KR101994956B1 - 하악골 절제 수술용 가이드 - Google Patents

하악골 절제 수술용 가이드 Download PDF

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Abstract

본 발명은 하악골 절제 수술용 가이드에 관한 것으로서, 본 발명에 따른 하악골 절제 수술용 가이드는 하측의 경계면이 하악골 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 안내하는 가이드 플레이트 및 상기 가이드 플레이트에서 연장 형성되어 하악골 또는 치아에 결합되어 상기 가이드 플레이트의 위치를 고정시키는 고정부를 포함하고, 상기 가이드 플레이트는 접힐 수 있는 것을 특징으로 한다.

Description

하악골 절제 수술용 가이드{GUIDE FOR MANDIBLE REDUCTION SURGERY}
본 발명은 하악골 절제 수술용 가이드에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 하악골에 고정되어 하악골의 일부를 절제하는 수술을 할 때 신경을 포함하는 주변 조직을 보호하고 절제 라인을 정확하게 지시하도록 하는 하악골 절제 수술용 가이드에 관한 것이다.
미용 목적 및 교정의 수단으로 하악골 절제 수술이 최근에 널리 활용되고 있다. 하악골 절제 수술의 방법으로 절제 라인을 형성하는 가이드를 하악골에 고정시킨 후에 절제톱을 이용하여 가이드의 절제 라인을 따라 절제하는 방법이 활용된다.
가이드를 하악골에 장착할 때에, 하악골 주변의 연조직을 박리하고 박리면을 통해 가이드를 삽입하여 하악골에 장착하게 된다. 이때, 종래에는 가이드의 형상이 고정되어 있어서, 수술 시 최소한의 절개만 한 상태에서 가이드를 수술부위를 삽입 혹은 접근하기가 어려웠다. 또한, 가이드가 경재질로 되어있어 뼈로부터 조직 박리 시 매우 엄격한 박리를 요구하였으며, 완전 박리가 되지 않게 되면 작은 연조직 조각들이 전체 가이드가 인체에 부착되는데 큰 오차를 발생시켰다. 따라서, 전반적으로 수술 절개부분이 길어지고 박리되는 정도 및 박리면적이 증가되는 것은, 최소 절제 수술에 대한 환자의 요구에 부합하지 않고, 절제 및 봉합을 위한 수술 시간이 증가하는 문제점을 초래하였다.
또한, 수술의 정확성을 높이기 위해서는 하악골에 최적으로 설계된 가이드가 정확한 위치에 안정적으로 고정되어야 한다.
대한민국 공개특허 10-2008-0068657
따라서, 본 발명의 목적은 이와 같은 종래의 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 가이드를 접을 수가 있어서 하악골 주변의 연조직을 최소한으로 절제시켜 삽입한 후에 다시 펼치는 방법으로 가이드를 하악골에 장착시킬 수가 있고, 환자 맞춤형으로 최적으로 설계된 가이드를 정확한 위치에 안정적으로 고정시킬 수 있는 하악골 절제 수술용 가이드를 제공함에 있다.
본 발명이 해결하고자 하는 과제들은 이상에서 언급한 과제들로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 과제들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기 목적은, 본 발명에 따라, 하측의 경계면이 하악골 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 안내하는 가이드 플레이트; 및 상기 가이드 플레이트에서 연장 형성되어 하악골 또는 치아에 결합되어 상기 가이드 플레이트의 위치를 고정시키는 고정부를 포함하고, 상기 가이드 플레이트는 접힐 수 있는 하악골 절제 수술용 가이드에 의해 달성될 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 연질의 물질로 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 상기 가이드 플레이트가 접히는 접힘부를 포함하고, 상기 접힘부는 연질의 물질로 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 연질의 물질은 고무, 폴리머, 또는 실리콘을 포함할 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 다공성 관 구조로 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 상기 가이드 플레이트가 접히는 접힘부를 포함하고, 상기 접힘부는 다공성 관 구조로 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 다공성 구조는 사각형, 구형, 벌집모양, 또는 일 방향으로 길게 직선으로 배열될 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 상기 하악골의 전면부 측면에서 후측면으로 길이 방향으로 연장되며 상기 하측의 경계면이 절제 경로를 안내하는 제 1 가이드 플레이트를 포함할 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 상기 제 1 가이드 플레이트의 중간부에서 치아를 향하여 연장 형성되는 제 2 가이드 플레이트를 더 포함할 수가 있다.
여기서, 상기 제 1 가이드 플레이트의 전면부에는 상기 하악골의 전면부 측면에서 돌출되는 신경관이 삽입되는 홀이 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 홀의 일측은 상기 제 1 가이드 플레이트의 외측면과 연결되도록 절개된 형상일 수가 있다.
여기서, 상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 하악골의 후측면 모서리에 결합되는 경질의 제 1 고정부가 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 2 가이드 플레이트의 단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 치아에 결합되는 경질의 제 2 고정부가 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 1 가이드 플레이트의 중간부 하측 단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 하악골의 하측면 모서리에 결합되는 경질의 제 3 고정부가 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 3 고정부에는 절제톱이 삽입되어 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 형성하는 슬릿홈이 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 2 가이드 플레이트의 내측면은 잇몸의 두께를 고려하여 내측으로 만입되도록 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 2 고정부가 연장 형성되는 제 2 가이드 플레이트 및 상기 제 3 고정부는 세로 방향으로 일 열로 배치되고, 상기 일 열로 배치되는 상기 제 2 고정부, 제 2 가이드 플레이트, 상기 제 3 고정부 및 상기 제 3 고정부가 연장 형성되는 제 1 가이드 플레이트의 중간부는 일체로 경질의 물질로 형성될 수가 있다.
여기서, 상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부의 중간부는 경질의 물질로 형성되어 자중에 의해 변형이 발생하는 것을 방지할 수가 있다.
여기서, 상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부의 중간부는 금속봉을 삽입하여 자중에 의해 변형이 발생하는 것을 방지할 수가 있다.
여기서, 상기 가이드 플레이트는 환자의 하악골에 관한 3차원 영상 정보로부터 상기 환자의 하악골의 형상 및 하악골 내부의 신경관의 분포를 고려하여 하악골 절제 수술 과정에서 상기 신경관에 손상을 입히지 않도록 환자 맞춤형으로 형상이 설계되고, 상기 고정부는 환자의 하악골 형상에 따라서 상기 가이드 플레이트의 위치를 안정적으로 고정시킬 수 있도록 환자 맞춤형으로 형상이 설계되어 제작될 수가 있다.
여기서, 상기 하악골 절제 수술용 가이드는 3D 프린터를 이용하여 일체로 제작될 수가 있다.
상기한 바와 같은 본 발명의 하악골 절제 수술용 가이드에 따르면 가이드를 접을 수가 있어서 하악골에 가이드를 장착하기 위해 절단되는 하악골 주위의 연조직의 면적을 최소한으로 줄일 수 있다는 장점이 있다.
하악골 모서리, 하치조 신경관 또는 치아 등의 주요 랜드마크에 소재의 경도 및 탄성을 이용하여 정확한 위치에 안정적으로 가이드를 하악골에 고정시킬 수 있다는 장점도 있다.
또한, 환자의 3차원 영상 정보를 이용하여 가이드를 환자 맞춤형으로 제작함으로써 절제 수술 중 하악골 내부의 신경관을 손상시키지 않으며 절제 라인을 정확하게 지시할 수 있다는 장점도 있다.
또한, 환자의 3차원 영상 정보를 이용하여 최적으로 형상 설계되며 복수의 물질로 형성되는 가이드를 3D 프린터를 이용하여 한 번에 연속적으로 제작할 수 있다는 장점도 있다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드의 전면 사시도이다.
도 2는 도 1의 후면 사시도이다.
도 3은 하악골 내에 하치조 신경관을 개략적으로 도시하는 도면이다.
도 4는 하악골에 장착된 도 1의 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 도면이다.
도 5는 실제 제작된 도 1의 하악골 절제 수술용 가이드를 접은 모습을 찍은 사진이다.
도 6은 도 5의 하악골 절제 수술용 가이드를 하악골 모형에 장착한 모습을 찍은 사진이다.
도 7은 본 발명의 제 2 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이다.
도 8은 본 발명의 제 3 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이다.
도 9는 제 2 가이드 플레이트의 측면도이다.
도 10은 본 발명의 제 4 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이다.
도 11은 본 발명의 제 5 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이다.
실시예들의 구체적인 사항들은 상세한 설명 및 도면들에 포함되어 있다.
본 발명의 이점 및 특징, 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 한정되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다. 명세서 전체에 걸쳐 동일 참조 부호는 동일 구성 요소를 지칭한다
이하, 본 발명의 실시예들에 의하여 하악골 절제 수술용 가이드를 설명하기 위한 도면들을 참고하여 본 발명에 대해 설명하도록 한다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드의 전면 사시도이고, 도 2는 도 1의 후면 사시도이고, 도 3은 하악골 내에 하치조 신경관을 개략적으로 도시하는 도면이고, 도 4는 하악골에 장착된 도 1의 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 도면이고, 도 5는 실제 제작된 도 1의 하악골 절제 수술용 가이드를 접은 모습을 찍은 사진이고, 도 6은 도 5의 하악골 절제 수술용 가이드를 하악골 모형에 장착한 모습을 찍은 사진이다.
본 발명의 제 1 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드(100)는 가이드 플레이트(110) 및 고정부(121, 122, 123)를 포함하여 구성될 수가 있다.
가이드 플레이트(100)는 하악골(200)에 고정되었을 때 하측의 경계면(119)이 하악골(200) 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 안내하도록 한다. 따라서, 본 발명의 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 하악골(200)에 고정시킨 후에 가이드 플레이트(110) 하측의 경계면(119)을 따라 절제톱을 이용하여 절제 부위를 정확하게 절제시킬 수가 있다.
가이드 플레이트(110)는 하악골(200)에 장착되었을 때 하악골(200) 전면부 측면에서 후측면의 길이 방향으로 연장되며, 하측의 경계면(119)이 절제톱의 절제 경로를 안내하도록 하는 제 1 가이드 플레이트(112)와 제 1 가이드 플레이트(112)의 중간부에서 치아(230)를 향하여 상부로 연장 형성되는 제 2 가이드 플레이트(114)로 구성될 수가 있다.
이때, 제 1 가이드 플레이트(112)의 전면부에는 하악골(200) 전면부 측면에서 돌출되는 신경관인 하치조 신경관(210)이 삽입되도록 하는 홀(116)이 형성될 수가 있다. 이와 같이 제 1가이드 플레이트(112)에 형성된 홀(116)에 신경관(210)을 삽입시킴으로써 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 하악골(200)에 고정시킬 때 최초 가이드(100)의 위치를 잡아줄 수가 있다.
이때, 도시되어 있는 것과 같이 홀(116)의 일측은 제 1 가이드 플레이트(112)의 상측의 외측면과 연결되도록 절개된 형상인 절개부(117)가 형성될 수가 있다. 후술하는 바와 같이 가이드 플레이트(110)는 연질의 물질로 형성될 수가 있는데, 연질의 특성에 따른 탄성과 절개부(117)를 이용하여 좁은 공간에서 하악골(200) 측면에서 돌출되는 신경관(210)을 홀(116)에 용이하게 삽입시킬 수가 있다.
이와 같은 제 1 가이드 플레이트(112)에 형성된 홀(116)은 최초 가이드(100)의 고정 위치를 잡아주는 역할을 할 뿐만 아니라 후술하는 제 1 고정부(121)와 함께 가이드 플레이트(110)가 좌우로 이동하는 것을 방지하도록 한다.
본 실시예에서 가이드 플레이트(110)는 연질의 물질로 형성될 수가 있는데, 예를 들어 연질의 고무, 폴리머, 또는 실리콘 등을 사용할 수가 있다.
따라서, 본 실시예에서 가이드 플레이트(110)는 연질의 물질로 형성되어서 도 5에 도시되어 있는 것과 같이 접을 수가 있다. 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 하악골(200)에 고정시키기 위해서 수술부인 하악골(200) 주변의 연조직을 박리하고 박리된 부분을 통해 가이드(100)를 고정시키게 되는데, 본 실시예에서 가이드 플레이트(110)는 접을 수 있기 때문에 박리 면적을 줄일 수가 있다. 이때, 가이드(100)를 접은 상태로 박리된 부분을 통해 삽입한 후에 접어진 부분을 펼쳐서 후술하는 고정부(121, 122, 123)를 이용하여 하악골(200)에 정확한 위치에 안정적으로 고정시킬 수가 있다.
고정부(121, 122, 123)는 가이드 플레이트(110)에 연장 형성되는데 하악골(200)의 모서리 또는 치아(230)에 결합되어 가이드 플레이트(110)를 하악골(200)에 안정적으로 고정시킨다. 이때, 본 실시예에서 고정부는 제 1 고정부(121), 제 2 고정부(122) 또는 제 3 고정부(123)로 구성될 수가 있고, 고정부는 딱딱한 경질의 물질로 형성되는 것이 바람직하다. 이때, 경질의 물질로 금속 또는 세라믹 등을 사용할 수가 있다.
제 1 고정부(121)는 경질의 물질로 제 1 가이드 플레이트(112)의 후단부에서 연장 및 절곡 형성될 수 있는데, 하악골(200) 후측면 모서리에 절곡된 부분이 결합되어 가이드 플레이트(110)를 고정시킬 수가 있다. 이때, 전술한 제 1 가이드 플레이트(112)의 전단부에 형성되는 홀(116)과 제 1 고정부(121)는 각각 신경관(210) 및 하악골(200) 후측면 모서리에 결합되어 가이드 플레이트(110)가 좌우로 이동하는 것을 방지하도록 한다.
제 2 고정부(122)는 경질의 물질로 제 2 가이드 플레이트(114)의 단부에서 연장 및 절곡 형성될 수 있는데, 치아(230)에 절곡된 부분이 결합되어 가이드 플레이트(110)를 고정시킬 수가 있다.
제 3 고정부(123)는 경질의 물질로 도 1에 도시되어 있는 것과 같이 제 1 가이드 플레이트(112)의 중간부 하측 단부에서 연장 및 절곡 형성될 수 있는데, 하악골(200)의 하측면 모서리에 절곡된 부분이 결합되어 가이드 플레이트(110)를 고정시킬 수가 있다. 이때, 제 3 고정부(123)는 제 2 고정부(122)와 함께 각각 하악골(200) 하측면 모서리 및 치아(230)에 결합되어 가이드 플레이트(110)가 상하로 이동하는 것을 방지하도록 한다.
이때, 제 3 고정부(123)에는 제 1 가이드 플레이트(112)의 하측의 경계면(119)이 형성하는 절제 경로가 제 3 고정부(123)에 의해 차단되는 것을 방지하기 위해 절제톱이 삽입되는 슬릿홈(124)을 형성하여 제 1 가이드 플레이트(112)의 하측의 경계면(119)과 함께 절제 경로를 형성하도록 한다.
본 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드(100)의 제작방법은, 먼저 CT, MRI와 같은 공지된 방법으로 환자의 하악골(200)에 관한 3차원 영상 정보를 획득하고, 이로부터 환자의 하악골(200)의 형상 및 도 3과 같이 하악골(200) 내부에 절제 수술 중 보호되어야 하는 하치조 신경관(210)과 같은 조직의 분포를 파악하게 된다. 다음, Computer aided design software를 이용하여 상기 환자의 영상 정보를 바탕으로 환자의 하악골(200)의 형상 및 보호되어야 하는 신경관(210)과의 마진 등을 고려하여 절제 라인을 계획하게 되고, 이에 따라 가이드 플레이트(110)의 형상 및 이를 고정시키기 위한 고정부(121, 122, 123)를 최종적으로 설계하게 된다. 다음, 최종 설계된 설계 정보를 이용하여 연질 및 경질의 물질로 이루어지는 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 3D 프린터로 일체로 연속적으로 제작할 수가 있다.
이와 같은 방법으로 제작된 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 제작하여 하악골 모형에 장착한 모습의 사진을 도 6에 도시하고 있다.
이와 같이 본 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드(100)는 환자의 영상 정보를 기초로 환자 맞춤형으로 제작되기 때문에 절제 수술 중 하악골(200) 내부의 신경관(210)을 손상시키지 않으며 절제 라인을 정확하게 지시할 수가 있다. 또한, 3D 프린터를 이용하여 연질의 가이드 플레이트(110)와 경질의 고정부(121, 122, 123)를 별도의 연결부 없이 일체로 연속적으로 제작할 수가 있다.
다음, 이와 같은 본 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드(100)를 이용하는 절제 수술 과정을 설명하면, 먼저 하악골(200) 주변의 연조직을 박리시킨다. 다음, 본 발명의 가이드(100)는 도 5와 같이 접을 수가 있기 때문에 접은 상태에서 박리면에 삽입시킨다. 다음, 접어진 가이드(100)를 펼치면서 제 1 가이드 플레이트(112)에 형성된 홀(116) 및 제 1 고정부(121), 제 2 고정부(122) 및 제 3 고정부(123)를 하치조 신경관(210), 하악골(200) 후측면 모서리, 치아(230), 하악골(200) 하측면 모서리에 각각 걸어서 가이드(100)의 위치를 고정시키게 된다. 이때, 연질의 가이드 플레이트(110)의 탄성과 경질의 고정부(121, 122, 123)를 이용하여 환자의 하악골(200) 영상 정보를 기초로 환자 맞춤형으로 제작된 가이드(100)를 정확한 위치에 안정적으로 고정시킬 수가 있다.
다음, 제 1 가이드 플레이트(112)의 하측의 경계면(119)을 따라 절제톱을 이용하여 하악골(200)을 절제하게 되며, 이때 절제 부위가 제 3 고정부(123)에 도달하게 되면 절제톱을 뺀 후에 다시 제 3 고정부(123)의 슬릿홈(124)을 통해 삽입하여 절제를 수행하게 된다. 이와 같은 방법으로 1차적인 절제가 완료되면 하악골(200)에 고정된 가이드(100)를 탈거하여 다시 접어서 박리면의 바깥으로 제거시키게 된다. 다음, 최종적으로 제 1 가이드 플레이트(112)의 하측 경계면(119)과 제 3 고정부(123)의 슬릿홈(124) 사이에 절제되지 않은 부분을 최종적으로 절제시키고 하악골(200)의 표면을 정리한 후 박리면을 다시 봉합하는 방법으로 수술을 마치게 된다.
이하, 도 7 내지 도 11을 참조로 본 발명의 다른 실시예들에 대해서 설명하기로 한다. 이하 설명에서는 도 1 내지 도 6을 참조로 설명한 실시예와 비교하여 차이점을 중심으로 설명하기로 한다.
도 7은 본 발명의 제 2 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이고, 도 8은 본 발명의 제 3 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이고, 도 9는 제 2 가이드 플레이트의 측면도이고, 도 10은 본 발명의 제 4 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이고, 도 11은 본 발명의 제 5 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 도시하는 정면 사시도이다.
도 7은 본 발명의 제 2 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드의 측면도인데, 도 7에 도시되어 있는 것과 같이 가이드 플레이트(110)에는 가이드 플레이트가 접히는 부위에 별도의 접힘부(111)를 형성하고 접힘부(111)를 연질의 물질로 제작함에 따라서 전술한 실시예와 마찬가지로 가이드 플레이트(110)를 접을 수가 있다. 이때, 가이드 플레이트(110)의 접힘부(111)를 제외한 나머지 부분은 접힘부(111)와 비교하여 상대적으로 경질의 물질로 제작할 수가 있다.
도 8은 본 발명의 제 3 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드의 측면도인데, 도 8에 도시되어 있는 것과 같이 가이드 플레이트(110)에는 가이드 플레이트(110)가 접히는 부위에 별도의 접힘부(111)를 형성하고 접힘부(111)를 다공성 관 구조(115)로 형성함으로써 이러한 구조적인 특징에 의해 전술한 실시예와 마찬가지로 접힘부(111)에서 가이드 플레이트(110)를 접을 수가 있다. 도면에서는 다공성 관 구조가 일 방향으로 길게 배열되어 있는 형태를 도시하고 있으나, 구형, 사각형 또는 벌집모양 등 다양한 형태로 배열될 수가 있다.
도 8에서는 가이드 플레이트(110) 내 소정의 영역에 접힘부(111)를 형성하여 이를 다공성 관 구조(115)로 형성하는 형태를 도시하고 있으나, 가이드 플레이트(110) 전체를 다공성 관 구조(115)로 형성할 수 있음은 물론이다.
도 9 내지 도 10은 본 발명의 제 4 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드를 설명하는 도면인데, 제 2 가이드 플레이트(114)의 측면도를 도시하는 도 9에 도시되어 있는 것과 같이 본 실시예에서는 제 2 가이드 플레이트(114)의 형상을 설계할 때 잇몸과 접촉하는 내측면 부위는 잇몸의 두께를 고려하여 내측으로 만입(113)되도록 형성한다. 전술한 바와 같이 환자의 3차원 영상 정보를 이용하여 가이드 플레이트(110)를 설계할 때 하악골(200)의 형상을 기초로 설계를 하게 되는데, 본 실시예에서는 제 2 가이드 플레이트(114)를 설계할 때 치아 아래의 뼈로부터 돌출되는 잇몸의 두께를 고려하여 형상 설계를 함으로써 장착 부위에 맞게 보다 최적화된 형상 설계를 수행할 수가 있다.
이와 같이 잇몸의 두께를 고려하여 제 2 가이드 플레이트(114)의 내측면이 만입되도록 형상 설계를 하는 경우, 도 10에서와 같이 일 열로 배치되는 제 2 고정부(122), 제 2 가이드 플레이트(114), 제 3 고정부(123) 및 제 3 고정부가 연장 형성되는 제 1 가이드 플레이트(112)의 중간부를 일체로 경질의 물질로 형성할 수가 있다.
도 11은 본 발명의 제 5 실시예에 따른 하악골 절제 수술용 가이드의 측면도인데, 제 1 가이드 플레이트(112)에서 제 2 가이드 플레이트(114)가 연장 형성되는 부분을 중심으로 우측으로 길게 연장 형성되는 제 1 가이드 플레이트(112)의 후단부는 길이가 길게 형성됨에 따라서 자중에 의해 상하로 변형이 발생할 수가 있다. 이는 가이드(100)를 하악골(200)의 정확한 위치에 안정적으로 고정시키는 것에 방해 요소로 작용할 수 있으므로, 본 실시예에서는 도 11에서와 같이 제 1 가이드 플레이트(112)의 후단부 중간부(118)를 별도로 경질의 물질로 형성되도록 함으로써 자중에 의해 상하 변형이 발생하는 것을 방지하도록 할 수 있다. 이때, 제 1 고정부(121), 제 2 고정부(122) 및 제 3 고정부(123)의 경질의 정도를 100으로 보았을 때 상기 제 1 플레이트 후단부 중간부(118)에서의 경질의 정도를 그 이하의 범위(예를 들어 90~100)로 제어하여, 자중에 의해 변형이 발생하는 것을 방지함과 동시에 어느 정도의 굽힘이 발생할 수 있도록 함이 바람직하다.
또한, 도시되어 있지 않지만 제 1 가이드 플레이트(112)의 후단부 중간부(118)의 내측에 홀을 형성하거나 외측에 링을 형성하는 방법으로 얇은 금속봉이 삽입될 수 있는 구조를 형성하고 금속봉을 삽입함으로써, 금속봉이 중간부(118)의 변형을 방지할 수 있도록 할 수도 있다.
본 발명의 권리범위는 상술한 실시예에 한정되는 것이 아니라 첨부된 특허청구범위 내에서 다양한 형태의 실시예로 구현될 수 있다. 특허청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 변형 가능한 다양한 범위까지 본 발명의 청구범위 기재의 범위 내에 있는 것으로 본다.
100: 하악골 절제 수술용 가이드 110: 가이드 플레이트
111: 접힘부 112: 제 1 가이드 플레이트
114: 제 2 가이드 플레이트 115: 다공성 관 구조
116: 홀 117: 절개부
119: 경계면 121: 제 1 고정부
122: 제 2 고정부 123: 제 3 고정부
124: 슬릿홈 200: 하악골
210: 하치조 신경관 230: 치아

Claims (21)

  1. 하측의 경계면이 하악골 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 안내하는 가이드 플레이트; 및
    상기 가이드 플레이트에서 연장 형성되어 하악골 또는 치아에 결합되어 상기 가이드 플레이트의 위치를 고정시키는 고정부를 포함하고,
    상기 가이드 플레이트의 전체 또는 일부는 접힐 수 있는 하악골 절제 수술용 가이드.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는 연질의 물질로 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는 상기 가이드 플레이트가 접히는 접힘부를 포함하고,
    상기 접힘부는 연질의 물질로 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  4. 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서,
    상기 연질의 물질은 고무, 폴리머, 또는 실리콘을 포함하는 하악골 절제 수술용 가이드.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는 다공성 관 구조로 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는 상기 가이드 플레이트가 접히는 접힘부를 포함하고,
    상기 접힘부는 다공성 관 구조로 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  7. 제 5 항 또는 제 6 항에 있어서,
    상기 다공성 관 구조는 사각형, 구형, 벌집모양, 또는 일 방향으로 길게 직선으로 배열되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는
    상기 하악골의 전면부 측면에서 후측면으로 길이 방향으로 연장되며 상기 하측의 경계면이 절제 경로를 안내하는 제 1 가이드 플레이트를 포함하는 하악골 절제 수술용 가이드.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는
    상기 제 1 가이드 플레이트의 중간부에서 치아를 향하여 연장 형성되는 제 2 가이드 플레이트를 더 포함하는 하악골 절제 수술용 가이드.
  10. 제 8 항에 있어서,
    상기 제 1 가이드 플레이트의 전면부에는 상기 하악골의 전면부 측면에서 돌출되는 신경관이 삽입되는 홀이 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 홀의 일측은 상기 제 1 가이드 플레이트의 외측면과 연결되도록 절개된 형상인 하악골 절제 수술용 가이드.
  12. 제 9 항에 있어서,
    상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 하악골의 후측면 모서리에 결합되는 경질의 제 1 고정부가 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 제 2 가이드 플레이트의 단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 치아에 결합되는 경질의 제 2 고정부가 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  14. 제 13 항에 있어서,
    상기 제 1 가이드 플레이트의 중간부 하측 단부에서 연장 및 절곡 형성되어 상기 하악골의 하측면 모서리에 결합되는 경질의 제 3 고정부가 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  15. 제 14 항에 있어서,
    상기 제 3 고정부에는 절제톱이 삽입되어 절제 수술시 절제톱의 절제 경로를 형성하는 슬릿홈이 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  16. 제 9 항에 있어서,
    상기 제 2 가이드 플레이트의 내측면은 잇몸의 두께를 고려하여 내측으로 만입되도록 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  17. 제 14 항에 있어서,
    상기 제 2 고정부가 연장 형성되는 제 2 가이드 플레이트 및 상기 제 3 고정부는 세로 방향으로 일 열로 배치되고,
    상기 일 열로 배치되는 상기 제 2 고정부, 제 2 가이드 플레이트, 상기 제 3 고정부 및 상기 제 3 고정부가 연장 형성되는 제 1 가이드 플레이트의 중간부는 일체로 경질의 물질로 형성되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  18. 제 8 항에 있어서,
    상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부의 중간부는 경질의 물질로 형성되어 자중에 의해 변형이 발생하는 것을 방지하는 하악골 절제 수술용 가이드.
  19. 제 8 항에 있어서,
    상기 제 1 가이드 플레이트의 후단부의 중간부는 금속봉을 삽입하여 자중에 의해 변형이 발생하는 것을 방지하는 하악골 절제 수술용 가이드.
  20. 제 1 항에 있어서,
    상기 가이드 플레이트는 환자의 하악골에 관한 3차원 영상 정보로부터 상기 환자의 하악골의 형상 및 하악골 내부의 신경관의 분포를 고려하여 하악골 절제 수술 과정에서 상기 신경관에 손상을 입히지 않도록 환자 맞춤형으로 형상이 설계되고,
    상기 고정부는 환자의 하악골 형상에 따라서 상기 가이드 플레이트의 위치를 안정적으로 고정시킬 수 있도록 환자 맞춤형으로 형상이 설계되어 제작되는 하악골 절제 수술용 가이드.
  21. 제 1 항에 있어서,
    상기 하악골 절제 수술용 가이드는 3D 프린터를 이용하여 일체로 제작되는 하악골 절제 수술용 가이드.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023287063A1 (ko) * 2021-07-13 2023-01-19 사회복지법인 삼성생명공익재단 간 절제를 위한 가이드 장치 및 가이드 장치 제조 방법

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111388088B (zh) * 2020-04-26 2024-03-29 深圳市鑫君特智能医疗器械有限公司 手术导板、三维模型及制造构建方法、计算机与存储介质

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100975856B1 (ko) * 2005-11-29 2010-08-13 주식회사 제일메디칼코퍼레이션 하악골 우각부 절제 수술용 가이드 기구
US20100291504A1 (en) 2007-07-23 2010-11-18 Marion Paris Device for positioning and immobilizing a surgical guide in a patient's mouth
WO2015065058A1 (ko) 2013-10-31 2015-05-07 연세대학교 산학협력단 악교정 수술용 y자형 스프린트 및 그 제작방법
KR101763519B1 (ko) 2016-03-29 2017-07-31 사회복지법인 삼성생명공익재단 하악상행지 골절단술 가이드 및 그 제작 방법
CN105342702B (zh) * 2015-12-17 2017-10-13 四川大学 一种基于3d打印的个性化下颌骨固定导板

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR0178869B1 (ko) * 1996-08-30 1999-04-01 김용욱 인체하악골 절단용지그
US9237910B2 (en) * 2012-01-26 2016-01-19 Acute Innovations Llc Clip for rib stabilization
EP2179701B1 (en) * 2008-10-23 2011-05-18 Stryker Leibinger GmbH & Co. KG Bone plate for use in a surgical procedure
US9066733B2 (en) * 2010-04-29 2015-06-30 DePuy Synthes Products, Inc. Orthognathic implant and methods of use
ITRM20110168A1 (it) * 2011-03-31 2012-10-01 Alma Mater Studiorum Uni D I Bologna Dispositivo chirurgico per la ricostruzione di strutture ossee.
JP6363065B2 (ja) * 2012-05-03 2018-07-25 シンセス・ゲーエムベーハーＳｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ インプラントスキャンデータに基づくサージカルガイド
FR2999071A1 (fr) * 2012-12-12 2014-06-13 Obl Procede de repositionnement de fragments osseux pour la chirurgie osseuse, base sur l'utilisation d'implants et de guides sur mesure
ITMI20130831A1 (it) * 2013-05-22 2014-11-23 Stavola Luca De Metodo di realizzazione di una guida chirurgica per prelievo osseo
KR101923010B1 (ko) * 2016-04-21 2018-11-28 주식회사 코어라인소프트 3차원 모델 기반 하악골 우각부 절제 수술용 가이드 기구 및 그 제조 방법
US20210059691A1 (en) * 2019-08-29 2021-03-04 Osteomed Llc Surgical cutting guides designed for anatomical landmarks
BR112022006487A2 (pt) * 2019-10-04 2022-07-19 simpson Travis Guias cirúrgicas e implantes incluindo elementos de alinhamento
WO2023055843A1 (en) * 2021-09-28 2023-04-06 Kls Martin, Lp Surgical guides and implants having periosteum compressing projections

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100975856B1 (ko) * 2005-11-29 2010-08-13 주식회사 제일메디칼코퍼레이션 하악골 우각부 절제 수술용 가이드 기구
US20100291504A1 (en) 2007-07-23 2010-11-18 Marion Paris Device for positioning and immobilizing a surgical guide in a patient's mouth
WO2015065058A1 (ko) 2013-10-31 2015-05-07 연세대학교 산학협력단 악교정 수술용 y자형 스프린트 및 그 제작방법
CN105342702B (zh) * 2015-12-17 2017-10-13 四川大学 一种基于3d打印的个性化下颌骨固定导板
KR101763519B1 (ko) 2016-03-29 2017-07-31 사회복지법인 삼성생명공익재단 하악상행지 골절단술 가이드 및 그 제작 방법

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023287063A1 (ko) * 2021-07-13 2023-01-19 사회복지법인 삼성생명공익재단 간 절제를 위한 가이드 장치 및 가이드 장치 제조 방법

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Publication number Publication date
KR20190050517A (ko) 2019-05-13
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