KR101271700B1 - EVD tool for ventricular catheter placement - Google Patents

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Abstract

뇌실 카테터를 용이하게 삽입하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 관한 것으로, 본체, 상기 본체에 나사 결합되는 방향지시기 및 상기 방향지시기에 결합되는 팔을 포함하는 구성을 마련한다.
상기와 같은 뇌실 카테터 삽입을 위한 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기를 이용하는 것에 의해, 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 또는 뇌척수액 뇌실-복강간 단락 시술(션트수술)시 정확하게 측뇌실의 전두부에 EVD 카테터를 위치시킬 수 있다.An apparatus for draining extraventricular cerebrospinal fluid for easily inserting a ventricular catheter, the apparatus comprising a main body, a direction indicator screwed to the body, and an arm coupled to the direction indicator.
By using an apparatus for extraventricular cerebrospinal fluid drainage for the insertion of ventricular catheter, the EVD catheter can be accurately positioned on the frontal head of the lateral ventricle during extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) or cerebrospinal fluid ventricular-abdominal shunting (shunt surgery). have.

Description

뇌실 카테터 삽입을 위한 기기{EVD tool for ventricular catheter placement}{EVD tool for ventricular catheter placement}

본 발명은 뇌실 카테터 삽입을 위한 기기에 관한 것으로, 특히 뇌실 카테터를 용이하게 삽입하는 뇌실외 뇌척수액 배액(external ventricular drainage: EVD) 또는 뇌척수액 뇌실-복강간 단락 시술용 기기에 관한 것이다.
The present invention relates to an apparatus for ventricular catheter insertion, and more particularly, to an apparatus for extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) or cerebrospinal fluid ventricular-interhepatic short-circuit procedure for easily inserting a ventricular catheter.

뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 시술은 뇌척수액을 저류하는 뇌실(ventricle)이 급격히 커져, 이로 인해 환자의 의식이 저하되거나 혹은 뇌압을 낮추고자 할 때 시술하는 신경외과적 응급시술이다.The extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) procedure is a neurosurgery emergency that is performed when the ventricles that store cerebrospinal fluid are rapidly enlarged, thereby lowering the patient's consciousness or lowering the brain pressure.

이러한 EVD는 뇌종양이나 뇌실질내출혈(intracerebral hemorrhage) 등으로 뇌척수액 통로가 막혀 급격한 뇌압상승을 일으킬 때, 뇌실내출혈이 있어 혈종을 배액하기 위해, 또한 급작스런 수두증으로 인해 의식저하가 있을 때에, 국소마취 하에 응급으로 시술하는 매우 중요한 신경외과 수련과정의 기본 시술이며, 가장 많이 하는 중요한 수술이다. 응급 상황에서는 생명을 살릴 수 있는 유일한 방법이기도 하다.These EVDs are caused by a brain tumor or intracerebral hemorrhage, which causes a sudden increase in cerebral spinal fluid passage, causing intraventricular hemorrhage to drain the hematoma, and when there is a drop in consciousness due to sudden hydrocephalus, an emergency under local anesthesia. This is the basic procedure of the very important neurosurgery process, which is the most important procedure. It is also the only way to save lives in an emergency.

EVD를 시행할 때는 카테터 끝이 측뇌실(lateral ventricle)의 전두부(frontal horn)에 위치하는 것이 가장 적절하다. 최근에는 위치추적장치(navigation)가 있어 이러한 기계를 이용하면 정확하게 원하는 부위에 카테터를 삽입할 수 있다. 그러나 위치추적장치는 기계값이 매우 비싸서, 뇌종양 수술을 많이 하는 일부 대학병원에서만 주로 사용하고 있으며, 그나마 응급으로 사용하기에는 시간이 걸리고 장치에 불편이 있고 또한 그 사용비가 매우 높아 주로 응급상황에서 시행하는 EVD를 위해 사용하기에는 매우 부적절하다. When performing EVD, the catheter tip is most appropriately located in the frontal horn of the lateral ventricle. Nowadays, there is a navigation system, which allows the catheter to be inserted exactly where desired. However, since the location tracking device is very expensive, it is mainly used only in some university hospitals that have a lot of brain tumor surgery.However, it is time-consuming to use for emergency use, it is inconvenient for the device, and the cost of use is very high. Very inappropriate to use for EVD.

최근 EVD시행시 카테터 끝(tip)의 위치에 대한 정확도를 조사한 논문에서 나온 결과는 의외로 약 40% 내외에서만 비교적 정확한 부위에 위치했으며, 10% 내외에서는 뇌실 밖의 뇌조직에 위치하기도 했다.
The results of a recent study on the accuracy of catheter tip position during EVD were surprisingly located in about 40% of the relatively accurate region, and in 10% of the brain tissue outside the ventricle.

1. 대한민국 공개특허공보 제10-2006-0025126호 (2006.03.20)1. Republic of Korea Patent Publication No. 10-2006-0025126 (2006.03.20)

본 발명의 목적은 상술한 바와 같은 문제점을 해결하기 위해 이루어진 것으로서, 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 시술시에 정확하게 측뇌실의 전두부에 EVD 카테터 끝을 놓이게 할 수 있는 뇌실 카테터 삽입을 위한 기기를 제공하는 것이다.SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a device for insertion of a ventricular catheter that can accurately place the end of the EVD catheter in the frontal region of the lateral ventricle during an extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) procedure. .

본 발명의 다른 목적은 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 시술 또는 뇌척수액 뇌실-복강간 단락 시술(션트수술)시 오차를 줄이고 누구나 보다 편리하게 이용할 수 있는 뇌실 카테터 삽입을 위한 기기를 제공하는 것이다.
Another object of the present invention is to provide an apparatus for ventricular catheter insertion, which can be more conveniently used by anyone who reduces errors during extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) or cerebrospinal fluid ventricular-traperitoneal shunting (shunt surgery).

상기 목적을 달성하기 위해 본 발명에 따른 뇌실 카테터 삽입을 위한 기기는 본체, 상기 본체에 나사 결합되는 방향지시기 및 상기 방향지시기에 결합되는 팔을 포함하는 것을 특징으로 한다.Device for ventricular catheter insertion according to the present invention to achieve the above object is characterized in that it comprises a main body, a direction indicator screwed to the body and an arm coupled to the direction indicator.

또 본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 있어서, 상기 방향지시기에는 상기 팔을 부착할 수 있도록 끼워 맞춤 홈이 상기 방향지시기의 높이 방향으로 마련되고, 그 중심부에는 EVD 카테터 삽입시 카테터가 움직임 없이 그대로 삽입 가능하도록 관통구가 마련된 것을 특징으로 한다.In the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention, the direction indicator is provided with a fitting groove in the height direction of the direction indicator so that the arm can be attached, the center of the EVD catheter is inserted without movement of the catheter It is characterized in that the through-hole is provided to be inserted as it is.

또 본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 있어서, 상기 본체의 중앙 부분에는 상기 방향지시기를 앞뒤로 움직여 나사로 고정시킬 수 있도록 직사각형의 모양의 슬롯이 마련되고, 상기 본체의 일단부에는 시술시 두개골의 일부를 지지하도록 호형으로 형성된 지지부가 본체와 일체로 마련되는 것을 특징으로 한다.In the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention, the central portion of the main body is provided with a rectangular slot to move the direction indicator back and forth to fix the screw, one end of the main body of the skull during the procedure It is characterized in that the support portion formed in an arc shape to support a part is provided integrally with the main body.

또 본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 있어서, 상기 팔의 상부에는 상기 끼워 맞춤 홈에 결합되는 가이드 홈이 마련되고, 중간 부분은 두개골에 장착하기 위한 거리를 갖도록 경사지게 형성되고, 하부는 상부와 평행하게 이루어지며, 상기 상부, 중간 부분 및 하부는 일체로 형성된 것을 특징으로 한다.In the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention, the upper portion of the arm is provided with a guide groove coupled to the fitting groove, the middle portion is formed to be inclined to have a distance for mounting to the skull, the lower portion is the upper portion It is made in parallel with the upper portion, the middle portion and the lower portion is characterized in that it is formed integrally.

또 본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 있어서, 카테터의 삽입 위치는 상기 지지부, 방향지시기 및 팔의 위치를 조정하는 것에 의해 결정되는 것을 특징으로 한다.In the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention, the insertion position of the catheter is determined by adjusting the positions of the support, the direction indicator, and the arm.

또 본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 있어서, 상기 본체, 방향지시기 및 팔은 폴리옥시메틸렌(polyoxymethylene) 성분으로 이루어진 것을 특징으로 한다.In addition, in the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention, the main body, the direction indicator and the arm is characterized by consisting of a polyoxymethylene (polyoxymethylene) component.

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상술한 바와 같이, 본 발명에 따른 뇌실 카테터 삽입을 위한 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 의하면, 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 시술시 정확하게 측뇌실의 전두부에 EVD 카테터를 위치시킬 수 있다는 효과가 얻어진다.As described above, according to the apparatus for extraventricular cerebrospinal fluid drainage for insertion of ventricular catheter according to the present invention, the effect of accurately placing the EVD catheter in the frontal region of the lateral ventricle during the extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) procedure is obtained.

또, 본 발명에 따른 뇌실 카테터 삽입을 위한 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기에 의하면, 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD) 시술 또는 뇌척수액 뇌실-복강간 단락 시술(션트수술)시 사용자(의사)가 카테터를 용이하게 삽입할 수 있다는 효과도 얻어진다.
In addition, according to the device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage for insertion of ventricular catheter according to the present invention, the user (doctor) during the extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) procedure or cerebrospinal fluid ventricular-traperitoneal short-circuit procedure (shunt surgery) facilitates the catheter The effect of being able to insert is also obtained.

도 1은 시술시 카테터의 위치를 설명하기 위한 예시도,
도 2는 본 발명의 일 예에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기의 구성도,
도 3은 도 2에 도시된 본체의 사시도,
도 4는 도 2에 도시된 방향지시기, 팔과 나사의 삽입위치를 나타내기 위한 사시도,
도 5는 도 2에 도시된 방향지시기에서 팔이 결합되는 상태를 설명하기 위한 도면.1 is an exemplary view for explaining the position of the catheter during the procedure,
Figure 2 is a block diagram of a device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to an embodiment of the present invention,
3 is a perspective view of the main body shown in FIG.
4 is a perspective view showing the direction of insertion, the insertion position of the arm and screw shown in FIG.
5 is a view for explaining a state in which the arm is coupled in the direction indicator shown in FIG.

본 발명의 상기 및 그 밖의 목적과 새로운 특징은 본 명세서의 기술 및 첨부 도면에 의해 더욱 명확하게 될 것이다.These and other objects and novel features of the present invention will become more apparent from the description of the present specification and the accompanying drawings.

먼저 본 발명의 개념에 대해 설명한다.First, the concept of the present invention will be described.

EVD 시행시 두개골을 뚫는 위치는 두개골 정중부(좌우 기준으로)에서 측면으로 2.5㎝~3㎝, 관상봉합선(전두골과 두정골이 접하는 봉합선) 앞 1㎝ 부위이다. 이 구멍을 통해 카테터를 뇌실로 향해 찔러 넣는다. 이때 카테터가 향하는 방향은 좌우면(coronal plane)으로는 눈의 내안각(medial canthus)을 향하며, 전후면 (sagittal plane)으로는 귀의 이주(tragus, 외이도 앞에 있는 작은 돌기)를 향한다. 대부분 뇌를 싸는 경막 레벨에서 내안각과 이주를 향해 5㎝~6㎝ 깊이까지 찌르면 해당 측뇌실의 전두부에 카테터가 위치하게 된다. 도 1은 이러한 카테터의 위치를 설명하기 위한 예시도 이다.During EVD, the cranial opening is 2.5 cm to 3 cm from the median (left and right) of the skull and 1 cm in front of the coronary suture line (the suture line where the frontal and parietal bones meet). Through this hole, the catheter is inserted into the ventricle. At this time, the direction of the catheter is toward the medial canthus of the eye in the coronal plane and the tragus (the small protrusion in front of the ear canal) in the sagittal plane. In most cases, the catheter is placed in the frontal region of the lateral ventricle, with the brain's epidural level being stabbed 5 cm to 6 cm deep toward the inner eye angle and migration. 1 is an exemplary view for explaining the location of such a catheter.

만약 카테터의 뇌실 삽입시 좌우면에서 너무 내측으로 향하거나 외측으로 향하면 카테터 끝이 반대편 측뇌실의 전두부에 위치하거나 측뇌실의 전두부 밖에 위치하게 된다. 또한 전후면에서 카테터 끝이 귀의 이주보다 뒤를 향하거나 앞을 향하게 되면, 카테터는 측뇌실 전두부 뒤로 연이어 있는 측뇌실 몸통이나 전두부보다 앞에 즉 뇌실을 경계하는 표면에 위치하게 된다. If the catheter's ventricle is inserted too far or inward from the left and right sides, the catheter tip is located in the frontal region of the opposing side ventricle or outside the frontal region of the side ventricle. In addition, when the catheter tip is moved backward or forward than the ear migration in the front and rear, the catheter is positioned in front of the lateral ventricle body or frontal head that is connected behind the frontal ventricle of the lateral ventricle, that is, on the surface that borders the ventricles.

따라서 EVD시행 시에는 항상 카테터가 뇌실의 원하는 부위(전두부)에 제대로 삽입되었는지가 가장 중요한 문제가 된다.Therefore, the most important issue is whether the catheter is properly inserted into the desired part of the ventricle (frontal head) during EVD.

매우 간단한 시술이지만 그 정확도가 최근 3년간 문헌에 의하면 약 40 % 내외밖에 되지 않는다. It is a very simple procedure, but the accuracy is only about 40% according to the literature over the last three years.

따라서 본 발명은 이러한 오차를 줄이고 누구나 보다 편리하게 이용할 수 있도록 하기 위해 EVD 기기를 고안하게 되었다.Therefore, the present invention has devised an EVD device to reduce such errors and to be more convenient for anyone to use.

본 발명에 따른 기기의 원리는 눈의 내안각(medial canthus)을 향하는 팔(arm)을 본체와 같은 재질로 하여 본체를 직사각형 모양으로 한 다음 'ㄱ'자 형의 팔을 본체에 완전히 부착시켜 본체와 내안각을 향하는 팔이 일체가 되도록 하여 한 손으로 본체와 내안각을 향하는 팔을 조절하도록 하였다. 방향지시기(direction indicator)의 측면에는 귀의 이주(tragus)를 향하는 팔을 부착할 수 있도록 홈을 파서 팔을 방향지시기 위에서 아래로 끼워 고정시키도록 하였다. The principle of the device according to the invention is to make the main body of the arm (media) toward the medial canthus (eye) of the same material as the main body in the shape of a rectangle and then attach the 'b' shaped arm to the main body completely The arm facing the inner angle and the body were to adjust the arm toward the body and the inner angle with one hand. On the side of the direction indicator, a groove was dug to attach the arm toward the tragus of the ear, and the arm was fixed by inserting it downward from the direction indicator.

이 후 EVD 카테터를 방향지시기에 있는 중앙 구멍를 통해 삽입하여 경막 레벨에서부터 약 5㎝~6㎝ 삽입하는 원리이다. 이러한 원리를 통해 삽입하면 억지로 카테터를 휘게 하여 삽입하지 않는 한 대부분의 카테터는 뇌실의 전두부 부위에 위치하게 된다.
After that, the EVD catheter is inserted through the central hole in the direction indicator to insert about 5 cm ~ 6 cm from the dural level. When inserted through this principle, most catheter is located in the frontal region of the ventricle unless the catheter is forcibly inserted.

이하, 본 발명에 따른 뇌실 카테터 삽입을 위한 일 예로서 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기의 구성을 도 2 내지 도 5에 따라서 설명한다.Hereinafter, the configuration of an extraventricular cerebrospinal fluid drainage device will be described according to FIGS. 2 to 5 as an example for insertion of a ventricular catheter according to the present invention.

도 2는 본 발명의 일 예에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기의 구성도이고, 도 3은 도 2에 도시된 본체의 사시도 이고, 도 4는 도 2에 도시된 방향지시기, 팔과 나사의 삽입위치를 나타내기 위한 사시도 이며, 도 5는 도 2에 도시된 방향지시기에서 팔이 결합되는 상태를 설명하기 위한 도면이다.Figure 2 is a block diagram of an apparatus for draining extraventricular cerebrospinal fluid according to an embodiment of the present invention, Figure 3 is a perspective view of the main body shown in Figure 2, Figure 4 is a direction indicator, the insertion of the arm and screw shown in Figure 2 Figure 5 is a perspective view for showing the position, Figure 5 is a view for explaining a state in which the arm is coupled in the direction indicator shown in FIG.

도 2에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 예에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액(EVD)용 기기는 본체(10), 팔(arm, 20)과 방향지시기(direction indicator, 30)로 구성된다.As shown in FIG. 2, an apparatus for extraventricular cerebrospinal fluid drainage (EVD) according to an embodiment of the present invention includes a main body 10, an arm 20, and a direction indicator 30.

본체(10)는 도 3에 도시된 바와 같이, 폴리옥시메틸렌(polyoxymethylene) 성분으로 대략 'L'자 형으로 되어 있으며, 중앙 부분에는 방향지시기(30)를 앞뒤로 움직여 나사로 고정시킬 수 있도록 직사각형의 모양의 슬롯(12)이 마련된다.As shown in FIG. 3, the main body 10 is formed in a substantially 'L' shape with a polyoxymethylene component, and has a rectangular shape in the center part so that the direction indicator 30 can be moved back and forth to be fixed with a screw. Slot 12 is provided.

또한 도 3에 도시된 바와 같이, 본체(10)의 일단부에는 시술시 두개골의 일부를 지지하도록 호형으로 형성된 지지부(11)가 본체(10)와 일체로 마련된다. In addition, as shown in Figure 3, one end of the main body 10 is provided with a support portion 11 formed in an arc shape so as to support a part of the skull during the procedure is integrally provided with the main body 10.

상기 지지부(11)는 본체(10)와 동일 재질로 이루어지며, 본체(10)와 지지부(11)는 중간 매개체를 거쳐 나사에 의해 일체화된다. 그러나 본 발명은 도 3에 도시된 구조에 한정되는 것은 아니고, 본체(10)의 성형시 지지부(11)를 일괄 사출하여 형성할 수 있다.The support part 11 is made of the same material as the main body 10, and the main body 10 and the support part 11 are integrated by screws through an intermediate medium. However, the present invention is not limited to the structure shown in FIG. 3, and may be formed by collectively injecting the support 11 during molding of the main body 10.

상기 팔(20)의 상부에는 가이드 홈(21)이 마련되고, 중간 부분은 두개골에 장착하기 위한 거리를 갖도록 경사지게 형성되며, 하부는 상부와 평행하게 이루어진다. 이러한 상부, 중간 부분 및 하부는 일체로 형성되며, 팔(20)의 재질도 본체(10)와 마찬가지로 폴리옥시메틸렌 성분을 사용한다.The upper portion of the arm 20 is provided with a guide groove 21, the middle portion is formed to be inclined to have a distance for mounting to the skull, the lower portion is made parallel to the upper portion. The upper portion, the middle portion and the lower portion are integrally formed, and the material of the arm 20 uses the polyoxymethylene component like the main body 10.

한편 방향지시기(30)는 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 전후, 좌우, 높이가 2x2x8㎝ 크기의 직사각형의 기둥 모양으로 형성되고, 그 중심부에는 EVD 카테터 삽입시 카테터가 움직임 없이 그대로 삽입 가능하도록 직경 4㎜ 크기의 관통구(32)가 마련된다.On the other hand, as shown in Figures 4 and 5, the direction indicator 30 is formed in a rectangular columnar shape of 2x2x8cm in size before and after, left and right, the center can be inserted as it is without moving the catheter when inserting the EVD catheter The through hole 32 having a diameter of 4 mm is provided.

또 방향지시기(30)의 측면에는 귀의 이주를 향하는 팔(20)을 부착할 수 있도록, 끼워 맞춤 홈(31)이 방향지시기(30)의 높이 방향으로 마련되고, 팔(20)의 가이드 홈(21)이 상기 끼워 맞춤 홈(31)에 삽입되는 것에 의해, 팔(20)이 방향지시기(30)에서 상하 방향으로 이동할 수 있다. 한편 상기 방향지시기(30)의 재질도 본체(10)와 마찬가지로 폴리옥시메틸렌 성분을 사용하는 것이 바람직하다.In addition, the fitting groove 31 is provided in the height direction of the direction indicator 30 so that the side of the direction indicator 30 can be attached to the arm 20 facing the migration of the ear, and the guide groove ( By the insertion of the 21 into the fitting groove 31, the arm 20 can move in the vertical direction from the direction indicator (30). On the other hand, it is preferable to use a polyoxymethylene component in the material of the direction indicator 30 as in the main body 10.

또 상기 방향지시기(30)의 일 측면에는 도 4에 도시된 바와 같이, 상기 본체(10)를 결합하기 위한 나사 홈(33)이 마련된다. 따라서 상기 본체(10)의 슬롯(12)을 통과하여 방향지시기(30)의 나사 홈(33)에 나사(40)를 체결하고, 두개골의 형상에 따라 상기 슬롯(12)의 길이 방향을 이동하며 나사(40)를 조이고, 상기 팔(20)을 방향지시기(30)의 상하로 이동시키는 것에 의해 카테터의 삽입 위치를 정확히 조절할 수 있다.In addition, one side of the direction indicator 30, as shown in Figure 4, a screw groove 33 for coupling the main body 10 is provided. Accordingly, the screw 40 is fastened to the screw groove 33 of the direction indicator 30 by passing through the slot 12 of the main body 10, and the longitudinal direction of the slot 12 is moved in accordance with the shape of the skull. The insertion position of the catheter can be precisely adjusted by tightening the screw 40 and moving the arm 20 up and down of the direction indicator 30.

또한 션트 수술을 위해서는 EVD 카테터보다 더욱 가는 카테터 삽입이 필요한데 이러한 션트 카테터 삽입을 위해 직경 2㎜ 크기의 스테인리스스틸로 만든 관(미도시)을 마련한다. 션트 수술을 위한 션트용 카테터 삽입시에는 방향지시기(30)의 중심부의 관통구(32)에 션트 수술용 스테인리스 관을 삽입한 후, 션트용 카테터를 삽입하여 뇌실을 뚫으면 된다.
Shunt surgery also requires catheter insertion that is thinner than EVD catheter. For this shunt catheter insertion, a tube (not shown) made of stainless steel with a diameter of 2 mm is prepared. When the shunt catheter is inserted for shunt surgery, a stainless steel tube for shunt surgery is inserted into the through hole 32 in the center of the direction indicator 30, and then a shunt catheter is inserted to pierce the ventricle.

다음에 상술한 바와 같은 뇌실 카테터 삽입을 위한 일 예로서 사용되는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기의 조립 및 사용에 대해 설명한다.Next, the assembly and use of an extraventricular cerebrospinal fluid drainage device used as an example for insertion of a ventricular catheter as described above will be described.

먼저, EVD 시술을 하기 위해 우선 환자의 우측 전두골(두개골 좌우면 중간에서 2.5㎝ 지점 관상봉합선 앞 1㎝ 지점)에 직경 7㎜~8㎜ 크기의 구멍을 낸 후, 경막을 절개 후 뇌피질 표면을 천자하기 쉽도록 절개해 둔다.First, in order to perform the EVD procedure, a hole with a diameter of 7 mm to 8 mm is made in the patient's right frontal bone (2.5 cm from the middle of the left and right sides of the skull and 1 cm before the coronary suture line), and then the incision is made on the cerebral cortex surface. Make an incision to puncture.

다음에, 도 2에 도시된 바와 같이 본 발명에 따른 EVD기기의 본체(10)의 슬롯(12)을 통과하고 방향지시기(30)의 나사 홈(33)에 삽입되는 나사(40)를 예비 체결하여 방향지시기(30)가 슬롯(12) 내에서 앞뒤로 적당히 움직일 수 있도록 한다.Next, as shown in FIG. 2, the preliminary tightening of the screw 40 passing through the slot 12 of the main body 10 of the EVD device according to the present invention and inserted into the screw groove 33 of the direction indicator 30 is performed. To allow the direction indicator 30 to properly move back and forth within the slot 12.

그 후, 도 5에 도시된 바와 같이, 방향지시기(30)의 끼워 맞춤 홈(31)에 팔(20)의 가이드 홈(21)을 삽입한다. Thereafter, as shown in FIG. 5, the guide groove 21 of the arm 20 is inserted into the fitting groove 31 of the direction indicator 30.

상기 설명에서는 본체(10)와 방향지시기(30)를 나사 체결한 후 팔(20)을 방향지시기(30)에 결합하는 순으로 설명하였지만, 이에 한정되는 것은 아니고, 팔(20)을 방향지시기(30)에 결합한 후 본체(10)와 방향지시기(30)를 나사 체결하는 순으로 하여도 좋다.In the above description, the main body 10 and the direction indicator 30 have been screwed in order to couple the arm 20 to the direction indicator 30, but the present invention is not limited thereto. 30), the main body 10 and the direction indicator 30 may be screwed in order.

이어서, 방향지시기(30)를 본체(10)와 함께 두개골 구멍에 세워둔다. Subsequently, the direction indicator 30 is placed in the skull hole together with the main body 10.

그 후, 본체(10)에 고정된 지지부(11)가 내안각을 향하도록 한 다음, 방향지시기(30)의 측면에 장착된 팔(20)이 귀의 이주를 향하도록 방향지시기(30)를 슬롯(12) 내에서 앞뒤로 조절하고, 팔(20)의 높이를 상하로 조절한다. 팔(20)의 정확한 방향이 결정되면 본체(10)에 방향지시기(30)를 나사(40)로 완전히 고정한 후 EVD 카테타를 삽입하면 된다. After that, the support 11 fixed to the main body 10 faces the inner eye angle, and then the direction indicator 30 is slotted so that the arm 20 mounted on the side of the direction indicator 30 faces the migration of the ear. Adjust the back and forth within the (12), and adjust the height of the arm (20) up and down. Once the correct direction of the arm 20 is determined, the direction indicator 30 is completely fixed to the main body 10 with the screw 40, and then the EVD catheter is inserted.

다음에, EVD 카테터를 두개골 구멍 위에 세워 둔 방향지시기(30)의 관통구(32)에 삽입한다. 경막 부위에서 5-6㎝ 깊이까지 삽입한 후 두개골구멍에 가까운 EVD 카테터를 고정핀으로 잡아 빠지지 않게 한 다음 EVD 기기를 위로 들어올려서 통체로 빼면 된다.
Next, the EVD catheter is inserted into the through hole 32 of the direction indicator 30 placed on the cranial hole. Insert it up to 5-6 cm deep from the dural area, and then hold the EVD catheter close to the cranial cavity with a pin to prevent it from falling out. Then lift the EVD device up and pull it out.

이상 본 발명자에 의해서 이루어진 발명을 상기 실시 예에 따라 구체적으로 설명하였지만, 본 발명은 상기 실시 예에 한정되는 것은 아니고 그 요지를 이탈하지 않는 범위에서 여러 가지로 변경 가능한 것은 물론이다.Although the present invention has been described in detail with reference to the above embodiments, it is needless to say that the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications may be made without departing from the spirit of the present invention.

즉 상기 실시 예에 있어서는 뇌실외 뇌척수액 배액술에 대해 설명하였지만 이에 한정되는 것은 아니고, 뇌척수액 뇌실-복강간 단락술(션트수술)에도 적용 가능하다.
That is, in the above embodiment, the ventricular spinal fluid drainage procedure has been described, but the present invention is not limited thereto, and it is also applicable to the cerebrospinal fluid ventricular-abdominal shunting (shunt surgery).

본 발명에 따른 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기는 신경외과적 응급시술에 적용된다.
The device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage according to the present invention is applied to a neurosurgical emergency procedure.

10 : 본체
12 : 슬롯
20 : 팔
21 : 가이드 홈
30 : 방향지시기
32 : 관통구
40 : 나사 10: Body
12: slot
20: arm
21: Guide Home
30: direction indicator
32: through hole
40: screw

Claims (10)

뇌실 카테터 삽입을 위한 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기로서,
본체,
상기 본체에 나사 결합되는 방향지시기 및
상기 방향지시기에 결합되는 팔을 포함하는 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.An apparatus for draining extraventricular cerebrospinal fluid for insertion of ventricular catheter,
main body,
Direction indicator screwed to the main body and
Device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage, characterized in that it comprises an arm coupled to the direction indicator. 제1항에 있어서,
상기 방향지시기에는 상기 팔을 부착할 수 있도록 끼워 맞춤 홈이 상기 방향지시기의 높이 방향으로 마련되고, 그 중심부에는 EVD 카테터 삽입시 카테터가 움직임 없이 그대로 삽입 가능하도록 관통구가 마련된 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.The method of claim 1,
The direction indicator is provided with a fitting groove is provided in the height direction of the direction indicator to attach the arm, the center of the ventricle is characterized in that the through-hole is provided so that the catheter can be inserted as it is without movement when the EVD catheter is inserted. Cerebrospinal fluid drainage device. 제2항에 있어서,
상기 본체의 중앙 부분에는 상기 방향지시기를 앞뒤로 움직여 나사로 고정시킬 수 있도록 직사각형의 모양의 슬롯이 마련되고,
상기 본체의 일단부에는 시술시 두개골의 일부를 지지하도록 호형으로 형성된 지지부가 본체와 일체로 마련되는 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.The method of claim 2,
The central portion of the main body is provided with a rectangular slot to move the direction indicator back and forth to fix the screw,
One end of the main body is an extraventricular cerebrospinal fluid drainage device, characterized in that the support is formed integrally with the main body to support a portion of the skull during the procedure. 제3항에 있어서,
상기 팔의 상부에는 상기 끼워 맞춤 홈에 결합되는 가이드 홈이 마련되고, 중간 부분은 두개골에 장착하기 위한 거리를 갖도록 경사지게 형성되고, 하부는 상부와 평행하게 이루어지며, 상기 상부, 중간 부분 및 하부는 일체로 형성된 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.The method of claim 3,
The upper portion of the arm is provided with a guide groove coupled to the fitting groove, the middle portion is formed to be inclined to have a distance for mounting to the skull, the lower portion is made parallel to the upper portion, the upper portion, the middle portion and the lower portion Device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage, characterized in that formed integrally. 제4항에 있어서,
카테터의 삽입 위치는 상기 지지부, 방향지시기 및 팔의 위치를 조정하는 것에 의해 결정되는 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.5. The method of claim 4,
The insertion position of the catheter is determined by adjusting the position of the support, the direction indicator and the arm device for extraventricular cerebrospinal fluid drainage. 제1항에 있어서,
상기 본체, 방향지시기 및 팔은 폴리옥시메틸렌(polyoxymethylene) 성분으로 이루어진 것을 특징으로 하는 뇌실외 뇌척수액 배액용 기기.The method of claim 1,
The body, the direction indicator and the arm is an extraventricular cerebrospinal fluid drainage device, characterized in that consisting of polyoxymethylene (polyoxymethylene) component. 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete
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JP2004508109A (en) 2000-09-11 2004-03-18 セエスエフ・ダイナミクス・アクティーゼルスカブ Cerebrospinal fluid shunt device and method for treating hydrocephalus

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