KR101127193B1 - Stanching loop for laparoscopic surgery in a type of needle, - Google Patents

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Abstract

복강경용 자궁 지혈루프는 자궁근종을 제거하는 수술이나 자궁적출 수술시에 자궁을 미리 루프로 견고하게 묶어서 지혈을 시키도록 몸체의 전방 단부에 줄 안내용 통공 및 안내홈을 형성하고, 후방 단부에 줄을 잡아당겨서 세게 조일 수 있도록 회전지레 손잡이를 갖춤으로써 자궁에 루프를 걸어서 견고하게 자궁을 졸라매어 수술시 과다 출혈을 방지하는 효과를 갖는다.Laparoscopic uterine hemostasis loop forms a guide hole and a guide groove at the front end of the body so that the uterus is firmly bounded in a loop in advance during surgery to remove uterine fibroids or hysterectomy, and the hemostasis is formed. It has the effect of preventing excessive bleeding during surgery by fastening the uterus firmly by hanging a loop on the uterus by pulling a rotary lever handle so as to pull it tightly.

또한, 루프의 일측에 바늘을 제공하여 루프를 걸어서 조이기 힘든 자궁 부분도 자궁 양측을 바늘로 관통한 후 루프를 구성하여 조여줌으로써 수술시 과다 출혈을 방지하는 효과를 갖는다.In addition, by providing a needle on one side of the loop, the uterine part, which is difficult to fasten by walking the loop, penetrates both sides of the uterus with a needle and then tightens the loop to prevent excessive bleeding during surgery.

또한, 몸체의 안내부에 바늘이 연결된 줄의 타측을 안내부에 감아서 임시고정하고, 바늘을 제거한 후 바늘 측 줄의 단부를 줄이 임시 고정된 몸체의 안내부로 통과시킨 후 몸체에 감긴 줄을 몸체 외부로 밀어내어 매듭이 견고하게 이루어지게 하는 효과를 갖는다.In addition, the other side of the string connected to the needle to the guide portion of the body is temporarily fixed by winding the guide portion, and after removing the needle, the end of the needle side string is passed through the guide portion of the body temporarily fixed, and then the cord wound on the body Pushing out of the body has the effect of making the knot solid.

복강경, 자궁, 근종, 지혈, 루프 Laparoscopy, Uterus, Myoma, Hemostasis, Loop

Description

복강경용 관통형 자궁 지혈 루프{STANCHING LOOP FOR LAPAROSCOPIC SURGERY IN A TYPE OF NEEDLE, }Laparoscopic through-uterine hemostasis loop {STANCHING LOOP FOR LAPAROSCOPIC SURGERY IN A TYPE OF NEEDLE,}

본 발명은 복강경용 자궁 지혈 루프, 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프, 및 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프의 매듭 형성방법에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 몸체의 선단부에 줄 안내용 관통구멍과 안내홈이 형성된 합성수지 안내부를 결합하고, 몸체의 후단부에 합성수지 손잡이를 결합하여 몸체 선단의 안내부에 나일론과 같은 견고한 실로 이루어진 루프 줄이 안내된 후 손잡이의 구멍을 통해 손잡이 외부로 노출되게 구성함으로써 자궁 근종의 복강경 수술시 손잡이 부분을 회전지렛대로 삼아 줄을 세게 잡아당겨서 자궁 근종을 루프로 견고하게 묶어서 지혈시킬 수 있고, 또한 몸체의 안내부에 바늘이 연결된 줄의 타측을 안내부에 감아서 임시고정하고, 바늘을 제거한 후 바늘측 줄의 단부를 줄이 임시 고정된 몸체의 안내부로 통과시킨 후 몸체에 감긴 줄을 몸체 외부로 밀어내어 매듭이 견고하게 이루어지게 한 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프에 관한 것이다.The present invention relates to a method of forming a knot in a laparoscopic uterine hemostasis loop, a laparoscopic through-type uterine hemostasis loop, and a laparoscopic through-uterine hemostasis loop, and more particularly, a through-hole and a guide groove for a line at the tip of the body. By combining the formed resin guide portion, the synthetic resin handle is coupled to the rear end of the body to guide the loop string made of a solid thread such as nylon to the guide of the body tip and then exposed to the outside of the handle through the hole of the handle. During laparoscopic surgery, the handle can be used as a rotary lever and the string can be pulled hard to bind the uterine fibroids firmly with a loop to hemostatically.In addition, the other side of the cord connected with the needle to the guide of the body is temporarily fixed by After removing the needle, pass the end of the needle side line through the guide of the body where the line is temporarily fixed. It relates to a line wound pushed out to the outer body at a feed-through laparoscopic uterine bleeding loops be knotted firmly made.

자궁근종은 주로 에스트로겐과 프로게스테론의 작용과 다른 성장 호르몬의 영향으로 자궁에 혹처럼 자라는 것으로서 나이가 들면서 많은 여성에게 생기는 아주 흔한 질환이다.Uterine fibroids grow like a lump in the uterus mainly due to the effects of estrogen and progesterone and other growth hormones, a very common disease occurring in many women as they age.

자궁근종을 제거하기 위해 개복수술을 하는 경우 환자의 회복기간이 길고 수술후 꿰맨 자국이 크게 남는 단점이 있다. When laparotomy is performed to remove uterine fibroids, the patient has a long recovery period and large stitches remain after the surgery.

복강경하 자궁근종제거술은 3~4개의 투관침(trocar)을 삽입한 다음 카메라와 수술 도구 등을 넣어서 절개와 박리를 하고 세절기를 이용하여 꺼내게 된다. Laparoscopic uterine leiomyoma removal is performed by inserting 3-4 trocars, inserting a camera and surgical instruments, and making incisions and peelings.

개복수술과 달리 복강경 수술은 작은 크기로 절개하여 투관침을 삽입하여 수술을 하므로 환자의 회복이 빠르다는 장점을 갖는다.Unlike laparoscopic surgery, laparoscopic surgery has the advantage of fast recovery of the patient because the operation is performed by inserting a trocar with a small incision.

그러나 자궁 근종을 제거하는 방법 중 수술로 제거하는 방법은 출혈이 많이 수반되므로 출혈을 멈추기 위해 전기로 많이 지져야 하고, 지진 부위의 살이 죽으므로 나중에 잘 붙지 않는 단점이 발생 될 수 있다.However, surgical removal of uterine fibroids involves a lot of bleeding, so it is necessary to build a lot of electricity to stop the bleeding.

따라서 자궁근종 제거술을 할 때 출혈이 많이 생기는 것을 방지하기 위하여 자궁양측의 광인대를 뚫은 후 그 구멍 사이로 두꺼운 나일론 실이나 수액 줄 등을 이용하여 자궁의 아래쪽 자궁협부를 둘러서 결찰하여 자궁동맥을 차단하고, 마찬가지로 자궁 양측 상단을 둘러 묶어서 양측 난소 동맥을 결찰하여 출혈을 줄여주는 방법이 있었다. Therefore, in order to prevent bleeding when uterine myoma is removed, penetrate the light ligaments on both sides of the uterus and use the thick nylon thread or the sap line to lignate around the lower uterine isthmus and block the uterine artery. Similarly, there was a way to reduce the bleeding by tying both ovarian arteries by tying them around the top of the uterus.

그러나, 이러한 방법은 기존의 수술용 나일론 실과 수액 줄 등을 이용하여 수술자가 제작하여 사용하였기 때문에 이러한 것이 따로 제품으로 생산되는 것은 없으며, 더욱이 상기한 방법은 개복을 할 경우에만 가능한 방법이어서 본 발명처럼 복강경용으로 자궁지혈을 목적으로 하는 기구는 현재까지는 없는 실정이다. However, since such a method is manufactured and used by an operator using a conventional surgical nylon thread and an infusion line, such a thing is not produced as a separate product, and furthermore, the above method is possible only when the abdomen is opened, as in the present invention. Laparoscopic instruments for the purpose of uterine hemostasis is currently not available.

상기한 바와 같이 자궁근종 수술시에 출혈을 억제하기 위하여 자궁을 졸라매는 복강경용 기구는 기존에 없으나, 이러한 작용과 유사하게 사용할 수 있는 복강경용 혈관 결찰 루프가 있는데, 혈관이나 작은 조직의 결찰용으로 널리 사용되고 있다. As described above, there is no laparoscopic device for bleeding the uterus to suppress bleeding during uterine myoma surgery, but there is a laparoscopic vascular ligation loop that can be used similarly to this action, for ligation of blood vessels or small tissues. It is widely used.

도 1에 단면도로 예시된 바와 같이, 종래의 복강경용 혈관 결찰 루프는 잘린 혈관이나 출혈부 조직을 졸라매도록 줄(3)을 루프(4) 형태로 매듭지어 형성하고, 줄(3)의 타 측은 루프(4)를 잘린 혈관 등의 조직으로 안내한 후 루프(4)를 당기도록 안내공(2)이 형성된 플라스틱 재질의 중공 관(hollow tube)으로 안내구(1)가 형성된다. 루프(4) 타측의 줄(3)은 안내구(1)의 선단부에 형성된 안내공(2)으로 안내된 후 안내구(1) 후단부로 나오게 조립된 상태이다. 안내구(1) 선단부 측에 위치한 루프(4)는 매듭부(5)에 의해 조여질 수 있고, 안내구(1)의 안내공(2)보다 크므로 안내구(1) 내로 들어오지 못한다.As illustrated in the cross-sectional view of Figure 1, a conventional laparoscopic vascular ligation loop is formed by knotting the string (3) in the form of a loop (4) to draw off the cut blood vessels or bleeding tissue, the other of the string (3) The side guides the loop 4 to a tissue such as a cut blood vessel, and then the guide 1 is formed of a hollow tube made of a plastic material in which the guide hole 2 is formed to pull the loop 4. The rope 3 on the other side of the loop 4 is assembled to guide to the rear end of the guide 1 after being guided by the guide hole 2 formed at the front end of the guide 1. The loop 4 located at the tip end side of the guide 1 can be tightened by the knot 5 and cannot enter the guide 1 because it is larger than the guide hole 2 of the guide 1.

이와 같이 구성된 종래의 복강경용 혈관 결찰 루프는 투관침(도시되지 않음) 내로 삽입하여 지혈하고자 하는 혈관 등의 조직을 루프(4)가 감싸도록 위치시킨 다음 안내구(1) 외부로 노출된 줄(3)을 잡아당기면 매듭부(5)가 안내공(2)으로 들어오지 못하므로 루프(4)가 조여지게 된다.The conventional laparoscopic vascular ligation loop configured as described above is inserted into a trocar (not shown) to place tissue such as blood vessels to be bleeded so that the loop 4 envelops and then the cord exposed outside the guide 1. Pull the knot part 5 does not enter the guide hole (2), so that the loop (4) is tightened.

따라서, 루프(4)로 졸라매진 자궁 근종으로 혈액 순환이 이루어지는 것을 차단함으로써 자궁 근종의 수술시에 출혈을 감소시켰다.Therefore, the bleeding was reduced during the operation of the myoma of the uterus by blocking the circulation of the blood to the uterine myoma of the ovary, which was drawn into the loop 4.

그러나, 종래의 복강경용 혈관 결찰 루프는 자궁 전체를 둘러싸서 압박하기에는 실의 강도가 약하고, 매듭의 방법에 있어서 강하고 잘 미끄러지는 실을 견고하게 매듭지을 수 없기 때문에 본 고안과 같은 목적으로 사용할 수가 없고, 또한 사용방법에 있어서도 강한 힘으로 실을 당기거나 실이 끊어질 경우에 몸체의 끝이 조직을 찔러서 위험한 상황이 발생 될 수 있는 단점이 있다.However, the conventional laparoscopic vascular ligation loop cannot be used for the same purpose as the present invention because the strength of the thread is weak enough to compress the entire uterus and cannot be firmly knotted in the knotting method. In addition, there is a drawback that a dangerous situation may occur due to the end of the body sticking the tissue even when the thread is pulled or the thread is broken with a strong force even in the method of use.

본 발명은 종래의 복강경용 결찰 루프를 응용하여 복강경하 자궁 수술시 자궁출혈을 억제하기 위해 개발된 것으로서 본 발명의 목적은 실 또는 줄을 강하게 잡아당길 수 있는 회전 지레를 이용하며 동시에 안전성을 확보하며, 몸체가 휘지 않고, 루프의 매듭이 견고하게 되는 복강경용 자궁 지혈 루프를 제공하는 것이다.The present invention was developed to suppress uterine bleeding during laparoscopic uterine surgery by applying a conventional laparoscopic ligation loop, and an object of the present invention is to secure a safety while using a rotating lever that can pull a string or a string strongly. It is to provide a laparoscopic uterine hemostatic loop in which the body is not bent and the loop knot is firm.

본 발명의 다른 목적은 루프를 걸어서 묶을 수 없는 부분에도 바늘식으로 루프를 걸어서 지혈을 할 수 있는 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프를 제공하는 것이다. Another object of the present invention is to provide a laparoscopic penetrating uterine hemostasis loop capable of bleeding by hooking a loop even in a portion that cannot be tied by hanging the loop.

본 발명의 또 다른 목적은 복강경용 관통형 자궁 지혈루프의 매듭 형성방법을 제공하는 것이다.Still another object of the present invention is to provide a knot forming method of a laparoscopic penetrating uterine hemostatic loop.

본 발명은 일정한 길이를 갖추며, 몸체 선단부에 합성수지재 안내구를 결합하고, 후단부에 합성수지재 손잡이를 결합하고, 루프의 줄을 안내구를 통해 안내된 다음 손잡이를 통해 손잡이 외부로 노출되게 구성함으로써 달성된다.The present invention has a constant length, by combining the synthetic resin guide to the front end of the body, by combining the synthetic resin handle to the rear end, by guiding the line of the loop through the guide and then exposed to the outside of the handle through the handle Is achieved.

또한, 몸체 선단부 측에 위치된 루프 대신에 줄에 바늘을 연결하여 루프를 걸 수 없는 형태의 자궁 근종도 자궁주위를 둘러 졸라매서 지혈을 시킬 수 있게 구성함으로써 달성된다.In addition, uterine fibroids of a type that cannot be hooked by connecting a needle to a string instead of a loop located on the front end side of the body can be achieved by configuring the bleeding around the uterus to allow hemostasis.

본 발명은 복강경용 자궁 지혈 루프의 매듭 형성 방법에 있어서,The present invention relates to a method of forming a knot in a laparoscopic uterine hemostasis loop,

몸체(10)의 안내부(11)에 바늘(20)이 연결된 줄의 타측을 안내부에 감아서 임시고정하고,Winding the other side of the string connected to the needle 20 to the guide portion 11 of the body 10 to the guide portion temporarily fixed,

바늘(20)을 제거한 단부를 줄이 임시 고정된 몸체(10) 내로 통과시킨 후 몸체(10)에 감긴 줄을 몸체(10) 외부로 밀어 내어 매듭이 이루어지게 함으로써 달성된다.This is achieved by passing the end of the needle 20 removed into the temporary fixed body 10, and then pushing the wire wound around the body 10 to the outside of the body 10 to make a knot.

이상 설명한 바와 같이 본 발명에 의한 복강경용 자궁 지혈 루프는, 루프를 잡아당길 때 루프를 지지하는 몸체가 강성 재질의 관으로 구성되어 견고하고 후방 단부에 결합된 손잡이를 회전지렛대로 삼아 줄을 세게 잡아당길 수 있어서 루프로 견고하게 묶어서 지혈할 수 있는 효과를 갖는다.As described above, the laparoscopic uterine hemostasis loop according to the present invention has a rigid body, which is composed of a rigid tube, which supports the loop when the loop is pulled, and uses the handle coupled to the rear end as a rotary lever to hold the string tightly. It can be pulled and tied tightly with a loop to have a hemostatic effect.

또한 지혈 루프의 몸체 선단측에 연결된 바늘을 이용하여 루프를 걸 수 없는 부분도 바늘로 꿰어 걸은 후 루프모양을 형성한 후 졸라매서 지혈을 시킬 수 있는 효과를 갖는다.In addition, by using a needle connected to the body end side of the hemostasis loop, the part that can not hang the loop is sewn with a needle, and a loop shape is formed, and then hemostasis is performed by dragging.

또한, 몸체의 안내부에 바늘이 연결된 줄의 타측을 안내부에 감아서 임시고정하고, 바늘을 제거한 단부를 줄이 임시 고정된 몸체 내로 통과시킨 후 몸체에 감긴 줄을 몸체 외부로 밀어내어 매듭이 이루어지게 함으로서 견고한 고정이 이루어 지게 하는 효과를 갖는다.In addition, the other side of the string connected to the needle to the guide portion of the body is temporarily fixed by winding the guide portion, and the end where the needle is removed is passed into the body where the string is temporarily fixed, and then the cord wound on the body is pushed out of the body to make a knot. By making it has the effect of making a solid fixation.

이하 본 발명의 일 실시예를 첨부 도면을 참조하여 더욱 상세히 설명한다. Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described in more detail with reference to the accompanying drawings.

도 2 내지 도 6에 예시된 바와 같이, 본 발명의 복강경용 자궁 지혈 루프는 원하는 길이로 형성된 몸체(10)와, 이 몸체(10)의 후단부에 합성수지재 손잡이(14)가 구비되고, 선단부에 합성수지재 루프 줄을 안내하도록 합성수지재 안내부(11)가 결합 된다. 몸체(10)는 강성재질의 봉 이나 관으로 구성될 수 있고, 기타 이에 상응하는 특성을 갖는 재질로 구성될 수 있다. 예컨대 안내부(11), 몸체(10), 손잡이(14)는 합성수지 혹은 스테인리스로 일체로 구성될 수 있다.As illustrated in Figures 2 to 6, the laparoscopic uterine hemostasis loop of the present invention is provided with a body 10 formed of a desired length, and a synthetic resin handle 14 at the rear end of the body 10, the front end portion The synthetic resin guide portion 11 is coupled to guide the synthetic resin loop line. The body 10 may be made of a rod or tube of rigid material, and may be made of a material having other corresponding characteristics. For example, the guide portion 11, the body 10, the handle 14 may be integrally made of synthetic resin or stainless steel.

합성수지재 안내부(11)의 선단부는 뾰족하지 않고 뭉툭하게 가장자리를 부드러운 곡선형으로 형성하여 조직이 찔려도 위험한 상황이 발생되지 않게 하는 것이 바람직하다.The tip portion of the synthetic resin guide 11 is preferably not formed sharply and bluntly edged so as to prevent a dangerous situation even if the tissue is punctured.

손잡이(14)는 줄(S)을 잡아당길 때 회전지렛대 역할을 한다. 즉 손잡이(14) 에 줄을 걸어서 일반적인 수술겸자로 줄을 잡아 회전시키면 줄을 세게 잡아당길 수 있다.The handle 14 serves as a rotating lever when pulling the string (S). In other words, by hanging on the handle 14 to hold the rope with a general surgical forceps can be pulled tightly.

몸체(10) 선단부는 나일론과 같은 견고한 줄의 마찰을 방지하기 위해 합성수지재 안내부(11)가 결합되는 것이 바람직하다.The front end of the body 10 is preferably a synthetic resin guide portion 11 is coupled to prevent friction of a rigid string such as nylon.

이 안내부(11)는 선단부에 루프(R) 줄이 안내되도록 길이 방향으로 안내구멍(13)이 형성되고, 이 안내구멍(13)은 또한 측면에 길이방향으로 형성된 경사 안내홈(12)과 연통 된다.The guide portion 11 is formed with a guide hole 13 in the longitudinal direction such that a loop (R) string is guided at the tip end, and the guide hole (13) also has an inclined guide groove (12) formed in the longitudinal direction at the side surface; In communication.

줄의 일단부에 매듭(M1)을 지어 루프(R)를 형성하고 매듭(M1)이 안내구멍(13)보다 크기 때문에 매듭(M1)은 루프(R)를 조이기 위해 줄을 당길 때 안내구멍(13)을 통과하지 못하고 줄이 당겨져서 루프(R)가 조여진다.A knot M1 is formed at one end of the string to form a loop R and the knot M1 is larger than the guide hole 13 so that the knot M1 pulls the string to tighten the loop R. 13) The string is pulled without passing through, and the loop R is tightened.

루프(R)를 조여지게 하는 매듭(M1)은 4S 변형 뢰더 매듭(4S modification of Roeder knot)으로 형성된다. 상기 4S 변형 뢰더 매듭은 논문"Sharp HT, Dorsey JH. The 4-S modification of the Roeder knot: how to tie it. Obstet Gynecol. 1997 Dec;90(6):1004-6."에 공개되어 있습니다.The knot M1 for tightening the loop R is formed of a 4S modification of Roeder knot. The 4S modified Röder knot is published in the article "Sharp HT, Dorsey JH. The 4-S modification of the Roeder knot: how to tie it. Obstet Gynecol. 1997 Dec; 90 (6): 1004-6."

합성수지재의 보호구(13)와 몸체(10)는 결합홈(10-1)과 결합돌기(11-1)가 끼움 결합되는 방식으로 결합될 수 있다. 그리고 끼움 결합시에 접착제를 이용하여 완전히 고정할 수 있다.The protective device 13 and the body 10 of the synthetic resin material may be coupled in such a manner that the coupling groove 10-1 and the coupling protrusion 11-1 are fitted. And it can be completely fixed by using an adhesive when fitting.

예컨대, 몸체(10)의 선단부에 결합홈(10-1)이 형성되고, 이 결합홈(10-1)에 대응하여 안내부(11)의 일 측 외주연에 결합돌기(11-1)를 형성할 수 있다.For example, a coupling groove 10-1 is formed at the distal end of the body 10, and the coupling protrusion 11-1 is formed at an outer circumference of one side of the guide part 11 corresponding to the coupling groove 10-1. Can be formed.

상기 몸체(10)는 스테인리스봉으로 설명하였으나 인체에 무해하고 강도를 갖는 스테인리스 관 및 기타 금속 재질로 제작될 수 있다.Although the body 10 has been described as a stainless steel rod, the body 10 may be made of a stainless steel tube and other metal materials, which are harmless to the human body and have strength.

또한 상기 복강경용 자궁 지혈 루프의 몸체(10)는 복강경 수술시 복벽에 삽입된 투관침(trocar)(도시되지 않음)를 통해서 자유롭게 출입할 수 있도록 투관침의 내경 보다 작은 외경으로 이루어져야 한다.In addition, the body 10 of the laparoscopic uterine hemostasis loop should be made of an outer diameter smaller than the inner diameter of the trocar so as to freely enter and exit through a trocar (not shown) inserted into the abdominal wall during laparoscopic surgery.

상기 경사 안내홈(12)은 줄을 잡아당길 때 마찰로 인해 줄(S)이 끊어지는 것을 방지하도록 마찰력이 최소화되게 곡면으로 형성되는 것이 바람직하다.The inclined guide groove 12 is preferably formed in a curved surface to minimize the friction force to prevent the string (S) is broken due to friction when pulling the string.

몸체(10) 선단부에 위치되는 루프(R)의 줄은 합성수지재 안내부(11)의 안내 구멍(13)을 지나서 안내부(11)의 경사 안내홈(12)에 안내된 후 스테인리스 몸체(10) 후단측(루프 반대측)에 구비된 합성수지재 손잡이(14)의 구멍(15)에 안내되어 손잡이 외부로 노출된 상태이다.The line of the loop R located at the tip of the body 10 is guided to the inclined guide groove 12 of the guide part 11 through the guide hole 13 of the synthetic resin guide part 11 and then to the stainless steel body 10. ) Is guided to the hole 15 of the synthetic resin handle 14 provided on the rear end side (the opposite side of the loop) and is exposed to the outside of the handle.

이후 본 발명의 복강경용 근종 지혈 루프를 제거하고자 하는 자궁에 걸어서 손잡이(14) 측의 줄(S)을 잡아당기면 자궁이 조여지게 되고, 자궁으로의 혈액공급이 차단된다.Then, the uterus is pulled to the uterus to remove the laparoscopic myoma hemostasis loop of the present invention, the uterus is tightened and the blood supply to the uterus is blocked.

자궁을 조일 때 줄(S)은 손잡이(14) 부분을 회전지렛대로 삼아서 세게 잡아당길 수 있으므로 루프(R)가 자궁을 견고하게 묶을 수 있다.When tightening the uterus (S) can be pulled hard by using the handle (14) portion of the rotary lever as a loop (R) can tightly bind the uterus.

또한, 본 발명의 복강경용 자궁 지혈 루프는 줄(S)로 구성된 루프(R) 대신에 바늘(20)을 결합한 관통형 루프로 구성될 수 있다. 관통형 루프를 구성하는 바늘(20)은 플라스틱으로 구성되는 것이 바람직하고 선단부가 첨두(끝이 뾰족한 원뿔)형태로 구성되는 것이 바람직하며 끝이 너무 뾰족하지 않고 뭉툭하게 형성되어야 한다. 또한, 첨두부분이 광인대를 뚫고 나온 후 뒤로 빠지지 않게 걸림턱(22)이 형성되고, 걸림턱(22)의 후방에는 둘레에 홈(21)이 복수 개 형성되어 복강경용 조직생검겸자(biopsy forceps)(도시되지 않음)로 잡았을 때 고정이 이루어진다. 그리고 홈(21) 후방의 바늘 후단부는 기존의 복강경용 바늘겸자(needle holder)(도시되지 않음)로도 잡을 수 있도록 평판형태로 구성된다. 즉, 바늘(20)은 복강경용 조직생검겸자로 홈(21)부분을 잡거나 복강경용 바늘겸자로 바늘 후단부의 평판부분을 잡아서 다룰 수 있다.In addition, the laparoscopic cervical hemostasis loop of the present invention may be composed of a through loop in which the needle 20 is coupled instead of the loop R formed of the string S. Needle 20 constituting the through-loop is preferably made of plastic, the tip is preferably configured in the form of a peak (cone with a pointed tip) and should be formed bluntly without being too pointed at the tip. In addition, the jaw 22 is formed so as not to fall backward after the peak portion penetrates through the ligament, and a plurality of grooves 21 are formed at the rear of the jam jaw 22 so as to biopsy forceps for laparoscopy () (Not shown). And the rear end of the needle behind the groove 21 is configured in the form of a flat plate to be held by a conventional laparoscopic needle holder (needle holder) (not shown). That is, the needle 20 can be handled by holding the groove 21 portion as a laparoscopic tissue biopsy forceps or by grabbing the flat portion of the needle rear end with a laparoscopic needle forceps.

그리고, 줄(S)은 바늘(20)의 사출성형시 일체로 연결되는 것이 바람직하다.And, the string (S) is preferably connected integrally during the injection molding of the needle (20).

바늘(20)은 겸자로 용이하게 잡을 수 있도록 홈(21)이 간격을 두어 형성된다.The needles 20 are formed at intervals so that the needles 20 can be easily gripped with forceps.

이와 같이 바늘(20)이 결합 되는 경우 바늘(20)의 홈(21)을 복강경용 생검 겸자(biopsy forceps)(도시되지 않음)로 바늘을 잡고, 자궁양측의 광인대의 무혈관 부위를 뚫어서 자궁을 둘러매어 자궁을 졸라매어 지혈할 수 있다.When the needle 20 is coupled in this way, the groove 21 of the needle 20 is held by the laparoscopic biopsy forceps (not shown), and the needle is held. You can bleed around your uterus to bleed.

예컨대, 도 5에 예시된 바와 같이 본 고안의 복강경용 자궁 지혈 루프로 자궁을 결찰하여 자궁근종으로의 혈액 순환을 차단할 수 있다.For example, as illustrated in FIG. 5, the uterus may be ligated with a laparoscopic uterine hemostatic loop of the present invention to block blood circulation to uterine myoma.

또한, 도 6에 예시된 바와 같이, 광인대의 얇은 곳에 구멍을 낸 후 관통형 루프(R)의 바늘(20)을 관통시켜 자궁동맥(A)을 둘러싸서 결찰하고, 양측 난소 동맥(B, C)을 둘러싸서 결찰하여 자궁근종으로의 혈액 순환을 차단할 수 있다.In addition, as illustrated in FIG. 6, a hole is formed in the thin ligament of the light ligament and then penetrated through the needle 20 of the penetrating loop R to enclose the uterine artery A, and both ovarian arteries B and C. Ligation may block blood circulation to fibroids.

매듭(M2)은 도 8a 내지 도 8i에 매듭을 형성하는 순서가 사진으로 도시된 바와 같이 안내부(11)에 바늘이 연결된 바늘연결부분(N)을 손잡이 측으로 위치하고, 바늘이 연결되지 않은 타측 부분인 고정부분(B)을 안내부(11)에 여러 번 감은 후 고정부분(B)을 바늘연결부분(N)과 교차하여 바늘연결부분(N)에 걸은 고정부분(B)을 안내부(11)를 감도록 안내부(11)에 위치시킨다. The knot M2 is located in the handle side of the needle connecting portion (N) connected to the needle to the guide portion 11 as shown in the photograph forming sequence of the knot in Figure 8a to 8i, the other side of the needle is not connected After winding the fixing part (B) to the guide part 11 several times, the fixing part (B) is fastened to the needle connecting part (N) by crossing the fixing part (B) with the guide part (11). ) Is positioned on the guide part 11 to be wound.

그리고, 바늘연결부분(N)을 안내부(11)의 단부 측을 향해 접촉되게 한 상태에서 고정부분(B)을 여러 번 감아서 안내부(11)와 바늘연결부분(N)을 함께 감싸고, 고정부분(B)으로 고리(E)를 만들고 감는 방향 반대로 안내부(11)를 고정부분(B)으로 감은 후 고리(E)를 통과시킴으로써 고정부분(B)과 바늘연결부분(N)을 안내부(11)에 함께 고정한다. 이후 고정부분(B)을 안내부(11)의 고정구멍(16)에 끼 워서 줄의 고정부분(B)을 안내부(11)에 임시로 고정하는 작업이 완료된다.Then, in the state in which the needle connecting portion (N) is in contact with the end side of the guide portion 11 is wound around the fixing portion (B) several times to surround the guide portion 11 and the needle connecting portion (N) together, The hook (E) is made of a fixed part (B) and the guide part 11 is wound to the fixed part (B) in the opposite direction to the winding direction, and then the fixed part (B) and the needle connecting part (N) are guided by passing the loop (E). It is fixed to the part 11 together. Thereafter, the fixing part B is inserted into the fixing hole 16 of the guide part 11, thereby completing the operation of temporarily fixing the fixing part B of the cord to the guide part 11.

바늘(20)을 이용하여 줄을 조직 둘레로 둘러싸고, 복강 밖으로 빼낸 바늘(20)을 자른 다음(바늘의 줄을 절단하여 바늘을 제거한 다음) 고정구멍(16)에 끼움 고정된 고정부분(B)을 고정구멍(16)으로부터 빼낸다. 이후 바늘(20)을 잘라낸 바늘연결부분(N)을 안내부(11)의 안내구멍(13)으로 집어넣어서 경사안내홈(12)을 통과시킨 후 손잡이(14) 구멍(15)으로 안내한다.Using the needle 20 to wrap the cord around the tissue, cut the needle 20 which is pulled out of the abdominal cavity (cut the needle of the needle and remove the needle), and then insert the fixed portion B into the fixing hole 16. From the fixing hole 16. After inserting the needle connection portion (N) cut out the needle 20 into the guide hole 13 of the guide portion 11 to pass through the inclined guide groove 12 and guides to the hole 14 of the handle 14.

그 다음 안내부(11)에 감긴 부분을 안내부(11) 단부 밖으로 밀어내어 매듭주위의 줄을 잡아당겨서 매듭모양을 완성한다.Then, the portion wound on the guide portion 11 is pushed out of the end portion of the guide portion 11 to pull the string around the knot to complete the knot shape.

이때 완성된 매듭은 결과적으로 매듭(M1)과 동일한 4S 변형 뢰더 매듭(4S modification of Roeder knot)이 형성된다.In this case, the completed knot is formed as a 4S modification of Roeder knot, which is the same as the knot M1.

즉, 사진상에서 봉에 줄을 감아서 형성된 매듭(M2)은 일시적인 매듭이며, 상기와 같이 바늘(20)을 잘라내고 고정구멍(16)에 고정된 고정부분(B)을 빼낸 후 연결부분(N)을 안내구멍(13)에 집어넣어 경사안내홈(12) 및 구멍(15)으로 안내한 후 봉에 일시적으로 형성된 매듭(M2)을 봉 단부 밖으로 밀어내어야 매듭이 형성되고, 이렇게 형성된 매듭은 결과적으로 매듭(M1)과 동일한 4S 변형 뢰더 매듭(4S modification of Roeder knot)이다.That is, the knot M2 formed by winding a line on a photograph is a temporary knot, and the needle 20 is cut out as described above, and the fixing part B fixed to the fixing hole 16 is removed, and then the connecting part N ) Is inserted into the guide hole 13 to guide the inclined guide groove 12 and the hole 15, and then the knot M2 temporarily formed on the rod must be pushed out of the rod end to form a knot. 4S modification of Roeder knot same as knot M1.

그러나, 여기에서는 편의상 봉에 매듭(M2)을 형성하는 방법이 예시됐으나 실제는 안내부(11)에 사진과 같이 매듭(M2)을 형성하고 고정부분(B)이 안내부(11)의 고정구멍(16)에 끼워져 고정되고, 타측의 바늘연결부분(N)에 바늘(20)이 연결된다. However, here, for convenience, a method of forming a knot M2 on the rod is illustrated, but in reality, the knot M2 is formed on the guide part 11 as shown in the photograph, and the fixing part B is a fixing hole of the guide part 11. The needle 20 is fixed to and fitted to the needle connecting portion N on the other side.

이와 같이 바늘(20)이 연결된 타측의 고정부분(B)이 바늘연결부분(N)을 감은 후 안내부(11)의 고정구멍(16)에 고정된 상태는 매듭(M2)이 완전히 이루어지지 않은 상태이다. 따라서 바늘연결부분(N)이 후에 안내부(11)의 안내구멍(13)에 끼워지지 않는 경우 안내부(11)에 감긴 줄은 풀려지게 된다.As described above, the fixing part B of the other side to which the needle 20 is connected is wound in the fixing hole 16 of the guide part 11 after winding the needle connecting part N, and the knot M2 is not completely made. It is a state. Therefore, when the needle connecting portion N is not later inserted into the guide hole 13 of the guide portion 11, the line wound on the guide portion 11 is released.

매듭(M2)은 바늘(20)을 잘라낸 후 고정구멍(16)에 끼움 고정된 고정부분(B)을 고정구멍(16)으로부터 빼낸 후 안내구멍(13)에 바늘연결부분(N)의 단부를 집어넣어서 경사안내홈(12)으로 바늘연결부분(N)이 안내된 후 안내부(11)에 감긴 매듭(M1) 부분을 안내부(11) 단부 밖으로 밀어내어 매듭주위의 줄을 당기면 4S 변형 뢰더 매듭(M1)이 이루어진다.The knot M2 cuts out the needle 20 and then inserts it into the fixing hole 16. The fixing portion B is removed from the fixing hole 16, and then the end of the needle connecting portion N is inserted into the guide hole 13. After inserting the needle connecting portion (N) through the inclined guide groove (12), the knot (M1) wound on the guide portion (11) is pushed out of the end of the guide portion (11) and pulls the string around the knot. Knot M1 is made.

상기와 같이 구성된 본 발명의 복강경용 관통형 자궁지혈루프는 도 7에 (a) 내지 (e)의 순서로 사용될 수 있다.Laparoscopic penetrating cervical hemostasis loop of the present invention configured as described above may be used in the order of (a) to (e) in FIG.

즉, 관통형 루프를 지혈하고자 하는 자궁 등의 조직으로 안내한 후 바늘(20)을 이용하여 줄을 조직 둘레로 둘러싸고, 복강 밖으로 빼낸 바늘(20)을 자르고 고정구멍(16)의 줄(S)을 뺀다.That is, after guiding the through-loop to the tissue, such as the uterus to hemostasis, using a needle 20 to surround the line around the tissue, cut the needle 20 taken out of the abdominal cavity and cut the line (S) of the fixing hole 16 Subtract

이후 바늘(20)이 잘려진 줄(S)은 몸체(10) 선단에 결합 된 안내부(11)의 안내구멍(13)으로 밀어넣어 안내홈(12)으로 나오게 한 다음 몸체(10) 후단부의 손잡이(14) 구멍(15)을 통해 손잡이(14) 외부로 노출시킨다.After the needle 20 is cut line (S) is pushed into the guide hole 13 of the guide portion 11 coupled to the front end of the body 10 to come out to the guide groove 12 and then the handle of the rear end of the body 10 (14) Exposed to the outside of the handle 14 through the hole (15).

이후 몸체(10) 선단의 안내부(11)에 고정된 매듭(M2) 부분을 몸체(10) 선단부 밖으로 밀어내어 매듭모양을 만든 후 손잡이(14) 측으로 노출된 줄(S)을 수술겸자(도시되지 않음)로 잡아 회전시키면서 당기는 한편 몸체(10)를 밀어 넣으면 매듭(M1) 자체에서 고정이 이루어진다.Then push the knot (M2) portion fixed to the guide portion 11 of the front end of the body 10 to make a knot shape by pushing out of the front end of the body 10, the operation force (S) exposed to the handle 14 side (S) Pull) while pulling and rotating while pulling the body 10 is made in the knot M1 itself.

이때 손잡이(14) 부분은 수술겸자를 회전시키기에 적당하도록 오목하게 형성되는 것이 바람직하다.At this time, the handle 14 is preferably formed to be concave to be suitable for rotating the surgical forceps.

수술겸자로 잡아서 회전시킬 때 손잡이(14) 부분은 회전지렛대 역할을 한다.Handle 14 when rotating by holding the forceps serves as a rotating lever.

이와 같이 몸체(10)의 선단부에 결합된 안내부(11)와 후단부에 결합된 손잡이(14) 부분에 줄(S)이 안내된 후 손잡이(14) 부분에 지렛대 식으로 세게 잡아당길 수 있으므로 자궁과 같은 조직을 둘러싼 줄(S)은 견고하게 자궁과 같은 조직을 졸라매어 자궁근종으로 혈액을 차단하므로 자궁의 과다 출혈이 방지된다.In this way, since the string S is guided to the guide portion 11 coupled to the front end of the body 10 and the handle 14 coupled to the rear end, the handle 14 can be pulled hard with a lever. A string (S) surrounding tissues such as the uterus tightly tightens tissues such as the uterus to block blood with uterine fibroids, thereby preventing excessive bleeding of the uterus.

상기에서 본 발명의 바람직한 실시예에 대하여 상세히 설명하였지만, 본 발명은 상기 실시예에 한정되는 것이 아니고 실용신안등록청구범위, 발명의 상세한 설명 및 첨부 도면의 범위 안에서 다양하게 변경?변형하여 실시 가능하며, 이와 같은 변경?변형 등에 의한 것은 당연히 본 발명의 범위에 속한다.Although the preferred embodiments of the present invention have been described in detail above, the present invention is not limited to the above embodiments, and various modifications and variations can be made within the scope of the utility model registration claims, the detailed description of the invention, and the accompanying drawings. Of course, such modifications and variations are within the scope of the present invention.

도 1은 종래의 복강경용 자궁 지혈 루프의 단면도.1 is a cross-sectional view of a conventional laparoscopic uterine hemostatic loop.

도 2는 본 발명의 복강경용 자궁 지혈 루프의 사시도.Figure 2 is a perspective view of the laparoscopic cervical hemostasis loop of the present invention.

도 3은 도 2의 단면도.3 is a cross-sectional view of FIG.

도 4는 본 발명의 다른 실시예인 관통형 지혈 루프의 사시도.Figure 4 is a perspective view of a through hemostatic loop that is another embodiment of the present invention.

도 5는 본 발명의 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프의 사용상태 예시도.Figure 5 is an exemplary state of use of the laparoscopic penetrating cervical hemostasis loop of the present invention.

도 6은 도 4의 관통형 지혈 루프를 이용하여 자궁을 결찰하는 것을 보여주는 사용상태 예시도.6 is an exemplary state of use showing the ligation of the uterus using the penetrating hemostatic loop of FIG. 4.

도 7은 본 발명의 다른 실시예인 관통형 지혈 루프를 사용 순서를 보인 예시도.Figure 7 is an exemplary view showing a sequence of using a hemostatic hemostatic loop that is another embodiment of the present invention.

도 8의 a 내지 도 8i는 도 4의 관통형 지혈 루프의 매듭을 형성하는 방법을 순서대로 보인 사진. 8A to 8I are photographs sequentially showing a method of forming a knot in the hemostatic loop of FIG. 4.

*도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명** Description of the symbols for the main parts of the drawings *

10: 몸체 11: 안내부10: body 11: guide

12: 경사안내홈 13: 안내구멍12: Inclined guide groove 13: Guide hole

14: 손잡이 15: (손잡이의)구멍14: Handle 15: Hole (of handle)

16: 고정구멍 20: 바늘16: fixing hole 20: needle

S: 줄 R: 루프S: line R: loop

Claims (12)

삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete 줄(S)의 일단에 자궁과 같은 조직을 조일 수 있게 매듭(M1)에 의해 루프(R)가 형성된 줄(S)을 몸체(10) 선단부에 결합된 안내부(11)에 안내하여 몸체(10)의 후단부에 결합한 손잡이(14)로 안내하여 손잡이(14) 외부로 노출되게 지혈루프를 구성하되, A string S formed by a loop R by a knot M1 at one end of the string S may be guided to the guide part 11 coupled to the front end of the body 10 so that the body ( 10) to guide the handle 14 coupled to the rear end of the hemostatic loop to be exposed to the outside of the handle 14, 상기 줄(S)의 일단에 루프를 걸 수 없는 조직을 둘러싸서 조일 수 있게 줄(S)의 일측에 선단부의 끝이 뭉툭한 첨두와, 첨두 후방의 걸림턱(22)과, 걸림턱(22)의 후방의 홈(21)과, 후단부의 평판(23)으로 된 합성수지 바늘(20)이 연결되고, 상기 합성수지 바늘 타측은 몸체(10) 선단부에 결합 된 안내부(11)에 매듭(M2)이 임시로 고정되고, 안내부(11)는 합성수지재로 구성되며, 줄(S)을 안내하도록 길이 방향으로 안내구멍(13)이 형성되고, 안내구멍(13)에 횡으로 고정구멍(16)이 형성되며, 안내구멍(13)은 측면의 안내홈(12)과 연통되도록 구성된 것에 있어서,One end of the line (S) has a blunt apex on the end of the line (S), so that one end of the line (S) can be tightened around the loop (S), the locking jaw 22 and the locking jaw (22) The groove 21 at the rear of the, and the synthetic needle 20 made of a flat plate 23 of the rear end is connected, the other end of the synthetic resin needle is knot (M2) in the guide portion 11 coupled to the front end of the body (10) Temporarily fixed, the guide portion 11 is made of a synthetic resin material, the guide hole 13 is formed in the longitudinal direction to guide the string (S), the fixing hole 16 in the transverse direction to the guide hole 13 Is formed, the guide hole 13 is configured to communicate with the guide groove 12 of the side, 상기 매듭(M2)은, 합성수지재로 된 안내부(11)에 합성수지재의 바늘이 연결된 바늘연결부분(N)을 손잡이 측으로 위치하고, The knot M2, the needle connecting portion (N) connected to the needle of the synthetic resin material to the guide portion 11 made of synthetic resin material to the handle side, 바늘이 연결되지 않은 타측 부분인 고정부분(B)을 합성수지재로 된 안내부(11)에 감은 후 고정부분(B)을 바늘연결부분(N)과 교차하여 바늘연결부분(N)에 걸은 고정부분(B)을 안내부(11)를 감도록 안내부(11)에 위치시키고, Winding the fixing part (B), the other part of which the needle is not connected, to the guide part 11 made of synthetic resin, and then fixing the fixing part (B) to the needle connecting part (N) by crossing the fixing part (B). Position part B on the guide 11 to wind the guide 11, 상기 바늘연결부분(N)을 안내부(11)의 단부 측을 향해 접촉되게 한 상태에서 고정부분(B)을 여러 번 감아서 안내부(11)와 바늘연결부분(N)을 함께 감싸고, In the state in which the needle connecting portion (N) is in contact with the end side of the guide portion 11, the fixing portion (B) is wound several times to surround the guide portion (11) and the needle connecting portion (N) together, 상기 고정부분(B)으로 고리(E)를 만들고, 감는 방향 반대로 안내부(11)를 고정부분(B)으로 감은 후 고리(E)를 통과시킴으로써 고정부분(B)과 바늘연결부분(N)을 안내부(11)에 함께 고정하고, The hook (E) is made of the fixing part (B), and the winding part (B) and the needle connecting part (N) by passing the ring (E) after winding the guide part 11 to the fixing part (B) in the opposite direction of the winding. Fixed together in the guide part 11, 상기 고정부분(B)을 안내부(11)의 고정구멍(16)에 끼워서 고정하며, The fixing portion (B) is fixed to the fixing hole 16 of the guide portion 11, 상기 고정구멍(16)에 끼움 고정된 고정부분(B)을 고정구멍(16)으로부터 빼낸후 바늘(20)을 잘라낸 바늘연결부분(N)을 안내부(11)의 안내구멍(13)으로 집어넣어서 경사안내홈(12)을 통과시킨 후 손잡이(14) 구멍(15)으로 안내하고, After removing the fixing portion B fixed to the fixing hole 16 from the fixing hole 16, the needle connecting portion N from which the needle 20 is cut out is inserted into the guide hole 13 of the guide portion 11. After passing through the inclined guide groove (12) by the guide 14 into the hole (15), 상기 안내부(11)에 감긴 부분을 안내부(11) 단부 밖으로 밀어내어 매듭주위 줄을 잡아당겨서 만든 매듭(M1)이 4S 변형 뢰더 매듭(4S modification of Roeder knot)으로 형성되는 것을 특징으로 하는 복강경용 관통형 자궁 지혈 루프.Laparoscope, characterized in that the knot M1 made by pushing the portion wound around the guide part 11 out of the end of the guide part 11 and pulling the string around the knot is formed of a 4S modification of Roeder knot. Through uterine hemostasis loop for. 삭제delete 삭제delete 삭제delete
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