KR101066246B1 - Clinical Decision Support System and method thereby - Google Patents
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Abstract
본 발명에 따른 임상의사결정 지원 시스템(CDSS:Clinical Decision Support System)은 사용자의 임상의사결정 지원 요청에 따라, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시키는 어플리케이션 구동부; 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마를 각각 저장하고 있는 인터페이스 리포지터리; 상기 어플리케이션 구동부의 구동에 따라, 상기 인터페이스 리포지터리를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색하는 인터페이스 서버; 임상의사결정 지원을 위한 표준 기반의 지식 저작을 설계하고, 상기 설계된 지식을 검색할 수 있는 지식으로 변환하며, 상기 변환된 지식의 정확성 및 안정성을 검사하는 지식 저작부; 상기 지식 저작부에서 저작된 지식을 저장하는 지식 리포지터리; 및 상기 지식 리퍼지터리를 참조하여, 상기 인터페이스 서버에서 검색된 환자 정보에 대응하는 임사의사결정 지원을 위한 지식을 검색하는 인퍼런스 서버를 포함하고, 상기 어플리케이션 구동부는 상기 인퍼런스 서버에서 검색된 지식을 임상의사결정 지원을 위한 정보로서 상기 사용자의 병원 정보 시스템으로 출력함으로써, 병원 정보 시스템과 독립적으로 지식이 중심이 되는 아키텍처와 임상의사결정 어플리케이션이 중심이 되는 아키텍처를 혼합하여 임상의사결정 지원 시스템을 구축하도록 한다.
According to the present invention, a clinical decision support system (CDSS) includes an application driver for driving a clinical decision support application according to a user's request for clinical decision support; An interface repository that stores a standard and an electronic medical records (EMR) schema for each hospital; An interface server that searches for patient information for clinical decision support by referring to the interface repository according to the driving of the application driver; A knowledge authoring unit for designing standards-based knowledge authoring for clinical decision support, converting the designed knowledge into searchable knowledge, and checking the accuracy and stability of the converted knowledge; A knowledge repository for storing knowledge authored by the knowledge authoring unit; And an reference server that searches for knowledge for NDE support corresponding to the patient information retrieved from the interface server by referring to the knowledge repository, and wherein the application driving unit is knowledge retrieved from the reference server. By outputting the information to the hospital information system of the user as the information for clinical decision support, the clinical decision support system is mixed by mixing the architecture of the knowledge center and the architecture of the clinical decision application independently of the hospital information system. Build it.
Description
본원발명은 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)에 관한 것으로, 보다 상세하게는 지식이 중심이 되는 아키텍처와 임상의사결정 어플리케이션이 중심이 되는 아키텍처가 혼합된 임상의사결정 지원 시스템 및 방법에 관한 것이다.The present invention relates to a clinical decision support system (CDSS), and more particularly, to a clinical decision support system and method in which a knowledge-oriented architecture and an architecture in which a clinical decision application is centered are mixed.
본 발명은 보건산업진흥원 및 서울대학교 산학협력재단의 바이오산업화기술개발사업의 일환으로 수행한 연구로부터 도출된 것이다. [과제관리번호: A050909, 과제명: 전자건강기록 아키텍쳐 및 통합의료용어체계, 임상의사결정 지원시스템 연구]The present invention is derived from research conducted as part of the bioindustrial technology development project of the Korea Health Industry Development Institute and the Seoul National University Industry-Academic Cooperation Foundation. [Task Management No .: A050909, Title: Electronic Health Record Architecture, Integrated Medical Terminology System, Clinical Decision Support System]
최근 많은 의료 기관이 전통적인 방식에 따라 종이, 필름 등에 환자 관련 정보를 기록하는 대신, 환자의 진료기록을 전자 의무 기록(EMR: Electronic Medical Record) 등을 사용하여 저장하고 관리하게 되면서 환자의 건강상태에 관한 정보를 간편하게 관리하고, 서로 주고받을 수 있게 되었다. 또한, 환자의 건강 상태를 측정할 수 있는 장비들이 널리 보급되면서, 환자들이 병원에 가지 않더라도 쉽게 자신의 건강상태에 대한 정보를 확인할 수 있게 되었다.In recent years, many medical institutions have stored and managed patient medical records using electronic medical records (EMR) instead of recording patient-related information on paper and film in a traditional manner. Information can be managed easily and exchanged with each other. In addition, with the widespread use of equipment for measuring a patient's health status, patients can easily check their health status even if they do not go to the hospital.
그 동안 의료의 질과 환자의 안전성을 위한 임상실무지침, 프로토콜, 임상경로지침(Critical Pathway)은 진료 과정에서 최선의 방침을 적용하도록 의료진을 안내하는 역할을 해왔다. 그러나, 그 내용이 매우 방대하여, 의료진이 그 내용을 모두 기억하고 환자를 진료하는 것은 불가능한 일이다. 또한, 환자에 따른 특성이 반영되지 않은 보편적인 지침으로서 진료하는 개별 환자에게 직접 활용하는 것에는 한계가 있었으며, 필요한 바로 그 시점에서 쉽게 접근할 수 없었기 때문에 충분히 활용되지 못하는 문제를 갖고 있다. 이처럼, 예전에 비해 환자의 건강 상태에 관한 정보를 얻는 것이 쉬워졌지만, 여전히 환자들은 건강 상태에 관한 정보를 분석하는 데에 어려움을 겪고 있다. 또한 의사에게 있어서도 다양한 환자의 건강 정보를 보고 환자의 건강상태를 확인하기 위해서는 별도의 자료를 검토해야 하는 경우가 있다. 따라서, 환자의 건강상태에 관한 정보를 기초로 환자가 특정 질병에 걸렸는지 여부 또는 환자의 건강상태에 대한 판단을 지원할 수 있는 임상 의사결정 지원 시스템(CDSS: Clinical Decision Support System)이 개발되었다. In the meantime, clinical practice guidelines, protocols and critical pathways for quality and patient safety have guided medical staff to apply the best practices in the care process. However, the contents are so vast that it is impossible for the medical staff to remember them all and treat the patients. In addition, there is a limit to the direct use to the individual patient to treat as a general guideline that does not reflect the characteristics of the patient, there is a problem that is not fully utilized because it was not easily accessible at the right time required. As such, it is easier to obtain information about the health status of the patient than in the past, but patients still have difficulty in analyzing the information about the health status. In addition, doctors may need to review additional data to see the health information of various patients and to check the health status of patients. Therefore, a clinical decision support system (CDSS) has been developed that can support the judgment of a patient's health or a patient's health based on information on the patient's health.
임상의사결정 지원 시스템(CDSS)은 의사결정이 필요한 시점에 적절한 데이터, 정보 및 지식 관리를 통하여, 보다 정확한 의사결정을 할 수 있도록 지원하기 위해 설계된 컴퓨터 기반 시스템이다. 보건의료의 정보화가 진행되면서 의료의 질 향상, 안전성 확보, 비용 감소라는 주요 목표에 대한 관심은 더욱 증가하고 있으며, 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)은 이를 위한 효과적인 수단이라 할 수 있다.The Clinical Decision Support System (CDSS) is a computer-based system designed to help you make more informed decisions through appropriate data, information and knowledge management when you need to make a decision. As healthcare information becomes more in- creased, interest in the main objectives of improving quality, securing safety, and reducing costs is increasing, and the CDSS is an effective means of doing so.
그런데, 임상의사결정 지원 시스템이 효과적으로 사용되기 위해서는 필요할 때는 언제라도 지식을 활용할 수 있도록 표준화된 형태에 따라 지식을 표현하고, 임상의사결정 지원 서비스를 확대 적용할 수 있도록 장애가 되는 요소를 제거하고, 서비스 결과에 따라 관련 지식을 지속적으로 향상시켜 나가는 것이 중요하다. 하지만, 기존의 임상 의사결정 지원 시스템에서는 각 의료 분야마다 서로 다른 임상 의사결정 지원 시스템을 구축하여 사용하기 때문에, 의료 분야가 변경되는 경우에는 임상의사결정 지원 시스템을 새로이 구축해야 하고, 표준화된 지식의 축적이 어렵다는 문제점이 있다. However, in order for the clinical decision support system to be effectively used, it is necessary to express knowledge in a standardized form so that knowledge can be utilized whenever needed, and remove obstacles to expand the clinical decision support service. Based on the results, it is important to continue to improve the relevant knowledge. However, since the existing clinical decision support system establishes and uses a different clinical decision support system for each medical field, when the medical field changes, a new clinical decision support system has to be established. There is a problem that it is difficult to accumulate.
본 발명이 해결하고자 하는 기술적 과제는 병원 정보 시스템과 독립된 지식 기반을 갖는 임상의사결정 지원 시스템(CDSS:Clinical Decision Support System) 및 방법에 관한 것이다.The technical problem to be solved by the present invention relates to a clinical decision support system (CDSS) and method having a knowledge base independent of the hospital information system.
상기의 과제를 이루기 위해, 본 발명에 의한 임상의사결정 지원 시스템(CDSS:Clinical Decision Support System)은 사용자의 임상의사결정 지원 요청에 따라, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시키는 어플리케이션 구동부; 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마를 각각 저장하고 있는 인터페이스 리포지터리; 상기 어플리케이션 구동부의 구동에 따라, 상기 인터페이스 리포지터리를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색하는 인터페이스 서버; 임상의사결정 지원을 위한 표준 기반의 지식 저작을 수행하는 지식 저작부; 상기 지식 저작부에서 저작된 지식을 저장하는 지식 리포지터리; 및 상기 지식 리퍼지터리를 참조하여, 상기 인터페이스 서버에서 검색된 환자 정보에 대응하는 임사의사결정 지원을 위한 지식을 검색하는 인퍼런스 서버를 포함하고, 상기 어플리케이션 구동부는 상기 인퍼런스 서버에서 검색된 지식을 임상의사결정 지원을 위한 정보로서 상기 사용자의 병원 정보 시스템으로 출력하는 것을 특징으로 한다.In order to achieve the above object, the clinical decision support system (CDSS: Clinical Decision Support System) according to the present invention, the application driver for driving a clinical decision support application, in accordance with the user's clinical decision support request; An interface repository that stores a standard and an electronic medical records (EMR) schema for each hospital; An interface server that searches for patient information for clinical decision support by referring to the interface repository according to the driving of the application driver; Knowledge authoring section for performing standards-based knowledge authoring for clinical decision support; A knowledge repository for storing knowledge authored by the knowledge authoring unit; And an reference server that searches for knowledge for NDE support corresponding to the patient information retrieved from the interface server by referring to the knowledge repository, and wherein the application driver includes the knowledge retrieved from the reference server. This information is output to the hospital information system of the user as information for clinical decision support.
상기의 과제를 이루기 위해, 본 발명에 의한 임상의사결정 지원방법은 사용자의 임상의사결정 지원 요청에 따라, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시키 는 단계; 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마를 각각 저장하고 있는 인터페이스 리포지터리를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색하는 단계; 임상의사결정 지원을 위한 표준 기반의 지식을 저장하는 지식 리포지터리를 참조하여, 상기 검색된 환자 정보에 대응하는 임사의사결정 지원을 위한 지식을 검색하는 단계; 및 상기 검색된 지식을 상기 사용자의 병원 정보 시스템으로 출력하는 단계를 포함한다.In order to achieve the above object, the clinical decision support method according to the present invention comprises the steps of driving the clinical decision support application according to the user's clinical decision support request; Retrieving patient information for clinical decision support by referring to an interface repository having a standard and an electronic medical record (EMR) schema for each hospital; Retrieving knowledge for NDE support corresponding to the retrieved patient information by referring to a knowledge repository that stores standards-based knowledge for clinical decision support; And outputting the retrieved knowledge to the hospital information system of the user.
본 발명에 따르면, 병원 정보 시스템과 독립적으로 지식이 중심이 되는 아키텍처와 임상의사결정 어플리케이션이 중심이 되는 아키텍처를 혼합하여 임상의사결정 지원 시스템을 구축하기 때문에, 상호운용성(interoperability), 확장성(scalability), 이식성(portability) 및 재사용성(reusability)이 보장된 서비스 운영 환경을 제공할 수 있다.According to the present invention, interoperability and scalability are established because a clinical decision support system is constructed by mixing a knowledge-oriented architecture and an architecture based on a clinical decision application independently of a hospital information system. Can provide a service operating environment with guaranteed portability and reusability.
이하, 본 발명에 의한 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)을 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다. Hereinafter, the clinical decision support system (CDSS) according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 1은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)을 설명하기 위한 일 실시예의 블록도로서, 병원 정보 시스템(100), 서비스 인터페이스(120) 및 임상의사결정 지원 시스템(140)을 포함한다.1 is a block diagram of an embodiment for describing a clinical decision support system (CDSS) in accordance with the present invention, including a
병원 정보 시스템(100)은 환자의 건강상태에 관한 정보를 관리하기 위해, 환자의 진료기록을 전자 의무 기록(EMR: Electronic Medical Record) 등을 사용하여 저장하고 관리한다. 병원 정보 시스템(100)은 사용자(예를 들어, 의사나 간호사 등)가 임상 의사결정 지원 서비스를 요청할 경우에, 화면에 기능 선택 메뉴바를 디스플레이하고, 사용자가 서비스 실행을 선택하면 임상의사결정 지원 시스템의 서비스 지원을 위한 구동 신호를 서비스 인터페이스(120)로 전송한다.The
서비스 인터페이스(120)는 병원이 보유한 병원 정보 시스템(100)과 임상의사결정 지원 시스템(140)의 서비스를 연동하기 위한 인터페이스 기능을 담당한다. 따라서, 서비스 인터페이스(120)는 병원 정보 시스템(100)으로부터 구동 신호를 수신하면, 수신된 구동 신호를 임상의사결정 지원 시스템(140)으로 전송한다. The
임상의사결정 지원 시스템(140)은 사용자로부터 서비스 요청이 있으면, 의사결정이 필요한 시점에 적절한 데이터, 정보 및 지식 관리를 통하여, 정확한 의사결정을 할 수 있도록 사용자를 지원한다. 이를 위해, 본 발명의 임상의사결정 지원 시스템(140)은 어플리케이션 구동부(141), 인터페이스 리포지터리(142), 인터페이스 서버(143), 지식 저작부(144), 지식 리포지터리(145) 및 인퍼런스 서버(146)를 포함한다.The clinical
어플리케이션 구동부(141)는 서비스 인터페이스(120)로부터 구동 신호를 수신하면, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시킨다. 임상의사결정 지원 어플리케이션은 임상의사결정 지원 서비스를 제공하는 단위 모듈로서, 표준진료지침(CPG) 서비스, 주임상 경로(CP) 서비스 및 약물 상호작용 서비스 등을 제공한다. When the
인터페이스 리포지터리(142)는 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마와 맵핑 가능한 정보를 각각 저장하고 있다. The
도 2는 도 1에 도시된 인터페이스 리포지터리(142)의 세부 구성요소를 도시한 것으로, 표준 EMR 스키마 저장부(200), 맵핑 정보 저장부(202) 및 위치 정보 저장부(204)를 포함한다. FIG. 2 illustrates the detailed components of the
표준 EMR 스키마 저장부(200)는 표준 전자 의무 기록 스키마를 저장하고 있다. 표준 전자의무기록 스키마는 지식 리포지터리(145)에 저장된 표준 지식이 활용할 전자의무기록에 대한 일반화된 데이터 구조를 의미한다.The standard EMR
맵핑 정보 저장부(202)는 표준 EMR 스키마 저장부(200)에 저장되어 있는 표준 전자의무기록 스키마와 각 병원별 전자 의무 기록 스키마의 맵핑 정보를 저장하고 있다. 맵핑 정보는 표준 전자의무기록에 대한 데이터 구조와 관련하여 각 병원별 전자의무기록에 대한 데이터 구조의 연관 관계를 정의하는 정보이다. 맵핑 정보는 인터페이스 서버(143)에서 편집되어 맵핑 정보 저장부(202)에 저장된다.The mapping
위치 정보 저장부(204)는 외부 기기와의 연동을 위해, 외부기기의 위치 정보를 저장하고 있다. 여기서 외부기기는 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)과 연동하는 다양한 시스템을 포함하는 것으로 예를 들어, 병원 정보 시스템(100)도 여기에 속한다. The location
어플리케이션 구동부(141)가 구동되면, 인터페이스 서버(142)는 인터페이스 리포지터리(143)를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색한다. When the
도 3은 도 1에 도시된 인터페이스 서버(143)의 세부 구성요소를 도시한 것으로, 데이터 인터페이스 편집부(300), 맵핑 정보 변환부(302), 쿼리 생성부(304), 및 데이터 인터페이스 어뎁터(306)를 포함한다. FIG. 3 illustrates the detailed components of the
데이터 인터페이스 편집부(300)는 표준 전자 의무 기록 스키마와 각 병원별 전자 의무 기록 스키마의 맵핑 정보를 디스플레이하고, 사용자의 선택에 따라 맵핑 정보를 편집한다. 데이터 인터페이스 편집부(300)는 편집된 맵핑 정보를 인터페이스 리포지터리(142)의 맵핑 정보 저장부(202) 및 맵핑 정보 변환부(302)로 전송한다.The data
맵핑 정보 변환부(302)는 데이터 인터페이스 편집부(300)에서 편집된 맵핑 정보를 XML(Extensible Markup Language)로 변환하고, 변환된 맵핑 정보를 쿼리 생성부(304)로 출력한다. The
쿼리 생성부(304)는 맵핑 정보 변환부(302)에서 변환된 맵핑 정보를 사용해, 환자 정보의 검색을 위해 병원 정보 시스템에 접근 가능한 쿼리를 생성하고, 생성된 쿼리를 데이터 인터페이스 어뎁터(306)로 출력한다. The
데이터 인터페이스 어뎁터(306)는 쿼리 생성부(304)에서 생성된 쿼리를 서비스 인터페이스(120)을 통해 병원 정보 시스템(100)으로 전송한다.The
병원 정보 시스템(100)은 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)으로부터 쿼리를 수신하면, 내부에 구비하고 있는 전자의무기록 데이터 베이스에 저장되어 있는 환자 정보를 인출하여 서비스 인터페이스(120)로 전송한다. 데이터 인터페이스 어뎁터(306)는 서비스 인터페이스(120)를 통해 환자 정보를 수신한다.When the
지식 저작부(144)는 임상의사결정 지원을 위한 표준 기반의 지식 저작을 수행하고, 수행한 결과에 해당하는 지식을 지식 리포지터리(145)로 출력한다.The
도 4는 도 1에 도시된 지식 저작부(144)의 세부 구성요소를 도시한 것으로, 지식 프레임 워크(400), 지식 설계부(402), 지식 변환부(404), 지식 뷰어(406), 가상 실행부(408) 및 지식 제공부(410)를 포함한다.FIG. 4 illustrates the detailed components of the
지식 프레임 워크(400)는 미리 정의된 지식 구조로 서로 다른 의료 분야에서 재사용 가능한 기반 지식을 저장한다. 지식 프레임 워크(400)에 저장되는 지식은 지식 엔지니어 등에 의해 정의된 지식으로 이미 검증을 거쳐 임상 활용성을 검증받은 지식이다.The
지식 설계부(402)는 지식 프레임 워크(400)의 기반 지식을 사용하여, 의료 분야의 표준 기반의 지식 저작을 설계하고, 설계한 결과를 지식 변환부(404)로 출력한다. 지식 설계부(402)는 지식 저작 도구로서 의료 분야의 표준과 연계성이 뛰어난 공개 기반 소프트웨어를 포함한다.The
지식 변환부(404)는 지식 설계부(402)에서 설계된 지식을 인퍼런스 서버(146)에서 검색할 수 있는 지식으로 변환하고, 변환된 지식을 지식 뷰어(406), 가상 실행부(408) 및 지식 제공부(410) 중 어느 하나 이상으로 출력한다.The
지식 뷰어(406)는 지식 변환부(404)에서 변환된 지식을 조회할 수 있도록 디스플레이한다.The
가상 실행부(408)는 지식 변환부(404)에서 변환된 지식을 수신하면, 변환된 지식의 정확성 및 안정성을 검사를 위해 가상의 지식 검색을 실행한다.When the
지식 제공부(410)는 지식 변환부(404)에서 변환된 지식을 지식 리포지터리(145)로 전송한다. 지식 제공부(410)는 지식을 원격의 서버에 탑재하도록 하는 자동화 도구이다.The
지식 리포지터리(145)는 지식 저작부(144)에서 저작된 지식을 수신하여 저장한다.The
도 5는 도 1에 도시된 지식 리포지터리(145)의 세부 구성요소를 도시한 것으로, 지식 저장부(500), 서비스 결과 저장부(502), 및 관련 데이터 저장부(504)를 포함한다.FIG. 5 illustrates the detailed components of the
지식 저장부(500)는 지식 저작부(144)에서 저작된 지식을 수신하여 저장하고, 인출 요청에 따라 인퍼런스 서버(146)로 저장된 지식을 전송한다.The
서비스 결과 저장부(502)는 임상의사결정 지원의 서비스 결과를 저장한다. 서비스 결과 저장부(502)는 서비스 제공에 의해 이전에 가져온 병원 정보 시스템(100)의 환자 정보와 이에 대응하는 임상의사결정 지원을 위한 지식의 검색 결과를 저장해 둠으로써, 캐쉬(cache)의 기능을 수행한다. The service
관련 데이터 저장부(504)는 임상의사결정 지원을 위한 기준 및 메타 데이터를 저장하고 있다. The related
인퍼런스 서버(146)는 지식 리퍼지터리(145)를 참조하여, 인터페이스 서버(143)에서 검색된 환자 정보에 대응하는 임상의사결정 지원을 위한 지식을 검색한다.The
도 6은 도 1에 도시된 인퍼런스 서버(146)의 세부 구성요소를 도시한 것으로, 지식 엔진부(600) 및 의료 함수 저장부(602)를 포함한다.FIG. 6 illustrates the detailed components of the
지식 엔진부(600)는 검색된 환자 정보에 대응하여, 지식 리포지터리(145)에 저장된 지식을 검색하고, 검색한 결과를 어플리케이션 구동부(140)로 출력한다. 임 상 지식을 검색한다는 것은 미리 정의한 표준 지식을 기반으로 현재 환자 상태와 의료진의 판단을 비교하여, 지식과 현 판단이 상이할 경우, 지식에 정의한 권고안을 의료진에게 제공하는 것이다. 지식을 처리하기 위해서는 미리 정의한 기준과 비교할 환자 정보를 필요로 한다. 이를 위해, 인터페이스 서버(143)에서 검색된 환자 정보를 사용해, 이러한 환자 정보에 대응하는 지식을 지식 리포지터리(145)로부터 검색한다. 한편, 지식 엔진부(600)는 환자 정보에 대한 추가정보를 인터페이스 서버(143)에 요청할 수 있다. 그러면, 인터페이스 서버(143)는 추가정보 검색을 위해, 병원 정보 시스템(100)에 접근 가능한 쿼리를 생성하여 병원 정보 시스템(100)으로 전송한다. 병원 정보 시스템(100)은 쿼리를 수신하면, 요청된 추가 정보를 검색하여, 인터페이스 서버(143)로 전송한다. 인터페이스 서버(143)은 수신된 추가 정보를 지식 엔진부(600)로 전송한다. 지식 엔진부(600)는 수신된 환자 정보에 대한 추가 정보를 기초로 하여, 환자 정보 및 추가 정보에 대응하는 지식을 지식 리포지터리(145)로부터 검색한다. The
의료 함수 저장부(602)는 의료에 특화된 지식의 처리 함수를 저장한다.The medical
어플리케이션 구동부(141)는 인퍼런스 서버(146)에서 검색된 지식을 임상의사결정 지원을 위한 정보로서 서비스 인터페이스(120)을 통해 병원 정보 시스템(100)으로 전송한다.The
도 7은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)의 동작을 설명하기 위한 참조도이다. 7 is a reference diagram for explaining the operation of the clinical decision support system (CDSS) according to the present invention.
먼저, 사용자(예를 들어, 의사나 간호사 등)가 임상 의사결정 지원 서비스 실행을 요청하면, 서비스 인터페이스를 통해 CDSS 애플리케이션의 호출이 이루어지고, CDSS 어플리케이션이 구동된다. 그 후, CDSS 어플리케이션은 지식 처리에 필요한 환자 정보를 요청하면, 인터페이스 서버는 인터페이스 리포지터리에 저장된 매핑 정보를 사용해서 병원 정보 시스템에 접근 가능한 쿼리를 만들어 병원 정보 시스템으로 전송한다. 병원 정보 시스템은 전자 의무 기록(EMR) 데이터 베이스에서 쿼리 실행에 따른 환자 정보를 검색하고, 쿼리 실행의 결과에 해당하는 환자 정보를 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)으로 전송한다. 그 후, CDSS 어플리케이션가 환자 정보와 관련된 지식 처리를 지식 엔진부에 요청하면, 인퍼런스 서버는 지식 리포지터리에 저장된 지식을 검색한다. 한편, 지식 검색 중에 병원 정보 시스템이 저장하고 있는 환자의 추가 정보가 필요할 경우에는, 인터페이스 서버를 통해 환자에 대한 추가 정보를 얻는다. 그 후, 인퍼런스 서버가 지식 검색을 완료하면 검색된 결과를 CDSS 어플리케이션에 전달하고, CDSS 어플리케이션는 검색 결과를 지식 리포지터리에 저장하는 한편, 서비스 인터페이스를 통해 병원 정보 시스템으로 출력한다.First, when a user (for example, a doctor or a nurse) requests to execute a clinical decision support service, a call of the CDSS application is made through the service interface, and the CDSS application is started. Thereafter, when the CDSS application requests patient information necessary for knowledge processing, the interface server uses the mapping information stored in the interface repository to make a query accessible to the hospital information system and transmit the query to the hospital information system. The hospital information system retrieves the patient information according to the query execution from the electronic medical records (EMR) database, and transmits the patient information corresponding to the result of the query execution to the CDSS. Then, when the CDSS application requests the knowledge engine to process the knowledge related to the patient information, the reference server retrieves the knowledge stored in the knowledge repository. On the other hand, when additional information of the patient stored in the hospital information system is needed during the knowledge search, additional information about the patient is obtained through the interface server. Thereafter, when the reference server completes the knowledge search, the search server delivers the search results to the CDSS application. The CDSS application stores the search results in the knowledge repository and outputs them to the hospital information system through the service interface.
이하, 본 발명에 의한 임상의사결정 지원 방법을 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다. Hereinafter, the clinical decision support method according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
도 8은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 방법을 설명하기 위한 일 실시예의 플로차트이다. 8 is a flowchart of an embodiment for explaining a clinical decision support method according to the present invention.
먼저, 사용자의 임상의사결정 지원 요청에 따라, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시킨다(제700 단계). 임상의사결정 지원 어플리케이션은 임상의사결 정 지원 서비스를 제공하는 단위 모듈로서, 표준진료지침(CPG) 서비스, 주임상 경로(CP) 서비스 및 약물 상호작용 서비스 등을 제공한다. First, the clinical decision support application is driven in response to the user's request for clinical decision support (operation 700). The clinical decision support application is a unit module that provides clinical decision support services. It provides standard medical guidance (CPG) services, primary clinical pathway (CP) services, and drug interaction services.
제700 단계 후에, 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마를 각각 저장하고 있는 인터페이스 리포지터리를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색한다(제702 단계).After
도 9는 도 8에 도시된 제702 단계를 설명하기 위한 일 실시예의 플로차트이다.FIG. 9 is a flowchart of an exemplary embodiment for describing
인터페이스 리포지터리에 저장된 표준 기반 전자 의무 기록 스키마와 각 병원별 전자 의무 기록 스키마의 맵핑 정보를 사용해, 환자 정보의 검색을 위해 병원 정보 시스템에 접근 가능한 쿼리를 생성한다(제800 단계). 표준 전자의무기록 스키마는 표준 지식을 기반으로 하는 전자의무기록에 대한 데이터 구조를 의미한다. 맵핑 정보는 표준 전자의무기록에 대한 데이터 구조와 관련하여 각 병원별 전자의무기록에 대한 데이터 구조의 연관 관계를 정의하는 정보이다. 이러한, 맵핑 정보를 사용해, 병원 정보 시스템에 접근하기 위한 쿼리를 생성한다. Using the mapping information of the standards-based electronic medical record schema stored in the interface repository and the electronic medical record schema of each hospital, a query accessible to the hospital information system is generated to search for patient information (step 800). Standard electronic medical record schema refers to the data structure for electronic medical records based on standard knowledge. The mapping information is information defining the correlation of the data structure of the electronic medical record of each hospital with respect to the data structure of the standard electronic medical record. This mapping information is used to create a query to access the hospital information system.
제800 단계 후에, 생성된 쿼리를 서비스 인터페이스을 통해 병원 정보 시스템으로 전송한다(제802 단계).After
제802 단계 후에, 병원 정보 시스템으로부터 환자 정보의 검색된 결과를 수신한다(제804 단계). 병원 정보 시스템은 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)으로부터 쿼리를 수신하면, 전자의무기록 데이터 베이스에 저장되어 있는 환자 정보를 인출하여 서비스 인터페이스로 전송한다. 임상의사결정 지원 시스템은 서비스 인터페이 스로부터 환자 정보를 수신한다.After
제702 단계 후에, 임상의사결정 지원을 위한 표준 기반의 지식을 저장하는 지식 리포지터리를 참조하여, 검색된 환자 정보에 대응하는 임상의사결정 지원을 위한 지식을 검색한다(제704 단계). 검색된 환자 정보에 대응하여, 지식 리포지터리에 저장된 지식을 검색한다. 임상 지식을 검색한다는 것은 미리 정의한 표준 지식을 기반으로 현재 환자 상태와 의료진의 판단을 비교하여, 지식과 현 판단이 상이할 경우, 지식에 정의한 권고안을 의료진에게 제공하는 것이다. 한편, 환자 정보에 대한 추가정보를 요청하면, 병원 정보 시스템에 접근 가능한 쿼리를 생성하여 병원 정보 시스템으로 전송한다. 병원 정보 시스템은 쿼리를 수신하면, 요청된 추가 정보를 검색하여, 서비스 인터페이스로 전송한다. 임상의사결정 지원 시스템이 서비스 인터페이스로부터 추가 정보를 수신하면, 수신된 환자 정보에 대한 추가 정보를 기초로 하여, 환자 정보 및 추가 정보에 대응하는 지식을 검색한다. After
제04 단계 후에, 검색된 지식을 사용자의 병원 정보 시스템으로 출력한다(제706 단계). 또한, 검색된 지식에 대한 서비스 결과를 재활용하기 위해 지식 리포지터리에 저장한다. After step 04, the retrieved knowledge is output to the user's hospital information system (step 706). It also stores the service results for the retrieved knowledge in the knowledge repository.
한편, 상술한 본 발명의 방법 발명은 컴퓨터에서 읽을 수 있는 코드/명령들(instructions)/프로그램으로 구현될 수 있다. 즉, 사용자의 임상의사결정 지원 요청에 따라, 임상의사결정 지원 어플리케이션을 구동시키는 단계; 표준 및 각 병원별 전자 의무 기록(EMR) 스키마를 각각 저장하고 있는 인터페이스 리포지터리를 참조하여 임상의사결정 지원을 위한 환자 정보를 검색하는 단계; 임상의사결 정 지원을 위한 표준 기반의 지식을 저장하는 지식 리포지터리를 참조하여, 상기 검색된 환자 정보에 대응하는 임상의사결정 지원을 위한 지식을 검색하는 단계; 및 상기 검색된 지식을 상기 사용자의 병원 정보 시스템으로 출력하는 단계를 실행하기 위한 프로그램을 기록한 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체가 본원발명의 또 다른 대상이 된다.Meanwhile, the method inventions of the present invention described above can be implemented as computer readable codes / instructions / programs. That is, according to the clinical decision support request of the user, driving the clinical decision support application; Retrieving patient information for clinical decision support by referring to an interface repository having a standard and an electronic medical record (EMR) schema for each hospital; Retrieving knowledge for clinical decision support corresponding to the retrieved patient information by referring to a knowledge repository that stores standards-based knowledge for clinical decision support; And a computer-readable recording medium having recorded thereon a program for executing the step of outputting the retrieved knowledge to the hospital information system of the user is another object of the present invention.
예를 들면, 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록 매체를 이용하여 상기 코드/명령들/프로그램을 동작시키는 범용 디지털 컴퓨터에서 구현될 수 있다. 상기 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록 매체는 마그네틱 저장 매체(예를 들어, 롬, 플로피 디스크, 하드디스크, 마그네틱 테이프 등), 광학적 판독 매체(예를 들면, 시디롬, 디브이디 등) 및 캐리어 웨이브(예를 들면, 인터넷을 통한 전송)와 같은 저장 매체를 포함한다. 또한, 본 발명의 실시예들은 컴퓨터로 읽을 수 있는 코드를 내장하는 매체(들)로서 구현되어, 네트워크를 통해 연결된 다수개의 컴퓨터 시스템들이 분배되어 처리 동작하도록 할 수 있다. 본 발명을 실현하는 기능적인 프로그램들, 코드들 및 코드 세그먼트(segment)들은 본 발명이 속하는 기술 분야의 프로그래머들에 의해 쉽게 추론될 수 있다.For example, it may be implemented in a general-purpose digital computer for operating the code / instructions / program using a computer-readable recording medium. The computer-readable recording medium may include a magnetic storage medium (eg, ROM, floppy disk, hard disk, magnetic tape, etc.), an optical reading medium (eg, CD-ROM, DVD, etc.) and a carrier wave (eg Storage media, such as through the Internet). In addition, embodiments of the present invention may be implemented as a medium (s) containing computer readable code, such that a plurality of computer systems connected through a network may be distributed and processed. Functional programs, codes and code segments for realizing the present invention can be easily inferred by programmers in the art to which the present invention belongs.
이러한 본원 발명인 임상의사결정 지원 시스템 및 방법은 이해를 돕기 위하여 도면에 도시된 실시예를 참고로 설명되었으나, 이는 예시적인 것에 불과하며, 당해 분야에서 통상적 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 특허청구범위에 의해 정해져야 할 것이다.The present inventors clinical decision support system and method have been described with reference to the embodiments shown in the drawings for ease of understanding, but this is only illustrative, various modifications and equivalents from those skilled in the art It will be appreciated that other embodiments are possible. Therefore, the true technical protection scope of the present invention will be defined by the appended claims.
도 1은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)을 설명하기 위한 일 실시예의 블록도이다.1 is a block diagram of one embodiment for explaining a clinical decision support system (CDSS) in accordance with the present invention.
도 2는 도 1에 도시된 인터페이스 리포지터리의 세부 구성요소를 도시한 것이다.FIG. 2 illustrates the detailed components of the interface repository shown in FIG. 1.
도 3은 도 1에 도시된 인터페이스 서버의 세부 구성요소를 도시한 것이다.FIG. 3 shows detailed components of the interface server shown in FIG. 1.
도 4는 도 1에 도시된 지식 저작부의 세부 구성요소를 도시한 것이다.FIG. 4 illustrates detailed components of the knowledge authoring unit illustrated in FIG. 1.
도 5는 도 1에 도시된 지식 리포지터리의 세부 구성요소를 도시한 것이다.FIG. 5 illustrates the detailed components of the knowledge repository shown in FIG. 1.
도 6은 도 1에 도시된 인퍼런스 서버의 세부 구성요소를 도시한 것이다.FIG. 6 shows detailed components of the conference server shown in FIG. 1.
도 7은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 시스템(CDSS)의 동작을 설명하기 위한 참조도이다. 7 is a reference diagram for explaining the operation of the clinical decision support system (CDSS) according to the present invention.
도 8은 본 발명에 따른 임상의사결정 지원 방법을 설명하기 위한 일 실시예의 플로차트이다. 8 is a flowchart of an embodiment for explaining a clinical decision support method according to the present invention.
도 9는 도 8에 도시된 제702 단계를 설명하기 위한 일 실시예의 플로차트이다.FIG. 9 is a flowchart of an exemplary embodiment for describing
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