KR100915882B1 - 내시경 수술도구 가이더 - Google Patents

Abstract

본 발명은 내시경 수술도구 가이더에 관한 것으로서, 내시경 수술을 위해 배꼽으로 절개된 수술구멍(1)으로부터 설치되는 것으로, 몸체(101)의 일측에 각종 수술도구 진입을 위한 립밸브(V1)가 다수개로 분기되는 구획부(102)에 마련되고, 상기 구획부(102) 중 어느하나의 구획부에는 복부팽창을 위한 질소가스 진출입을 제어하는 가스제어밸브(V2)가 구비된 수술도구 가이더(100)에 있어서,

상기 수술도구 가이더(100)는, 몸체(101)의 개방된 저면 단부에 테두리 포켓(101a)이 마련되는 한편, 테두리 포켓(101a) 내에는 수술구멍(1)의 상부에 밀착 지지되도록 탄력성을 갖는 밀착링(110)이 안내 설치되고, 몸체(101)의 길이방향 외측에는 밀착링(110)의 외부 감쌈으로서 겹쳐진 내부에 위치되며, 수술구멍(1)을 통한 복강 내에 진입되어 복벽의 두께에 따라 상대적으로 밀착링(110)과 맞대응되어 몸체(101)를 지지하는 지지링(120)이 설치된 것을 특징으로 하는 바, 수술도구 가이더는 몸체측 지지링을 밀착링부분이 감사는 형태로 뒤집어 관통시키는 이유에서 두겹으로 구성되기 때문에 몸체의 내구성을 높임은 물론, 복벽의 두께에 따라 지지링으로부터 밀착링 사이의 몸체를 팽팽하게 유지시켜 수술도구의 간섭을 최소화할 수 있는 이점이 제공되며, 수술중 수술구멍으로부터 쉽게 이탈될 수 없도록 하고, 질소가스의 누출을 방지할 수 있는 효과로서 복강 내시경수술을 원만하게 진행시킬 수 있는 효과가 제공된다.

내시경, 수술도구, 가이더, 밀착링, 지지링

Description

내시경 수술도구 가이더{Guider for endoscopy surgery instrument}

본 발명은 내시경 수술도구 가이더에 관한 것으로서, 좀더 상세하게는 각종 수술도구를 복강 내부로 진입시키기 위해 사용되는 가이더를 개선하여 배꼽으로부터 절개된 복벽에 안정감이 있고, 내구성을 갖는 장착방법을 통해 가이더의 이탈을 방지함과 동시에, 복벽을 보호하면서 원활한 수술이 진행될 수 있도록 한 내시경 수술도구 가이더에 관한 것이다.

일반적으로, 기존의 개복수술과는 달리 피부의 절개부분을 최소부위로 하고, 환자의 빠른 회복을 위해 복강경 내시경 수술방법이 시행되어 오고 있다.

이러한 내시경 수술은 투관침(Trocar)이라는 투관용 삽입 수술기구를 이용하여 환자의 복부에 작은 구멍을 천공하는 방식으로 하나 이상의 투관침을 삽관시키고, 투관침을 통해서는 각종 수술기구인 집게, 절제기구, 장기적출물 인출구, 내시경 카메라 등을 복강 내의 수술부위까지 진입시켜 각종 담낭절제술, 담도 결석 제 거술, 출수 돌기 절제술, 일반외과 수술 등을 실시하고 있다.

즉, 상기와 같은 투관침은, 바디 캐비티(body cavity)에 접근하기 위해서 사용되는 의료용 수술기구로서, 투관침 하우징으로부터 길게 연장되는 슬리브(sleeve)(이하, '삽입관'으로 칭함)가 형성되어 있다. 상기 삽입관의 직경은 10mm, 또는 5mm로 각각 직경이 달리 형성된 투관침이 사용되며, 투관침은 적어도 3개를 복부에 삽관시킨다.

첨부된 도 1에서 도시된 각각의 수술구멍(1)은, 삽입관의 직경이 10mm로 된 두개의 투관침을 통해서는 보통 내시경 카메라, 적출주머니가 구비된 적출물 인출구가 주로 출입되어 사용되고, 삽입관의 직경이 5mm로 된 하나의 투관침을 통해서는 세장형의 수술도구를 출입하여 사용하도록 한다.

상기 투관침의 삽입관 상부로부터는 일단에 절개날이 출몰가능하게 구비된 절개봉(도면에서 생략함)이 관통되어 복부에 구멍을 내거나, 또는 투관침 내부를 관통하여 복강 내에 진입시킨 다음, 해당 적출물을 잘라내거나, 적출물, 그외 다양한 부분을 집거나 절단할 수 있는 등의 수술용 도구를 진출입시킬 수 있다.

상기와 같이 해당하는 적출물을 담아 처리할 수 있는 적출주머니가 마련된 적출물 인출구, 수술부위를 디스플레이하기 위해 조명을 갖춘 내시경 카메라(Telescope) 등의 요구되는 각종 수술용 도구를 시술자가 진,출입시켜 가면서 시술을 진행한다.

최근에는 환자의 복부에 남게 되는 흉터를 줄이고, 환자의 빠른 회복을 위해 상술한 바와 같이 다수개의 투관침 및 절개를 시도하지 않고, 흉이 거의 남지 않도 록 배꼽 한 부분을 통해 내시경 수술이 이루어지도록 하고 있다.

보통 인체의 배꼽에 수술을 위한 구멍을 내면, 향후 상처가 아물더라도 외관상 흉터가 쉽게 노출되지 않고, 흉터로 보이지 않기 때문에 현재에는 배꼽 한 부위를 통한 내시경 수술이 선호되고 있다.

상기와 같은 시술을 위해서는 수술종류에 따라 배꼽에 10mm 내지 12mm의 수술구멍을 내고, 수술구멍에는 수술도구를 진입시키기 위한 가이더 및 그 보조기구가 설치된다.

상기 수술도구 가이더(10) 및 이에 적용되는 구성요소를 도 2 및 도 3에서 살피면 다음과 같다.

먼저, 빼꼽부위에 낸 수술구멍(1)에는 암세포조직의 적출물수술과 관련된 기타 적출물이 복벽에 닿는 것을 방지하기 위한 차원에서 절개된 복벽보호하도록 탄력성을 갖는 보호튜브관(20)을 수술구멍(1) 내에 진입시켜 복벽을 보호하도록 하고 있다.

상기 보호튜브관(20)은 내구성을 갖기 위해 우레탄필름소재의 시트지로 제작된 것으로서, 일단은 도 2에서 도시된 바와 같이 환형으로 둥굴게 말아 고정하고, 그 반대측 단부는 수술장갑과 같이 가장자리 마무리와 같이 밴드타입으로 형성된다.

상기 보호튜브관(20)의 단부측 링 형태로된 단부를 접은 상태로 배꼽에 절개된 수술구멍(1)에 진입시키면, 복면을 관통한 보호튜브관(20)의 링부분은 복부의 내측에서 링 형태로 확장되어 지지되고, 그 상부측은 배꼽의 상부에 별도로 설치되 는 받침대(30)에 걸어 지지시켜 준다.

상기 받침대(30)는 중앙에 상기 보호튜브관(20)이 관통되기 위한 통공(31)의 형성과 상기 통공을 기준으로 상면에는 원형의 걸림턱(32)이 돌출형성되며, 저면에는 복부에 부착하기 위한 목적에서 양면접착테이프가 부착된 구조이다.

상기와 같이 설치된 상태에서 받침대(30)의 걸림턱(32)에는 각종 수술도구를 여러 방향에서 진입시킬 수 있도록 상부에 수술도구 진입을 위한 립밸브(Lip valve: V1) 및 질소가스를 주입및 배출하기 위한 가스제어밸브(V2)가 분기된 수술도구 가이더(10)가 장착된다.

상기 수술도구 가이더(10)는 보호튜브관(20)과 동일한 소재로 제작된 것으로 마치 수술장갑과 같은 형태를 가지며, 몸체(11)측 각 손각락부위에 해당하는 구획부(12)에는 상기 립밸브(V1) 및 가스제어밸브(V2)가 설치되도록 한 구조이다.

상기 받침대(30)의 걸림턱(32)에 밑단을 씌워 고정하는 타입으로서 장착 완료된 상태에서는 상기 가스제어밸브(V2)를 통해 질소가스를 주입하여 복강 내부를 팽창시켜 내시경 수술공간을 확보한 다음, 내시경 카메라를 포함하는 각종 수술도구의 진출입시켜 수술을 시행한다.

그러나 상기와 같은 방식으로 사용되고 있는 종래의 수술도구 가이더 및 그 보조기구는 수술진행중 받침대의 걸림턱으로부터 상기 수술도구 가이더 및 보호튜브관이 받침대의 걸림턱으로부터 벗어나는 경우가 있어 수술이 지연되는 문제점이 있었다.

이는, 특히 보호튜브관의 링부분은 환형의 단면적이 되도록 말아서 부착한 것으로, 복부 내벽으로부터 받쳐지는 지지력이 떨어져 받침대의 걸림턱으로부터 팽팽한 상태로 유지되지 못하는 이유에서 이탈이 발생되고, 상기 수술도구 가이더의 경우 질소가스의 주입으로 복강 내부 및 가이더의 팽창압에 의해 받침대의 걸림턱으로부터 연결부분이 이탈하거나 질소가스가 누출되는 사례가 있어, 이 또한 수술진행에 어려움을 주는 문제점으로 지적되고 있다.

본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위하여 안출된 것으로, 각종 수술도구를 복강 내부로 진입시키기 위해 사용되는 가이더를 개선하여 배꼽으로부터 절개된 복벽에 안정감이 있고, 내구성을 갖는 장착방법을 통해 가이더의 이탈을 방지함과 동시에, 복벽을 보호하면서 원활한 수술이 진행될 수 있도록 하는데 그 목적이 있다.

상기 목적을 달성하기 위한 본 발명에 의하면, 내시경 수술을 위해 배꼽으로 절개된 수술구멍으로부터 설치되는 것으로, 몸체의 일측에 각종 수술도구 진입을 위한 립밸브가 다수개로 분기되는 구획부에 마련되고, 상기 구획부 중 어느하나의 구획부에는 복부팽창을 위한 질소가스 진출입을 제어하는 가스제어밸브가 구비된 수술도구 가이더에 있어서,

상기 수술도구 가이더는, 몸체의 개방된 저면 단부에 테두리 포켓이 마련되는 한편, 테두리 포켓 내에는 수술구멍의 상부에 밀착 지지되도록 탄력성을 갖는 밀착링이 안내 설치되고, 몸체의 길이방향 외측에는 밀착링의 외부 감쌈으로서 겹진 내부에 위치되며, 수술구멍을 통한 복강 내에 진입되어 복벽의 두께에 따라 상대적으로 밀착링과 맞대응되어 몸체를 지지하는 지지링이 설치된 내시경 수술도구 가이더를 제공함으로서 달성된다.

또한, 본 발명은, 몸체의 일측에 각종 수술도구 진입을 위한 립밸브가 다수개로 분기되는 구획부에 마련되고, 상기 구획부 중 어느하나의 구획부에는 복부팽창을 위한 질소가스 진출입을 제어하는 가스제어밸브가 구비된 수술도구 가이더를 내시경 수술을 위해 배꼽에 절개된 수술구멍으로부터 장착하는 방법에 있어서,

상기 수술도구 가이더의 몸체 외측둘레에 삽입된 지지링을 기준으로 몸체의 하단부측 테두리 포켓 내에 안내 설치된 밀착링을 내측에서 외측방향으로 뒤집어 상기 지지링을 감싸면서 통과시켜 몸체의 하단측에 지지링이 위치되고 그 상부에 밀착링이 위치되도록 하여 밀착링과 지지링사이의 몸체를 겹으로 형성하는 단계와; 몸체의 하단에 위치된 지지링을 협소한 크기로 접어 배꼽에 형성한 수술구멍을 통해 진입시켜 복부내에서 자체 탄성력의 복원으로 확장시켜 지지하는 단계와; 수술구멍의 상측에 위치된 밀착링을 외측으로 뒤집어 가면서 복벽의 두께에 맞게 복부의 상부측에 위치시켜 복부내측의 지지링이 위치한 몸체를 팽팽하게 긴장시켜 고정하는 단계;로 이루어진 내시경 수술도구 가이더의 장착방법을 제공함으로써 달성된다.

본 발명에 따른 수술도구 가이더는 몸체측 지지링을 밀착링부분이 감사는 형태로 뒤집어 관통시키는 이유에서 두겹으로 구성되기 때문에 몸체의 내구성을 높임은 물론, 복벽의 두께에 따라 지지링으로부터 밀착링 사이의 몸체를 팽팽하게 유지시켜 수술도구의 간섭을 최소화할 수 있는 이점이 제공되며, 수술중 수술구멍으로부터 쉽게 이탈될 수 없도록 하고, 질소가스의 누출을 방지할 수 있는 효과로서 복강 내시경 수술을 원만하게 진행시킬 수 있는 효과가 제공된다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명을 더욱 상세히 설명하면 다음과 같다.

첨부된 도 4는 본 발명인 수술도구 가이더를 도시한 사시도이고, 도 5는 본 발명에 따른 수술도구 가이더의 하단부측을 뒤집어 놓은 상태를 도시한 사시도이며, 도 6은 본 발명에 따른 수술도구 가이더를 수술구멍에 수용시킨 상태를 도시한 일부분 종단면도이고, 도 7은 본 발명에 따른 수술도구 가이더를 수술구멍으로부터 팽팽하게 긴장시킨 상태를 보여주는 일부분 종단면도이며, 도 8은 본 발명에 따른 몸체측 밀착링을 뒤집어 몸체를 긴장시키는 상태를 예시한 일부분 확대도이다.

본 발명은, 내시경 수술을 위해 배꼽으로 절개된 수술구멍(1)으로부터 설치되는 것으로, 몸체(101)의 일측에 각종 수술도구 진입을 위한 립밸브(V1)가 다수개로 분기되는 구획부(102)에 마련되고, 상기 구획부(102) 중 어느하나의 구획부에는 복부팽창을 위한 질소가스 진출입을 제어하는 가스제어밸브(V2)가 구비된 수술도구 가이더(100)에 있어서,

상기 수술도구 가이더(100)는, 몸체(101)의 개방된 저면 단부에 테두리 포켓(101a)이 마련되는 한편, 테두리 포켓(101a) 내에는 수술구멍(1)의 상부에 밀착 지지되도록 탄력성을 갖는 밀착링(110)이 안내 설치되고, 몸체(101)의 길이방향 외 측에는 밀착링(110)의 외부 감쌈으로서 겹쳐진 내부에 위치되며, 수술구멍(1)을 통한 복강 내에 진입되어 복벽의 두께에 따라 상대적으로 밀착링(110)과 맞대응되어 몸체(101)를 지지하는 지지링(120)이 설치된다.

상기 수술도구 가이더(100)의 몸체(101)는 종래와 동일한 우레탄 시트로 제작된다.

상기 테두리 포켓(101a)내에 안내 설치된 밀착링(110)은 직사각형의 단면적으로 형성되고, 상기 몸체(101)의 외측에 헐거운 상태로 관통된 지지링(120)은 원형의 단면적으로 형성된다. 상기 직사각형의 단면적을 갖는 밀착링은 플렉시블한 몸체(101)를 여러겹으로 접기에 용이하도록 한 것이다.

이와 같이 구성된 본 발명인 내시경 수술도구 가이더를 이용한 시술상의 작용을 설명하면 다음과 같다.

먼저, 복강경 수술을 위해 배꼽에 수술구멍(1)을 낸 상태에서 수술구멍(1)으로부터는 준비된 수술도구 가이더(100)의 일부를 진입시켜 장착한다.

좀더 자세하게는 상기 수술도구 가이더(100)의 몸체(101) 외측둘레에 삽입된 지지링(120)을 기준으로 몸체(101)의 하단부측 테두리 포켓(101a) 내에 안내 설치된 밀착링(110)을 내측에서 외측방향으로 뒤집어준다.

상기와 같은 상태에서 밀착링(110)의 내경측으로부터 상기 지지링(120)을 감싸면서 통과시켜주면, 상기 몸체(101)의 하단측에 반대로 상기 지지링(120)이 위치되고, 그 상부에 밀착링(110)이 위치된다.

여기서 상기 밀착링(110)과 지지링(120) 사이의 간격은 지지링을 기준으로 밀착링을 상부로 위치시키면 밀착링과 지징사이의 간격은 멀어지되, 전반적으로 몸체(101)의 길이는 짧아지는 상태가 된다.

상기와 같은 상태는 밀착링(110)과 지지링(120)사이의 몸체(101)를 겹으로 형성된다.

상기와 같이 준비된 상태에서 몸체(101)의 하단에 위치된 지지링(120)을 협소한 크기로 오무리거나 접어 배꼽에 형성한 수술구멍(1)을 통해 진입시켜 준다.

상기와 같이 진입된 지지링(120)은 완전히 수술구멍(1)을 통과하는 상태에서는 그 자체의 탄성력에 의해 원형을 유지하는 상태가 된다(도 6참조).

여기서 상기 지지링(120)은 복부 내에서 자체 탄성력의 복원으로 확장됨으로써 자연적인 걸림상태가 된다.

한편, 수술구멍(1)의 상측에 위치된 밀착링(110)은, 도 7에서 도시한 바와 같이 외측으로 뒤집어 가면서 복벽의 두께에 맞게 복부의 상부측에 위치시켜 복부내측의 지지링(120)이 위치한 몸체(101)를 팽팽하게 긴장시켜 고정시켜 장착을 완료한다.

상기와 같이 장착된 수술도구 가이더(100)는 그 상부측에 마련된 가스제어밸브(V2)를 통해 질소가스를 유입시켜 복강내부를 팽창시켜 수술공간을 확보시키고, 아울러 수술구멍으로 관통되어 있는 수술도구 가이더(100)의 몸체(101) 및 구획부(102)를 팽창시켜준다.

이와 같은 상태에서 상기 가스제어밸브(V2)를 차단시키고 난 다음 립밸브(V1)를 통해 각종 수술도구(도면에서 생략하기로 함)를 진입시켜 수술을 진행하 게 된다.

상기와 같은 장착되는 수술도구 가이더는 몸체측 지지링을 밀착링부분이 감사는 형태로 뒤집어 관통시키는 이유에서 두겹으로 구성되기 때문에 몸체의 내구성을 높임은 물론, 복벽의 두께에 따라 지지링으로부터 밀착링 사이의 몸체를 팽팽하게 유지시켜 수술도구의 간섭을 최소화할 수 있는 이점이 제공되며, 수술중 수술구멍으로부터 쉽게 이탈될 수 없도록 하고, 질소가스의 누출을 방지할 수 있는 효과로서 복강 내시경수술을 원만하게 진행시킬 수 있는 효과가 제공된다.

도 1은 일반적인 복강경 내시경 수술을 위해 투관침이 복부에 삽관되는 위치를 표시한 신체의 일부분 평면도,

도 2는 종래 수술도구 가이더 및 받침대를 도시한 사시도,

도 3은 종래 수술도구 가이더 및 보호튜브관을 받침대에 설치한 상태를 보여주는 종단면도,

도 4는 본 발명인 수술도구 가이더를 도시한 사시도,

도 5는 본 발명에 따른 수술도구 가이더의 하단부측을 뒤집어 놓은 상태를 도시한 사시도,

도 6은 본 발명에 따른 수술도구 가이더를 수술구멍에 수용시킨 상태를 도시한 일부분 종단면도,

도 7은 본 발명에 따른 수술도구 가이더를 수술구멍으로부터 팽팽하게 긴장시킨 상태를 보여주는 일부분 종단면도,

도 8은 본 발명에 따른 몸체측 밀착링을 뒤집어 몸체를 긴장시키는 상태를 예시한 일부분 확대도.

◎ 도면의 주요부분에 대한 부호설명 ◎

100: 수술도구 가이더 101: 몸체

101a: 테두리 포켓 102: 구획부

110: 밀착링 120: 지지링

Claims (3)

1. 내시경 수술을 위해 배꼽으로 절개된 수술구멍(1)으로부터 설치되는 것으로, 몸체(101)의 일측에 각종 수술도구 진입을 위한 립밸브(V1)가 다수개로 분기되는 구획부(102)에 마련되고, 상기 구획부(102) 중 어느하나의 구획부에는 복부팽창을 위한 질소가스 진출입을 제어하는 가스제어밸브(V2)가 구비된 수술도구 가이더(100)에 있어서,

   상기 수술도구 가이더(100)는, 몸체(101)의 개방된 저면 단부에 테두리 포켓(101a)이 마련되는 한편, 테두리 포켓(101a) 내에는 수술구멍(1)의 상부에 밀착 지지되도록 탄력성을 갖는 밀착링(110)이 안내 설치되고, 몸체(101)의 길이방향 외측에는 밀착링(110)의 외부 감쌈으로서 겹쳐진 내부에 위치되며, 수술구멍(1)을 통한 복강 내에 진입되어 복벽의 두께에 따라 상대적으로 밀착링(110)과 맞대응되어 몸체(101)를 지지하는 지지링(120)이 설치된 것을 특징으로 하는 내시경 수술도구 가이더.
2. 제1항에 있어서, 상기 밀착링(110)은 직사각형의 단면적으로 형성되고, 상기 지지링(120)은 원형의 단면적으로 형성된 것을 특징으로 하는 내시경 수술도구 가이더.
3. 삭제

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