KR100717997B1 - Cost Management Method and apparatus for medical centers and System for the same - Google Patents
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Abstract
본 발명은 다수의 단위 병원이 구비되어 운영되는 병원 그룹의 "병원 원가통합관리 방법과 장치, 그 장치 및 시스템"에 관한 것이다.The present invention relates to a "hospital cost integrated management method and apparatus, apparatus and system thereof" of a hospital group in which a plurality of unit hospitals are provided and operated.
본 발명에 따른 병원 그룹의 원가관리 방법은 소정 통합 원가관리 서버가 (a) 설정된 원가중심점을 포함하는 비용조건을 등록받아 비용조건 데이터베이스를 구축하는 단계와 (b) 단위 병원의 경영정보 시스템으로부터 비용정보를 수신하여 비용정보 데이터베이스를 구축하는 단계와 (c) 저장되어 있는 비용정보를 독출하여 원가중심점별로 비용을 배분하여 병원 그룹의 원가 데이터베이스를 구축하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하며, (d) 병원 그룹에서 설정한 수익중심점을 포함하는 수익조건을 등록받아 수익조건 데이터베이스를 구축하는 단계와 (e) 단위 병원의 경영정보 시스템으로부터 수익정보를 수신하여 수익정보 데이터베이스를 구축하는 단계와 (f) 저장되어 있는 수익정보를 독출하여 상기 수익중심점별로 수익을 배분하여 병원 그룹의 수익 데이터베이스를 구축하는 단계 및 (g) 배분된 비용 및 수익을 독출하여 병원 그룹 및 단위 병원의 원가 및 손익을 분석하고 사용자가 알 수 있는 형식으로 전송하거나 출력시키는 단계를 더 포함하는 것이 가능하다.In the cost management method of a hospital group according to the present invention, a predetermined integrated cost management server (a) registers a cost condition including a set cost center point, constructs a cost condition database, and (b) costs from a management information system of a unit hospital. Receiving the information and constructing the cost information database; and (c) reading the stored cost information and allocating the cost by cost center point to build a cost database of the hospital group, and (d) (E) receiving a profit condition including a profit center set by a hospital group, and establishing a profit condition database; (e) receiving a profit information from a management information system of a unit hospital and constructing a profit information database; and (f) storing Read the revenue information and distribute the profit by the profit center point of the hospital group It may further comprise the step of building a revenue database and (g) reading the allocated costs and revenues to analyze the costs and profits of hospital groups and unit hospitals, and to transmit or output them in a format that the user can see.
원가중심점, 수익중심점, 직접진료부문, 간접진료부문, 지원부문 Cost center, profit center, direct care, indirect care, support
Description
도 1은 본 발명에 따른 병원 원가관리 시스템의 구성도.1 is a block diagram of a hospital cost management system according to the present invention.
도 2는 본 발명에 따른 병원 원가관리 방법의 순서도.2 is a flow chart of a hospital cost management method according to the present invention.
도 3은 본 발명에 따른 병원 원가관리 서버장치의 블록 구성도.Figure 3 is a block diagram of a hospital cost management server device according to the present invention.
도 4는 본 발명의 원가중심점 및 수익중심점을 설명하기 위한 병원 조직의 참고도표.Figure 4 is a reference diagram of the hospital organization for explaining the cost center and profit center of the present invention.
도 5는 본 발명에 따라 지원부문 등에서 발생되는 공통비의 배분을 설명하는 참고도표.5 is a reference diagram illustrating the allocation of common ratios generated in the support sector and the like according to the present invention.
도 6내 도 20은 본 발명에 따른 원가관리 방법과 장치 및 시스템의 사용 예를 설명하는 참고도이다.6 to 20 are reference diagrams illustrating an example of using a cost management method, an apparatus, and a system according to the present invention.
본 발명은 다수의 단위 병원이 구비되어 운영되는 병원 그룹에서 사용되어질 병원 원가관리 방법, 그 장치 및 시스템에 관한 것이다.The present invention relates to a method, an apparatus and a system for managing a hospital cost to be used in a hospital group in which a plurality of unit hospitals are provided and operated.
종래 병원의 원가관리 방법은, 처방부서나 부속실 등으로 약품이나 재료 등의 물품이 불출 될 때마다 작성되는 전표만을 집계하여 전체 비용을 파악하는 등의 방법이 주로 사용되어 왔다. The cost management method of the conventional hospital has mainly used the method of counting only the slip which is made every time the goods, such as a medicine or a material, are sent to a prescription department or an attached room, and grasping total cost.
이는 체계적인 원가관리 시스템의 부재와 더불어, 병원은 공익기관이라는 인식이 강하기 때문에 어떤 환자를 치료하는데 돈이 얼마가 들었고 이를 어떻게 관리해야 하는가 하는 등의 관리의식은 오히려 공익성에 반하는 행위로 여겨지는 경향이 있었다.In addition to the lack of a systematic cost management system, hospitals have a strong sense of public interest, so management consciousness, such as how much it costs to treat a patient and how to manage it, tends to be considered against the public interest. there was.
이는 어차피 정부의 규제를 많이 받는 공익기관인 병원에서 일반 기업처럼 원가를 따져 봤자 어떤 이익이 있는가 하는 의문이 팽배하게 퍼져있는 것에 더하여 원가관리 및 정보획득에 대한 지불 비용이 기회이익을 초과하는 것처럼 여겨졌기 때문이며,In addition to the widespread question of what benefits are gained from the cost of a government-regulated public utility, like a general company, the cost of cost management and information acquisition seems to outweigh the opportunities. Because of
아울러 의사들은 언제나 바쁘게 하나의 생명이라도 더 살리기 위해서 고심하고 있는데 병원의 관리 담당자나 경영자 층에서 원가가 이렇다 저렇다 할 입장이 안 되었던 것도 일반적인 사실일 것이다.In addition, doctors are always busy trying to save even one life, but it is a general fact that the cost of the hospital's management staff and managers was not in such a position.
또한 정책적인 면에서도 우리나라 병원은 수익의 대부분을 의료 수가에 의존 하고 있는데 의료서비스가 공공서비스라는 이유를 들어, 정부는 오랫동안 저수가 정책을 고수해왔고 병원의 이익에 대한 국민들의 시선도 비판적이었다. Also, in terms of policy, most of the hospital's profits depend on the number of medical services. For the reason that medical services are public services, the government has adhered to the policy for a long time and criticized the public's eyes on the benefits of hospitals.
그러나 의료분야의 무한경쟁을 의미하는 의료서비스 개방과 병원고객들의 지식수준 향상 및 니즈의 다양화에 맞물려 병원 경영합리화를 위한 다양한 시도는 이제 더 이상 병원의 선택요소가 아닌 경쟁력 제고와 존립을 위한 필수 요소로 자리하고 있는 현실임을 누구도 부인할 수 없을 것이며, 이러한 경쟁력 제고와 존립을 위한 제1의 대안은 원가절감 등을 통해 병원 내부의 효율을 높이는 길일 것이다.However, various attempts to rationalize the management of hospitals, coupled with the opening of medical service, the knowledge level of hospital customers, and the diversification of needs, which means unlimited competition in the medical field, are no longer an option for hospitals. No one can deny that it is a reality that is a factor, and the first alternative to enhance competitiveness and existence is to increase the efficiency of hospitals through cost reduction.
상기 문제점을 해결하기 위한 본 발명이 이루고자 하는 기술적 과제는, 병원 그룹에 포함되어 있는 다수의 병원을 동일한 기준에 의해 관리가 가능하고, 동일한 기준에 의하여 원가 및 손익의 비교가 가능하며, 원가중심점별 또는 각각의 병원별 또는 병원 그룹 종합별 등 사용자(정보이용자)의 요구에 부합되는 다양한 형태로 정보를 분석하거나 가공하여 제공할 수 있도록 하는 병원 원가관리 방법, 그 장치 및 시스템을 제공하는데 있다.Technical problem to be solved by the present invention for solving the above problems, can manage a number of hospitals included in the hospital group by the same criteria, it is possible to compare the cost and profit and loss by the same criteria, by cost center point Another object of the present invention is to provide a hospital cost management method, apparatus, and system for analyzing, processing, and providing information in various forms that meet the needs of users (information users) such as each hospital or a group of hospital groups.
상기 문제점을 해결하고 소기의 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 병원 원가관리 방법은, (a) 소정 통합 원가관리 서버가 병원에서 발생된 비용을 최초로 집계하는 단위인 다수의 원가중심점(Cost Center)과, 상기 다수의 원가중심점 중 하나의 원가중심점에서 단독으로 발생되는 직접비와 두 개의 원가중심점 이상에서 공통적으로 발생되는 간접비와, 상기 직접비와 간접비 이외에 발생되는 공통비의 집계조건 및 배분조건 중 어느 하나 이상을 포함하는 비용조건을 등록(s101)받아 비용조건 데이터베이스(s121)를 구축하는 단계와, (b) 상기 원가관리 서버는 병원의 경영정보 시스템(MIS)로부터 직접 인건비 및 직접 재료비를 포함하는 직접비(s103)와, 간접 인건비 및 간접 재료비를 포함하는 간접비(s104)와, 지원부분에서 발생되는 공통비(s105)를 포함하는 비용정보를 수신하여 저장하며 비용정보 데이터베이스(s123)를 구축하는 단계와, (c) 상기 원가관리 서버는 상기 비용정보 데이터베이스(s123)로부터 저장되어 있는 비용정보를 독출하여 상기 비용조건 데이터베이스(s121)에 저장되어 있는 비용 배분조건에 따라 상기 원가중심점별로 비용을 배분(s106)하며 원가 데이터베이스(s125)를 구축하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다.The hospital cost management method according to the present invention to solve the above problems and achieve the desired object, (a) a plurality of cost centers (Cost Center) that is a unit for a predetermined integrated cost management server to aggregate the costs incurred in the hospital for the first time And at least one of a direct cost generated solely at one of the plurality of cost center points and an indirect cost common to two or more cost center points, and an aggregate condition and a distribution condition of the common cost generated in addition to the direct and indirect costs. Receiving a cost condition including s101 and constructing a cost condition database s121; and (b) the cost management server includes a direct cost including labor and direct material costs directly from the hospital's management information system (MIS). s103), an indirect cost (s104) including indirect labor costs and indirect material costs, and a ratio including a common cost (s105) generated at the support portion. Receiving and storing the usage information and constructing the cost information database s123; and (c) the cost management server reads the cost information stored from the cost information database s123 and stores the cost information database s121. Distributing the cost by the cost center point according to the cost distribution condition stored in (S106) and characterized in that it comprises the step of building a cost database (s125).
또한 상기 병원 원가관리 방법은 (d) 상기 원가관리 서버는 하나 이상의 원가중심점에서 발생되는 수익을 최종적으로 집계하는 단위인 다수의 수익중심점(Profit Center)과, 상기 다수의 수익중심점에서 발생되는 수익의 집계조건 및 배분조건 중 어느 하나 이상을 포함하는 수익조건을 등록(s102)받아 수익조건 데이터베이스(s122)를 구축하는 단계와, (e) 상기 원가관리 서버는 병원의 경영정보 시스템(MIS)로부터 수익정보를 수신하여 저장(s107)하며 수익정보 데이터베이스(s124)를 구축하는 단계와, (f) 상기 원가관리 서버는 상기 수익정보 데이터베이스(s124)로부터 저장되어 있는 수익정보를 독출하여 상기 수익조건 데이터베이스(s122)에 저장되어 있는 수익 배분조건에 따라 상기 수익중심점별로 수익을 배분(s108)하며 수익 데이터베이스(s126)를 구축하는 단계 및 (g) 상기 원가관리 서버는 상기 원가 데이터베이스(s125)와 수익 데이터베이스(s126)로부터 배분된 비용 및 수익을 독출하여 원가 및 손익을 분석하여 사용자가 알 수 있는 형식으로 가공하여 전송하거나 출력(s109) 시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로도 할 수 있다.In addition, the hospital cost management method includes (d) a plurality of profit centers (Profit Center) which is a unit that finally aggregates the revenue generated from one or more cost center points, and the revenue generated from the plurality of profit center points Registering a profit condition including at least one of an aggregate condition and a distribution condition (s102) and constructing a profit condition database (s122); and (e) the cost management server receives revenue from a hospital management information system (MIS). Receiving and storing information (s107) and constructing a profit information database (s124); and (f) the cost management server reads the profit information stored from the profit information database (s124) and returns the profit condition database ( distributing the profits according to the profit center points (s108) according to the profit distribution condition stored in s122 and building a profit database (s126). (g) The cost management server reads costs and profits distributed from the cost database s125 and the profit database s126, analyzes the costs and profits, processes them, and sends them to a format that the user can know or output (s109). It may also be characterized by further comprising the step of.
또한 상기 병원 원가관리 방법은, 상기 원가중심점이 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과인 것을 특징으로 하는 것이 가능하며,In addition, the cost management method of the hospital, characterized in that the cost center point is each department of the direct medical care department including any one or more of the department of internal medicine, gastroenterology, respiratory, renal, endocrine, orthopedic and other departments. ,
아울러 상기 병원 원가관리 방법은, 상기 원가중심점이 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과와, 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실 및 기타의 과나 실중 어느 하나 이상을 포함하는 간접진료부문의 각 과와 검사실인 것을 특징으로 하는 것도 가능하다.In addition, the cost management method of the hospital, each of the departments of the direct medical care department, including any one or more of the department of internal medicine, gastroenterology, circulatory medicine, respiratory medicine, renal medicine, endocrine medicine, orthopedics and other departments, diagnostic radiology, diagnosis It is also possible to be characterized by each department and laboratory in the indirect medical department, including at least one of laboratory, pathology, nuclear medicine, endoscopy, echocardiography and other departments or laboratories.
또한 상기 병원 원가관리 방법은, 상기 비용정보 중 상기 인건비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 인사급여 관리서버로부터 수신되어지는 것과, 재료비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 구매 관리서버로부터 수신되어지는 것 및 병원 기간시스템인 처방전달 관리시스템(OCS)을 통해 수신되어지는 것과, 상기 관리비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 재무회계 관리서버로부터 수신되어지는 것 및 상기 감가상각비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 고정자산 관리서버로부터 수신되어지는 것을 특징으로 하는 것이 가능하다.In the hospital cost management method, the labor cost of the cost information is received from a personnel salary management server included in the management information system (MIS), and the material cost is a purchase included in the management information system (MIS). Received from a management server and received through a Prescription Delivery Management System (OCS), which is a hospital backbone system, the management fee being received from a financial accounting management server included in the Management Information System (MIS); and The depreciation ratio may be received from a fixed asset management server included in the management information system (MIS).
또한 상기 병원 원가관리 방법은, 상기 비용 배분조건의 직접비는 비용이 집 계된 각각의 원가중심점 별로 배분되어지는 것과, 간접비는 상기 각각의 원가중심점 별로 구분되어지거나 할당되어질 수 있는 직접인건비나 식사비나 입원 환자의 수나 점유면적이나 의료기기 가액 및 기타의 데이터 중 어느 하나 이상을 인수로 하여 설정되어진 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분되어지는 것과, 공통비는 상기 각각의 원가중심점별 인과관계나 부담능력이나 수혜정도나 기타의 요인이 반영되어 설정되어진 가중치를 적용한 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분되어지는 것을 특징으로 하는 것이 가능하며,In the hospital cost management method, the direct cost of the cost allocation condition is allocated to each cost center point where the costs are aggregated, and the indirect cost is direct labor cost, meal cost or hospitalization that can be divided or allocated to each cost center point. The allocation of cost center points according to the distribution criteria established by taking one or more of the number of patients, occupied area, medical device value, and other data, and the common cost is the causal relationship, burden capacity or benefit of each cost center point. It is possible to be characterized in that it is distributed by the cost center point according to the distribution criteria applying the weight set by reflecting the degree or other factors,
아울러 상기 병원 원가관리 방법의 상기 수익중심점은 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과인 것을 특징으로 하는 것도 가능하고,In addition, the revenue center of the hospital cost management method may be characterized in that each department of the direct medical department including any one or more of gastroenterology, circulatory, respiratory, renal, endocrine, orthopedic and other departments. ,
더욱이 상기 병원 원가관리 방법의 상기 수익중심점은 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과와, 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실 및 기타의 과나 실중 어느 하나 이상을 포함하는 간접진료부문의 각 과와 검사실인 것을 특징으로 하는 것도 가능하다.Furthermore, the revenue center of the hospital cost management method is each department of the direct medical department including at least one of the gastroenterology, circulatory, respiratory, renal, endocrine, orthopedic and other departments, diagnostic radiology, and diagnostic tests. It is also possible to characterize each department and laboratory in the indirect care sector including any one or more of the department of medicine, pathology, nuclear medicine, endoscopy, echocardiography and other departments or laboratories.
또한 상기 병원 원가관리 방법의 상기 수익정보는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있거나 별도로 운영되어지는 처방전달 관리(OCS)서버로부터 수신되어지는 것을 특징으로 할 수도 있으며,In addition, the revenue information of the hospital cost management method may be characterized in that it is received from a prescription delivery management (OCS) server included in the management information system (MIS) or operated separately,
아울러 상기 병원 원가관리 방법의 상기 수익 집계조건은 진찰료, 수기료, 처치료, 수술료, 마취료, 일반검사, 특수검사, 물리/이학검사, 핵의학검사, 진단방사 선, 치료방사선, 건강진단 및 가타 중 어느 하나 이상을 포함하는 행위수익과, 주사료, 투약료, 진료재료, 핵의학재료, 혈액료 및 기타 중 어느 하나 이상을 포함하는 재료수익과, 입원료, 병실료차액, 식대, 제증명료 및 기타 중 어느 하나 이상을 포함하는 기타수익으로 구분되어 집계되어지는 것을 특징으로도 할 수 있다.In addition, the revenue counting conditions of the hospital cost management method are medical examination, handwriting fee, treatment fee, surgical fee, anesthesia fee, general examination, special examination, physical / physical examination, nuclear medicine examination, diagnostic radiation, treatment radiation, medical examination and other medical treatment. Proceeds including any one or more of the proceeds, injections, medications, medical materials, nuclear medicine materials, blood and other materials, including any one or more of the fee, hospital fees, sickroom difference, meals, certificate of origin and other It may also be characterized by being divided into other revenues including any one or more.
한편 본 발명의 방법들은 컴퓨터로 실행 시킬 수 있는 컴퓨터 프로그램으로 작성하는 것이 가능하며, 위 컴퓨터 프로그램은 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체에 기록되는 것이 가능하다.Meanwhile, the methods of the present invention can be written as a computer program that can be executed by a computer, and the computer program can be recorded on a computer-readable recording medium.
상기 문제점을 해결하고 소기의 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 병원 원가관리 서버장치는, 소정 병원에서 발생된 비용을 최초로 집계하는 단위인 다수의 원가중심점(Cost Center)과 상기 다수의 원가중심점 중 하나의 원가중심점에서 단독으로 발생되는 직접비와 두 개의 원가중심점 이상에서 공통적으로 발생되는 간접비와 상기 직접비와 간접비 이외에 발생되는 공통비의 집계조건 및 배분조건 중 어느 하나 이상을 포함하는 비용조건과, 하나 이상의 상기 원가중심점에서 발생되는 수익을 최종적으로 집계하는 단위인 다수의 수익중심점(Profit Center)과 상기 다수의 수익중심점에서 발생되는 수익의 집계조건 및 배분조건 중 어느 하나 이상을 포함하는 수익조건을 등록받는 조건 등록부(110)와, 상기 병원의 경영정보 시스템(MIS)로부터 직접 인건비 및 직접 재료비를 포함하는 직접비와 간접 인건비 및 간접 재료비를 포함하는 간접비와 지원부분에서 발생되는 공통비를 포함하는 비용정보와 상기 병원의 경영정보 시스템(MIS)로부터 수익정보를 수신하는 정보 수신부(120)와, 상기 조건 등록부(110)에서 등록받은 비용조건을 저장하며 비용조건 데이 터베이스를 구축하고 상기 정보 수신부(120)에서 수신한 비용정보를 저장하며 비용정보 데이터베이스를 구축하고 상기 조건 등록부(110)에서 등록받은 수익조건과 상기 정보 수신부(120)에서 수신한 수익정보를 저장하며 수익조건 데이터베이스와 수익정보 데이터베이스를 구축하는 정보 저장부(130)와, 상기 정보 저장부(130)의 비용정보 데이터베이스로부터 독출한 비용정보를 상기 정보 저장부(130)의 비용조건 데이터베이스에 저장되어 있는 비용 배분조건에 따라 상기 원가중심점별로 비용을 배분하고 상기 정보 저장부(130)의 수익정보 데이터베이스로부터 독출한 수익정보를 상기 정보 저장부(130)의 수익조건 데이터베이스에 저장되어 있는 수익 배분조건에 따라 상기 수익중심점별로 수익을 배분하며, 비용과 수익이 배분된 결과를 상기 정보 저장부(130)에 제공하여 상기 정보 저장부(130)가 원가 데이터베이스와 수익 데이터베이스를 구축하도록 하는 데이터 할당부(140)와, 상기 정보 저장부(130)의 원가 데이터베이스와 수익 데이터베이스로부터 배분된 비용 및 수익을 독출하여 사용자가 요청한 다양한 형식으로 변형하거나 분석하는 원가 분석부(150)와 상기 원가 분석부(150)에서 분석된 결과를 사용자가 요청한 형식으로 가공하여 전송 또는 출력 시키는 처리결과 출력부(160) 및 상기 조건 등록부(110)와 정보 수신부(120)와 정보 저장부(130)와 데이터 할당부(140)와 원가 분석부(150) 및 처리결과 출력부(160)가 원활한 기능을 수행하도록 제어하는 역할을 수행하는 시스템 제어부(170)를 포함하는 것을 특징으로 한다.The hospital cost management server device according to the present invention for solving the above problems and achieves the desired object is, among the plurality of cost centers (Cost Center) and the plurality of cost centers that is a unit for the first aggregation of expenses generated in a predetermined hospital At least one cost condition including at least one of direct costs incurred solely at one cost center and indirect costs incurred at two or more cost center points, and aggregate and distribution conditions for common costs in addition to the direct and indirect costs; Receiving a profit condition including a plurality of profit centers (Profit Center), which is a unit that finally aggregates the profits generated at the cost center point and at least one of an aggregate condition and a distribution condition of the profits generated at the plurality of profit center points Labor cost directly from condition registration part 110 and management information system (MIS) of the hospital And information receiving unit 120 for receiving cost information including direct costs including indirect material costs, indirect labor costs including indirect labor costs, and indirect costs including indirect material costs, and common costs generated in the support portion, and revenue information from the hospital's management information system (MIS). And store the cost condition registered in the condition register 110, construct a cost condition database, store the cost information received from the information receiver 120, build a cost information database, and establish the condition register 110. An information storage unit 130 for storing the profit condition registered in the and the profit information received by the information receiving unit 120 and constructing a profit condition database and a profit information database from the cost information database of the information storage unit 130. Cost allocation tank that stores the read cost information in the cost condition database of the information storage unit 130 Profit center point according to the profit distribution conditions stored in the profit condition database of the information storage unit 130 to distribute the cost by the cost center point according to the information obtained from the profit information database of the information storage unit 130 according to A data allocator 140 for distributing profits by each unit and providing the information storage unit 130 with a result of cost and profit distribution so that the information storage unit 130 builds a cost database and a profit database; The cost analysis unit 150 and the cost analysis unit 150 read out the costs and revenues distributed from the cost database and the profit database of the information storage unit 130 and convert the cost and revenue into various formats requested by the user. The processing result output unit 160 and the condition registration unit 110 to process or transmit the output in the format requested by the user System control unit 170 that controls the beam receiving unit 120, information storage unit 130, data allocation unit 140, cost analysis unit 150 and processing result output unit 160 to perform a smooth function It characterized by including).
또한 상기 병원 원가관리 서버장치의 상기 원가중심점이나 수익 중심점 중 어느 하나 이상은, 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정 형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과인 것을 특징으로 할 수도 있으며,In addition, any one or more of the cost center or profit center of the hospital cost management server device, the direct medical department including any one or more of the internal medicine, gastroenterology, circulatory, respiratory, renal, endocrine, orthopedic and other departments It may be characterized by each department of the door,
아울러 상기 병원 원가관리 서버장치의 상기 원가중심점이나 수익 중심점 중 어느 하나 이상은, 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 및 기타의 과중 어느 하나 이상을 포함하는 직접진료부문의 각 과와, 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실 및 기타의 과나 실중 어느 하나 이상을 포함하는 간접진료부문의 각 과와 검사실인 것을 특징으로도 할 수 있다.In addition, any one or more of the cost center or profit center of the hospital cost management server device, the direct medical sector including any one or more of gastroenterology, circulatory, respiratory, renal, endocrine, orthopedic and other departments It may also be characterized by each department and laboratory in the department of indirect care, including at least one of each department, diagnostic radiology, diagnostic laboratory, pathology, nuclear medicine, endoscopy, echocardiography and other departments or laboratories.
또한 상기 병원 원가관리 서버장치의 상기 정보 수신부(120)는, 상기 비용정보 중 상기 인건비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 인사급여 관리서버로부터 수신하고 상기 재료비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 구매 관리서버로부터 수신하고 상기 관리비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 재무회계 관리서버로부터 수신하며 상기 감가상각비는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있는 고정자산 관리서버로부터 수신하는 것과, 상기 수익정보는 상기 경영정보시스템(MIS)내에 포함되어 있거나 별도로 운영되어지는 처방전달 관리(OCS)서버로부터 수신하는 것을 특징으로 하는 것이 가능하다.In addition, the information receiving unit 120 of the hospital cost management server device, the labor cost of the cost information is received from the personnel salary management server included in the management information system (MIS) and the material cost is the management information system (MIS) The management fee is received from the financial accounting management server included in the management information system (MIS) and the depreciation cost is fixed asset management included in the management information system (MIS). Receiving from the server, and the revenue information is characterized in that it is received from a prescription delivery management (OCS) server contained in the management information system (MIS) or operated separately.
또한 상기 병원 원가관리 서버장치의 상기 데이터 할당부(140)는 상기 비용정보 중 직접비는 비용이 집계된 각각의 원가중심점 별로 배분하고 상기 간접비는 상기 각각의 원가중심점 별로 구분되어지거나 할당되어질 수 있는 직접인건비나 식사비나 입원 환자의 수나 점유면적이나 의료기기 가액 및 기타의 데이터 중 어느 하 나 이상을 인수로 하여 설정되어진 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분하고 상기 공통비는 상기 각각의 원가중심점별 인과관계나 부담능력이나 수혜정도나 기타의 요인이 반영되어 설정되어진 가중치를 적용한 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분하는 것이 가능하며, 상기 정보 수신부(120)는 상기 수익정보를 진찰료, 수기료, 처치료, 수술료, 마취료, 일반검사, 특수검사, 물리/이학검사, 핵의학검사, 진단방사선, 치료방사선, 건강진단 및 가타 중 어느 하나 이상을 포함하는 행위수익과, 주사료, 투약료, 진료재료, 핵의학재료, 혈액료 및 기타 중 어느 하나 이상을 포함하는 재료수익과, 입원료, 병실료차액, 식대, 제증명료 및 기타 중 어느 하나 이상을 포함하는 기타수익으로 구분하여 수신하는 것을 특징으로 하는 것도 가능하다.In addition, the data allocation unit 140 of the hospital cost management server device is a direct cost of the cost information is distributed to each cost center point where the costs are aggregated, and the indirect cost is a direct that can be divided or assigned to each cost center point Labor cost, meal cost, number of hospitalized patients, occupied area, medical device value and other data are all distributed according to the cost center points according to the distribution criteria set up as arguments, and the common cost is the causal relationship for each cost center point. It is possible to distribute the cost information by the cost center point according to the distribution criteria applied weights set by reflecting the burden capacity or degree of benefit or other factors, and the information receiving unit 120, the medical examination fee, handwriting fee, treatment fee, surgery fee, Anesthesia fee, general test, special test, physical / physical test, nuclear medicine test, diagnostic radiation, treatment room Revenue from activities involving any one or more of gland, medical examination, and others; and revenues from materials containing any one or more of injection, medication, medical, nuclear medicine, blood, and others; It may also be characterized in that the reception is divided into other revenues including any one or more of proof, proof, and others.
상기 문제점을 해결하고 소기의 목적을 달성하기 위한 본 발명에 따른 병원 원가관리 시스템은 상기 그룹 내에 포함되어 있는 각각의 병원별로 구축되어진 다수의 경영관리시스템(MIS)과, 상기 각각의 경영관리시스템으로부터 수신되는 원가중심점별 비용정보와 수익중심점별 수익정보를 수신하여 저장하고 비용집계 및 배분조건과 수익집계 및 배분조건에 따라 개별 병원의 원가중심점 또는 수익중심점별 원가(손익) 분석이나 각각의 병원별 원가(손익) 분석이나 아니면 병원 그룹의 종합 원가(손익) 분석 중 어느 하나 이상을 포함하는 원가(손익) 분석을 실행하여 사용자에게 제공하는 원가관리 서버를 포함하여 구성되어짐을 특징으로 한다.The hospital cost management system according to the present invention for solving the above problems and achieving the desired object is provided by a plurality of management systems (MIS) established for each hospital included in the group, and from the respective management systems. Receives and stores the cost information for each cost center and the profit information for each profit center, and analyzes the cost (profit and loss) of each hospital based on cost and profit centers or profit centers according to cost aggregation and distribution conditions and revenue aggregation and distribution conditions, or for each hospital. And a cost management server that provides a user with a cost (profit or loss) analysis including one or more of cost (profit and loss) analysis or a comprehensive cost (profit and loss) analysis of the hospital group.
또한 상기 병원 원가관리 시스템의 상기 경영관리시스템(MIS)은 상기 원가관리 서버가 원가중심점별 인건비를 집계할 수 있도록 인건비 관련 데이터를 독출하 여 제공하는 인사급여 관리서버와, 상기 원가관리 서버가 원가중심점별 재료비를 집계할 수 있도록 재료비 관련 데이터를 독출하여 제공하는 구매 관리서버와, 상기 원가관리 서버가 원가중심점별 관리비를 집계할 수 있도록 관리비 관련 데이터를 독출하여 제공하는 재무회계 관리서버와, 상기 원가관리 서버가 원가중심점별 감가상각비를 집계할 수 있도록 감가상각비 관련 데이터를 독출하여 제공하는 고정자산 관리서버 및 상기 원가관리 서버가 수익중심점별 수익정보를 집계할 수 있도록 수익 관련 데이터를 독출하여 제공하는 처방전달 관리(OCS)서버를 포함하는 것을 특징으로도 할 수 있다. In addition, the management system (MIS) of the hospital cost management system is a personnel salary management server that reads and provides labor cost-related data so that the cost management server can aggregate labor costs for each cost center point, and the cost management server the cost A purchase management server that reads and provides material cost-related data so that the cost of materials for each center point can be aggregated; a financial accounting management server that reads and provides management cost-related data so that the cost management server can calculate management costs for each cost center point; Fixed asset management server that reads and provides depreciation cost-related data so that cost management server can collect depreciation cost by cost center point and reads and provides profit-related data so that cost management server can aggregate profit information by profit center point It can also be characterized by including a prescription delivery management (OCS) server The.
이하에서는 본 명세서에서 사용하는 주요용어를 설명한다.Hereinafter, main terms used in the present specification will be described.
"원가중심점(Cost Center)"이란, 병원에서 부문별 또는 과별 원가계산을 하기 위해서 최초로 해야 할 일은 배분대상으로서의 원가부문을 적절히 설정하여야 하는데 이와 같이 발생된 원가를 최초로 집계되는 단위를 원가중심점이라 한다. 원가중심점의 설정은 원가분석을 위한 가장 기초적인 작업인 동시에 중요한 부문의 하나이다. 모든 원가요소 중 어떤 특정부문 즉 하나의 원가중심점에만 단독으로 발생하는 것을 "직접비"라 하며, 두 가지 이상의 원가중심점에 공통적으로 발생하는 것을 "간접비"라 한다. 원가중심점은 되도록 간접비는 적고 직접비가 많도록 설정해야 하는데 이를 위해서 원가중심점을 세분화하는 것이 좋다."Cost Center" means that the first thing a hospital must do in order to calculate costs by sector or division is to set up the cost sector as a distribution target. . The establishment of cost centers is one of the most basic tasks for cost analysis and an important sector. Incurred solely in one particular sector of all cost elements, ie, one cost center, is called "direct cost", and what is common to two or more cost centers is called "indirect cost". The cost center point should be set so that the overhead cost is small and the direct cost is high. For this purpose, it is better to subdivide the cost center point.
"수익중심점(Profit Center)"이란, 발생된 모든 원가는 설정된 원가중심점으로 집계되는데, 이 원가중심점이 1차적인 원가중심점인가 아니면 모든 원가가 최종적으로 집계되는 원가중심점인가를 명확히 하여야 한다. 모든 원가가 최종적으로 집계되는 원가중심점, 즉 수익이 발생되는 부문을 수익중심점(Profit centers)이라 한다. 수익중심점의 설정방법에 따라 원가분석의 방향도 달리하게 되므로 원가중심점의 설정과 함께 과별원가 계산을 설계함에 있어 가장 기초적인 작업이면서도 중요한 작업 중의 하나이다. The term "Profit Center" means that all costs incurred are aggregated into a set cost center, which must be clearly identified as the primary cost center or the final cost center. The cost centers at which all costs are finally aggregated, that is, the sectors from which profits are generated, are called profit centers. Since the direction of cost analysis varies according to the method of setting the center of profit, it is one of the most basic and important tasks in designing over-the-counter cost calculation with the establishment of the cost center.
이하에서는 첨부된 도면을 사용하여 본 발명을 보다 상세히 설명토록 한다.Hereinafter, the present invention will be described in more detail with reference to the accompanying drawings.
도 1은 본 발명에 따른 병원 원가관리 시스템의 구성도이다.1 is a block diagram of a hospital cost management system according to the present invention.
일반적으로 대학 병원(예컨대, 고려대학교병원 등)과 같이 병원 그룹화 되어있는 병원에는 지방에 다수의 하위 병원(예컨대, 고려대학교 안암병원, 고려대학교 구로병원, 고려대학교 안산병원 등)이 구비되는 것이 일반적이다. 이러한 병원 그룹 내에 포함되어 있는 각각의 병원들은 각각의 경영관리 등을 위한 시스템을 갖추고 있게 되는데, 본 발명을 위해서는 동일한 기준에 의해 데이터를 집계하고 배분하는 것이 중요할 것이다.In general, hospitals grouped into hospitals such as university hospitals (eg Korea University Hospital, etc.) are usually equipped with a number of sub-hospitals (eg Korea University Anam Hospital, Korea University Guro Hospital, Korea University Ansan Hospital, etc.). to be. Each hospital included in such a hospital group is equipped with a system for each management and the like, it will be important for the present invention to aggregate and distribute data according to the same criteria.
따라서 본 발명에 따른 시스템에는 각각의 병원별로 구축되어진 다수의 경영관리시스템(200; MIS ; Management Information System)과, 상기 경영관리시스템(200)로부터 비용 또는 수익 등의 정보를 집계하여 원가 또는 손익을 분석하고 관리하는 원가관리 서버(100)가 포함되어 구성되게 된다.Therefore, the system according to the present invention aggregates information such as costs or profits from a plurality of management information systems (MIS; 200) that are built for each hospital, and the
상기 원가관리 서버(100)는 상기 각각의 경영관리시스템(200)으로부터 수신되는 비용정보를 설정되어 있는 원가중심점별로 집계하여 저장하고, 또한 상기 경영관리시스템(200)으로부터 수신되는 수익정보를 설정되어 있는 수익중심점별로 집계하여 저장하며, 사전에 지정되어 있는 비용 배분조건과 수익 배분조건에 따라 집계 된 비용과 수익을 원가중심점이나 수익중심점 등으로 배분한 후, 각각의 원가중심점이나 수익중심점 별로 원가를 분석하거나, 아니면 각각의 병원별로 원가를 분석하거나, 아니면 병원 그룹의 종합 원가를 분석하는 등의 기능을 수행하게 된다.The
이러한 경영관리시스템(200)에는 인사급여 관리서버(210)와 구매 관리서버(220)와 재무회계 관리서버(230) 및 고정자산 관리서버(240)가 포함되어 구비되는 것이 바람직한데, 상기 인사급여 관리서버(210)는 상기 원가관리 서버(100)가 원가중심점별 인건비를 집계할 수 있도록 인건비 관련 데이터를 독출하여 제공하고, 상기 구매 관리서버(220)는 상기 원가관리 서버(100)가 원가중심점별 재료비를 집계할 수 있도록 재료비 관련 데이터를 독출하여 제공하고, 상기 재무회계 관리서버(230)는 상기 원가관리 서버(100)가 원가중심점별 관리비를 집계할 수 있도록 관리비 관련 데이터를 독출하여 제공하며, 상기 고정자산 관리서버(240)는 상기 원가관리 서버(100)가 원가중심점별 감가상각비를 집계할 수 있도록 감가상각비 관련 데이터를 독출하여 제공하게 된다.The
또한 상기 경영관리시스템(200)에는 처방전달(Order Communication System) 관리서버(250)가 더 포함될 수도 있는데, 상기 처방전달 관리서버(250)는 상기 원가관리 서버(100)가 수익중심점별 수익정보를 집계할 수 있도록 수익 관련 데이터를 독출하여 제공하는 역할을 수행하게 된다. 아울러 상기 처방전달 관리서버(250)는 상기 경영관리시스템(200)과는 별도로 운영되며 수익 관련 데이터를 독출하여 상기 원가관리 서버(100)에 제공하는 것도 가능할 것이다.In addition, the
도 2는 본 발명에 따른 병원 원가관리 방법의 순서도이다.2 is a flowchart of a hospital cost management method according to the present invention.
도면을 참조하여 설명하면, 원가관리 서버(100)는 각각의 병원에서 발생된 비용을 최초로 집계하는 단위로 선택받은 다수의 원가중심점과, 상기 다수의 원가중심점 중 하나의 원가중심점에서 단독으로 발생되는 직접비와 두 개의 원가중심점 이상에서 공통적으로 발생되는 간접비와 상기 직접비와 간접비 이외에 발생되는 공통비에 대한 집계조건 및 배분조건 등을 포함하는 비용조건을 등록(s101)받아 비용조건 데이터베이스(s121)를 구축하게 되는데, 상기 원가중심점은 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 등의 직접진료부문의 각 과로도 할 수도 있으며, 상기 직접진료부분의 각과에 더하여 간접진료부문에 속하는 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실 등의 과나 검사실 등을 포함하여 지정할 수도 있을 것이다. 아울러 비용조건 중, 비용 배분조건의 경우 직접비는 비용이 집계된 각각의 원가중심점 별로 다시 배분되고, 간접비는 상기 각각의 원가중심점 별로 구분되어지거나 할당되어질 수 있는 직접인건비나 식사비나 입원 환자의 수나 점유면적 또는 의료기기 가액 등의 데이터를 인수로 하여 사전에 설정되어진 배분기준에 따라 역시 원가중심점 별로 배분되고, 공통비는 각각의 원가중심점별 인과관계나 부담능력이나 수혜정도 등의 요인이 반영되어 설정되어진 가중치 등을 적용한 배분기준에 따라 역시 원가중심점 별로 배분되는 것이 바람직할 것이다.Referring to the drawings, the
이후, 원가관리 서버(100)는 선택받은 다수의 수익중심점과, 상기 다수의 수익중심점에서 발생되는 수익의 집계조건 및 배분조건 등을 포함하는 수익조건을 등록(s102)받아 수익조건 데이터베이스(s122)를 구축하게 되는데, 상기 수익중심점은 소화기내과, 순환기내과, 호흡기내과, 신장내과, 내분비내과, 정형외과 등의 직접진료부문의 각 과로도 할 수도 있으며, 상기 직접진료부분의 각과에 더하여 간접진료부문에 속하는 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실 등의 과나 검사실 등을 포함하여 지정할 수도 있을 것이다. 아울러 수익조건 중, 수익 집계조건은 진찰료, 수기료, 처치료, 수술료, 마취료, 일반검사, 특수검사, 물리/이학검사, 핵의학검사, 진단방사선, 치료방사선, 건강진단 등의 행위수익과, 주사료, 투약료, 진료재료, 핵의학재료, 혈액료 등의 재료수익과, 입원료, 병실료차액, 식대, 제증명료 등의 기타수익으로 구분되어 집계되어지도록 하는 것도 가능할 것이다.Subsequently, the
이후, 원가관리 서버(100)는 병원별 경영정보시스템(200)로부터 직접 인건비 및 직접 재료비를 포함하는 직접비를 수신하여 비용정보 데이터베이스(s123)에 저장(s103)하고, 간접 인건비 및 간접 재료비를 포함하는 간접비를 수신하여 역시 비용정보 데이터베이스(s123)에 저장(s104)하며, 지원부분 등에서 발생되는 공통비(s105)를 포함하는 비용정보를 수신하여 비용정보 데이터베이스(s123)에 저장(s124) 하게 된다. 전술한바와 같이 이러한 경영관리시스템(200)에는 인사급여 관리서버(210)와 구매 관리서버(220)와 재무회계 관리서버(230) 및 고정자산 관리서버(240)가 포함되어 구비되는 것이 바람직한데, 상기 원가관리 서버(100)는 상기 인사급여 관리서버(210)로부터 원가중심점별 인건비를 집계할 수 있는 인건비 관련 데이터를 수신하고, 상기 구매 관리서버(220)로부터 원가중심점별 재료비를 집계할 수 있도록 재료비 관련 데이터를 수신하고, 상기 재무회계 관리서버(230)로부터 원 가중심점별 관리비를 집계할 수 있도록 관리비 관련 데이터를 수신하고, 상기 고정자산 관리서버(240)로부터 원가중심점별 감가상각비를 집계할 수 있도록 감가상각비 관련 데이터를 수신하는 것이 바람직할 것이다.Subsequently, the
이후, 원가관리 서버(100)는 비용정보 데이터베이스(s123)로부터 저장되어 있는 비용정보를 독출하여 비용 배분조건에 따라 원가중심점별로 비용을 배분(s106)하며 원가 데이터베이스(s125)를 구축하게 된다.Thereafter, the
또한 원가관리 서버(100)는 병원의 경영정보 시스템(200)로부터 수익정보를 수신하여 저장(s107)하며 수익정보 데이터베이스(s124)를 구축하는 것이 가능한데, 수익정보는 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있거나 아니면 병원에서 별도로 운영하는 처방전달 관리서버(250)로부터 수신하는 것이 바람직할 것이다. 원가관리 서버(100)는 상기 수익정보 데이터베이스(s124)로부터 저장되어 있는 수익정보를 독출하여 수익 배분조건에 따라 상기 수익중심점별로 수익을 배분(s108)하며 수익 데이터베이스(s126)를 구축하게 된다.In addition, the
마지막으로 원가관리 서버(100)는 원가 데이터베이스(s125)와 수익 데이터베이스(s126)로부터 배분된 비용 및 수익을 독출하여 원가중심점이나 수익중심점 또는 각각의 병원별 등으로 원가 또는 손익을 분석하여 사용자에게 전송하거나 사용자가 알 수 있는 형식 등으로 제공(s109)하게 된다.Finally, the
도 3은 본 발명에 따른 병원 원가관리 서버장치의 블록 구성도이다.3 is a block diagram of a hospital cost management server device according to the present invention.
도면을 참조하여 설명하면 본 발명에 따른 병원 원가관리 서버장치는 조건 등록부(110)와 정보 수신부(120)와 정보 저장부(130)와 데이터 할당부(140)와 원가 분석부(150)와 처리결과 출력부(160) 및 시스템 제어부(170)등이 구비되게 되는데, 상기 조건 등록부(110)는 병원에서 발생된 비용을 최초로 집계하는 단위인 다수의 원가중심점과, 직접비와 간접비와 공통비 등의 집계조건 및 배분조건 등을 포함하는 비용조건과, 수익을 최종적으로 집계하는 단위인 다수의 수익중심점과, 수익중심점에서 발생되는 수익의 집계조건 및 배분조건 등을 포함하는 수익조건을 등록받는 역할을 수행하며, 상기 정보 수신부(120)는 병원의 경영정보 시스템(200)로부터 직접비와 간접비와 공통비 등을 포함하는 비용정보와, 상기 병원의 경영정보 시스템(200)로부터 수익정보를 더 수신하는 역할을 수행하게 되는데 상기 수익정보를 진찰료, 수기료, 처치료, 수술료, 마취료, 일반검사, 특수검사, 물리/이학검사, 핵의학검사, 진단방사선, 치료방사선, 건강진단 등의 행위수익과, 주사료, 투약료, 진료재료, 핵의학재료, 혈액료 등의 재료수익과, 입원료, 병실료차액, 식대, 제증명료 등의 기타수익으로 구분하여 수신하는 것도 가능하다. 상기 정보 저장부(130)는 상기 조건 등록부(110)에서 등록받은 비용조건을 저장하며 비용조건 데이터베이스를 구축하고, 상기 정보 수신부(120)에서 수신한 비용정보를 저장하며 비용정보 데이터베이스를 구축하고, 조건 등록부(110)에서 등록받은 수익조건과 상기 정보 수신부(120)에서 수신한 수익정보를 저장하며 수익조건 데이터베이스와 수익정보 데이터베이스를 구축하는 역할을 수행하게 되는데 상기 비용정보 중 상기 인건비는 상기 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있는 인사급여 관리서버(210)로부터 수신하고 상기 재료비는 상기 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있는 구매 관리서버(220)로부터 수신하고 상기 관리비는 상기 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있는 재무회계 관리서버(230)로부터 수신하며 상기 감가상각비는 상기 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있는 고정자산 관리서버(240)로부터 수신하는 것이 가능하며 아울러 상기 수익정보는 상기 경영정보시스템(200)내에 포함되어 있거나 별도로 운영되어지는 처방전달 관리서버(250)로부터 수신하는 것도 가능하다. 상기 데이터 할당부(140)는 상기 정보 저장부(130)의 비용정보 데이터베이스로부터 독출한 비용정보를 상기 정보 저장부(130)의 비용조건 데이터베이스에 저장되어 있는 비용 배분조건에 따라 상기 원가중심점별로 비용을 배분하고, 상기 정보 저장부(130)의 수익정보 데이터베이스로부터 독출한 수익정보를 상기 정보 저장부(130)의 수익조건 데이터베이스에 저장되어 있는 수익 배분조건에 따라 상기 수익중심점별로 수익을 배분하며, 비용과 수익이 배분된 결과를 상기 정보 저장부(130)에 제공하여 상기 정보 저장부(130)가 원가 데이터베이스와 수익 데이터베이스를 구축하도록 하는 역할을 수행하게 되는데 상기 비용정보 중 직접비는 비용이 집계된 각각의 원가중심점 별로 배분하고 간접비는 상기 각각의 원가중심점 별로 구분되어지거나 할당되어질 수 있는 직접인건비나 식사비나 입원 환자의 수나 점유면적이나 의료기기 가액 및 기타의 데이터 중 어느 하나 이상을 인수로 하여 설정되어진 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분하고 공통비는 상기 각각의 원가중심점별 인과관계나 부담능력이나 수혜정도나 기타의 요인이 반영되어 설정되어진 가중치를 적용한 배분기준에 따라 원가중심점 별로 배분하는 것이 가능하다. 상기 원가 분석부(150)는 상기 정보 저장부(130)의 원가 데이터베이스와 수익 데이터베이스로부터 배분된 비용 및 수익을 독출하여 사용자가 요청한 다양한 형식으로 변형하거나 분석하는 역할을 수 행하며, 상기 처리결과 출력부(160)는 상기 원가 분석부(150)에서 분석된 결과를 사용자가 요청한 형식으로 가공하여 전송 또는 출력 시키는 역할을 수행하고, 마지막으로 시스템 제어부(170)는 상기 조건 등록부(110)와 정보 수신부(120)와 정보 저장부(130)와 데이터 할당부(140)와 원가 분석부(150) 및 처리결과 출력부(160)가 원활한 기능을 수행하도록 제어하는 역할을 수행하게 된다.Referring to the drawings, the hospital cost management server apparatus according to the present invention processes the condition register 110, the information receiver 120, the information storage unit 130, the data allocator 140, the cost analyzer 150, and the like. As a result, the output unit 160 and the system control unit 170 are provided. The condition registration unit 110 includes a plurality of cost center points, which are the first unit of counting costs generated in a hospital, and direct costs, indirect costs, and common costs. It registers cost terms including conditions and distribution terms, a number of profit centers that are the final unit of revenue, and revenue conditions including the aggregate and distribution conditions of revenue generated from the profit centers. The information receiver 120 further includes cost information including direct costs, indirect costs, and common costs from the
도 4는 본 발명의 원가중심점 및 수익중심점을 설명하기 위한 병원 조직의 참고도표 이며, 도 5는 본 발명에 따라 지원부문 등에서 발생되는 공통비의 배분을 설명하는 참고도표이다. 예시한 두 도면을 참조하여 본 발명을 보다 자세히 설명하고자 한다. 4 is a reference diagram of a hospital organization for explaining the cost center and profit center of the present invention, Figure 5 is a reference diagram illustrating the allocation of common costs generated in the support sector, etc. according to the present invention. The present invention will be described in more detail with reference to the two illustrated drawings.
도 4를 참조하면 병원의 조직은 크게 직접진료부문과 간접진료부문과 진료지원부문과 행정부문 및 의료원부문 등 다섯 부문으로 나뉜다. 직접진료부문과 간접진료부문은 환자에게 진료행위가 이루어지는 곳으로서 수익과 비용이 동시에 발생한다. 이와 달리 진료지원 부문은 진료행위를 보조해주는 곳으로 비용만 발생시키는 특징이 있다. 일단 환자가 병원에 오면 응급환자가 아닌 이상, 외래에서 진료를 한 후 입원 치료를 받게 된다. 진료행위를 중심으로 조직을 보았을 때 간접진료부문과 진료 지원부문에서 대부분의 비용이 발생하게 된다. 그러나 직접진료부문을 만들어 놓은 것은 여기를 이익중심점으로 보기 때문이다.Referring to Figure 4, the organization of the hospital is divided into five categories, such as direct medical care, indirect medical care, medical care support, administrative and medical care. The direct and indirect care sectors are the places where care is carried out for patients, and both revenue and expenses are generated at the same time. On the other hand, the medical support sector is a place that assists medical practice, and has the characteristic of generating only costs. Once a patient comes to the hospital, they will be treated in an outpatient setting, unless they are an emergency patient. When looking at an organization based on practice, most costs are incurred in indirect care and care support. However, we have created a direct medical care division because we see it as a profit center.
부문별 또는 과별원가계산을 하기 위해서 최초로 해야 할 일은 배분대상으로서의 원가부문을 적절히 설정하여야 하는데 이와 같이 발생된 원가를 최초로 집계하는 단위를 원가중심점이라 한다. 원가중심점의 설정은 원가분석을 위한 가장 기 초적인 작업인 동시에 중요한 부문의 하나이다. 모든 원가요소 중 어떤 특정부문 즉 하나의 원가중심점에만 단독으로 발생하는 것을 직접비라 하며, 두 가지 이상의 원가중심점에 공통적으로 발생하는 것을 간접비라 한다. 원가중심점은 되도록 간접비는 적고, 직접비가 많도록 설정해야 하는데 이를 위해서 원가중심점을 세분화하는 것이 좋다.The first thing to do in order to perform the divisional or divisional costing is to set up the cost divisions as allocation targets. The unit of initial aggregation of these costs is called the cost center point. The establishment of a cost center is one of the most basic tasks for cost analysis and an important sector. Indirect costs are those that occur solely in a particular sector, that is, in one cost center, of all cost elements, and indirect costs that occur in common in two or more cost centers. The cost center point should be set so that the overhead cost is small and the direct cost is high. For this purpose, it is better to subdivide the cost center point.
발생된 모든 원가는 설정된 원가중심점으로 집계되는데, 이 원가중심점이 1차적인 원가중심점인가 아니면 모든 원가가 최종적으로 집계되는 원가중심점인가를 명확히 하여야 한다. 모든 원가가 최종적으로 집계되는 원가중심점, 즉 수익이 발생되는 부문을 수익중심점(Profit centers)이라 한다. 수익중심점의 설정방법에 따라 원가분석의 방향도 달리하게 되므로 원가중심점의 설정과 함께 과별원가 계산을 설계함에 있어 가장 기초적인 작업이면서도 중요한 작업 중의 하나이다. All costs incurred are aggregated into the set cost center point, which should be clarified as the primary cost center point or whether all costs are finally aggregated. The cost centers at which all costs are finally aggregated, that is, the sectors from which profits are generated, are called profit centers. Since the direction of cost analysis varies according to the method of setting the center of profit, it is one of the most basic and important tasks in designing over-the-counter cost calculation with the establishment of the cost center.
과별원가계산을 위한 수익중심점을 두 가지로 설정한다. 즉, 하나는 수익중심점을 직접진료부문의 각 진료과로 설정하여 "처방기준 원가계산"을 하는 것이고, 다른 하나는 진료부문을 직접진료부문과 환자를 진료하는 독립된 진료과로 인식하여 직접진료부문 및 간접진료부문의 각 진료과와 검사실을 수익중심점으로 설정하여 "시행기준 원가계산"을 하는 것이다. 수익의 귀속에 관해 과별원가계산에서는 수익중심점을 직접진료부문으로 설정한 경우에는 의사의 처방부서를 기준으로, 수익중심점을 진료부문으로 설정한 경우에는 처방의 시행부서를 기준으로 수익을 귀속시킨다. 현행과 같은 행위별 보험수가체계 하에서는 의사의 처방이 곧 수익이므로 일반적으로 처방기준에 의한 원가계산을 실시하고 있다. 처방기준에 의한 원가 계산은 과별 원가계산뿐만 아니라 임상의사별 원가계산이 가능하기 때문에 일반화된 원가분석방법이다.There are two sets of centers of profit for the unit costing. In other words, one set up the profit-centered point in each department in the direct medical department to perform "prescription standard cost calculation", and the other recognizes the medical department as an independent medical department that treats the direct medical department and patients, and the direct and indirect medical department. Each department and the laboratory of the door are set up as a profit-centered point to perform "operational costing". Regarding the Attribution of Revenues In the divisional costing, the revenue center is based on the doctor's prescription department when the revenue center is set to the direct medical department, and when the revenue center is set on the medical department, the revenue is attributed to the prescription department. Under the current act-based insurance system, doctors' prescriptions are profits. Therefore, costing is usually based on prescription criteria. Cost calculation based on prescribing criteria is a generalized cost analysis method because it is possible to calculate costs by clinician as well as by cost.
수익의 집계는, 처방기준으로 수익을 집계할 경우 해당 진료과는 소화기내과, 순환기내과, 일반외과, 정형외과, 소아과, 산부인과 등의 직접진료부문에 속하는 진료과이다. 발생수익을 수익중심점으로 집계할 때 수익전체를 행위별 구분 없이 집계 한다면, 과별 발생수익은 알 수 있지만, 진료지원부문을 수익중심점으로 배분할 경우 그 배분기준의 선택이 어렵게 된다. 따라서 과별 수익을 집계할 경우 행위별 수익으로 집계해야 한다. 행위별 수익이란 진료비의 계산을 위해서 진료를 행위별로 구분하고, 그 진료행위(상대가치점수)에 의료보험수가를 곱하여 산출된 금액을 말한다. 시행기준으로 수익을 집계할 경우 해당 진료과는 소화기내과, 순환기내과, 일반외과, 정형외과, 소아과, 산부인과 등의 직접진료부문에 속한 진료과와 진단방사선과, 진단검사의학과, 병리과, 핵의학과, 내시경실, 심장초음파검사실, 근전도실 등의 간접진료부문에 속한 진료과 및 검사실이 된다. 정확한 원가계산을 위해서는 임상 각 과 소속 검사실의 발생수익을 각 검사실별로 집계해야 한다. 또한 이러한 수익집계 방법은 병원의 현황에 따라 변형하여 사용하는 것(예컨대, 원무통계 기준의 수익집계 방법을 활용하는 것 등)이 가능할 것이다.When counting revenue on a prescription basis, the relevant department is a department belonging to the direct medical department such as digestive, circulatory, general, orthopedic, pediatric and gynecology. If the revenue generated is aggregated into a profit-centered point, if the entire revenue is aggregated without behavioral distinction, the revenue generated by each division can be known, but when the medical care support division is distributed to the profit-centered point, it is difficult to select the distribution criteria. Therefore, if you want to aggregate revenue by activity, you should count as revenue by behavior. Revenue by activity refers to the amount calculated by multiplying medical treatment by activity for calculation of medical expenses, and multiplying the number of medical insurance by the medical treatment (relative value score). When calculating revenue based on the implementation criteria, the relevant departments are the departments of the direct medical departments such as Gastroenterology, Cardiology, General Surgery, Orthopedics, Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, Diagnostic Radiology, Diagnostic Laboratory, Pathology, Nuclear Medicine, Endoscopy, Cardiology. It will be a medical department and a laboratory belonging to the indirect medical department such as an ultrasound laboratory and an electromyography chamber. For accurate costing, the laboratory's revenue from each department and each laboratory should be counted by each laboratory. In addition, the revenue aggregation method may be modified according to the current state of the hospital (for example, using a revenue statistics method based on business statistics).
원가의 집계는, 간접인건비를 제외한 교원인건비, 직원인건비, 용역인건비등의 직접인건비를 원가 중심점별로 집계 한다. 전산시스템의 급속한 보급으로 대부분의 병원에서는 인사급여시스템(또는 인사급여 관리서버)을 도입하고 있으므로 종업원에게 급여지급을 위한 본연의 업무 이외에 원가분석을 위한 원가중심점별 인건 비 집계가 가능하도록 설계되어야 한다. 즉 코드를 부여할 때 원가중심점별, 계정과목별, 직종별 인건비를 필요에 따라 집계할 수 있도록 세심한 주의를 기울여야 한다. 한 개인이 2~3개의 원가중심점에 노동을 제공하고 있는 경우를 대비해서 원가중심점별 인원수를 소수점 한자리까지 가능하도록 하는 것이 바람직하다. 재료비와 관련하여 원가책임부서는 물품청구 및 불출단계에서 원가중심점을 확인한다. 즉 구매관리시스템(또는 구매 관리서버)에 의한 청구방식은 청구단계에서부터 원가중심점별 청구내역이 관리되며, 불출시점에서는 원가중심점을 입력함으로써 원가중심점별 재료비 집계가 가능하도록 한다. 병원에서 재료비 가운데 가장 큰 비중을 차지하는 약품비의 경우 의사 처방에 의해 약품이 각 환자에게 전달되므로 처방전달시스템(또는 처방전달 관리서버)에 의해 약품비가 집계 되도록 했다. 이는 각 환자들로부터 받아야 할 약품비가 의료보험수가에 의해 계산되는 것과 같이 약품비 구입단가에 의해서 소비된 약품비를 계산할 수 있다. 따라서 환자별, 주치의별, 과별 등의 원가중심점별 약품비 집계가 가능하다. 원가계산을 위한 인건비의 원가중심점별 집계는 인사급여 관리시스템에 의하여, 재료비의 원가중심점별 집계는 구매 관리시스템에 의하여 가능하다. 이와 마찬가지로 관리비의 원가중심점별 집계는 재무회계 관리시스템에 의하여 가능하도록 설계하였다. 지출업무를 수행하기 위해서 세부적인 계정과목의 입력과 동시에 각 계정과목에 대한 원가중심점을 입력한다. 회계처리부서에서는 원가중심점별, 계정과목별 관리비를 집계한다.The counting of costs collects direct labor costs such as teacher labor cost, staff labor cost, service labor cost except indirect labor cost by cost center point. Due to the rapid dissemination of computer systems, most hospitals are introducing a human resource system (or human resource system), so it should be designed to allow employees to collect labor costs by cost center for cost analysis in addition to their basic tasks for paying salaries. . In other words, when assigning codes, careful attention should be paid so that labor costs by cost center point, account subject, and occupation can be aggregated as needed. In the case where an individual provides labor at two or three cost centers, it is desirable to allow the number of people per cost center to one decimal place. Regarding the cost of materials, the cost responsibility department checks the cost center point at the stage of billing and discharging goods. In other words, the billing method by the purchase management system (or the purchase management server) manages the billing details for each cost center point from the billing stage, and at the time of dispensing, the cost of materials can be counted by cost center point by entering the cost center point. In the case of the drug cost, which accounts for the largest portion of the material cost in the hospital, the drug is delivered to each patient by the doctor's prescription, so the drug cost is collected by the prescription delivery system (or prescription delivery management server). It can calculate the drug cost consumed by the drug purchase price, as the drug cost to be received from each patient is calculated by the number of medical insurance. Therefore, it is possible to aggregate drug costs by cost center point such as patient, physician, and department. The cost center point of labor costs for cost calculation can be calculated by personnel salary management system, and the cost center point of material costs can be calculated by purchasing management system. Similarly, the cost-based aggregation of management costs is designed to be possible by the financial accounting management system. In order to carry out the expenditure business, detailed account subjects are entered as well as cost centers for each account subject. The accounting department collects management costs by cost center point and account subject.
직접비가 원가중심점별 집계가 가능한 비용이라면 간접비란 원가중심점별로 집계할 수 없는 비용을 말한다. 간접비는 전력료, 수도료 등 관리비가 대부분을 차 지하지만 인건비, 재료비 중에서도 일부 발생한다. 이러한 간접비는 합리적인 배분기준을 선택하여 원가중심점별로 배분해야한다. 이러한 간접비에는 간접인건비, 간접재료비, 간접관리비 등이 있는데, 인건비 중 간접비로서는 의료보험 및 국민연금 기관부담금과 같은 지정인건비등을 들 수 있는데 이들 모두 인사급여 관리시스템에 의하여 각 원가중심점으로 집계된 직접인건비를 배분기준으로 각 원가중심점별로 배분한다. 재료비 중 간접비로서는 급식재료비, 환자피복침구비등을 들 수 있다. 급식재료비는 의료수익의 행위별 수익 중 식사료를 기준으로, 환자피복침구비는 입원환자수를 배분기준으로 하여 각 원가중심점으로 배분한다. 관리비 중 간접관리비로서는 수도광열비(전기료, 수도료, 연료비), 용역비(청소, 경비, 세탁용역비), 보험료(건물화재, 의료기기보험료), 감가상각비(건물, 비품감가상각비)등이 있다. 수도광열비, 청소, 경비용역비, 건물화재보험료, 건물감가상각비는 원가중심점별 점유면적과 관련이 있으므로 점유면적을 배분기준으로, 세탁용역비는 입원환자와 관련이 있으므로 입원환자수를 배분기준으로, 의료기기보험료는 의료기기가액을 배분기준으로 하여 각 원가중심점으로 배분한다.If direct costs are costs that can be aggregated by cost center point, indirect costs are costs that cannot be aggregated by cost center point. Overhead costs are mostly accounted for by management costs such as electricity and water, but some are incurred among labor and material costs. These overhead costs should be allocated by cost center by selecting reasonable allocation criteria. These indirect costs include indirect labor costs, indirect materials costs, and indirect management costs. Among the indirect costs, there are designated labor costs such as medical insurance and national pension institutional contributions, all of which are directly collected by each personnel benefit management system. Allocate labor costs by cost center point. Among the material costs, the overhead costs include the feeding material costs and the patient cover bedding costs. The food and beverage costs are allocated to the cost centers based on the meal charges among the profits by medical treatment, and the patient cover bedding fee is allocated based on the number of inpatients. Among the management costs, indirect management costs include water supply costs (electricity, water and fuel costs), service costs (cleaning, expenses, and laundry service costs), insurance fees (building fires, medical device insurance premiums), and depreciation costs (building and equipment depreciation expenses). Water supply costs, cleaning, security service expenses, building fire insurance premiums, and building depreciation expenses are related to the occupied area by cost center point, so the occupancy area is allocated to the hospital, and the laundry service fee is related to the inpatient. Device premiums are allocated to each cost center based on the price of medical devices.
지원부문(직접진료부문과 간접진료부문을 제외한 진료 지원부문, 행정관리부문 그리고 의료원부문을 포함한 총체적 지칭)의 배분기준을 살펴보면, 과별원가계산을 위하여 병원조직을 크게 진료부문과 지원부문으로 구분하고 있다. 지원부문은 진료부문에만 서비스를 제공하는 것이 아니라 지원부문간에도 서로 서비스를 주고받으며, 지원부문 자체에서 만드는 서비스를 사용하기도 하기 때문에 지원부문은 특수한 원가배분의 문제를 야기하게 된다. 그렇지만 지원부문은 본질적으로 진료부 문의 환자진료에 필요한 서비스를 제공하기 위하여 존재하는 것이기 때문에 지원부문에서 발생한 모든 원가는 진료부문으로 배분되어야 한다. 지원부문에서 발생한 원가, 즉 지원부문비를 진료부문에 배분하는 방법에는 직접배분법, 계제식배분법, 상호배분법, 준계제식배분법 등이 있으나, 본 명세서에서 제시하는 모델에서는 도 5와 같이 준계제식배분법을 선택하였다.Looking at the allocation criteria of the support sector (collectively referred to as the medical support division, administrative management division, and medical department division except direct and indirect medical division), the hospital organization is largely divided into the medical division and the support division for the purpose of calculating the cost per division. have. The support sector not only provides services to the medical care sector, but also exchanges services between the support sectors and also uses the services created by the support sector itself, which causes special cost allocation problems. However, since the support sector exists in essence to provide the services necessary for patient care in the care department, all costs incurred in the support sector should be allocated to the care sector. The costs incurred in the support sector, that is, the cost of the support division, are divided into the direct treatment method, the systemic distribution method, the mutual distribution method, the subordinate system distribution method, and the like. The quasi-distribution method was chosen.
이러한 원가의 배분은 절대적인 것이 아니며, 인과관계기준, 부담능력기준, 수혜기준, 공정성과 공평성 기준 등을 참고로 하여 병원의 형편을 고려하여 선택해야 할 것이다. 예를 들면 간접비인 연료비를 각 원가중심점으로 배분할 때, 병동부문은 외래부문보다 연료의 사용량이 많기 때문에 병동부문은 외래부문에 비하여 가중치를 더 둘 수도 있다. 선택 가능한 배분기준 중 이론적으로 합당하고, 경제적으로 선택 가능한 것을 선택한다. 지원부문비를 어떤 기준에 의하여 배분하느냐에 따라 진료과의 원가가 달라질 수 있기 때문에 합리적인 배분기준을 선택하는 것은 중요한 일이다. 지원부문비를 진료부문에 합리적으로 배분하기 위해서는 먼저 지원부문이 제공하는 서비스 활동을 가장 잘 반영해 줄 수 있는 배분기준을 선택하지 않으면 안 된다. 가장 합리적인 배분기준은 지원부문비의 발생과 인과관계가 있어야 하며 사용하기 쉬운 것이라야 한다. 또한 지원부문비를 합리적인 배분기준에 따라 배분하게 되면, 지원부문 관련자는 지원부문비의 발생 원인을 파악할 수 있으며, 진료부문 관계자는 지원부문비가 인과관계에 따라 배분된다는 사실을 인식하여 지원부문의 서비스 사용을 절제하게 될 것이다. The allocation of these costs is not absolute and should be selected in consideration of the hospital's circumstances with reference to causality criteria, burden capacity criteria, beneficiary criteria, fairness and equity standards. For example, when allocating fuel costs, which are indirect costs, to each cost center, the ward sector may have more weight than the foreign sector because the ward sector uses more fuel than the foreign sector. Select theoretically reasonable and economically selectable distribution criteria. It is important to choose a reasonable allocation standard because the cost of the department can vary depending on the criteria for allocation of support costs. In order to reasonably allocate the support costs to the care sector, it is necessary to first select a distribution standard that best reflects the service activities provided by the support sector. The most reasonable allocation criteria should be causal related to the incidence of supporting costs and should be easy to use. In addition, if the support costs are allocated according to the rational distribution criteria, the support personnel can identify the cause of the support costs, and the medical personnel can recognize that the support costs are allocated according to the causal relationship. You will be tempted to use it.
전술한 바와 같이 지원부문은 우선 행정관리부문과 진료 지원부문으로 구분할 수 있으며, 행정관리부문은 다시 총무팀, 재무팀, 관리팀, 보험심사팀, 고객서비스팀, 시설팀 등으로 구분할 수 있다. 총무팀은 직원관리를 주업무로 하고 있으므로 직원수를 배분기준으로, 관리팀은 직원수와 수리요청건수 등을 배분기준으로, 원무팀은 환자수를 배분기준으로, 시설팀은 점유면적 등을 배분기준으로 하여 각 원가중심점별로 배분한다. 진료지원부문은 약제부문(약제팀), 영양공급부문(영양팀), 의무기록부문(의료정보팀), 중환자실, 일반병실, 공통부문(수술실, 회복실)등으로 구분할 수 있다. 약제부문비는 투약처방량을 배분기준으로, 의무기록부문비는 환자수를 배분기준으로, 중환자실 및 일반병실 부문비는 재원환자수를 배분기준으로, 공통부문 중 수술공통비는 수술시간을 배분기준으로, 회복실은 마취시간을 배분기준으로 각 원가중심점별로 배분한다. 한편 신생아실, 신생아집중치료실, 분만실, 산부인과병동, 정신과병동으로 집계된 원가는 단일 진료과로 전액 배분해야 한다. 왜냐하면 신생아실 및 신생아집중치료실의 발생수익은 소아과로, 분만실 및 산부인과병동의 발생수익은 산부인과로, 정신과병동의 발생수익은 전액 정신과로 귀속되기 때문이다. 이와 같은 전액배분부문은 지원부문 소속으로 할 수도 있으며, 진료부문 소속으로 할 수도 있다. 진료부문 소속으로 설정한 경우에는 배분의 개념은 없어지게 된다. 간접진료부문비의 배분기준은 수익중심점을 직접진료부문으로 설정한 경우에 필요한 것이며, 수익중심점을 진료부문으로 설정한 경우에는 필요하지 않다. 간접진료부문은 진단방사선과, 핵의학과, 진단검사의학과, 마취통증의학과 등으로 임상각과의 처방지시를 시행함과 동시에 자체적으로 처방을 할 수 있는 의사가 소속된 부문이다. 간접진료부문은 직접진료부문의 처방지시를 시행하지만, 그 수익은 처방을 지시한 직접진료부문의 임상각과로 귀속되므로 간접진료부문비의 배분기준은 임상각과로 집계된 행위별 수익을 기준으로 한다. 즉 진단방사선과로 집계된 원가는 임상각과의 진단방사선과 처방량을 배분기준으로, 핵의학과로 집계된 원가는 핵의학과 처방량을 배분기준으로, 마취과로 집계된 원가는 마취시간을 배분기준으로, 임상각과 소속검사실로 집계된 원가는 임상각과 소속검사실 처방량을 배분기준으로 하여 각 수익중심점별로 배분한다.As described above, the support division can be divided into the administrative management division and the medical support division, and the administrative management division can be further divided into the general affairs team, the finance team, the management team, the insurance review team, the customer service team, and the facility team. Since the general affairs team focuses on managing employees, the number of employees is based on the number of employees, the number of employees and repair requests, the number of employees is based on the number of patients, the facility team is based on the area of occupancy, etc. Allocates to each cost center point. The medical support division can be divided into the pharmaceutical division (pharmaceutical team), nutrition supply division (nutrition team), medical record division (medical information team), intensive care unit, general hospital, and common division (surgical room, recovery room). The pharmaceutical division costs are based on the distribution of medications, the medical records are based on the number of patients, the intensive care unit and general wards are based on the number of patients, and the common operation is the operation time. In this case, the recovery room allocates anesthesia time to each cost center. Meanwhile, the costs aggregated into the neonatal room, the neonatal intensive care unit, the delivery room, the maternity ward and the psychiatric ward should be allotted to a single department. This is because the incidence of neonatal and neonatal intensive care units is attributed to pediatrics, the delivery of maternity and maternity wards to obstetrics and psychiatric wards. Such a full distribution division may belong to the support division or to the medical treatment division. If it is set up in the medical department, the concept of allocation disappears. The criteria for allocating indirect care sector costs are necessary when the revenue center is set up as the direct care sector and not when the income center is set as the care sector. The indirect medical care department includes diagnostic radiology, nuclear medicine, diagnostic examination medicine, anesthesia and pain medicine, and the doctors who can prescribe their own prescriptions while giving instructions to each department. Although the indirect medical sector implements the direct medical department's prescription, the revenue is attributed to the clinical department of the direct medical department who ordered the prescription. In other words, the cost counted in the Diagnostic Radiology Division is based on the distribution of diagnostic radiation and prescriptions of clinical departments, and the cost counted in Nuclear Medicine is based on the distribution of nuclear medicine and prescriptions, and the cost counted by Anesthesiologist is allocated based on the anesthesia time, clinical Costs aggregated by each department are allocated to each profit center based on the distribution of clinical and laboratory prescriptions.
이하에서는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 원가관리 시스템을 참조하여 본 발명의 사용 예를 설명토록 한다. Hereinafter will be described the use example of the present invention with reference to the cost management system according to a preferred embodiment of the present invention.
도 4는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 원가 배분기준 정의 화면을 도시한 것이다. 원가배분은 크게 하위배분과 과별배분이 있는데, 하위배분 할 때 활동을 감안하여 배분한다. 하위부서로 비용을 내리는 이유는 각 실, 파트별 활동에 따라 독립된 배분기준을 사용해야 할 필요성을 감안해야 하기 때문이다. 간접진료부문의 원가를 과별 배분할 때에도 활동이 가미된 상대가치 점수를 배분기준으로 하였다. 의사업무량과 진료비용을 감안하여 고안된 개념으로 단순한 수익을 배분기준으로 사용한 전통적 원가시스템보다 합리적인 배분기준인 상대가치란 미국 하버드대학의 Hsiao(샤오)교수의 투입자원에 근거한 행위별 수가산정 모형인 자원기준 상대가치 체계(RBRVS; Resource Based Relative Value Scale)를 우리나라 실정에 맞게 재고안 한 것이다. 정부주도의 수가고시의 문제점을 해소하고자 1996년 연세대학교 보건정책 및 관리연구소에 연구를 의뢰하였다. 여기서 치협, 의협의 모든 분과학회, 보험자, 연구소가 함께 참여하여 각 진료행위를 세분화하고 각 항목의 행위별 상대 가치를 개발했다. 이를 근간으로 2000년 7월 수가계약제를 근간으로 하는 국민건강보험을 실시하게 되었다.Figure 4 shows a cost allocation criteria definition screen according to a preferred embodiment of the present invention. Cost allocation is divided into sub-allocation and over-allocation. When sub-allocation occurs, it is allocated in consideration of activities. The reason for lowering costs to subordinate departments is to consider the need to use independent allocation criteria for each room and part. In the case of over-distribution of costs in the indirect care sector, the relative value score with activity was used as the distribution standard. Relative value, which is a rational distribution standard compared to the traditional cost system that uses simple revenue as the basis of allocation, is a resource that is a model of behavioral estimation based on the input resources of Professor Hsiao (Shao) of Harvard University in the United States. The Resource Based Relative Value Scale (RBRVS) has been reconsidered in line with Korea. In order to solve the problem of the government-led Sugago notification, in 1996, the Institute of Health Policy and Management was commissioned. Here, all the scientific conferences, the insurers, and the research institutes of the consultation and the consultations participated to subdivide each practice and develop the relative value of each action. Based on this, in July 2000, the National Health Insurance, which is based on the contract, was implemented.
또한 간접비를 최대한 축소하여 전통적 원가에서 문제되었던 간접비 배분 문제를 해결하려 하였다. 인건비는 최소 기능단위까지 직접 집계하였고, 진료재료나 약품비도 처방전달 관리시스템(OCS)을 기반으로 처방을 내린 원가중심점별로 직접 귀속하였다. 또한 수도광열비는 시설과의 계산로직을 활용하여 원가중심점별로 직접 귀속하였다.In addition, it tried to solve the problem of indirect cost allocation, which was a problem in traditional cost, by reducing the overhead as much as possible. Labor costs were directly counted down to the minimum functional unit, and medical materials and drug costs were also directly attributed to the cost center points that were prescribed based on the prescription delivery management system (OCS). In addition, the water budget was directly attributed to each cost center by using the calculation logic with the facility.
또한 웹(Web)화면에서 프로그램적으로 수익 및 손익의 포트폴리오 분석(도 7)을 하게 하여 과별 실시간 분석이 가능하게 하였으며, 이는 원가분석시 단순 작업을 전산이 해결해 줌으로써 담당부서는 고차원적인 분석을 쉽게 할 수 있게 되었다.In addition, by analyzing the portfolio of profits and profits programmatically on the web screen (Fig. 7), real-time analysis is possible by division, which enables the department to easily perform high-level analysis by solving simple tasks in cost analysis. I can do it.
도 8은 임상과별 하위검사실 예시한 것으로, 원가대상으로 규정된 과의 하위 검사실이더라도 타과처방이 있는 경우는 해당과로 비용배분을 하여 원가의 왜곡을 최대한 축소시켰다.FIG. 8 illustrates a sub-laboratory for each clinical department. In the case of a sub-laboratory defined as a cost target, if there is another prescription, the cost is allocated to the corresponding department to minimize the distortion of the cost.
또한 공통비는 과별, 계정별을 모두 감안하여 최대한 세분화하여 배분하였다. 감가상각비/비품의 경우 원가대상에 집계된 경우는 직접비로 처리하였으며, 그 외의 부문에서 발생한 감가상각비/비품은 공통비로 처리하였다.In addition, the common costs were divided and distributed as much as possible in consideration of each division and account. In the case of depreciation / supplies, depreciation / supplies were treated as direct costs.
도 9는 임상과별 수익집계화면과 부서별 인건비현황 조회화면을 예시한 것이다. 9 illustrates an example of a revenue summary screen by clinical department and a labor cost status screen by department.
수익의 집계; 수익의 집계는 직접진료부문의 외래환자 접수과를 원가대상으로 하였으므로 원무통계 기준 수익집계를 사용한다. 따라서 원가대상이 아닌 간접진료부문의 진단방사선과, 마취통증의학과, 진단검사의학과, 병리과, 핵의학과의 수익은 원가수익에서 배제시켰다. 또한 사정감액과 약정감액을 집계하여 감액이 끝난 후의 수익을 파악할 수 있도록 하였다. 또한 수익항목을 행위수익과 재료수익 및 기타수익으로 집계하였는데, 행위수익은 원무통계 총수가의 종별개념에서 진찰료, 수기료, 처치료, 수술료, 마취료, 일반검사, 특수검사, 물리/이학검사, 핵의학검사, 진단방사선, SONO, CT, MRI, 치료방사선, 건강진단으로 정의하였고, 재료수익은 주사료, 투약료, 진료재료, 핵의학재료, 혈액료로 그리고 기타수익으로는 입원료, 병실료차액, 식대, 제증명료, 기타로 정의하였다. 집계된 수익에 대한 배분기준은 원무통계 총수가의 배분기준과 동일하며 이는 처방기준수익배분기준을 기본개념으로 외래수익의 경우 외래환자의 접수과를 우선 적용하는 배분기준이고 입원수입의 경우는 입원환자의 재원소속과를 우선 적용하는 배분기준이다. 이러한 수익집계 및 배분기준은 향후 각각의 항목을 보다 세분화 하여 적용하는 것이 가능할 것이다.Aggregation of revenue; Revenue is calculated based on cost statistics based on outpatient reception in the direct medical care division. Therefore, profits from diagnostic radiology, anesthesia and pain medicine, diagnostic examination medicine, pathology, and nuclear medicine, which are not covered by cost, are excluded from cost income. In addition, the assessment reduction and contract reduction were counted so that the profit after the reduction could be identified. In addition, the revenue items were classified into behavioral income, material income, and other revenues.The behavioral revenue is based on the general concept of total statistics, including medical examination, handwriting fee, treatment fee, surgical fee, anesthesia fee, general examination, special examination, physical / physical examination, Nuclear medical examination, diagnostic radiation, SONO, CT, MRI, therapeutic radiation, and medical examination were defined as material revenues for injections, medications, medical materials, nuclear medicines, blood, and other revenues. It was defined as food meal, proof of clarity, and others. The allocation criteria for the aggregated revenue is the same as the allocation criteria for the total number of business statistics, which is based on the prescription-based revenue allocation criteria. This is the allocation standard that applies to the financial resources of the family. These revenue aggregation and distribution standards will be able to apply each item in more detail in the future.
원가분석에서 비용은 특정제품 또는 용역을 생산하기 위하여 소비된 경제가치를 의미한다. 이러한 비용은 인건비, 재료비, 관리비 등으로 구성되어 있으며 인사급여 관리시스템, 구매재고 관리시스템, 재무회계 관리시스템, 고정자산 관리시스템 등에서 각각 집계하고 있다. 재무회계는 재무상태의 보고가 주목적이 있는 반면, 원가회계는 경영을 위한 내부관리를 위한 목적으로 운영되므로 재무시스템과는 별도의 기준으로 비용을 집계하였다.In cost analysis, cost refers to the economic value spent to produce a specific product or service. These costs are composed of labor costs, material costs, and management costs, and they are counted in the personnel benefit management system, purchasing inventory management system, financial accounting management system, and fixed asset management system. In financial accounting, the main purpose is to report the financial status, while cost accounting is operated for internal management purposes.
인건비 집계; 원가시스템은 최하 기능부서단위로 급여일(25일)기준으로 인원 및 인건비를 집계하므로 인사과의 발령일자, 발령근무지 집계방식과는 구별된다. 전체 원가비용 중 가장 높은 비중을 차지하는 인건비를 최대한 직접비화 함으로써 정확한 원가계산의 기초를 마련하였다. 원가시스템의 인원, 인건비 집계는 실제 근무하고 있는 최하 기능부서단위로 집계하며, 인사급여 관리시스템(PDSS)에 실 근무 부서관리를 위한 별도의 입력란(C/C 입력란)을 만들어 집계하였다. C/C는 Cost Center의 약어로 인사시스템에서 관리되어지고 있지 않는 비용접점을 만들어 놓은 실제 근무부서를 Cost Center라 한다. 이것은 인사관리상의 부서개념과 원가분석상의 부서개념의 차이를 극복하기 위해 원가분석에서만 사용하는 부서코드라 할 수 있다. 이는 인사과의 실제 근무부서 인력관리에도 많은 도움을 줄 것으로 판단된다. 과의 인건비는 물론이고, 최소 기능단위까지 직종별, 계정별 인건비 집계가 가능하여 과실기능부서별로 계정별 직종별 인건비 분석이 가능하게 된다. 과 하위의 기능단위인 각 실 및 파트단위로 인건비를 집계하였으며, 하위 기능단위에 공통으로 기여하는 인원의 경우는 상위 단위로 인건비 집계한다. 예로 소화기내과 상부소화관실과 하부소화관실의 업무를 동시에 담당하는 인력은 상위 기능부서인 내시경실 인원으로 카운트 한다. 인건비의 집계일자는 급여가 지급되는 25일로 하며, 원가시스템의 인원과 인사상의 인원은 차이(예컨대, 퇴직했으나 잔여 정산금액이 나가는 경우 인사급여 관리시스템의 인원은 0명, 원가시스템은 1명으로 집계되는 등)가 있을 수 있다. 전임교원, 임상교원의 인건비는 의과대학에서 지급되므로 재무시스템에서는 비용처리가 되지 않는다. 이들의 인건비에는 병원의 전출금과 의과대학 의 등록금 수입이 포함되어 있는데, 병원원가계산을 위해서는 등록금 수입분을 제외시켜야 한다. 다만 임상교원은 병원에서 전액 지급하므로 고려해야 할 부분은 전임교원이다. 전임의, 레지던트, 인턴은 병원에서 지급되므로 인사급여 관리시스템(PDSS)의 데이터를 가져오며, 레지던트 및 인턴은 배치 순환표를 기준으로 과별 인건비를 집계하였다. 또한 일반직은 인사급여 관리시스템(PDSS)의 인건비를 각 기능실별로 집계하였다.Labor cost counting; The cost system counts the personnel and labor costs on the basis of salary days (25 days) in units of the lowest functional department, so it is distinguished from the date of issuance of the personnel department and the method of counting the working place. The basis of accurate costing was laid by directing the labor cost, which accounts for the highest proportion of the total cost, as directly as possible. The personnel and labor costs of the cost system are counted by the lowest functional department in which they are actually working, and a separate field (C / C field) is created in the HRSS (PDSS) for managing the actual work department. C / C is an abbreviation of Cost Center, and the actual working department that creates the cost point of contact that is not managed by HR system is called Cost Center. This is a department code that is used only in cost analysis to overcome the differences between departmental concepts in personnel management and departmental concepts in cost analysis. This will also help the human resources management of human resources department. In addition to the labor costs of departments, labor costs can be counted by occupation and by account to the minimum functional unit, enabling labor cost analysis by occupation by account of fault function departments. Labor costs are counted in each room and part unit, which are the lower and lower functional units, and labor costs are counted in the upper unit for those who contribute in common to lower functional units. For example, the personnel in charge of the internal digestive tract and upper digestive tract at the same time are counted as the upper end department of the endoscope. The total cost of labor costs is 25 days when salaries are paid, and there is a difference between the personnel in the cost system and the personnel in the human resources system (for example, in case of retirement but the remaining settled amount is paid, the personnel salary management system has 0 people and the cost system is 1 person). May be counted). Labor costs for full-time faculty and clinical faculty are paid by medical schools, so they are not processed by the financial system. Their labor costs include hospital transfers and medical school tuition fees, which must exclude tuition fees for hospital cost calculations. However, clinical teachers are paid in full at the hospital, so the part to consider is full-time teachers. Full-time, resident, and interns are paid by the hospital, so they bring in data from the HRSS, and the residents and interns have aggregated labor costs per division based on a placement chart. In addition, the general staff counted the labor costs of the PDSS by each skill room.
약품비 집계; 처방전달 관리시스템(OCS)에서 처방 낸 데이터와 주물품 청구분을 기초로 약품비를 각 과별로 산정한다. 처방전달 관리시스템(OCS)처방 및 주물품 집계에는 병동 조제내역 집계, 병동 반납 집계, 병동 검사처방 중 약품사용량 집계(병동에서 사용한 총량 데이터 산출), 외래 조제내역 집계, 외래 반납집계, 외래 검사처방 중 약품사용량 집계(외래에서 사용한 총량 데이터 산출), 약품 청구출고 집계, 재고조정 집계, 약품별 단가 계상(이동평균단가 이며 소급 수정됨), 시약 수불 내역 집계 원가 등이 사용되고 있다. 이러한 약품비는 다음과 같은 이유로 실제 전산상의 처방과 약제팀에서 불출한 수량간은 일치하지 않으며, 매달 마감때 약제팀에서 재고조정을 통하여 전산상의 이론상 재고를 실재고에 맞추게 한다. ① 원료약품 : 중간단계에서 소비되는 약품, 증류수 ② 백신 : 처방개수와 불출량이 불일치 ③ 시험약 : 처방은 나지 않지만, 불출은 발생 ④ 환산단위 처방 : 주사약의 경우 1개 앰플로 불출하지만, 처방은 0.3 혹은 0.1로도 나오기도 하며, 소아과의 경우 3명의 환자에게 0.1, 0.5, 0.2 총 0.8앰플 처방이면 1개를 불출하거나 또는 3개를 불출하는 경우도 발생될 수 있다. 즉, 약제팀의 이론상 재고(OCS 처방기준)는 0.8로 카운트되나, 실재고와 차이가 있게 된다.(실재고는 1개 2개로 불출되었으므로)이론상의 재고를 수정하여 실재고와 맞추는 작업을 하게 된다. 따라서 소아과의 경우는 진료재료 수익보다 재고조정 된 진료재료비용이 크게 집계된다.Drug cost counting; Drug costs are calculated for each department based on the data prescribed by the Prescription Management System (OCS) and the claims for castings. In the prescription delivery management system (OCS) prescription and casting product counting, ward dispensing counting, ward return counting, drug consumption counting (calculation of total amount used in the ward), foreign dispensing history counting, outpatient return counting, outpatient test prescription Heavy drug usage (calculated outpatient data), drug billing, inventory adjustments, unit cost accounting (moving average cost, retroactively revised), and reagent payment details are included. These drug costs do not match the actual computerized prescription and the quantity dispensed by the drug team for the following reasons, and at the end of each month, the drug team adjusts the inventory theoretically to the actual inventory. ① Ingredients: drugs consumed in the intermediate stage, distilled
진료재료비 집계; 진료재료비 산정 기준은 비용의 취합 방법에 따라 전표발생 기준, 부서입고(구매관리팀 불출)기준, 현장사용량기준, OCS 처방량 기준 등 크게 4부분으로 나뉘어 질 수 있으나 OCS 처방량 기준으로 집계되는 것이 보다 합리적일 것이다. OCS 처방량 기준의 집계는 진료재료를 처방성과 비처방성으로 나누어, 처방성 진료재료는 OCS 처방량 자료를 가지고 오며, 비처방성은 구매팀과 관리팀 출고 금액기준으로 산출하는 방법이다. 진료재료비를 직접비로 처리가능하며, 현업에서 원가산정을 위해 별도의 작업을 하지 않아도 되므로 가장 합리적인 방법이다.Counting medical expenses; Criteria for estimating medical material costs can be divided into four parts: the criteria for the occurrence of documents, the criteria for departmental receipt (purchase management team), on-site usage, and the OCS prescription amount. It will be reasonable. OCS prescription is based on the amount of treatment divided into prescribing and non-prescription, prescription prescription materials bring OCS prescription data, and non-prescription is calculated based on the purchase amount and the management team. The cost of medical materials can be handled directly, and it is the most rational method because there is no need for separate work for cost calculation in the field.
산출방식은 다음과 같다.The calculation method is as follows.
각 부서의 사용금액 = 처방성 금액 + 비처방성 금액Amount spent in each department = prescription amount + nonprescription amount
처방성 진료재료 = 부서의 월 OCS 처방개수 ㅧ 구매관리과 단가Prescription prescription material = OCS prescription count per month ㅧ Purchasing Management
비처방성 진료재료 = 부서의 월 입고개수 ㅧ 구매관리과 단가Non-prescription medical materials = department's monthly receipts ㅧ Purchasing management
비처방성금액은 1년 중 OCS 처방량이 한건도 발생되지 않은 물품으로 정의하여 집계하였다. 하지만 비처방성 재료를 구분하기가 다소 어렵다는 것과 환산단위가 필요한 물품의 정리가 선행되어지고 계속적으로 관리가 이루어질 수 있어야 한다는 점에서 실제 사용되어지는 양과 오차가 있을 것이며 이러한 한계점을 극복하기 위해선 충분한 고찰과 실사를 통해 명확한 프로세스를 정립해야 할 것이다.Non-prescription amounts were defined as those in which no OCS prescription amount occurred during the year. However, there are some quantities and errors that are actually used in that it is rather difficult to distinguish non-prescription materials, and the necessity to arrange the goods requiring conversion units and to manage them continuously. To overcome these limitations, Due diligence should establish a clear process.
진료재료비기타 집계; 진료재료비기타는 의료기재비, 의업리스료, 의료보상 비, 급식비로 구분된다. 의료기재비는 부서입고금액을 집계하므로 재무회계와는 시점차이가 발생한다. 의료보상비는 구분기준이 없어 공통비로 처리한다. 영양팀 비용(급식비)은 공통비 처리하고, 건진센터에서 환자들에게 서비스로 지급하는 급식비용은 건진센터 비용으로 처리한다.Non-aggregate of medical materials; Medical materials costs are divided into medical equipment costs, medical lease fees, medical compensation costs, and food expenses. As medical expenses are included in department receipts, there is a time difference from financial accounting. Medical compensation costs do not have a classification standard and are treated as common costs. The nutrition team's expenses (meal expenses) are treated as a common expense, and the meal expenses paid by the health center to the patients are treated as expenses for the health center.
관리비 집계; 관리비에는 귀속부서에 따라 직접비화 할 수 있는 계정과목과 그렇지 않은 공통비 계정과목으로 나눈다. 공통비성 경비는 지원부문의 계정별로 전표발생을 시키고 있으나, 각 과로 집계된 비용 중에도 공통비성 경비는 존재한다(예컨대, 감가상각비/비품의 경우 해당과로 직접 집계되지만, 공통비성 경비로 계정별 배분기준에 따라 각 과로 배분된다). 종류로는 복리후생비, 여비교통비, 통신비, 수도광열비, 사무용품비, 소모품비, 피복세탁비, 도서인쇄비, 홍보비, 세금과 공과금, 감가상각비, 수선유지비, 차량유지비, 보험료, 용역비, 수수료, 교육연수비, 의료사회사업비, 일반리스료, 행사비, 지급임차료, 회의비, 접대비, 조사비, 대손상각비, 잡비 등 현재 총26항목이 있다. 대부분 지원부문으로 전표 발생된 공통비 계정과목들이며, 일부분은 각 과로 집계된다(예: 감가상각비/비품, 의료기기).Management fee aggregation; Management fees are divided into account classes that can be directly secreted by the attributable department and common account accounts that are not. Common expenses are generated for each account in the support sector, but there are common expenses in each section (eg, depreciation / supplies are directly counted in the relevant section, but they are allocated to each account as common expenses). To each department according to criteria). Kinds of benefits, transportation expenses, communication expenses, water supply expenses, office supplies expenses, consumable expenses, cloth laundering expenses, book printing expenses, public relations expenses, taxes and utilities, depreciation expenses, repair maintenance expenses, vehicle maintenance expenses, insurance fees, service fees, fees, educational training expenses, medical expenses There are currently 26 items, including social work expenses, general lease charges, event expenses, paid rent, meeting expenses, entertainment expenses, research expenses, bad debt expenses, and miscellaneous expenses. Most of these are common expense accounting subjects that generate documents in the support sector, some of which are aggregated into each department (eg depreciation / equipment, medical devices).
도 10은 하위부서 및 타 부서 비용 배분 로직 화면을 예시한 것이며 도 11은 병원의 부문 구분을 예시한 것이다. 또한 도 12는 공통비의 배분화면을 도시한 것이며 도 13은 의료원 부문의 배분화면 및 배분기준을 도시한 것이다. 또한 도 14는 진료지원부문 내 팀의 배분화면을 예시한 것이다.FIG. 10 illustrates a sub division and other department cost allocation logic screen, and FIG. 11 illustrates a division of hospitals. FIG. 12 illustrates a distribution screen of common ratios, and FIG. 13 illustrates a distribution screen and a distribution standard of a medical institution section. In addition, Figure 14 illustrates the distribution screen of the team in the medical care support.
집계된 비용의 배분은 계정별 공통비 배분이 끝난 후에 집계된 비용을 설정된 원가대상으로 배분한다. 1차적으로 하위부서배분을 하며, 각 실 및 파트별로 내린 금액을 타 과로 배분한다. 또한 공통비는 도 11과 같이 의료원부문 행정지원부문 진료지원부문 간접진료부문 직접진료부문의 순서대로 순차적으로 배분한다.The allocation of the aggregated costs allocates the aggregated costs to the set cost objects after the end of the common cost allocation by account. Firstly, the subdivisions are distributed, and the amount paid for each room and part is distributed to other departments. In addition, the common costs are sequentially allocated in the order of the medical department, administrative support, medical care, indirect care, and direct care.
공통비 배분; 계정 성격상 또는 현재 집계 로직상 한 과의 비용으로 볼 수 없으며, 병원 전체의 비용으로 볼 수 있으므로 일정한 배분기준을 가지고 각 과로 배분해 준다. 형식적으로는 간접비적인 배분절차가 일어나지만, 실질은 직접비 집계가 불가능한 계정 과목이므로 실질적인 직접비에 포함된다(예: 인턴인건비, 용역비). 이러한 공통비에는 인턴인건비, 잡급, 부담금(사학연금,의료보험료,재해보상금,국민연금)과 관리비(복리후생비, 여비교통비, 통신비, 수도광열비, 사무용품비, 소모품비, 피복세탁비, 도서인쇄비, 홍보비, 세금과 공과, 원가대상 외로 집계된 감가상각비, 수선유지비, 차량유지비, 보험료, 용역비, 수수료, 교육연수비, 의료사회사업비, 일반리스료, 행사비, 지급임차료, 회의비, 접대비, 조사비-의국비, 대손상각비, 잡비 등)가 있다. 이러한 공통비의 배분기준은 비중이 큰 계정과목은 직접비화를 하였으며, 그 외는 계정성격에 따라 배분하였다. 감가상각비는 고정자산 관리시스템과 연동하여 배분하였고, 수도광열비는 시설팀 로직으로 직접 집계(면적을 기초로 전기 및 수도사용량이 많은 실에 가중치를 두어 직접집계)하였다. 향후 직접비화가 가능한 공통비의 계정과목들은 계속 적으로 직접비화 하여야 할 것이다.Common cost allocation; It cannot be seen as the cost of a lesson due to the nature of the account or the current aggregation logic. It can be seen as the cost of the entire hospital. Formally, an indirect cost allocation process takes place, but the real is included in the actual direct costs because it is an accounting subject that cannot be directly counted (eg intern labor costs, service costs). These common costs include intern labor costs, miscellaneous expenses, contributions (school pensions, medical insurance premiums, disaster compensation, national pensions) and administrative expenses (benefits for welfare, travel expenses, communication expenses, water supply expenses, office supplies expenses, consumable expenses, cloth laundering expenses, book printing expenses, public relations expenses, taxes). Depreciation, repair maintenance, vehicle maintenance, insurance, service, commission, training, medical, social work, general lease, event, paid rent, meeting expenses, entertainment expenses, research expenses-national expenses, bad debt expenses, Miscellaneous expenses). In terms of the allocation of these common costs, accounting courses with large weights were directly envisaged, and others were allocated according to account characteristics. Depreciation costs were distributed in conjunction with the fixed asset management system, and water and energy costs were directly collected by facility team logic (weighted directly in rooms with high electricity and water usage based on area). Accounts with common costs that can be directly secreted in the future should continue to be directly secreted.
의료원부문 배분; 조직 편제상 의료원의 부서이며, 다수개의 병원을 관할하는 부서이다. 주로 규모와 관련되므로 병원별 병상수를 배분기준으로 사용하였다. 의료원 업무와 병원의 업무를 함께 수행하는 과는 기초비용에서 일정부분을 해당 병원으로 배분하고(시스템 내부적으로 비용을 나누어 일정부분을 해당 병원으로 직접 배분), 의료원의 업무를 수행하는 과는 전체비용을 각각의 병원으로 분배하여 배분하였다.Medical sector allocation; It is the department of the medical center for organization, and it is the department that manages many hospitals. As it is mainly related to size, the number of hospital beds by hospital was used as a distribution standard. The department that performs both the medical work and the hospital's work allocates a portion of the basic cost to the hospital (dividing the cost internally and allocates the portion directly to the hospital), and the department performing the medical service's overall cost Were distributed to each hospital.
행정관리부문 배분기준; 행정부서인 총무과, 원무과, 보험심사과, 고객서비스팀, 시설과의 비용을 배분한다. 배분화면은 의료원부문의 배분화면과 같고 부서만 서로 다르다. 배분기준은 업무 성향에 따라 총직원수, 전체환자수, 재원환자수, 입원환자수, 외래환자수, 보험청구건수, 면적 등이 있다.Administrative division allocation criteria; Allocate costs to administrative departments such as general affairs department, business affairs department, insurance review department, customer service team, and facilities. The distribution screen is the same as the distribution screen of the medical department, and only the departments are different. Distribution criteria include total number of employees, total number of patients, number of patients in hospital, number of inpatients, number of outpatients, insurance claims, and area according to the disposition.
진료지원부문 배분기준; 간호부, 약제과, 영양과, 감염관리실, 의무기록실, 적정진료관리팀의 비용을 배분한다. 배분화면은 의료원부문의 배분화면과 같고 부서만 서로 다르다. 배분기준은 업무 성향에 따라 간호직수, 공통주사건수, 공통 TPN + 항암제, 야간응급 접수 + 수납환자수, 식사건수 등이 있다. 배분기준에 대한 1차 검증은 각 과별로 했으나, 향후 진보된 배분기준이 필요할 것으로 예상된다.Criteria for allocation of medical support; Allocate the costs of the nursing department, pharmacy department, nutrition department, infection control room, medical records room, and proper care team. The distribution screen is the same as the distribution screen of the medical department, and only the departments are different. The distribution criteria include the number of nursing jobs, the number of common injections, the common TPN + anticancer drugs, the reception of night emergency + the number of patients, and the number of meals, depending on the disposition. Although the first verification of the allocation criteria was carried out by each department, advanced allocation criteria are expected in the future.
간접진료부문 배분기준; 처방을 수행하는 과(실시부서)와 원가대상의 하위검사실 중 타과 처방이 발생하는 검사실로 구성된다. 배분기준은 기본적으로 각 과 또는 검사실에서 발생하는 상대가치 점수를 활용하였으며, 상대가치 점수가 없는 검사실의 경우는 실시부서 수익을 배분기준으로 활용하였다. MRI실은 비급여이므로 상대가치가 없고, 실시부서 수익을 배분기준으로 하였다.Indirect medical sector allocation criteria; It consists of the department that performs the prescription (executive department) and the laboratory where other prescriptions occur in the lower laboratory of the cost object. In terms of allocation criteria, the relative value scores generated in each department or laboratory were basically used, and in the case of the laboratory without relative value scores, the revenue from the executive department was used as the distribution criteria. The MRI room is non-paid and therefore has no relative value.
도 16은 병원별 원과 분석 총괄표를 예시한 것이며, 도 17은 진료과별 원과 분석 총괄표를 예시한 것이며, 도 18은 CVP(Cost Volume Profit) 분석화면 예시한 것이다. 또한 도 19는 수익 바 차트와 비용 라인 차트를 예시한 것이며, 도 20은 인건비 라인 차트와 예시손익 라인 차트를 예시한 것이다.FIG. 16 exemplifies a hospital and analysis summary table by hospital, FIG. 17 exemplifies a hospital and analysis summary table by treatment department, and FIG. 18 illustrates a CVP (Cost Volume Profit) analysis screen. 19 illustrates a profit bar chart and a cost line chart, and FIG. 20 illustrates a labor cost line chart and an example profit and loss line chart.
도면을 참조하여 다양한 형태로 출력되는 원가분석 결과물을 설명하면, 원가분석 결과는 원가분석보고서군(群), 포트폴리오분석군, 바차트분석군으로 구성되어 있다.Referring to the drawings illustrating the cost analysis output in various forms, the cost analysis result is composed of the cost analysis report group (群), portfolio analysis group, bar chart analysis group.
원가분석 보고서에는 병원별 원가분석 총괄표, 진료과별 원가분석보고서, 진료과별 CVP(Cost Volume Profit) 분석보고서 등이 있다. 병원별 원가분석 총괄표는 병원의 전 부서의 수익 및 비용과 감액이 반영된 손익을 계산하여 각 과의 손익을 한눈에 파악할 수 있게 하며, 진료과별 원가분석보고서는 해당과의 손익, 유형별 수익과 유형별 비용, 인원현황, 공간, 환자수, 재원일수, 교원 1인당 수익 등등 각 과의 모든 지표를 나타내었다. 또한 진료과별 CVP분석보고서는 임상과의 손익분기점 분석을 통하여 각 과가 가지는 특성(예컨대, 고정비와 변동비의 규모 등)을 파악할 수 있으며, 또한 그 결과에 따라 다양한 전략(예컨대, 마이너스를 기록한 A과와 B과의 경우 A과는 환자수를 늘이는데 중점을 두어야 하는 반면, 환자수를 늘려야 하는 B과는 고수익을 올릴 상병개발이 우선되야 함 등을 전략화 하는 등)의 수립이 가능할 것이다. 도 7의 포트폴리오 분석표를 참조하면 1군는 수익과 순이익이 모두 높은 과이고, 2군은 수익은 평균보다 낮지만 순이익을 발생하는 과이고, 3군은 수익은 평균보다 높지만 손실이 발생하는 과이며, 4군 수익도 낮고 손실도 발생하는 과이다.Cost analysis reports include the cost analysis summary table by hospital, cost analysis report by department, and cost volume profit analysis report by department. The cost analysis summary table for each hospital calculates the profits and expenses of all departments of the hospital and reflects the profits and losses of each department at a glance. All the indicators of each lesson are shown: the number of people, the number of people, space, number of patients, length of hospital stay, and income per teacher. In addition, the CVP analysis report for each department can identify the characteristics of each department (eg, fixed and variable costs) through break-even analysis of clinical departments, and according to the results, various strategies (eg, A and negative records) In the case of department B, it should be possible to focus on increasing the number of patients while department A should increase the number of patients. Referring to the portfolio analysis table of FIG. 7, the first group is a section in which both the profit and the net profit are higher, the second group is a section in which the profit is lower than the average but generates a net profit, and the third group is a section in which the profit is higher than the average but a loss occurs, The 4th group has low profits and losses.
또한 바차트 분석에는 수익, 비용 바차트 분석표가 있으며, 추후 더 많은 지표를 추가하는 것이 가능하다. 기간별 라인차트 분석에는 기간별로 과별 수익, 비용, 손익 및 인건비, 재료비, 관리비등의 라인차트분석표가 있으며, 역시 추가지표를 개발하여 보완하는 것이 가능할 것이다.The bar chart analysis also includes a profit and cost bar chart analysis table, and it is possible to add more indicators later. In the line chart analysis by period, there are line chart analysis tables such as revenue, cost, profit and loss, labor cost, material cost, and management cost by period, and additional indicators can be developed and supplemented.
설명되지 않는 도 15는 전술된바 있는 상대가치 산출 방법 및 상대가치를 이용한 배분화면을 예시한 것이다.FIG. 15, which is not described, illustrates a method of calculating relative values and a distribution screen using relative values described above.
이러한 상대가치의 산출방법은 다음과 같이 4단계로 구분되어 진행되게 된다.This method of calculating relative value is divided into four steps as follows.
1) 1단계 - 의료행위 항목을 기술 : 의료적 행위와 그렇지 않은 행위를 구분하여 의료적 행위를 정의하였다. 의료행위는 최초 8,687개 이던 것이 최종적으로 8,445개 항목으로 조정되었고, 치과의료행위는 최초 2,032개 항목이 최종적으로 1,321개 항목으로 조정되었다.1) Step 1-Describe the medical behavior items: The medical behavior is defined by distinguishing between medical and non-medical behaviors. In the case of medical practice, the first 8,687 items were finally adjusted to 8,445 items, and in the dental practice, the first 2,032 items were finally adjusted to 1,321 items.
2) 2단계 - 의사업무량 상대가치 : 의사업무량 측정은 Hsiao모형에 근거하였다. 업무량 시간은 실제 의료행위에 소요되는 시간을 측정하였고, 업무량 강도에 해당되는 육체적노력, 정신적노력, 스트레스의 요소는 규모측정의 방법으로 측정하였다.2) Stage 2-Relative Value of Pseudo workload: Pseudo workload measurements were based on the Hsiao model. The amount of time spent on actual medical activities was measured, and the physical, mental and stress factors corresponding to the intensity of the workload were measured by the scale measurement method.
3) 3단계 - 진료비용 상대가치 : 총비용 중에서 의사인건비(전공의 인건비 제외)와 약품비, 직접 보상되는 재료비를 제외한 기초비용을 각 행위별로 원가계산하였다.3) Stage 3-Relative Value of Medical Expenses: The total cost was calculated based on each act, except for the labor costs of doctors (excluding labor costs of majors), drug costs, and directly compensated material costs.
4) 4단계 - 상대가치 종합 및 조정 : 의사업무량과 진료비용 상대가치를 의료기관의 종별 차이와 각 과의 차이를 감안하여 가중치를 두어 최종적인 상대가치를 산출하였다.4) Step 4-Comprehensive and Reconciling Relative Value: The relative relative value of doctor's work and medical expenses was calculated by weighting the relative value of medical institutions and the differences between each department.
상기의 단계를 거쳐 산출된 상대가치는 다음의 배분기준에 의해 배분되게 된다. Relative values calculated through the above steps are distributed by the following distribution criteria.
1) 상대가치는 수익에 가산되는 종별가산, 선택진료료, 진찰료가산, 간호등급가산(입원수익), 방사선과의 전문의 판독가산 등이 배제된 순수한 행위적인 배분기준이다. 따라서, 전통적 방식의 수가배분기준을 할 경우 왜곡될 수 있었던 부분을 과감히 혁파한 신 개념의 배분기준이다.1) Relative value is a purely behavioral distribution standard that excludes category additions, optional medical care, medical examination fees, nursing grades (admissions), and readings from a radiologist. Therefore, it is the distribution standard of the new concept that boldly breaks down the parts that could be distorted if the number of traditional methods were used as the distribution standard.
2) 상대가치는 의사의 기술, 숙련도 및 스트레스 등의 질적인 면을 고려한 개념으로 상대가치가 높은 행위는 인건비, 관리비가 높은 행위라고 규정할 수 있다. 이는 정부와 민간에서 다년간 연구하여 산정한 수치이므로 객관적이고 합리적인 기준이다.2) Relative value is a concept that considers qualitative aspects such as doctor's skill, proficiency and stress. High relative value can be defined as high labor and administrative expenses. This is an objective and reasonable standard as it has been calculated by the government and the private sector for many years.
간접진료부문에서 발생한 비용을 원가대상의 상대가치 비율에 따라 각각 배분한다. 상대가치점수가 없는 비급여의 경우는 과별 발생수익을 기준으로 비용을 배분(예컨대, MRI실의 비용 배분시 MRI의 처방과별 수익으로 비용 배분하는 등)하는 것이 가능하다.The costs incurred in the indirect care sector are allocated according to the relative value of the target cost. In the case of non-benefit without a relative value score, it is possible to allocate costs based on the accrued revenue (eg, to allocate the cost to MRI's prescription department revenue when the MRI room costs are allocated).
지금까지 본 발명에 따른 일 실시예를 상세히 살펴보았다. 본 발명의 범위는 위에서 예시한 실시예에 한정되지 않으며 본 발명의 기술적 사상이 적용된 경우라면 모두 본 발명의 범위에 속한다고 할 것이다.So far we looked at one embodiment according to the present invention in detail. The scope of the present invention is not limited to the above-exemplified embodiments, and if the technical spirit of the present invention is applied, all will be said to belong to the scope of the present invention.
본 발명은 병원의 진료행위를 중심으로 하여, 원가를 구성하는 요소인 인건 비, 약품비와 진료재료비 및 진료재료비 등의 재료비, 그리고 관리비 및 감가상각비 등을 원가의 집계 및 배분단위인 단위인 원가중심점(Cost Center) 별로 분석하여 관리할 수 있도록 하는 병원 원가관리 방법과 장치 및 시스템에 관한 것으로 다수의 병원이 구비되어 운영되는 병원 그룹 등에서 원가 또는 손익 분석을 위해 유용하게 사용되어질 것이다.The present invention is centered on the medical treatment of hospitals, cost center point, which is a unit that is the unit of unit cost and depreciation cost, such as labor cost, drug cost, material cost, medical cost, etc. The hospital cost management method, device and system that can be analyzed and managed by Cost Center will be useful for cost or profit analysis in a group of hospitals with multiple hospitals.
처방부서나 부속실 등으로 약품이나 재료 등의 물품이 불출 될 때마다 작성되는 전표만을 집계하여 전체 비용을 파악하는 등의 방법이 주로 사용되어 왔던 종래의 문제점을 해결한 본 발명에 따르면,According to the present invention, which solves the conventional problem that a method such as collecting only a slip made every time an article such as a drug or a material is dispensed to a prescription department or an attached room and grasping the total cost is mainly used,
정확한 원가분석을 통해 병원 내부 구성원들에게 원가절감의식을 고양시키기 위한 기본정보로 활용될 수 있어서, 아무런 계획이나 제제 없이 자원을 낭비하여 왔던 과거의 문제점을 해결할 수 있는 효과가 있으며,Through accurate cost analysis, it can be used as basic information to raise the cost-consciousness among the members of the hospital, which has the effect of solving the past problems of wasting resources without any plans or preparations.
정확한 원가분석에 따른 합리적인 예산의 책정 및 자원의 배분이 가능하며, 사용된 예산 및 자원에 대한 실적평가가 가능하게 됨으로써 구성원들의 비용에 대한 명확한 목표의식 고양과 아울러, 자발적인 책임경영에의 참여를 유인할 수 있는 계기를 제공하는 효과가 있으며,Reasonable budgeting and resource allocation can be made according to accurate cost analysis, and performance evaluation on the budget and resources used can be performed, thereby raising employees' clear sense of goals on costs and encouraging participation in voluntary responsibility management. It has the effect of providing a chance to
과거에는 책정된 예산이나 재고관리에 대한 기준이 없어서 부족분을 대비하여 다량으로 물품을 구매하였던 문제점 등을, 비용구조의 분석을 통해 예산을 책정할 수 있음으로써 재고가 감소하는 효과와 아울러 실직적인 비용절감의 효과도 있어서,In the past, there was no standard for budgeting or inventory management, and the problem of purchasing a large amount of goods in preparation for shortages can be budgeted through analysis of the cost structure. There are also savings,
의료분야의 무한경쟁 시대에 병원의 경쟁력을 보다 높일 수 있는 궁극적이며 거시적인 효과도 기대된다. In the age of infinite competition in the medical field, the ultimate and macroscopic effect that can enhance the competitiveness of hospitals is also expected.
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