JPS632618B2

JPS632618B2 -

Info

Publication number: JPS632618B2
Application number: JP53127767A
Authority: JP
Inventors: Toomasu Guriin Deiuitsudo
Original assignee: United States Surgical Corp
Current assignee: United States Surgical Corp
Priority date: 1977-10-17
Filing date: 1978-10-17
Publication date: 1988-01-20
Also published as: JPS5499386A; CA1134701A; GB2073022A; GB2073022B; GB2006021B; DE2845213C3; DE2845213A1; HK8386A; HK99685A; DE2857460C2; GB2006021A; DE2845213B2

Description

【発明の詳細な説明】本発明は、外科用クランプ乃至はクリツプを施
すための新規な装置に係り、器具に取り外し可能
に装着された新規な廃棄式カートリツジ組立体を
組み込んだ新規な装置に係る。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention relates to a novel apparatus for applying surgical clamps or clips, which incorporates a novel disposable cartridge assembly removably attached to an instrument. .

外科用クリツプ乃至はクランプを施すアプリケ
ータであつて、カートリツジを用いたり或いは備
えたりした様なアプリケータは良く知られてい
る。例えば、米国特許第3777538号、第3232089号
並びに第2968041号を参照されたい。この形式の
アプリケータの利点は上記した３つの特許明細書
に充分に述べられている。然し乍ら、外科用クリ
ツプを施す公知のアプリケータは、本発明の様な
独特のやり方で器具に取り外し可能に装着された
廃棄式カートリツジを組み込んだ装置を示唆する
ものでない。 Applicators for applying surgical clips or clamps, such as those that use or are provided with a cartridge, are well known. See, eg, US Patent Nos. 3,777,538, 3,232,089 and 2,968,041. The advantages of this type of applicator are fully described in the three patent specifications mentioned above. However, known applicators for applying surgical clips do not suggest devices that incorporate a disposable cartridge removably attached to the instrument in the unique manner of the present invention.

本発明の主たる目的は、外科用クリツプ乃至は
クランプを速かに且つ次々と施し、新規な廃棄式
カートリツジ組立体を備え、そしてこれまで知ら
れているこの形式の器具よりも多様性があり且つ
有用である様な新規な装置を提供することであ
る。又、本発明は、特別な方向付けをする必要な
く廃棄式カートリツジを速かに器具に脱着でき、
それにより、手術中に外科医が使用済みのカート
リツジを素早く取り外して別の廃棄式カートリツ
ジを握りそしてこのカートリツジを装着しそこな
つたり動かなくしたりすることなく器具に素早く
取り外し可能に接続できる様な設計上の概念も提
供する。更に、本発明による装置は、外科医がカ
ートリツジを装着する時或いはカートリツジを操
作する時に、カートリツジにも器具にもトルクや
ねじり力を課することなくカートリツジを握持す
ることができ、それによつてカートリツジの挿入
及び操作を容易にする様な手段をカートリツジ組
立体に備えている。速かに取り外しできる廃棄式
カートリツジはジヨーブレード上を滑動するクリ
ツプ保持筐体と、このクリツプ保持筐体を廃棄式
カートリツジのジヨーから引つ込めさせて小さな
開口又はスペースにジヨーを設置できる様にする
スリーブ組立体より成る。 The principal objects of the present invention are to rapidly and sequentially apply surgical clips or clamps, to provide a novel disposable cartridge assembly, and to provide a more versatile and efficient method than previously known instruments of this type. The object of the present invention is to provide a novel device that is useful. Further, the present invention allows the disposable cartridge to be quickly attached to and detached from the device without the need for special orientation.
The design allows the surgeon to quickly remove a used cartridge during surgery, grasp another disposable cartridge, and quickly and removably connect this cartridge to an instrument without getting it stuck or stuck. It also provides the concept of Additionally, the device according to the invention allows the surgeon to grip the cartridge when loading or manipulating the cartridge without imposing torque or twisting forces on the cartridge or the instrument, thereby allowing the surgeon to grip the cartridge without imposing torque or twisting forces on the cartridge or the instrument. The cartridge assembly is provided with means to facilitate insertion and manipulation of the cartridge. The quick-removal disposable cartridge includes a clip-retaining housing that slides over the jaw blade and a sleeve that allows the clip-retaining housing to be retracted from the disposable cartridge's jaw to allow the jaw to be installed in small openings or spaces. Consists of an assembly.

又、クリツプは後方に移動しない様にされ、そ
してジヨーが操作されてクリツプが組織に対して
閉じるまでしつかりと位置保持される。これは１
端が器具にしつかりと固定された細長いプレート
状アーム乃至は部材によつて達成される。好まし
い実施例に於いては、このプレート状のストツパ
部材は１対の対向して離間されたジヨー部材によ
り形成された開口内に押しやられて係合せしめら
れる弾力性手段を備えている。このクリツプスト
ツパの設計は、ジヨーを閉じる操作によつてこの
弾力性ストツパ部材が邪魔にならない様に上方に
移動する様になつている。 Also, the clip is prevented from moving backwards and held firmly in place until the jaws are manipulated to close the clip against the tissue. This is 1
This is accomplished by an elongated plate-like arm or member whose end is rigidly fixed to the instrument. In a preferred embodiment, the plate-like stop member includes resilient means for being forced into engagement with an opening formed by a pair of opposedly spaced jaw members. The clip stop design is such that closing the jaw moves the resilient stop member upwardly and out of the way.

以下添付図面を参照して本発明を詳細に説明す
る。 The present invention will be described in detail below with reference to the accompanying drawings.

第１図乃至第５図は外科用クリツプ乃至はクリ
ツプを施す本発明の装置の好ましい実施例を示し
ており、この装置は器具１０と、取り外し可能に
装着された廃棄式カートリツジ１２より成る。器
具１０は第９図乃至第１７図に詳細に示されてお
り、その長いベースから延びた後方突出部２２を
有する一般的に台形の本体即ち筐体２０を備えて
いる。筐体２０は中央の貫通穴２４を形成し、こ
れは突出部２２にも延びている。アクチユエータ
ロツド２６はこの穴２４に滑動できる様に受け入
れられ、レツグ２８ａ及び２８ｂを形成する様に
スロツト２８によつて１端２６ａで２つに分けら
れた円筒片から成る。各々のレツグはその自由端
付近に形成された穴３０を有し且つその自由端の
内面に斜面３２を有している。この円筒片の主部
分は断面が長方形の貫通穴３４を形成し、この穴
はスロツト２８の底からアクチユエータロツド２
６に沿つて軸方向に延びている。アクチユエータ
ロツド２６の他端２６ｂの付近では、このロツド
２６が両側で切り出されて平坦部３６及び３８を
形成し、そしてこの他端２６ｂに於いては平坦部
４０及び４２が形成される。この他端２６ｂの終
端部分は上記平坦部４０及び４２から90゜ずれた
両面に於いて参照番号４４で示す様に傾斜が付け
られている。フランジ４６は１方の側にある平坦
部３６と４０とを分離し、そして他方の側にある
平坦部３８と４２とを分離する。 1-5 illustrate a preferred embodiment of the present invention apparatus for applying surgical clips, which apparatus comprises an instrument 10 and a removably mounted disposable cartridge 12. Instrument 10 is shown in detail in FIGS. 9-17 and includes a generally trapezoidal body or housing 20 having a rearward projection 22 extending from its elongated base. The housing 20 defines a central through hole 24 that also extends into the protrusion 22 . Actuator rod 26 is slidably received in bore 24 and consists of a cylindrical piece divided in two at one end 26a by slot 28 to form legs 28a and 28b. Each leg has a hole 30 formed near its free end and a beveled surface 32 on the inner surface of its free end. The main part of this cylindrical piece forms a through hole 34 of rectangular cross section, which extends from the bottom of the slot 28 to the actuator rod 2.
6 in the axial direction. Near the other end 26b of the actuator rod 26, the rod 26 is cut out on both sides to form flats 36 and 38, and at this other end 26b flats 40 and 42 are formed. The terminal portion of the other end 26b is sloped as indicated by reference numeral 44 on both sides offset by 90 degrees from the flat portions 40 and 42. A flange 46 separates flats 36 and 40 on one side and flats 38 and 42 on the other side.

筐体２０の後方に向けて両側に１本のスロツト
５０が形成され、このスロツトは１対のリング取
手５２の端を受け入れる。各々の取手は指を入れ
るリング５４と、心棒５６と、該心棒に直角に結
合された作動レバー５８とを備えている。心棒５
６と作動レバー部分５８との結合部６１には穴６
０が形成される。作動レバー５８はボス６２を支
持し、このボス６２は心棒５６から離れた方のレ
バー５８の縁から突出している。レバー５８の自
由端は肩部５９に於いて切り出されており、その
終端縁６６に於いて傾斜した若干球茎状の舌６４
を形成している。舌６４はレバー５８の１方の面
から延び、切り出された部分はその反対面にあ
る。レバー５８と心棒５６との結合部６１に形成
された穴６０は筐体２０に固定されたピボツトピ
ン７０を受け入れ、そしてこの形態で各リング取
手５２が筐体２０に枢着される。この様に枢着さ
れると、１方のリング取手５２の舌６４はアクチ
ユエータロツド２６の平坦部３８に受け入れら
れ、そして他方のリング取手５２の舌６４は平坦
部３８に受け入れられ、その各々はアクチユエー
タロツド２６の２つの分けられた端２６ａと各々
の平坦部３６又は３８との間でロツド２６により
形成された肩部に対して支持される。舌６４はレ
バー５８の１方の面から延びているので、２つの
リング取手５２は相補的であり且つ交換可能であ
る。リング取手５２がピボツトピン７０によつて
筐体２０に枢着された時には、圧縮バネ７２がそ
の１端に於いてボス６２のまわりに受け入れら
れ、ボス６２はバネのソケツトとして働き、そし
て圧縮バネ７２の他端は筐体２０の内壁に対して
支持される。従つて、リング取手５２を一緒に引
き寄せることによつてリング取手５２を操作した
際には、これら取手がピン７０のまわりで枢軸回
転し、そしてレバー５８のベルクランク作用がア
クチユエータロツド２６を貫通穴２４及び筐体２
０から進行せしめる。この作用が第２図、第１５
図、第１５ａ図に示されている。 A slot 50 is formed on each side toward the rear of the housing 20 for receiving the ends of a pair of ring handles 52. Each handle includes a finger ring 54, a stem 56, and an actuation lever 58 coupled at right angles to the stem. Mandrel 5
6 and the operating lever portion 58 are provided with a hole 6
0 is formed. The actuation lever 58 carries a boss 62 which projects from the edge of the lever 58 remote from the axle 56. The free end of lever 58 is cut out at shoulder 59 and has an inclined, slightly bulbous tongue 64 at its terminal edge 66.
is formed. The tongue 64 extends from one side of the lever 58 and the cutout is on the opposite side. A hole 60 formed in the joint 61 between the lever 58 and the mandrel 56 receives a pivot pin 70 fixed to the housing 20, and in this manner each ring handle 52 is pivotally attached to the housing 20. When pivoted in this manner, the tongues 64 of one ring handle 52 are received in the flats 38 of the actuator rod 26, and the tongues 64 of the other ring handle 52 are received in the flats 38 and the tongues 64 of the other ring handle 52 are received in the flats 38 of the actuator rod 26. Each is supported against a shoulder formed by the actuator rod 26 between its two separated ends 26a and a respective flat 36 or 38. Because the tongue 64 extends from one side of the lever 58, the two ring handles 52 are complementary and interchangeable. When ring handle 52 is pivotally connected to housing 20 by pivot pin 70, compression spring 72 is received at one end around boss 62, boss 62 acts as a socket for the spring, and compression spring 72 is received at one end thereof. The other end is supported against the inner wall of the housing 20. Thus, when the ring handles 52 are operated by pulling them together, the handles pivot about the pin 70 and the bellcrank action of the lever 58 causes the actuator rod 26 to rotate. Through hole 24 and housing 2
Let it proceed from 0. This action is shown in Figures 2 and 15.
15a.

筐体２０の後方にある突出部２２には、貫通穴
２４の制限部８１を形成する内壁区分８０が形成
されている。この壁区分８０はアクチユエータロ
ツド２６のストツパとして働く。突出部２２の端
はエンドキヤツプ８２によつて閉ざされ、該キヤ
ツプ８２は突出部２２内にぴつたりと受け入れら
れた付属スカートを有している。エンドキヤツプ
８２は開口８４を形成し、これを通して解除プラ
ンジヤ９０のスタツド８６が通過している。スタ
ツド８６の露出端にはボタン８８が形成され、そ
して突出部２２内にはスタツド８６に大きなリン
グ９２が形成され、これはスタツドの内端９４か
らわずかな距離だけ離間されている。端９４の直
径乃至は輪郭は壁区分８０に設けられた開口８１
よりも若干小さなものであり、従つて解除プラン
ジヤ９０を押すと、第１６図及び１６ａ図に示さ
れた様に端９４が壁区分８０へと突出する。解除
プランジヤ９０の端９４にはフレア付きの入口９
８を持つた凹窩９６が設けられている（第１４図
及び第１４ａ図）。開口８１に一致した開口１０
２を有しそして解除プランジヤ９０の端９４を受
け入れる摩耗リング１００が、壁区分８０と衝接
関係で突出部２２の内部に受け入れられている。 An inner wall section 80 forming a restriction 81 of the through hole 24 is formed in the protrusion 22 at the rear of the housing 20 . This wall section 80 serves as a stop for the actuator rod 26. The end of the projection 22 is closed by an end cap 82 having an attached skirt snugly received within the projection 22. End cap 82 defines an opening 84 through which stud 86 of release plunger 90 passes. A button 88 is formed at the exposed end of the stud 86 and within the protrusion 22 the stud 86 is formed with a large ring 92 which is spaced a short distance from the inner end 94 of the stud. The diameter or profile of end 94 is similar to that of opening 81 in wall section 80.
, so that pressing the release plunger 90 causes the end 94 to project into the wall section 80 as shown in FIGS. 16 and 16a. The end 94 of the release plunger 90 has a flared inlet 9.
A recess 96 having a diameter of 8 is provided (FIGS. 14 and 14a). Aperture 10 coincident with aperture 81
2 and receiving end 94 of release plunger 90 is received within projection 22 in abutting relationship with wall section 80 .

素早く取り外しできる廃棄式カートリツジは第
８図に示されたジヨーブレード１１０と、第６
図、第６ａ図及び第７図に示されたスリーブ１１
２と、参照番号１１４で一般的に示され且つ第１
図、第２図、第３図、第１８図、第１９図及び第
２０図に示されたカートリツジ筐体組立体とを備
えている。ジヨーブレード１１０の１端には、レ
ツグ１１７及び１１９を形成するスロツト１１８
によつて１対の対向したジヨー１１６が形成され
る。ジヨー１１６はジヨーブレード１１０の平面
から曲げられ、そして第３図に１２０で示された
様に約165゜の角度をなす。 The quickly removable disposable cartridge includes the Jyo blade 110 shown in FIG.
Sleeve 11 shown in FIGS. 6a and 7
2, generally designated by the reference numeral 114, and a first
2, FIG. 3, FIG. 18, FIG. 19, and FIG. 20. One end of the Joe blade 110 has a slot 118 forming legs 117 and 119.
A pair of opposing jaws 116 are formed by this. The jaw 116 is bent out of the plane of the jaw blade 110 and forms an angle of approximately 165°, as shown at 120 in FIG.

１対の長手方向に延びたフランジ１２２が各ジ
ヨー１１６の縁から突出している。これらのフラ
ンジ１２２は外方向にフレアが付けられ、そして
スロツト１２６の底はその中央にＶ字型の溝１３
０を形成している（第２０図）。スロツト１２６
はジヨー１１６の尖端から後方へと延び、第１９
図に最も良く示された様に横方向の長方形切欠部
１３２へと開いている。ジヨーブレード１１０は
その他端に於いてもスロツト１３４によつて２つ
に分けられており、レツグ１３６及び１３８が形
成されている。各レツグの端には凹窩１４２で終
わる傾斜した外縁１４０が設けられている。これ
らレツグ１３６及び１３８は弾力性を有してお
り、第８図に示した静止位置から互いに向つて撓
むことができる。ジヨーブレード１１０のこの他
端付近には長方形のスロツト１４４及び１４６が
あり、これらは互いに長手方向に変位されてい
る。ジヨーブレード１１０の初めの端の付近には
タブ１４８が型抜きされてジヨーブレード１１０
の平面から曲げられており、それによつて指示用
のアクチユエータストツパが形成される。 A pair of longitudinally extending flanges 122 project from the edge of each jaw 116. These flanges 122 are outwardly flared and the bottoms of the slots 126 have a V-shaped groove 13 in their center.
0 (Fig. 20). slot 126
extends rearward from the tip of the jaw 116, and the 19th
It opens into a transverse rectangular cutout 132 as best shown in the figure. At its other end, the jaw blade 110 is also divided into two by a slot 134, forming legs 136 and 138. The end of each leg is provided with a sloped outer edge 140 terminating in a recess 142. Legs 136 and 138 are resilient and can flex toward each other from the rest position shown in FIG. Near this other end of the Joe blade 110 are rectangular slots 144 and 146 which are longitudinally displaced from each other. A tab 148 is die-cut near the beginning end of the Jyo blade 110 .
is bent out of the plane of the plane, thereby forming an indicating actuator stop.

カートリツジ組立体のスリーブ即ち包み体１１
２は平らな板からボツクス１５０へと形成された
細長い包み体から成り、ボツクスの縁１５２と１
５４はスロツト１５６を形成するために離間され
たまゝである。第４図、第５図及び第６図に示さ
れた様にスリーブ１１２の１端付近には１対の耳
１５８及び１５９がボツクス１５０の両側に形成
される。その反対側の付近には、スロツト１５６
の平面へと押し出されるタブ１６０がスリーブ１
１２に形成される。タブ１６０は行程ストツパと
して働く。又、突出部１６２が、スロツト１５６
に対向したスリーブ１１２の面から突出してお
り、この突出部１６２はカートリツジストツパと
して働く。長方形の切欠部１６４がスリーブ１１
２のこの反対端付近に形成されており、この切欠
部１６４の１端からは片持ばり状の細長いバネ止
め体１６６が延びている。バネ止め体１６６の自
由端１６７は切欠部１６４の他端から離間され、
そしてバネ止め体１６６には突出部１６２と同じ
方向にスリーブ１１２の平面から突出した止め部
１７０が形成されている。自由端１６７はスロツ
ト１４４の平面へと曲げられる。ボツクス１５０
の下面には垂下した傾斜タブ１７１が配置されて
いる。 Cartridge assembly sleeve or wrapper 11
2 consists of an elongated wrapper formed from a flat plate into a box 150, with edges 152 of the box and 1
54 remain spaced apart to form slots 156. As shown in FIGS. 4, 5 and 6, a pair of ears 158 and 159 are formed near one end of sleeve 112 on either side of box 150. As shown in FIGS. Near the opposite side is slot 156.
The tab 160 that is pushed out to the plane of the sleeve 1
12 is formed. Tab 160 acts as a travel stop. Further, the protrusion 162 is connected to the slot 156.
The protrusion 162 protrudes from the surface of the sleeve 112 opposite to the cartridge 112, and this protrusion 162 acts as a cartridge stopper. The rectangular notch 164 is the sleeve 11
An elongated cantilever-shaped spring stopper 166 extends from one end of the notch 164 . A free end 167 of the spring stopper 166 is spaced apart from the other end of the notch 164;
A stop portion 170 is formed on the spring stop body 166 and protrudes from the plane of the sleeve 112 in the same direction as the protrusion portion 162. Free end 167 is bent into the plane of slot 144. box 150
A hanging slanted tab 171 is disposed on the lower surface of the holder.

ジヨーブレード１１０とスリーブ即ち包み体１
１２は相対的にすべり移動する様にして一緒に組
立てられる。組立てられた時には、第４図及び第
５図に示す様に、ジヨーブレード１１０がスリー
ブ即ち包み体１１２のボツクス構造体内に嵌合さ
れる。包み体１１２のバネ止め体１６６は第１４
図及び第１５図に最も良く示された様にジヨーブ
レード１１０の長方形スロツト１４４内に存在す
る。タブ１６０は長方形の切欠部１４６内に受け
入れられ、そしてこのタブ１６０はジヨー１１６
に近い方のスロツト１４６の端１４７と接触する
ことによつて行程ストツパを確立する様にこのス
ロツト１４６と共働する。ジヨーブレード１１０
のレツグ１１７及び１１９には傾斜した縁即ち面
１７２及び１７４が形成され、これらの面はスリ
ーブ１１２の端１７６と共働する。ジヨー１１６
の方向に移動することによつてスリーブ１１２が
ジヨーブレード１１０に対して進行された時に
は、スリーブの端１７６の縁がジヨーブレード１
１０の傾斜面１７２及び１７４に係合し、ジヨー
１１６を互いに閉じる様にせしめる。この作用が
第２図に示されている。 Jyo blade 110 and sleeve or wrapper 1
12 are assembled together in such a manner that they slide relative to each other. When assembled, the jyo blade 110 fits within the box structure of the sleeve or wrapper 112, as shown in FIGS. 4 and 5. The spring stopper 166 of the wrapper 112 is the 14th
It resides within a rectangular slot 144 in the jaw blade 110 as best shown in FIG. A tab 160 is received within the rectangular cutout 146 and the tab 160 is attached to the jaw 116.
It cooperates with this slot 146 to establish a travel stop by contacting the end 147 of the slot 146 nearer to the end 147 of the slot 146. jiyo blade 110
Legs 117 and 119 are formed with sloped edges or surfaces 172 and 174 that cooperate with end 176 of sleeve 112. JIYO 116
When the sleeve 112 is advanced relative to the Jyo blade 110 by moving in the direction of
10 and forces the jaws 116 to close together. This effect is illustrated in FIG.

包み体即ちスリーブ１１２と共に組立てたジヨ
ーブレード１１０を器具に挿入したものが第１４
図、第１５図、第１６図及び第１７図に最も良く
示されている。ジヨーブレード１１０は、そのレ
ツグ１３６及び１３８が完全に貫通穴３４に通り
そして点線で示した様にその他端から突出するま
でこれらレツグをスロツト２８の底の貫通穴３４
に入れることによつて器具１０に挿入される。レ
ツグ１３６及び１３８の先端にある傾斜面１４０
は壁区分８０及び摩耗リング１００と接触しそし
てこれらを通過するために内方向に撓められ、そ
してジヨーブレード１１０は壁区分８０及び摩耗
リング１００がスロツト１４２に受け入れられる
様にして静止状態となり、それによつてジヨーブ
レード１１０を器具１０に確実にロツクする。レ
ツグ１３６及び１３８の先端が、壁区分８０及び
摩耗リング１００により形成された制限体を通過
せしめられる時には、これらレツグは先ずその傾
斜面１４０によつて内方向に撓められ即ちカム作
働されそしてその後この制限体が溝即ちスロツト
１４２と整列する時に外方向にぱちんと広がる。
この作用が第１４図に最も良く示されている。こ
の状態に於いては、レツグ１３６及び１３８の端
にある傾斜面１４０のチツプが、解除プランジヤ
９０に形成された凹窩９６のフレア部分９８に受
け入れられる。挿入中、止め部１７０はジヨーブ
レード１１０と組立てられた包み体即ちスリーブ
１１２との向きに基いて穴３０の１つと係合状態
にされそしてそれに受け入れられる。然し乍ら、
ジヨーブレードの向き、即ちそれが上向きである
か下向きであるかに拘りなく、止め部１７０が穴
３０の１つに受け入れられるということに注意さ
れたい。従つて、ジヨーブレード１１０が器具に
対して特定の向きになる様に外科医がジヨーブレ
ード１１０を器具に挿入するという様な特別の注
意を前以つて払う必要はなく、外科医はジヨーブ
レード１１０を２つの考えられる向きのいずれで
挿入することも自由である。 The assembled Jiyo blade 110 with the wrapper or sleeve 112 is inserted into the instrument.
15, 16 and 17. The Joe blade 110 inserts its legs 136 and 138 into the through hole 34 at the bottom of the slot 28 until the legs 136 and 138 pass completely through the through hole 34 and protrude from the other end as shown in dotted lines.
The device 10 is inserted into the device 10 by placing it in the device 10 . Inclined surfaces 140 at the tips of legs 136 and 138
is deflected inwardly to contact and pass wall section 80 and wear ring 100, and jaw blade 110 comes to rest with wall section 80 and wear ring 100 received in slot 142, and This securely locks the jaw blade 110 to the instrument 10. When the tips of legs 136 and 138 are forced past the restriction formed by wall section 80 and wear ring 100, the legs are first deflected or cammed inwardly by their ramps 140 and The limiter then snaps outward as it aligns with the groove or slot 142.
This effect is best illustrated in FIG. In this condition, the tips of ramps 140 at the ends of legs 136 and 138 are received in flared portions 98 of recesses 96 formed in release plunger 90. During insertion, stop 170 is brought into engagement with and received in one of holes 30 based on the orientation of Jyo blade 110 and assembled wrapper or sleeve 112. However,
Note that the stop 170 is received in one of the holes 30 regardless of the orientation of the Joe blade, ie, whether it is facing upwards or downwards. Therefore, there is no need for the surgeon to take special precautions before inserting the Jyo blade 110 into the instrument so that the Jyo blade 110 is oriented in a particular manner relative to the instrument; You are free to insert it in any direction.

第１４ａ図に示された様に止め部１７０が穴３
０に受け入れられた状態では、第２図に示した様
に取手５２を一緒に閉じることによつて器具が作
動される。取手を閉じると、ベルクランク作用に
よりレバー５８が、第１５図の矢印１８０の方向
に器具からアクチユエータロツド２６を前進せし
める。ジヨーブレード１１０は器具に対して静止
状態にありそしてアクチユエータロツド２６の前
進は該ロツドと共に包み体即ちスリーブ１１２の
みを移送せしめるということに注意されたい。タ
ブ１６０はジヨーブレード１１０のスロツト１４
６の端１４７と共働して行程ストツパとして働
き、スリーブ１１２をジヨーブレード１１０に対
して或る所定量だけ滑動せしめる。スリーブの前
進中に、スリーブ１１２の前縁がレツグ１１７及
び１１９の傾斜面１７２及び１７４と接触し、第
２図に示した様にジヨー１１６をその閉じた位置
へとカム作働せしめる。この時の装置の状態が第
１５図及び第１５ａ図に示されている。 As shown in FIG. 14a, the stop 170 is connected to the hole 3.
0, the instrument is actuated by closing the handles 52 together as shown in FIG. When the handle is closed, the bellcrank action causes lever 58 to advance actuator rod 26 from the instrument in the direction of arrow 180 in FIG. Note that the Joe blade 110 is stationary relative to the instrument and advancement of the actuator rod 26 causes only the wrapper or sleeve 112 to be transferred with it. The tab 160 is inserted into the slot 14 of the Joe blade 110.
6 act as a travel stop, allowing the sleeve 112 to slide a predetermined amount relative to the jaw blade 110. During advancement of the sleeve, the leading edge of sleeve 112 contacts ramped surfaces 172 and 174 of legs 117 and 119, camming jaw 116 into its closed position as shown in FIG. The state of the apparatus at this time is shown in FIGS. 15 and 15a.

カートリツジ筐体組立体１１４はジヨーブレー
ド１１０及び組立てられたスリーブ１１２に滑動
可能に装着されるか又は支持されるということを
当然理解されたい。カートリツジ筐体組立体１１
４の作用及びその構造については以下で詳細に説
明するが、この点に於いての解説上の目的とし
て、カートリツジ筐体組立体１１４がジヨーブレ
ード１１０及びスリーブ１１２に単に支持されそ
してスリーブ１１２の突出部１６２と接触する位
置からスリーブ１１２の耳１５８及び１５９と接
触する位置まで自由に滑動できるものと仮定す
る。 It should be appreciated that the cartridge housing assembly 114 is slidably attached to or supported by the Joe blade 110 and assembled sleeve 112. Cartridge housing assembly 11
4 and its construction will be described in detail below, but for illustrative purposes at this point it will be noted that the cartridge housing assembly 114 is simply supported on the Joe blade 110 and the sleeve 112 and that the protrusion of the sleeve 112 162 to a position where it contacts ears 158 and 159 of sleeve 112.

廃棄式カートリツジを完全に使用してしまつた
時には、次の様な作用によつてカートリツジが器
具から放出される。放出プランジヤ９０が突出体
２２に向つて内方向に押される。これは凹窩９６
のフレア部分９８をジヨーブレード１１０のレツ
グ１３６及び１３８の端にある傾斜面１４０に乗
せる様にせしめてこれらレツグを一緒にカム作動
せしめ、そして壁区分８０及び摩耗リング１００
により形成された制限開口との係合からスロツト
１４２を解除せしめる。次いでカートリツジは貫
通穴３４から単に引き出されるだけであり、そし
て廃棄される。 When the disposable cartridge is completely used up, the cartridge is ejected from the device by the following actions. Ejection plunger 90 is pushed inwardly toward projection 22 . This is concave hole 96
The flared portion 98 of the jaw blade 110 rests on the ramped surface 140 at the end of the legs 136 and 138 to cam the legs together, and the wall section 80 and wear ring 100
the slot 142 is released from engagement with the restricting aperture formed by the opening. The cartridge is then simply pulled out of the through hole 34 and discarded.

ジヨーブレード１１０に対するスリーブ１１２
の逆方向の滑動がバネ７２とレツグ１１７及び１
１９の弾力性とによつて生じ、この滑動はバネ止
め体１６６の自由端１６７がジヨーブレード１１
０の平面へと上に曲げられておりそして長方形ス
ロツト１４４内に受け入れられるということによ
つて制御される。スロツト１４４の端１４５はバ
ネ止め体１６６の自由端１６７と共働し、ジヨー
ブレード１１０とスリーブ１１２とのこの方向の
相対的な滑動がそれ以上生じない様にする。 Sleeve 112 for Jyo blade 110
The sliding movement in the opposite direction causes the spring 72 and the legs 117 and 1 to slide in the opposite direction.
This sliding movement is caused by the elasticity of the spring stopper 166 when the free end 167 of the spring stopper 166
0 plane and is received within a rectangular slot 144. The end 145 of the slot 144 cooperates with the free end 167 of the spring stop 166 to prevent further relative sliding of the jaw blade 110 and sleeve 112 in this direction.

本発明に用いられる新規なクリツプ乃至はクラ
ンプが第２１図及び第２２図に示されており、こ
のクリツプは断面が長方形の小さなワイヤ２００
より成り、その丸み付けされた角は実質的にＶ字
型に曲げられている。このクリツプは頂点屈曲部
２０２と、まつすぐに延びた内側レツグ２０４
と、該レツグ２０４と一体的に形成された外側レ
ツグ２０６とを有している。若干の屈曲部２０８
がレツグ区分２０４と２０６との間に約160゜乃至
約175゜の角度を形成する。クリツプ２００の内面
２１０には複数個のＶ字溝２１２が設けられてお
り、これら溝は内面２１０に横方向に切られるか
又はプレスされる。打ち曲げられたクリツプ乃至
はクランプが第２３図に示されており、打ち曲げ
られた時にはレツグ部分２０４と２０６との間に
スペース２１４が形成され、このスペースはクリ
ツプの２つの端２１６が接触する点で終わる様に
徐々にテーパ付けされるということに注意された
い。頂点屈曲部２０２はこの打ち曲げ中にＵ字型
屈曲部２０２ａに変形される。屈曲部２０８はス
ペース２１４の形成を助成する様に働く。このス
ペースの形状は、考えられる最良の形態に於いて
は、本発明の装置により留めることが必要とされ
る中空血管を収容する様に特に設計され且つ構成
される。クリツプは外科手術で植え込まれる順応
性ある化学的不活性物質例えば316ステンレスス
チール又はタンタルで作られる。閉じたクリツプ
の実際の形状はクリツプにより包囲される組織の
量によつて変わる。組織の量が少ない時はレツグ
２０４及び２０６が平行となつてほとんど接触し
た状態となる。 A novel clip or clamp for use in the present invention is shown in FIGS.
The rounded corners are bent into a substantially V-shape. The clip has an apical bend 202 and an immediately extending medial leg 204.
and an outer leg 206 integrally formed with the leg 204. Slight bend 208
forms an angle between about 160° and about 175° between leg sections 204 and 206. The inner surface 210 of the clip 200 is provided with a plurality of V-grooves 212 that are cut or pressed transversely into the inner surface 210. A bent clip or clamp is shown in FIG. 23 which, when bent, forms a space 214 between the leg portions 204 and 206, which space contacts the two ends 216 of the clip. Note that it tapers gradually ending at a point. The apex bend 202 is deformed into a U-shaped bend 202a during this bending. The bends 208 serve to assist in forming the spaces 214. The shape of this space is specifically designed and configured to accommodate, in the best possible form, a hollow blood vessel that is required to be secured by the device of the invention. The clip is surgically implanted and made of a malleable, chemically inert material such as 316 stainless steel or tantalum. The actual shape of the closed clip will vary depending on the amount of tissue enclosed by the clip. When the amount of tissue is small, legs 204 and 206 are parallel and almost in contact.

カートリツジ組立体の残りの部分について以下
に説明する。既に述べた様に、カートリツジ筐体
組立体１１４はジヨーブレード１１０及びスリー
ブ即ち包み体１１２の組立体に受け入れられ、そ
してそれに対して滑動できる様に配置される。カ
ートリツジ筐体組立体１１４はクリツプ乃至はク
ランプの積層体を含んでおり、そして正しく操作
された時にはジヨーブレード１１０及びジヨー１
１６と接触してクリツプの積層体を１度に１つづ
つジヨー１１６に与える様に構成されている。カ
ートリツジ筐体が第２４図乃至第２９図に詳細に
示されており、カートリツジ筐体は１対の相補的
な半本体２６０（その１方が第２８図及び第２９
図に示されている）で形成されたボツクス状構造
体より成る。各々の半本体２６０は適当なプラス
チツク物質又はそれと同様のもので作られ、そし
て１端に鼻状部２６２を持つた細長い形状にされ
ている。鼻状部の外部は第２５図及び第２６図に
見られる様に丸み付けされている。鼻状部２６２
から他方の端へと至る半本体２６０の部分は一般
的に直角の形状にされ、２つの半本体２６０を一
緒に設置した時には上面構造体（以下で詳細に述
べる）と、側壁２７０と、下方の頂点線２７９で
接合する傾斜壁２７８より成る底面構造体とを備
えたボツクス状の構造体が形成される。長手方向
に延びたリブ２６６より上の筐体上部には一般的
に長方形の内部スペース２６４が形成される。ボ
ツクス状の構造体内では、リブ２６８がリブ２６
６及び底面２７８と組合わされて内部スペース２
８０を形成し、このスペースは第３３図に示す様
にクリツプの積層体２８２を受け入れる様に幾何
学的に設計されている。リブ２６８の縁は離間さ
れているのに対してリブ２６６の縁は衝接してい
る。半本体２６０の１方には突出部２８４，２８
６，２８８が形成され、そして他方の半本体２６
０にはそれに嵌合する凹窩が形成され、これらの
突出部及び凹窩はカートリツジ筐体の製造中に２
つの半本体２６０を整列する様に共働する。各半
本体２６０には側壁２７０の内部に形成された長
手方向に延びた凹窩２９０が更に設けられ、これ
は鼻部分２６２に対して遠い方の凹窩即ちスロツ
ト２９０の端に肩部２９２を形成する。更に別の
直角の凹窩即ちスロツト２９４が鼻部分２６２に
形成され、これは鼻部分２６２の床から屋根へと
縦方向に延びそして長手方向に後方へと延びる。
鼻部分２６２の前部には凹窩２９６が成形され、
これは補強リング２９８によつて包囲されてい
る。鼻部分２６２の前部は図示した様に開いてい
る。リブ２６６は本体筐体の横平面に対して或る
角度をなす様に、鼻部分２６２に近い方の端で終
わり、従つて１対のリブ２６６は第２４図に参照
番号３００で示された様にＶ字型を形成し、それ
によつてクリツプを通すことができる。又、リブ
２６８も角度３０１をなす様に鼻部分２６２で終
わるが、側壁付近に長方形部分３０３を有してい
る。補強リブ３０２，３０４及び３０６は横方向
に離間されて長手方向に延び、スリーブ即ち包み
体１１２を案内する様に共働する。リブ３０２及
び３０４はそれらの衝接端の上部に於いては参照
番号３０８で示された様にＶ字型の形状にされ、
そしてリブ３０２はそれらの衝接端の下部に於い
ては開口３１０を形成する様に切り出される。
又、リブ３０２は切欠部３１０の平面に於ける長
手方向の延びを減少するため参照番号３１２で示
す様にも切り出される。リブ３０４もそれらの長
手方向の延びを減少し且つ凹窩３１４を確立する
ためそれらの下端に於いて切り出される。半本体
２６０の下面２７８は参照番号３１６で示す様に
切り出される。衝接切欠部３１６はリブ２６８に
直角に延びたリブ３１８である。上面２７４は鼻
部分２６２から後方へ延びそして切欠部即ちスロ
ツト２７５を形成する。上面２７４の上には上面
２７４に平行に壁３２０があり、この壁はリブ３
０４の少し前から、リブ３０４と３０６とのほゞ
真中まで長手方向に延びる。鼻部分２６２から離
れた方の壁３２０の端にはタブ３２２があり、こ
れは壁区分３２０より上にありそしてカートリツ
ジ筐体の横方向に延びている。タブ３２２は衝接
するが、壁３２０は離間されている。鼻部分２６
２の反対側にある半本体２６０の端には段３２６
を形成する直立フランジ３２４が設けられてい
る。上面２７４及び側壁２７０の後方は遷移部３
２８によつて丸み付けされた終端部分３３０に接
続されている。 The remainder of the cartridge assembly will be described below. As previously mentioned, the cartridge housing assembly 114 is received by and slidably positioned in the assembly of the Joe blade 110 and sleeve or wrapper 112. Cartridge housing assembly 114 includes a stack of clips or clamps and, when properly operated, includes a jyo blade 110 and a jyo 1.
16 and is configured to apply a stack of clips to jaw 116 one at a time. The cartridge housing is shown in detail in FIGS. 24-29, and includes a pair of complementary half-bodies 260, one of which is shown in FIGS. 28 and 29.
(as shown in the figure). Each half body 260 is made of a suitable plastic material or the like and is elongated with a snout 262 at one end. The exterior of the nose is rounded as seen in FIGS. 25 and 26. Nasal part 262
The portion of the half body 260 from one end to the other end is generally rectangular in shape, so that when the two half bodies 260 are installed together, the top structure (described in more detail below), the side wall 270, and the lower A box-like structure is formed having a bottom surface structure consisting of an inclined wall 278 that joins at an apex line 279. A generally rectangular interior space 264 is defined in the upper portion of the housing above the longitudinally extending ribs 266 . Within the box-like structure, the rib 268 is connected to the rib 268.
6 and the bottom surface 278 to form the interior space 2
80, this space is geometrically designed to receive a stack of clips 282 as shown in FIG. The edges of ribs 268 are spaced apart while the edges of ribs 266 abut. One side of the half body 260 has protrusions 284, 28.
6,288 is formed and the other half body 26
0 is formed with a recess that fits therein, and these protrusions and recesses are formed during the manufacture of the cartridge housing.
The two halves 260 cooperate to align. Each half body 260 is further provided with a longitudinally extending recess 290 formed within the side wall 270 which defines a shoulder 292 at the end of the recess or slot 290 distal to the nose portion 262. Form. Yet another right-angled recess or slot 294 is formed in nose portion 262 that extends longitudinally from the floor to the roof of nose portion 262 and longitudinally rearwardly.
A recess 296 is formed in the front of the nose portion 262;
This is surrounded by a reinforcing ring 298. The front of the nose portion 262 is open as shown. The ribs 266 terminate at their ends proximal to the nose portion 262 at an angle to the transverse plane of the body housing, such that the pair of ribs 266 is designated by the reference numeral 300 in FIG. It forms a V-shape through which the clip can be passed. Rib 268 also terminates at nose portion 262 at an angle 301, but has a rectangular portion 303 near the sidewall. Reinforcing ribs 302, 304 and 306 are laterally spaced apart and extend longitudinally and cooperate to guide sleeve or wrapper 112. Ribs 302 and 304 are V-shaped at the top of their abutting ends, as indicated by reference numeral 308;
The ribs 302 are then cut out to form an opening 310 at the bottom of their abutting ends.
Ribs 302 are also cut out, as indicated by reference numeral 312, to reduce the longitudinal extent in the plane of cutout 310. Ribs 304 are also cut out at their lower ends to reduce their longitudinal extension and establish recesses 314. The lower surface 278 of half body 260 is cut out as indicated by reference numeral 316. The abutment notch 316 is a rib 318 extending perpendicularly to the rib 268 . Upper surface 274 extends rearwardly from nose portion 262 and defines a cutout or slot 275. Above the top surface 274 is a wall 320 parallel to the top surface 274, which wall has ribs 3
04 and extends longitudinally to approximately the middle of ribs 304 and 306. At the end of wall 320 remote from nose portion 262 is a tab 322 that is above wall section 320 and extends laterally of the cartridge housing. Tabs 322 abut, but walls 320 are spaced apart. Nose part 26
At the end of the half body 260 opposite the step 326
There is an upright flange 324 forming a . Behind the top surface 274 and side wall 270 is the transition section 3
28 to a rounded end portion 330.

２つの半本体２６０が組立てられると、上面２
７４は本体筐体の各端で衝接し、タブ３２２は衝
接し、そして鼻部分２６２の上面及び下面は前部
開口２６３を残して衝接する。 When the two half bodies 260 are assembled, the top surface 2
74 abut at each end of the body housing, tabs 322 abut, and the top and bottom surfaces of nose portion 262 abut, leaving a front opening 263.

組立体１１４の本体筐体内に組み込まれる部品
は圧縮バネ３４０と、アクチユエータアーム３４
２と、クリツププツシユ器３４４と、クリツププ
ツシユ器のためのバネ３４６と、アンビル３４８
と、保持バネ３５０と、ソケツトプレート３４２
とを備えている。 The components incorporated into the main body casing of the assembly 114 include a compression spring 340 and an actuator arm 34.
2, a clip pusher 344, a spring 346 for the clip pusher, and an anvil 348.
, retaining spring 350 , and socket plate 342
It is equipped with

アンビル３４８が第３５図に示されており、上
方の傾斜面４４０を形成するために前端が薄くな
つたブロツク状部材と、この薄い端の両側にある
１対のピボツト突起４４２と、後方の狭くなつた
端４４８に形成されたＶ字型の肩部４４４と、小
さな後方区分４４８及び下方の後部タブ４５０の
側部にある１対の側部ランプ４４６とを備えてい
る。肩部４４４は上面４４０の縁に至る傾斜した
Ｖ字壁４４７を接合する縦方向のＶ字壁４４５に
よつて制限される。更に、１対の縦方向の側部プ
レート４５２がランプ４４６の付近でアンビル３
４８の両側に取り付けられる。このアンビルはピ
ボツト突起４４２が凹窩２９６に受け入れられ且
つ側部プレート４５２が凹窩２９４に受け入れら
れる様にしてカートリツジに挿入される。 Anvil 348 is shown in FIG. 35 and includes a block-like member that is thinned at its forward end to form an upper sloped surface 440, a pair of pivot projections 442 on either side of this thinned end, and a narrowed rearward end. It includes a V-shaped shoulder 444 formed at a bent end 448 and a pair of side ramps 446 on the sides of a small rear section 448 and lower rear tab 450. The shoulder 444 is bounded by a longitudinal V-wall 445 joining a sloped V-wall 447 to the edge of the top surface 440 . Additionally, a pair of longitudinal side plates 452 are attached to the anvil 3 near the ramp 446.
Attached to both sides of 48. The anvil is inserted into the cartridge with pivot projection 442 received in recess 296 and side plate 452 received in recess 294.

アクチユエータアーム３４２はＴ字型のプレー
トであり、そのクロスバー３６４の端は第３６図
及び第３３図に示した様にアンビル３４８のプレ
ート４５２の上端と嵌合し且つそれと共働するた
め３３６に於いて切り出されている。タブ３６８
はアクチユエータアーム３４２の主バーの自由端
から垂下している。アクチユエータアーム３３４
２は、そのクロスバーの両端が本体筐体の凹窩２
９４に受け入れられ、切欠部３６６がプレート４
５２の上端を受け入れ、アクチユエータアームの
主バーが上面２７４の上に横たわり且つ壁区分３
２０の下に横たわる様にして本体筐体に位置され
る。垂下タブ３６８は縦方向にスペース２６４へ
と延びそしてジヨーブレード１１０の指示タブ１
４８と整列する。このタブ３６８はバネ３４０に
よつて偏倚され、このバネはスロツト２７５の後
端に対しても支持する。タブ３２２はこのバネ３
４０を位置保持する。 Actuator arm 342 is a T-shaped plate whose crossbar 364 end mates with and cooperates with the upper end of plate 452 of anvil 348 as shown in FIGS. 36 and 33. It is extracted in 336. tab 368
depends from the free end of the main bar of actuator arm 342. Actuator arm 334
2, both ends of the cross bar are in the recess 2 of the main body housing.
94 and the notch 366 is received in the plate 4.
52 with the main bar of the actuator arm overlying the top surface 274 and wall section 3
20 in the main body case. Depending tab 368 extends vertically into space 264 and directs tab 1 of Jyo blade 110.
Align with 48. This tab 368 is biased by a spring 340 which also supports the rear end of the slot 275. The tab 322 is connected to this spring 3.
Hold 40 in position.

保持バネ３５０が第４３ａ図及び第４３ｂ図に
示されており、これは広い端４８２から離間され
た１対のスロツト４８０を有した板バネより成
る。スロツト４８０を越えたところの巾は４８４
に於いて点４８５へと減少され、それを越えると
バネ３５０は縁４８６でフレアが付けられ、そし
てＶ字縁即ち端形成耳４８８で終わり、この端は
線４９０に沿つて下方に曲げられる。屈曲線４９
０に於いては端４８８の面に直角にタブ４９２が
下方に垂下している。バネ３５０は、その端４８
２が凹窩３１４に受け入れられ、スロツト４８０
がリブ３０２、凹窩３１２及び切欠部３１０と共
働してこのバネ３５０を保持し、そしてＶ字端
（耳４８８）が面４４７及び４４５と係合してク
リツプ６００を肩部４４４の上に横たえる様にし
てボツクス状の筐体に挿入される。タブ４９２は
丁度肩部４４４を跳び越し、そこにクリツプを保
持する様にも働く（第３３図）。 Retention spring 350 is shown in FIGS. 43a and 43b and consists of a leaf spring having a pair of slots 480 spaced from a wide end 482. Width beyond slot 480 is 484
is reduced to point 485, beyond which spring 350 is flared at edge 486 and terminates in a V-edge or end-forming ear 488 which is bent downwardly along line 490. bending line 49
0, a tab 492 hangs down perpendicular to the plane of the end 488. Spring 350 has its end 48
2 is received in recess 314 and slot 480
cooperate with ribs 302, recesses 312 and notches 310 to retain this spring 350, and the V-shaped ends (ears 488) engage surfaces 447 and 445 to hold clip 600 over shoulder 444. It is inserted into a box-like housing while lying down. Tab 492 just jumps over shoulder 444 and also serves to hold the clip there (Figure 33).

クリツプは１方が他方の後ろになる様にぴつた
りと積層されそしてリブ２６８に乗せられる。ク
リツププツシユ器３４４が第３３図、第３８図、
第４０図及び第４１図に示されており、クリツプ
６００に相補的なＶ字縁５０２を呈するプレート
５００と、該プレートの下方の後縁に形成された
ボス５０４と、該ボス５０４から延びているロツ
ド５０６とを備えている。クリツププツシユ器３
４４は、そのプレート５００がリブ２６８に乗せ
られ、そのボス５０４がリブ２６８間のスペース
へと入れられ、そしてそのロツド５０６がリブ２
６８間に延びて偏倚バネ３４６を案内する様にし
て筐体のスペース２８０に嵌着される。バネ３４
６の他端はソケツトプレート３５２に対して支持
され、該プレートは筐体の切欠部３１６に挿入さ
れてリブ３１８によつて保持されている。 The clips are stacked tightly one behind the other and rest on the ribs 268. The clip pusher 344 is shown in FIGS. 33, 38,
40 and 41, a plate 500 exhibiting a V-shaped edge 502 complementary to the clip 600, a boss 504 formed at the lower trailing edge of the plate, and a boss 504 extending from the boss 504. It is equipped with a rod 506. Clip pusher 3
44 has its plate 500 placed on the ribs 268, its bosses 504 inserted into the spaces between the ribs 268, and its rods 506 placed on the ribs 268.
68 and is fitted into the space 280 of the housing so as to guide the biasing spring 346. spring 34
The other end of 6 is supported against a socket plate 352, which is inserted into a notch 316 in the housing and held by ribs 318.

カートリツジ筐体組立体はジヨーブレード１１
０及び包み体１１２の組立体と次の様に共働す
る。ブレード１１０及び包み体１１２の組立体は
カートリツジ筐体組立体１１４のスペース２６４
に入れられるが、ブレード及び包み体の組立体は
その１方の方向に於いては包み体１１２の突出部
１６２によつてカートリツジ筐体組立体に対して
移動が限定され且つその他方の方向に於いては包
み体１１２の耳１５８及び１５９とカートリツジ
組立体の凹窩２９０の肩部２９２とによつて移動
が限定される。 Cartridge housing assembly is Jiyo Blade 11
0 and the wrapper 112 assembly as follows. The assembly of blade 110 and wrapper 112 is located in space 264 of cartridge housing assembly 114.
, the blade and wrapper assembly is limited in movement relative to the cartridge housing assembly in one direction by the protrusion 162 of the wrapper 112 and in the other direction. Movement is then limited by ears 158 and 159 of wrapper 112 and shoulders 292 of recess 290 of the cartridge assembly.

廃棄式カートリツジの初めの状態が第３０図に
示されている。カートリツジ筐体組立体１１４
と、ジヨーブレード１１０及び包み体１１２の組
立体との相互関係を示した多数の図面に於いては
ジヨーブレード及び包み体の組立体が仮想線で示
されている。第３０図に於いて、カートリツジ筐
体組立体はジヨーブレード及び包み体の組立体に
対し器具１０に向つて引つ込められており、従つ
てジヨー１１６は鼻部分から突出されており、包
み体１１２は狭い後方区部４４８及び傾斜面４４
０の上方後縁に接触している。従つてアンビル３
４８は若干下方に枢軸回転されているが、肩部４
４４にクリツプは配置されていない。 The initial state of the disposable cartridge is shown in FIG. Cartridge housing assembly 114
The Jiyo blade and wrap assembly is shown in phantom in the numerous figures showing the interrelationship of the Jiyo blade 110 and wrapper 112 assembly. In FIG. 30, the cartridge housing assembly has been retracted toward the instrument 10 relative to the jyo blade and wrapper assembly, so that the jyo 116 is protruding from the nose portion and the wrapper 112 narrow rear section 448 and sloped surface 44
It touches the upper trailing edge of 0. Therefore, anvil 3
48 is pivoted slightly downward, but the shoulder 4
No clip is placed at 44.

廃棄式カートリツジがステープル（クリツプ）
装填位置へと移動される時には、カートリツジ筐
体組立体１１４は、鼻部分内の第３３図及び第３
４図に示した位置へとジヨー１１６がもつていか
れるまで、ジヨーブレード及び包み体の組立体に
沿つて前進される。然し乍らこの時は肩部４４４
にクリツプ６００が乗せられていない。一方、各
部品の関係は第３３図及び第３４図に示した通り
であり、ジヨーブレード１１０のタブ１４８はア
クチユエータアーム３４２の垂下タブ３６８と接
触されている。 Disposable cartridges are staples (clips)
When moved to the loading position, the cartridge housing assembly 114 is inserted into the nose section in FIGS. 33 and 3.
The jyo blade and wrapper assembly is advanced until the jyo 116 is brought into the position shown in FIG. However, at this time, the shoulder part 444
No clip 600 is placed on it. On the other hand, the relationship between the parts is as shown in FIGS. 33 and 34, and the tab 148 of the Joe blade 110 is in contact with the hanging tab 368 of the actuator arm 342.

クリツプを肩部４４４に装填するため、カート
リツジ筐体組立体１１４がジヨーブレード及び包
み体の組立体に対して若干前進され、これはアン
ビル３４８を第３２図に示した位置まで下方に枢
軸回転せしめ、この際に肩部４４４はクリツプ積
層体と整列され、クリツププツシユ器のバネ３４
６により与えられる偏倚力によつて先端のクリツ
プを受け取る。アンビル３４８の下方向の枢軸回
転は、この更に別の若干の前進移動中にタブ１４
８によつてアクチユエータアーム３４２がカート
リツジ筐体組立体のこの前進に追従しない様にさ
れるために生じる。カートリツジ筐体組立体を放
すと、アンビル３４８の下方向枢軸回転中に偏倚
されていたバネ３４０が、カートリツジ筐体組立
体を、第３３図及び第３４図に示された様なジヨ
ー１１６に対する相対的位置まで戻す。然し乍ら
この時にはクリツプ６００が肩部４４４に設置さ
れ、クリツプのレツグ２０４及び２０６は肩部４
４４の輪郭形状によつて若干下方向に傾斜されて
ている。クリツプ６００のこの位置はジヨー１１
６の下方向角度と整列し、そしてクリツプはカー
トリツジ筐体組立体が次に引つ込められた時にジ
ヨー１１６によつて取り上げられる用意ができ
る。又、クリツプのバネ保持器３５０がクリツプ
６００の上にあつてクリツプを肩部４４４に保持
している。 To load the clip into shoulder 444, cartridge housing assembly 114 is advanced slightly relative to the jaw blade and wrapper assembly, which causes anvil 348 to pivot downwardly to the position shown in FIG. At this time, the shoulder 444 is aligned with the clip stack and the clip pusher spring 34 is aligned with the clip stack.
6 receives the tip clip by the biasing force provided by 6. The downward pivoting of anvil 348 causes tab 14 to rotate during this further slight forward movement.
8 prevents the actuator arm 342 from following this advancement of the cartridge housing assembly. When the cartridge housing assembly is released, spring 340, which was biased during the downward pivoting of anvil 348, forces the cartridge housing assembly relative to jaw 116 as shown in FIGS. 33 and 34. Return to target position. However, at this time the clip 600 is installed on the shoulder 444 and the legs 204 and 206 of the clip are attached to the shoulder 444.
44 is slightly slanted downward. This position of clip 600 is 11
6 and the clip is ready to be picked up by jaw 116 when the cartridge housing assembly is next retracted. Also, a clip spring retainer 350 is located over the clip 600 to hold the clip to the shoulder 444.

クリツプ６００の取り上げはカートリツジ筐体
組立体をジヨーブレード及び包み体の組立体に沿
つて更に引つ込めることによつて行なわれる。こ
の取り上げ中にクリツプ６００は第３９図に示す
様にその初めのＶ字型から開いたＵ字型へと若干
圧縮される。第３９図と４１図とを比較すれば、
ジヨー１１６及びアンビル部分４４８によつてク
リツプ６００に作用する程度が明らかとなろう。
クリツプ６００がジヨー１１６によつて取り上げ
られる時にはクリツプのレツグがスロツト１２６
に受け入れられ、そしてその直後にジヨー１１６
の端がランプ４４６に当たつてアンビル３４８を
下方に枢軸回転させ且つ側部プレート４５２のベ
ルクランクレバー作用によつてアクチユエータア
ーム３４２をしてバネ３４０を圧縮せしめる。こ
の作用はアンビル３４８を今や捕獲したクリツプ
より下げ、それによりこのクリツプは狭い区分４
４８の端を通り越しそして保持バネ３５０の作用
の下から去ることができる。この作動が第３８図
及び第３９図に示されており、アンビル３４８が
ジヨー１１６によつて下げられているということ
が明らかであろう。この作動はもちろんカートリ
ツジ筐体組立体の引つ込め中に行なわれる。 Retrieval of the clip 600 is accomplished by retracting the cartridge housing assembly further along with the jaw blade and wrapper assembly. During this pick-up, the clip 600 is slightly compressed from its initial V-shape to an open U-shape as shown in FIG. Comparing Figures 39 and 41, we get
The extent to which clip 600 is acted upon by jaw 116 and anvil portion 448 will be apparent.
When the clip 600 is picked up by the jaw 116, the legs of the clip are in the slot 126.
was accepted by JIYO 116 shortly thereafter.
end against ramp 446 pivoting anvil 348 downward and causing actuator arm 342 to compress spring 340 by bell crank lever action of side plate 452. This action lowers the anvil 348 below the now captured clip, thereby lowering the clip into narrow section 4.
48 and out from under the action of retaining spring 350. This operation is illustrated in FIGS. 38 and 39, and it will be apparent that anvil 348 is lowered by jaw 116. This operation, of course, occurs during retraction of the cartridge housing assembly.

カートリツジ筐体組立体を引つ込め続けると、
第４２図に示した様な状態となる。今やジヨー１
１６は上部傾斜面４４０と接触しており、カート
リツジ筐体組立体を更に引つ込める時に邪魔にな
らない様にアンビル３４８を下方に保持する。最
終的にはジヨー１１６が鼻部分の開口２６３を通
り越し始め、そしてこの時には包み体１１２の下
面に形成された傾斜部１７１がアンビルの狭い端
４４８の後縁と接触してアンビル３４８を下方に
動かし、その間にジヨー１１６は開口２６３を通
り越してカートリツジ筐体組立体から完全に出
る。ジヨー１１６は開いているが、打ち曲げる用
意ができた状態でクリツプを保持している。開口
２６３を通り越したジヨー１１６が第４５図に示
されている。前記した打ち曲げ作用が第４６図に
示されている。外科手術の部位が最も見易く且つ
接近させるために、カートリツジ筐体１１４は器
具１０の付近の最も引つ込んだ位置まで移動され
ている。打ち曲げに続いて、廃棄式カートリツジ
は再び第３０図に示した状態にされる。クリツプ
がマガジンに残つている限りこの手順が繰り返さ
れる。 If you continue to retract the cartridge housing assembly,
The state will be as shown in FIG. 42. Now Jiyo 1
16 is in contact with the upper ramp 440 to hold the anvil 348 downwardly out of the way during further retraction of the cartridge housing assembly. Eventually, the jaw 116 begins to pass through the nose opening 263, and at this time the ramp 171 formed on the underside of the wrapper 112 contacts the trailing edge of the narrow end 448 of the anvil, causing the anvil 348 to move downwardly. , while the jaw 116 passes through the opening 263 and completely exits the cartridge housing assembly. The jaw 116 is open but holds the clip ready for striking. The jaw 116 is shown in FIG. 45 past the opening 263. The striking and bending action described above is illustrated in FIG. Cartridge housing 114 has been moved to its most retracted position near instrument 10 for best visibility and access to the surgical site. Following bending, the disposable cartridge is again placed in the condition shown in FIG. 30. This procedure is repeated as long as there are clips left in the magazine.

軸方向に延びたレンズ７０２を持つた胴体スリ
ーブ７００が第１ａ図に示されている。この胴体
スリーブ７００はカートリツジ筐体のまわりに嵌
着されそして自由に回転できる様にカートリツジ
筐体に装着され、そしてその前端は鼻部分２６２
に対して支持され、その後端はフランジ３２４の
段３２６に支持される。カートリツジ筐体の端部
３３０はこの胴体スリーブ７００を受け入れるた
めに丸み付けされる。従つて、カートリツジ筐体
組立体１１４を取り扱う時、外科医がねじり力や
ねじりによるトルクを課することがない。握り易
くするためこの胴体スリーブには***線も設けら
れている。レンズ７０２は外科医がマガジンの中
を見てクリツプ積層体を監視できる様にする。 A fuselage sleeve 700 with an axially extending lens 702 is shown in FIG. 1a. The torso sleeve 700 is fitted around and freely rotatably attached to the cartridge housing, and its front end is connected to the nose portion 262.
The rear end is supported on a step 326 of a flange 324 . The end 330 of the cartridge housing is rounded to receive this fuselage sleeve 700. Therefore, the surgeon does not impose twisting forces or torsional torques when handling the cartridge housing assembly 114. The fuselage sleeve is also provided with ridges for ease of grip. Lens 702 allows the surgeon to see into the magazine and monitor the clip stack.

さて第４７図及び第４８図を参照すれば、本発
明によるクリツプストツパが参照番号２１９とし
て一般的に示されている。細長い弾力性のプレー
ト即ちアーム状部材２２０が、参照番号２２１で
示した様にスポツト溶液の如きによつてジヨーブ
レード１１０にしつかりと固定される。添付図面
に示した様に、細長い部材２２０の巾は、スリー
ブ１１２の側縁１５２及び１５４によつて形成さ
れたスロツト１５６内に部材２２０が嵌合する様
な巾である。この巾は厳密なものでないが、ジヨ
ーブレード１１０とスリーブ１１２との相対的な
滑り移動を妨げない（側壁１５２及び１５４に接
触する時に）様なものでなければならない。 Referring now to FIGS. 47 and 48, a clip stop according to the present invention is generally designated by the reference numeral 219. An elongated resilient plate or arm 220 is secured to the Joe blade 110, as indicated by the reference numeral 221, such as by spotting solution. As shown in the accompanying drawings, the width of elongate member 220 is such that member 220 fits within slot 156 formed by side edges 152 and 154 of sleeve 112. This width is not critical, but must be such that it does not impede the relative sliding movement of the Joe blade 110 and sleeve 112 (when contacting side walls 152 and 154).

本発明によれば、クリツプストツパ２１９の前
端は１対の対向した突起即ち耳２２２と、凹んだ
即ちＶ字型の中間部分２２３とを備え、そしてこ
れらによつて形成される。第４８図及び第５１図
に最も良く示されている様に、クリツプストツパ
２１９の前端は上方を向いたフレア付き部分２２
４と、それと反対に下方を向いた部分２２５とを
備えている。換言すれば、アーム２２０の前端は
２２６に於いて曲げられており、従つて第４７図
に示す様にジヨー１１６が開いた位置にある時に
Ｖ字型の中間部分２２３はその前端２２７がジヨ
ー１１６の側壁即ちフランジ１２２内に突出する
様に下方に押しやられる。これが第４８図及び第
４９図に最も良く示されている。この様にして、
容器に明らかな様に、クリツプ２００は、器具及
びクリツプが組織又は血管に対して厳しく押し付
けられた時でも、不所望に後方に動くことが効果
的に防止される。 In accordance with the present invention, the front end of clip stop 219 includes and is defined by a pair of opposed projections or ears 222 and a concave or V-shaped intermediate portion 223. As best shown in FIGS. 48 and 51, the front end of the clip stop 219 has an upwardly facing flared portion 22.
4 and a portion 225 facing downwardly in the opposite direction. In other words, the front end of the arm 220 is bent at 226 so that when the jaw 116 is in the open position as shown in FIG. is forced downwardly so as to protrude into the side wall or flange 122 of. This is best shown in FIGS. 48 and 49. In this way,
As seen in the container, the clip 200 is effectively prevented from undesired rearward movement even when the instrument and clip are tightly pressed against tissue or blood vessels.

前記した様にジヨー１１６が閉じた時は、突起
即ち耳２２２（これはジヨーが開いた位置にある
時はジヨーの上面に圧着している）が第５０図に
示す様に上方にカム作動せしめられ、従つてクリ
ツプストツパ２１９の前端２２７が邪魔にならな
い様にされる。換言すれば、本発明の新規なクリ
ツプストツパの設計は、ジヨーを閉じることによ
つてクリツプストツパが上方に、邪魔にならない
ところに動くというものである。従つて、この独
特のクリツプストツパは、クリツプ２００の後方
移動即ちずれを非常に効果的に防止しつつも、ア
プリケータ自身の機能を妨げない様にする。 When the jaw 116 is closed as described above, the protrusion or ear 222 (which presses against the upper surface of the jaw when the jaw is in the open position) is cammed upwardly as shown in FIG. Thus, the front end 227 of the clip stopper 219 is kept out of the way. In other words, the novel clip stop design of the present invention is such that closing the jaw moves the clip stop upwardly and out of the way. This unique clip stop therefore very effectively prevents backward movement or displacement of the clip 200 while not interfering with the function of the applicator itself.

本発明のクリツプストツパを組立てる際には、
プレート状部材即ちアーム２２０の前端を第４８
図に示す様に設置してこのアーム２２０をスロツ
ト１１８の上に配置しそして２２１で示したスポ
ツト溶接の如きによつてジヨーブレード１１０へ
固定するだけである。クリツプストツパを構成す
る物質はクリツプアプリケータ自身の物質でなけ
ればならず、ステンレススチールを使用すること
が特に好ましく、又好都合でもある。当業者に明
らかな様に、本発明は設計及び構造が簡単であ
り、その作用に非常に信頼性があり、且つこれま
での外科用クランプアプリケータに伴なう問題に
対して真に注目すべき解決策を与える。本発明の
好ましい実施例について説明したが、設計上の
色々な変更が考えられる。 When assembling the clip stopper of the present invention,
The front end of the plate-like member or arm 220 is
Installed as shown, the arm 220 is simply placed over the slot 118 and secured to the jaw blade 110, such as by spot welding as shown at 221. The material constituting the clip stopper must be the material of the clip applicator itself, and it is particularly preferred and convenient to use stainless steel. As will be apparent to those skilled in the art, the present invention is simple in design and construction, highly reliable in its operation, and truly addresses the problems associated with previous surgical clamp applicators. Give the solution you need. Although a preferred embodiment of the invention has been described, many modifications to the design are possible.

この点について、第５２Ａ図乃至第５４Ｂ図を
参照すれば、本発明のクリツプストツパの色々な
設計が示されている。従つて第５２Ａ図に於いて
は、１対の枢着アーム２３１及び２３２を備えた
外科用クリツプアプリケータ２３０が示されてい
る。第５２図に明確に示された様に、この実施例
に於いては、参照番号２３３で示されたクリツプ
ストツパがアーム２３２の内面と一体的に形成さ
れ、そしてこのクリツプストツパは反対側のアー
ム２３１に形成された対向した嵌合穴２３４に入
る様に用いられる。第５２Ｂ図にも注目された
い。第５３Ａ図及び第５３Ｂ図の実施例に於いて
は、クリツプストツパが細長いプレート状部材２
３５より成り、これは第５３Ｂ図に最も良く示さ
れた様に２３６に於いてクリツプアプリケータに
固定される。又、第５３Ａ図及び第５３Ｂ図から
明らかな様に、プレート状クリツプストツパ２３
５の前端は２３７に於いて下方に曲げられ、クリ
ツプ２３８の後方移動を防止する様に働く小さな
肩部を形成する。 In this regard, reference is made to FIGS. 52A-54B, which illustrate various clip stopper designs of the present invention. Thus, in FIG. 52A, a surgical clip applicator 230 is shown having a pair of pivoting arms 231 and 232. As clearly shown in FIG. 52, in this embodiment a clip stop designated by the reference numeral 233 is integrally formed with the inner surface of arm 232, and this clip stop is attached to the opposite arm 231. It is used so as to fit into the opposing fitting holes 234 formed therein. Please also pay attention to Figure 52B. In the embodiment of FIGS. 53A and 53B, the clip stopper is attached to the elongated plate-like member 2.
35, which is secured to the clip applicator at 236 as best shown in Figure 53B. Furthermore, as is clear from FIGS. 53A and 53B, the plate-shaped clip stopper 23
The front end of 5 is bent downwardly at 237 to form a small shoulder which serves to prevent rearward movement of the clip 238.

本発明の新規なクリツプストツパの更に別の実
施例が第５４Ａ図及び第５４Ｂ図に示されてい
る。この実施例に於いては、クリツプストツパ２
４０が２４１に於いてタツク溶接の如きによつて
外科用アプリケータの１方のアーム２４２に固定
される。クリツプ２３９はこのクリツプストツパ
の前面２４３によつて不所望な後方移動が防止さ
れる。例えば第５４Ｂ図に注目されたい。アーム
２４４はクリツプストツパ２４０と異なつた平面
内にあり、従つてクリツプストツパ２４０が両ア
ームの閉じるのを妨げることはない。 Yet another embodiment of the novel clip stopper of the present invention is shown in Figures 54A and 54B. In this embodiment, clip stopper 2
40 is secured at 241 to one arm 242 of the surgical applicator, such as by tack welding. The clip 239 is prevented from undesired rearward movement by the front surface 243 of the clip stopper. For example, take note of Figure 54B. Arm 244 is in a different plane than clip stop 240, so clip stop 240 does not prevent the arms from closing.

【図面の簡単な説明】[Brief explanation of the drawing]

第１図は器具に取り外し可能に装着された廃棄
式カートリツジを備えた、外科用クリツプを施す
本発明の新規な装置を示した上面図、第１ａ図は
カートリツジ筐体の外部に装着されそして第１
図、第２図及び第３図に仮想線で示されたスリー
ブ・レンズ組立体の斜視図、第２図は第１図に類
似した図であり、リング取手を閉じた状態で器具
を示し且つクリツプ打ち曲げジヨーを閉じた状態
でカートリツジを示した図、第３図は第１図の器
具及びカートリツジの側面図、第４図は第３図の
４―４線に沿つた断面図、第５図は第３図の５―
５線に沿つた断面図、第６図は廃棄式カートリツ
ジの包み体即ちスリーブ成分を示した上面図、第
６ａ図は第６図のａ―ａ線に沿つた断面図、第７
図は第６図のスリーブの底面図、第８図は廃棄式
カートリツジ組立体のジヨーブレード成分を示し
た上面図、第９図は器具の端面図、第１０図は第
９図の１０―１０線に沿つた断面図、第１１図は
器具のリング取手成分の平面図、第１２図は第１
１図の１２―１２線に沿つた端面図、第１３図は
第１０図の１３―１３線に沿つた断面図、第１４
図は器具の中央平面を介して横方向断面を示した
図であり、廃棄式カートリツジと器具との取り外
しできる装置を示した図、第１４ａ図は第１４図
のａ―ａ線に沿つた断面図、第１５図は第１４図
に類似した図であり、リング取手を閉じた時の作
用を示した図、第１５ａ図は第１５図のａ―ａ線
に沿つた断面図、第１６図は第１４図及び第１５
図に類似した図であり、廃棄式カートリツジを器
具から取り外した状態を示した図、第１６ａ図は
第１６図のａ―ａ線に沿つた図、第１７図は器具
のリング取手及びアクチユエータロツドと、廃棄
式カートリツジのジヨーブレード及びスリーブと
の相互関係を示した分解斜視図、第１８図はジヨ
ーブレードの端を示した部分断面図、第１９図は
第１８図の１９―１９線に沿つた断面図、第２０
図は第１９図の２０―２０線に沿つた断面図、第
２１図は本発明による新規な外科用クリツプの側
面図、第２２図は第２１図の２２―２２線に沿つ
た断面図、第２３図は打ち曲げた状態で示した新
規な外科用クリツプの側面図、第２４図はカート
リツジ筐体の上面図、第２５図はカートリツジの
鼻部分に向つて見た場合のカートリツジ筐体の正
面図、第２６図は第２４図の２６―２６線に沿つ
た断面図、第２７図は第２４図の２７―２７線に
沿つた断面図、第２８図は第２４図の２８―２８
線に沿つた断面図、第２９図は第２８図の２９―
２９線に沿つた断面図、第３０図はクリツプマガ
ジン及び前進機構を示す様に部分的に破断したカ
ートリツジ組立体の側面図、第３１図は第３０図
の３１―３１線に沿つた断面図、第３２図は第３
０図に類似した図であり、アンビルを押し下げた
状態で示した図、第３３図はカートリツジ組立体
の長手方向中央線に沿つた縦断面図であり、ジヨ
ーによつて取り上げられる用意のできた位置にあ
るアンビル上のクリツプを示した図、第３４図は
第３３図の３４―３４線に沿つた断面図、第３５
図はアンビルの斜視図、第３６図はアクチユエー
タアームの上面図、第３７図は第３３図のカート
リツジ組立体をその後端から見た図、第３８図は
第３３図と同様の断面図であり、ステープルがジ
ヨーによつて丁度取り上げられそしてアンビルが
下方に移動され始めた時のカートリツジの状態を
示す図、第３９図は第３４図に類似した長手方向
断面図であり、第３８図に示された状態を示した
図、第４０図は第３８図の４０―４０線に沿つた
断面図、第４１図は第３８図の４１―４１線に沿
つた断面図、第４２図は第３８図に類似した断面
図であり、クリツプがジヨーによつて取り上げら
れ且つカートリツジ組立体が若干引つ込められた
わずか後のカートリツジの状態を示した図、第４
３ａ図はクリツプ保持バネの上面図、第４３ｂ図
はクリツプ保持バネの側面図、第４４図は第３８
図に類似した断面図であり、ジヨーを出す用意が
できた点までカートリツジ筐体組立体を引つ込め
たところを示した図、第４５図は第３８図に類似
した断面図であり、引つ込められたカートリツジ
筐体組立体からジヨーが完全に出たところを示し
た図、第４６図は第３９図に類似した断面図であ
り、クリツプの打ち曲げを示した図、第４７図は
ジヨーブレード及びジヨーを本発明の独特のクリ
ツプストツパと組合せて示した上面図、第４８図
は第４７図の４７―４７線に沿つた長手方向断面
図、第４９図は第４７図に示された実施例の前方
端面図、第５０図は第４９図に類似した図であ
り、ジヨーを閉じた位置で示し且つクリツプスト
ツパがその持ち上つた位置へとカム作動された状
態を示した図、第５１図は第４７図に示した実施
例の斜視図であり、ジヨーブレードがスリーブ即
ち包み体内に装着されたところを示した図、第５
２Ａ、第５３Ａ及び第５４Ａ図は本発明の新規な
クリツプストツパの更に別の実施例を示す側面
図、第５２Ｂ図は第５２Ａ図に示した実施例の上
面図、第５３Ｂ図は第５３Ａ図の５３Ｂ―５３Ｂ
線に沿つた断面図、第５４Ｂ図は第５４Ａ図の５
４Ｂ―５４Ｂ線に沿つた断面図である。１０……器具、１２……取り外し可能な廃棄式
カートリツジ、２０……器具の筐体、２２……器
具の後方突出部、２４……中央貫通穴、２６……
アクチユエータロツド、５２……リング取手、５
４……リング、５６……心棒、５８……作動レバ
ー、８０……内壁区分、８２……エンドキヤツ
プ、９０……解除プランジヤ、９６……凹窩、９
８……フレア付きの入口、１００……摩耗リン
グ、１０２……開口、１１０……ジヨーブレー
ド、１１２……スリーブ即ち包み体、１１４……
カートリツジ筐体組立体、１１６……ジヨー、１
１７，１１９……レツグ、１２６……スロツト、
１３６，１３８……レツグ、１４０……傾斜した
外縁、１４２……凹窩、１５０……ボツクス、２
００……クリツプ（クランプ）、２６０……半本
体、２６２……鼻部分、２６４……スペース、２
６６……リブ、２６８……リブ、２７４……上
面、２８０……スペース、２９０……凹窩、２９
４……スロツト、３０２，３０４，３０６……補
強リブ、３２０……壁区分、３４０……圧縮バ
ネ、３４２……アクチユエータアーム、３４４…
…クリツププツシユ器、３４６……バネ、３４８
……アンビル、３５０……保持バネ、３４２……
ソケツトプレート、７００……胴体スリーブ。 FIG. 1 is a top view of the novel apparatus for applying surgical clips of the present invention with a disposable cartridge removably attached to the instrument; FIG. 1
A perspective view of the sleeve and lens assembly shown in phantom in FIGS. 2 and 3, FIG. 2 being a view similar to FIG. 3 is a side view of the device and cartridge of FIG. 1; FIG. 4 is a sectional view taken along line 4--4 of FIG. 3; FIG. The figure is 5- in Figure 3.
6 is a top view showing the wrapper or sleeve component of the disposable cartridge; FIG. 6a is a sectional view taken along line a-a in FIG. 6; FIG.
Figure 6 is a bottom view of the sleeve shown in Figure 6; Figure 8 is a top view showing the Jyo blade components of the disposable cartridge assembly; Figure 9 is an end view of the instrument; Figure 10 is taken along lines 10-10 in Figure 9. 11 is a plan view of the ring handle component of the instrument; FIG. 12 is a cross-sectional view along the
1 is an end view taken along line 12-12 in Figure 1, Figure 13 is a sectional view taken along line 13-13 in Figure 10, and Figure 14 is a cross-sectional view taken along line 13-13 in Figure 10.
Figure 14a is a lateral section through the midplane of the device, showing the removable arrangement of the disposable cartridge and the device; Figure 14a is a cross-section taken along line a-a in Figure 14; Figure 15 is a diagram similar to Figure 14, showing the action when the ring handle is closed; Figure 15a is a sectional view taken along line a-a in Figure 15; Figure 16; Figures 14 and 15
16a is a view taken along line a-a of FIG. 16; FIG. 17 is a view showing the ring handle and actuator of the device; FIG. An exploded perspective view showing the mutual relationship between the Tarod and the Jyo blade and sleeve of the disposable cartridge. Fig. 18 is a partial sectional view showing the end of the Jyo blade. Fig. 19 is taken along line 19-19 in Fig. 18. Cross section of ivy, No. 20
21 is a side view of the novel surgical clip according to the present invention; FIG. 22 is a sectional view taken along line 22-22 of FIG. 21; FIG. 23 is a side view of the novel surgical clip shown in the folded state; FIG. 24 is a top view of the cartridge housing; and FIG. 25 is a view of the cartridge housing as viewed toward the nose of the cartridge. 26 is a sectional view taken along the line 26-26 in Fig. 24, Fig. 27 is a sectional view taken along the line 27-27 in Fig. 24, and Fig. 28 is a sectional view taken along the line 28-28 in Fig. 24.
A cross-sectional view along the line, Figure 29 is 29- in Figure 28.
30 is a side view of the cartridge assembly partially cut away to show the clip magazine and advancement mechanism; FIG. 31 is a sectional view taken along line 31--31 of FIG. 30; , Figure 32 is the third
33 is a view similar to FIG. 0, with the anvil shown in a depressed position; FIG. Figure 34 is a sectional view taken along line 34--34 of Figure 33;
36 is a top view of the actuator arm, FIG. 37 is a view of the cartridge assembly of FIG. 33 viewed from the rear end, and FIG. 38 is a sectional view similar to FIG. 33. and FIG. 39 is a longitudinal cross-sectional view similar to FIG. 34, and FIG. 40 is a sectional view taken along the line 40-40 in FIG. 38, FIG. 41 is a sectional view taken along the line 41-41 in FIG. 38, and FIG. 42 is a sectional view taken along the line 41-41 in FIG. 38 is a cross-sectional view similar to FIG. 38, showing the cartridge in a slightly later state after the clip has been picked up by the jaw and the cartridge assembly has been slightly retracted; FIG.
3a is a top view of the clip retaining spring, FIG. 43b is a side view of the clip retaining spring, and FIG. 44 is a top view of the clip retaining spring.
45 is a cross-sectional view similar to FIG. 38 showing the cartridge housing assembly retracted to the point where it is ready to eject the jaw; FIG. 45 is a cross-sectional view similar to FIG. FIG. 46 is a cross-sectional view similar to FIG. 39, showing the jaw completely removed from the loaded cartridge housing assembly, and FIG. 47 is a view showing the clip being bent. 48 is a longitudinal cross-sectional view taken along line 47--47 of FIG. 47; FIG. 49 is a top view of the Jyo blade and the Jyo in combination with the unique clip stop of the present invention; FIG. 49 is a view of the implementation shown in FIG. 47; An example forward end view, FIG. 50, is a view similar to FIG. 49, showing the jaw in the closed position and the clip stop cammed to its raised position, FIG. 51. 47 is a perspective view of the embodiment shown in FIG. 47, showing the Jiyo blade installed within the sleeve or wrapper;
2A, 53A and 54A are side views showing still another embodiment of the novel clip stopper of the present invention, FIG. 52B is a top view of the embodiment shown in FIG. 52A, and FIG. 53B is a side view of the embodiment shown in FIG. 53A. 53B-53B
A cross-sectional view along the line, FIG. 54B, is 5 of FIG. 54A.
FIG. 4 is a cross-sectional view taken along line 4B-54B. DESCRIPTION OF SYMBOLS 10... Instrument, 12... Removable disposable cartridge, 20... Instrument housing, 22... Rear protrusion of instrument, 24... Central through hole, 26...
Actuator rod, 52...Ring handle, 5
4... Ring, 56... Mandrel, 58... Operating lever, 80... Inner wall section, 82... End cap, 90... Release plunger, 96... Recess, 9
8...flared inlet, 100...wear ring, 102...opening, 110...jiyo blade, 112...sleeve or wrapper, 114...
Cartridge housing assembly, 116...Jiyo, 1
17,119...leg, 126...slot,
136, 138...leg, 140...slanted outer edge, 142...concave, 150...box, 2
00...Clip (clamp), 260...Half body, 262...Nose part, 264...Space, 2
66... Rib, 268... Rib, 274... Top surface, 280... Space, 290... Concave, 29
4... Slot, 302, 304, 306... Reinforcement rib, 320... Wall section, 340... Compression spring, 342... Actuator arm, 344...
...Clip pusher, 346...Spring, 348
... Anvil, 350 ... Retention spring, 342 ...
Socket plate, 700...fuselage sleeve.

Claims

【特許請求の範囲】１一端に互に離間された１対の溝付きジヨーを
形成する細長いブレードと、複数個の外科用クリツプを含むに適していて上
記ブレード上に運動可能に取付けられ、上記ブレ
ードに対する運動によつて上記外科用クリツプを
１個づつ連続的に上記１対のジヨーの間の所定位
置に給送し、上記所定位置における１個の外科用
クリツプを上記ジヨーに移送するカートリツジ手
段と、上記ジヨー内に保持された外科用クリツプを締
付けるために上記ジヨーを閉じさせる作動を行な
う手段と、を具備することを特徴とする外科用クリツプを
施す装置。２１対の溝付きジヨーを形成する細長い弾性ブ
レードは、それぞれ外側に向いた１対の突起と凹
んだ中間部分とを形成するクリツプストツパ手段
を有しており、上記凹んだ中間部分がクリツプの
後方運動を防止する役目をする、特許請求の範囲
第１項記載の外科用クリツプを施す装置。Claims: (1) an elongated blade forming a pair of spaced grooved jaws at one end; and a surgical clip adapted to include a plurality of surgical clips movably mounted on the blade; Cartridge means for successively feeding the surgical clips one by one to a predetermined position between the pair of jaws by motion relative to the blade, and transporting one surgical clip at the predetermined position to the jaws. and means for operatively closing the jaw to tighten the surgical clip held within the jaw. 2. The elongated elastic blades forming the pair of grooved jaws each have a clip stopper means forming a pair of outwardly directed protrusions and a recessed intermediate portion, the recessed intermediate portion being located at the rear of the clip. Apparatus for applying a surgical clip according to claim 1, which serves to prevent movement.