JPS63105740A - 内腔利用率が高く、しかも内腔交差のない多機能型心臓血管用カテーテルシステム - Google Patents

内腔利用率が高く、しかも内腔交差のない多機能型心臓血管用カテーテルシステム

Info

Publication number
JPS63105740A
JPS63105740A JP62262562A JP26256287A JPS63105740A JP S63105740 A JPS63105740 A JP S63105740A JP 62262562 A JP62262562 A JP 62262562A JP 26256287 A JP26256287 A JP 26256287A JP S63105740 A JPS63105740 A JP S63105740A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
patient
catheter
lumen
vasculature
distal end
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP62262562A
Other languages
English (en)
Other versions
JPH0554975B2 (ja
Inventor
アラン　エフ、ウイリス
バイロン　エル、モーラン
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
SUPEKUTORAMUDO Inc
Original Assignee
SUPEKUTORAMUDO Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by SUPEKUTORAMUDO Inc filed Critical SUPEKUTORAMUDO Inc
Publication of JPS63105740A publication Critical patent/JPS63105740A/ja
Publication of JPH0554975B2 publication Critical patent/JPH0554975B2/ja
Granted legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/362—Heart stimulators
    • A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
    • A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
    • A61N1/36557—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure controlled by chemical substances in blood
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/0215—Measuring pressure in heart or blood vessels by means inserted into the body
    • A61B5/02158—Measuring pressure in heart or blood vessels by means inserted into the body provided with two or more sensor elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026—Measuring blood flow
    • A61B5/0275—Measuring blood flow using tracers, e.g. dye dilution
    • A61B5/028—Measuring blood flow using tracers, e.g. dye dilution by thermo-dilution
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
    • A61B5/1459—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters invasive, e.g. introduced into the body by a catheter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0082—Catheter tip comprising a tool
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M25/0026—Multi-lumen catheters with stationary elements
    • A61M2025/0036—Multi-lumen catheters with stationary elements with more than four lumina
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M25/0026—Multi-lumen catheters with stationary elements
    • A61M25/0032—Multi-lumen catheters with stationary elements characterized by at least one unconventionally shaped lumen, e.g. polygons, ellipsoids, wedges or shapes comprising concave and convex parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0068—Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Spectroscopy & Molecular Physics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 産業上の利用分野 本発明は、一般に、心臓血管の診断および治療用のカテ
ーテルシステム、またはもっと詳細には、心臓の抽出量
、血液酸素飽和度、および酸素消費量の測定を含む３つ
以上の機能を実行できるシステムに関するものである。
従来の技術 心臓血管用のカテーテルシステムに関する最近の従来技
術における１つの主要な発展が、リーバ−、クーパー、
およびエステルによってアメリカン　ホスピタル　サプ
ライ　コーポレイションに譲渡された一連のアメリカ合
衆国特許、特に同国特許第４．３２８，８０６号、第４
，３２９，９９４号、第４，３２９，９９３号および第
４，４０７．３０４号に記されている。
これらの特許は、複合的な機能を有する心臓用カテーテ
ル（ペースメーカ、バルーン等を備えている）の著しい
医療上の重要性を明らかにするとともに、カテーテルの
外径を小さくし、その結果カテーテル内の内腔の数を減
少させたいという強い願望を提示している。
これらの特許もまた、１９８０年以前に、当業者が前記
のようにカテーテルの外径を小さくしようとするときに
出会った主要な困難を含んでいる。“最適の大きさの心
臓用カテーテルにおける多機能を達成するためには、カ
テーテルの性能をある程度犠牲にするという妥協が必要
であると一般に考えられてきた。” 特許権者は電気伝導体またはくバルーンの膨張あるいは
圧力の測定のための）ガスの通路でさえも、カテーテル
内の２本の内腔間の境界壁のすき間に挿入することによ
って、上記の妥協を回避しようとした。彼らは、異なる
機能をカテーテル内の１本の内腔（または時には２本の
内腔）の異なる部分に割り当てている。したがって、事
実上、彼らは単一の内腔を２重に使用している。
重要で価値があると考えられるこれらの特許における発
明をむやみに批判することは、われわれの意図するとこ
ろではない。しかしなから、われわれの見解では、リー
バ−らによって採用された心臓血管用のカテーテルにお
ける内腔の数をできる限り少なくするアプローチは、望
ましくない妥協によって特徴づけられている。
まず第１に、そのアプローチは内腔の間の隔壁にすき間
を形成し、その領域に１本またはそれ以上のプラグ、あ
るいはそれに類似する構成部材を挿入する（または元の
位置に形成する）ための非常に複雑で費用かかる技術を
含んでいる。これらの構成部材のい（つかは、圧力セン
サやそれに類似する装置を含まねばならない。考察中の
内腔および隔壁は非常に小さく、またこのような構造の
変更は必然的に手の込んだものとなり、時間を浪費し、
また少くとも誤動作の影響を受けやすく、潜在的に望ま
しくない結果を生じる。
第２に、リーバ−らのアプローチは本質的に、カテーテ
ルの構造の重大な破壊を招（。われわれの主張のポイン
トは、カテーテルが局所的に弱められるのか、強められ
るのかではなくて、カテーチルの対称性および材料の粗
い等方性が破壊され、必然的に人間の心臓血管系内での
操作における問題を引き起こすということである。
おそらくそのようなカテーテルは、だいたいの構造的な
意味において、例えばプラグに隣接して離れるという意
味において機能しないことはない。しかしなから、容認
できないバルーンの収縮が圧力センサまたはプラグに接
続される他の装置のまわりの小さな空気のもれによって
発生しがちであるように思われる。要するに、これらの
特許によって与えられた解決は、費用が高（つくことと
同様に、疑問のある固有の信頼性のために、われわれに
は受け入れがたいものとなっている。
限られた数の内腔だけを用いて高性能を達成し、いくつ
かの診断および治療機能が、非常に小さい直径のカテー
テルを用いることで実行されることが非常に望ましい。
さらに、構造的あるいは経済的な弱点を付は加えること
なしにこの目的を達成することが、また本質的である。
本発明に関連する他の一連の従来発明が、それらの発明
者ショウ、スペリンデおよびゴールドリングより、オク
シメトリック社に譲渡されている。これらの特許は、カ
テーテル装置と、それに関係した血液酸素飽和度を測定
するための方法を開示している。
装置は、カテーテル内に装備された光ファイバによって
、２つまたは３つの異なる波長での光の散乱を測定する
。そのような測定は、事実上、バルーンの機能およびベ
ーシングと同様に、心臓および隣接する血管内のいくつ
かの地点での（熱の希薄化による）拍出量および血圧の
やや古いカテーテルの影響を受けた測定を補うことが知
られている。
特に、肺動脈血酸素飽和度は、静脈血酸素飽和度の理想
的な平均値を示している。この値は他の従来の技術によ
って容易に得られる動脈血酸素飽和度の独立して測定さ
れた値から引かれ、それによって動脈血−静脈血差、つ
まり酸素消費系とみなされる人体を横切った血液酸素飽
和度における変化がわかる。
この拍出量をかけられ（またヘモグロビン濃度およびデ
ィメンジョン定数に対して補正された）動脈血−静脈血
差は、人体による酸素消費率を与える。
血液酸素飽和度および抽出量の両方（つまり酸素消費量
）を測定するための従来のカテーテルシステムは、リー
バ−らの特許において説明されたように、使用されるカ
テーテルの望ましくない大きさの直径、あるいはリーバ
−らの内腔間交差型のカテーテルの高いコスト並びに独
特の潜在的な誤動作といった欠点を有している。
内腔間交差型のカテーテルは別として、心臓血管用ノツ
チ−チル技術における当業者の間では、７または７．５
フレンチ（フレンチはカテーテルおよび針の直径に対す
る通常の測定単位であり、１フレンチは　１／３　　ミ
リメータに等しい。）のカテーテルにおいて心臓血管の
診断および治療の機能を完全に達成することは本質的に
不可能であるとみなされてきた。しかしなから、このカ
テーテルの大きさはたいていの成人患者に対して許容し
つる最大の大きさであると考えられる。
従来技術の明瞭な教訓としてのこれらの限界を見れば、
小さいが非常に信頼のおける多目的市販用カテーテルを
作成しようとする今の提案は、当業者にとっては本質的
に実現不可能なもの七みなされてきた。
（ここでわれわれは“多目的”カテーテルという語を酸
素消費量を測定できるだけでな（、バルーンの機能とベ
ーシングそして肺動脈における血圧の測定を行うことが
可能であり、時にはケブラー　（Ｋｅｖｌａｒ）繊維ま
たはそれと同様の補強部材を装備することができるカテ
ーテルという意味で使用する。） それにもかかわらず、い（つかの理由のために、そのよ
うなカテーテルを提供することは、依然として極めて望
ましいことである。全く不満足なものであるが、この種
のカテーテルに代わる°ものとしては、異なるカテーテ
ルを繰返し挿入することによって完全なデータを得よう
とする方法がある・しかし、心臓血管の診断データは時
間相関がなければならず、異なるカテーテルを使用すれ
は連続的な測定をすることができない。
かなりの診断上の困難が生じる。この診断上の困難は、
控えめに言えば、多（の心臓病患者が長時間にわたる検
査に耐えられないということから成っている。
実際上、それ自身で十分な最後の理由は、人間側の条件
にある。つまり、検査および治療を受ける典型的な体力
の弱った、気分のすぐれない心臓病患者の経験する極端
な状態の悪化および不快感である。このタイプの検査お
よび治療は、そのような患者に対して不可欠であると同
時に、苦痛をもたらすものとなっている。
発明の要約 本発明は、患者の拍出量と血液酸素飽和度、および酸素
消費量を測定するための心臓血管の診断および治療用の
カテーテルシステムである。システムは、内腔間におけ
る交差め全くない、所定の直径を有するカテーテルを含
んでいる。
システムは、少くとも２本の内腔を有するカテーテルを
含んでいる。カテーテルは患者の血管系および心臓を通
る挿入部として用いられる末梢端を備えている。また、
カテーテルは患者の身体の外部に配置される装置と機能
的に連結されるための基部端を備えている。
（侵入医療器具の分野において、“末梢の”および“基
部の”という言葉を使用する際に、重大な矛盾を生じる
。物理学者および他の医学者たちは、ときどきこれらの
言葉を患者の身体に属するものとみなす。装置開発者た
ちは、通常、準拠体系を反転させ、器具システムの他端
で、同じ言葉を患者の身体の外部にあるエレクトロニク
スモジュールにあてはめる。前段落で明らかなように、
後者の約束がここで用いられている。）末梢端からの第
１測定距離において、オリフィスがカテーテル側部に形
成され、２本の内腔のうちの第１の内腔に連通している
。このオリフィスは、その第１の内腔から患者の血管系
へ入る液体の通路として用いられる。
また、システムはオリフィスを通り前記第１の内腔から
患者の血管系へ向かう液体の通過を強制するための手段
を含んでいる。一般的に言うために、われわれはこれら
の手段を“注入手段”と呼ぶ。注入手段は患者の身体の
外部に配置され、第１の内腔の基部と連通している。
また、少くとも１つの温度測定装置がシステム内に含ま
れている。この装置は、患者の血管系の温度を測定する
ために、カテーテルに沿ってカテーテルの末梢端に近接
して配置される。
さらに、システムは温度測定装置からの情報、すなわち
“シグナル”を伝えるための手段を含んでいる。これら
の手段は、また一般的な表現のために“シグナル伝送手
段”と呼ばれる。
シグナル伝送手段は、長細（そして２本の内腔のうちの
第２の内腔の内部だけに配置される。すなわち、シグナ
ル伝送手段は第１の内腔と交差することがない。シグナ
ル伝送手段および温度測定装置は、互いに機能的に連結
している。
また、本発明は、患者の血管系内の温度を測定する温度
測定装置を使用するための手段を備えている。われわれ
はこれらの手段を“シグナル使用手段”と呼ぶ。シグナ
ル使用手段は患者の身体の外部に配置され、第２の内腔
の基部でシグナル伝送手段と互いに連結している。
この文書において今までに述べられてきた本発明の特徴
のみによって、温度測定装置およびシグナル使用手段は
、協同して第１の内腔を通る強制された液体の通過の結
果生じる温度変化に敏感に応答する。
しかしなから、本発明はまた必然の結果としていくつか
の他の特徴を含んでいる。これらの特徴の中には患者の
血液中における酸素飽和度の測定のための手段がある。
これらの手段は１本またはそれ以上の光ファイバによる
光（可視光線と同様に、赤外線または紫外線であっても
よい。）の照射によって作動する。したがって、われわ
れはこれらの手段を“光ファイバ手段”と呼ぶ。
また、これらの光ファイバ手段は、第２の内腔内に配置
される。光ファイバ手段は光をカテーテルの基部端から
患者の血管系へ照射し、そして患者の血管系から反射し
てくる光を受けるために用いられる。
さらに、本発明は、光ファイバ手段によって患者の血管
系内に照射される光を伝送するための手段を含まなけれ
ばならない。われわれは、これらの手段を“光放射手段
”と呼ぶ。光放射手段は、患者の身体の外部に配置され
、カテーテルの基部で光ファイバ手段と互いに連結する
。
さらに、必然的に本発明に含まれるものは、患者の血管
系からの反射ののちに光ファイバ手段を通過してくる光
を受けるための手段である。われわれは、これらの手段
を“光検出手段”と呼ぶ。
光検出手段は患者の身体の外部に配置され、カテーテル
の基部で光ファイバ手段と互いに連結している。また、
光検出手段は、受け取った光を分析し、患者の血液中の
酸素飽和度を測定するために用いられる。
今、上で述べられたカテーテルシステムを作動させるこ
とによって、２本の内腔だけを用いて、シグナル伝送手
段（またはガスの通路）が内腔間で交差することなく、
本発明は、拍出量および血液酸素飽和度の測定値を発生
し、そしてその測定値からの計算によって患者の酸素消
費量を決定する。
前記の説明においては、本発明がその最も広範かつ一般
的な形で述べられているが、われわれは他の特徴を付は
加えることによってより高められた長所を得たいと思う
。これらの望ましい付加される特徴が次に記述される。
まず第１に、われわれは、カテーテル内に付加された内
腔を装備し、そしてカテーテルの基部端に近接して配置
され、付加された内腔の末梢端と連通した膨張するバル
ーンを装備することが有利であると考える。バルーンと
付加された内腔との協同は、患者の身体の外部における
バルーン膨脹手段となる。これらの外部バルーン膨脹手
段は、付加された内腔の基部と連通している。すなわち
、付加された内腔はバルーンの膨張（または収縮）に役
立つ。
前述のシグナル伝送手段は、付加されたバルーン内腔の
全く外部にある。本発明によるシステムの好ましい形は
、３本の内腔だけを用いることにより、および再びシグ
ナル伝送手段の内腔間でのいかなる交差もなしに、すで
にひとつひとつ列挙された測定値を発生するだけでなく
、またバルーンの機能を備えている。本発明のこの形ま
たは実施例において、バルーンは専用の内腔を使用する
ので、カテーテルシステムの操作は温度測定手段に関係
した空気漏れによるバルーンの収縮を生じることがない
。
第２に、患者の身体の外部で電源を使用する本発明の別
の望ましい実施例がある。この実施例はカテーテル内に
装備される第４の内腔を含み、またカテーテルの末梢端
からの第２測定距離において、カテーテルの側部に第２
のオリフィスを有している。この第２のオリフィスは、
今述べた“第４の”内腔と連通している。
今議論しているこの第２の望ましい実施例において、同
軸の電線が“第４の”内腔内に配置されている。この電
線は外部電源と機能的に連結されるための基部端と、第
２のオリフィスを通って患者の血管系へ侵入する末梢端
を有している。
第３に、われわれはまた、患者の身体の外部に配置され
る圧力測定手段を用いるような形で、本発明を提供した
いと思う。この形は、さらにカテーテル内に第５の内腔
を含んでいる。カテーテルには、実質上その末梢端にこ
の“第５の”内腔と連通ずるオリフィスが存在する。
また、本発明のこの第３の望ましい実施例は、患者の身
体の外部に配置され、“第５の”内腔内に液体相を形成
するための手段、および“第５の”内腔内の液体相にお
ける圧力を測定するために“第５の”内腔と互いに機能
的に連結した圧力測定手段を含んでいる。
第３の望ましい実施例の組み合わされた特徴のために、
カテーテルシステムは、すでにひとつひとつ列挙された
測定を可能にし、それに加えて圧力測定手段は実質上カ
テーテルの末梢端で、患者の血管系内おける血圧を測定
する。
今議論されたこれら３つの望ましい実施例は、すべて単
独で使用される。すなわち、３つの付は加えられた特徴
はすべて最初に説明されたより基本的な２本の内腔より
構成されるカテーテルとのみ組み合わされている。ある
いは、これら３つの実施例は、機能の対応する組み合わ
せを実行する３本、４本、または５本の内腔を有するカ
テーテルを提供するために、２つまたは３つのこれらの
望ましい実施例の任意の組み合わせの形で使用される。
望ましいが、厳密には必ずしも必要ではないと思われる
本発明の他の側面が以下に続（詳細な説明において取り
上げられる。本発明の前述した作動原理および長所のす
べては、添付された図面に関して、以下に続く詳細な説
明の考察によってよりよく理解されるだろう。
望ましい実施例の詳細な記述 第１図および第２図に示されたように、本発明の望まし
い実施例は、５本の内腔を有するカテーテル（１０１）
を用いている。カテーテルの直径は、望ましくは７．５
フレンチであるか、またはそれよりも小さい。
カテーテル（１０１）の基部端には、複合コネクタ（１
０５）および５本のそれぞれ独立した単一の内腔チュー
ブ（１０６）が固定されている。これらの個々のチュー
ブは、それぞれその末梢端で複合コネクタ（１０５）を
介して、カテーテル（１０１）の５本の内腔、Ｔ／Ｆ、
Ｐ、Ｂ、ＤおよびＰ／Ｍに連通しており、またその基部
端で５つの端末装置（１０７）と接続される。
同様に、カテーテル（１０１）の末梢端には、鋳造され
た先端部（１０２）および環状のバルーン（１０４）が
固定されている。先端部（１０２）内には光ファイバＦ
（第２図参照）の束の磨かれてつや出しのされた末梢端
Ｆ’（第４図参照）があり、それはカテーテル（１０１
）内の内腔Ｔ／Ｆを通って形成される。また先端部（１
０２）内には開口部、すなわちアパーチャＤ’（第４図
参照）がある。。
この末梢アパーチャＤ゛は効果的にカテーテル（１０１
）内の１本の内腔Ｄ（第２図参照）の末梢端を構成する
。先端部のオリフィスの残りの空間はエポキシまたはそ
れと同様の不活性な充填材料（１３６）によって埋めら
れる。
心臓血管の分野においてよく知られているように、この
一般的な種類のカテーテルは、患者の肺動脈へ向かって
のびる先端部（１０２）およびその末梢アパーチャＤ′
とともに、患者の大静脈を通って右心房および右心室へ
挿入される。先端部（１０２）は一般に血圧の測定のた
めに肺動脈内に維持される。
バルーン（１０４）は、第３図においてさらによくわか
るように、短いラテックスチューブとして形成され、カ
テーテル（ｌｏｔ）の端部の（びれた端部（１３１）を
覆うように配置されている。バルーンチューブ（１０４
）の末梢端は２重に折りたたまれており、先端部（１０
２）の首部（１０３）に接着剤で固定されている。
バルーンチューブ（１０４）の基部端は、（びれた端部
（１３１）の基部端に接着剤（１３５）によって固定さ
れており、そしてバルーンの基部に近い先細りになった
環状の空間は、エポキシまたはそれと同様の接合剤で満
たされている。微小なバルーン膨張のためのアパーチャ
Ｂ°が、カテーテル（１０１）の（びれた端部（１３１
）に配置され、バルーン専用の内腔Ｂ（第２図参照）と
連通している。
先端部（１０２）の基部から３〜４ｃｍの位置にはアパ
ーチャＴ／Ｆ’（第１図参照）が、カテーテルの壁部に
形成されており、内腔Ｔ／Ｆ　（第２図参照）と連通し
ている。このアパーチャは、主としてサーミスタビーズ
Ｔ’（第３図参照）によって占められ、またこのサーミ
スタビーズＴ゛は、サーミスタリードＴ（第２図参照）
の末梢端と機能的に連結している。アパーチャＴ／Ｆ’
の残りの部分はウレタンまたはそれと同様の充填用化合
物（１３７）で満たされている。
（第１図と同様に第３図において、カテーテル（ｌｏｔ
）およびその相補的な個々のチューブ（１０６）は、実
際のスケールにおける直径の図説を許すために、その一
様で区別のできない部分（１０８）を途中で切り取って
描かれている。） 使用に際して、バルーン（１０４）およびサーミスタＴ
゛は、一般的に、先端部（１０２）とともに患者の肺動
脈へ挿入される。こうして本発明のシステ１１によって
検知される温度情報は肺動脈における血液と関係してい
る。
図面で概略的に説明されているように、サーミスタリー
ドＴは内腔Ｔ／Ｆと光ファイバＦを共有する。組み立て
のコストを最小限にするために、サーミスタリードＴお
よび光ファイバＦは、共にす〜ミスタおよびファイバ内
腔Ｔ／Ｆを通るように形成されねばならない。そうする
ことによって、また別の長所を生じる。すなわち、リー
ドＴおよびフィバＦの両方が破損する危険性を最小限度
にすることができる。しかしなから、われわれはこの危
険性はある程度理論的なものであると考える。なぜなら
ば、われわれはリードＴおよびファイバＦの形成が逐次
的に破損を引き起こすということを猜極的に知らないか
らである。
先端部（１０２）の基部から１８〜２０ｃＩＩｌの位置
に、さらに別のアパーチャＰ／Ｍ’が、カテーテル（１
０１）の壁に形成され、このアパーチャは内腔Ｐ／Ｍと
連通している。この内腔Ｐ／ＭおよびアパーチャＰ／Ｍ
’は、内腔内の液体相を介する右心室内の血圧の測定に
対してさえぎられなくすることが可能であり、また望ま
れたときに、以下に説明されるように、心臓のベーシン
グとして使用することができる。
同軸の電線（１３９）が内腔Ｐ／Ｍ内にあり、アパーチ
ャＰ／Ｍ’を通ってカテーテルの外部へのびている。使
用に際して、この電線は、例によって患者の右心室内に
配置され、心筋に向かっている。
アパーチャＰ／Ｍ’を通って外部へのびる電線の部分の
先端付近において、この電線（１３９）の中心の導体が
露出しており、外側と内側の導体がベーシング電圧パル
スを心筋へ与えるための電極対を形成している。内腔Ｐ
／ＭおよびそのアパーチャＰ／Ｍ’内の使用されていな
いすき間は、例えば光ファイバの末梢端Ｆ’（第４図参
照）に血液が凝固するのを防ぐためのヘパリンの希釈溶
液または他の抗凝血剤を含む下剤の点滴投与のために用
いることができる。
ベーシングおよび投薬アパーチャＰ／Ｍ’のちょうど基
部に非常に短いステンレススチール製のスプリングワイ
ヤ（図には示されていない）が内腔Ｐ／Ｍ内に挿入され
ている。このワイヤは、この内腔の使用されない末梢部
をふさぎ、また正確なベーシングのために、アパーチャ
Ｐ／Ｍ’を有するカテーテルを患者の右心室に配置する
のに役立つ放射線を阻止するマーカを形成するのに利用
できる。
カテーテル（１０１）の先端部（１０２’）の基部から
２８〜３０ｃｍの位置で、別のアパーチャＰ゛がカテー
テルの壁に形成され、内腔Ｐと連通している。使用に際
して、この基部アパーチャＰ゛は、例によって患者の右
心房内に配置され、拍出量（流量率）の測定に関する熱
希釈法における低温ポーラスの注入のために用いられる
。また、このアパーチャＰ゛は血圧測定のために用いる
ことができる。
基部アパーチャＰ′から末梢部へ向かって固体塩化ポリ
ビニルの非常に短いロッドが対応する内腔Ｐ内に挿入さ
れ、この内腔の使用されない末梢部をふさぐようにしで
ある。
カテーテル法のプロセスの初期段階の間に、カテーテル
がとれ（らいの長さ患者の体内に挿入されているかを確
認するために、目印が辿当な間隔をおいて、カテーテル
の外側に沿って都合よくつけられている。例えば、目印
（１２１）は先端部（１０１）から１０ｃｍの位置に、
目印（１２２）は２０ｃ１ｍの位置に、そして目印（１
２３）は３０ｃｒａの位置にそれぞれつけられている。
これらの目印は各々、単一の狭い帯、または狭い帯の集
まりであり、６帯はセンチメータ単位を累積的に表示す
る。しかしなから、４本以上の帯は素早く数えることが
困難であり、５０ｃｍの目印に対しては単一のより広い
帯を用い、さらにこの広い帯の隣のもう１本狭い帯を付
けることにより、５０ｃｍプラス１０ｃｍ　、つまり６
０ｃｍを表示するようにすれば便利である。
カテーテルの基部端における個々の端末装置（１０７）
は、バルーン専用の内腔Ｂと連通ずるストップコック（
１１１）および末梢アパーチャ内腔りと連通ずる第１ハ
ブ、すなわち拡張ボート（１１２）を含んでいる。スト
ップコック（１１１）はバルーン（１０４）を膨Ｉ！！
（または収縮）させるために使用される。
ボート（１１２）は肺動脈の血圧測定、または肺動脈へ
の点滴による薬剤投与のために使用される。
また、端末装置は、サーミスタ／ファイバ内腔Ｔ／Ｆ内
の光ファイバＦと連結される光ファイバコネクタ（１１
３）を含んでいる。ファイバＦの磨かれてつや出しのさ
れた基部端（１４４）は、必要な光源と検出および分析
を与える（図示はされていない）結合装置との連結のた
めに、コネクタキャップ（１４３）の基部側に配置され
ている。
さらに、端末装置（１０７）はサーミスタリードＴに対
して接続点を提供する電気コネクタ（１１４）を含んで
いる。ねじ山を刻まれた部分（１４６）はコネクタキャ
ップ（１４５）の基部側に都合よ（用意され、サーミス
タＴ゛の励起および分析を与えるエレクトロニクスモジ
ュールの結合コネクタを確実にかみ合わせるようになっ
ている。
また、端末装置（１０７）の中には、別の２つのハブ＜
ｔ１５）および（１１６）がある。これらのうちで、一
方のボート（１１５）は熱希釈による心臓機能の検査の
際に、低温ポーラスを投与するために、基部内腔Ｐと連
結される。他方のボー）（１１６）は同軸のベーシング
電線（１３９）　（および点滴投薬）を右心室へ導くた
めに、ベーシングおよび投薬内腔Ｐ／Ｍと連結される。
トウーイーボースト（Ｔｏｕｙ−Ｂ　ｏｒｓｔ　）コネ
クタは電線との電気的接続と薬剤の投与の両者を可能に
する。（前述したように、内腔Ｐ／Ｍ内の液体相は、ボ
ート（１１６）での右心室の血圧測定のために用いるこ
とができる。）ストップコック（Ｉｌｌ）およびハブ、
つまり拡張ボート（１１２）、（１１５）そして（１１
６）はすべて皮下注射型の投与装置の加圧されたアタッ
チメントとして用いられる液体移送部（１４１）、（１
４２）、（１４７）および（１４８）のそれぞれと連結
される。
一般に公開市場で入手可能で心臓血管用カテーテルの分
野の当業者によく知られた通常のシーラント、充填剤、
接合剤等が本発明において使用されている。すなわち、
いろいろな部分（例えば、マニフォールド（１０５）、
カテーテル（ｌｏｔ）、および単一の内腔チューブ（１
０５））がそれらの材料によって固定されている。この
分野においてよく知られているように、患者の心臓血管
系にさらされるすべての構成部分および材料は、適当に
不活性であり、消毒の際に扱いやす（、そして望ましく
は、消毒された状態で供給されねばならない。
前述の説明は単に典型例を示しているにすぎず、添付さ
れた特許請求の範囲に準拠することによって確定される
本発明の技術的範囲を限定するものではないことが理解
されるだろう。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明の望ましい実施例におけるカテーテル
システムの概略を示すため、長い装置部分を一部破断し
て描いた平面図、 第２図は、第１図（および第３図）における２−２線に
沿ってとられた同実施例の断面図、第３図は、カテーテ
ルの末梢端付近を部分的に破断して示す同実施例の平面
図、 第４図は、カテーテルの末梢端で、第１図および第３図
における４−４線に沿ってとられた同実施例の端面図で
ある。 （１０１）・・・・・・・・・・・・・・・・・・カテ
ーテル（１０２）・・・・・・・・・・・・・・・・・
・先端部（１０３）・・・・・・・・・・・・・・・・
・・首部（１０４）・・・・・・・・・・・・・・・・
・・バルーンチューブ（１０５）・・・・・・・・・・
・・・・・・・・複合コネクタ＜１０６）・・・・・・
・・・・・・・・・・・・内腔チューブ（１０７）・・
・・・・・・・・・・・・・・・・端末装置（１０８）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・一様な区別でき
ない部分（１１１）・・・・・・・・・・・・・・・・
・・ストップコック（１１２）・・・・・・・・・・・
・・・・・・・拡張ボート（ハブ）（１１３）・・・・
・・・・・・・・・・・・・・光ファイバコネクタ（１
１４）・・・・・・・・・・・・・・・・・・電気コネ
クタ（１１５）・・・・・・・・・・・・・・・・・・
拡張ボート（ハブ〉（１１６）・・・・・・・・・・・
・・・・・・・拡張ボート（ハブ）（１２１）、（１２
２）、（１２３）、（１２４）・・・・・・・・・・・
・目印（１３１）・・・・・・・・・・・・・・・・・
・くびれた端部（１３５）・・・・・・・・・・・・・
・・・・・接着剤（１３６）・・・・・・・・・・・・
・・・・・・充填材料（１３７）・・・・・・・・・・
・・・・・・・・充填用化合物（１３９）・・・・・・
・・・・・・・・・・・・同軸の電線（１４１）、（１
４２）・・・・・・・・・液体移送部（１４３）・・・
・・・・・・・・・・・・・・・コネクタキャップ（１
４４）・・・・・・・・・・・・・・・・・・基部端（
１４５）・・・・・・・・・・・・・・・・・・コネク
タキャップ（１４６）・・・・・・・・・・・・・・・
・・・ねじ山を刻まれた部分（１４７）、（１４８）・
・・・・・・・・液体移送部Ｂ、Ｄ、Ｐ％Ｐ／Ｍ、Ｔ／
Ｆ・・自・・・・・・・・・・・内腔Ｂ′、Ｄ′、Ｐ′
、Ｐ／Ｍ’、Ｔ／Ｆ−・・アパーチャＦ　・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・光ファイバＦ−・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・光ファイバの末梢
端Ｔ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・サー
ミスタリードＴ゛・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・サーミスタビーズ特許出願人　　スペクトラム
ド　インコーホレイテッド 代　　　理　　　人　　　新　　　実　　　健　　　部
（外１名） ｊ治？２

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）内腔間におけるいかなる交差も存在しない所定の
    直径を有するカテーテルを備えたことにより、患者の身
    体中における拍出量と、血液酸素飽和度および酸素消費
    量を測定するための心臓血管の診断および治療用カテー
    テルシステムにおいて、 少なくとも２本の内腔と、前記患者の血管系および心臓
    を通って挿入されるための末梢端、並びに患者の身体の
    外部に配置される装置と機能的に連結されるための基部
    端を有するカテーテルと、 前記末梢端からの第１測定距離で、前記カテーテルの側
    部に形成され、前記２本の内腔のうち、第１の内腔に連
    通し、その第１の内腔から前記患者の血管系への液体の
    通路として用いられる第１のオリフィスと、 前記患者の身体の外部に配置され、かつ前記２本の内腔
    のうちの第１の内腔の基部と連結されたことにより、前
    記第１のオリフィスを通って前記第１の内腔から患者の
    血管系への液体の通過を強制するための注入手段と、 前記患者の血管系の温度にさらされるよう に、カテーテルに沿ってその末梢端に近接して配置され
    る少なくとも１つの温度測定装置と、前記第１の内腔と
    交差することなく、前記２本の内腔のうちの第２の内腔
    内にのみ配置され、そして前記温度測定装置と機能的に
    連結される、細長いシグナル伝送手段と、 前記患者の身体の外部に配置され、かつ前記２本の内腔
    のうちの第２の内腔における基部で前記シグナル伝送手
    段と連結されたことにより、前記温度測定装置を患者の
    血管系内部の温度を測定すべく用いるための手段であっ
    て、前記温度測定装置と協同して、前記２本の内腔のう
    ちの第１の内腔を通る液体の強制された通過の結果生じ
    る温度変化に敏感に応答するようにしたシグナル使用手
    段と、 前記２本の内腔のうちの第２の内腔内に配置され、前記
    カテーテルの末梢端から前記患者の血管系内に光を照射
    し、前記患者の血管系から反射光を受けることにより、
    患者の血液中における酸素飽和度を測定するための光フ
    ァイバ手段と、 前記患者の身体の外部に配置され、前記カテーテルの基
    部で前記光ファイバ手段と連結されたことにより、前記
    光ファイバ手段を通して患者の血管系内に照射される光
    を伝送するための光放射手段と、 前記患者の身体の外部に配置され、前記カテーテルの基
    部において前記光ファイバ手段と連結されたことにより
    、患者の血管系より反射されたのち前記光ファイバ手段
    を通過してきた光を受けるとともに、受け取った光を分
    析して患者の血液中における酸素飽和度を測定するため
    に受け取った光を分析する光検出手段を含んだものであ
    って、 前記２本の内腔だけを使用し、かつシグナル伝送手段の
    内腔間交差を生ずることなしに、患者の身体内における
    拍出量および血液酸素飽和度の測定値を発生し、その測
    定値からの計算によって酸素消費量の決定を行うことを
    特徴とする心臓血管用カテーテルシステム。
  2. （２）カテーテル内に配置される付加的な内腔と、前記
    カテーテルの末梢端に近接して配置さ れ、前記付加的な内腔の末梢部と連通する膨脹可能なバ
    ルーンと、 患者の身体の外部に配置され、前記付加的な内腔の基部
    と連結されるバルーン膨脹手段と、前記付加的な内腔の
    完全に外部にある前記シグナル伝送手段を含むものであ
    って、 ３本の内腔だけを使用し、かつシグナル伝送手段の内腔
    間交差を生ずることなしに、前記測定およびバルーンの
    機能的動作を許容し、 システムの作動によって、温度測定手段に関係した空気
    漏れにもとづくバルーンの収縮を生じないようにしたこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第（１）項記載のカテー
    テルシステム。
  3. （３）前記患者の身体の外部に配置される電源を使用し
    、 前記カテーテル内に配置されるもう１つ別の内腔と、 前記末梢端からの第２測定距離において、前記カテーテ
    ルの側部に形成され、そして前記もう１つの別の内腔と
    連通する第２のオリフィスと、 前記もう１つ別の内腔内に配置され、前記外部電源と機
    能的に連結されるための基部端およびカテーテルが前記
    患者の血管系内にあるときに、前記第２のオリフィスを
    通って前記患者の血管系内に突き出る末梢端を有する同
    軸の電線を含むことを特徴とする特許請求の範囲第（１
    ）項記載のカテーテルシステム。
  4. （４）前記患者の身体の外部に配置される電源を使用し
    、 前記カテーテル内に配置されるもう１つ別の内腔と、 前記末梢端からの第２測定距離において、前記カテーテ
    ルの側部に形成され、そして前記もう１つの別の内腔と
    連通する第２のオリフィスと、 前記もう１つ別の内腔内に配置され、前記外部電源と機
    能的に連結されるための基部端およびカテーテルが前記
    患者の血管系内にあるときに、前記第２のオリフィスを
    通って前記患者の血管系内に突き出る末梢端を有する同
    軸の電線を含むことを特徴とする特許請求の範囲第２項
    記載のカテーテルシステム。
  5. （５）前記患者の身体の外部に配置される圧力測定手段
    を使用し、 前記カテーテル内に配置されるさらに別の内腔と、 実質的にカテーテル内の末梢端に配置され、前記さらに
    別の内腔と連通するオリフィスと、前記さらに別の内腔
    内に１列の液体相を形成するために前記患者の身体の外
    部に配置される手段と、 前記圧力測定手段を前記さらに別の内腔内の液体相にお
    ける圧力を測定すべく前記さらに別の内腔と機能的に連
    結するための手段を含むものであって、 前記測定を与え、さらに実質的に前記カテーテルの末梢
    端で前記患者の血管系内における血圧を測定する前記圧
    力測定手段を与えることを特徴とする特許請求の範囲第
    （１）項記載のカテーテルシステム。
  6. （６）前記患者の身体の外部に配置される圧力測定手段
    を使用し、 前記カテーテル内に配置されるさらに別の内腔と、 実質的にカテーテル内の末梢端に配置され、前記さらに
    別の内腔と連通するオリフィスと、前記さらに別の内腔
    内に液体相を形成するために前記患者の身体の外部に配
    置される手段と、 前記圧力測定手段を前記さらに別の内腔内の液体相にお
    ける圧力を測定すべく前記さらに別の内腔と機能的に連
    結するための手段を含むものであって、 前記測定を与え、さらに実質的に前記カテーテルの末梢
    端で前記患者の血管系内における血圧を測定する前記圧
    力測定手段を与えることを特徴とする特許請求の範囲第
    ２項記載のカテーテルシステム。
  7. （７）前記患者の身体の外部に配置される圧力測定手段
    を使用し、 前記カテーテル内に配置されるさらに別の内腔と、 実質的にカテーテル内の末梢端に配置され、前記さらに
    別の内腔と連通するオリフィスと、前記さらに別の内腔
    内に液体相を形成するために前記患者の身体の外部に配
    置される手段と、 前記圧力測定手段を前記さらに別の内腔内の液体相にお
    ける圧力を測定すべく前記さらに別の内腔と機能的に連
    結するための手段を含むものであって、 前記測定を与え、さらに実質的に前記カテーテルの末梢
    端で前記患者の血管系内における血圧を測定する前記圧
    力測定手段を与えることを特徴とする特許請求の範囲第
    ３項記載のカテーテルシステム。
  8. （８）前記患者の身体の外部に配置される圧力測定手段
    を使用し、 前記カテーテル内に配置されるさらに別の内腔と、 実質的にカテーテル内の末梢端に配置され、前記さらに
    別の内腔と連通するオリフィスと、前記さらに別の内腔
    内に液体相を形成するために前記患者の身体の外部に配
    置される手段と、 前記圧力測定手段を前記さらに別の内腔内の液体相にお
    ける圧力を測定すべく前記さらに別の内腔と機能的に連
    結するための手段を含むものであって、 前記測定を与え、さらに実質的に前記カテーテルの末梢
    端で前記患者の血管系内における血圧を測定する前記圧
    力測定手段を与えることを特徴とする特許請求の範囲第
    ４項記載のカテーテルシステム。
  9. （９）患者の身体および前記患者の身体の外部に配置さ
    れる圧力測定手段並びに電源を使用するものであって、 正確に５本の内腔を内部に有し、そして前記患者の血管
    系および心臓を通って挿入されるための末梢端と前記患
    者の外部に配置される装置と機能的に連結されるための
    基部端とを有するカテーテルと、 前記カテーテルの末梢端に近接して配置さ れ、前記５本の内腔のうちの第１の内腔における末梢部
    と連通する膨脹可能なバルーンと、前記患者の身体の外
    部に配置され、前記第１の内腔における基部と連通する
    バルーン膨脹手段と、 前記カテーテルの末梢端からの第１測定距離において、
    カテーテルの側部に形成され、前記５本の内腔のうちの
    第２の内腔と連通し、そして前記第２の内腔から前記患
    者の血管系への液体の通路として用いられる第１のオリ
    フィスと、 前記患者の身体の外部に配置され、前記第２の光束の基
    部と連通したことにより、前記第１のオリフィスを通っ
    て前記第２の内腔から前記患者の血管系への液体の通過
    を強制するための注入手段と、 前記カテーテルの末梢端からの第２測定距離において、
    カテーテルの側部に形成され、前記５本の内腔のうちの
    第３の内腔と連通する第２のオリフィスと、 前記第３の内腔の内部に配置され、前記外 部電源と機能的に連結されるための基部端および前記カ
    テーテルが前記患者の血管系内にあるとき、前記第２の
    オリフィスを通って患者の血管系内へ突き出る末梢端を
    有する同軸の電線と、 実質的に前記カテーテル内の末梢端に形成され、前記第
    ５本の内腔のうちの第４の内腔と連通するオリフィスと
    、 前記患者の身体の外部に配置され、前記第 ４の内腔の内部に液体相を形成するための手段と、 前記外部圧力測定手段を前記第４の内腔内の液体相にお
    ける圧力を測定すべく、すなわち実質的に前記カテーテ
    ルの末梢端で前記患者の血管系の内部における血圧を測
    定すべく前記第４の光束と機能的に連結するための手段
    と、 前記患者の血管系の温度にさらされるために前記カテー
    テルに沿ってその末梢端に近接するように配置される少
    なくとも１つの熱電温度測定装置、および前記５本の内
    腔のうちの第５の内腔の内部に配置され、前記温度測定
    装置と機能的に接続される少なくとも２本の電線と、前
    記患者の身体外部に配置され、前記第５０の内腔の基部
    で前記２本の電線と接続される前記患者の血管系内の温
    度を測定する前記熱電装置を使用するためのものであっ
    て、 前記熱電装置と協同して前記第２の内腔または第３の内
    腔を通る液体の強制された通過の結果生じる温度変化に
    敏感に応答する電気的手段と、 さらに、前記第５の内腔の内部に配置され、前記カテー
    テルの末梢端から前記患者の血管系内へ光を照射し、そ
    して前記患者の血管系から反射される光を受ける患者の
    血液酸素飽和度の測定のための光ファイバ手段と、 前記患者の身体の外部に配置され、そして前記カテーテ
    ルの基部で前記光ファイバ手段に連結されたことにより
    、前記光ファイバ手段を通って前記患者の血管系内へ照
    射される光を伝送するための光放射手段と、 前記患者の身体の外部に配置され、そして前記カテーテ
    ルの基部で前記光ファイバ手段に連結されることにより
    、前記患者の血管系からの反射ののち前記光ファイバ手
    段を通過してくる光を受け、さらに前記受け取った光を
    分析して、前記患者の血液酸素飽和度を決定するための
    光検出手段を含んでいることを特徴とする心臓血管の診
    断および治療用の多目的カテーテルシステム。
  10. （１０）少なくとも２つの波長帯で光を伝送し、また受
    け取り、そして前記患者の血液酸素飽和度を測定するた
    めに前記光ファイバ手段が少なくとも２本の光ファイバ
    を含むことを特徴とする特許請求の範囲第（９）項記載
    のシステム。
  11. （１１）少なくとも２つの波長帯で光を伝送し、また受
    け取り、そして前記患者の血液中におけるヘマトクリッ
    ト値および酸素飽和度を測定するために前記光ファイバ
    手段が少なくとも３本の光ファイバを含むことを特徴と
    する特許請求の範囲第（９）項記載のシステム。
  12. （１２）前記カテーテルに過度の圧力または張力が加え
    られることによる破損からカテーテルおよび前記光ファ
    イバ手段並びに電線を保護するために、前記第５の内腔
    内に配置される補強部材を含むことを特徴とする特許請
    求の範囲第（９）項記載のシステム。
  13. （１３）前記熱電装置がサーミスタであることを特徴と
    する特許請求の範囲第（９）項記載のシステム。
JP62262562A 1986-10-17 1987-10-16 内腔利用率が高く、しかも内腔交差のない多機能型心臓血管用カテーテルシステム Granted JPS63105740A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/920,736 US4718423A (en) 1986-10-17 1986-10-17 Multiple-function cardiovascular catheter system with very high lumenal efficiency and no crossovers
US920736 2004-08-17

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS63105740A true JPS63105740A (ja) 1988-05-11
JPH0554975B2 JPH0554975B2 (ja) 1993-08-13

Family

ID=25444292

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP62262562A Granted JPS63105740A (ja) 1986-10-17 1987-10-16 内腔利用率が高く、しかも内腔交差のない多機能型心臓血管用カテーテルシステム

Country Status (3)

Country Link
US (1) US4718423A (ja)
EP (1) EP0266928A1 (ja)
JP (1) JPS63105740A (ja)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5743260A (en) * 1990-08-22 1998-04-28 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Fetal pulse oximetry apparatus and method of use
JP2009528085A (ja) * 2006-02-27 2009-08-06 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション 一体化したバイオセンサを有するカテーテル

Families Citing this family (84)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5993378A (en) * 1980-10-28 1999-11-30 Lemelson; Jerome H. Electro-optical instruments and methods for treating disease
US4934369A (en) * 1987-01-30 1990-06-19 Minnesota Mining And Manufacturing Company Intravascular blood parameter measurement system
US5462052A (en) * 1987-01-30 1995-10-31 Minnesota Mining And Manufacturing Co. Apparatus and method for use in measuring a compositional parameter of blood
US4989606A (en) * 1987-01-30 1991-02-05 Minnesota Mining And Manufactoring Company Intravascular blood gas sensing system
US5048525A (en) * 1987-01-30 1991-09-17 Minnesota Mining And Manufacturing Company Blood parameter measurement system with compliant element
US4951669A (en) * 1987-01-30 1990-08-28 Minnesota Mining And Manufacturing Company Blood parameter measurement system
US4830013A (en) * 1987-01-30 1989-05-16 Minnesota Mining And Manufacturing Co. Intravascular blood parameter measurement system
DE3714027A1 (de) * 1987-04-27 1988-11-10 Alt Eckhard Katheter und geraet zum anschluss an einen katheter
EP0311295A3 (en) * 1987-10-07 1990-02-28 University College London Improvements in surgical apparatus
US4901731A (en) * 1988-04-27 1990-02-20 Millar Instruments, Inc. Single sensor pressure differential device
US5201317A (en) * 1988-06-06 1993-04-13 Sumitomo Electric Industries, Ltd. Diagnostic and therapeutic catheter
US4957484A (en) * 1988-07-26 1990-09-18 Automedix Sciences, Inc. Lymph access catheters and methods of administration
AU606811B2 (en) * 1988-08-30 1991-02-14 Spectramed, Inc. Apparatus and method for determining cardiac output by thermodilution without injection
EP0363117A1 (en) * 1988-10-06 1990-04-11 Baxter International Inc. A position-monitoring flow-directed catheter and method
US4991590A (en) * 1989-01-30 1991-02-12 Martin Goffman Associates Fiber optic intravascular blood pressure transducer
US5056517A (en) * 1989-07-24 1991-10-15 Consiglio Nazionale Delle Ricerche Biomagnetically localizable multipurpose catheter and method for magnetocardiographic guided intracardiac mapping, biopsy and ablation of cardiac arrhythmias
FR2658412A1 (fr) * 1990-02-19 1991-08-23 Amiel Jean Dispositif endoscopique notamment pour la destruction endoscopique de calcul par lithotritie.
FR2658423A1 (fr) * 1990-02-16 1991-08-23 Amiel Jean Nouveau concept d'une sonde multicanalaire video-laser a visees diagnostics ou de traitements endoscopiques.
FR2684902B1 (fr) * 1990-02-16 1996-10-04 Jean Amiel Sonde multicanalaire a au moins trois canaux longitudinaux independants pour la destruction d'obstacles lithiasiques par voie endoscopique et la destruction de depots mineraux dans des conduits.
US5342350A (en) * 1990-02-16 1994-08-30 Jean Amiel Method of endoscopically treating lithiases with a multichannel probe suitable for draining the treated lithiases
US5175016A (en) * 1990-03-20 1992-12-29 Minnesota Mining And Manufacturing Company Method for making gas sensing element
US5047627A (en) * 1990-05-18 1991-09-10 Abbott Laboratories Configuration fiber-optic blood gas sensor bundle and method of making
US5084034A (en) * 1990-06-08 1992-01-28 Tufts University Method for sampling body fluids
JPH0693886B2 (ja) * 1990-10-31 1994-11-24 日本光電工業株式会社 心機能測定装置
US5553622A (en) * 1991-01-29 1996-09-10 Mckown; Russell C. System and method for controlling the temperature of a catheter-mounted heater
US5720293A (en) * 1991-01-29 1998-02-24 Baxter International Inc. Diagnostic catheter with memory
US6387052B1 (en) * 1991-01-29 2002-05-14 Edwards Lifesciences Corporation Thermodilution catheter having a safe, flexible heating element
US5271410A (en) * 1991-04-01 1993-12-21 Baxter International Inc. Catheter with rapid response thermistor and method
US5267564A (en) * 1991-06-14 1993-12-07 Siemens Pacesetter, Inc. Pacemaker lead for sensing a physiologic parameter of the body
NL9101534A (nl) * 1991-09-10 1993-04-01 Cordis Europ Werkwijze voor het vervaardigen van een dubbel-lumencatheter, daarmee vervaardigde catheter en cathetersamenstel.
US5246016A (en) * 1991-11-08 1993-09-21 Baxter International Inc. Transport catheter and multiple probe analysis method
US5207228A (en) * 1992-01-21 1993-05-04 Baxter International Inc. Dual port thermodilution catheter
US5315995A (en) * 1992-03-19 1994-05-31 Henry Ford Hospital Method and apparatus for continuous measurement of central venous oxygen saturation during human cardiopulmonary resuscitation and clinical shock
US5398687A (en) * 1992-05-18 1995-03-21 Wilson-Cook Medical Inc. Methods for measuring motility within the biliary tract and instrumentation useful therefor
US5335658A (en) * 1992-06-29 1994-08-09 Minnesota Mining And Manufacturing Company Intravascular blood parameter sensing system
US5435308A (en) 1992-07-16 1995-07-25 Abbott Laboratories Multi-purpose multi-parameter cardiac catheter
US5454839A (en) * 1992-07-27 1995-10-03 Angeion Corporation Low profile defibrillation catheter
US5649974A (en) * 1992-07-27 1997-07-22 Angeion Corporation Low profile defibrillation catheter
US5303704A (en) * 1992-12-22 1994-04-19 Medtronic, Inc. Medical electrical lead
US5464394A (en) * 1993-06-08 1995-11-07 American Biomed, Inc. Multilumen percutaneous angioscopy catheter
US5411022A (en) * 1993-07-01 1995-05-02 Mccue; Michael Continuous pH monitoring system and method of using same
US5389217A (en) * 1994-04-28 1995-02-14 Biomedical Sensors Ltd. Measurement of bladder oxygen
US6036654A (en) * 1994-09-23 2000-03-14 Baxter International Inc. Multi-lumen, multi-parameter catheter
US5673694A (en) * 1995-08-08 1997-10-07 Henry Ford Health System Method and apparatus for continuous measurement of central venous oxygen saturation
US7799337B2 (en) 1997-07-21 2010-09-21 Levin Bruce H Method for directed intranasal administration of a composition
DE19734220C2 (de) 1997-08-07 2000-01-13 Pulsion Verwaltungs Gmbh & Co Kathetersystem mit einem Einführungsdraht
US6086528A (en) * 1997-09-11 2000-07-11 Adair; Edwin L. Surgical devices with removable imaging capability and methods of employing same
IT1302900B1 (it) * 1998-12-04 2000-10-10 Riccardo Fenici Catetere amagnetico per la registrazione monocatetere di potenzialid'azione monofasici multipli, localizzabile tridimensionalmente e
US6162180A (en) * 1998-12-28 2000-12-19 Medtronic, Inc. Non-invasive cardiac monitoring system and method with communications interface
US6383144B1 (en) 2000-01-18 2002-05-07 Edwards Lifesciences Corporation Devices and methods for measuring temperature of a patient
US6567704B2 (en) * 2000-12-20 2003-05-20 Medtronic, Inc. Medical electrical lead and method of use
US20060009740A1 (en) * 2001-08-28 2006-01-12 Michael Higgins Multiple lumen catheter having a soft tip
US6980866B2 (en) * 2001-12-05 2005-12-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus for sensing cardiac contractile function
WO2003075993A1 (de) * 2002-03-09 2003-09-18 Brodersen Jens P Sklerosierungskatheter zur sklerosierung von blutgefässen, insbesondere venen
US7029467B2 (en) * 2002-07-16 2006-04-18 Edwards Lifesciences Corporation Multiple lumen catheter having a soft tip
US6999809B2 (en) * 2002-07-16 2006-02-14 Edwards Lifesciences Corporation Central venous catheter having a soft tip and fiber optics
US6819951B2 (en) 2002-09-24 2004-11-16 Mayo Foundation For Medical Education And Research Peripherally inserted central catheter with continuous central venous oximetry and proximal high flow port
DE10245416B4 (de) 2002-09-28 2006-03-16 Pulsion Medical Systems Ag Kathetersystem mit besonderen Befestigungsmitteln
DE10260761B4 (de) * 2002-12-23 2006-07-27 Pulsion Medical Systems Ag Kathetersystem
US7120502B2 (en) * 2003-02-21 2006-10-10 Medtronic, Inc. Shaft constructions for a medical device
US20070276210A1 (en) * 2003-11-14 2007-11-29 Guillermo Gutierrez Apparatus and method for measuring myocardial oxygen consumption
US7532938B2 (en) * 2004-09-10 2009-05-12 The Cleveland Clinic Foundation Intraluminal electrode assembly
US20060135887A1 (en) * 2004-12-20 2006-06-22 Sampson Russel M Uterine sound
US8007449B2 (en) * 2005-12-20 2011-08-30 Cytyc Corporation Method and apparatus for uterine cavity length measurement
US20070142752A1 (en) * 2005-12-20 2007-06-21 Robert Kotmel Uterine cavity length measurement
WO2008070189A2 (en) 2006-12-06 2008-06-12 The Cleveland Clinic Foundation Method and system for treating acute heart failure by neuromodulation
DE102007035847A1 (de) * 2007-07-31 2009-02-05 Iprm Intellectual Property Rights Management Ag Kathetersystem mit optischer Sonde und Verfahren zur Applikation einer optischen Sonde in ein Kathetersystem
US8473062B2 (en) * 2008-05-01 2013-06-25 Autonomic Technologies, Inc. Method and device for the treatment of headache
WO2010039456A1 (en) 2008-09-23 2010-04-08 Cook Incorporated Catheter tip assembly
US8412336B2 (en) 2008-12-29 2013-04-02 Autonomic Technologies, Inc. Integrated delivery and visualization tool for a neuromodulation system
US9320908B2 (en) * 2009-01-15 2016-04-26 Autonomic Technologies, Inc. Approval per use implanted neurostimulator
US8494641B2 (en) 2009-04-22 2013-07-23 Autonomic Technologies, Inc. Implantable neurostimulator with integral hermetic electronic enclosure, circuit substrate, monolithic feed-through, lead assembly and anchoring mechanism
US20100185249A1 (en) * 2009-01-22 2010-07-22 Wingeier Brett M Method and Devices for Adrenal Stimulation
JP5564324B2 (ja) * 2010-04-28 2014-07-30 株式会社ハイレックスコーポレーション アダプター及び接続構造
CN111790047B (zh) 2014-05-22 2022-09-27 卡迪诺米克公司 用于电神经调制的导管和导管***
EP3194017A1 (en) 2014-09-08 2017-07-26 Cardionomic, Inc. Methods for electrical neuromodulation of the heart
WO2016040037A1 (en) 2014-09-08 2016-03-17 CARDIONOMIC, Inc. Catheter and electrode systems for electrical neuromodulation
SG10202013111PA (en) 2015-01-05 2021-02-25 Cardionomic Inc Cardiac modulation facilitation methods and systems
EP3426338A4 (en) 2016-03-09 2019-10-30 Cardionomic, Inc. SYSTEMS AND METHODS FOR NEUROSTIMULATION OF CARDIAC CONTRACTILITY
EP3664703A4 (en) 2017-09-13 2021-05-12 Cardionomic, Inc. NEUROSTIMULATION SYSTEMS AND METHODS FOR INFLUENCING HEART CONTRACTILITY
JP2021535776A (ja) 2018-08-13 2021-12-23 カーディオノミック，インク． 心収縮及び／又は弛緩に作用するシステムおよび方法
JP2022531658A (ja) 2019-05-06 2022-07-08 カーディオノミック，インク． 電気神経調節中に生理学的信号をノイズ除去するためのシステムおよび方法
US10994076B1 (en) 2019-07-25 2021-05-04 Circulatech, Llc Methods and devices to prevent obstructions in medical tubes
US11707563B2 (en) 2019-09-06 2023-07-25 Adventist Health System/Sunbelt, Inc. Advanced dialysis catheter with pressure sensor

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4925510U (ja) * 1972-06-05 1974-03-05
JPS5850940A (ja) * 1981-09-11 1983-03-25 アメリカン・ホスピタル・サプライ・コ−ポレ−シヨン カテ−テル

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3995623A (en) * 1974-12-23 1976-12-07 American Hospital Supply Corporation Multipurpose flow-directed catheter
US4201222A (en) * 1977-08-31 1980-05-06 Thomas Haase Method and apparatus for in vivo measurement of blood gas partial pressures, blood pressure and blood pulse
US4380237A (en) * 1979-12-03 1983-04-19 Massachusetts General Hospital Apparatus for making cardiac output conductivity measurements
US4328806A (en) * 1980-06-18 1982-05-11 American Hospital Supply Corporation Catheter with trans-luminal gas pathway
US4329994A (en) * 1980-06-18 1982-05-18 American Hospital Supply Corporation Multilumen catheter
US4329993A (en) * 1980-06-18 1982-05-18 American Hospital Supply Corporation Catheter with trans-luminal electrical conductor
US4476877A (en) * 1982-08-16 1984-10-16 Gould Inc. Fluid temperature sensor
US4502488A (en) * 1983-01-13 1985-03-05 Allied Corporation Injection system
CA1247957A (en) * 1983-10-28 1989-01-03 Ronald L. Mccartney Oximeter

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4925510U (ja) * 1972-06-05 1974-03-05
JPS5850940A (ja) * 1981-09-11 1983-03-25 アメリカン・ホスピタル・サプライ・コ−ポレ−シヨン カテ−テル

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5743260A (en) * 1990-08-22 1998-04-28 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Fetal pulse oximetry apparatus and method of use
US6671530B2 (en) 1990-08-22 2003-12-30 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Positioning method for pulse oximetry fetal sensor
JP2009528085A (ja) * 2006-02-27 2009-08-06 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション 一体化したバイオセンサを有するカテーテル

Also Published As

Publication number Publication date
JPH0554975B2 (ja) 1993-08-13
EP0266928A1 (en) 1988-05-11
US4718423A (en) 1988-01-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPS63105740A (ja) 内腔利用率が高く、しかも内腔交差のない多機能型心臓血管用カテーテルシステム
US11197619B2 (en) System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization
US8560059B2 (en) System and methods for optical sensing and drug delivery using microneedles
US5029585A (en) Comformable intralumen electrodes
US9795359B2 (en) System and method for measuring fluidics in arteries
US4856529A (en) Ultrasonic pulmonary artery catheter and method
US6036654A (en) Multi-lumen, multi-parameter catheter
US5207228A (en) Dual port thermodilution catheter
JP5843174B2 (ja) 患者の心臓右左シャントの存在を検出するための装置
US11272847B2 (en) System and apparatus comprising a multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization
EP0825827B1 (en) Device for central venous oxygen measurement
EP0562408B1 (en) Apparatus for measuring central venous oxygen saturation during human cardiopulmonary resuscitation and clinical shock, and for treating the patient
US20190216357A1 (en) Devices, systems, and methods to evaluate cardiovascular function
JPS6344369B2 (ja)
US20040064021A1 (en) Catheter system
US20180263515A1 (en) Intravascular catheter with pressure sensors
CN110151167A (zh) 一种可同时测量心电与有创血压的采集器及方法
EP3359026A1 (en) Smart torquer and methods of using the same
EP0363117A1 (en) A position-monitoring flow-directed catheter and method
EP4041071A1 (en) Multi-sensor catheter for right heart and pulmonary artery catheterization
CN113143220A (zh) 包括温度感测脉管装置的诊断***和方法
US4949723A (en) Medical pressure multiplexing system
JP2614888B2 (ja) 熱希釈測定用多管腔カテーテル
US20210290908A1 (en) Intravascular catheter with sensor systems
JP3102980B2 (ja) ダブルセンサーカテーテル