JPS61293472A

JPS61293472A - 洗腸装置

Info

Publication number: JPS61293472A
Application number: JP60138613A
Authority: JP
Inventors: 宮崎　一興
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1985-06-24
Filing date: 1985-06-24
Publication date: 1986-12-24
Also published as: JPH0217182B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は、特に排便困難症患者に用いて好適な浣腸装置
に関する。

〔便秘の概念〕

人間の排便には、快便２便秘症、排便困難症に大分され
る。快便は別問題として、便秘症とは、人の介助なしで
も排便できる症状であり、排便困難症とは、人の介助な
しで排便し得ない症状である。

〔従来処置方法〕

通常の便秘は、緩下剤、浣腸、肛門刺激などの手段によ
って排便が促されるので特に問題はないが、排便困難症
の患者に対（７ての処置手段としては、次のような手段
が行われている。

（ａ）　　高圧浣腸：カテーテルと大型注射器を使用し
、３００ｎ！！程度の薬液を肛門から直腸に注入し排便
を促す。

（ｂ）　　摘便：内診用手袋を装着し、肛門より指を挿
入し便を掻き出す。

（ｃ）　　坐剤：薬物刺激によ秒排便を促す。

（ｄ）　　その他：上記手段の組合わせ併用。

〔従来方法の問題点〕

通常の便秘症に対ずろ処置手段は特に問題はないが、排
便困難症に対する処置手段には次のような問題点がある
。

（＆）　　カテーテルほか、使用器具はすべて専用器具
ではなく、他目的器具の応用であり、注入時の空気の混
入、注入液の漏れ、直腸壁の損傷など不満点は多々ある
。

（ｂ）　　***時に便が飛散することにより、ベッド周
辺の汚損、臭気、患者及び看護人の精神的苦痛（大部屋
病室では、更に大きい）などが発生する。

（ｃ）　　いずれの処置も効果不十分である。

（ｄ）　　患者が退院して自宅療養になった際に、家人
が入院時と同一方法を継続することは困雉である。

〔発明の目的〕

本発明ζよ、このような実情に鑑みなされたもので、簡
単な而も合理的手段によって従来処置手段の問題点を解
消せしめ、専用器具としての効果を発揮させるとともに
、排便及び浣腸が連続して反復実施でき、患者の終生治
療の質向上の計れる装置を提供せんとするものである。

〔発明の構成〕

従来処置の問題点を解決する本発明の構成は、便貯留タ
ンクに連なる排便流路体に、肛門の外周部に押圧密接し
うる閉塞部を有し、かつ、肛門を経て［腸に挿入される
外筒を設け、上記排便流路体に、これに付設した外筒の
先端に形成せる開口を内側から開閉せしめる栓体を備え
たガイドパイプをスライド可能に挿設し、該栓体を有す
るガイドパイプに、先端部に洗浄液の注入口を形成せる
挿入注液パイプをスライド可能に挿通するとともに、こ
の押入注液パイプの先端を上記栓体より所要長だけ突出
しうるように構成せしめ、上記挿入注液パイプの後端を
、点滴構造からなる洗浄液容器に接続したことを特徴と
するものである。

〔実施例〕

図面について本発明構成の一実施例を説明する。

第１図は一部切大正面図、第２図は外筒の斜視図。

第３図は排便流路体の斜視図、第４図は栓体を備えたガ
イドパイプの斜視図、第５図は挿入注液パイプの斜視図
、第６図は洗浄液注入状態を示す装置の斜視図、第７図
は排便、浣腸状態を示す装置の斜視図、第８図及び第９
図は患者の排便、浣腸状態を示す説明図である。

１ζま正面形状がＴ字型で、かつ、透明樹脂材料よりな
るパイプ構造をした排便流路体であって、該排便流路体
１の垂直筒部１ａには、可撓性パイプ２を介して第８，
９図に示すように便貯留タンク２ａが接続される。この
可撓性パイプ２と垂直筒部１ａとの結合手段は螺合構造
である。また、排便流路体１の水平筒部１ｂの一端開口
部には、基部外周に、肛門の外周部に押圧密接する閉塞
凹面３ａを有し、先端開口部に内向きの係止部３ｂを形
成した外筒３が着脱交換可能に螺合されている。また、
上記水平筒部１ｂの他端には、隔壁４ａ、　４ｂによっ
て外部と遮断される筒体４が着脱自在に螺着しである。

５ば、上記排便流路体１の水平筒部１ｂ、外筒３の中心
軸線、及び筒体の隔壁４ａ、　４ｂ中心に設けた孔４Ｃ
にそって押入された硬質細胞または金属材料よりなるガ
イドパイプで、該ガイドパイプ５の先端には、上記外筒
３に形成した内向きの係止部３ｂの内面に係止し、かつ
、前面に球面部６ａを形成した栓体６を着脱可能に螺着
する。この栓体６は直腸内に挿入されるため、合成樹脂
材料などで形成することが望ましい。上記ガイドパイプ
５の他端は、上記隔壁４ｂより上方に突出させるととも
に、ガイドパイプ５の後端には係止片７を螺着せしめ、
乙の係止片７と上記隔壁４ｂの外側面との間には、ガイ
ドパイプ５に被嵌したスパイラル発条８が弾設してあり
、このスパイラル発条８の弾力により、上記ガイドパイ
プ５には第１図紙面右方向の移動習性が付勢されている
。

９は、上記排便流路体１の上面に、これの水平筒部１ｂ
の軸線と平行して設けられ、中途部が排便流路体１に軸
支されたストップレバーで、該スＩ・ツブレバー９の後
端には下向きのフック９ａが設けてあり、このフック９
ａが上記係止片７の後面部に設けた係合凹部７ａに係脱
自在に係合される。この係合時に、上記ガイドパイプ５
は紙面左方向に移動され、スパイラル発条８が一杯に圧
縮されるとともに、ガイドパイプＳの先端に設けた栓体
６の球面部６ａが、外筒３の係止部３ｂの内面に強圧せ
１７められる。また、上記ストップレバー９の先端と排
便流路体１の上面との同には、ストップレバー９の後端
を下向き付勢するトリガースプリング１０が弾設しであ
る。図中１０ａはフック９ａと係合凹部７ａとの係合を
外脱するパックトリガーである。

１２は上記ガイドパイプ５に対し、これの先端から挿入
された挿入注液パイプで、該挿入注液パイプ１１の先端
部には複数の注入口１１ａが設けられている。また、こ
の挿入注液パイプ１１の先端部には、上記栓体６の先端
に係合するリング状の突畝１１ｂが一体に形成されてお
り、挿入注液パイプ１１の先端がガイドパイプ５内に没
入しないようにしである。この挿入注液パイプ１１は、
直腸内に挿入されるものであるため、軟質の合成樹脂ま
たはゴムなどで形成するとともに、ガイドパイプ５の長
さより長く形成し、かつ、ガイドパイプ５に対してスラ
イド可能に挿入したものである。１２は挿入注液パイプ
１１の後端部に設けた目盛で、第１図の状態にある係止
片７の後端面を基準として目測し、挿入注液パイプ１１
の先端が、栓体６の前部からどれだけ突出しているか、
即ち、外筒３の直長押入長を含め、挿入注液パイプ１１
の先端が直腸にどれだけ挿入されているかを知るように
したものである。

上記押入注液パイプ１１の後端には、第８，９図に示す
ように、点滴構造を構成する透明なチューブ１３の一端
が着脱自在に接続され、またこのチューブの中途部には
一点滴筒１４．注液量調節用のロールクランプ１５が設
けである。そしてこのチューブ！３の他端には、注液部
位、詳しくは、患者の肛門位置より約５０ｃｍの高さに
吊設され、かつ、約３００−容量をもつ洗浄液容器１６
の下部が接続せしめられ、洗浄液は点滴作用をもって挿
入注液パイプ１１に至り、注入口１１ａから直腸内部に
供給注入されるようにしたものである。この洗浄液容器
１６には、容量指示目盛１７や液晶温度計１８が付設し
である。

また、第８，９図に示すようＣζ、上記排／ｉ２！流路
体１の垂直筒部１ａに上端が接続された可撓パイプ２の
下端は便貯留タンク２ａに接続してあり、排便はこの便
貯留りンク２ａ内に貯留されるが、この便貯留タンク２
ａの上部−側には、脱臭フィルタ付の排気パイプ１９が
設けてあり、この排気パイプ１９には、バキュームポン
プ（図示略）が接続され、便貯留タンク２ａ内、および
可撓パイプ２を介して排便流路体Ｉ、外筒３内を減圧し
、強制的（こ直腸内の便を吸引するようにしたものであ
る。第９図は上記便貯留りンク２＆を台車２０に搭載し
た装置を示し、該台車２０にフットレバー２１を設け、
このフッ１−レバー２］に連結した連杆２２の一端を、
上記便貯留タンク２ａの上端に設けた負圧解除用の弁２
３に接続せしめ、不圧解除が足の踏！！ｉＩＪ操作でな
しうるようにしたものである。２４は台車２０に垂設し
た伸縮調節可能なポールで、このポール２４の先端に上
記洗浄液容器１６を吊設せしめる。尚図中２５は排便。

浣腸処置に必要な器具類などを！！置するテーブルであ
る。

〔作　　用〕

次に、上記実施例について作用を説明する。

第１図に示す状態にある挿入注液パイプ１１を紙面右方
向に移動させ、挿入注液パイプ１１の先端部に設けた突
畝１１ｂが栓体６の先端部に係合した状態にするととも
に、点滴構造を構成するロールクランプ１５を操作して
洗浄液の滴流を阻止しておく。

ベッド上の患者を第８，９図に示すように横臥させて肛
門を開かせながら、上記状態にあろ外筒６を肛門から直
腸に挿入し、外筒６の基部に設けた閉塞凹面３ａを肛門
周辺に押圧密接して排便の製出が防止しうろようにした
状態で、挿入注液パイプ１１を第１図のように所要の長
さだけ直腸内に突出したのち、上記ロールクランプ１５
を操作して所要のスピードで洗浄液容器１６内の洗浄液
（例えば４０℃±２℃の４旧を滴流させ、挿入注液パイ
プ１１の先端に設けた注入口１１ａより直腸内に注入供
給し、直腸内に詰まっている便に洗浄液を吸収せしめて
便の軟化を計るとともに、洗浄液によって直腸壁の洗浄
作用を行う。

このように直腸壁を洗浄することにより、アウエルバッ
ハ神経叢を刺激する結果どなり、その近辺の腸の刺激運
動を起こさせ、それど同時に、その刺激は骨盤神経を通
って仙髄に伝えられ、Ｗ髄を上行して大脳知覚類まで伝
わり、便意ををおこさせる。そして、約３００−の洗浄
液がＭ腸に供給された頃合いを見計って、栓体６・より
前方に突出している挿入注液パイプ１１の先端部を栓体
６の前端まで引っ込めたのち、バック）・リガー１０ａ
を押圧力してス■・ツゾレパー９のフック９ａと係止片
７の係合凹部７ａとの係合を解くと、ガイドパイプ５は
スパイラル発条８の弾力により第１図の紙面右方向に挿
入注液パイプ１１を伴って連動し、第１図の仮想線で示
す位置まで栓体６が移動、詳しくは、栓体６の後面が隔
壁４ａの前面に当接するまで移動する。

この状態は第７図によく表現されている。

栓体６の後退により外筒３の栓体は直腸内に大きく開口
され、便はこの外ＷＪ３．排便流路体１゜可撓パイプ２
を経て便貯留タンク２ａ内に回収せしめられろ。またこ
のとき、バキ、−ムボンプ（図示略）の駆動を併用する
と、負圧作用により直腸内の便及び洗浄液の殆どが回収
しうる３、マた、排便流路体１が透明Ｈ料によ−）て構
成されているｊ−め、排便の流出状態が夕１部から視認
１．うる。

更に、引き続き直腸洗浄を行う場合には、洗浄液容器１
６をとりかえ、外筒３を挿入した状態で第１図、第６図
の状態に戻し、再浣腸操作が連続してなしうる。また、
次の患者の浣腸処置を連続して行う場合には、外筒３．
栓体Ｇ、押押入液液パイプ１を新たなものに交換してか
ら行うことにより、症例間の感染発生を予防することが
できる。

〔効　　果〕

上述のように本発明構成によれば、次のような効果が得
られる。

（１１排便２洗腸専用器具であることから、従来処置の
問題点の改善ができる。

（ｂ）　　洗浄液注入時の空気の混入、洗浄液及び便の
漏れがなく、点滴作用であることから、自然な便意を催
１７させろ乙とができろ。

（ｃ）　　直腸壁の損傷事故がなく、きわめて安全であ
る。

（ｄ）　　***時の便の飛散による周辺の汚損がなく、
患者及び看護人の精神的苦痛がない。

（ｃ）　　自宅療養患者に対（７ても家人による介助が
容易である。

（ｆ）　　浣腸操作が、そのままの状態で反復し°Ｃ行
える。

（ｇ）　　特に排便困難症患者に対してきわめて好適で
ある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明要部の一部切欠正面図、第２図は外筒の
斜視図、第３図ば排０！流路体の斜視図。第４図は栓体を有するガイドパイプの斜視図、第５図は
挿入注液パイプの斜視図、第６図は注液状態の斜視図、
第７図は排便回収状態の斜視図、第８図及び第９図は使
用状態の説明図である。１・・排便流路体、　１ｍ・垂直筒部、　ｉｂ　　水平
筒部。２・・可撓パイプ、　２ａ・・便貯留タンク、３・外筒
。３ａ・・閉塞凹面、　３ｂ・係止部、４　筒体、　４ａ
、４１〕・・隔壁、５　ガイドパイプ、６−・栓体、　
６ａ・球面部。７　係止片、　７ａ・係合凹部、８　スパイラル発条。９　・ストップレバー、９ａ・フック、工０トリガース
プリング、１０ａ・バックトリガー、１１・挿入注液パ
イプ、１１ａ・−注入口、１１ｂ・突畝、１２　　目盛
。１３・チューブ、１４一点滴筒、１５・・ロールクラン
プ。１Ｇ　　洗浄液容Ｍ、１９　排気パイプ、２０　　台車
、２トフッＩ・レバー、２２　　連杆、２３・弁。

Claims

【特許請求の範囲】（ａ）便貯留タンクに連なる排便流路体に、肛門の外周
部に押圧密接しうる閉塞部を有し、かつ、肛門を経て直
腸に挿入される外筒を設け、（ｂ）上記排便流路体に、これに付設した外筒の先端に
形成せる開口を内側から開閉せしめる栓体を備えたガイ
ドパイプをスライド可能に挿設し、（ｃ）該栓体を有するガイドパイプに、先端部に洗浄液
の注入口を形成せる挿入注液パイプをスライド可能に挿
通するとともに、この挿入注液パイプの先端を上記栓体
より所要長だけ突出しうるように構成せしめ、（ｄ）上記挿入注液パイプの後端を、点滴構造からなる
洗浄液容器に接続したことを特徴とする洗腸装置。