JPS61203971A - Water removing and stopping apparatus in blood dialysis - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。(57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、血液透析における除水停止装置に関し、血液
透析の省力化又は自動化等に利用される。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION (Field of Industrial Application) The present invention relates to a water removal stop device in hemodialysis, and is used for labor saving or automation of hemodialysis.

（従来技術） 人工腎臓装置（透析装置）を用いて行う血液透析は、人
体が腎不全に陥った際に、腎臓に代わり体内の老廃物を
排除し、または必要なものを取り入れて血液の浄化を行
うために広く行われている。(Prior art) Hemodialysis, which is performed using an artificial kidney device (dialysis device), purifies the blood by eliminating waste products from the body or taking in what is needed in place of the kidneys when the human body suffers from renal failure. It is widely used to carry out.

腎臓の主な機能は尿を作ることであるが、この尿の大部
分は水分であり、したがって血液透析においては血液の
中から水分を抜きとること、いわゆる除水を行うことが
重要な課題となる。体内の水は細胞内、細胞間、血管の
順に経由して血液内に移行するが、この移行速度に見合
った速度の除水を行う必要がある。The main function of the kidneys is to produce urine, and most of this urine is water, so in hemodialysis, removing water from the blood, so-called water removal, is an important issue. Become. Water in the body moves into the blood via cells, between cells, and blood vessels in this order, and it is necessary to remove water at a rate commensurate with this transfer rate.

ところで最近においては、透析器に使用する透析膜が改
良され、膜厚が非密に小さくなって老廃物の除去効率が
向上してきた。これによって限外濾過系数も大きく向上
したため、透析中の除水速度が速くなりすぎて患者が血
圧低下をおこすことがある。この場合の処置として、ま
たは通常時の一時停止の操作として、除水を停止するた
めに次の操作を行うようになっている。即ち、陽圧法に
おいては、血液回路における加圧装置（クレンナ）を解
除し、また陰圧法においては透析液の負圧を零付近に落
とす。Recently, however, the dialysis membranes used in dialyzers have been improved, and the membrane thickness has become much smaller, improving waste removal efficiency. As a result, the ultrafiltration system has greatly improved, so the water removal rate during dialysis becomes too fast, which can cause a drop in blood pressure in patients. As a countermeasure in this case, or as a temporary stop operation during normal operation, the following operation is performed to stop water removal. That is, in the positive pressure method, the pressure device (cleaner) in the blood circuit is released, and in the negative pressure method, the negative pressure of the dialysate is reduced to near zero.

さて、透析器から出た血液は患者の静脈血管へ戻るが・
、患者の多くは、血管のシャントの作り替えや長期間に
わたるカニユーレの穿刺による変形、原疾患による病変
等の要因が複雑にからみ、血管内腔に様々な問題をかか
えており、このため静脈抵抗が大きくなり、血液が戻る
静脈血管に静脈圧力が発生ずることとなっている。この
ため、」二連のように除水を停止する操作を行った場合
であっても、この静脈圧力が残留圧力として透析器に加
わり、現実には相当量の除水が行われることとなってい
る。例えば、１５０〜２００ｍ＃／分の血液量（通常透
析時の体外循環血液量）では患者により３０−１２０　
ｍｍ１１ｇの静脈圧力が発生し、実効ＵＦＲが４　ｍ　
ｅ　／　璽＊Ｈｇ／　ｈの透析器を使用する場合では１
２０〜４８０ｍρ／ｈの量が過度に除水されている。こ
のように従来においては、除水停止操作中であっても相
当の除水が進行しているため、この間に除水量に見合っ
た補液を患者に補給しなければならず、この作業に非常
に多くの労力を要しており、しかもこの作業はほとんど
経験とカンに頼っている状態であって患者の安全性にも
問題を残している。Now, the blood that comes out of the dialyzer returns to the patient's venous blood vessels.
Many patients have various problems in the vascular lumen due to a complex combination of factors such as remodeling of the vascular shunt, deformation due to long-term cannula puncture, and lesions due to the underlying disease, resulting in decreased venous resistance. becomes larger, and venous pressure is generated in the venous vessels through which blood returns. For this reason, even if you perform an operation to stop water removal, such as in a double series, this venous pressure will be applied to the dialyzer as residual pressure, and in reality, a considerable amount of water will be removed. ing. For example, at a blood volume of 150 to 200 m#/min (the normal extracorporeal circulating blood volume during dialysis), 30 to 120 m#/min depends on the patient.
A venous pressure of 11 g mm was generated and an effective UFR of 4 m
1 when using a dialyzer with e/h*Hg/h
An excessive amount of water is removed from 20 to 480 mρ/h. In this way, in the past, even when water removal was stopped, a considerable amount of water was being removed, so during this time it was necessary to replenish the patient with replacement fluid commensurate with the amount of water removed. It requires a lot of labor, and this work relies mostly on experience and skill, leaving problems with patient safety.

（発明が解決しようとする問題点） 本発明は上述の問題に鑑みて成されたもので、除水を停
止する操作を行った場合において従来のようになお相当
量の除水が行われることを防止し、除水停止操作中にお
ける余計な作業を不要にし且つ安全性を高めることを可
能にすることを目的としている。(Problems to be Solved by the Invention) The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and when an operation to stop water removal is performed, a considerable amount of water is still removed as in the conventional case. The purpose of the present invention is to prevent this, eliminate unnecessary work during the water removal stop operation, and improve safety.

（技術的手段） 本発明の技術的手段は、血液回路における透析器の下流
側の圧力を検知し、該圧力に応じた圧力を透析液回路に
おける前記透析器の下流側に印加するようにしたことを
特徴とするものである。(Technical Means) The technical means of the present invention is to detect the pressure downstream of the dialyzer in the blood circuit, and apply pressure corresponding to the detected pressure to the downstream side of the dialyzer in the dialysate circuit. It is characterized by this.

（実施例） 以下、本発明を実施例により図面を参照しながら説明す
る。(Example) Hereinafter, the present invention will be described by way of an example with reference to the drawings.

第１図は本発明の除水停止装置を用いた透析装置の陽圧
法における実施例を示している。同図において、ｌａ、
　Ｉｂはカニユーレ、２は血液ポンプ、３は透析器、４
は圧力計測装置、５はチューブ、６は圧力検知装置、７
はフィルタ装置である。透析装置の血液回路にはこれら
の他に輸液針やヘパリン注入器が接続されるが、図示を
省略した。透析器３には、透析液の給入路８及び排出１
ｉ８９が接続されている。給入路８には給入開閉弁１０
が設けられており、ポンプ１０ａにより供給されてくる
透析液は、この給入開閉弁１０が閉塞されると透析器３
とは遮断されるようになっている。排出路９には、計量
流路９ａと洗浄流路９ｂとが分岐して設けられている。FIG. 1 shows an example of a positive pressure method of a dialysis machine using the water removal stop device of the present invention. In the same figure, la,
Ib is the cannula, 2 is the blood pump, 3 is the dialyzer, 4
is a pressure measurement device, 5 is a tube, 6 is a pressure detection device, 7
is a filter device. In addition to these, an infusion needle and a heparin injector are connected to the blood circuit of the dialysis machine, but these are not shown. The dialyzer 3 includes a dialysate inlet 8 and an outlet 1.
i89 is connected. A supply opening/closing valve 10 is provided in the supply passage 8.
is provided, and when this supply opening/closing valve 10 is closed, the dialysate supplied by the pump 10a flows into the dialyzer 3.
It is now cut off from. The discharge path 9 is provided with a metering flow path 9a and a cleaning flow path 9b branching off.

計量流路９ａには計量開閉弁１１が挿入され、且つその
先端には流出する透析液の液量を計量する計量器１２が
接続されており、洗浄流路９ｂには洗浄開閉弁１３及び
加圧器１４が挿入され、その先端は計量器１２の排出路
と合流して排液槽等に接続されるよ・うになっている。A metering on-off valve 11 is inserted into the metering channel 9a, and a measuring device 12 for measuring the amount of dialysate flowing out is connected to the tip thereof. A pressure vessel 14 is inserted, and its tip joins the discharge path of the meter 12 and is connected to a drainage tank or the like.

第２図及び第３図をも参照にして、圧力検知装置６は、
圧力変換器１５と、これに接続された手動の空気ポンプ
１６と、血液を圧力変換器１５を通さずにバイパスする
バイパス部１７とから成っている。Referring also to FIGS. 2 and 3, the pressure sensing device 6 is
It consists of a pressure transducer 15, a manual air pump 16 connected to the pressure transducer 15, and a bypass section 17 that bypasses blood without passing through the pressure transducer 15.

圧力変換器１５は、密閉された容器１８の内部がダイヤ
フラム１９により血液室ａと空気室すとの２室に分割さ
れたもので、容器１８には血液室ａに連通ずる流入口２
０ａ及び流出口２０ｂ、空気室すに連通ずる２個の接続
口２０ｃ、２０ｄが設けられている。容器１８は平板状
の容器部材１８ａと曲面状の容器部材１８ｂより成り、
容器部材１８ａ、１８ｂの各つば部１８ｃの間に外周が
同一形状のダイヤフラム１９を挟み、これらを互に溶着
して密着させてあって、ダイヤフラム１９は自由状態で
ほぼ容器部材１８ａの内面に沿うようになっている。容
器部材１８ａ、１８ａは、塩化ビニル、硬質塩化ビニル
、ポリカーボネート、又はシリコンゴム等の高分子材料
が用いられ一体成型されている。ダイヤフラム１９は適
当な弾力性を有するもので、溶着を容易に行うために容
器部材１８ａ、１８ｂと同一の材料を用いである。容器
部材１８ａ、１８ｂ又はダイヤフラム１９を透明にして
おくと、内部状態が監視できて都合が良い。The pressure transducer 15 has a sealed container 18 whose interior is divided into two chambers, a blood chamber a and an air chamber, by a diaphragm 19.The container 18 has an inlet 2 that communicates with the blood chamber a.
0a, an outlet 20b, and two connection ports 20c and 20d that communicate with the air chamber. The container 18 consists of a flat container member 18a and a curved container member 18b,
A diaphragm 19 having the same outer circumference is sandwiched between the brim portions 18c of the container members 18a and 18b, and these are welded and brought into close contact with each other, so that the diaphragm 19 substantially follows the inner surface of the container member 18a in a free state. It looks like this. The container members 18a, 18a are integrally molded using a polymeric material such as vinyl chloride, hard vinyl chloride, polycarbonate, or silicone rubber. The diaphragm 19 has appropriate elasticity and is made of the same material as the container members 18a and 18b to facilitate welding. It is convenient to make the container members 18a, 18b or the diaphragm 19 transparent so that the internal state can be monitored.

血液が流入又は流出する接続口２Ｑａ、２０ｂの間には
、バイパス路２１とバイパス弁２２とからなるバイパス
部１７が設けられており、バイパス弁２２の開閉によっ
てバイパス路２１が流通又は閉塞するようになっている
。このバイパス弁２２は電磁的に作動するもので、例え
ば柔軟なチューブからなるバイパス路２１をツレイドの
作動によって外部から挟んで圧迫するような構造のもの
でよい。接続口２０Ｃはチューブ２３によって後述する
加圧器１４に、接続口２０ｄはチューブ１６ａによって
空気ポンプ１６にそれぞれ接続され、空気室す内の空気
の量を空気ポンプ１６の手動ピストン操作によって増減
してダイヤフラム１９の変形量を調整するとともにその
圧力をチューブ２３によって加圧器１４に伝える。チュ
ーブ１６ａにはこれをクランプして閉塞するクランプ２
４が取付けられており、このクランプ２４は空気ポンプ
１６を操作するときには取り外す。なお空気ポンプ１６
は、注射器から針を取り外したものである。A bypass section 17 consisting of a bypass passage 21 and a bypass valve 22 is provided between the connection ports 2Qa and 20b through which blood flows in or out, and the bypass passage 21 is opened or closed by opening or closing the bypass valve 22. It has become. The bypass valve 22 is electromagnetically operated, and may have a structure in which, for example, the bypass passage 21 made of a flexible tube is pinched and compressed from the outside by the operation of a treid. The connection port 20C is connected to a pressurizer 14, which will be described later, through a tube 23, and the connection port 20d is connected to an air pump 16 through a tube 16a, and the amount of air in the air chamber can be increased or decreased by manual piston operation of the air pump 16. The amount of deformation of 19 is adjusted, and the pressure is transmitted to pressurizer 14 through tube 23. A clamp 2 is provided on the tube 16a to clamp and close the tube.
4 is attached, and this clamp 24 is removed when operating the air pump 16. In addition, air pump 16
The needle is removed from the syringe.

この圧力変換器１５の空気室すに適当量の空気を送り込
んで一定の圧力にしておくと、チューブ５ｄからの血液
がその圧力よりも大きくならないと接続口２０ａから血
液室ａ内に流入することができない。If an appropriate amount of air is fed into the air chamber of the pressure transducer 15 to maintain a constant pressure, blood from the tube 5d will flow into the blood chamber a from the connection port 20a unless the pressure becomes higher than that pressure. I can't.

したがって、バイパス弁２２が閉している場合において
、血液が流れているときはその流量の大小に関係なく一
定の圧力が発生することになるので、通常の陽圧法での
陽圧発生器として使用でき、また、本実施例では後でそ
の作用の説明で明らかなように、加圧器１４とともに除
水停止装置として働く。Therefore, when the bypass valve 22 is closed, when blood is flowing, a constant pressure will be generated regardless of the flow rate, so it can be used as a positive pressure generator in the normal positive pressure method. In addition, in this embodiment, as will be clear from the explanation of its function later, it works together with the pressurizer 14 as a water removal stop device.

加圧器１４は、透析液回路における透析器の下流側に圧
力を発生させるためのもので、本実施例においては、洗
浄流路９ｂ内に挿入して前述の圧力変換器１５内の圧力
と同じ圧力を発生させるようになっている。この加圧器
１４自体は、前述の圧力変換器１５とほぼ同一の構造で
あって、容器２５は同一形状の２個の容器部材２５ａ、
２５ｂを向かい合わせにしたもので、その内部はダイヤ
フラム２６によって液室Ｃと空気室ｄとに分割され、且
つ流入口２７ａ、流出口２７ｂ、接続口２７ｃ、２７ｄ
が設けられている。The pressurizer 14 is for generating pressure on the downstream side of the dialyzer in the dialysate circuit, and in this embodiment, it is inserted into the washing channel 9b to generate pressure equal to the pressure inside the pressure transducer 15 described above. It is designed to generate pressure. This pressurizer 14 itself has almost the same structure as the pressure transducer 15 described above, and the container 25 has two container members 25a of the same shape,
25b facing each other, the inside of which is divided into a liquid chamber C and an air chamber d by a diaphragm 26, and an inlet 27a, an outlet 27b, and connection ports 27c and 27d.
is provided.

流入口２７ａ及び流出口２７ｂには洗浄流路９ｂのチュ
ーブ９ｃ、　９ｄが、接続口２７ｃには前述のチューブ
２３がそれぞれ接続され、接続口２７ｄには盲栓２８が
取付けられている。Tubes 9c and 9d of the cleaning channel 9b are connected to the inlet 27a and outlet 27b, the aforementioned tube 23 is connected to the connection port 27c, and a blind stopper 28 is attached to the connection port 27d.

第４図をも参照にして、圧力針側装置４は、血液ポンプ
２よりも上流側において血液の圧力を空気と無接触で計
測するもので、前述の加圧器１４とほぼ同じ構造の圧力
変換器２９と、これに接続された圧力検知器３０及び空
気ポンプ３１とから成っている。圧力変換器２９は、密
閉された容器３２の内部がダイヤフラム３３により血液
室ｅと空気室ｆとの２室に分割されたもので、且つ流入
口３４ａ、流出口３４ｂ、接続口３４ｃ、３４ｄが設け
られている。チューブ３１ａにはクランプ３５が取付け
られている。圧力検知器３０は、本発明の発明者が先に
提案した特開昭５９−１８１１６２号公報に記載の圧力
検知器と同一の機能を有するもので、詳しくは同公報を
参照すればよいからここではその概略を説明する。血液
ポンプ２が作動して正常な透析が行われている間は、血
液室ｅ内の血液はほぼ一定の負圧となっているが、過度
の除水が行われると負圧がさらに大きくなり、またカニ
ユーレ１ａの先端が血管の内壁に吸着して血液が閉塞さ
れた状態となったりするとさらに一層大きな負圧となる
ので、圧力検知器３０はこれらの負圧を２段階に検知し
て信号を出力するように圧力設定が可能であり且つ目視
による圧力読取りも可能であるように構成されている。Referring also to FIG. 4, the pressure needle side device 4 measures the pressure of blood without contacting air on the upstream side of the blood pump 2, and has almost the same structure as the pressure converter 14 described above. 29, a pressure sensor 30 and an air pump 31 connected thereto. The pressure transducer 29 has a sealed container 32 whose interior is divided into two chambers, a blood chamber e and an air chamber f, by a diaphragm 33, and an inlet 34a, an outlet 34b, and connection ports 34c and 34d. It is provided. A clamp 35 is attached to the tube 31a. The pressure sensor 30 has the same function as the pressure sensor described in Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 181162/1983, which was previously proposed by the inventor of the present invention, and for details, please refer to the same publication. Here I will explain the outline. While the blood pump 2 is operating and normal dialysis is being performed, the blood in the blood chamber e has an almost constant negative pressure, but if excessive water removal is performed, the negative pressure increases further. In addition, if the tip of the cannula 1a sticks to the inner wall of the blood vessel and the blood is occluded, an even greater negative pressure will be generated, so the pressure detector 30 detects these negative pressures in two stages and sends a signal. The pressure can be set so as to output , and the pressure can also be read visually.

第５図をも参照にして、フィルタ装置７は、血液の中に
凡人する可能性のある小血塊等の異物や空気を除去する
ためのもので、その構造はフィルタ容器３６が上述した
加圧器１４の容器２５と同じもので、ダイヤフラムのみ
を適当なメソシュのフィルタエレメント３７に取換えた
ものである。互に対偶位置にある接続口３８ａ、３８．
ｄには、チューブ５ｅ。Referring also to FIG. 5, the filter device 7 is for removing air and foreign matter such as small blood clots that may be present in the blood, and its structure is such that the filter container 36 is the above-mentioned pressurizer. It is the same as the container 25 of No. 14, except that only the diaphragm is replaced with a suitable mesh filter element 37. The connection ports 38a, 38. which are in opposite positions with respect to each other.
d, tube 5e.

５ｆが接続されて血液がフィルタエレメント３７を通過
して流れるようになっており、他の接続口３８ｂ。5f is connected to allow blood to flow through the filter element 37, and the other connection port 38b.

３８ｃには、チューブ３９ａ、４０ａを介して空気ポン
プ３９．４０が接続され、且つこれらのチューブ３９ａ
。Air pumps 39.40 are connected to 38c via tubes 39a and 40a, and these tubes 39a
.

４０ａはクランプ４Ｌ　４２でクランプされている。し
たがって、接続口３８ａからフィルタ容器３６内に流入
した血液は、フィルタエレメント３７によって濾過され
接続口３８ｄから流出するが、血液内に空気が混入して
いる場合は上方に空気溜４３となって溜るので、空気ポ
ンプ４０によって接続口３８ｃがら空気を時々抜いてや
れば良い。またフィルタエレメント３７により通過を阻
止された小血塊等の異物は、空気ポンプ３９によって接
続口３８ｂから取り出してやれば良い、このフィルタ容
器３６は、接続口３８ｄが上方にならないような姿勢に
しておけば良い。40a is clamped with a clamp 4L 42. Therefore, blood that flows into the filter container 36 from the connection port 38a is filtered by the filter element 37 and flows out from the connection port 38d, but if air is mixed in the blood, it accumulates in the upper part as an air pocket 43. Therefore, the air may be removed from the connection port 38c from time to time using the air pump 40. Further, foreign matter such as small blood clots that are blocked by the filter element 37 can be removed from the connection port 38b by the air pump 39.The filter container 36 should be placed in such a position that the connection port 38d is not upward. Good.

第６図は本実施例に用いた計量器１２を示すもので、こ
の図において、タンク４４は、耐熱ガラス等より成る筒
体４５の上下端を蓋体４６及び底体４７により閉塞し、
ボルト４８・・・及びナツト４８ａ・・・により固定し
て成るもので、筒体４５の周面には内部の液位から体積
を読み取るための目盛４５ａが記入されている。底体４
７は中央がゆるいすり林状に凹んでおり、その中央の排
出口４７ａに排出路９ｅが接続されている。排出路９ｅ
には電磁式の開閉弁４９が挿入されており、またタンク
４４内のオーバーフローを防止するために蓋体４６より
若干下方で開口するオーバーフロー管路４９ａが開閉弁
４９よりも下流側で排出路９ｅに合流し、この排出路９
ｅは洗浄流路９ｂのチューブ９ｄと合流し、槽等に接続
されるようになっている。透析器３からの計量流路９ａ
は、底体４７の流入口４７ｂに接続されている。蓋体４
６には、内部の液位に応じて作動する２個のレベルスイ
ッチ５０゜５１が取付けられている。一方のレベルスイ
ッチ５０は、タンク４４内の液位が一定量、例えば１０
０ｍｊ！に達したときに作動するように設定され、他方
のレベルスイッチ５１は、レベルスイッチ５０よりも上
方でタンク４４内の液位がオーバーフロー管路４９ａに
流れ込むような状態で作動するように設定されている。FIG. 6 shows the measuring instrument 12 used in this embodiment. In this figure, the tank 44 has a cylindrical body 45 made of heat-resistant glass or the like whose upper and lower ends are closed by a lid 46 and a bottom 47.
It is fixed with bolts 48 and nuts 48a, and a scale 45a is marked on the circumferential surface of the cylinder 45 for reading the volume from the internal liquid level. Bottom body 4
7 is recessed in the center in the shape of a loose grove, and a discharge passage 9e is connected to the discharge port 47a at the center. Discharge path 9e
An electromagnetic on-off valve 49 is inserted in the tank 44, and an overflow pipe 49a that opens slightly below the lid 46 is connected to a discharge path 9e downstream of the on-off valve 49 to prevent overflow in the tank 44. This discharge path 9
The tube e merges with the tube 9d of the cleaning channel 9b and is connected to a tank or the like. Metering channel 9a from dialyzer 3
is connected to the inlet 47b of the bottom body 47. Lid body 4
6 is equipped with two level switches 50 and 51 that operate according to the internal liquid level. One level switch 50 controls the liquid level in the tank 44 by a certain amount, for example, 10
0mj! The other level switch 51 is set to operate when the liquid level in the tank 44 flows into the overflow pipe 49a above the level switch 50. There is.

次に上述のように構成した透析装置の作用を説明する。Next, the operation of the dialysis apparatus configured as described above will be explained.

まず、透析液の供給について説明すると、給入開閉弁１
０は一定の周期で間歇的に開放され、計量開閉弁１１及
び洗浄開閉弁１３はこれにほぼ同期してそれぞれ閉塞又
は開放される。すなわち、／サイクル時間ｔｃのうち、
比較的短い時間ｔｗのみ給入開閉弁１０が開放されると
同時に計量開閉弁１１は閉塞、洗浄開閉弁１３は開放さ
れ、他の残りの比較的長い時間ｔｄはそれぞれの逆の作
動状態となる。したがって、時間−の間は、ポンプ１０
ａによって透析液は給入路８及び給入開閉弁１０を通っ
て透析器３内に流入し、排出路９、洗浄流路９ｂ、洗浄
開閉弁１３、及び加圧器１４を通って排出される。また
時間ｔｄの間は、透析器３への透析液の供給は行われず
、透析器３内で除水が行われた結果増加した量の透析液
が排出路９、計量流路９ａ及び計量開閉弁１１を通って
計量器１２へ流れ込む。First, to explain the supply of dialysate, the supply on-off valve 1
0 is opened intermittently at a constant cycle, and the metering on-off valve 11 and the cleaning on-off valve 13 are closed or opened, respectively, approximately in synchronization with this. That is, out of /cycle time tc,
The supply on-off valve 10 is opened only for a relatively short time tw, and at the same time the metering on-off valve 11 is closed and the cleaning on-off valve 13 is opened, and for the remaining relatively long time td, the respective operating states are opposite to each other. . Therefore, during the time period, the pump 10
The dialysate flows into the dialyzer 3 through the supply path 8 and the supply on-off valve 10 by a, and is discharged through the discharge path 9, the washing flow path 9b, the washing on-off valve 13, and the pressurizer 14. . Further, during the time td, the dialysate is not supplied to the dialyzer 3, and the increased amount of dialysate as a result of water removal in the dialyzer 3 is sent to the discharge path 9, the metering flow path 9a, and the metering opening/closing. It flows through valve 11 into meter 12 .

ここで、時間を−の間を洗浄工程、時間ｔｄＯ間を定常
工程と呼ぶこととする。つまり、洗浄工程においては、
透析液が透析器３内へ流入して透析器３内の洗浄が行わ
れ、定常工程においては、透析器３への透析液の流入が
停止されるとともに透析器３内では透析が行われ、除水
により増加した透析液は計量器１２へ流れ込むことにな
る。そして、これら洗浄工程と定常工程とが繰り返して
行われるようになっている。Here, the period between - is called a cleaning process, and the period between tdO and tdO is called a steady process. In other words, in the cleaning process,
The dialysate flows into the dialyzer 3 and the inside of the dialyzer 3 is washed, and in the regular process, the flow of the dialysate into the dialyzer 3 is stopped and dialysis is performed inside the dialyzer 3, The dialysate increased by water removal will flow into the meter 12. These cleaning steps and regular steps are repeated.

したがって、定常工程では除水が行われ、それによる増
加量が計量器１２のタンク４４へ流入し、タンク４４内
の液が一定量になればレベルスイッチ５０が検知して開
閉弁４９が開き、液が排出されるとともに図示しないカ
ウンターに加算され、これの繰り返しによって除水量が
計量されることになる。Therefore, in the regular process, water removal is performed, and the increased amount due to this flows into the tank 44 of the measuring instrument 12, and when the liquid in the tank 44 reaches a certain level, the level switch 50 detects it and the on-off valve 49 opens. As the liquid is discharged, it is added to a counter (not shown), and by repeating this process, the amount of water removed is measured.

また洗浄工程では、大量の透析液が短時間に透析器３内
を流れることにより透析膜の流体境膜が破壊され、これ
によって次の定常工程における物質移動が充分に行われ
ることとなる。この作用についての詳細は、本発明者が
先に提案した特願昭５８−２１２８９５号の明細書を参
照すればよい。ところで、この洗浄工程において、透析
液は透析器３からの流出側において加圧器１４によって
加圧されているが、その圧力は血液が透析器３の流出側
の圧力と同じ大きさとなっており、これによって透析器
３内の透析膜にはほとんど差圧が加わらなくなり、した
がって洗浄工程においては除水はほとんど行われず除水
停止状態となる。これによって、洗浄工程において余計
に除水の行われることがなくなって計量器１２により計
量した量が実際の除水量に正確に等しくなり、過度の除
水やこれを防ぐための煩わしい作業が不必要となる。Further, in the washing step, a large amount of dialysate flows through the dialyzer 3 in a short period of time, thereby destroying the fluid membrane of the dialysis membrane, thereby ensuring sufficient mass transfer in the next regular step. For details regarding this effect, refer to the specification of Japanese Patent Application No. 58-212895, which was previously proposed by the present inventor. By the way, in this washing process, the dialysate is pressurized by the pressurizer 14 on the outflow side from the dialyzer 3, but the pressure is the same as the pressure on the outflow side of the dialyzer 3, As a result, almost no differential pressure is applied to the dialysis membrane in the dialyzer 3, and therefore, water removal is hardly performed in the washing process and the water removal is stopped. This eliminates unnecessary water removal during the cleaning process, and the amount measured by the measuring device 12 is accurately equal to the actual amount of water removed, eliminating the need for excessive water removal and troublesome work to prevent this. becomes.

血液側について説明すると、血液ポンプ２によって透析
器３へ血液を送り込み、圧力変換器１５により生じた陽
圧によって透析が行われるのであるが、この圧力変換器
１５内の圧力は患者の静脈圧力よりも高く設定してあり
、陽圧が上述のようにチューブ２３によって加圧器１４
にも伝えられ、洗浄工程時には透析器３内の血液側と透
析液側の圧力がほぼ等しくなる。バイパス弁１７は通常
は閉じておく。血液ポンプ２の上流側の圧力変換器２９
におていは、空気室ｒ内を血液室ｅ内とほぼつり合うよ
うに空気ポンプ３１によって適当な負圧にしておき、血
液室ｅ内の圧力（負圧）を圧力検知器３０により検知す
る。この検知信号によって、除水を停止し、又は血液ポ
ンプ２を停止する。除水を停止するには、給入開閉弁１
０及び１量開閉弁１１を閉し、洗浄開閉弁Ｉ３を開けれ
ばよい。On the blood side, blood is sent to the dialyzer 3 by the blood pump 2, and dialysis is performed using the positive pressure generated by the pressure transducer 15, but the pressure inside this pressure transducer 15 is higher than the patient's venous pressure. is also set high, and the positive pressure is applied to the pressurizer 14 by the tube 23 as described above.
During the cleaning process, the pressures on the blood side and the dialysate side in the dialyzer 3 become almost equal. Bypass valve 17 is normally closed. Pressure transducer 29 upstream of blood pump 2
At this time, an air pump 31 is used to maintain an appropriate negative pressure so that the inside of the air chamber r is approximately balanced with the inside of the blood chamber e, and the pressure (negative pressure) inside the blood chamber e is detected by the pressure detector 30. Based on this detection signal, water removal is stopped or blood pump 2 is stopped. To stop water removal, open the supply on/off valve 1.
It is sufficient to close the 0 and 1 quantity on-off valves 11 and open the cleaning on-off valve I3.

上述の実施例においては、圧力検知装置６には圧力変換
器１５を用いて血液の圧力を空気圧として検知し、これ
を加圧器１４に直接的に伝えるようにしたので、構成が
簡単で操作のミスや故障又は停電による誤作動が少ない
という利点があるが、これを例えば歪ゲージ式、感圧半
導体式等の変換素子によって電気信号に変換し、これを
再びザーボ機構や比例弁等を用いて圧力に変換するよう
にしてもよい。この場合には、電気的な演算回路を介在
させて、透析器３内の血液と透析液とが最も圧力平衡を
保つよう、例えば流入側と流出側の圧力の平均値が互に
等しくなるようにして、除水が零になるように制御すれ
ばよい。In the above-mentioned embodiment, the pressure transducer 15 is used in the pressure detection device 6 to detect the blood pressure as air pressure, and this is directly transmitted to the pressurizer 14, so the structure is simple and the operation is easy. It has the advantage of being less likely to malfunction due to mistakes, breakdowns, or power outages, but it converts this into an electrical signal using a conversion element such as a strain gauge type or pressure-sensitive semiconductor type, and then converts this into an electrical signal using a servo mechanism, proportional valve, etc. It may also be converted into pressure. In this case, an electrical arithmetic circuit is used to maintain the best pressure balance between the blood and dialysate in the dialyzer 3, for example, so that the average values of the pressures on the inflow side and the outflow side are equal to each other. The amount of water removed can be controlled to zero.

本実施例においては、圧力計測装置４を付加してなる透
析装置について説明したが、これを省略したものにも適
用でき、また透析液を間歇的に供給する例について説明
したが、これを連続的に供給するものに対しても適用で
きる。In this embodiment, a dialysis machine with a pressure measuring device 4 added has been explained, but it can also be applied to a machine without this.Also, an example has been explained in which dialysate is supplied intermittently, but this can be applied continuously. It can also be applied to things that are supplied directly.

さらに、陽圧法ではなく陰圧法に対しても適用でき、そ
の−例を第７図に示す。同図において、吸引ポンプ５５
と絞り器５２とにより透析液側に負圧が発生するが、除
水停止時には、吸引ポンプ５５が停止し、開閉弁５４．
５８が開き、透析液はポンプ５３によって供給されると
ともに、エアーチャンバー５７により検知される血液の
圧力と同一の圧力が加圧器１４によって印加されること
となる。Furthermore, it can be applied not only to the positive pressure method but also to the negative pressure method, an example of which is shown in FIG. In the same figure, a suction pump 55
Negative pressure is generated on the dialysate side by the constrictor 52 and the dialysis fluid, but when water removal is stopped, the suction pump 55 is stopped and the on-off valve 54.
58 is opened, dialysate is supplied by the pump 53, and the same pressure as the blood pressure detected by the air chamber 57 is applied by the pressurizer 14.

（発明の効果） 本発明によると、血液を体外循環させた状態においてほ
ぼ完全に除水の進行を停止させることが可能となり、し
たがって、除水を停止する操作を行った場合において従
来のようになお相当量の除水が行われることを防止し、
除水停止操作中における余計な作業を不要にし且つ安全
性を高めることが可能となる。(Effects of the Invention) According to the present invention, it is possible to almost completely stop the progress of water removal while blood is being circulated extracorporeally. In addition, to prevent a considerable amount of water from being removed,
It becomes possible to eliminate unnecessary work during the water removal stop operation and to improve safety.

【図面の簡単な説明】[Brief explanation of the drawing]

図面は本発明の実施例を示し、第１図は本発明の除水停
止装置を用いた透析装置を示す図、第２図は第１図の要
部を示す図、第３図は第２図の圧力変換器の右側面図、
第４図は圧力計測装置を示す図、第５図はフィルタ装置
を示す図、第６図は計量器を示す図、第７図は他の実施
例による透析装置を示す図である。 ３・・・透析器、５・・・チューブ（血液回路）、６・
・・圧力検知装置、８・・・給入路、９・・・排出路、
１４・・・加圧器、１５・・・圧力変換器、２３・・・
チューブ、５７・・・エアーチャンバー。The drawings show embodiments of the present invention; FIG. 1 shows a dialysis machine using the water removal and stop device of the invention; FIG. 2 shows the main parts of FIG. 1; and FIG. Right side view of the pressure transducer in Figure,
FIG. 4 is a diagram showing a pressure measuring device, FIG. 5 is a diagram showing a filter device, FIG. 6 is a diagram showing a meter, and FIG. 7 is a diagram showing a dialysis apparatus according to another embodiment. 3...Dylyzer, 5...Tube (blood circuit), 6...
...Pressure detection device, 8...Inlet path, 9...Outlet path,
14... Pressurizer, 15... Pressure transducer, 23...
Tube, 57...Air chamber.

Claims (1)

【特許請求の範囲】[Claims] 血液回路における透析器の下流側の圧力を検知し、該圧
力に応じた圧力を透析液回路における前記透析器の下流
側に印加するようにしたことを特徴とする血液透析にお
ける除水停止装置。A water removal stop device for hemodialysis, characterized in that a pressure downstream of a dialyzer in a blood circuit is detected, and a pressure corresponding to the detected pressure is applied to a dialysate circuit downstream of the dialyzer.