JPS60212170A - Improved cannula - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。(57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は３つの管腔（ｌｕｍｅｎ）のカニユーレ（ｃａ
ｎｎｕｌａ）　に関し、特に、患者の鎖骨下静脈又は大
腿部静脈に挿入して血液透析処理を容易にするためのカ
ニユーレに関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention relates to a three lumen cannula.
nnula), and in particular to a cannula for insertion into the subclavian or femoral vein of a patient to facilitate hemodialysis treatment.

定期的血液透析のために、永久的な血管の通路が、通常
静脈をつなぐ開口管を外科的に組み立てることによって
設けられ、できるならば必要となる前に創成される。For regular hemodialysis, permanent vascular channels are usually provided by surgically constructing open tubes connecting veins, preferably created before they are needed.

血液透析を患者に施す在来の方法は、動脈血化した静脈
、通常前腕の静脈内に１又は２の血液流通針を挿入する
方法である０血液は患者から外部の血液透析装置へ運ば
れて、処理された血液は患者へ実質的に同一の位置で戻
る。静脈の少なくとも１ケ所の開穴が、患者が血液透析
処理を受けるたびＫそのようなカテーテルを挿入するた
めに作られる必要がある。通例２つの分離した針装置が
、用いられる。一方は血液を流出させるために用いられ
、他方は血液を戻すために用匹られる。しかしながら、
１ケ所の静脈開穴しか必要としない利点を有する８つの
管腔のカテーテルに関心が高まっている。患者の手足で
用いるための在来の同軸配列金属カニユーレの例を、ロ
ー２−ソン（Ｒａｕ　１　ｅン５ｏｎ）への米国特許第
４，０８７．５９９号、クープ（Ｋｏ　ｏ　ｐ　）への
米国特許第４．０７８，１ｉ９７号、マハーカー（Ｍａ
ｈｕｒｋａｒ）への米国特許第４．１８４．４０８号及
びマクラーフリン（ＭｃＬａｕｇｈ　ｌ　ｉｎ）への米
国特許第４．０９６゜８６０号で見つけることができる
。従来技術のこれらの例のすべてが、当面の血液透析や
輸血等の間一時的に使用するための固定した金属針型カ
ニユーレを示す。これらの装置は、処理が一度完了すれ
ば除去される。従来、鎖骨下静脈内に挿入するのに適切
な装置はなかった。The traditional method of administering hemodialysis to a patient is to insert one or two blood flow needles into an arterial vein, usually a vein in the forearm. Blood is transported from the patient to an external hemodialysis machine. , the processed blood returns to the patient at substantially the same location. At least one puncture in a vein must be made for insertion of such a catheter each time a patient undergoes a hemodialysis procedure. Typically two separate needle devices are used. One is used to drain blood and the other is used to return blood. however,
There is increasing interest in eight lumen catheters, which have the advantage of requiring only one venous puncture. Examples of conventional coaxial array metal cannulae for use in the limbs of patients are disclosed in U.S. Pat. Patent No. 4.078, 1i97, Mahakar (Ma
No. 4,184,408 to M. Hurkar and US Pat. No. 4,096.860 to McLaughlin. All of these examples of the prior art show fixed metal needle cannulae for temporary use during ongoing hemodialysis, blood transfusions, etc. These devices are removed once the process is complete. Previously, there were no devices suitable for insertion into the subclavian vein.

静脈をつなぐ開口管（ｆｌｓｔｕｌａ）を用いることは
永久的な血管の通路のだめの標準的で且つ容認された方
法である・が、徴候なしに末期の腎臓疾患にカる患者が
おり、１＊、設置した開口管が予期せずに故障するかも
しれない。長期の腹膜透析用の大規模な計画が進展する
とともに、ますます多くなる患者は、腹膜炎のためすぐ
に血液透析に移されなければならない。そのような患者
は、その多くが予め組み立てられた静脈をつなぐ開口管
を全く必要としなｈので、通常開口管を有しなｒ６さら
に１長期の腹膜透析中の患者は、腹部の手術を受ける間
短期間の血液透析を必要とするであろう。静脈をつなぐ
開口管に血栓が形成された移植受血者は、急性腎臓疾患
を発現させるかもしれない。これらのカテゴリーの患者
すべてについて、シシスティック・テフロン（登録商標
）側路は、直ちに使用できるけれども、血管を衰弱させ
、通路の位置がずでに用いられた患者で適していないで
あろう。一時的腹膜透析は、必ずしも適切な選択ではな
い。Although the use of open tubes (flstula) to connect veins is the standard and accepted method of permanent vascular channel closure, some patients develop end-stage renal disease without symptoms; The installed open pipe may fail unexpectedly. As extensive programs for long-term peritoneal dialysis develop, more and more patients must be immediately transferred to hemodialysis due to peritonitis. Such patients usually do not have open tubes, as many of them do not require any pre-assembled open tubes to connect the veins.In addition, patients on long-term peritoneal dialysis undergo abdominal surgery. This may require short-term hemodialysis. Transplant recipients who develop blood clots in open ducts connecting veins may develop acute kidney disease. For all of these categories of patients, the cystic Teflon bypass, although readily available, weakens the blood vessels and may not be suitable in patients where the channel position is already used. Temporary peritoneal dialysis is not always an appropriate choice.

かくして、血管を破壊せず、患者の可動性を制限しない
、簡単で直ちに使用できる血管の通路のための方法が必
要となる。適切な構造が、取少出しのための管腔及び戻
すための管腔を可撓性物質から成る単一のカニユーレに
組み入れるであろう０そのよう外カニユーレのために種
々の案が提案されたが、主として必要な可撓性をもたら
す物質がカニユーレを挿入させるのに十分な剛性を示さ
ないため、完全に満足なものはなかった０発明の概要 本発明に従って、周壁及び隔壁を有するカニユーレが提
供される。周壁は連続する内面及び外面によって画成さ
れ、隔壁は前記内面上で間隔を置いた点の間に延在して
前記カニユーレを１対の分離した管腔に分ける。前記カ
ニユーレの一端は、該端部でその壁の厚さを増加させて
管腔のうちの少なくとも１つを変形させることによって
患者に挿入するために竪く強化される０ 好適実施例の説明 本発明の実施例が、添附図面に関してのみ例として説明
される。Thus, there is a need for a simple and readily available method for vascular passage that does not destroy the blood vessel or limit patient mobility. A suitable construction would incorporate an ejection lumen and a return lumen into a single cannula of flexible material. Various schemes have been proposed for such external cannulae. However, none have been entirely satisfactory, primarily because the materials providing the necessary flexibility do not exhibit sufficient rigidity to permit insertion of the cannula. SUMMARY OF THE INVENTION In accordance with the present invention, a cannula having a peripheral wall and a septum is provided. be done. A peripheral wall is defined by continuous inner and outer surfaces, and a septum extends between spaced points on the inner surface to divide the cannula into a pair of separate lumens. One end of the cannula is stiffened vertically for insertion into a patient by increasing the wall thickness of the cannula at the end to deform at least one of the lumens. Embodiments of the invention will be described, by way of example only, with respect to the accompanying drawings.

第１図を参照すれば、鎖骨下血液透析で用いられるカニ
ユーレ（ｃａｎｎｕｌａ）８　Ｂの好適実施が示される
。実施例は、血液透析処理中の患者で示される。カニユ
ーレは、在来の接着手当用品ｓＯによって適所に固定さ
れる。カニユーレＳＳは、手当用品８０を通して位置づ
けられる。カニユーレＳＳの一端２４は鎖骨下静脈内に
導入され、他端ｓ６は患者から突出して手当用品２０に
よって固定される。Referring to FIG. 1, a preferred implementation of cannula 8B for use in subclavian hemodialysis is shown. An example is shown with a patient undergoing hemodialysis treatment. The cannula is secured in place by a conventional adhesive dressing sO. The cannula SS is positioned through the dressing 80. One end 24 of the cannula SS is introduced into the subclavian vein, and the other end s6 protrudes from the patient and is fixed by the dressing 20.

一端Ｂ４は、第２図乃至６図に関して最もよく見ること
ができる。カニユーレｚ２は、連続する外面８０及び内
面８２をそれぞれ有する周壁ｚ８から成る。周壁２８は
断面がほぼ円形なので、カニユーレの本体は円筒形であ
る。隔壁３４がカニユーレの内面を直径方向にわたって
延在し、周壁ｚ８に対し間隔を置いた位置で接続される
。従って、隔壁は、カニユーレ２２を１対の分離した管
腔（ｌｕｍ６ｎ）８６．８８にそれぞれ分離する。管腔
８６は血液を静脈へ戻すのに役立ち、一方、管腔８８は
血液を静脈から取シ出すのに役立つＯカニユーレは、ポ
リエチレン、ポリウレタン又はテフロン（登録商標）の
管のような可撓性の熱可塑性物質から形成される。この
管は、一体重に成形された周壁２８及び隔壁８４を有し
て如何なる在来の方法でも成形される。そのためカニユ
ーレは本質的に可撓性であシ、従って鎖骨下静脈の形状
と一致し、また、不都合な不快さを生じずに処理の間患
者に留めることもできる。しかしながら、物質の可撓性
は、最初に挿入されるときカニ二−レを施すのを回線に
する。One end B4 is best seen with respect to FIGS. 2-6. Cannula z2 consists of a peripheral wall z8 having a continuous outer surface 80 and inner surface 82, respectively. The peripheral wall 28 is approximately circular in cross-section, so that the body of the cannula is cylindrical. A septum 34 extends diametrically across the inner surface of the cannula and is connected at spaced locations to the peripheral wall z8. The septum thus separates the cannula 22 into a pair of separate lumens (lum6n) 86,88, respectively. The lumen 86 serves to return blood to the vein, while the lumen 88 serves to remove blood from the vein. The cannula is a flexible tube such as polyethylene, polyurethane or Teflon tubing. Formed from thermoplastic material. The tube is molded in any conventional manner with the peripheral wall 28 and septum 84 integrally molded. The cannula is therefore inherently flexible and thus conforms to the shape of the subclavian vein and can also be retained in the patient during the procedure without causing any undue discomfort. However, the flexibility of the material makes it a line to cannibalize when first inserted.

前述の不都合を克服するために、カニユーレｚｚの端部
ｚ４は、端部２４に隣接し九周壁及び隔壁を変形させる
ことによって堅く強化される。To overcome the aforementioned disadvantages, the end z4 of the cannula zz is stiffened by deforming the nine circumferential walls and septum adjacent to the end 24.

好適実施例で、第２図乃至６図で示され、隔壁８４は変
形されて、周壁ｚ８の部分の内面ａ２と合体する。周壁
２８は、カニユーレｚ３の端部ｚ４の先端４２で管腔８
８を画成する。In the preferred embodiment, shown in FIGS. 2-6, the septum 84 is deformed to merge with the inner surface a2 of a portion of the peripheral wall z8. The peripheral wall 28 connects the lumen 8 at the tip 42 of the end z4 of the cannula z3.
Define 8.

隔壁８４は、隔壁８４が周壁２８と合体することによっ
て管腔８８が気密さ扛る°よで、管腔８８の断面積が徐
々に縮小するように変形される。先端４２での管腔８６
の断面は円形であるが、カニユーレ２２の本体よシ小径
である。The partition wall 84 is deformed so that the lumen 88 becomes airtight as the partition wall 84 joins the peripheral wall 28, and the cross-sectional area of the lumen 88 gradually decreases. Lumen 86 at tip 42
Although the cross section of the cannula 22 is circular, it has a smaller diameter than the main body of the cannula 22.

この変形は、マンドレル４６を管腔８６内に配置し且つ
シリコンゴム管４８をカニユーレの外面８０に亘って滑
動させることによって行なわれる０マンドレル４６及び
シリコンゴム管４８は、第８図で１点鎖線で示される。This modification is accomplished by placing mandrel 46 within lumen 86 and sliding silicone rubber tubing 48 across cannula outer surface 80. Mandrel 46 and silicone rubber tubing 48 are shown in dash-dotted lines in FIG. It is indicated by.

シリコン管の直径は管腔８６の完全部分で必要とされる
最小の外径に等しく、マンドレル４６は管腔８６の必要
とされる内部形状に成形される０シリコンゴムは弾力が
あるので、管腔８６の周りで一様に周囲の力を加えるで
あろう。熱は熱空気銃によって穏やかに加えられて、シ
リコン管を通してカニユーレの壁を画成する熱可塑性物
ｊＸまで入る。シリコン管は熱によって変化しないが、
熱可塑性物質は溶融する。The diameter of the silicone tubing is equal to the minimum outer diameter required for the entire lumen 86, and the mandrel 46 is molded to the required internal shape of the lumen 86. Because silicone rubber is resilient, the tube It will apply a circumferential force uniformly around the cavity 86. Heat is applied gently by a hot air gun and passes through the silicone tube to the thermoplastic jX that defines the walls of the cannula. Silicon tubes do not change due to heat, but
Thermoplastics melt.

そのときシリコン管によって加えられる圧力は溶融熱可
塑性物質をマンドレルによって画成された形状にして、
管腔の周囲の減少による過剰の物質は壁の厚さの増加を
もたらす。The pressure applied by the silicone tube then forces the molten thermoplastic into the shape defined by the mandrel,
Excess material due to reduction in the circumference of the lumen results in an increase in wall thickness.

次に変形した端部２４は冷却されて熱可塑性物質を固ま
らせ、シリコン管４８及びマンドレル鶴は除去される。The deformed end 24 is then cooled to solidify the thermoplastic and the silicone tube 48 and mandrel head are removed.

先端４Ｂに向かって管腔８６の断面積を徐々に増加させ
ることによって、マンドレル４６が挿入され、また、カ
ニユーレａＳの先端４２から除去されるのを可能にする
。複数の穴６８が管腔８８の周壁２８で形成されて、血
液を静脈から管腔８８内に流れさせる。従って、これら
の穴によって画成された通路は、管腔８６の先端鶴から
上流に位置される。管腔８６は、血液の流れを静脈内に
戻すための出口通路として作用する。Gradually increasing the cross-sectional area of lumen 86 toward tip 4B allows mandrel 46 to be inserted and removed from tip 42 of cannula aS. A plurality of holes 68 are formed in the peripheral wall 28 of the lumen 88 to allow blood to flow from the veins into the lumen 88. The passageways defined by these holes are therefore located upstream from the crown of lumen 86. Lumen 86 acts as an exit passageway for returning blood flow into the vein.

第７図で見られるように、カニユーレの外側端部は、嵌
合体５０を設けられる。嵌合体５ｏは、２つに分離した
血液の流れが処理装置へ移送されるのを可能にする。嵌
合体５ｏは、入口５４及び１対の出口５６．５８をそれ
ぞれ有する室（ｃｈａｍｂｅｒ）５ｚから成る。入口５
４はカニユーレ２急の外面８０での滑合となるべく寸法
づけられるので、気密が嵌合体とカニユーレとの間でも
たらされる。As seen in FIG. 7, the outer end of the cannula is provided with a fitting 50. The fitting 5o allows the two separate blood streams to be transferred to the processing device. The fitting 5o consists of a chamber 5z, each having an inlet 54 and a pair of outlets 56,58. Entrance 5
4 is dimensioned for a sliding fit on the outer surface 80 of the cannula 2 so that an airtight seal is provided between the fitting and the cannula.

出口５６は室５２の内部と連通し、可撓性管６２が取シ
付けられる突出部６０を備えている。同様の突出部６４
が出口５８に隣接して設けられて、第２の長さの可撓性
管６６を受ける。管腔８８を取シ囲む周壁ｚ８の一部が
７０で示すように除去されて、管腔８８内の血液が出口
５６の外へ流出するための通路をもたらす。カニユーレ
の端部はマンドレル及びシリコンによる前述したのと同
様の方法で隔壁８４を変形させることによって気密され
て、径が縮小した単一の円形開口が管腔８６にもたらさ
れる。出口５８は管腔８６の完全な径のまわシの滑合と
なるべく寸法づけられて、装置の後部から管腔８６を通
って流れる血液は、管腔８８及び管６Ｂを通して除去さ
れる血液から分離して維持される。嵌合体５０は管腔８
８及び管Ｈを通して作られてもよく、射出成形によって
形成された如何なる適切なプラスチック物質であっても
よい。さらに、カニユーレの端部の変形はその堅さを増
加して、嵌合体５０内に管を挿入するのを助ける。好適
に捻、嵌合体５０は室ＩＳＳまで延在するニップル（ｎ
ｉｐｐｌｅ）で形成されてもよく、管腔８６はニップル
に亘って適合して気密をもたらす。The outlet 56 communicates with the interior of the chamber 52 and includes a projection 60 to which a flexible tube 62 is attached. Similar protrusion 64
is provided adjacent outlet 58 to receive a second length of flexible tubing 66 . A portion of peripheral wall z8 surrounding lumen 88 is removed, as shown at 70, to provide a passageway for blood within lumen 88 to flow out of outlet 56. The end of the cannula is sealed by deforming septum 84 in a manner similar to that described above with a mandrel and silicone to provide a single circular opening of reduced diameter in lumen 86. Outlet 58 is sized to fit the full diameter of lumen 86 so that blood flowing through lumen 86 from the rear of the device is separated from blood removed through lumen 88 and tube 6B. and maintained. The fitting body 50 has a lumen 8
8 and tube H may be made of any suitable plastic material formed by injection molding. Additionally, the deformation of the cannula end increases its stiffness to assist in inserting the tube into the fitting 50. Preferably, the fitting 50 has a nipple (n) extending to the chamber ISS.
lumen 86 fits over the nipple to provide an airtight seal.

従って、可撓性のカニユーレは１対の分離した管腔を設
けられて、血液を静脈から取シ出しまた戻す。カニユー
レの端部の変形はその竪さを増加して、カニユーレ本体
が曲がらないようにするとともに静脈内への挿入を容易
にする。Accordingly, the flexible cannula is provided with a pair of separate lumens to remove and return blood from the vein. The deformation of the end of the cannula increases its verticality to prevent bending of the cannula body and facilitates insertion into the vein.

第８乃至１２図が、カニユーレの端部の変形実施例を示
す。同じ参照数字が用いられて、説明を明快にするため
に末尾にｒ−Ｊを付けて第２乃至６図に関して説明した
成分と等しい成分を指示する。Figures 8-12 show modified embodiments of the cannula end. The same reference numerals are used to designate components that are equivalent to those described with respect to FIGS. 2-6 with an r-J suffix for clarity.

この実施例で、端部ｇ４ｇは、管腔８８ａを画成する周
壁ｆｌ−８ａを部分的に除去することによって形成され
る。周壁は、切られて管腔Ｂ８ａのための湾曲端面４０
ａを画成し且つ内面ＳＳ、を有する隔壁８４ａとの交点
で隔壁８４．と滑らかに一体となる。次に隔壁８４ａは
変形されて、管腔８６（ｌの先端４２６で円形断面を備
える。隔壁及び管腔８６ａを画成する周壁の部分の変形
は、先端４ｇａに接近するにつれて徐々に周壁Ｂａａの
厚さの増加をもたらす。従って、増加した壁の厚さは、
先端４ｓ、を竪く強化し且つカニユーレの挿入を容易に
する。In this example, end g4g is formed by partially removing peripheral wall fl-8a that defines lumen 88a. The peripheral wall is cut to form a curved end surface 40 for lumen B8a.
a and has an inner surface SS. and smoothly become one. The septum 84a is then deformed to have a circular cross section at the distal end 426 of the lumen 86(l).The deformation of the portion of the circumferential wall defining the septum and the lumen 86a gradually changes the circumferential wall Baa as it approaches the distal end 4ga. resulting in an increase in thickness.Thus, the increased wall thickness is
The tip 4s is strengthened vertically and the cannula can be easily inserted.

第９乃至１２図で最良に見られるように、管腔８６ａ　
％　８８ｇの断面は、管腔８８ａが滑らかに先細となる
点で最初に半円形であって、管腔ａ６．の先端４Ｂｇで
円形断面を備える。As best seen in FIGS. 9-12, lumen 86a
% 88g is initially semicircular with lumen 88a tapering smoothly and lumen a6. The tip 4Bg has a circular cross section.

管腔８８ｍの先端４２＠の直径の減小のため、複数の穴
４４ｇが周壁５ｌｓａで形成されて、血液を流出させる
ために管腔の断面を増加させる。再び、先端４２、で厚
さの増加をもたらす壁２８ａの変形は、カニユーレＢａ
ａの端部Ｂ４ａの必要とされる堅さをもたらす。しかし
ながら、この実施例でマンドレルは、断面が先端４２１
．に向かって徐々に縮小するためにカニユーレ２２１ｍ
の他端から挿入されなければナラナい。カニユーレ２２
ａの端部は、マンドレルが除去された後に第７図で示す
ように形成されてもよい。Due to the reduction in the diameter of the tip 42@ of the lumen 88m, a plurality of holes 44g are formed in the peripheral wall 5lsa to increase the cross section of the lumen for blood to flow out. Again, the deformation of the wall 28a resulting in an increase in thickness at the tip 42, cannula Ba
provides the required stiffness of end B4a of a. However, in this embodiment, the mandrel has a cross section at the tip 421.
．． canyule to gradually reduce towards 221m
If it is not inserted from the other end, it will not work. canyule 22
The ends of a may be formed as shown in FIG. 7 after the mandrel is removed.

カニユーレは鎖骨下静脈での使用で説明されているが、
大腿部静脈でも用いることができる。挿入を容易にする
ために針を管腔Ｓａ（第７図）内に入れて、第８図で示
されるカニユーレの他端から出すことができることは、
明白であろう。挿入後針は、カニユーレを適所で留める
通常の方法で引き抜かれる。同様に、本発明のカニユー
レは、他の位置で他の目的のために用いることもできる
。Cannulae have been described for use in the subclavian vein;
It can also be used in the femoral vein. The ability to place the needle into lumen Sa (FIG. 7) to facilitate insertion and exit from the other end of the cannula as shown in FIG.
It should be obvious. After insertion, the needle is withdrawn in the usual manner, keeping the cannula in place. Similarly, the cannula of the invention can be used in other locations and for other purposes.

【図面の簡単な説明】[Brief explanation of the drawing]

８１図は、患者に挿入される２つの管腔のカニユーレを
示す概略図である。 第２図は、カニユーレの端部の好適実施例の平面図であ
る。 第８図は、第８図の８−８線での側断面図である。 第４図は、第８図の右から見たカニユーレの端面図であ
る。 第５図は、第８図の５−５線での切断端面図である。 第６図は、第８図の６−６線での切断端面図である。 第７図は、カニユーレに対して外部の管を取シ付けるの
を可能にする嵌合体とともに患者から突出するカニユー
レの他端を示す側断面図である。 第８図は、本発明に従う２つの管腔のカニユーレの変形
実施例を示す第８図に類似した図である。 第９図は、第８図で示すカニユーレの平面図である。 第１０図抹、第９図の１０−１０線での切断端面図であ
る。 第１１図は、第９図の１１−１１線での切断端面図であ
る。 第１２図は、第９図の右から見たカニユーレの端面図で
ある。 〔主要符号の説明〕 ｇｏ−一接着手当用品　Ｂ２．ＢＢａ−一カニューレｆ
ｌ！４．．２４α−−一端　ｊ１６−−他端８Ｂ、　２
８ａ−一周壁　８０．８００−一外面８２、　ＢＢａ−
一内面　３４．８４ａ−一隔壁＋３６．８６ａ−一管腔
　８８．８８ｍ−一管腔４０ａ−−湾曲端面　４２．４
２．−一先端６８、４４Ｇ−一複数の穴　４６−−マン
ドレル４８−−シリコン管　＋１０−一嵌合体ｓｉ−−
室　６４−一人ロ ＋＄６．５８−−出口　６ｔｌ、　６４−一突出部６＄
！、６６−−可撓性管 ｒＱ番」Figure 81 is a schematic diagram showing a two lumen cannula being inserted into a patient. FIG. 2 is a plan view of the preferred embodiment of the end of the cannula. FIG. 8 is a side sectional view taken along line 8--8 in FIG. FIG. 4 is an end view of the cannula seen from the right side of FIG. 8. FIG. 5 is a cut end view taken along line 5--5 in FIG. 8. 6 is a cut end view taken along line 6-6 in FIG. 8. FIG. FIG. 7 is a side cross-sectional view showing the other end of the cannula projecting from the patient with a fitting allowing attachment of an external tube to the cannula. FIG. 8 is a view similar to FIG. 8 showing an alternative embodiment of a two lumen cannula according to the invention; FIG. 9 is a plan view of the cannula shown in FIG. 8. FIG. 10 is a cutaway end view taken along line 10-10 in FIG. 9; FIG. 11 is a cut end view taken along line 11--11 in FIG. 9. FIG. 12 is an end view of the cannula seen from the right side of FIG. 9. [Explanation of main symbols] go-1 adhesive dressing B2. BBa-1 cannula f
l! 4. ．． 24α--One end j16--Other end 8B, 2
8a-One circumferential wall 80.800-One outer surface 82, BBa-
One inner surface 34.84a-one partition+36.86a-one lumen 88.88m-one lumen 40a--curved end surface 42.4
2. -One tip 68, 44G-One plurality of holes 46--Mandrel 48--Silicon tube +10-One fitting body si--
Room 64-one person + $6.58--Exit 6tl, 64-1 protrusion 6$
! , 66--Flexible tube rQ number

Claims (1)

【特許請求の範囲】 Ｌ　外壁によって画成された第１管腔及び第３管腔並び
に該第１管腔及び該第３管腔を分離する隔壁を有する可
撓性のカニユーレであって、 前記第１管腔はほぼ円筒状の断面を有し且つ先端領域で
壁の厚さが増加した端部で終結して先端がカニユーレの
他部よシも強化されており、 前記第２管腔は前記端部に達しない少なくとも１つの連
通する開口を有する、 ところのカニユーレ。 ２、特許請求の範囲第１項に記載されたカニユーレであ
って、 前記外壁及び前記隔壁が前記端部で変形されて、前記隔
壁は前記外壁と係合して前記第Ｓ管腔の前記端部を閉じ
、前記連通する開口は前記外壁にあるところのカニユー
レ。 ８、特許請求の範囲第１項に記載されたカニユーレであ
って、 前記外壁は前記第Ｓ管腔の部分を形成する前記端部に達
しない位置で切シ取られて、前記連通する開口を備える
ところのカニユーレ。 ４、周壁を有する可撓性カニユーレの一端の堅さを増加
させる方法であって、 前記周壁は連続する内面及び外面によって画成されて該
内面上で間隔を置いた点の回に延在する隔壁を有し、前
記カニユーレを１対の分離した管腔に分離する周壁であ
って、前記隔壁を一端で変形して該隔壁を前記周壁と一
体として、以て堅さが増加した領域をもたらす段階から
成るところの方法。 ５、特許請求の範囲第４項に記載された方法であって、 前記カニユーレを熱可塑性物質で形成し、前記管腔の一
方内に所望の形状のマンドレルを挿入し、周囲圧力を前
記周壁に印加し、前記周壁を加熱して前記インドレルの
形状に変形し、前記周壁を冷却して前記マンドレルを除
去することによって、前記変形が行なわれるところの方
法。 ６、連続的内面及び外面によって画成され九周壁を有す
るカニユーレであって、 前記内面で間隔を置いた点の間に延在して前記カニユー
レを１対の分離した第１管腔及び第Ｂ管腔に分離する隔
壁を有し、 前記第１管腔は前記カニユーレの一端で開口を有し、前
記第２管腔は前記カニユーレの前記一端から離れた開口
を有して、前糾カニユーレが設置される血管と前記管腔
との間で血液が流れるのを可能にし、 前記両開口は前記カニユーレの軸に沿って間隔を置かれ
て前記管腔の一方を通る血液を前記管腔の他方を通して
除去した血液の下流へ戻すことを可能にし、 前記隔壁は前記一端と隣接して変形されて前記周壁と結
合し、前記管腔の一方のための前記開口をもたらし且つ
前記カニユーレの軸方向の堅さを増加する。ところのカ
ニユーレ。[Scope of Claims] L A flexible cannula having a first lumen and a third lumen defined by an outer wall and a septum separating the first lumen and the third lumen, comprising: The first lumen has a generally cylindrical cross section and terminates in an end with increased wall thickness in the distal region so that the distal end is also reinforced relative to the rest of the cannula; The cannula has at least one communicating opening that does not reach the end. 2. The cannula according to claim 1, wherein the outer wall and the septum are deformed at the end, so that the septum engages with the outer wall and deforms the end of the S-th lumen. a cannula in which the opening is closed and the communicating opening is in the outer wall. 8. The cannula according to claim 1, wherein the outer wall is cut away at a position that does not reach the end forming the S-th lumen portion, and the communicating opening is formed. Canyule in preparation. 4. A method for increasing the stiffness of one end of a flexible cannula having a circumferential wall, the circumferential wall being defined by continuous inner and outer surfaces and extending at a number of spaced points on the inner surface. a circumferential wall having a septum separating the cannula into a pair of separate lumens, the septum being deformed at one end to unite the septum with the circumferential wall, thereby providing a region of increased stiffness; A method consisting of steps. 5. The method according to claim 4, wherein the cannula is formed of a thermoplastic material, a mandrel of a desired shape is inserted into one of the lumens, and ambient pressure is applied to the peripheral wall. the deformation is carried out by heating the circumferential wall to deform it into the shape of the indrel, cooling the circumferential wall and removing the mandrel. 6. A cannula having nine circumferential walls defined by continuous inner and outer surfaces, the cannula having a pair of separate first lumens and a first B lumen extending between spaced points on said inner surface; a septum separating the lumens, the first lumen having an opening at one end of the cannula, and the second lumen having an opening remote from the one end of the cannula, the first lumen having an opening remote from the one end of the cannula; the openings are spaced apart along the axis of the cannula to direct blood through one of the lumens to the other of the lumen; the septum is deformed adjacent the one end to join the circumferential wall, providing the opening for one of the lumens and axially extending the cannula. Increases firmness. However, Kanyure.