JPS58206719A - Measurement of infant bone age - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。(57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は小児のｆ年令の一１定方法に関するものである
。更に゛詳しくは、小児の平部Ｘ−像の＃！■中ｑＦ１
ｔの中間点の黒化度な、デンシトメーターを用いて測定
し、骨年令を測定する方法に関するものである。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention relates to a method for determining the age of a child. For more details, please refer to the # of the pediatric Hirabe X-image! ■Medium qF1
This invention relates to a method of measuring bone age by measuring the degree of blackening at the midpoint of t using a densitometer.

従来、小児の骨の発育状級を判定するには、平部Ｘ線像
を撮り、平部背掌Ｘ、Ｉ、！アトラスと比較してＭｉ　
ＩＮボーンエイジ（Ｂｏｎｅ　ａｇｅ　）を求める方法
（ＣｌＩｎ、　０ｒｔｈｏｐ、、）５：　２４８．１９
７１参照）が広く行われ′ζいるが、ボーンエイジでは
判定者の主観が入りやすく、又、半定量的な判定方法な
ので、小児の′青の発育が、何か月遅延しているか或（
・は進んでいるかな定Ｍ的に判定するには、不光分であ
った。Conventionally, to determine the grade of a child's bone growth, an X-ray image of the flat area is taken, and dorsal palmar flat area X, I,! Mi compared to Atlas
IN Method for determining bone age (ClIn, 0rthop, ) 5: 248.19
71) is widely used, but Bone Age tends to involve the subjectivity of the judge and is a semi-quantitative method, so it is difficult to determine whether the child's blue development is delayed by several months (
・It was too dark to judge whether it was progressing or not.

一方、Ｘ線像の黒化度の基準として、アルミ階段（Ｇｒ
ａｙ　５ｃａｌｅ　）を入れ宇部ＸＩＪ！像をＩＡｉ　
影ｔ−１第１１中手骨の近位端と遠位端との中間点で、
デンシトメーター７な用いてその黒化度を測定し、コン
ピューターを用いて、ピーク高さをアルミ階段の段数に
換算し、骨幅（Ｄ）、嘴髄輻（ｄ）。On the other hand, aluminum stairs (Gr
ay 5cale) and Ube XIJ! IAi the statue
Shadow t-1 At the midpoint between the proximal and distal ends of the 11th metacarpal,
The degree of blackening was measured using a densitometer 7, and the peak height was converted to the number of steps of an aluminum staircase using a computer, and the bone width (D) and beak medullary convergence (d) were calculated.

−ｄ 中手骨指数（ＭＣＩ　（−＝　−）　）　、最高骨密度
（ｃｓｍａｘ　）　＋　ｊｌｌ低密密度ＧＳｍｉｎ）　
＋最尚・最低骨密良比（Ｅ　＝　Ｇ５ｍ１ｎ／　ＧＳｍ
ａｘ　）　ｒ平均骨密度（ΣＧＳ／Ｄ。-d Metacarpal index (MCI (-=-)), maximum bone density (csmax) + jll low density GSmin)
+ Best/worst bone density ratio (E = G5m1n/GSm
ax ) r average bone density (ΣGS/D.

但し、ΣＧＳはピーク１ＩＩｉ積の積方値）並びに骨パ
ターンを求め、これらの指標から骨１１１Ａｔ＋度を・
判定する方法（以下、ＭＤ法と略称する）は知られてい
る（井上哲部、はか：付代−，１３：　１）１７゜１９
８０及び１４：　９１．１９８１　）。However, ΣGS is the product value of peak 1IIi product) and bone pattern, and bone 111At+ degree is calculated from these indices.
The determination method (hereinafter abbreviated as MD method) is known (Tetsube Inoue, Haka: Tsukishiro, 13: 1) 17°19
80 and 14:91.1981).

然し、この方法は、人工透析患者や情粗モ征患者の骨萎
縮度を判定する方法であり、例えば２０才以上の成人の
骨萎縮度の判定並びにその経時変化を追跡するＫは適し
た方法であるが、小児の骨の発育状態を判定する方法と
して、そのまま使用することは出来ない。すなわち、例
えは成人では、骨＃縮が進行すると共に骨髄側より骨吸
収が起るので、骨髄幅（ｄ）は大きくなり営萎ｍ度の有
力な指標となり、又、第■中手骨指数（ＭＣＩ　）は骨
萎縮が進行すると、骨幅（Ｄ）は一定であるが骨髄幅（
ｄ）は増加するのでＭＣＩは低下し、骨萎縮度なａｔ定
する指標として広く使用されるが、小児の場合には、骨
髄幅（ｄ）は骨幅（Ｄ）のＪ１’ｉ大と共に増加するの
で、骨の発育状態が良好な場合にもｄは太き（ｔｃす、
骨髄側より骨吸収が起ってもｄは大きくなり、一方、骨
ゝの発育状陣が悪いとＤも小さくｄも小さい場合もあり
、骨髄側より骨吸収が起ってぃ１、ｃ　Ｌ、・場合にも
ｄは小さくなり、−概にｄの大小で骨の発育状態を知る
ことは出来ない。又、上述の禄に、骨幅（ｐ）と骨髄幅
（ｄ）とが同時に変化するので、□で求められるＭＣＩ
も小児の場り 台には骨の発■状態を知るための指標としては適当でな
（・。However, this method is a method for determining the degree of bone atrophy in artificial dialysis patients and patients suffering from atrocities. For example, K is a suitable method for determining the degree of bone atrophy in adults over 20 years old and tracking its changes over time. However, it cannot be used as is as a method for determining the state of bone growth in children. For example, in adults, as bone shrinkage progresses, bone resorption occurs from the marrow side, so the marrow width (d) increases and becomes a powerful indicator of the degree of atrophy, and the metacarpal index (MCI), as bone atrophy progresses, the bone width (D) remains constant but the bone marrow width (
d) increases, so the MCI decreases, and is widely used as an index to determine the degree of bone atrophy; however, in children, the bone marrow width (d) increases as the bone width (D) increases by J1'i. Therefore, even when bone growth is good, d is thick (tc,
Even if bone resorption occurs from the bone marrow side, d will be large; on the other hand, if the growth of the bone is poor, D may be small and d may also be small, indicating that bone resorption occurs from the bone marrow side. , , etc., d also becomes small, and - in general, the state of bone growth cannot be determined by the size of d. In addition, since the bone width (p) and bone marrow width (d) change at the same time, the MCI determined by □
However, it is not suitable for use as an indicator for determining the state of bone development in children.

そこ″（゛、本発明者らは、判定者の主観の入らない各
観、的１．方法で、小児の有の発育状態を知る上で、型
費な指標（パラメーター）を用いて、これを数閂化して
小児の骨年令を定量的に判定する方法につき鋭意研究し
た結果、パラメーターとして骨幅、最高骨密度、ｉｌｋ
低骨低度密度均骨密度及び骨パターンの５つの指標をＩ
ｌｌい、この指標−毎に、年令との相関を求めて回帰式
を作成し、各回帰式より各指標年令を求め、それらの相
加平均値を軸、出することによって、小児の骨年令を客
観点にかつより正確に測定しくｉることを見出し本発明
に到達したものである。Therefore, the present inventors have developed a method that does not include the subjectivity of the judge, using indexes (parameters) that are useful in determining the child's developmental state. As a result of intensive research into a method for quantitatively determining the bone age of children by dividing the
Five indicators of low bone density and bone pattern
For each index, create a regression equation by calculating the correlation with age, obtain each index age from each regression equation, and calculate the arithmetic mean value of the values. The present invention was achieved by discovering that bone age can be measured objectively and more accurately.

すなわち本発明は、 （Ａｌ　　健常児の半部Ｘ線像の第■中手骨の中間点の
黒化度をデンシトメーターを用いて測定して、 （ａρ骨幅（Ｄ）、最高骨密度（ＧＳｍａｘ）　、　最
、　ＩＪＬ骨密度（Ｇ３ｍＩｎ　）　＋平均骨四度（Σ
ＧＳ／Ｄ）及び骨パターンの５つの指標（パラメーター
）を求め、 （＆２）各パラメーター毎に男女別に年令の相関を求め
て回帰式を作成し、 （Ｂ）　　次いで骨年令を測定しようと′する小児の平
部Ｘ　＃ｊ　ＩＩより（Ａ）と同様にして５つのパラメ
ーターを求め、 （ｂｌ）該パラメーター値より、（Ａ）の（ａ２）で作
成した回帰式の５　ｔ、ｌ、１該１ｊ９１−と同性の１
（１１殉式を用（・−〔各パラメーター毎に指標年令を
求め。That is, the present invention measures (Al) the degree of darkening at the midpoint of the second metacarpal in a half-part X-ray image of a healthy child using a densitometer, and (aρ bone width (D), maximum bone density (GSmax), maximum, IJL bone density (G3mIn) + average bone fourth degree (Σ
GS/D) and bone pattern, (&2) create a regression equation by determining the correlation between age for each parameter by gender, (B) then try to measure bone age. From the flat part of the child X 1 of the same sex as 1j91-
(Using the 11th death ceremony (・-[Find the index age for each parameter.

（ｂ２）それらの指標什令の相加平均（１１［を１１出
して、 小児の骨年令とすることを特徴と−）る小児前年令の測
定方法である。(b2) A method for measuring the child's previous year's age using the arithmetic average of these index values (11 [characterized by taking 11 and determining the child's bone age).

本発明では先ず、鍵虎児の平部Ｘ線像の第ｕ中手骨の中
間点の黒化度をフンシトメーターを用いて画定して、 （ａｔ）骨１１９　（Ｄ）　、　最高骨密度（ＧＳｍａ
ｘ）　＊　最低骨密ＩＳＥ（ＧＳｍｉｎ　）　＋　平均
−１１密度（ΣＧＳ／Ｄ）及び骨パターンの５つの指標
（パラメーター）を求め、（１１２）各パラメーター毎
に男女別に年令との相関裂＊ｄンて１【！ｌ回帰式作成
すイ’　（１ここで健爾児とＣＪｌ、通常１５才以下の
健常男子、健常女子をどう。またその人数は通常３０〜
１００人の範囲で行われる。In the present invention, first, the degree of darkening at the midpoint of the U-th metacarpal bone in the flat X-ray image of a key tiger cub is determined using a funsitometer, and (at) bone 119 (D), the maximum bone density is determined. (GSma
x) * Obtain the minimum bone density ISE (GSmin) + average -11 density (ΣGS/D) and five indicators (parameters) of bone pattern, and (112) calculate the correlation gap with age for each parameter by gender *d Nte1 [! l Create a regression equation (1) Here, Kenji and CJl, how about healthy boys and girls who are usually under 15 years old?Also, the number of them is usually 30~
It will be held for 100 people.

健常児の平部ｘ、１像は、１段の高さ１１１１で２０段
（最低の篩さ１冨ｌ、最高の高さ２０　＋＊＋ｔ　）の
アルミ階段（ａｌｍｉｎｉｕｍ　５ｔｅｐ　ｗｅｄｇｅ
　）を入れて撮影する。得られるＸ１ｉｌｉｉ像を、マ
イクロテンシトメーターを用いてその第■中手骨の近位
端と遠位端との中間点の黒化度を測定する。Hirabe x, 1 image of a healthy child is an aluminum 5tep wedge with a height of 1111 steps and 20 steps (minimum sieve 1 filtration, maximum height 20 + * + t).
) and take the picture. The degree of darkening of the obtained X1ilii image at the midpoint between the proximal end and the distal end of the second metacarpal is measured using a microtensitometer.

次いで黒化度より骨幅（Ｄ）、最高骨密度（ＧＳｍａｘ
　）　ｒ最低骨密度（ＧＳｍｉｎ）　＋　平均骨密度（
ΣＧＳ／Ｄ）及び骨パターンの５つのパフメーターヲ求
める。かかるパフメーターは以下のようにして求められ
る。Next, bone width (D) and maximum bone density (GSmax) were determined from the degree of blackening.
) rMinimum bone density (GSmin) + average bone density (
ΣGS/D) and five puff meters of the bone pattern are determined. Such a puff meter is determined as follows.

マイクロデンシトメーターにより求めた娼化度を光学密
度（ＯＤ）を目盛った用紙に１０倍に拡大して記録し、
第■中手骨の中間点での各点における吸光度（ＯＤ）を
アルミｌＩｋ段の段数に変換補正して８ｇ１図に示すよ
うな中手骨パターンを作図し、核図より骨幅（Ｄ）、最
低骨密度（ＧＳｎａｉｎ）を求める。第１図のＧＳｍａ
ｘ　１　、　ＧＳｍａｘ　２より＃、Ｎｆ密朋（ＧＳｍ
ａｘ　＝　１／２　（Ｇ５ｎ１ａｘ　Ｉ　＋　ＧＳｔｎ
ａｘ　２）を求める。また各ＧＳ飴を積分して得られる
パターンｔｈ横（ΣＧＢ　）より、平均骨密度（ΣＧＳ
／ｌ）　）を求める。骨パターンは第２図（文献１−骨
代謝１３：１８７−１９５　、　１９８０　Ｊ診照）に
７Ｊｅされた９つ（Ａ〜りの骨モフルであり１、弔１図
の中手骨パターンがＡ〜■０９つの骨モデルのうちで最
も近似したものが求める骨パターン（Ａ〜■）とさね、
パターンＡを１．パターンＢを２と１１（に対応させ数
社化して骨パターンの指標（パラメーター）を求める。The degree of sexualization determined by a microdensitometer was recorded on a sheet of paper marked with optical density (OD) and magnified 10 times.
Convert and correct the absorbance (OD) at each point at the midpoint of the No. 1 metacarpal bone to the number of aluminum stages, draw a metacarpal pattern as shown in Figure 8g1, and calculate the bone width (D) from the nucleus map. , determine the minimum bone density (GSnain). GSma in Figure 1
x 1, # from GSmax 2, Nf Mitsuho (GSm
ax = 1/2 (G5n1ax I + GStn
Find ax 2). Also, from the pattern th horizontal (ΣGB) obtained by integrating each GS candy, the average bone density (ΣGS
/l) ). The bone patterns are shown in Figure 2 (Literature 1 - Bone Metabolism 13:187-195, 1980 J Examination). There are 9 bone patterns (A to 1), and the metacarpal bone pattern in Figure 1 is A. ～■0 The bone pattern (A～■) that is the most approximated one among the nine bone models,
Pattern A 1. Pattern B is made to correspond to patterns 2 and 11 (individuals) to obtain bone pattern indices (parameters).

次に各パラメーター毎に、年鳴との相関を求めて回帰式
を男女別に作成する。Next, for each parameter, the correlation with the yearling is determined and a regression equation is created for each gender.

回帰式の作成は、年令を横軸に、各パラメーター値を縦
軸にとって、各パラメーターの６１＋１　定値をプロッ
ト［−１相関彷析により最小自乗法で作成される。性別
によって骨の成長度合いが異なることがら、回帰式は男
女別に作成する。The regression equation is created by plotting the 61+1 constant values of each parameter with age on the horizontal axis and each parameter value on the vertical axis. Since the degree of bone growth differs depending on gender, regression equations are created separately for men and women.

！＃４３１凶〜給４図に各パフメーターの回帰式を示１
グラフを・例ノドする。各図において案−が回帰式を戎
わし、点線が回帰式±σの範囲を示している。! #431 Kyou~Sai 4 The regression formula for each puff meter is shown in Figure 1
Draw graphs/examples. In each figure, the draft indicates the regression equation, and the dotted line indicates the range of the regression equation ±σ.

本発明に′Ｊｄいて用いられる上記パラメーターを−ｒ
、本発明名らの研究により加令と共に特に顕著な変化を
示すことが明らかにされ、それ故上記の５つのパラメー
ターは、小児の骨の発育状態すなわち骨年令を測定する
上で極めて鳴動である。The above parameters used in the present invention are −r
The research conducted by the present inventors has revealed that the above five parameters show particularly remarkable changes with age, and therefore, the above five parameters are extremely important in measuring the growth status of children's bones, that is, their bone age. be.

本発明では、次いで骨年令を測定しようとする小児の平
部Ｘ線像より、（Ａ）と四悼にして５つのパラメーター
を求め、 （ｂ、）該パラメーター値より、（Ａ）の（ａ２）で作
成した回帰式のうち、該小児と同性の回帰式を用いて各
パラメーター毎に指標年令を求め、（ｂ、）それらの指
標年令の相加平均値をη、出して小児の骨年令とする。In the present invention, five parameters are obtained from the flat X-ray image of the child whose bone age is to be measured. Among the regression equations created in step a2), use the regression equation for the same sex as the child to find the index age for each parameter, and (b.) Calculate the arithmetic mean value of those index ages, η, to determine the child's age. bone age.

前述したと全く同様にして、骨年令を測定しようとする
小児の平部Ｘ　＃　（家を撮影し小児、ｖ者の骨幅（Ｄ
）、最高骨密度（ＧＳｍａｘ　）　＋最惧せ題度（ＧＳ
ｍｉｎ）　＋　平均骨密度（ΣＧＳ／Ｄ）及び骨パター
ン０５つのパラメーターを求めろ。In exactly the same manner as described above, the flat part of the child whose bone age is to be measured (D
), highest bone density (GSmax ) + most feared level (GS
min) + average bone density (ΣGS/D) and bone pattern 0 Find the five parameters.

次いでこのパラメーター値より、前述した如き方法で作
成された回帰式のうち、該小児と同性の回帰式を用いて
各パラメーター毎に指標年令を求める。小児、り名が男
子である場合には、健常男子の平部ｘ　ｍＪ！＋ｗより
求められる回帰式を用（・、小児が女子の場合に【ｊ健
常女子の回帰式ここ・で指標年令を＊める方法を、り４
ｔ３しｊをｂ′：４にして硅述する。ね４１３　ｔｇｌ
は眸冨児の回ｈ）式を示゛すグラフの略図である。小児
患者の実年令と各パラメーターの６１１１定値との関係
をプロットシ、すれ１３図に示さｊする如＜　６１１！
　Ｗ点より縦軸に垂線を下し、回帰式との交点から横軸
に垂鯉な下して各パラメーターの指標年令を求める。Next, from this parameter value, an index age is determined for each parameter using a regression formula for the same sex as the child among the regression formulas created by the method described above. If the child's name is a boy, a normal male's flat x mJ! Using the regression formula obtained from +w (・, If the child is a girl, use
Let's explain by setting t3 and j to b':4. Ne413 tgl
is a schematic diagram of a graph showing Tomiji's equation h). The relationship between the actual age of a pediatric patient and the constant value of each parameter is plotted as shown in Figure 13.
Draw a perpendicular line from point W to the vertical axis, and draw a perpendicular line from the intersection with the regression equation to the horizontal axis to find the index age of each parameter.

次いで、かくして求められる骨幅（Ｄ）、最冒ｉｔ密度
（ＧＳｍａｘ）　＋最低Ｉｔ　ｍ　１４ｉ’　（ＧＳｍ
ｉｎ　）　、平均骨帖黒（ΣＧＳ／Ｄ）及び骨パターン
の５つのノ４ラメ−クーの指標年令より、その相加平均
イ１１１を算出」ること（（より、小ν【１の・Ｆ′１
年令を測定することができる。Then, the bone width (D) thus determined, the most affected density (GSmax) + the lowest It m 14i' (GSm
In), the average bone book black (ΣGS/D) and the index age of the five four-dimensional bone patterns, calculate the arithmetic mean 111 ((from, small ν[1 of F′1
Age can be measured.

本発明にあっては、骨年令を求めようとりる小児の性別
と、骨年令を求めるための回＋ｓ１式を作成する際に手
都Ｘ祠像の撮絽の対象となる鐘常児の性別とは一致する
ことが必要である。従って、健常女子の平部Ｘ線像より
求めた回帰式は、女子の小児の骨年令を測定する除に用
（・もれる。In the present invention, the gender of the child whose bone age is to be determined, and Kanetsuneji, who is the subject of the photograph of Teto gender must match. Therefore, the regression equation obtained from flat X-ray images of healthy girls is not useful for measuring the bone age of female children.

以上に峰述した如き方法によって得られる骨年令は、以
１の参考例に示すように、従来、骨の生長の程度の診断
に広く用いられているボーンエイジ（ｂｏｎｅ　ａｇｅ
　）と゛高度に相関がある。Ｖｔって本発明の骨年令の
測定法は小児の１すり生長の程度を定量的に知る方法と
して極めてイ１用であり、また、くる病、生長ホルモン
欠損、フレチン症、ステ１イド剤・抗？ｊいれん削設与
１発育不良などによる骨の生樅遅鉦の診断、治療効果の
追跡などに非常に有利に用いられる。The bone age obtained by the method described above is based on the bone age, which has been widely used for diagnosing the degree of bone growth, as shown in the reference example 1 below.
) is highly correlated with Vt, the bone age measurement method of the present invention, is extremely useful as a method for quantitatively determining the degree of growth of children.・Anti? It is very advantageously used for diagnosing slow bone growth due to poor growth and tracking treatment effects.

以下、診考例、実施例をあげて、本発明を史に詳細に説
明する。Hereinafter, the present invention will be explained in detail with reference to diagnostic examples and examples.

実施例１ （ａｌ　　回帰式の作成 １５才以下の健常男子、健常女子それぞれ５６名につぎ
、１段の烏さＩ關で２θ段（最低〕Ｋ　？ｊ”　ｍ冨ｒ
　Ｍ縞の高さ２０闘）のアルミ階段を基準として挿入し
た半部Ｘ線像を撮り、第■中手骨の近位端と遠位端との
中間点でテンシトメーターを用いてその点化度を測定し
て、光学密１（ＯＤ）を１」盛′ノた用紙に１０倍に拡
大して６Ｉｉ録し、コンピューターを用いて前述した如
き方法により各指標を４尊し、年令を横軸に、各指標を
縦軸にとって男女別に各指標の測定値をプロットし、又
、相関分析により回帰式を求め、±σの幅と共に８１１
￥３図〜第１２図に図示した。Example 1 (al Creation of regression equation) Next to 56 healthy boys and 56 healthy girls under the age of 15, 2θ step (minimum) K ?
A half-section X-ray image was taken using an aluminum staircase with an M-stripe height of 20 cm as a reference, and a tensitometer was used to measure the midpoint between the proximal and distal ends of the second metacarpal. Measure the optical density (OD) and record it on 1" paper with 10 times magnification. Using a computer, measure each index four times using the method described above, and calculate the age. Plot the measured values of each index for men and women on the horizontal axis and each index on the vertical axis, and calculate the regression equation by correlation analysis, and calculate the 811 with the width of ±σ.
Illustrated in Figures 3 to 12.

各指標における回帰式、σ等の詳細は第１ｆｉに示した
通りである。相関分析により求められた年令と各相ｌと
の間の相関係数は第２表の様でＸ、つた。The details of the regression formula, σ, etc. for each index are as shown in 1st fi. The correlation coefficient between age and each phase l determined by correlation analysis is shown in Table 2.

第　　２　　表 第２衣にボさｊ＋るように、骨幅（Ｄ）、最高骨色１１
に−（ＧＳｍａｘ　）　、　鼾、　’ｕし１す密す（Ｇ
Ｓｒｎｉｎ　）　ｒ　平均骨密度（ΣＧ８／Ｄ）及び骨
パターンはいｒれも年令との間に一艮の相関関係があり
、骨年令測定のパラ、メーターとして好虐で）、７）。Table 2 Bone width (D), maximum bone color 11 as shown in Table 2
ni-(GSmax), snoring, 'u shi1su dense (G
Average bone density (ΣG8/D) and bone pattern have a strong correlation with age, and are useful as parameters and meters for bone age measurement), 7).

（ｂｌ　　青年令の測定 １記（ａ）で得ら才（る回廊式を用いて、小児患者の骨
年令を到にした。結果は第２表に示した通りであり。(bl) Measurement of Adolescent Age Using the corridor formula obtained in Section 1 (a), the bone age of pediatric patients was determined. The results are shown in Table 2.

第６しり１例えばＡｌｌのくる病の２．８才の小児患者
の骨年令は１．３才と別置され、骨の成長が軸常女子の
場合よりも１．５才（１，３−２，８−−１，５）遅れ
ていると評価された。For example, the bone age of a 2.8-year-old pediatric patient with All rickets is 1.3 years, and the bone growth rate is 1.5 years (1,3 -2,8--1,5) It was rated as late.

−考例１ 実施例の（ａｔと四悼にして、中＋骨のパラメーターと
して知られる骨ｌｌｌｌＩ幅（ｄ）、中手骨指数（ＭＣ
Ｉ）、最高最但骨題廉比（Ｅ）についてその相関分析ｒ
ｃより、年令と各パラメーターとの間の相関係数を求め
た。結果は＆Ｓ　Ｑ衣に示した通りである。-Example 1 In Example (at and Shimo), bone lllll I width (d), which is known as the middle + bone parameters, and metacarpal bone index (MC
I), Correlation analysis of the highest maximum cost ratio (E)
The correlation coefficient between age and each parameter was determined from c. The results are as shown in &SQ.

第　４　宍 記弘表に示さ２．ねるように骨髄幅（ｄ）、中＋１指数
（νＩ（：Ｉ　）　、最簡最低骨密度比（Ｅ）は、省令
との間に高１１のＡゼ関関係があるとけち（・鎚〜・も
のであり、小児骨年令測定の）之→メー′ノーとしては
不適当である。No. 4 Shown in the Shishikihiro table 2. The bone marrow width (d), the middle +1 index (νI (:I), and the minimum bone density ratio (E) are stingy if there is a high 11 Aze relationship with the ministerial ordinance.・It is inappropriate for measuring bone age in children.

瓢考例２ 健ｎ小児１１２例、具常小児２０例に・つ（・て、ホー
ンエイジ（ｂｏｎｅ　ａｇｅ）とＭＤ　ａｇｅ　（本発
明σ）ｉ１ｉ１１定法）との相関を求めると、第１３図
のも〆になり、回帰式は ＭＤ　ａｇｅ　＝　０．４４　＋　０．９３１　（ｂｏ
ｎｅ　ａｇｅ）となり、はぼ　ＭＤ　ａｇｅ　＝　ｂｏ
ｎｓ　ａｇｅ　　の関係が認められ、又、相関係数ｒ　
＝　０．９１６３と非市に６６い相関係数が得られ、危
険率ｌチで、ホーンエイジ（ｂｏｎｅ　ａｇｅ　）とＭ
Ｄ　ａｇｅとは６６度に正相関があることが明らかとな
った。Consideration Example 2 When we calculate the correlation between bone age and MD age (inventive σ) i1i11 standard method for 112 healthy children and 20 normal children, we obtain the results shown in Figure 13. The regression equation is MD age = 0.44 + 0.931 (bo
MD age = bo
ns age relationship is recognized, and the correlation coefficient r
= 0.9163, a correlation coefficient of 66 for non-city was obtained, and with a risk rate of 1, bone age and M
It became clear that there was a positive correlation between 66 degrees and D age.

【図面の簡単な説明】[Brief explanation of the drawing]

第１図はパラメーター骨幅（Ｄ）、最篩骨〜シｉｌ斐（
Ｇ８ｍａｘ）　、　ｋｐｍ骨留度（Ｇ５ｍ１ｎ　）　、
平均付札１ｍ（ΣＧＢ／Ｄ）を表わしたものであり、第
２図は骨パターンを示したものであり、第３図〜第１２
図は骨幅（Ｄ）（ｍ３，４図）Ｊ鳥骨密度（Ｇ８ｍａｘ
）（第５，６図）、最恢骨密度（Ｇ８ｒｎｉｎ　）　（
第７゜８図）、平均骨密＃（ΣＧＳ／Ｄ）　（第９，１
０図）。 骨パターン（ｉｌｌ、１２図）の相関を男子。 女子について示したものでｔ、り各図中、実線は回加式
３点線は回帰式±σの範囲を表わす。第１３図は本発明
における指標年令の求める方法を示したものであり、第
１４図は本発明の測定法（ＭＤａｇｅ）と従来のボーン
エイジ（ｂｏｎｅ　ａｇｅ　）との相関を示したもので
ある。第１４図において、（−）印は男子（ｎ＝７１　
）　、・印は女子（ｎ＝６１）。 実線はＭＤａｇｅ＝０．４４＋０．９３１（ｂｏｎｅ　
ａｇｅ　）　　（ｒ＝０．９１６３．　Ｐ＜　０．０１
　）、点線はＭＤ　ａｇｅ　＝　Ｂｏｎｅ　ａｇｅを示
し′〔（・る。 特許出願人Ｎｉ人株式会社 ％５図　　　　第６０ 第７図　　　　第６図 ’ＩＰ、９図　　　　　第１０図 ′４Ｊ１４凹 手続補正書 昭和５７年１０月６日 特許庁長官殿 １、事件の表示 特願昭　　５７　８８９２４　　　　号２、発明の名称 小児前年令の測定力法 ３　補正をする若 事件との関係　　特１〆［出願人 大阪市東区南本町１丁目１１番地 （３００）帝人株式会社 代表と　　徳　　末　　知　　夫 （１）　　明細１１１ｖ！、５頁９行目に「骨年令を客
観点に」とあるを「骨年令を客観的ＶＣ」と訂正する。 （２）　　同第７頁３行目〜６行目トこ［１段の商さｌ
馴で２０段（最低の尚さｌ朝、Ｖ商のｈさ２０簡）のア
ルミ階段（ａｌｍｌｎｌｕｍ　５ｔｅｐ　ｗｅｄｇｅ）
を入れ°〔撮影する。」とあるのを［例λ１ゲ、１段の
篩さ１叫で２０段（最低の簡さ１箇・最高の高さ２　（
ｌ　ｒｒｕＲ）のアルミ階ｆｉ　（ａｌ＋ｎｌｎｌｕｍ
ｓｔｅｐ　ｗｅｄｇｅ）、あるいドアルミニウムスロー
プ叫を入れて撮影する。」とＢ」圧する。 （３）　　同ａｌ＜　１４　員−トカら２　行ｔＪ　Ｖ
Ｌ　ｌ−第２　Ｎ　ｊ　トｈるのを「第３表」と引止す
る。 （４）　　図面の謝２図を別紙のとおりＨ」圧する。 以　　上Figure 1 shows the parameters bone width (D), the most ethmoid bone to the most ethmoid bone (
G8max), kpm bone retention (G5m1n),
It represents the average tag 1m (ΣGB/D), Figure 2 shows the bone pattern, and Figures 3 to 12
The figure shows bone width (D) (m3, 4 figure) J bird bone density (G8max
) (Figures 5 and 6), optimal bone density (G8rnin) (
Figure 7゜8), average bone density # (ΣGS/D) (Figure 9, 1
Figure 0). Correlation of bone patterns (ill, Figure 12) for boys. In each figure, the solid line represents the regression equation, and the three-dot line represents the range of the regression equation ±σ. Figure 13 shows the method of determining the index age in the present invention, and Figure 14 shows the correlation between the measurement method (MDage) of the present invention and conventional bone age. . In Figure 14, (-) marks are for boys (n=71
) , * indicates female (n = 61). The solid line is MDage=0.44+0.931(bone
age ) (r=0.9163.P<0.01
), the dotted line indicates MD age = Bone age' [(・ru. October 6, 1957, Mr. Commissioner of the Japan Patent Office 1, Case Indication Patent Application Sho 57 88924 2, Title of Invention Act on Measuring Power of Children's Year Ordinance 3 Relationship with Young Case for Amendment Special 1〆 [Applicant Osaka City Higashi 1-11 Minamihonmachi, Ward (300) Representative of Teijin Ltd. and Tomoo Tokusue (1) Specification 111v!, page 5, line 9, ``Bone age as an objective point'' was replaced with ``Bone age as an objective point.'' (2) Page 7, lines 3 to 6 [quotient of 1st column]
Aluminum stairs (almlnlum 5tep wedge) with 20 steps (minimum height 1 morning, V quotient height 20 steps)
[Take a picture.] ” [Example: λ1, 1 stage of sieve, 20 stages (minimum simplicity: 1, maximum height: 2 (
l rruR) aluminum floor fi (al+nlnlum
step wedge) or door aluminum slope. ” said B. (3) Same al< 14 members - Toka et al. 2 rows tJ V
L l - 2nd N j Stop reading as "Table 3". (4) Press Figure 2 of the drawing as shown in the attached sheet. that's all

Claims (1)

【特許請求の範囲】 １（Ａ）　　健常児の平部Ｘ線像の第■中手骨の中間点
の黒化度をデンシトメーターを用（・て測定して （ａｌ）　　骨幅（Ｄ）、最高骨密度（ＧＳｍａｘ）　
、ｊｔｔ低骨低度密度Ｇ５ｍ１ｎ　）　ｒ平均骨密度（
ΣＧＳ／Ｄ）及びオパターンの５つの指標（パラメータ
ー）を求め、 （ａ、）　　各パラメーター毎に男女別に年令との相関
を求めて回帰式を作成し、 （Ｂ）　　次いで骨年令を測定しようとする小児の平部
ＸＭ像より（Ａ）と同様にして５つのパラメーターを求
め、 （ｂ、）　　該パラメーター値より、（Ａ）の（＆２）
で作成した回帰式のうち、該小児患者と同性の回帰式を
用いて各パラメーター毎に指標年令を求め、 （ｂ、）　　それらの指標年令の相加平均値を算用して
、　　　゛ 小児の骨年令とすることを特許とする小児前年令の測定
方法。[Claims] 1(A) The degree of darkening at the midpoint of the second metacarpal bone in a planar X-ray image of a healthy child is measured using a densitometer (al) and the bone width (D ), maximum bone density (GSmax)
, jtt low bone density G5m1n) r average bone density (
ΣGS/D) and O pattern, (a) create a regression equation by determining the correlation with age for each parameter for each gender, (B) then measure bone age. Obtain five parameters in the same manner as in (A) from the flat XM image of the child to be treated, and (b,) From the parameter values, (&2) in (A)
Among the regression equations created in step 1, use the regression equation for the same gender as the pediatric patient to find the index age for each parameter, (b.) Calculate the arithmetic mean of those index ages, A patented method for measuring a child's bone age.