JPH1142207A - 親子式内視鏡装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】子スコープを挿入するまでの操作が容易であ
り、しかも子スコープによって良好な観察像を得ること
ができる親子式内視鏡装置を提供すること。 【解決手段】親スコープ１０の処置具挿通チャンネルに
挿脱自在で上記処置具挿通チャンネルの全長より長い有
効長を有する外套シース２０と、上記外套シース２０内
に挿脱自在で上記外套シース２０の全長より長い有効長
を有する造影剤注入チューブ３０と、上記外套シース２
０内に挿脱自在で上記外套シース２０の全長より長い有
効長を有する子スコープ４０とを設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、胆管内等へ造影
剤を注入してから子スコープを挿入して胆管内等を観察
できるようにした親子式内視鏡装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】胆管内等へ内視鏡を挿入してその内部を
観察するのは容易ではない。そこで従来は、親スコープ
の処置具挿通チャンネルに挿通した造影剤注入チューブ
の先端を十二指腸側から胆管に差し込んで管内に造影剤
を注入してから、造影剤注入チューブに通したガイドワ
イヤーの先端を胆管内に留置し、その状態で造影剤注入
チューブを抜去し、それに代えてガイドワイヤーを子ス
コープの挿通チャンネルに通して、ガイドワイヤーに沿
って子スコープを胆管内に誘導していた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、内視鏡的に胆
管内を造影するだけでも相当に手間のかかることなの
に、その後胆管内にまずガイドワイヤーの先端を留置し
なければならず、子スコープの挿入はそれからになって
しまうので、操作が非常に煩雑で時間がかかり、医者も
患者も疲れてしまうことが少なくなかった。

【０００４】また、挿入部の直径を２ｍｍ程度に細くし
なければならない子スコープに、ガイドワイヤーを通す
ための挿通チャンネルを設けなければならないので、子
スコープの光学性能が犠牲になって胆管内の良好な観察
像を得ることができなかった。

【０００５】そこで本発明は、子スコープを挿入するま
での操作が容易であり、しかも子スコープによって良好
な観察像を得ることができる親子式内視鏡装置を提供す
ることを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の親子式内視鏡装置は、親スコープの処置具
挿通チャンネルに挿脱自在で上記処置具挿通チャンネル
の全長より長い有効長を有する外套シースと、上記外套
シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有
効長を有する造影剤注入チューブと、上記外套シース内
に挿脱自在で上記外套シースの全長より長い有効長を有
する子スコープとを設けたことを特徴とする。

【０００７】なお、上記子スコープには、挿通チャンネ
ルが設けられていなくてもよく、上記外套シースの先端
部分が、先側へ次第にすぼまるテーパ状に形成されてい
るとよい。

【０００８】また、上記外套シースの基端部分と上記造
影剤注入チューブの基端部分とを係脱自在に結合させる
ための結合機構が設けられているとよい。

【０００９】

【発明の実態の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は、親スコープ１０を介して胆管１
００内に造影剤注入チューブ３０の先端を差し込んで、
胆管１００内に造影剤を注入する状態を示している。

【００１０】親スコープ１０は、側方視型のいわゆる十
二指腸ファイバースコープであり、操作部１１に可撓管
状の挿入部１２が連結されていて、操作部１１からの遠
隔操作によって屈曲自在な湾曲部１３が挿入部１２の先
端部分に連結され、対物光学系等が内蔵された先端部本
体１４が湾曲部１３の先端に連結されている。

【００１１】処置具類を挿通するための処置具挿通チャ
ンネルが挿入部１２と湾曲部１３の内部を通って配置さ
れており、その処置具挿入口１５は操作部１１の下部に
突設され、処置具出口１６は先端部本体１４の側面に開
口形成されている。

【００１２】造影剤注入チューブ３０は処置具挿通チャ
ンネル内に直接通されているのではなく、造影剤注入チ
ューブ３０の可撓性チューブ３１部分が外套シース２０
に通され、造影剤注入チューブ３０の基端部に設けられ
た手元口金３２が外套シース２０の基端部に設けられた
手元口金２２と結合されて、造影剤注入チューブ３０と
外套シース２０とが一体になった状態で用いられる。

【００１３】外套シース２０の有効長（即ち、可撓性チ
ューブ２１の長さ）は処置具挿通チャンネルの全長より
長く形成されていて、可撓性チューブ２１を処置具挿入
口１５から処置具挿通チャンネル内にいっぱいに差し込
めば、可撓性チューブ２１の先端部分２１ａが処置具出
口１６から例えば５〜１０ｃｍ程度突出する長さに形成
されている。

【００１４】しかし、外套シース２０が造影剤注入チュ
ーブ３０と結合して使用される状態では、造影剤注入チ
ューブ３０の可撓性チューブ３１の先端部分が処置具出
口１６から突出して胆管１００内に差し込まれた位置に
あるときに、外套シース２０の可撓性チューブ２１の先
端部分２１ａが湾曲部１３の根元の直前に位置するよう
に、外套シース２０の可撓性チューブ２１と造影剤注入
チューブ３０の可撓性チューブ３１との長さの差が設定
されている。

【００１５】このような状態で造影剤注入チューブ３０
の可撓性チューブ３１の先端が胆管１００内に挿入され
ていて、造影剤注入チューブ３０の手元口金３２に突設
された注入口金３３から造影剤を注入することにより、
その造影剤を胆管１００内に送り出して、胆管１００の
Ｘ線造影像を得ることができる。

【００１６】胆管１００内への造影剤注入が済んだら、
図２に示されるように、外套シース２０の手元口金２２
と造影剤注入チューブ３０の手元口金３２との結合を解
除し、造影剤注入チューブ３０は動かさずに、外套シー
ス２０だけを処置具挿入口１５内に押し込む。

【００１７】すると、外套シース２０の可撓性チューブ
２１の先端部分２１ａが処置具出口１６から突出して、
可撓性チューブ３１をガイドにして胆管１００内に挿入
される。

【００１８】その状態になったら、外套シース２０を動
かさないようにして造影剤注入チューブ３０を抜去し、
図３に示されるように、子スコープ４０の挿入部４２を
外套シース２０内に差し込むことによって、子スコープ
４０の挿入部４２の先端が外套シース２０をガイドにし
て胆管１００内に挿入され、子スコープ４０で胆管１０
０内を観察することができる。

【００１９】図４は、外套シース２０と造影剤注入チュ
ーブ３０とが双方の手元口金２２，３２において結合さ
れた状態の外観図である。３９は、造影剤注入チューブ
３０の可撓性チューブ３１の先端近傍の外周面に形成さ
れた指標である。

【００２０】図５は、結合された状態の外套シース２０
と造影剤注入チューブ３０の手元口金２２，３２部分の
構造を示している。外套シース２０の可撓性チューブ２
１は、摩擦抵抗の小さなフッ素樹脂チューブ等によって
形成されていて、手元口金２２と螺合するチューブ押さ
え部材２４によって手元口金２２に押し付け固定されて
いる。

【００２１】外套シース２０の手元口金２２はＴ字管状
に形成されていて、その側面に突出する注入口金２３か
らは、胆管１００内を洗浄する必要がある場合等に、可
撓性チューブ２１内を経由して胆管１００内に洗浄液等
を注入することができる。

【００２２】造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ
３１は、外套シース２０の可撓性チューブ２１内に挿脱
自在な太さの摩擦抵抗の小さなフッ素樹脂チューブ等に
よって形成されていて、手元口金３２と螺合するチュー
ブ押さえ部材３４によって手元口金３２に押し付け固定
されている。

【００２３】造影剤注入チューブ３０の手元口金３２は
Ｔ字管状に形成されており、その側面に突出する注入口
金３３に注射器等を接続して、可撓性チューブ２１内に
造影剤を注入することができる。

【００２４】３５は、可撓性チューブ３１が押し込み操
作時に座屈しないようにするために可撓性チューブ３１
内に通された金属線製の芯金であり、その芯金３５の基
端部が固着された固定摘み３６が手元口金３２の突端側
にねじ込み固定されている。３７は、シール用のＯリン
グである。

【００２５】外套シース２０の手元口金２２の突端側に
はナット２６がねじ込み固定されていて、ナット２６の
内面部分と手元口金２２の突端面との間に形成された溝
状部分に弾力性のあるゴム製のＯリング２７が装填され
ている。

【００２６】造影剤注入チューブ３０のチューブ押さえ
部材３４は、先側の半部の外面が先細りのテーパ状に形
成されていて、その部分がナット２６内から手元口金２
２内に差し込まれている。そして、それがいっぱいに差
し込まれた状態のときにＯリング２７の内側に位置する
チューブ押さえ部材３４の外周面に、Ｏリング２７が係
合する円周溝３８が形成されている。

【００２７】その結果、図５に示されるように造影剤注
入チューブ３０が外套シース２０に対していっぱいに差
し込まれたときに、Ｏリング２７が円周溝３８に係合し
て、いわゆるクリックがきいた状態で造影剤注入チュー
ブ３０と外套シース２０とが結合される。

【００２８】Ｏリング２７と円周溝３８との係合は弾力
的なものなので、造影剤注入チューブ３０の手元口金３
２を外套シース２０の手元口金２２から強く引き出す方
向に力を加えると、Ｏリング２７と円周溝３８との係合
が外れ、図６に示されるように、外套シース２０と造影
剤注入チューブ３０との結合が解除されて軸線方向に相
対的に進退自在となる。

【００２９】また、その状態から造影剤注入チューブ３
０の手元口金３２を外套シース２０の手元口金２２側に
強く押し込めば、Ｏリング２７を円周溝３８に係合させ
て、クリックがきいた状態で造影剤注入チューブ３０と
外套シース２０とを結合させることができる。

【００３０】図７は、外套シース２０の可撓性チューブ
２１の先端部分２１ａを示しており、造影剤注入チュー
ブ３０による造影剤注入の次には、外套シース２０の可
撓性チューブ２１を押し進めてその先端部分２１ａを胆
管１００内に差し込まなければならない。

【００３１】そこで、外套シース２０の可撓性チューブ
２１が引っ掛かりなくスムーズに前進できるように、そ
の先端部分２１ａは先細りに絞られた形状に形成されて
いて、造影剤注入チューブ３０の可撓性チューブ３１の
表面に密着している。

【００３２】図８は、子スコープ４０を示しており、操
作部４１の下端部に挿入部４２の基端が連結されてい
る。挿入部４２の直径は例えば２ｍｍ程度であり、その
長さ（有効長）は外套シース２０の全長より長く形成さ
れている。４３は接眼部、４４は図示されていない光源
装置に接続されるライトガイドコネクタである。

【００３３】図９は、子スコープ４０の挿入部４２の先
端部分を示している。挿入部４２は、全長にわたって可
撓性チューブ４６で外装されていて、その先端に先端部
本体４７が連結されている。

【００３４】先端部本体４７の先端面には、図１０にも
示されるように、観察窓４８と照明窓５１とが配置され
ていて、観察窓４８の内側に配置された対物光学系４９
による被写体の結像位置にイメージガイドファイババン
ドル５０の入射端面が配置されている。

【００３５】照明窓５１の内側には、プラスチック製の
ライトガイドファイバ５２の射出端が配置されていて、
その前面には、ライトガイドファイバ５２から射出され
る照明光の配光を良くし且つファイバ端面を保護するた
めのガラス製のビーズ５３が配置されている。

【００３６】本発明の子スコープ４０は、胆管１００に
挿入するためにガイドワイヤーを使う必要がないので、
XI−XI断面を示す図１１に示されるように、可撓性チュ
ーブ４６の内部にはガイドワイヤーを通すためのチャン
ネルの類が設けられておらず、イメージガイドファイバ
バンドル５０とライトガイドファイバ５２だけが通され
ている。

【００３７】

【発明の効果】本発明によれば、まず、造影剤注入チュ
ーブを外套シースに通した状態で親スコープの処置具挿
通チャンネルに挿通して造影剤注入を行い、次いで造影
剤注入チューブをガイドとして外套チューブを目的部ま
で押し進めてから造影剤注入チューブを抜去し、造影剤
注入チューブに代えて子スコープを外套チューブ内に通
すことによって、子スコープを胆管内等の目的部位に容
易に誘導して内視鏡観察を行うことができる。

【００３８】したがって、ガイドワイヤー等を用いるこ
となく子スコープを目的部位に容易に挿入することがで
き、子スコープにはガイドワイヤーを通すためのチャン
ネル類を設ける必要がなくて、内部スペースの多くを光
学系のために用いることができるので、光学性能を向上
させて良好な観察像を得ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の形態の親子式内視鏡装置の使用
手順の第１ステップを示す側面略示図である。

【図２】本発明の実施の形態の親子式内視鏡装置の使用
手順の第２ステップを示す側面略示図である。

【図３】本発明の実施の形態の親子式内視鏡装置の使用
手順の第３ステップを示す側面略示図である。

【図４】本発明の実施の形態の外套シースに造影剤注入
チューブが通された状態の側面図である。

【図５】本発明の実施の形態の外套シースに造影剤注入
チューブが通された状態の手元側部分の側面断面図であ
る。

【図６】本発明の実施の形態の外套シースに造影剤注入
チューブが通された状態の側面図である。

【図７】本発明の実施の形態の外套シースに造影剤注入
チューブが通された状態の部分拡大側面断面図である。

【図８】本発明の実施の形態の子スコープの側面図であ
る。

【図９】本発明の実施の形態の子スコープの挿入部の先
端部分の拡大側面断面図である。

【図１０】本発明の実施の形態の子スコープの挿入部の
先端部分の拡大正面図である。

【図１１】本発明の実施の形態の子スコープの挿入部の
XI−XI断面図である。

【符号の説明】

１０ 親スコープ １５ 処置具挿入口 １６ 処置具出口 ２０ 外套シース ２１ 可撓性チューブ ２２ 手元口金 ３０ 造影剤注入チューブ ３１ 可撓性チューブ ３２ 手元口金 ３３ 注入口金

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】親スコープの処置具挿通チャンネルに挿脱
   自在で上記処置具挿通チャンネルの全長より長い有効長
   を有する外套シースと、 上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長よ
   り長い有効長を有する造影剤注入チューブと、 上記外套シース内に挿脱自在で上記外套シースの全長よ
   り長い有効長を有する子スコープとを設けたことを特徴
   とする親子式内視鏡装置。
2. 【請求項２】上記子スコープには、挿通チャンネルが設
   けられていない請求項１記載の親子式内視鏡装置。
3. 【請求項３】上記外套シースの先端部分が、先側へ次第
   にすぼまるテーパ状に形成されている請求項１又は２記
   載の親子式内視鏡装置。
4. 【請求項４】上記外套シースの基端部分と上記造影剤注
   入チューブの基端部分とを係脱自在に結合させるための
   結合機構が設けられている請求項１、２又は３記載の親
   子式内視鏡装置。