JPH11206888A - 血管挿入具 - Google Patents

血管挿入具

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JPH11206888A
JPH11206888A JP10008746A JP874698A JPH11206888A JP H11206888 A JPH11206888 A JP H11206888A JP 10008746 A JP10008746 A JP 10008746A JP 874698 A JP874698 A JP 874698A JP H11206888 A JPH11206888 A JP H11206888A
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JP
Japan
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sheath
blood vessel
tube
fixing
fixture
Prior art date
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Pending
Application number
JP10008746A
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English (en)
Inventor
Kazumi Goto
一美 後藤
Yoshinori Hiramatsu
義規 平松
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Clinical Supply Co Ltd
Original Assignee
Clinical Supply Co Ltd
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 シースを安全に固定し得てかつ必要に応じて
簡単に取外しができる血管挿入具を提供する。 【解決手段】 開口を有する基端部及び血管に挿入する
開口先端部を有する管状の血管拡張器10と、シースチ
ューブ21を含む管体よりなりかつ管孔内に血管拡張器
10をその両端部を突出させて挿着するシース20とか
らなる。シース20の構成部分には固定具40が固定側
部材に対して取外し可能に備えられている。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は血管挿入具に関し、
詳しくは、カテーテル等を血管内等へ挿入するための血
管挿入具の改良に係わるものである。
【0002】
【従来の技術】従来、血管造影や薬液注入等を行う場合
は、シースを用いてガイドワイヤーやカテーテルなどを
血管内に挿入し、血管内の所定位置において処置され
る。一度留置されたシースは、本来動かす必要はない
が、術者がカテーテル等を操作する動きによってシース
の位置が移動したり、抜けてしまうことがある。そのた
め、術者1人で施術を行うのは困難であり、シースを保
持するための人員が必要であった。
【0003】また、経皮的冠動脈形成術(PTCA)等
の手技後、急性冠閉塞などの合併症に備えて緊急処置を
可能にするために、患者はシースを留置したまま一昼夜
過ごすこともあり、患者の不用意な動きによってシース
が抜けてしまい不具合を生ずる恐れがあった。そのた
め、術者がシースを保持しながら施術を行ったり、多く
はシースをコッヘルでドレープごと挟んだり、手術用の
糸などで皮膚にシースを縫い込むことでシースを固定し
ていた。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、術者が
シースを保持しながら施術を行うことは、カテーテル操
作が疎かになり、細かい施術操作を要求される場合に適
さない。シースをドレープごとコッヘルで挟んで固定す
る場合は、シースの管孔を圧迫することになり、薬液注
入等に支障を来す恐れがある。手術用の糸などで皮膚に
シースを縫い込む固定手段は、本来傷を付ける必要がな
い箇所を傷付けることであり、医療行為として望ましい
ことではない。また、皮膚にシースを縫い込んで長時間
固定する場合は、傷跡が残ったり、皮膚炎症の原因にも
なり得る。
【0005】そこで、本発明の課題は前述した従来の不
都合な各問題点を解決しようとしたもので、シースを安
全に固定し得てかつ必要に応じて簡単に取外しができる
血管挿入具を提供することにある。
【0006】
【課題を解決するための手段】請求項1の発明は、開口
した基端部及び血管に挿入する開口先端部を有する管状
の血管拡張器と、シースチューブを含む管体よりなり管
孔内に前記血管拡張器をその両端部を突出させて挿着す
るシースとからなり、前記シースの構成部分には固定具
が固定側部材に対して取外し可能に備えられてなること
を特徴とする。
【0007】請求項1の発明では、シースのシースチュ
ーブに血管拡張器がその両端部を突出させた状態で挿着
される。血管拡張器を挿着したシース、すなわち血管挿
入具は、シースに取付けられた固定具により、シースチ
ューブを血管に挿入した状態でドレープなどの固定側部
材に固定させ得る。固定させた固定具は必要により固定
側部材より取外し得る。
【0008】請求項2の発明は、請求項1の発明におい
て、シースはシースチューブの基部側の管体部分に分枝
管を有する構造よりなり、固定具が分枝管に備えられて
なることを特徴とする。
【0009】請求項2の発明では、血管拡張器を挿着し
たシース、すなわち血管挿入具が分枝管の固定具により
ドレープなどの固定側部材に固定させ得る。固定させた
固定具は必要により固定側部材より取外し得る。
【0010】請求項3の発明は、請求項1の発明におい
て、固定具が、シースの機能に支障のないシースの構成
部分に接続部材を介して備えられてなることを特徴とす
る。
【0011】請求項3の発明では、血管拡張器を挿着し
たシース、すなわち血管挿入具が接続部材を介して固定
具により固定側部材に固定させ得る。固定させた固定具
は必要により固定側部材より取外し得る。
【0012】
【発明の実施の形態】次に、本発明の実施の形態を図1
〜図9に基づいて説明する。図1に本実施形態の血管挿
入具1を示す。血管挿入具1は血管に挿入して血管への
差込み孔を拡げる血管拡張器10と、血管拡張器10と
ともに血管に挿入するシース20と、シース20をドレ
ープなどの固定側部材に固定する固定具40とよりな
る。
【0013】図2に示すように、前記血管拡張器10は
細管11の一端部に大径の基端部13が取付けられてい
る。基端部13はつまみともなる部分であり、図3に示
すように、外方に大径となる円錐状の孔部14が設けら
れ、外側端面が開口とされている。基端部13の孔部1
4は細管11の管孔12と直線状に連通されている。細
管11は、たとえば15cmの所定長にされ、通常は先端
部12Aが細くされている。
【0014】図4に示すように、前記シース20は管状
のシースチューブ21の一端に大径の基部(コネクタ
部)23が取付けられてシース本体27とされている。
基部23は、図5に示すように、シースチューブ21の
管孔22に直線状に通ずる管孔24を有する。なお、基
部23の管孔24は外方が大径の円錐状にされ、端部は
開口24Aとされている。基部23及びシースチューブ
21の管孔24,22は血管拡張器10の細管11を抜
き差し可能な径とされている。なお、シースチューブ2
1の先端部21Aは必要に応じて任意の形状に加工され
ていてもよい。シース本体27は血管拡張器10の細管
11を基端部13の端位置まで挿入した際にシースチュ
ーブ21より細管11の先端部12Aが突出するよう
に、シースチューブ21の長さは細管11より短くされ
ている。
【0015】図5に示すように、基部23の管孔24の
開口24A側には先端部21A側からの流体の逆流を防
ぐ弁体(防止弁)25が内装されている。またこの弁体
25はスリット25Aが設けられていて、スリット25
Aより血管拡張器10の細管11を抜き差し可能であ
る。弁体25により基部23の管孔24は密閉され、流
体の逆流が防止される。基部23の外周には止め孔26
Aを有する外筒26が被着されている。なお、止め孔2
6Aは従来、ドレープなどに縫着してシース20を固定
するために用いられる孔部である。
【0016】血管挿入具1の主要部のサイズは、たとえ
ば5フレンチのカテーテルを用いる場合、シースチュー
ブ21の外径2.26mm、内径1.86mm、全長25cm、血管拡
張器10の外径1.78mm、内径1.00mm、全長30cmであ
る。
【0017】また、基部23の側部には、図1、図4に
示すように、可撓性チューブの分枝管30が取付けられ
ている。分枝管30は図5に示すように、基部23の弁
体25の内側位置において基部23の管孔24と連通さ
れている。分枝管30は適当な長さにされていて、その
自由端側は図1、図4に示すように、切換え弁32を介
して二方の管路34,36に分岐されている。切換え弁
32はコック33により二方の管路34,36の切換え
及び閉じる作用をなし得る。なお、分岐した各管路3
4,36には必要により注射筒等の薬液供給管C1,C
2(図9参照)が接続されるが、不要の管路C1,C2
はキャップ(図示せず。)により閉じることができる。
【0018】前記固定具40は図7(イ)に示すよう
に、両つまみ板41と介装部材51の三部品より形成さ
れる。各つまみ板41はつまみ部42の下端が両支持部
43を介して取付け軸44とされ、つまみ部42下辺と
両支持部43及び取付け軸44に囲まれる部分は隙間部
45とされる。つまみ部42には止め孔42Aがあけら
れている。
【0019】介装部材51はつまみ板41の幅と同等な
三つの側部、すなわち弾性板部52と両側板部53が下
辺が開閉可能な断面逆三角形状に曲げ形成されている。
逆三角形状内側の隙間は分枝管30の保持部54とされ
る。すなわち、両側板部53の対向面の下辺には、図7
(ロ)、図8などに示すように開閉可能な歯部よりなる
挟着部55が形成され、また、両側板部53の外面の下
部には取付け軸44に係着する係着部56が曲げ形成さ
れている。
【0020】固定具40は図8に示すように、つまみ板
41の取付け軸44に介装部材51の係着部55を各々
係着させて組付けられ、図6(ロ)に示すように、両つ
まみ部42を接近させることで挟着部55を開いて固定
部材に挟着させ得る。また、図6(イ)、図8に示すよ
うに、固定具40における弾性板部52と両側板部53
にて囲まれる保持部54には図6(ロ)に示すように、
つまみ部42の操作で挟着部55を開き、シース20の
分枝管30を挿入させて取付け、血管挿入具1あるいは
シース20の固定をなし得る状態にされる。分枝管30
に取付けた固定具40は分枝管30に沿って取付け位置
を移動させることができる。
【0021】しかして、固定具40を取付けたシース2
0はその基部23側より血管拡張器10が挿入され、図
1に示す血管挿入具1が用意される。一方、たとえば、
患者の冠動脈の造影を行う場合は、図9に示すように、
予め患者にドレープ60が被われ、大腿部上部が露出す
る所定部分を切取って操作用の開口部60Aが設けられ
る。
【0022】次いで、図9に示すように、開口部60A
を介して大腿部の上部の皮膚から股動脈にベニュラ針を
差した後、用意した血管挿入具1を常法により股動脈に
差し込み、所定の処理操作がされる。分枝管30に取付
けた固定具40はシース20および分枝管30が適当位
置となるように、つまみ部42の操作によりドレープ6
0に挟着固定される。
【0023】図1に示すように、固定具40は分枝管3
0をスライド可能であるから、都合の良いスライドさせ
た位置で固定させ得る。なお、図9において、血管拡張
器10を抜いたシース20の基部23の管孔24のスリ
ット25AにはカテーテルなどのワイヤーWが挿入さ
れ、分枝管30の各管路34,36にはヘパリンなどを
送る薬液供給管C1,C2が接続される。
【0024】前記した実施の形態の血管挿入具1は、分
枝管30に固定具40を取付けた場合の例であったが、
固定具40の取付けは分枝管30に限るものではなく、
図10に示すように、シース20の基部23における外
筒26の止め孔26Aと固定具40つまみ板41の止め
孔42Aに挿通させたひも体47にて接続させた構造と
してもよい。また、固定具40はシース20の構成部分
に取付けることができる。また、固定具40は前記した
クリップ型のものの他、シース20を止め得る各種の止
め具を適用することができる。
【0025】血管拡張器10、シース20、シースチュ
ーブ21の材質は、高分子素材からなり、適度な可撓性
および耐キンク性、形状加工性を備えている樹脂が好ま
しい。本実施の形態では、シースチューブ21はPFA
(パーフルオロアルコキシ樹脂)製の内層とナイロン1
2の外層からなり、外表面の滑り性を保つためにシリコ
ーンコートが施されている。血管拡張器10はナイロン
12からなり、血管内およびシースチューブ21内への
挿入性を考慮し、シリコーンコートが施されている。
【0026】また、血管拡張器10、シースチューブ2
1の材質は、FEP(四フッ化エチレン六フッ化プロピ
レン共重合樹脂)、ETFE(エチレンテトラフルオロ
エチレン共重合樹脂)、PFA(パーフルオロアルコキ
シ樹脂)、PTFE(ポリ四フッ化エチレン樹脂)、P
VDF(ポリビニルフルオロライド樹脂)等のフッ素樹
脂や、ナイロン11,ナイロン12等のポリアミド樹
脂、PP,PE等のオレフィン系樹脂を使用することが
できる。これらの材質は多層に形成したり、2種類以上
の樹脂を組合せて形成してもよく、金属線や繊維などで
直線状やメッシュ状あるいはコイル状に形成された補強
層を設けてもよい。また、血管拡張器10、シースチュ
ーブ21の先端部は金、白金、タングステン等の金属マ
ーカーを有していても良い。
【0027】また、血管拡張器10、シースチューブ2
1の少なくとも血液に接触する表面には潤滑性若しくは
抗血栓性のコーティングを施しても良い。例えば、シ
リコーンオイル、グリセリン等を表面に塗布、シリコ
ーンコート、フッ素樹脂コート等の低摩擦物質を表面に
コーティング、デンプン系、多糖類等の天然高分子類
のコーティング、ポリビニルアルコール、ポリビニルピ
ロリドン、ポリエチレングリコール、無水マレイン酸系
高分子物質、メチルビニルエーテル無水マレイン酸共重
合体、アクリル酸、メタクリル酸およびその誘導体、ア
クリルアミド等の親水性高分子物質等のコーティングで
あり、これらの低摩擦処理、表面潤滑性処理を施したも
の。または、ヘパリンやスチレンとHEMA(2−ヒド
ロキシエチルメタクリレート)の交互共重合体等のコー
ティングによる抗血栓処理を施したものとなし得る。
【0028】固定具40の材質は、成形加工性に優れた
樹脂であることが望ましく、例えばABS樹脂、ポリカ
ーボネート樹脂、ポリアセタール樹脂、ポリアクリレー
ト樹脂、ポリアミド樹脂等を用いることができる。
【0029】
【発明の効果】請求項1の発明の血管固定具によれば、
シースを固定側部材に安全に固定し得て、必要時には固
定側部材から簡単に取外すことができる。したがって、
細かい施術操作を要求される場合でも、術者はシースの
移動を心配することなくカテーテル等を目的部位に到達
せしめる操作に専念できる。また、従来の固定手段とは
異なり、皮膚を傷つけることなくシースを固定すること
ができ、固定した位置の変更も容易である。
【0030】請求項2の発明の血管固定具によれば、シ
ースは分枝管の固定具により、固定側部材に安全に固定
することができる。
【0031】請求項3の発明の血管固定具によれば、シ
ースは接続部材を介して固定側部材に安全に固定するこ
とができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明実施形態の血管挿入具を示す平面図であ
る。
【図2】血管拡張器の平面図である。
【図3】血管拡張器の拡大した断面図である。
【図4】シースの平面図である。
【図5】シース要部の拡大した断面図である。
【図6】(イ)は固定具の側面形状図、(ロ)は固定具
の作用図である。
【図7】(イ)は固定具の分解図、(ロ)は固定具ヒン
ジ部材の挟着部の正面図である。
【図8】図1のXII −XII 線における拡大した断面図で
ある。
【図9】シースの使用状態図である。
【図10】血管挿入具の他の実施形態を示す正面図であ
る。
【符号の説明】
1 血管挿入具 10 血管拡張器 11 細管 20 シース 21 シースチューブ 23 基部 30 分枝管 40 固定具 41 つまみ板 54 保持部 55 挟着部

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 開口した基端部及び血管に挿入する開口
    先端部を有する管状の血管拡張器と、シースチューブを
    含む管体よりなり管孔内に前記血管拡張器をその両端部
    を突出させて挿着するシースとからなり、前記シースの
    構成部分には固定具が固定側部材に対して取外し可能に
    備えられてなることを特徴とする血管挿入具。
  2. 【請求項2】 シースはシースチューブの基部側の管体
    部分に分枝管を有する構造よりなり、固定具が分枝管に
    備えられてなることを特徴とした請求項1に記載の血管
    挿入具。
  3. 【請求項3】 固定具が、シースの機能に支障のないシ
    ースの構成部分に接続部材を介して備えられてなること
    を特徴とした請求項1に記載の血管挿入具。
JP10008746A 1998-01-20 1998-01-20 血管挿入具 Pending JPH11206888A (ja)

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