JPH11137669A - イオン性物質濃度制御用透析装置 - Google Patents
イオン性物質濃度制御用透析装置Info
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- JPH11137669A JPH11137669A JP10235868A JP23586898A JPH11137669A JP H11137669 A JPH11137669 A JP H11137669A JP 10235868 A JP10235868 A JP 10235868A JP 23586898 A JP23586898 A JP 23586898A JP H11137669 A JPH11137669 A JP H11137669A
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【課題】 イオン性物質を含有する注入液の流量を、正
確に調節できる透析装置を提供する。 【解決手段】 塩化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムと
を含有する透析液を血液透析器１に通して循環させる手
段１２、１３、２５、２６と、イオン性物質Ａを含有
し、物質Ａが所定濃度［Ａ］sol を有する溶液を注入す
る手段９、１２と、ナトリウムに対する血液透析器１の
透析度Ｄを測定する手段２９、３０、３１、３２、３
３、３４、３５、３６と、身体内の物質Ａの濃度が所望
の濃度［Ａ］des の方向に進むように、注入溶液の流量
Ｑinf を、透析度Ｄと、注入溶液中の物質Ａの濃度
［Ａ］sol と、所望の濃度［Ａ］des との関数として決
定する手段３６と、注入溶液の流量を調節するための調
節手段１０、１１と、注入溶液の流量を、この流量が流
量Ｑinf に等しくなるように、調節する手段１０、１１
を駆動するための制御手段３６とを含む透析装置。
確に調節できる透析装置を提供する。 【解決手段】 塩化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムと
を含有する透析液を血液透析器１に通して循環させる手
段１２、１３、２５、２６と、イオン性物質Ａを含有
し、物質Ａが所定濃度［Ａ］sol を有する溶液を注入す
る手段９、１２と、ナトリウムに対する血液透析器１の
透析度Ｄを測定する手段２９、３０、３１、３２、３
３、３４、３５、３６と、身体内の物質Ａの濃度が所望
の濃度［Ａ］des の方向に進むように、注入溶液の流量
Ｑinf を、透析度Ｄと、注入溶液中の物質Ａの濃度
［Ａ］sol と、所望の濃度［Ａ］des との関数として決
定する手段３６と、注入溶液の流量を調節するための調
節手段１０、１１と、注入溶液の流量を、この流量が流
量Ｑinf に等しくなるように、調節する手段１０、１１
を駆動するための制御手段３６とを含む透析装置。
Description
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、患者の身体内部の
少なくとも２種類のイオン性物質の濃度を独立的に制御
するための透析装置に関する。
少なくとも２種類のイオン性物質の濃度を独立的に制御
するための透析装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】腎臓は、水分の除去と、カタボライト
（又は代謝からの廃物、例えば尿素とクレアチニン）の
***と、血中電解質（ナトリウム、カリウム、マグネシ
ウム、カルシウム、炭酸水素塩、リン酸塩、塩化物）の
濃度の調節と、特に弱酸（リン酸塩、一ナトリウム酸）
の除去及びアンモニウム塩の産生によって得られる、身
体内の酸／塩基平衡の調節とを含めた、多くの機能を果
たしている。
（又は代謝からの廃物、例えば尿素とクレアチニン）の
***と、血中電解質（ナトリウム、カリウム、マグネシ
ウム、カルシウム、炭酸水素塩、リン酸塩、塩化物）の
濃度の調節と、特に弱酸（リン酸塩、一ナトリウム酸）
の除去及びアンモニウム塩の産生によって得られる、身
体内の酸／塩基平衡の調節とを含めた、多くの機能を果
たしている。
【０００３】腎臓の使用を喪失している個人では、これ
らの***及び調節機構がもはや機能しないために、身体
が水分と代謝からの廃物とを貯留して、過剰な電解質
（特に、ナトリウム）並びに一般にアシドーシスを示
し、血液血漿のｐＨは７方向にシフトする（血液のｐＨ
は通常、７．３５〜７．４５の狭い範囲内で変化す
る）。
らの***及び調節機構がもはや機能しないために、身体
が水分と代謝からの廃物とを貯留して、過剰な電解質
（特に、ナトリウム）並びに一般にアシドーシスを示
し、血液血漿のｐＨは７方向にシフトする（血液のｐＨ
は通常、７．３５〜７．４５の狭い範囲内で変化す
る）。
【０００４】腎機能不全を克服するために、半透膜を有
し、患者の血液がこの膜の片側で循環し、健康な対象の
血液中の濃度に近接した濃度で血液の主要電解質を含む
透析液が他方の側で循環する交換器（血液透析器）を通
しての生体外循環を含む血液処理が慣用的に頼りにされ
ている。透析と呼ばれる物理的現象の効果によって、分
子はそれらの濃度が高い液体から、それらの濃度が低い
液体へ移動する。
し、患者の血液がこの膜の片側で循環し、健康な対象の
血液中の濃度に近接した濃度で血液の主要電解質を含む
透析液が他方の側で循環する交換器（血液透析器）を通
しての生体外循環を含む血液処理が慣用的に頼りにされ
ている。透析と呼ばれる物理的現象の効果によって、分
子はそれらの濃度が高い液体から、それらの濃度が低い
液体へ移動する。
【０００５】慣用的な透析装置では、水と２種類の濃縮
溶液との計量混合によって透析液が調製され、第１濃縮
溶液は塩化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムとを含み、
第２濃縮溶液は塩化カルシウムと塩化マグネシウム、並
びに酢酸を含有する。酢酸の機能は、透析装置の液圧回
路内に好ましくない沈積物を形成する炭酸カルシウム沈
殿と炭酸マグネシウム沈殿の生成を制限することであ
る。
溶液との計量混合によって透析液が調製され、第１濃縮
溶液は塩化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムとを含み、
第２濃縮溶液は塩化カルシウムと塩化マグネシウム、並
びに酢酸を含有する。酢酸の機能は、透析装置の液圧回
路内に好ましくない沈積物を形成する炭酸カルシウム沈
殿と炭酸マグネシウム沈殿の生成を制限することであ
る。
【０００６】この慣用的な透析液調製方法は幾つかの欠
点を有している：透析液の組成に含まれる種々なイオン
性物質のそれぞれの濃度を互いに独立に調節すること
が、このことが少なくともナトリウム、カリウム及び炭
酸水素塩に関して望ましいとしても、できない；生理的
理由から、透析液中の酢酸濃度は必然的に限定されるの
で、透析装置の液圧回路内に炭酸化沈積物が形成され
る。それ故、透析装置から規則的にスケール除去する必
要があり、これは装置のメインテナンスにさらに負担を
かけることになる；第２溶液中の酢酸の存在は、濃縮溶
液をそれが含有される溜めから、それが水と第１溶液と
の計量混合によって得られる溶液中で希釈される、装置
の混合帯に移すために用いられる連結手段及びポンピン
グ手段の腐食を惹起する；ある種の血液透析器を始動さ
せるとき、即ち、これらの血液透析器の透析液区画を透
析液で満たし、血液区画を希釈された血液で満たすとき
の血液のｐＨよりも低いｐＨを有する透析液の使用は、
ある種の過敏感反応の補因子の１種であると思われる。
点を有している：透析液の組成に含まれる種々なイオン
性物質のそれぞれの濃度を互いに独立に調節すること
が、このことが少なくともナトリウム、カリウム及び炭
酸水素塩に関して望ましいとしても、できない；生理的
理由から、透析液中の酢酸濃度は必然的に限定されるの
で、透析装置の液圧回路内に炭酸化沈積物が形成され
る。それ故、透析装置から規則的にスケール除去する必
要があり、これは装置のメインテナンスにさらに負担を
かけることになる；第２溶液中の酢酸の存在は、濃縮溶
液をそれが含有される溜めから、それが水と第１溶液と
の計量混合によって得られる溶液中で希釈される、装置
の混合帯に移すために用いられる連結手段及びポンピン
グ手段の腐食を惹起する；ある種の血液透析器を始動さ
せるとき、即ち、これらの血液透析器の透析液区画を透
析液で満たし、血液区画を希釈された血液で満たすとき
の血液のｐＨよりも低いｐＨを有する透析液の使用は、
ある種の過敏感反応の補因子の１種であると思われる。
【０００７】ＥＰ０１９２５８８は、下記要素：炭酸水
素ナトリウムを含有し、カルシウムとマグネシウムを含
有しない透析液を循環させる手段と；少なくともカルシ
ウムとマグネシウムを含有する注入溶液を患者に注入す
る手段とを含む透析装置を記載している。
素ナトリウムを含有し、カルシウムとマグネシウムを含
有しない透析液を循環させる手段と；少なくともカルシ
ウムとマグネシウムを含有する注入溶液を患者に注入す
る手段とを含む透析装置を記載している。
【０００８】この装置では、一緒になったときに沈殿を
形成しうるイオン性物質（炭酸水素塩、カルシウム、マ
グネシウム）が分離されるので、透析液の組成に酢酸を
含める必要はない。しかし、上述したように、この装置
は、特に透析器の膜を通しての患者の血液から透析液へ
のカルシウム及びマグネシウムの拡散輸送を考慮に入れ
た、注入流量を調節するための手段を含まないので、こ
の装置を用いることができない。次に、安全性の理由か
ら、患者の身体内でこのイオン性物質が過剰でも欠乏で
もないように注入流量を正確に制御することができない
ならば、濃縮カルシウム溶液を患者に注入することは考
えられない。
形成しうるイオン性物質（炭酸水素塩、カルシウム、マ
グネシウム）が分離されるので、透析液の組成に酢酸を
含める必要はない。しかし、上述したように、この装置
は、特に透析器の膜を通しての患者の血液から透析液へ
のカルシウム及びマグネシウムの拡散輸送を考慮に入れ
た、注入流量を調節するための手段を含まないので、こ
の装置を用いることができない。次に、安全性の理由か
ら、患者の身体内でこのイオン性物質が過剰でも欠乏で
もないように注入流量を正確に制御することができない
ならば、濃縮カルシウム溶液を患者に注入することは考
えられない。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、イオ
ン性物質を含有する注入液の流量を、患者の身体内部の
この物質の濃度を所望の濃度方向に進ませる目的で、正
確に調節することを可能にする透析装置を提供すること
である。より広範囲には、本発明の目的は、透析液と注
入液とを用いて少なくとも２種類のイオン性物質の濃度
を別々に制御することを可能にする透析装置を提供する
ことである。
ン性物質を含有する注入液の流量を、患者の身体内部の
この物質の濃度を所望の濃度方向に進ませる目的で、正
確に調節することを可能にする透析装置を提供すること
である。より広範囲には、本発明の目的は、透析液と注
入液とを用いて少なくとも２種類のイオン性物質の濃度
を別々に制御することを可能にする透析装置を提供する
ことである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】この目的は下記要素：塩
化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムとを含有する透析液
を血液透析器に通して循環させる手段と；透析液に含ま
れない、少なくとも１種類のイオン性物質Ａ（カルシウ
ム、マグネシウム、カリウム）を含有し、該物質Ａが注
入溶液中で所定濃度［Ａ］sol を有する、少なくとも１
種類の溶液を患者に注入する手段と；ナトリウムに対す
る血液透析器の実際の透析度Ｄを測定する手段と；患者
の身体内の物質Ａの濃度が所望の濃度［Ａ］des の方向
に進むように、注入溶液の流量Ｑinf を、透析度Ｄと、
注入溶液中の物質Ａの濃度［Ａ］sol と、所望の濃度
［Ａ］des との関数として決定する手段と；注入溶液の
流量を調節するための調節手段と；注入溶液の流量を、
この流量が、決定された流量Ｑinf に実質的に等しくな
るように、調節する手段を駆動するための制御手段とを
含む透析装置によって達成される。
化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムとを含有する透析液
を血液透析器に通して循環させる手段と；透析液に含ま
れない、少なくとも１種類のイオン性物質Ａ（カルシウ
ム、マグネシウム、カリウム）を含有し、該物質Ａが注
入溶液中で所定濃度［Ａ］sol を有する、少なくとも１
種類の溶液を患者に注入する手段と；ナトリウムに対す
る血液透析器の実際の透析度Ｄを測定する手段と；患者
の身体内の物質Ａの濃度が所望の濃度［Ａ］des の方向
に進むように、注入溶液の流量Ｑinf を、透析度Ｄと、
注入溶液中の物質Ａの濃度［Ａ］sol と、所望の濃度
［Ａ］des との関数として決定する手段と；注入溶液の
流量を調節するための調節手段と；注入溶液の流量を、
この流量が、決定された流量Ｑinf に実質的に等しくな
るように、調節する手段を駆動するための制御手段とを
含む透析装置によって達成される。
【００１１】本発明による透析装置では、透析液がカル
シウム、マグネシウム及び任意にカリウムを含まないの
で、血液中に存在するこれらの物質が透析期間の過程中
に拡散によって血液から透析液に移動する。これらの拡
散損失を補償するために、これらの物質を含有する溶液
を患者に注入するための準備がなされる。数時間持続す
る透析期間の過程中にこれらの拡散損失が変動しうると
いう事実、及び、患者の血液中のカリウム、カルシウム
及びマグネシウムの過剰又は欠乏が重大な障害、特に心
臓障害をもたらしうるという事実において困難性が存在
する。本発明によると、注入の流量は処置系の実際の透
析度に関連するので、この困難性は克服される。
シウム、マグネシウム及び任意にカリウムを含まないの
で、血液中に存在するこれらの物質が透析期間の過程中
に拡散によって血液から透析液に移動する。これらの拡
散損失を補償するために、これらの物質を含有する溶液
を患者に注入するための準備がなされる。数時間持続す
る透析期間の過程中にこれらの拡散損失が変動しうると
いう事実、及び、患者の血液中のカリウム、カルシウム
及びマグネシウムの過剰又は欠乏が重大な障害、特に心
臓障害をもたらしうるという事実において困難性が存在
する。本発明によると、注入の流量は処置系の実際の透
析度に関連するので、この困難性は克服される。
【００１２】さらに、上述した慣用的透析装置の欠点の
改善に関して、本発明による装置は下記利点をも有す
る：注入液を患者に直接注入するか、又は血液透析器の
下流で、患者を血液透析器に連結させる生体外血液循環
回路中に注入するという前提で、血液中のイオン性カル
シウムは、透析液がカルシウムを含まないので、拡散に
よって透析液中に移行する。ところで、イオン性カルシ
ウムは血液の凝固プロセスを構成する一連の反応に関与
する。それ故、血液透析器中の血液の大規模なカルシウ
ム欠乏は凝固プロセスを一部抑制することになり、生体
外血液循環回路において血液が凝固するのを防止するた
めに通常、生体外血液循環回路に注入される凝固防止剤
の量を減ずることを可能にする。
改善に関して、本発明による装置は下記利点をも有す
る：注入液を患者に直接注入するか、又は血液透析器の
下流で、患者を血液透析器に連結させる生体外血液循環
回路中に注入するという前提で、血液中のイオン性カル
シウムは、透析液がカルシウムを含まないので、拡散に
よって透析液中に移行する。ところで、イオン性カルシ
ウムは血液の凝固プロセスを構成する一連の反応に関与
する。それ故、血液透析器中の血液の大規模なカルシウ
ム欠乏は凝固プロセスを一部抑制することになり、生体
外血液循環回路において血液が凝固するのを防止するた
めに通常、生体外血液循環回路に注入される凝固防止剤
の量を減ずることを可能にする。
【００１３】本発明の１つの特徴によると、注入流量Ｑ
inf を決定する手段は、式：
inf を決定する手段は、式：
【数４】 ［式中、Ｃｌは物質Ａに対する血液透析器のクリアラン
スであり、ナトリウムに対する透析度Ｄに基づいて外挿
される］に従って注入流量を算出するための計算手段を
含む。
スであり、ナトリウムに対する透析度Ｄに基づいて外挿
される］に従って注入流量を算出するための計算手段を
含む。
【００１４】本発明の他の特徴によると、注入溶液は所
定濃度［Ｎａ+ ］sol でナトリウムを含有する。この場
合に、装置はさらに、透析液のナトリウム濃度を調節す
る手段を含む、透析液を調製する手段と；透析液のナト
リウム濃度「Ｎａ+ ］dialを、患者の身体内の濃度が所
望のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des の方向に進むよう
に、透析度Ｄと、注入液の流量Ｑin f と、注入溶液のナ
トリウム濃度［Ｎａ+ ］sol と、所望のナトリウム濃度
［Ｎａ+ ］des との関数として決定する手段と；透析液
のナトリウム濃度を、この濃度が、決定された濃度［Ｎ
ａ+ ］dialに等しくなるように調節する手段を駆動する
ための制御手段とを含む。
定濃度［Ｎａ+ ］sol でナトリウムを含有する。この場
合に、装置はさらに、透析液のナトリウム濃度を調節す
る手段を含む、透析液を調製する手段と；透析液のナト
リウム濃度「Ｎａ+ ］dialを、患者の身体内の濃度が所
望のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des の方向に進むよう
に、透析度Ｄと、注入液の流量Ｑin f と、注入溶液のナ
トリウム濃度［Ｎａ+ ］sol と、所望のナトリウム濃度
［Ｎａ+ ］des との関数として決定する手段と；透析液
のナトリウム濃度を、この濃度が、決定された濃度［Ｎ
ａ+ ］dialに等しくなるように調節する手段を駆動する
ための制御手段とを含む。
【００１５】本発明の１つの特徴によると、透析液のナ
トリウム濃度「Ｎａ+ ］dialを決定する手段は、式：
トリウム濃度「Ｎａ+ ］dialを決定する手段は、式：
【数５】 に従って、この濃度を算出するための計算手段を含む。
【００１６】本発明の他の特徴と利点とは、以下の説明
を読むならば、より明らかになるであろう。本発明によ
る血液透析系を概略的に表す、単一の添付図が参照され
る。この図に表された血液透析系は、半透膜４によって
分離された２区画２、３を有する血液透析器１を含む。
第１区画２は、循環ポンプ６が配置された血液取り出し
ライン５に連結した入口と、バブルトラップ８が挿入さ
れた血液リターンライン７に連結した出口とを有する。
を読むならば、より明らかになるであろう。本発明によ
る血液透析系を概略的に表す、単一の添付図が参照され
る。この図に表された血液透析系は、半透膜４によって
分離された２区画２、３を有する血液透析器１を含む。
第１区画２は、循環ポンプ６が配置された血液取り出し
ライン５に連結した入口と、バブルトラップ８が挿入さ
れた血液リターンライン７に連結した出口とを有する。
【００１７】
【発明の実施の形態】注入液バッグ９の内容物をバブル
トラップ８に注入するために、ポンプ１０とバランス１
１とを含む注入デバイスが備えられる。バッグ９はバラ
ンス１１から吊るされ、注入ポンプ１０が配置されたラ
イン１２によって、バブルトラップ８に連結する。注入
液の流量が目標流量に等しくなるように、ポンプ１０を
駆動するためにバランス１１が用いられる。血液透析器
１の第２区画３は、新鮮な透析液の供給ライン１２に連
結した入口と、使用済み液体（透析液と限外濾液）の排
出ライン１３に連結した出口とを有する。
トラップ８に注入するために、ポンプ１０とバランス１
１とを含む注入デバイスが備えられる。バッグ９はバラ
ンス１１から吊るされ、注入ポンプ１０が配置されたラ
イン１２によって、バブルトラップ８に連結する。注入
液の流量が目標流量に等しくなるように、ポンプ１０を
駆動するためにバランス１１が用いられる。血液透析器
１の第２区画３は、新鮮な透析液の供給ライン１２に連
結した入口と、使用済み液体（透析液と限外濾液）の排
出ライン１３に連結した出口とを有する。
【００１８】供給ライン１２は血液透析器１を透析液調
製デバイス１４に連結させ、デバイス１４は主ライン１
５を含み、主ライン１５には２つの第２枝ライン１６、
１７が連続して連結する。主ライン１５の上流端部は流
水源に連結するように意図される。各第２ライン１６、
１７は粒状形の塩を含有するカートリッジ１８、１９を
取り付けるための連結手段を含む。各第２ライン１６、
１７中には、主ライン１５からの液体をそれに通して循
環させるために、対応カートリッジ１８、１９の下流に
ポンプ２０、２１が配置される。各ポンプ２０、２１は
（１）主ライン１５が第２ライン１６、１７と接合する
ところで形成される液体の混合物の目標電導度値と、
（２）主ライン１５と第２ライン１６、１７の下流端部
との接合点のすぐ下流で主ライン１５中に配置された電
導度プローブ２２、２３によって測定された、この混合
物の電導度値との比較に基づいて、駆動される。
製デバイス１４に連結させ、デバイス１４は主ライン１
５を含み、主ライン１５には２つの第２枝ライン１６、
１７が連続して連結する。主ライン１５の上流端部は流
水源に連結するように意図される。各第２ライン１６、
１７は粒状形の塩を含有するカートリッジ１８、１９を
取り付けるための連結手段を含む。各第２ライン１６、
１７中には、主ライン１５からの液体をそれに通して循
環させるために、対応カートリッジ１８、１９の下流に
ポンプ２０、２１が配置される。各ポンプ２０、２１は
（１）主ライン１５が第２ライン１６、１７と接合する
ところで形成される液体の混合物の目標電導度値と、
（２）主ライン１５と第２ライン１６、１７の下流端部
との接合点のすぐ下流で主ライン１５中に配置された電
導度プローブ２２、２３によって測定された、この混合
物の電導度値との比較に基づいて、駆動される。
【００１９】供給ライン１２は、透析液調製デバイス１
４の主ライン１５の延長部を形成する。この供給ライン
中には、液体が循環する方向に配置されて、第１流量計
２４と第１循環ポンプ２５とが存在する。使用済み液体
の排出ライン１３の下流端部はドレンに連結するように
意図される。このライン中には、液体が循環する方向に
配置されて、第２循環ポンプ２６と第２流量計２７とが
存在する。抽出ポンプ２８が第２循環ポンプ２６の上流
で、排出ライン１３に連結する。抽出ポンプ２８は、そ
の供給速度が血液透析器１の限外濾過速度の目標値に等
しくなるような方法で駆動される。
４の主ライン１５の延長部を形成する。この供給ライン
中には、液体が循環する方向に配置されて、第１流量計
２４と第１循環ポンプ２５とが存在する。使用済み液体
の排出ライン１３の下流端部はドレンに連結するように
意図される。このライン中には、液体が循環する方向に
配置されて、第２循環ポンプ２６と第２流量計２７とが
存在する。抽出ポンプ２８が第２循環ポンプ２６の上流
で、排出ライン１３に連結する。抽出ポンプ２８は、そ
の供給速度が血液透析器１の限外濾過速度の目標値に等
しくなるような方法で駆動される。
【００２０】供給ライン１２と排出ライン１３とは、電
導度プローブ３２が配置された接続ライン３１によって
共に連結された第１及び第２枝ライン２９、３０によっ
て、連結される。これらの枝ライン２９、３０及び接続
ライン３１と、電導度プローブ３２とは、以下で説明す
るように、ナトリウム又は同じ分子量の他の物質に対す
る系の実際の透析度（又はクリアランス）を算出するた
めに用いられる、新鮮な透析液と使用済み透析液との電
導度を測定するためのデバイスを形成する。第１枝ライ
ン２９は、第１循環ポンプ２５の下流で、第１三方弁３
３を介して供給ライン１２に連結し、第２循環ポンプ２
６の上流で、第２三方弁３４を介して排出ライン１３に
連結する。第２枝ライン３０と接続ライン３１とは第３
三方弁３５を介して連結する。
導度プローブ３２が配置された接続ライン３１によって
共に連結された第１及び第２枝ライン２９、３０によっ
て、連結される。これらの枝ライン２９、３０及び接続
ライン３１と、電導度プローブ３２とは、以下で説明す
るように、ナトリウム又は同じ分子量の他の物質に対す
る系の実際の透析度（又はクリアランス）を算出するた
めに用いられる、新鮮な透析液と使用済み透析液との電
導度を測定するためのデバイスを形成する。第１枝ライ
ン２９は、第１循環ポンプ２５の下流で、第１三方弁３
３を介して供給ライン１２に連結し、第２循環ポンプ２
６の上流で、第２三方弁３４を介して排出ライン１３に
連結する。第２枝ライン３０と接続ライン３１とは第３
三方弁３５を介して連結する。
【００２１】図１に示した血液透析系は計算制御ユニッ
ト３６をも含む。このユニットはユーザーインターフェ
ース（文字数字式キーボード）３７に連結し、これを通
して、このユニットは、例えば種々な目標値のような、
指示を受け取る。計算制御ユニット３６はさらに、例え
ば流量計２４、２７、電導度プローブ２２、２３、３２
及びバランス１１のような、系の測定機器による情報出
力を受け取る。受け取った指示と、操作方式と、プログ
ラムされたアルゴリズムとに基づいて、このユニットは
例えばポンプ６、１０、２０、２１、２５、２６、２８
及び弁３３、３４、３５のような、系の活性要素を駆動
する。図に示した本発明の実施態様では、カートリッジ
１８は炭酸水素ナトリウムのみを含有する；カートリッ
ジ１９は塩化ナトリウムのみを含有する；注入液バッグ
９はカルシウム、マグネシウム及びカリウムの塩化物の
溶液を含有する。バッグ９は任意にナトリウムをも含有
する。
ト３６をも含む。このユニットはユーザーインターフェ
ース（文字数字式キーボード）３７に連結し、これを通
して、このユニットは、例えば種々な目標値のような、
指示を受け取る。計算制御ユニット３６はさらに、例え
ば流量計２４、２７、電導度プローブ２２、２３、３２
及びバランス１１のような、系の測定機器による情報出
力を受け取る。受け取った指示と、操作方式と、プログ
ラムされたアルゴリズムとに基づいて、このユニットは
例えばポンプ６、１０、２０、２１、２５、２６、２８
及び弁３３、３４、３５のような、系の活性要素を駆動
する。図に示した本発明の実施態様では、カートリッジ
１８は炭酸水素ナトリウムのみを含有する；カートリッ
ジ１９は塩化ナトリウムのみを含有する；注入液バッグ
９はカルシウム、マグネシウム及びカリウムの塩化物の
溶液を含有する。バッグ９は任意にナトリウムをも含有
する。
【００２２】前述した血液透析装置は次のように作動す
る。ユーザーインターフェース３７を介して、操作者は
処理の種々なパラメーターに対応する目標値（処方）、
即ち、血液の流量Ｑb 、透析液の流量Ｑd 、総重量損失
ＷＬ（限外濾過によって患者から取り出される血漿流体
の量）、期間の総時間Ｔ、透析液の炭酸水素塩濃度［Ｈ
ＣＯ3 - ］dial（患者の身体内部の炭酸水素塩濃度が所
望の濃度［ＨＣＯ3 - ］des 方向に進むのを可能にす
る）、透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dial（患者の
身体内部のナトリウム濃度が所望の濃度［Ｎａ+ ］des
方向に進むのを可能にする）、注入液のカリウム濃度
［Ｋ+ ］so l 、及び患者の身体内部の濃度が目標とすべ
きであるカリウム濃度［Ｋ+ ］desを制御ユニット３６
に伝達する。炭酸水素ナトリウムカートリッジ１８と塩
化ナトリウムカートリッジ１９とが透析液調製デバイス
１４の対応ライン１６、１７に接続された後に、透析液
回路に透析液を満たす。これをおこなうために、主ライ
ン１５を流水源に連結して、ポンプ２０、２１、２５、
２６を始動させる。ポンプ２０と２１を制御ユニット３
６によって、透析液の炭酸水素塩濃度とナトリウム濃度
とが対応する目標値［ＨＣＯ3 - ］dialと［Ｎａ+ ］
dialに等しくなるように、調節する。透析液を循環させ
るためのポンプ２５、２６は制御ユニット３６によっ
て、血液透析器１の上流に配置されたポンプ２５の供給
速度が目標流量Ｑd （例えば、５００ｍｌ／分）に等し
くなり、血液透析器１の下流に配置されたポンプ２６の
供給速度が、流量計２４、２７によって測定される流量
が等しくなるような値であるように、調節される。透析
液の電導度を測定するためのデバイスの三方弁３３、３
４、３５は、電導度プローブ３２が新鮮な透析液に通常
暴露されるように、配置される（透析液の経路はライン
１２、２９、３１、３０、１２及び１３を連続的に辿
る）。新鮮な透析液のための全てのラインをすすぎ洗い
して、最初に充填するために、弁３３、３４及び３５を
少なくとも１回、回して、電導度プローブ３２が血液透
析器を出る液体に暴露されるようにする（透析液の経路
はライン１２、１３、３０、３１、２９及び１３を連続
的に辿る）。
る。ユーザーインターフェース３７を介して、操作者は
処理の種々なパラメーターに対応する目標値（処方）、
即ち、血液の流量Ｑb 、透析液の流量Ｑd 、総重量損失
ＷＬ（限外濾過によって患者から取り出される血漿流体
の量）、期間の総時間Ｔ、透析液の炭酸水素塩濃度［Ｈ
ＣＯ3 - ］dial（患者の身体内部の炭酸水素塩濃度が所
望の濃度［ＨＣＯ3 - ］des 方向に進むのを可能にす
る）、透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dial（患者の
身体内部のナトリウム濃度が所望の濃度［Ｎａ+ ］des
方向に進むのを可能にする）、注入液のカリウム濃度
［Ｋ+ ］so l 、及び患者の身体内部の濃度が目標とすべ
きであるカリウム濃度［Ｋ+ ］desを制御ユニット３６
に伝達する。炭酸水素ナトリウムカートリッジ１８と塩
化ナトリウムカートリッジ１９とが透析液調製デバイス
１４の対応ライン１６、１７に接続された後に、透析液
回路に透析液を満たす。これをおこなうために、主ライ
ン１５を流水源に連結して、ポンプ２０、２１、２５、
２６を始動させる。ポンプ２０と２１を制御ユニット３
６によって、透析液の炭酸水素塩濃度とナトリウム濃度
とが対応する目標値［ＨＣＯ3 - ］dialと［Ｎａ+ ］
dialに等しくなるように、調節する。透析液を循環させ
るためのポンプ２５、２６は制御ユニット３６によっ
て、血液透析器１の上流に配置されたポンプ２５の供給
速度が目標流量Ｑd （例えば、５００ｍｌ／分）に等し
くなり、血液透析器１の下流に配置されたポンプ２６の
供給速度が、流量計２４、２７によって測定される流量
が等しくなるような値であるように、調節される。透析
液の電導度を測定するためのデバイスの三方弁３３、３
４、３５は、電導度プローブ３２が新鮮な透析液に通常
暴露されるように、配置される（透析液の経路はライン
１２、２９、３１、３０、１２及び１３を連続的に辿
る）。新鮮な透析液のための全てのラインをすすぎ洗い
して、最初に充填するために、弁３３、３４及び３５を
少なくとも１回、回して、電導度プローブ３２が血液透
析器を出る液体に暴露されるようにする（透析液の経路
はライン１２、１３、３０、３１、２９及び１３を連続
的に辿る）。
【００２３】透析液回路が処方に従った透析液によって
充填されると同時に、生体外血液循環回路を滅菌生理的
食塩水によってすすぎ洗いして、滅菌生理的食塩水によ
って満たす。透析液回路と血液回路とがプライムされた
ときに、血液回路を患者に連結し、本来の処理を開始す
ることができる：透析液を調製するデバイス１４のポン
プ２０、２１と、透析液を循環させるポンプ２５、２６
とは回路がプライムされているときに作動し続け、血液
ポンプ６、抽出ポンプ２８及び注入ポンプ１０には電源
を入れる。血液ポンプ６は目標流量Ｑb （例えば、２０
０ｍｌ／分）に調節され、抽出ポンプ２８は、総重量損
失ＷＬと総処理期間Ｔとの目標値に基づいて制御ユニッ
ト３６によって算出された流量ＱＵＦに調節される。
充填されると同時に、生体外血液循環回路を滅菌生理的
食塩水によってすすぎ洗いして、滅菌生理的食塩水によ
って満たす。透析液回路と血液回路とがプライムされた
ときに、血液回路を患者に連結し、本来の処理を開始す
ることができる：透析液を調製するデバイス１４のポン
プ２０、２１と、透析液を循環させるポンプ２５、２６
とは回路がプライムされているときに作動し続け、血液
ポンプ６、抽出ポンプ２８及び注入ポンプ１０には電源
を入れる。血液ポンプ６は目標流量Ｑb （例えば、２０
０ｍｌ／分）に調節され、抽出ポンプ２８は、総重量損
失ＷＬと総処理期間Ｔとの目標値に基づいて制御ユニッ
ト３６によって算出された流量ＱＵＦに調節される。
【００２４】本発明によると、注入ポンプ１０は下記
式：
式：
【数６】 ［式中、Ｃｌはカリウムに対する血液透析器１のクリア
ランスである］に基づいて制御ユニット３６によって算
出された流量Ｑinf に調節される。
ランスである］に基づいて制御ユニット３６によって算
出された流量Ｑinf に調節される。
【００２５】注入ポンプ１０は、バランス１１によって
供給される情報に基づいて、制御ユニット３６によって
正確に調節される。カリウムに対する実際のクリアラン
スは、連続工程が制御ユニット３６によって制御される
下記プロセスの実行によって測定されるナトリウムに対
する実際の透析度Ｄからの外挿によって得られる。新鮮
な透析液が電導度プローブ３２を潤すような方法で配置
された三方弁３３、３４、３５によって、処方に相当す
る新鮮な透析液の電導度Ｃｄ１inが測定され、記憶され
る。次に、３個の弁３３、３４、３５を回して、電導度
プローブ３２が使用済み液体によって潤され、この液体
の電導度Ｃｄ１out が測定され、記憶されるようにす
る。次に、濃縮塩化ナトリウム溶液のポンプ２１の供給
速度を、循環する透析液の電導度が処方の透析液の電導
度と僅かに異なるに過ぎないように、修正する（増加又
は減少させる）、第２透析液の電導度は第１透析液の電
導度（一般に１４ｍＳ／ｃｍのオーダーである）よりも
１ｍＳ／ｃｍ大きいか又は小さいように調節される。前
述したように、血液透析器１の上流の第２透析液の電導
度Ｃｄ２inが測定され、記憶された後に、三方弁３３、
３４、３５は再び、電導度プローブ３２が使用済み液体
によって潤されるように、変えられ、この使用済み液体
の電導度Ｃｄ２out が測定され、記憶される。
供給される情報に基づいて、制御ユニット３６によって
正確に調節される。カリウムに対する実際のクリアラン
スは、連続工程が制御ユニット３６によって制御される
下記プロセスの実行によって測定されるナトリウムに対
する実際の透析度Ｄからの外挿によって得られる。新鮮
な透析液が電導度プローブ３２を潤すような方法で配置
された三方弁３３、３４、３５によって、処方に相当す
る新鮮な透析液の電導度Ｃｄ１inが測定され、記憶され
る。次に、３個の弁３３、３４、３５を回して、電導度
プローブ３２が使用済み液体によって潤され、この液体
の電導度Ｃｄ１out が測定され、記憶されるようにす
る。次に、濃縮塩化ナトリウム溶液のポンプ２１の供給
速度を、循環する透析液の電導度が処方の透析液の電導
度と僅かに異なるに過ぎないように、修正する（増加又
は減少させる）、第２透析液の電導度は第１透析液の電
導度（一般に１４ｍＳ／ｃｍのオーダーである）よりも
１ｍＳ／ｃｍ大きいか又は小さいように調節される。前
述したように、血液透析器１の上流の第２透析液の電導
度Ｃｄ２inが測定され、記憶された後に、三方弁３３、
３４、３５は再び、電導度プローブ３２が使用済み液体
によって潤されるように、変えられ、この使用済み液体
の電導度Ｃｄ２out が測定され、記憶される。
【００２６】次に、下記式：
【数７】 ［式中、Ｑｄは透析液の流量である］を適用することに
よって、ナトリウムに対する透析度を算出することがで
きる。
よって、ナトリウムに対する透析度を算出することがで
きる。
【００２７】異なる電導度を有する２種類の透析液によ
って測定した測定値に基づいて透析度Ｄを算出する他の
方法は、特許出願ＥＰ０６５８３５２に述べられてい
る。透析液の流量が血液流量よりも非常に小さい（３分
の１のオーダー）、連続血液透析による処理の特別な場
合には、注入溶液の流量Ｑinf は式：
って測定した測定値に基づいて透析度Ｄを算出する他の
方法は、特許出願ＥＰ０６５８３５２に述べられてい
る。透析液の流量が血液流量よりも非常に小さい（３分
の１のオーダー）、連続血液透析による処理の特別な場
合には、注入溶液の流量Ｑinf は式：
【数８】 ［式中、Ｑout は血液透析器を出る使用済み液体の流量
であり、循環ポンプ２５、２６によって測定される新鮮
な透析液の流量と、抽出ポンプ２８の流量との合計に等
しい］を適用することによって、如何なる時点でも算出
することができる。
であり、循環ポンプ２５、２６によって測定される新鮮
な透析液の流量と、抽出ポンプ２８の流量との合計に等
しい］を適用することによって、如何なる時点でも算出
することができる。
【００２８】
【実施例】実施例１ 身体内部のカリウム濃度［Ｋ+ ］des に関して達成され
るべき目標は２ｍＥｑ／ｌである。イオンの相対的比率
が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比率に等し
い血液等張性注入液を選択する。この注入液は例えば下
記組成を有することができる：
るべき目標は２ｍＥｑ／ｌである。イオンの相対的比率
が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比率に等し
い血液等張性注入液を選択する。この注入液は例えば下
記組成を有することができる：
【化１】
【００２９】実際の透析度Ｄが例えば１５０ｍｌ／分で
あるならば、制御ユニットが式（１）によって算出し
て、注入ポンプ１０に科する注入流量は０．４５リット
ル／時である。本発明によると、前述した透析装置を用
いて、ヘモダイアフィルトレーション処理を高い流量
（１リットル／時を超える）の注入液によって実施する
ことができるように意図される。この場合には、カリウ
ム、カルシウム及びマグネシウム塩化物のみを含有する
血液等張性注入液（実施例１に述べる注入液と同様な）
を用いることは不可能である、この理由はこれが患者を
これらのイオン性物質による過負荷状態にするからであ
る。
あるならば、制御ユニットが式（１）によって算出し
て、注入ポンプ１０に科する注入流量は０．４５リット
ル／時である。本発明によると、前述した透析装置を用
いて、ヘモダイアフィルトレーション処理を高い流量
（１リットル／時を超える）の注入液によって実施する
ことができるように意図される。この場合には、カリウ
ム、カルシウム及びマグネシウム塩化物のみを含有する
血液等張性注入液（実施例１に述べる注入液と同様な）
を用いることは不可能である、この理由はこれが患者を
これらのイオン性物質による過負荷状態にするからであ
る。
【００３０】それ故、カリウム、カルシウム及びマグネ
シウム濃度が低く、さらに血液との等張性を保有するた
めにナトリウムをも含有する代替液体の使用を考える必
要がある。次に遭遇される問題は、患者の身体が所望の
ナトリウム濃度［Ｎａ+ ］de s 方向に進むように、ナト
リウム含有注入液の可変注入速度を考慮しながら、透析
液のナトリウム濃度を調節する問題である。
シウム濃度が低く、さらに血液との等張性を保有するた
めにナトリウムをも含有する代替液体の使用を考える必
要がある。次に遭遇される問題は、患者の身体が所望の
ナトリウム濃度［Ｎａ+ ］de s 方向に進むように、ナト
リウム含有注入液の可変注入速度を考慮しながら、透析
液のナトリウム濃度を調節する問題である。
【００３１】本発明によると、濃縮塩化ナトリウム溶液
のポンプ２１の供給速度は、電導度プローブ２３によっ
て測定される透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが
患者の身体内部のナトリウム濃度を所望の値［Ｎａ+ ］
des 方向に進ませることができるように、連続的に調節
される。透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialは計算
ユニット３６によって、ナトリウムに対する血液透析器
の透析度Ｄと、注入流量Ｑinf と、注入溶液のナトリウ
ム濃度［Ｎａ+ ］sol と、患者の身体が向かうべき所望
のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des とに基づいて算出され
る。これは下記式：
のポンプ２１の供給速度は、電導度プローブ２３によっ
て測定される透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが
患者の身体内部のナトリウム濃度を所望の値［Ｎａ+ ］
des 方向に進ませることができるように、連続的に調節
される。透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialは計算
ユニット３６によって、ナトリウムに対する血液透析器
の透析度Ｄと、注入流量Ｑinf と、注入溶液のナトリウ
ム濃度［Ｎａ+ ］sol と、患者の身体が向かうべき所望
のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des とに基づいて算出され
る。これは下記式：
【数９】 を適用することによって算出することができる。
【００３２】実施例２：身体内部のカリウム濃度
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約１リットル／時である。イオンの相
対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比
率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入液は
例えば下記組成を有することができる：
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約１リットル／時である。イオンの相
対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比
率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入液は
例えば下記組成を有することができる：
【化２】
【００３３】実際の透析度Ｄが例えば１５０ｍｌ／分で
あるならば、制御ユニット３６が式（１）によって算出
して、注入ポンプ１０に科する注入流量は１リットル／
時である。さらに、制御ユニット３６が濃縮塩化ナトリ
ウム溶液のポンプ２１に科する供給速度は、透析液のナ
トリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが１５４．８ｍＥｑ／ｌ
（式（４）によって算出された濃度）に等しくなるよう
な供給速度である。
あるならば、制御ユニット３６が式（１）によって算出
して、注入ポンプ１０に科する注入流量は１リットル／
時である。さらに、制御ユニット３６が濃縮塩化ナトリ
ウム溶液のポンプ２１に科する供給速度は、透析液のナ
トリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが１５４．８ｍＥｑ／ｌ
（式（４）によって算出された濃度）に等しくなるよう
な供給速度である。
【００３４】実施例３：身体内部のカリウム濃度
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約２リットル／時である。イオンの相
対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比
率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入液は
例えば下記組成を有することができる：
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約２リットル／時である。イオンの相
対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相対比
率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入液は
例えば下記組成を有することができる：
【化３】
【００３５】実際の透析度Ｄが例えば１５０ｍｌ／分で
あるならば、制御ユニット３６が式（１）によって算出
して、注入ポンプ１０に科する注入流量は２．２５リッ
トル／時である。さらに、制御ユニット３６が濃縮塩化
ナトリウム溶液のポンプ２１に科する供給速度は、透析
液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが１４７ｍＥｑ／ｌ
（式（４）によって算出された濃度）に等しくなるよう
な供給速度である。
あるならば、制御ユニット３６が式（１）によって算出
して、注入ポンプ１０に科する注入流量は２．２５リッ
トル／時である。さらに、制御ユニット３６が濃縮塩化
ナトリウム溶液のポンプ２１に科する供給速度は、透析
液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialが１４７ｍＥｑ／ｌ
（式（４）によって算出された濃度）に等しくなるよう
な供給速度である。
【００３６】実施例４：身体内部のカリウム濃度
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約４．５リットル／時である。イオン
の相対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相
対比率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入
液は例えば下記組成を有することができる：
［Ｋ+ ］des に関して達成されるべき目標は２ｍＥｑ／
ｌである。身体内部のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des に
関して達成されるべき目標は１４０ｍＥｑ／ｌである。
所望の注入流量は約４．５リットル／時である。イオン
の相対的比率が患者の身体内部の同じイオンの所望の相
対比率に等しい血液等張性注入液を選択する。この注入
液は例えば下記組成を有することができる：
【化４】
【００３７】実際の透析度Ｄが例えば１５０ｍｌ／分で
あるならば、制御ユニット３６が注入ポンプ１０に科す
る注入流量は４．５リットル／時である。さらに、制御
ユニット３６が濃縮塩化ナトリウム溶液のポンプ２１に
科する供給速度は、透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］
dialが１４７ｍＥｑ／ｌ（式（４）によって算出された
濃度）に等しくなるような供給速度である。
あるならば、制御ユニット３６が注入ポンプ１０に科す
る注入流量は４．５リットル／時である。さらに、制御
ユニット３６が濃縮塩化ナトリウム溶液のポンプ２１に
科する供給速度は、透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］
dialが１４７ｍＥｑ／ｌ（式（４）によって算出された
濃度）に等しくなるような供給速度である。
【００３８】上記実施例において、達成されるべき目標
は身体内部のカリウム濃度［Ｋ+ ］ des に関して定義さ
れる。カルシウム又はマグネシウムがある種の患者にと
って重要な物質と見なされる場合には、注入ポンプ１０
が患者の身体内部の所望のカルシウム濃度［Ｃａ++］
des 又は所望のマグネシウム濃度［Ｍｇ++］des に関し
て定義される目標に基づいて調節されることは明らかで
ある。前述した本発明に態様の変更をおこなうことがで
きる。
は身体内部のカリウム濃度［Ｋ+ ］ des に関して定義さ
れる。カルシウム又はマグネシウムがある種の患者にと
って重要な物質と見なされる場合には、注入ポンプ１０
が患者の身体内部の所望のカルシウム濃度［Ｃａ++］
des 又は所望のマグネシウム濃度［Ｍｇ++］des に関し
て定義される目標に基づいて調節されることは明らかで
ある。前述した本発明に態様の変更をおこなうことがで
きる。
【００３９】上述した実施態様では、注入液に含有され
るイオン性物質の１種類のみが実際に身体内で計量され
ることができる。これは、注入されるべき全てのイオン
性物質を含有する１種類のみの注入溶液が用いられると
いう事実による。数種類のイオン性物質を正確に計量す
ることが望ましいならば、各々が計量されるべき単一の
イオン性物質を含有する幾つかの注入液バッグを用い
て、対応する数の注入手段（バランスとポンプ）を用意
することで充分である。種々なバッグが吊るされる単一
のバランスと、各バッグと生体外血液循環回路とを所定
の時間的順序で次々と連結させる分配手段に結合する単
一ポンプのみとを用いることも可能である。
るイオン性物質の１種類のみが実際に身体内で計量され
ることができる。これは、注入されるべき全てのイオン
性物質を含有する１種類のみの注入溶液が用いられると
いう事実による。数種類のイオン性物質を正確に計量す
ることが望ましいならば、各々が計量されるべき単一の
イオン性物質を含有する幾つかの注入液バッグを用い
て、対応する数の注入手段（バランスとポンプ）を用意
することで充分である。種々なバッグが吊るされる単一
のバランスと、各バッグと生体外血液循環回路とを所定
の時間的順序で次々と連結させる分配手段に結合する単
一ポンプのみとを用いることも可能である。
【００４０】新鮮な透析液と、使用済み液体とが連続的
に供給される単一電導度プローブの代わりに、透析液回
路内にそれぞれ血液透析器の上流と下流とに配置され
た、２個の電導度プローブを透析液回路に備えることも
できる。透析液回路が血液透析器の下流に配置された１
個のみの電導度プローブを包含することもでき、この場
合には、第１透析液と第２透析液とを調製するために濃
縮液ポンプ２１の駆動に用いられる２個の目標電導度値
が上記式に、血液透析器の上流で測定された電導度値の
代わりに代入される。
に供給される単一電導度プローブの代わりに、透析液回
路内にそれぞれ血液透析器の上流と下流とに配置され
た、２個の電導度プローブを透析液回路に備えることも
できる。透析液回路が血液透析器の下流に配置された１
個のみの電導度プローブを包含することもでき、この場
合には、第１透析液と第２透析液とを調製するために濃
縮液ポンプ２１の駆動に用いられる２個の目標電導度値
が上記式に、血液透析器の上流で測定された電導度値の
代わりに代入される。
【図１】本発明による血液透析系を概略的に示す図であ
る。
る。
１ 血液透析器 ２ 第１区画 ３ 第２区画 ４ 半透膜 ５ 血液取り出しライン ６ 循環ポンプ ７ 血液リターンライン ８ バブルトラップ ９ バッグ １０ 注入ポンプ １１ バランス １２ 供給ライン １３ 排出ライン １４ 透析液調製デバイス １５ 主ライン １６ 第２ライン １７ 第２ライン １８ カートリッジ １９ カートリッジ ２０ ポンプ ２１ ポンプ ２２ 電導度プローブ ２３ 電導度プローブ ２４ 流量計 ２５ 第１循環ポンプ ２６ 第２循環ポンプ ２７ 流量計 ２８ ポンプ ２９ 枝ライン ３０ 枝ライン ３１ 接続ライン ３２ 電導度プローブ ３３ 弁 ３４ 弁 ３５ 弁 ３６ 制御ユニット
Claims (12)
- 【請求項１】 塩化ナトリウムと炭酸水素ナトリウムと
を含有する透析液を血液透析器（１）に通して循環させ
る手段（１２、１３、２５、２６）と；透析液に含まれ
ない、少なくとも１種類のイオン性物質Ａを含有し、該
物質Ａが注入溶液中で所定濃度［Ａ］sol を有する、少
なくとも１種類の溶液を患者に注入する手段（９、１
２）と；ナトリウムに対する血液透析器（１）の実際の
透析度Ｄを測定する手段（２９、３０、３１、３２、３
３、３４、３５、３６）と；患者の身体内の物質Ａの濃
度が所望の濃度［Ａ］des の方向に進むように、注入溶
液の流量Ｑinf を、透析度Ｄと、注入溶液中の物質Ａの
濃度［Ａ］sol と、所望の濃度［Ａ］des との関数とし
て決定する手段（３６）と；注入溶液の流量を調節する
ための調節手段（１０、１１）と；注入溶液の流量を、
この流量が、決定された流量Ｑinf に実質的に等しくな
るように、調節する手段（１０、１１）を駆動するため
の制御手段（３６）とを含む透析装置。 - 【請求項２】 注入流量Ｑinf を決定する手段（３６）
が、式： 【数１】 ［式中、Ｃｌは、ナトリウムに対する透析度Ｄから外挿
される、物質Ａに対する血液透析器（１）のクリアラン
スである］に従って注入流量Ｑinf を算出するための計
算手段を含む、請求項１記載の透析装置。 - 【請求項３】 注入溶液が所定濃度［Ｎａ+ ］sol でナ
トリウムを含有する、請求項１記載の透析装置。 - 【請求項４】 透析液のナトリウム濃度を調節する手段
（２１、２３）を含む、透析液を調製する手段（１４）
と；透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dialを、患者の
身体内部の濃度が所望のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des
の方向に進むように、透析度Ｄと、注入液の流量Ｑ inf
と、注入溶液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］sol と、所望
のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］des との関数として決定す
る手段（３６）と；透析液のナトリウム濃度を、この濃
度が、決定された濃度［Ｎａ+ ］dialに等しくなるよう
に調節する手段（２１）を駆動するための制御手段（３
６）とをさらに包含する、請求項３記載の透析装置。 - 【請求項５】 透析液のナトリウム濃度［Ｎａ+ ］dial
を決定する手段が、式： 【数２】 に従って、この濃度を算出する計算手段（３６）を含
む、請求項４記載の装置。 - 【請求項６】 ナトリウムに対する血液透析器（１）の
透析度Ｄを測定する手段が、 血液透析器（１）の上流と下流とにおいて透析液の電導
度を測定する手段（３２）と；少なくとも２種類の連続
的に調製された透析液中で血液透析器（１）の上流と下
流とにおいてそれぞれ測定された少なくとも２つの電導
度値（Ｃｄ１in、Ｃｄ１out 、Ｃｄ２in、Ｃｄ２out ）
に基づいて、透析度Ｄを算出する手段（３６）とを含
む、請求項１記載の装置。 - 【請求項７】 計算手段（３６）が、下記式： 【数３】 ［式中、Ｑｄは透析液の流量である］に従って、透析度
Ｄを算出するように設計されている、請求項６記載の装
置。 - 【請求項８】 塩化ナトリウムの第１濃縮溶液と、炭酸
水素ナトリウムの第２濃縮溶液とから透析液を調製する
手段（１４）をさらに含み、これらの調製手段が透析液
のナトリウム濃度と炭酸水素塩濃度とを互いに独立に調
節する手段（２０、２１、２２、２３）を含む、請求項
１記載の装置。 - 【請求項９】 透析液を調製する手段（１４）が粉末又
は粒状の塩化ナトリウムから第１濃縮溶液を製造する手
段（１９）を含む、請求項８記載の装置。 - 【請求項１０】 透析液を調製する手段（１４）が粉末
又は粒状の炭酸水素ナトリウムから第２濃縮溶液を製造
する手段（１８）を含む、請求項８記載の装置。 - 【請求項１１】 注入手段（９、１２）が血液透析器
（１）の血液区画（２）を含む生体外血液回路（５、
７）に、血液透析器の下流で接続するように設計されて
いる、請求項１記載の装置。 - 【請求項１２】 物質Ａがカルシウム、カリウム及びマ
グネシウムから選択される、請求項１記載の装置。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9710670 | 1997-08-21 | ||
| FR9710670A FR2767477B1 (fr) | 1997-08-21 | 1997-08-21 | Appareil de dialyse permettant de controler, de facon independante, la concentration d'au moins deux substances ioniques dans le milieu interieur d'un patient |
| CA002243658A CA2243658C (fr) | 1997-08-21 | 1998-08-31 | Appareil de dialyse permettant de controler, de facon independante la concentration d'au moins deux substances ioniques dans le milieu interieur du patient |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11137669A true JPH11137669A (ja) | 1999-05-25 |
| JP3957406B2 JP3957406B2 (ja) | 2007-08-15 |
Family
ID=31979166
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP23586898A Expired - Lifetime JP3957406B2 (ja) | 1997-08-21 | 1998-08-21 | イオン性物質濃度制御用透析装置 |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US6325774B1 (ja) |
| EP (1) | EP0898976B1 (ja) |
| JP (1) | JP3957406B2 (ja) |
| AT (1) | ATE255431T1 (ja) |
| CA (1) | CA2243658C (ja) |
| DE (1) | DE69820170T2 (ja) |
| ES (1) | ES2212247T3 (ja) |
| FR (1) | FR2767477B1 (ja) |
Cited By (1)
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|---|---|---|---|---|
| JP2008212299A (ja) * | 2007-03-01 | 2008-09-18 | Hirosaki Univ | 血漿交換・廃液浄化循環透析システム |
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