JPH1052490A

JPH1052490A - シャント形成部位における血流状態のモニター装置

Info

Publication number: JPH1052490A
Application number: JP8171684A
Authority: JP
Inventors: Toru Niisato; 徹新里
Original assignee: Hagiwara Electric Co Ltd
Current assignee: Hagiwara Electric Co Ltd
Priority date: 1996-05-02
Filing date: 1996-05-02
Publication date: 1998-02-24

Abstract

(57)【要約】【目的】シャント形成部における血液の流動により生じ
る振動を検出し血流量を測定することにより、患者の周
囲の雑音を誤検出することなく正確に血流量を検出し、
一定以上の血流量の低下を患者に早く告知することので
きるシャント形成部位における血流状態のモニター装置
を提供すること。【構成】シャント形成部の振動を検出するための振動検
出手段１と、該振動検出手段１により検出された信号を
増幅するための増幅手段２と、該増幅手段２の信号の中
から振動成分の周波数を選択する周波数選択手段３と、
該周波数選択手段３の交流電圧に比例した直流電圧に変
換する平滑化手段４と、正常時の血流量に比例した電圧
を記憶しておくための初期値記憶手段５と、該初期値記
憶手段５に記憶されている初期値よりも現在の血流量が
一定以下になると警報を患者に出力する判定手段６とか
ら構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、人工臓器を用いた血液
透析或いは濾過療法において、生体からの血液の取り出
し部位となるシャント形成部位における血液の流通状態
をモニターすることにより、同部及び周辺における血栓
の発生を早期に発見するためのシャント形成部位におけ
る血流状態のモニター装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、腎機能や肝機能を人工的に奏
せしめられる人工臓器を用いた血液浄化療法が、一般に
採用されてきており、顕著な効果が認められていた。例
えば、腎不全患者に対して適用される、人工臓器を用い
た血液透析又は濾過療法は、その代表的なものである。
人工臓器によって血液浄化を行うに際しては、体外循環
に必要な静脈側の血流量を確保するために、シャントと
呼ばれる手術が腕部や大腿部等に行われる。血液を体外
に取り出す場合には、シャント部分（動脈化された静脈
部分）に対して針を刺して、２００〜８００ｍｌ／分程
度の血流量にて血液ポンプで引きながら行う。

【０００３】ところが、シャント形成部においては血液
の凝固が起き易く、しばしば血栓が生じるという問題が
発生する。そして、血栓が生じた場合には、それが早期
に発見されたならば、血液凝固阻止剤や血栓溶解剤を投
与して、生じた血栓を溶かす等して除去することができ
るが、時間が経過するとそれを溶かすことが困難となる
ため、手術によって血栓を除去しなければならない。し
かも、この手術を数時間のうちに行わなければその血管
が使えなくなるため、改めてシャントを形成しなければ
ならないといった事態を招くこととなる。

【０００４】このため、従来から患者は、毎日起床時及
び就寝時等にシャント音を聴診器で聞いて血液の流通状
態を確認し、シャント音が小さくなって聞こえにくくな
ったら、直ちに病院に行き注射や点滴等によって、ヘパ
リン等の血液凝固阻止剤や、ウロキナーゼ、アクチベタ
ー等の血栓溶解剤の投与を受けたり、状況に応じて手術
を受けるようになっている。

【０００５】本発明の発明者は、シャント形成部位にお
ける血液の流通状態を確認する煩わしさから患者を解放
するために、特開平５−１１５５４７号（発明の名称：
シャント形成部位における血流状態のモニター装置）を
発明した。当該装置は、シャント形成部における血液の
流動音であるシャント音を検知するためのマイクロフォ
ンと、血流状態の悪化によるにシャント音の低下に従っ
て変化する該マイクロホンにおける検出値と予め設定さ
れた下限値とを比較する判断回路と、検出値が設定値を
下回った場合に信号を発する制御回路と、該制御回路の
発した信号に基づいて作動せしめられる警報発生手段と
から、構成されていた。

【０００６】当該装置は、シャント形成部における血液
の流動音であるシャント音をマイクロフォンによって血
流量を検出することにより、シャント部分の血流状態を
継続的に監視し、シャント部分に血栓ができ血流量が低
下した場合には、マイクロフォンによって検出した検出
値が予め設定された下限値よりも小さくなり、自動的に
警報を発するようになっていた。しかしながら、シャン
ト形成部における血液の流動音であるシャント音をマイ
クロフォンによって検出していたためシャント音以外
に、患者の周囲の雑音（例えば、車の騒音、テレビの音
声、ラジオの音声、人の声等の雑音）も同時に検出して
しまい、正確な検出を行うことが出来なかった。

【０００７】従来、人工臓器を用いた血液透析又は濾過
療法中に患者が血圧低下により意識不明となり治療が必
要となる場合があり、血圧の低下を早期に発見する必要
があった。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記の事情
に鑑みてなされたもので、シャント形成部における血液
の流動により生じる振動を検出し血流量を測定すること
により、患者の周囲の雑音を誤検出することなく正確に
血流量を検出し、一定以上の血流量の低下を患者に早く
告知することのできるシャント形成部位における血流状
態のモニター装置を提供することを目的とする。本発明
の第２の目的は、血液透析又は濾過療法中に患者の血圧
低下を早期に発見するため、血圧と血流量との間に相関
があることに着目し、本発明のシャント形成部位におけ
る血流状態のモニター装置をしようして、血圧の低下を
早期に検知することである。

【０００９】

【問題を解決するための手段】図１に示されている第１
の発明は、シャント形成部における血液の流動により生
じる振動を検出するための振動検出手段１と、該振動検
出手段１により検出された信号を増幅するための増幅手
段２と、該増幅手段２の信号の中からシャント形成部位
より発生する振動成分の周波数を選択する周波数選択手
段３と、該周波数選択手段３の交流電圧に比例した直流
電圧に変換する平滑化手段４と、正常時の血流量に比例
した直流電圧（初期値：Ｂ）を記憶しておくための初期
値記憶手段５と、該初期値記憶手段５に記憶されている
初期値：Ｂよりも現在の血流量：Ａが一定以下になると
警報を患者に出力する判定手段６とから構成されている
シャント形成部位における血流状態のモニター装置であ
る。

【００１０】図２に示されている第２の発明は、血流量
の判定度合い（判定値）を外部から設定可能な判定値設
定手段７を備えた、請求項１記載のシャント形成部位に
おける血流状態のモニター装置である。第３の発明は、
第１又は第２の発明を血流と血圧との間に相関があるこ
とに着目し、血圧の低下を早期に発見するために、本発
明のシャント形成部位における血流状態のモニター装置
を使用することである。

【００１１】

【作用】上記第１の発明の構成によれば、内シャントが
従来と同様に形成されている腕部に対して、シャントの
吻合部で生じる振動を振動検出手段１により電気信号に
変換し、変換された信号を増幅手段２により増幅し、前
記増幅された信号の中からシャントの吻合部で生じる振
動に対応した周波数成分のみを周波数選択手段３により
選択し、選択された周波数成分のレベルを平滑化手段４
にて整流すると共に平滑化し、シャントが正常に機能し
ている時の前記平滑化手段４の出力電圧である初期値：
Ａを初期値記憶手段５にて記憶し、前記初期値記憶手段
５に記憶されている電圧：Ｂよりモニタしているときの
前記平滑手段４の出力電圧が一定以下に低下すると判定
手段６は警報を患者に出力し、患者が早期に血流の低下
を検知することができる。

【００１２】上記第２の発明の構成によれば、第１の発
明に血流量の低下度合いを示す判定値をを外部から設定
可能な判定値設定手段７を備え、患者の個人差による低
下度合いを自由に設定できることができ、患者に合った
血流量の低下を正確に検知することができる。第３の発
明は、第１又は第２の発明を血流と血圧との間に相関が
あることに着目し、本発明のシャント形成部位における
血流状態のモニター装置を使用し、血圧の低下を早期に
発見することができる。

【００１３】

【実施例】以下に、本発明をより具体的に明らかにする
ために、本発明の実施例を説明する。本発明の第１の実
施例について図面に基づいて説明する。

【００１４】図３において、１０は内シャントが従来と
同様に形成されている腕部に貼る包帯又は絆創膏等で取
り付けられ（図示せず）、シャントの吻合部で生じる振
動を検出するための可撓性のある圧電素子からなるセン
サーである。ここで用いた圧電素子は、ポリフッ化ビニ
リデン（ＰＶＤＦ）、ＰＶＤＦとＰＺＴの複合材料等の
高分子圧電材料を薄膜状にし、両面に可撓性電極膜を付
着させたものである。１１は、センサーから信号を取り
出すケーブルの線間容量の影響を受けなく、前記センサ
ー１０の出力を増幅するチャージアンプ（電荷増幅器）
である。２０は、各患者の出力信号の大きさに合わせ
て、ゲインを可変することが可能なアンプ（増幅器）で
ある。３０は、センサー１０が検出し、チャージアンプ
１１及びアンプ２０で増幅した信号から、シャント形成
部における血液の流動により生じる振動成分のみを選択
するバンドパスフィルタである。シャント形成部におけ
る血液の流動により生じる振動成分が１００〜８００Ｈ
ｚの間にあることが患者の実験データから分かった、ノ
イズ及びハム等を考慮してバンドパスフィルタの周波数
帯域は１５０〜５００Ｈｚに選択されている。４０は、
バンドパスフィルタ３０により選択された交流信号を直
流信号に変換するための、整流・平滑回路である。

【００１５】６０は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、クロッ
ク発生回路（時計用を含む）、インターバル・タイマ、
時計用タイマ、イベント・カウンタ、及び各種内部バス
（図示せず）並びにＡＤ変換器（ＡＤＣ）６０ａ、入出
力装置（Ｉ／Ｏ）６０ｂ及びＬＣＤコントローラ６０ｃ
等からなる１チップマイクロコンピュータで、μＰＤ７
８Ｐ０６４（ＮＥＣ製）等が使用できる。６１は、図８
に示すモードを選択するためのモードスイッチである。
６２は、各モードから子のモードへの入力及び数値又は
設定モードの選択を行うセットスイッチである。６３
は、患者へ血流量の低下を知らせるブザー、表示灯等か
らなる警報装置である。６４は、血流量の低下度合い、
計測間隔等の数値を入力するために、サムホイールスイ
ッチ又はＤＩＰスイッチ等からなるデジスイッチであ
る。６５は、モード、血流量又は計測時間等を表示する
液晶表示器（ＬＣＤ）である。７０は、血流量の低下度
合いを設定するために、直流電圧を可変抵抗器により発
生する判定値設定回路である。

【００１６】本装置の構成は、センサー１０の出力信号
を増幅するためのチャージアンプ１１、アンプ２０と、
アンプ２０等にて増幅された検出信号の中からシャント
形成部の振動成分のみを選択するバンドパスフィルタ３
０と、前記バンドパスフィルタ３０の出力信号を直流信
号に変換する整流・平滑回路４０と、判定値設定回路７
０と、１チップマイクロコンピュータ６０と、モードス
イッチ６１、セレクトスイッチ６１と、警報装置６３
と、（デジスイッチ６４と）、ＬＣＤ６５と、前記各回
路に電圧を供給するニッケル水素電池、ニッカド電池等
からなる電源（図示せず）から構成されている。整流・
平滑回路４０と判定値設定回路７０の出力は、１チップ
マイクロコンピュータ６０に内蔵されているＡＤＣ６０
ａにそれぞれ接続されている。モードスイッチ６１、セ
レクトスイッチ６１及び警報装置６３は、１チップマイ
クロコンピュータ６０に内蔵されているＩ／Ｏ６０ｂに
それぞれ接続されている。ＬＣＤ６５は、１チップマイ
クロコンピュータ６０に内蔵されているＬＣＤコントロ
ーラ６０ｃに接続されている。

【００１７】図３〜図８を用いて、本発明の第１実施例
の動作について、以下説明する。本装置は電源を投入す
ると図４のステップ１０（以下、ステップをＳで表し、
Ｓ１０と記す。他のステップも同じ。）を開始し、Ｓ２
０の初期化に進む。Ｓ２０では、ＣＰＵ、ＲＡＭ、Ｉ／
Ｏ６０ｂ及びＬＣＤコントローラ６０ｃ等を初期化し、
モードをモード０の計測モード（連続計測）に設定する
と共に血流量の初期値を０に設定し、Ｓ３０の計測・判
定サーブルーチンに進む。Ｓ３０（図７参照）では、測
定中の血流量と初期値とを比較し（詳細は後述する）、
Ｓ４０に進む。Ｓ４０では、計測モードが連続測定であ
ればＳ３０の計測・判定サーブルーチンに進み、計測モ
ードが連続測定以外であればＳ５０に進む。Ｓ５０で
は、１チップマイクロコンピュータ６０自身が時計動作
のような間欠動作を行うのに適したＨＡＬＴ命令を実行
し、低消費電力モードで１チップマイクロコンピュータ
６０が動作し、１チップマイクロコンピュータ６０の時
計用タイマが時計割込を実行するまでプログラムは休止
している。尚、電源投入直後は、モード操作を行わない
限り、Ｓ３０とＳ４０をプログラムはループする。

【００１８】モードスイッチ６１を操作すると、図５の
モードスイッチ割込が発生し、Ｓ６０のモード設定サブ
ルーチンに進みモード設定が終了すると、Ｓ６１に進
む。Ｓ６１では、リターン命令（ＲＥＴ）を実行し、サ
ブルーチンから割込前に行っていたプログラムに復帰す
る。

【００１９】図８のモード設定ルーチンＳ６０の操作を
模式的に示した図を参照して、モード設定ルーチンにつ
いて、以下説明する。モード０の連続計測中又はＨＡＬ
Ｔ中にモードスイッチ６１を操作すると、モードスイッ
チ割込が発生し、モード１に進み前回設定された初期
値：ＢをＬＣＤコントローラ６０ｃを介してＬＣＤ６５
に表示する。モード１にて、モードスイッチ６１を操作
するとモード２に進み、セットスイッチ６２を操作する
とモード１１に進む。モード１１では、後述のスムージ
ングされた血流量：Ａを、１チップマイクロコンピュー
タ６０のＬＣＤコントローラ６０ｃを介してＬＣＤ６５
に表示し、アンプ２０のゲインを可変してＬＣＤ６５の
表示が６０〜８０の値になるように調整し、その後セッ
トスイッチ６２を操作すると血流量：Ａを初期値：Ｂと
して１チップマイクロコンピュータ６０のＲＡＭの初期
値データエリアに記憶し、モード２に進む。尚、ＡＤＣ
６０ａに入力された電圧は、ＡＤＣ６０ａのフルスケー
ルを９９として０〜９９の数値に、元のデータを加工し
て表示する。

【００２０】モード２にて、モードスイッチ６１を操作
するとモード３に進み、セットスイッチ６２を操作する
とモード２１に進む。モード２１にて、モードスイッチ
６１を操作するとモード２２に進む。モード２１では、
予めプログラムにて記憶されている判定値：５０％をＬ
ＣＤコントローラ６０ｃを介してＬＣＤ６５に５０と表
示し、通常の判定値でよいと判断しセットスイッチ６２
を操作すると１チップマイクロコンピュータ６０のＲＡ
Ｍの判定値エリアにＣ＝０．５を記憶し、モード３に進
む。モード２２では、判定値設定回路７０の出力をＡＤ
Ｃ６０ａにて周期的（１msec毎）にデジタル値に変換
し、ＬＣＤコントローラ６０ｃを介してＬＣＤ６５に表
示し、前記ＬＣＤ６５の数値を見ながら判定値設定回路
７０を可変して最適の判定値：Ｃに調整し、調整が終了
しセットスイッチ６２を操作すると１チップマイクロコ
ンピュータ６０のＲＡＭの判定値エリアにＣ＝（表示の
値÷１０）を記憶し、モード３に進む。

【００２１】判定値：Ｃの固定値として選ばれた５０％
は、シャント形成手術後動脈化された静脈が充分発達し
た患者、医師が正常な血流と判断した患者等に適用でき
る。判定値設定回路７０からの入力は、０〜９９％の入
力が可能で、中途から患者をモニターする場合、途中で
機械をリセットし最初に設定した判定値が消去され再度
判定値：Ｃを設定する場合、他の正常な患者よりも血流
量が特に大きい場合等に用いられ、ほとんどの場合判定
値が３０〜７０％で使用される。

【００２２】モード３にて、モードスイッチ６１を操作
するとモード０のに進み、セットスイッチ６２を操作す
るとモード３１に進む。モード３１にて、モードスイッ
チ６１を操作するとモード３２に進み、連続計測を選択
してセットスイッチ６２を操作するとモード０に進む。
モード３２にて、モードスイッチ６１を操作するとモー
ド３３に進み、１５分間間隔計測を選択してセットスイ
ッチ６２を操作するとモード０に進む。モード３３に
て、モードスイッチ６１を操作するとモード３４に進
み、３０分間間隔計測を選択するためセットスイッチ６
２を操作するとモード０に進む。モード３４にて、モー
ドスイッチ６１を操作するとモード３１に進み、６０分
間間隔計測を選択するためセットスイッチ６２を操作す
るとモード０に進む。

【００２３】モード３の計測間隔には、連続計測、１５
分間間隔計測、３０分間間隔計測及び６０分間間隔計測
がある。連続計測は、患者の血流量の初期値：Ｂ及び判
定値：Ｃの設定の時、血流量が初期値：Ｂの５０％近く
に低下した患者、最初に患者の傾向等を見る時及び透析
中に血圧低下した患者の血圧監視に使用するのが有効で
ある。１５分間間隔計測は、血流量が初期値：Ｂよりも
やや低下した患者の就寝中、患者の血流量が初期値：Ｂ
の６０％以下に低下した場合及び透析患者の透析中の血
圧監視に使用するのが有効である。３０分間間隔計測
は、正常な血流量の患者の就寝中、一日の患者の血流量
の変化度合いの調査等に使用するのが有効である。６０
分間間隔計測は、上記以外の場合に使用するのが有効で
ある。

【００２４】１チップマイクロコンピュータ６０がＨＡ
ＬＴ中に、モード３にて設定された１５分、３０分又は
６０分間間隔計測のタイマー割込を１チップマイクロコ
ンピュータ６０の内部で発生すると、Ｓ３０の計測・判
定サーブルーチンに進む。Ｓ３０の計測・判定サーブル
ーチン（図７参照）では、測定中の血流量と初期値とを
比較し（詳細は後述する）、Ｓ４０に進む。

【００２５】図７を参照して、計測・判定サーブルーチ
ンについて、以下詳細に説明する。Ｓ３１のスタートに
て計測・判定サーブルーチンを開始し、Ｓ３２の血流量
入力に進む。Ｓ３２では、シャントの吻合部の血流によ
り生じる振動をセンサ１０にて検出し、増幅し、周波数
選択して得られた交流信号を整流・平滑回路４０にて直
流電圧に変換し、前記電圧をＡＤＣ６０ａにて周期的
（１msec毎）にデジタル値に変換し、判定値データ：Ａ
n として１チップマイクロコンピュータ６０のＲＡＭの
血流量データエリアに記憶する。更に、判定値設定回路
７０の出力電圧を、前記電圧をＡＤＣ６０ａにて周期的
（１msec毎）にデジタル値に変換し、判定値データ：Ｃ
n として１チップマイクロコンピュータ６０のＲＡＭの
判定値データエリアに記憶し、Ｓ３３に進む。Ｓ３３で
は、前記血流量データ：Ａn 及び前記判定値データ：Ｃ
n をそれぞれ複数使用し、移動平均法、加重平均法等に
より前記複数（１０〜３０）のデータの雑音除去するス
ムージングをそれぞれ行い、血流量データ：Ａ及び判定
値データ：Ｃをそれぞれ得、Ｓ３４に進む。

【００２６】Ｓ３４では、血流量データ：Ａが血流量の
初期値：Ｂと判定値：Ｃとの積よりも大きければ、血流
量が正常範囲としてＳ３７に進み、本サブルーチンを終
了する。また、血流量データ：Ａが血流量の初期値：Ｂ
と判定値：Ｃとの積よりも小きければ、血流量が低下し
たとしてＳ３５に進む。Ｓ３５では、血流量が連続して
一定時間以上（例えば、数秒〜数分の間。）低下した場
合（Ｓ３５を連続して通過した場合）には、Ｓ３６に進
む。また、血流量が連続して一定時間以上低下しない場
合は、血流量が正常範囲としてＳ３７に進み、本サブル
ーチンを終了する。Ｓ３６では、１チップマイクロコン
ピュータ６０のＩ／Ｏ６０ｂを介して警報装置６３に出
力され、警報装置は音又は光にて患者に血流の低下を知
らせると共に、ＬＣＤ６５の表示をブリンクさせ、Ｓ３
７に進み、本サブルーチンを終了する。尚、患者の腕を
曲げたりシャント部位に荷重がかかり血流量が一時低下
して警報が出力され、患者が気が付き患者の腕を延ばし
たりシャント部位にかかった荷重を除去し、血流量が正
常に戻れば警報は解除される。

【００２７】本実施例の効果は、シャント形成部におけ
る血液の流動により生じる振動を検出し血流量を測定す
ることにより、患者の周囲の雑音を誤検出することなく
正確に血流量を検出し、一定以上の血流量の低下を患者
に早く告知することができるばかりか、時間間隔測定を
利用することにより電池の消費を押さえることができ長
時間の計測が可能となる。

【００２８】図９及び図１０を用い、本発明の第２実施
例を説明する。第２実施例は、第１実施例の変更例でそ
の相違点について説明し、同一箇所には同一符号を付し
その説明は省略する。第１実施例で使用していたバンド
パスフィルタ３０及び整流・平滑回路４０の代わりに、
第２実施例では図１０のＳ３８のフィルタリング処理及
びＳ３９の平均化処理のソフトウェア処理にに置き換え
られている。

【００２９】本実施例では、シャント吻合部に流れる血
流により生じる振動をセンサ１０にて検出し、センサ１
０の出力をチャージアンプ１１にて増幅した後、各患者
の出力信号の大きさに合わせて、ゲインを可変すること
が可能なアンプ２０にて増幅し、１チップマイクロコン
ピュータ６０のＡＤＣ６０ａに交流信号として直接入力
されている。前記交流信号は、ＡＤＣ６０ａのフルスケ
ールの半分の点（中間スケール）が前記交流信号の０点
になっている。尚、図９の他の構成は第１実施例の図３
と同一なので説明を省略する。

【００３０】図１０は、第１実施例の図７にＳ３８のフ
ィルタリング処理及びＳ３９の平均化処理が付加されて
いる。Ｓ３８では、Ｓ３３のスムージングにより得られ
た血流量データ：Ａを用い、巡回型デジタルフィルタを
用いたバンドパスフィルタで１５０〜５００Ｈｚの通過
帯域幅を持ち、フィルタリング処理した後、Ｓ３９に進
む。Ｓ３９では、ＡＤＣ６０ａのフルスケールの半分の
点（中間スケール）を前記交流信号の０点として、絶対
値加算により平均化処理し血流量データを得た後、Ｓ３
４に進む。尚、図１０の他の構成は第１実施例の図７と
同一なので説明を省略する。

【００３１】第２実施例の効果は、第１実施例のバンド
パスフィルタ３０及び整流・平滑回路４０を削除したた
め、より省電力化が進む。

【００３２】通常は、一つのセンサ１０にて良好にシャ
ント形成部の振動が検出できるが、必要に応じて、複数
個のセンサーをシャント部とその周囲（振動の伝播しな
いところ）に設けて、体表面のノイズ及びハムを除去し
てシャント形成部の振動をより正確に検出することも可
能である。

【００３３】

【発明の効果】シャント形成部における血液の流動によ
り生じる振動を検出し血流量を測定することにより、患
者の周囲の雑音を誤検出することなく正確に血流量を検
出し、一定以上の血流量の低下を患者に早く告知するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の発明のクレーム対応図である。

【図２】第２の発明のクレーム対応図である。

【図３】本発明の第１の実施例のブロック図である。

【図４】ジェネラル（基本）フローチャートである。

【図５】モードスイッチ割込を示す図である。

【図６】タイマ割込を示す図である。

【図７】計測・判定のサブルーチンである。

【図８】モード設定ルーチンを模式的に示した図であ
る。

【図９】本発明の第１の実施例のブロック図である。

【図１０】計測・判定のサブルーチンの変更例を示す図
である。

【符号の説明】

１振動検出手段２増幅手段３
周波数選択手段４平滑化手段５初期値記憶手段６
判定手段７判定値設定手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】シャント形成部における血液の流動により
生じる振動を検出するための振動検出手段１と、該振動
検出手段１により検出された信号を増幅するための増幅
手段２と、該増幅手段２の信号の中からシャント形成部
位より発生する振動成分の周波数を選択する周波数選択
手段３と、該周波数選択手段３の交流電圧に比例した直
流電圧に変換する平滑化手段４と、正常時の血流量に比
例した直流電圧（初期値：Ｂ）を記憶しておくための初
期値記憶手段５と、該初期値記憶手段５に記憶されてい
る初期値：Ｂよりも現在の血流量：Ａが一定以下になる
と警報を患者に出力する判定手段６とから構成されてい
るシャント形成部位における血流状態のモニター装置。
【請求項２】血流量の低下度合いを示す判定値を外部か
ら設定可能な判定値設定手段７を備えた、請求項１記載
のシャント形成部位における血流状態のモニター装置。
【請求項３】血流量により血圧の低下の監視を行うこと
を特徴とする請求項１又は請求項２記載のシャント形成
部位における血流状態のモニター装置。