JPH10258060A - 内視鏡観察下手術用鉗子 - Google Patents

内視鏡観察下手術用鉗子

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JPH10258060A
JPH10258060A JP9339549A JP33954997A JPH10258060A JP H10258060 A JPH10258060 A JP H10258060A JP 9339549 A JP9339549 A JP 9339549A JP 33954997 A JP33954997 A JP 33954997A JP H10258060 A JPH10258060 A JP H10258060A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】通常のトラカールに挿通した状態で先端鉗子片
を広く開くことができる内視鏡観察下手術用鉗子を提供
すること。 【解決手段】第１の支点３を中心として開閉自在に軸支
された一対の握り片１と、上記第１の支点３から離れて
設けられた第２の支点５を中心として開閉自在に軸支さ
れた一対の先端鉗子片４と、トラカール１００内に挿通
可能な太さに形成されて上記第１の支点３を中心とする
上記握り片１の開閉動作を上記第２の支点５を中心とす
る上記先端鉗子片４の開閉動作に伝達するための動作伝
達部材１０とを設けた。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、トラカールに挿
通されて、内視鏡観察下に体腔内の手術を行うために用
いられる内視鏡観察下手術用鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】近年、例えば胆嚢摘出手術など各種の手
術において、大きな切開を行わずに、細い筒状体である
トラカールのシース（以下、単に「トラカール」とい
う）を体壁に複数本突き刺しておき、手術道具と内視鏡
をトラカールに通して手術を行う内視鏡観察下の手術が
広く行われるようになっている。
【０００３】内視鏡観察下の手術において、臓器類を掴
む把持鉗子や臓器類を切断する鋏鉗子等は必需品であ
り、そのような鉗子類は一般に、手元側の握り片と先端
側の鉗子片とが一体的に形成された一対の部材を、支点
において回転自在にＸ字状に連結して構成されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】鉗子類は、先端側の鉗
子片を閉じて径を細くした状態でトラカールに通される
が、体腔内では先端鉗子片が広く開くことが望ましい。
【０００５】しかし、図９に示されるように、先端鉗子
片９１の開き角θはトラカール１００の内径によって規
制され、上述のように構成された従来の内視鏡観察下手
術用鉗子は、トラカール１００の両端開口によって開き
角θが規制される。
【０００６】そして、開き角θが最大になるのは、図９
に示されるように支点９２がトラカール１００の長手方
向の中央にあるときであり、Ｔａｎ（θ／２）を大きく
とることができないので、トラカール１００を非現実的
に太く短くしない限り、開き角θを広くとることができ
ない。
【０００７】そのため、患部が少し大きくなるとそれを
確実に把持、切断することができず、内視鏡観察下の手
術を適切に施すことができなかった。そこで本発明は、
通常のトラカールに挿通した状態で先端鉗子片を広く開
くことができる内視鏡観察下手術用鉗子を提供すること
を目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡観察下手術用鉗子は、第１の支点を
中心として開閉自在に軸支された一対の握り片と、上記
第１の支点から離れて設けられた第２の支点を中心とし
て開閉自在に軸支された一対の先端鉗子片と、トラカー
ル内に挿通可能な太さに形成されて上記第１の支点を中
心とする上記握り片の開閉動作を上記第２の支点を中心
とする上記先端鉗子片の開閉動作に伝達するための動作
伝達部材とを設けたことを特徴とする。
【０００９】なお、上記動作伝達部材が、上記第１の支
点を中心として回動する上記握り片側の部材と上記第２
の支点を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材と
にリンク結合されたアームであってもよい。
【００１０】また、上記動作伝達部材が、上記第１の支
点を中心として回動する上記握り片側の部材と上記第２
の支点を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材の
一方に突設されたピンと、そのピンと係合するように他
方に形成された長溝であってもよい。
【００１１】また、上記動作伝達部材が、上記第１の支
点を中心として回動する上記握り片側の部材と上記第２
の支点を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材の
両部材と噛合する歯車であってもよい。
【００１２】なお、上記一対の先端鉗子片のうちの一方
の先端鉗子片が、上記第１の支点と第２の支点を結ぶ線
を越えて他方の先端鉗子片側に回動するようにしてもよ
く、上記動作伝達部材に、上記先端鉗子片の可動範囲を
規制するためのストッパが設けられていてもよい。
【００１３】また、上記一対の握り片の一方と上記一対
の先端鉗子片の一方とが固定されていてもよく、上記先
端鉗子部材が鋏部材であってもよく、把持部材であって
もよい。
【００１４】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は本発明の第１の実施の形態の内視
鏡観察下手術用鉗子であり、内視鏡観察下の手術に用い
るためにトラカールに挿通して使用される鋏鉗子を示し
ている。
【００１５】手元側に配置された一対の握り片１は、支
持側板２の端部近傍に設けられた第１の支点３に開閉自
在に軸支されていて、握り片１毎に独立して第１の支点
３を中心に回動させることができる。握り片１の手元側
端部には、各々環状の指掛け１ａが形成されている。
【００１６】鋏刃４ａが形成された一対の先端鉗子片４
は、第１の支点３から離れて支持側片２の他端側に設け
られた第２の支点５を中心として開閉自在に軸支されて
いる。そして、支持側片２に沿って設けられた動作伝達
機構１０によって、握り片１の開閉動作が先端鉗子片４
に伝達されるようになっている。
【００１７】図２は、動作伝達部１０を分解して示して
いる。支持側片２は両外側部に一対設けられていて、各
支点３，５には軸孔が穿設されている。そして、それら
支点３，５の軸孔に通される軸１１，１２が、握り片１
と先端鉗子片４とに穿設された軸孔１ｂ，４ｂに緩く嵌
挿され、握り片１と先端鉗子片４とが、軸１１，１２を
中心に回動できるようになっている。
【００１８】握り片１と先端鉗子片４の基部は各々、軸
孔１ｂ，４ｂを中心とする円盤状に形成されていて、握
り片１側の円盤部１ｃと先端鉗子片４側の円盤部４ｃと
には、両者を連結する棒状のアーム１３の端部が、各々
小さなピンで回動自在に連結されている。
【００１９】アーム１３は、一方の握り片１と先端鉗子
片４及び他方の握り片１と先端鉗子片４とを連結するよ
うに、一対配置されている。したがって、手元側の握り
片１を開閉動作させることにより、その動作がアーム１
３を介して先端鉗子片４に伝達され、先端鉗子片４が開
閉する。
【００２０】１４及び１５は、円盤部１ｃ，４ｃとアー
ム１３とが、必要な動作範囲において干渉しないように
するために円盤部１ｃ，４ｃに形成された切り欠き（逃
げ）である。
【００２１】この切り欠き１４，１５は、先端鉗子片４
が第２の支点５を中心に首を振る際に、アーム１３が切
り欠き１４，１５の側面に当接することによって先端鉗
子片１３の首振り範囲が規制される形状に形成されてい
る。
【００２２】図３は、この実施の形態の内視鏡観察下手
術用鉗子がトラカール１００に通されて使用される状態
を略示しており、先端鉗子片４の開き角θは、トラカー
ル１００の内径寸法、特に両端開口の太さによって制限
される。
【００２３】しかし、第１の支点３と第２の支点５は、
各々トラカール１００の中央よりも両端開口に近い位置
にあるので、Ｔａｎ（θ／２）を大きくとることがで
き、先端鉗子片４を広く開くことができる。
【００２４】したがって、内視鏡観察下の手術において
鉗子を通常のトラカール１００に挿通して、大きな患部
でも容易に把持、切断することができる。なお、第１の
支点３と第２の支点５との間の距離をトラカール１００
の長さ以上に設定すれば、開き角θがトラカール１００
の寸法によって規制されなくなる。
【００２５】また、図４に示されるように、第１の支点
３を中心にして一対の握り片１を同方向に回動させれ
ば、それによって一対の先端鉗子片４が第２の支点５を
中心にして一緒に回動するので、トラカール１００の正
面にない患部に対する把持、切断等も容易に行うことが
できる。
【００２６】図５は、本発明の第２の実施の形態を示し
ており、握り片１と先端鉗子片４を、一方は第１の実施
の形態と同様にアーム１３で連結し、もう一方は、連結
板１８を介して一体的に形成したものである。
【００２７】このように構成することにより、一対の先
端鉗子片４のうち一方だけが握り片１によって動作する
ことになるが、動作伝達部１０の構造を簡単にして、一
対の先端鉗子片４を開閉動作させることができる。
【００２８】この実施の形態の場合、先端鉗子片４寄り
の切り欠き１５の側面にアーム１３が当接することによ
って、先端鉗子片４の首振り範囲が規制される。なお、
このような片方固定構造は、以下の各実施の形態におい
ても採用することができる。
【００２９】図６の〔Ａ〕及び〔Ｂ〕は、本発明の第３
の実施の形態を示しており、動作伝達部１０を、第１の
支点３を中心として回動する握り片１の末端部に突設さ
れたピン２１と、第２の支点５を中心として回動する先
端鉗子片４の末端に形成された長溝２２ａ又は長孔２２
ｂとで形成したものである。
【００３０】長溝２２ａ又は長孔２２ｂは先端鉗子片４
の末端部の長手方向に形成されていて、ピン２１は長溝
２２ａ又は長孔２２ｂ内においてがたつきなく、しかし
抵抗なく移動できる太さに形成されている。
【００３１】したがって、握り片１を第１の支点３中心
に開閉動作させると、その動作がピン２１と長溝２２ａ
又は長孔２２ｂとを介して先端鉗子片４に伝達されて、
先端鉗子片４が開閉する。
【００３２】なお、ピン２１を先端鉗子片４側に設け、
長溝２２ａ又は長孔２２ｂを握り片１側に設けてもよ
い。〔Ｂ〕に示されるように外端側が閉じられた長孔２
２ｂにピン２１を通す構造にすることにより、ピン２１
が長孔２２ｂの外端部に当接して、先端鉗子片４の最大
開き角が規制される。
【００３３】図７は、本発明の第４の実施の形態を示し
ており、第１の支点３を中心として回動する握り片１側
の部材と第２の支点５を中心として回動する先端鉗子片
４側の部材の各々と噛合する歯車２４を、軸２５を中心
に回転自在に支持側片２に支持したものである。
【００３４】このように構成しても、握り片１を第１の
支点３中心に開閉動作させることにより、その動作が歯
車２４を介して先端鉗子片４に伝達され、先端鉗子片４
が開閉する。
【００３５】図８は、本発明の第５の実施の形態を示し
ており、本発明を把持鉗子に適用したものである。この
実施の形態においては、ドーナツ状の把持部４ｄが先端
鉗子片４の先端に形成されているが、他のどのような形
状のものでもよい。また、動作伝達部１０は、前述の鋏
鉗子に適用されたどの実施の形態のものを用いてもよ
い。
【００３６】
【発明の効果】本発明によれば、離れて設けられた二つ
の支点を中心として握り片と先端鉗子片とが各々開閉さ
れるので、通常のトラカールに挿通した状態で先端鉗子
片を広く開くことができ、大きな患部等でも内視鏡観察
下の手術において、容易に把持、切断することができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の鋏鉗子の正面図で
ある。
【図２】本発明の第１の実施の形態の動作伝達部の分解
斜視図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の使用状態の略示図
である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の機能を説明するた
めの鋏鉗子の正面図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態の動作伝達部の分解
斜視図である。
【図６】本発明の第３の実施の形態の動作伝達部の斜視
図である。
【図７】本発明の第４の実施の形態の動作伝達部の斜視
図である。
【図８】本発明の第５の実施の形態の把持鉗子の斜視図
である。
【図９】従来の内視鏡観察下手術用鉗子の使用状態の略
示図である。
【符号の説明】
１ 握り片 ２ 支持側板 ３ 第１の支点 ４ 先端鉗子片 ５ 第２の支点 １０ 動作伝達部

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】第１の支点を中心として開閉自在に軸支さ
    れた一対の握り片と、上記第１の支点から離れて設けら
    れた第２の支点を中心として開閉自在に軸支された一対
    の先端鉗子片と、トラカール内に挿通可能な太さに形成
    されて上記第１の支点を中心とする上記握り片の開閉動
    作を上記第２の支点を中心とする上記先端鉗子片の開閉
    動作に伝達するための動作伝達部材とを設けたことを特
    徴とする内視鏡観察下手術用鉗子。
  2. 【請求項２】上記動作伝達部材が、上記第１の支点を中
    心として回動する上記握り片側の部材と上記第２の支点
    を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材とにリン
    ク結合されたアームである請求項１記載の内視鏡観察下
    手術用鉗子。
  3. 【請求項３】上記動作伝達部材が、上記第１の支点を中
    心として回動する上記握り片側の部材と上記第２の支点
    を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材の一方に
    突設されたピンと、そのピンと係合するように他方に形
    成された長溝である請求項１記載の内視鏡観察下手術用
    鉗子。
  4. 【請求項４】上記動作伝達部材が、上記第１の支点を中
    心として回動する上記握り片側の部材と上記第２の支点
    を中心として回動する上記先端鉗子片側の部材の両部材
    と噛合する歯車である請求項１記載の内視鏡観察下手術
    用鉗子。
  5. 【請求項５】上記一対の先端鉗子片のうちの一方の先端
    鉗子片が、上記第１の支点と第２の支点を結ぶ線を越え
    て他方の先端鉗子片側に回動する請求項１、２、３又は
    ４記載の内視鏡観察下手術用鉗子。
  6. 【請求項６】上記動作伝達部材に、上記先端鉗子片の可
    動範囲を規制するためのストッパが設けられている請求
    項１、２、３、４又は５記載の内視鏡観察下手術用鉗
    子。
  7. 【請求項７】上記一対の握り片の一方と上記一対の先端
    鉗子片の一方とが固定されている請求項１ないし６のい
    ずれかの項に記載の内視鏡観察下手術用鉗子。
  8. 【請求項８】上記先端鉗子部材が鋏部材である請求項１
    ないし７のいずれかの項に記載の内視鏡観察下手術用鉗
    子。
  9. 【請求項９】上記先端鉗子部材が把持部材である請求項
    １ないし７のいずれかの項に記載の内視鏡観察下手術用
    鉗子。
JP33954997A 1997-01-16 1997-12-10 内視鏡観察下手術用鉗子 Ceased JP3311287B2 (ja)

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