JPH10167960A - 肝細胞ガン再発抑制剤 - Google Patents
肝細胞ガン再発抑制剤Info
- Publication number
- JPH10167960A JPH10167960A JP8331816A JP33181696A JPH10167960A JP H10167960 A JPH10167960 A JP H10167960A JP 8331816 A JP8331816 A JP 8331816A JP 33181696 A JP33181696 A JP 33181696A JP H10167960 A JPH10167960 A JP H10167960A
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- JP
- Japan
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- hepatocellular carcinoma
- recurrence
- inhibitor
- hepatocyte cancer
- recurrence inhibitor
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/20—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids
- A61K31/202—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids having three or more double bonds, e.g. linolenic
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
Abstract
(57)【要約】
【課題】 肝細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)
を有効に抑制しうるとともに安全性の高い肝細胞ガン再
発抑制剤を提供する。 【解決手段】 下記式で表わされる3,7,11,15
−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサデカ
ペンタエン酸およびその塩を主成分として含有する肝細
胞ガン再発抑制剤。 【化1】
を有効に抑制しうるとともに安全性の高い肝細胞ガン再
発抑制剤を提供する。 【解決手段】 下記式で表わされる3,7,11,15
−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサデカ
ペンタエン酸およびその塩を主成分として含有する肝細
胞ガン再発抑制剤。 【化1】
Description
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は肝細胞ガン再発抑制
剤に関する。さらに詳しくは、特定の非環式レチノイド
(ポリプレン酸)を主成分として含有する肝細胞ガンの
再発を有効に抑制するとともに安全性に優れた肝細胞ガ
ン再発抑制剤に関する。
剤に関する。さらに詳しくは、特定の非環式レチノイド
(ポリプレン酸)を主成分として含有する肝細胞ガンの
再発を有効に抑制するとともに安全性に優れた肝細胞ガ
ン再発抑制剤に関する。
【0002】
【従来の技術】肝細胞ガンの病原としては、肝炎ウイル
ス(B型およびC型)があり、この肝炎患者の90%
が、肝硬変から肝細胞ガンに移行するといわれている。
いわゆるB型肝炎の場合は最近ワクチンが開発されたが
C型肝炎の場合は未だワクチンの開発はなされておら
ず、またインターフェロン製剤による治療も完治成績は
30%以下であり、肝細胞ガンの発生には決め手となる
対策がなく、憂うべき状況にある。このような肝細胞ガ
ンの患者の治療としては、従来外科的切除や経皮的エタ
ノール局注療法が行われてきたが、肝細胞ガンの再発
(二次肝細胞ガンの発生)の頻度が高いのが現状であ
る。これは、肝細胞ガンが、他の臓器のガンと異なり、
多中心性発ガン(multi centric car
cinogenesis)、すなわち前ガン病変(ガン
好発病変)であるガン発生母地(field canc
erization)が広範囲に形成され、従来の外科
的切除や、エタノール局注療法では肝細胞ガンの再発
(二次肝細胞ガンの発生)を有効に抑制することができ
なかったためである。また、種々の化学療法や、放射線
治療は、強い副作用を必然的に伴なうため、安全性の面
で問題があった。
ス(B型およびC型)があり、この肝炎患者の90%
が、肝硬変から肝細胞ガンに移行するといわれている。
いわゆるB型肝炎の場合は最近ワクチンが開発されたが
C型肝炎の場合は未だワクチンの開発はなされておら
ず、またインターフェロン製剤による治療も完治成績は
30%以下であり、肝細胞ガンの発生には決め手となる
対策がなく、憂うべき状況にある。このような肝細胞ガ
ンの患者の治療としては、従来外科的切除や経皮的エタ
ノール局注療法が行われてきたが、肝細胞ガンの再発
(二次肝細胞ガンの発生)の頻度が高いのが現状であ
る。これは、肝細胞ガンが、他の臓器のガンと異なり、
多中心性発ガン(multi centric car
cinogenesis)、すなわち前ガン病変(ガン
好発病変)であるガン発生母地(field canc
erization)が広範囲に形成され、従来の外科
的切除や、エタノール局注療法では肝細胞ガンの再発
(二次肝細胞ガンの発生)を有効に抑制することができ
なかったためである。また、種々の化学療法や、放射線
治療は、強い副作用を必然的に伴なうため、安全性の面
で問題があった。
【0003】
【本発明が解決しようとする課題】本発明は、上述の問
題に鑑みなされたものであり、肝細胞ガンの再発(二次
肝細胞ガンの発生)を有効に抑制しうるとともに安全性
の高い肝細胞ガン再発抑制剤を提供することを目的とす
る。
題に鑑みなされたものであり、肝細胞ガンの再発(二次
肝細胞ガンの発生)を有効に抑制しうるとともに安全性
の高い肝細胞ガン再発抑制剤を提供することを目的とす
る。
【0004】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、本発明によれば下記式で表わされる3,7,11,
15−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサ
デカペンタエン酸およびその塩を主成分として含有する
肝細胞ガン再発抑制剤が提供される。
め、本発明によれば下記式で表わされる3,7,11,
15−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサ
デカペンタエン酸およびその塩を主成分として含有する
肝細胞ガン再発抑制剤が提供される。
【0005】
【化1】
【0006】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を具体的
に説明する。下記に示す、本発明の主成分を形成する非
環式レチノイド(ポリプレン酸)である3,7,11,
15−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサ
デカペンタエン酸は、白色〜淡黄色の結晶性粉末で、無
臭であり、肝細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)
を抑制する作用を有し、また毒性も低い化合物である。
その塩としては、特に制限はない。
に説明する。下記に示す、本発明の主成分を形成する非
環式レチノイド(ポリプレン酸)である3,7,11,
15−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサ
デカペンタエン酸は、白色〜淡黄色の結晶性粉末で、無
臭であり、肝細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)
を抑制する作用を有し、また毒性も低い化合物である。
その塩としては、特に制限はない。
【0007】以下、本発明の肝細胞ガン再発抑制剤の薬
理試験、毒性試験およびそれらの試験結果を示す。 1.薬理試験 (1)試験方法 下記内容の二重盲検種比較試験を行った。肝細胞ガンで
外科的切除又はエタノール局注療法を施した患者89人
に対し、44人に本発明の実薬(カプセルに封入)を、
また他の45人に偽薬(ピーナッツオイルのみカプセル
に封入)を1人につき1日あたり600mgづつ1年間
経口投与した。すなわち、実薬は本発明の抑制剤150
mg含有するカプセルを1人につき1日に2回、それぞ
れ2カプセルづつ1年間経口投与した。なお、本試験に
おける実薬の1人につき1日あたりの投与量は600m
gであるが、被験者の体重(60kgとする)1kgあ
たりでは10mg/kgに相当する。この投与量は、1
〜100mg/kgが好ましいが、このように少ない投
与量にもかかわらず、本発明の抑制剤は極めて顕著な効
果を発揮するので、安全性の面でも好ましい。なお、被
験者は、表1に示すように背景に有意差はなく、割付け
も満足すべきものであった(well randomi
zed)。すなわち、年齢、性別、肝臓病の原因および
活動度、初期の肝ガンの数と大きさ、および初期治療の
タイプに有意差はない。
理試験、毒性試験およびそれらの試験結果を示す。 1.薬理試験 (1)試験方法 下記内容の二重盲検種比較試験を行った。肝細胞ガンで
外科的切除又はエタノール局注療法を施した患者89人
に対し、44人に本発明の実薬(カプセルに封入)を、
また他の45人に偽薬(ピーナッツオイルのみカプセル
に封入)を1人につき1日あたり600mgづつ1年間
経口投与した。すなわち、実薬は本発明の抑制剤150
mg含有するカプセルを1人につき1日に2回、それぞ
れ2カプセルづつ1年間経口投与した。なお、本試験に
おける実薬の1人につき1日あたりの投与量は600m
gであるが、被験者の体重(60kgとする)1kgあ
たりでは10mg/kgに相当する。この投与量は、1
〜100mg/kgが好ましいが、このように少ない投
与量にもかかわらず、本発明の抑制剤は極めて顕著な効
果を発揮するので、安全性の面でも好ましい。なお、被
験者は、表1に示すように背景に有意差はなく、割付け
も満足すべきものであった(well randomi
zed)。すなわち、年齢、性別、肝臓病の原因および
活動度、初期の肝ガンの数と大きさ、および初期治療の
タイプに有意差はない。
【0008】
【表1】
【0009】(2)試験結果 超音波診断又はCT診断で、径7mm以上の肝細胞ガン
が発見された場合を肝細胞ガンの再発として、試験結果
(実薬の効果)の判定を行った。この場合、肝臓を8つ
の領域に分けて診断した。ガン再発(治療失敗)率を表
2に示す。ポリプレン酸による治療は、新規肝細胞ガン
の発生または再発を画期的に減少させた。38カ月(中
央値)のフォローアップの後、実薬投与者の12人(2
7%)の患者は新規にまたは再発し、偽薬服用者は22
人(49%)であった(P=0.04)。最も大きな相
違は、二次肝細胞ガン(second primary
tumor)の発生者は、偽薬服用者の場合20人
(44%)であるのに対し、実薬服用者の場合は7人
(16%)であり、(ログーランクテスト(log−r
ank test)による有意水準P=0.004)、
顕著な抑制効果が認められた。この場合、二次肝細胞ガ
ンが発見された27人、すなわち27個の二次肝細胞ガ
ンは最初に発症した場所とは全く異った場所にあり、組
織学的検査によれば高分化型肝細胞ガンであった。多変
量解析(Cox proportional haza
rd anylysis)したところ薬剤の使用だけが
独立因子として寄与し、二次肝細胞ガンの発生を減少さ
せることがわかった。この場合、補正した相対危険度は
0.31、また95%信頼間隔は、0.12〜0.78
で、二次肝細胞ガンの発生を約1/3に減少することが
できることがわかった。
が発見された場合を肝細胞ガンの再発として、試験結果
(実薬の効果)の判定を行った。この場合、肝臓を8つ
の領域に分けて診断した。ガン再発(治療失敗)率を表
2に示す。ポリプレン酸による治療は、新規肝細胞ガン
の発生または再発を画期的に減少させた。38カ月(中
央値)のフォローアップの後、実薬投与者の12人(2
7%)の患者は新規にまたは再発し、偽薬服用者は22
人(49%)であった(P=0.04)。最も大きな相
違は、二次肝細胞ガン(second primary
tumor)の発生者は、偽薬服用者の場合20人
(44%)であるのに対し、実薬服用者の場合は7人
(16%)であり、(ログーランクテスト(log−r
ank test)による有意水準P=0.004)、
顕著な抑制効果が認められた。この場合、二次肝細胞ガ
ンが発見された27人、すなわち27個の二次肝細胞ガ
ンは最初に発症した場所とは全く異った場所にあり、組
織学的検査によれば高分化型肝細胞ガンであった。多変
量解析(Cox proportional haza
rd anylysis)したところ薬剤の使用だけが
独立因子として寄与し、二次肝細胞ガンの発生を減少さ
せることがわかった。この場合、補正した相対危険度は
0.31、また95%信頼間隔は、0.12〜0.78
で、二次肝細胞ガンの発生を約1/3に減少することが
できることがわかった。
【0010】
【表2】 ガン再発 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ガン再発の型 ポリプレン酸群 偽薬群 P(値)* (N=44) (N=45) 患者数(%) 疾病再発 5(11) 2(4) 0.23 早期(6カ月以内) 5(11) 2(4) 0.23 晩期(6カ月以降) 0 0 0 遠隔転移 0 0 − 二次癌 7(16) 20(44) 0.004 計 12(27) 22(49) 0.04 ──────────────────────────────────── *=カイ二乗検定試験(ただしYates修正なし)
【0011】3.毒性試験 89人の患者各人は、試験期間中および毒性の試験期間
中少なくとも1個のポリプレン酸(PA)を含有するカ
プセル(実薬)、又は偽薬を服薬した。そのうちPAを
投与された、初日に1人の患者は、頭痛に襲われ、投薬
を中止した。偽薬服用者で、1人の患者は、重篤な皮膚
の発疹、1人の患者は中程度の悪心を生じ、これらも投
与中止を余儀なくされた。レチノイドにみられる典型的
な毒性である、皮膚乾燥感、***炎、結膜炎等はいずれ
の服用者においても観察されたなかった。また、このこ
とは、臨床検査についても同様で、服薬と関連があると
思われるものは観察されなかった。また、実薬および偽
薬のいずれの服用者も高トリグリセリド血症は誘発され
なかった。実薬が投与された44人の患者のうち5人
(11%)は、試験の全コースを終了することができな
かった。理由としては、上述した頭痛によるものが1例
と、4人が服薬しなかったためである。中途で服薬中止
した5人を除く、39人の患者の、平均血漿PA値は、
投与1年経過後に44.9±13.9ng/mlになっ
た。偽薬服用者の45人中6人の投与を中止したがその
理由としては毒性によるものが2人および服薬しなかっ
たことによるものが4人であった。このように本発明の
肝細胞ガン再発抑制剤は、極めて毒性の低いものであ
り、1年間という長期間の継続的投与が可能であること
からみても、この種のガン再発抑制剤としては、画期的
な安全性を有していることがわかる。
中少なくとも1個のポリプレン酸(PA)を含有するカ
プセル(実薬)、又は偽薬を服薬した。そのうちPAを
投与された、初日に1人の患者は、頭痛に襲われ、投薬
を中止した。偽薬服用者で、1人の患者は、重篤な皮膚
の発疹、1人の患者は中程度の悪心を生じ、これらも投
与中止を余儀なくされた。レチノイドにみられる典型的
な毒性である、皮膚乾燥感、***炎、結膜炎等はいずれ
の服用者においても観察されたなかった。また、このこ
とは、臨床検査についても同様で、服薬と関連があると
思われるものは観察されなかった。また、実薬および偽
薬のいずれの服用者も高トリグリセリド血症は誘発され
なかった。実薬が投与された44人の患者のうち5人
(11%)は、試験の全コースを終了することができな
かった。理由としては、上述した頭痛によるものが1例
と、4人が服薬しなかったためである。中途で服薬中止
した5人を除く、39人の患者の、平均血漿PA値は、
投与1年経過後に44.9±13.9ng/mlになっ
た。偽薬服用者の45人中6人の投与を中止したがその
理由としては毒性によるものが2人および服薬しなかっ
たことによるものが4人であった。このように本発明の
肝細胞ガン再発抑制剤は、極めて毒性の低いものであ
り、1年間という長期間の継続的投与が可能であること
からみても、この種のガン再発抑制剤としては、画期的
な安全性を有していることがわかる。
【0012】4.製造方法 本発明の肝細胞ガン再発抑制剤の製造方法としては、特
に制限はなく、たとえば特公平1−31484号公報に
記載された方法を用いることができる。また、製薬方法
についても特に制限はなく、通常のカプセルや錠剤の製
造方法を用いることができる。
に制限はなく、たとえば特公平1−31484号公報に
記載された方法を用いることができる。また、製薬方法
についても特に制限はなく、通常のカプセルや錠剤の製
造方法を用いることができる。
【0013】
【発明の効果】以上説明したように本発明によって、肝
細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)を有効に抑制
しうるとともに安全性の高い肝細胞ガン再発抑制剤を提
供することができる。換言すれば、本発明の肝細胞ガン
再発抑制剤は、いわば前ガン細胞の芽そのものをつみと
り、服用後も4年以上の長期にわたり、再発抑制の効果
を発揮することができる。
細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)を有効に抑制
しうるとともに安全性の高い肝細胞ガン再発抑制剤を提
供することができる。換言すれば、本発明の肝細胞ガン
再発抑制剤は、いわば前ガン細胞の芽そのものをつみと
り、服用後も4年以上の長期にわたり、再発抑制の効果
を発揮することができる。
【図1】肝細胞ガンの再発(二次肝細胞ガンの発生)を
しない患者の割合(肝細胞ガン非再発率)を試験開始後
の月数の変化で示した説明図である。
しない患者の割合(肝細胞ガン非再発率)を試験開始後
の月数の変化で示した説明図である。
フロントページの続き (72)発明者 足立 定司 岐阜県高山市天満町3−11 高山赤十字病 院内 (72)発明者 斎藤 明子 東京都新宿区河田町8−1 東京女子医科 大学病院内 (72)発明者 高崎 健 東京都新宿区河田町8−1 東京女子医科 大学病院内 (72)発明者 田中 卓二 岐阜県岐阜市司町40 岐阜大学医学部第一 病理内 (72)発明者 鶴見 介登 岐阜県岐阜市司町40 岐阜大学医学部薬理 学内 (72)発明者 奥野 正隆 岐阜県岐阜市司町40 岐阜大学医学部第一 内科内 (72)発明者 冨田 栄一 岐阜県岐阜市鹿島町7−1 岐阜市民病院 内 (72)発明者 中村 俊之 岐阜県岐阜市岩倉町3−36 岐阜赤十字病 院内 (72)発明者 小島 孝雄 岐阜県岐阜市橋本町3−23 朝日大学付属 村上記念病院消化器内科内
Claims (1)
- 【請求項1】 下記式で表わされる3,7,11,15
−テトラメチル−2,4,6,10,14−ヘキサデカ
ペンタエン酸およびその塩を主成分として含有する肝細
胞ガン再発抑制剤。 【化1】
Priority Applications (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP8331816A JPH10167960A (ja) | 1996-12-12 | 1996-12-12 | 肝細胞ガン再発抑制剤 |
US08/819,321 US5852057A (en) | 1996-12-12 | 1997-03-18 | Anticarcinogenic drug composition |
EP97121938A EP0847754A1 (en) | 1996-12-12 | 1997-12-12 | Anticarcinogenic drug composition |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP8331816A JPH10167960A (ja) | 1996-12-12 | 1996-12-12 | 肝細胞ガン再発抑制剤 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH10167960A true JPH10167960A (ja) | 1998-06-23 |
Family
ID=18247974
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP8331816A Pending JPH10167960A (ja) | 1996-12-12 | 1996-12-12 | 肝細胞ガン再発抑制剤 |
Country Status (3)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5852057A (ja) |
EP (1) | EP0847754A1 (ja) |
JP (1) | JPH10167960A (ja) |
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US7547730B2 (en) | 2000-04-24 | 2009-06-16 | Kowa Company, Ltd. | Activators of peroxisome proliferator-activated receptors |
WO2011135743A1 (ja) * | 2010-04-28 | 2011-11-03 | 興和株式会社 | C型肝炎の予防及び/又は治療のための医薬 |
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US7514469B2 (en) | 2002-04-30 | 2009-04-07 | Unigen Pharmaceuticals, Inc. | Formulation of a mixture of Free-B-ring flavonoids and flavans as a therapeutic agent |
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JPWO2012020785A1 (ja) * | 2010-08-11 | 2013-10-28 | 興和株式会社 | 肝細胞がんの予防及び/又は治療のための医薬 |
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JPS6160612A (ja) * | 1984-08-31 | 1986-03-28 | Eisai Co Ltd | 制癌効果増強剤 |
JPH075460B2 (ja) * | 1985-02-22 | 1995-01-25 | エーザイ株式会社 | 制癌剤 |
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-
1996
- 1996-12-12 JP JP8331816A patent/JPH10167960A/ja active Pending
-
1997
- 1997-03-18 US US08/819,321 patent/US5852057A/en not_active Expired - Lifetime
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