JPH0938100A - 超音波切開凝固装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】操作性に優れ、分解及び組み立ての容易な超音
波切開凝固装置を提供すること。 【解決手段】振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿入され
ているロータ４８の溝部４８ｃに係入されている可動操
作ハンドル３２の係止体３５に設けられている係止爪３
５ａを取り外すことによって、振動子カバー３３の内孔
３３ｂに挿入されているロータ４８を取り外ずせる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は超音波を利用して切
開或いは凝固等の処置を行う超音波切開凝固装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、超音波振動を用いて生体組織に対
して処置を行う事は一般的に知られており、その中でも
生体組織を吸着あるいは把持する等、超音波処置具に固
定して処置を行うものがあった。

【０００３】例えば特開昭６２−１２７０４２号公報で
は結石を把持して超音波振動により破砕する様になって
おり、特開平１−２３２９４４号公報では生体組織を把
持鉗子で把持して固定し、超音波振動するプローブで切
開する様になっていた。又、特開平１−２３２９４５号
公報では生体組織を吸着させて固定し、超音波振動する
メスにより切開する様になっていた。

【０００４】更に特開平１−２３２９４８号公報では切
除鉗子に超音波振動を加える事により生体組織の切除を
効率的に行える様になっており、特開平１−２３２９４
９号公報では特開平１−２３２９４４号公報と同様に把
持手段により生体組織を固定し、超音波振動を加えた処
置部材により生体組織に処置を加える様になっており、
ＵＳＰ５，３２２，０５５号ではプローブの上部に把持
部材を設け、プローブと把持部材により生体組織を固定
して処置を行う様になっていた。

【０００５】又、従来、内視鏡下外科手術において使用
される処置具は一般的に生体組織に対して処置を行う処
置部が、処置部を生体内に挿入する為の挿入部であるシ
ースの遠位端に設けられており、挿入部の近位端に処置
部を操作する為の操作手段が設けられていた。

【０００６】これらの内視鏡下外科手術用の処置具にお
いて、ＤＥ G92 14059.9やＵＳＰ５，２９０，３０８号
の様に操作手段に対して挿入部と処置部を回動可能とし
たものが知られており、ＤＥ G91 14 306.3では回動の
力量調節の為に摩擦手段を用いており、特公平５−８６
２２３号公報では回動角度を固定する為にボールクリッ
クを用いていた。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述の
様に超音波切開凝固具において生体組織を把持する等、
内視鏡下外科手術用処置具の様な使用をするものも存在
していたが、振動子ユニットが存在する、あるいはプロ
ーブとシース等を振動的に絶縁する必要がある、又はプ
ローブと伝達手段の中心軸が異なる為に回動させられな
い等の構造上の制約の為、操作部に対して処置部だけを
回動出来るものは存在せず、生体組織の状況によっては
超音波振動子が内蔵されている重い操作部を操作して処
置の行い易い位置に移動させなければならず、手を捻る
など不自然な操作を強要されて術者の疲労度が高いばか
りでなく、前記超音波切開凝固具から延出するコードが
捻じれて断線する虞れもあり、実際の使用状況において
不具合が多かった。

【０００８】また、これらの不具合点を解消し、生体組
織に対して良好なアプローチを行い、操作性を向上させ
る為に実公平６−６８０９号公報では超音波治療装置の
挿入部が屈曲していた。しかし、これは操作手段である
ハンドピースが円形であり、方向性が無い為に良好な操
作性が得られていたのであって、超音波切開凝固具の様
に操作手段として方向性のあるハンドルが備わっている
ものでは、前述の問題点を完全に解決出来る訳では無か
った。

【０００９】さらに、超音波切開凝固具を洗浄及び滅菌
するときには細心の注意を持って各部を洗浄及び滅菌す
る必要があり非常に手間が掛かって煩わしい作業であっ
た。そして、この手間を省くため、使い捨てとする場合
もあったが、医療費用の削減や汚染された廃棄物の削
減、資源の節約といった点に問題があり、どこか一部が
破損すると全体を修理するか全体を交換しなければなら
なかった。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、操作性に優れ、分解及び組み立ての容易な超音波
切開凝固装置を提供することを目的とする。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の超音波切開凝固
装置は、超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵する
内孔を有する操作部と、前記超音波振動子に接続され、
超音波振動を生体組織に対して処置を行う処置部を構成
する固定部材へ伝達する振動伝達部材と、前記処置部の
固定部材に対峙し、この固定部材との間で生態組織の把
持及び開放を行なう前記処置部を構成する把持部材と、
この把持部材に操作部に設けた動作指示部材からの把持
及び開放の動作指示を伝達する操作部材と、前記操作部
材及び振動伝達部材を覆う保護部材とを有する超音波切
開凝固装置であって、前記動作指示部材からの動作指示
を前記把持部材に伝達する操作部材の操作部側に接続手
段を設けると共に、前記操作部の動作指示部材に係止手
段を設けている。

【００１２】この構成によれば、操作部材に設けた接続
手段を、前記動作指示部材に設けた係止手段で係止する
ことによって、操作部に接続手段が接続される。

【００１３】また、操作部材に設けた接続手段から係止
している前記動作指示部材に設けた係止手段を解除する
ことによって、操作部から接続手段が外れる。

【００１４】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図１３は本発明の一実
施形態に係り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を
示す斜視図、図２はシースを操作部から取り外した状態
の超音波切開凝固装置を示す斜視図、図３は操作部から
振動伝達棒及びローターを取り外した状態の超音波切開
凝固装置を示す斜視図、図４は操作部とローターとの係
止状態の１例を説明する図、図５は操作部とローターと
の別の係止状態を説明する図、図６は操作部とローター
との他の係止状態を説明する図、図７は処置部を構成す
る固定刃表面の表面処理の１例を説明する図、図８は処
置部を構成する固定刃表面の別の表面処理を説明する
図、図９は処置部を構成する固定刃の別の形状を説明す
る図、図１０は連結部材と振動伝達棒とを説明する図、
図１１は連結部材と操作棒とを説明する図、図１２は固
定刃と、振動伝達棒と、ホーンとを示す説明図、図１３
は振動子ユニットと操作部を構成する振動子カバーとの
関係を示す説明図である。

【００１５】図１に示すように超音波切開凝固装置１
は、超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵した振動
子ユニット２が配設され、固定ハンドル３１及び動作指
示部材である可動操作ハンドル３２を有する操作部３
と、この操作部３に配設された前記振動子ユニット２で
発生する超音波振動で生体組織に対して処置を行う超音
波振動が伝達される固定部材である固定刃４１及びこの
固定刃４１に対峙して前記固定刃４１との間で生態組織
の把持及び開放を行なう把持部材である可動刃４２を有
する処置部４と、この処置部４の固定刃４１に前記振動
子ユニット２の振動を伝達する後述する振動伝達部材及
び前記可動操作ハンドル３２による把持あるいは開放の
動作を前記可動刃４２に伝達する後述する操作部材とを
覆う保護部材であるシース１１とで構成されている。

【００１６】前記操作部３の固定ハンドル３１は、超音
波ユニット２を内蔵する管状で窓部３３ａを側面部に形
成した振動子カバー３３に一体的に形成されている。一
方、前記可動操作ハンドル３２は、ハンドル支点ピン３
４を介して前記振動子カバー３３に回動自在に軸着され
ている。この可動操作ハンドル３２には前記振動子カバ
ー内に挿入される後述するローターを、振動子カバー内
に着脱自在に係止する係止爪３５ａを設けた係止体３５
が、振動子カバー３３の窓部３３ａから望まれる中心軸
方向に向かって回動自在に形成されている。

【００１７】前記シース１１の操作部側端部には回転ノ
ブ１２が一体的に固着されている。この回転ノブ１２
は、前記処置部４を構成する可動刃４２を、前記固定刃
４１の中心軸に対して回動操作するためのものである。
なお、符号１３は高周波処置用の電源が接続される電極
プラグである。

【００１８】図２に示すようにシース１１は、操作部３
を構成する振動子カバー３３から着脱自在に構成されて
おり、この振動子カバー３３からシース１１を取り外す
ことにより、前記固定刃４１に前記振動子ユニット２の
振動を伝達する振動伝達部材である振動伝達棒４３及び
可動操作ハンドル３２からの把持あるいは開放の動作指
示を可動刃４２に伝達する操作部材である操作棒４４と
が現れる。このシース１１には略小判型断面形状の透孔
１１ａが形成されており、この透孔１１ａには前記振動
伝達棒４３及び操作棒４４がシース１１に接触するのを
防止する保持手段である先端連結具４５及び複数の連結
具４６，４６が配設されるようになっている。前記振動
伝達棒４３及び操作棒４４は、前記先端連結具４５及び
複数の連結具４６に形成されている後述する透孔を挿通
しており、これら先端連結具４５及び複数の連結具４６
の外形形状は前記シース１１に形成した透孔１１ａの断
面形状と略同形状に形成されている。このため、前記こ
れら先端連結具４５及び複数の連結具４６，４６は、前
記小判型断面形状の直線部が回り止めとなって、透孔１
１ａに一体的に配設されるので、シース１１の回転に対
応して先端連結具４５及び複数の連結具４６も一体とな
って同方向に回転する。

【００１９】前記可動刃４２は、先端連結具４５にピン
４７によって回動自在に軸着されており、この可動刃４
２に操作棒４４の先端部が連結され、この操作棒４４の
後端部は前記振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿通され
て前記可動操作ハンドル３２に係止されている後述する
ローターに接続している。このため、前記可動操作ハン
ドル３２を固定ハンドル側に操作することによって操作
棒４４が後退して前記可動刃４２が固定刃側に移動する
ようになっている。

【００２０】また、前記先端連結具４５より突出してい
る固定刃４１と前記振動伝達棒４３の先端部及びこの振
動伝達棒４３の後端部と振動子ユニット２の先端側に位
置するホーン２１の先端部とは螺合接続によって着脱自
在な構成になっている。

【００２１】図３に示すように前記固定刃４１が連結さ
れている振動伝達棒４３と、前記可動刃４２が連結され
ている操作棒４４とは前記操作部３から着脱自在になっ
ている。

【００２２】前記振動伝達棒４３は、この振動伝達棒４
３の後端部と振動ユニット２の先端側に位置するホーン
２１の先端部とが螺合接続されているため、この螺合接
続を外すことによって操作部３から容易に取り外ずせる
ようになっている。また、前記振動伝達棒４３を操作部
３に設けたホーン２１に取り付ける際には螺合接続によ
って容易に接続される。

【００２３】一方、前記操作棒４４の後端部は、接続手
段であるローター４８に接続されており、このローター
４８が操作部３から着脱自在な構成になっている。前記
ローター４８は、ホーン２１が挿通する透孔４８ａが形
成された管状部材であり、中央部には前記振動子カバー
３３の内孔３３ｂに摺接する凸出部４８ｂが形成され、
この凸出部４８ｂには前記可動操作ハンドル３２に形成
した係止体３５に設けられている係止爪３５ａが係入す
る接続手段となる溝部４８ｃが形成されている。

【００２４】このため、図４に示すように振動子カバー
３３の内孔３３ｂに挿入されているロータ４８の溝部４
８ｃに係入されている前記可動操作ハンドル３２の係止
体３５に設けられている係止爪３５ａを外すことによっ
て、振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿入されているロ
ータ４８を容易に取り外ずせるようになっている。

【００２５】前記ローター４８を操作部３に設けた振動
子カバー３３に接続する際はまず、操作棒４４の後端部
が接続されているローター４８の凸出部４８ｂを振動子
カバー３３の透孔３３ｂに合わせて挿入していく。次
に、図４に示すように前記凸出部４８ｂに形成されてい
る溝部４８ｃを振動子カバー３３の窓３３ａに対向させ
る。次いで、前記可動操作ハンドル３２に設けた回動自
在な係止体３５を回動させ、この係止体３５に設けた係
止爪３５ａを溝部４８ｃに係入する。このことによっ
て、前記ローター４８が操作部３を構成する振動子カバ
ー３３の内孔３３ｂの長手方向及び周方向に対して摺動
自在に係止される。

【００２６】このとき、前記ローター４８の先端部には
回転止として凸部４８ｄが設けてある。この凸部４８ｄ
は、組立状態時、前記回転ノブ１２の手元側に位置する
係合部１２ａの図示しない内周面に形成されている係合
溝に係入するようになっており、前記ロータ４８の凸部
４８ｄと回転ノブ１２とを一体的に係合することによっ
てこの回転ノブ１２の回動動作に対応してローター４８
が回動動作するようになっている。

【００２７】なお、前記ローター４８を、振動子カバー
３３の内孔３３ｂの長手方向及び周方向に摺動自在に係
止する接続方法としては、図５に示すように振動子カバ
ー３３の上面に形成した窓部３３ａに前記ローター４８
の溝部４８ｃを対向させ、この溝部４８ｃに上下方向に
移動自在な係止棒３６を下方に移動させることにより、
係止棒３６を溝部４８ｃに係入するようにしてもよい。
さらに、図６に示すように可動操作ハンドル３２に係止
爪３５ａと係止用孔３７ａ及び着脱用孔３７ｂとを設
け、前記ハンドル支点ピン３４が可動操作ハンドル３２
の着脱用孔３７ｂに挿通している状態から可動操作ハン
ドル３２の係止用孔３７ａに挿通している状態に移動さ
せて、係止爪３５ａを溝部４８ｃに係入するなど様々な
形態が考えられる。

【００２８】図７に示すように前記先端連結具４５から
突出する固定刃４１は、音響効果が高く、生体適合性の
よいチタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金を
円柱形状に形成したものであり、この固定刃４１の表面
には前記可動刃４２との間で挟持する生体組織の接触面
積を増大させるため、表面処理として固定刃表面にネジ
山状の凹凸部４１ａを形成している。この凹凸部４１ａ
のピッチを、超音波振動の振幅に比べて小さく設定する
ことにより、可動刃４２の振動による組織との間の摩擦
係数を増大させ、凝固効率をさらに上げることもでき
る。また、この凹凸部４１ａの先端部や可動刃４１の先
端部には生体組織を傷つけることがないように面取りが
施されている。

【００２９】なお、前記固定刃４１の表面に形成する生
体組織の接触面積を増大させるための表面処理は、上述
のネジ山状の凹凸部４１ａに限定されるものではなく、
図８（Ａ）に示すような梨地面４１ｂにした表面処理
や、図８（Ｂ）に示すような円周状に細溝４１ｃを複数
設ける表面処理であってもよい。この細溝４１ｃを設け
るときにも細溝先端部には面取りが施されており、生体
組織を傷つけることがない。

【００３０】また、前記円柱形状であった固定刃４１
に、図９に示すようなテーパー面４１ｄを形成すること
によって超音波振動を上げるようにしてもよい。このと
き、前記固定刃４１に形成する表面処理部を可動刃４２
に対向する面側だけに施している。

【００３１】図１０（Ａ）及び図１１に示すように前記
振動伝達棒４３及び操作棒４４は、それぞれ先端連結具
４５及び複数の連結具４６，４６より着脱自在な構成に
なっている。前記先端連結具４５には前記可動刃４２及
び操作棒４４を配設するための溝４５ａと、前記固定刃
４１及び振動伝達棒４３とを配設するための透孔４５ｂ
及び着脱用のスリット４５ｃとが形成されている。ま
た、前記連結具４６には前記操作棒４４を配設するため
の細孔４６ａ及び着脱用のスリット４６ｂと、前記振動
伝達棒４３を配設するための透孔４６ｃ及び着脱用のス
リット４６ｄとが形成されている。前記振動伝達棒４３
及び操作棒４４が着脱自在に配設される先端連結具４５
及び連結具４６は、テフロンなど摺動性の高いフッ素樹
脂材料で形成されている。

【００３２】図１０（Ｂ）に示すように前記先端連結具
４５及び連結具４６は、前記振動伝達棒４３の所定の位
置に形成した溝部４３ａ，４３ｂに配設されるようにな
っている。図１０（Ｃ）に示すように前記振動伝達棒４
３の溝部４３ａ，４３ｂは、超音波振動子から発生する
振動の影響を受けることがないよう、振動波の節に当た
る部分に設けられている。一方、この振動伝達棒４３と
固定刃４１及びホーン２１とを螺合接続するための螺合
部は、振動による応力の集中しない振動波の腹に当たる
部分に設けられている。

【００３３】図１２（Ａ）（Ｂ）に示すように前記振動
伝達棒４３の両端部には雄ねじ４３ｃ，４３ｄが形成さ
れており、この雄ねじ４３ｃ，４３ｄを固定刃４１に形
成してある雌ねじ（不図示）及びホーン２１に形成して
ある雌ねじ（不図示）に螺合して、超音波振動子で発生
する振動をホーン２１及び振動伝達棒４３を介して固定
刃４１に伝達するようになっている。

【００３４】これら超音波振動子で発生した振動を伝達
する部材としては、音響効果が高く、生体適合性のよい
チタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金が用い
られるが、前記チタン材は破壊歪みや破壊強度に強く、
生体適合性がよいことから部材としては最適であるが加
工が難しいうえに高価である。一方、アルミニウム材
は、加工性が比較的良く、安価であるが、強度的及び振
動によって発生する熱に対して弱いといった問題があ
る。

【００３５】このため、使い捨てで使用する場合には前
記ホーン２１，振動伝達棒４３，固定刃４１をアルミニ
ウム部材で形成するようにしてもよいが、切開あるいは
凝固など、処置を優先する場合には少なくとも固定刃４
１をチタン材で製作することが望ましかった。また、超
音波切開凝固装置１を分解・組み立てが可能な構造にす
る場合には強度が高く、耐久性の良いチタン材で形成す
ることが望ましいが高価になってしまう。

【００３６】そこで、本実施例では処置部である固定刃
４１と、超音波振動子で発生した超音波振動を振動伝達
棒４３に供給するホーン２１とを耐久性のあるチタン材
で形成し、前記ホーン２１と固定刃４１とを連結する中
継部材である振動伝達棒４３を安価な アルミニウム部
材で形成している。

【００３７】なお、図１２（Ｃ）に示すように前記振動
伝達棒４３の両端部に雌ねじ４３ｅ，４３ｆを形成した
ものであってもよい。このとき、前記固定刃４１に前記
振動伝達棒４３の雌ねじ４３ｅに対応する雄ねじ４１ａ
を形成する一方、前記ホーン２１には前記振動伝達棒４
３の雌ねじ４３ｆに対応する雄ねじ２１ａを形成する。

【００３８】また、図１３（Ａ）に示すように振動子ユ
ニット２は、振動子カバー３３の透孔３３ｂに配設され
るようになっている。このとき、前記振動子ユニット２
が前記透孔３３ｂの所定位置に安定的に配置されるよう
に前記透孔内には位置決め部３３ｃが設けられ、振動子
ユニット２のフランジ部２２には位置決め用切り欠き部
２２が形成されている。そして、前記振動子カバー３３
の透孔３３ｂに挿入された振動子ユニット２は、Ｏリン
グなどのパッキン２３を介して固定体２４で所定位置に
安定的に固定される。

【００３９】さらに、図１３（Ｂ）に示すように振動子
カバー３３に固定ハンドル及び可動操作ハンドルを一体
的した操作ハンドル３３ｃを設けるようにしてもよい。

【００４０】上述のように構成されている超音波切開凝
固装置１を腹腔内に挿通して処置を行なうとして説明す
る。まず、処置すべく生体組織を固定刃４１と可動刃４
２との間に把持するために、前記超音波切開凝固装置１
の操作部３に配設されている可動操作ハンドル３２を固
定ハンドル側に操作する。すると、この可動操作ハンド
ル３２に形成されている係止爪３５ａによって振動子カ
バー３３の透孔内に係止されているローター４８が透孔
内を後退して、このローター４８に接続されている操作
棒４４が同様に後退していき、前記可動刃４２が固定刃
側に移動して生体組織を固定刃４１と可動刃４２との間
に把持する。

【００４１】次に、この状態で、超音波振動子駆動電源
により振動子ユニット２の図示しない超音波振動子を駆
動させて超音波を発生させる。この振動子ユニット２で
発生した超音波振動は、ホーン２１，振動伝達棒４３を
介して固定刃４１に伝達される。この固定刃４１に超音
波振動が伝達されると、固定刃４１が振動し、この振動
が固定刃４１に表面処理して形成したネジ山状の凹凸部
４１ａから把持されている生体組織に伝達され、摩擦熱
が発生して生体組織を凝固する。また、生体組織に超音
波振動を与えると共に、可動操作ハンドル３２をさらに
固定ハンドル側に操作して生体組織を把持する把持力量
を増加させていくことにより、可動刃４２が固定刃４１
に近づけていくことにより、生体組織から出血させるこ
となく切開を完了する。

【００４２】次いで、新たな処置すべく生体組織のある
場所に処置部４を移動させる。このとき、操作部３と処
置部４との位置関係が前回処置したときの位置関係と代
わってしまうので、作業性を改善するために回転ノブ１
２を回動操作する。すると、この回転ノブ１２が固着さ
れているシース１１が前記振動子カバー３３の透孔内に
係止されているローター４８と共に回転する。このシー
ス１１が回転をすることにより、このシース１１の透孔
１１ａに配設されている先端連結具４５及び連結具４６
が固定刃４１及び振動伝達棒４３の中心軸に対して回転
する。そして、可動刃４２が所望の位置に移動したとこ
ろで回転ノブ１２の回動を停止させ、固定刃４１と可動
刃４２との間に、処置すべく生体組織を把持するため、
前述のように超音波切開凝固装置１の操作部３に配設さ
れている可動操作ハンドル３２を固定ハンドル側に操作
して生体組織を把持して処置を行なう。

【００４３】このように、処置部を構成する固定刃を丸
棒状に形成し、この丸棒状の表面に生体組織との接触面
積を増大させるための表面処理を施したことにより、超
音波振動子から固定刃に伝達された超音波振動によって
生体組織に効率良く摩擦熱が発生して凝固あるいは切開
などの処置をスムーズに行なうことができる。

【００４４】また、振動伝達棒及び操作棒が配設される
先端連結具及び複数の連結具の外形に回り止めを設けた
ことにより、これら先端連結具及び連結具がシースの内
孔に一体的に配設されると共に、回転ノブにローターが
一体的に配設されるので、回転ノブの操作によるシース
の回転に対応して先端連結具及び複数の連結具及びロー
ターを同方向に回転させて、固定刃の中心軸に対する可
動刃の位置を所望の位置に回転させることができる。こ
のことにより、超音波振動子が配設されている操作部を
一切回動させることなく、操作部と処置部との位置関係
を改善することができるので、術者の作業性が大幅に向
上するばかりでなく、操作部から延出するコードを絡ま
らなくなる。

【００４５】ところで、図１４に示すように可動刃４２
ａを上述のように操作棒４４を用いずにシース１５を進
退させて固定刃４１との間で構成される把持部４の把持
及び開放の動作を行なうときには図１５に示すように把
持部４を形成して超音波切開凝固装置１Ａ構成すること
によって上述の実施形態と同様の作用効果を得られる。

【００４６】すなわち、図１５に示すように把持部４を
構成する際まず、可動刃４２ａを先端連結具４５にピン
４７で回動自在に軸着する。このとき、前記可動刃４２
ａを開放側に付勢するねじりコイルバネ４９を配設す
る。次に、これら可動刃４２ａ，ねじりコイルバネ４９
が配設された先端連結具４５に設けられている透孔４５
ｂを振動伝達棒４３の溝部４３ａに配設して把持部４を
構成する。

【００４７】そして、この把持部４をシース１５の透孔
１５ａに挿通していく。このとき、このシース１５の先
端部に形成されている前記先端連結具４５を、シース１
５に一体的に配置させるための回り止めである嵌合溝１
５ｂに前記先端連結具４５を嵌入して超音波切開凝固装
置１Ａを構成する。このことにより、前記超音波切開凝
固装置１Ａはシース１５を進退させることによって固定
刃４１と可動刃４２との間で把持及び開放の動作を行な
うことができる。さらに、図１６に示すようにシース１
５を回転させることによって、このシース１５の回転に
対応して先端連結具４５が同方向に回転して、固定刃４
１の中心軸に対する可動刃４２ａの位置を所望の位置に
することのできる。

【００４８】なお、図１７に示すように前記シース１５
をさらに保護チューブ１６などで覆うときには、保護チ
ューブ１６とシース１５とが一体的に回転するように図
に示すような凹部と凸部とからなる回り止め１７を設け
ることによって、保護チューブ１６の回転に対応してシ
ース１５及び先端連結具４５が同方向に回転させて、固
定刃４１の中心軸に対する可動刃４２ａの位置を所望の
位置に移動させるようにしてもよい。

【００４９】次に、本実施形態の分解及び組立方法につ
いて述べる。まず、組立られた状態の図１に示す超音波
切開凝固装置１から図２に示すようシース１１を取り外
す。これにより、シース１１が別体になり、このシース
１１の内孔１１ａに配設されていた先端連結具４５と複
数の連結具４６に取り付けられている振動伝達棒４３，
操作棒４４及び処置部４が現れる。

【００５０】次に、振動伝達棒４３とホーン２１との螺
合部を緩めて解除する一方、操作部３に係止されている
ローター４８を取り外す。このとき、操作部３の振動子
カバー３３に軸着されている可動操作ハンドル３２に形
成されている係止体３５を手前側に移動させて、係止爪
３５ａを前記振動子カバー内に挿通しているローター４
８の溝部４８ｃから外ずして、図３に示すようにロータ
ー４８を引き抜く。これにより、操作部３が別体にな
る。

【００５１】続いて、図１０（Ａ）及び図１１に示すよ
うに先端連結具４５と複数の連結具４６とから振動伝達
棒４３，操作棒４４を取り外す。

【００５２】その後、振動伝達棒４３と固定刃４１との
螺合を解除することにより、固定刃４１が振動伝達棒４
３から取り外ずされ、また、先端連結具４５のピン４７
を引き抜くことにより、可動刃４２を先端連結具４５か
ら取り外せる。

【００５３】これらの一連の動作により超音波切開凝固
装置１は、各部が十分に洗浄及び滅菌可能な状態となる
が、必要に応じて操作部３を構成する可動操作ハンドル
３２の取り外し、振動子ユニット２の取り外しを行なう
ことができる。

【００５４】そして、このように分解した各部材を洗浄
び滅菌等を行い、洗浄び滅菌等が終了して再度組立する
場合には前述の分解の逆の順番で組立を行えば超音波切
開凝固装置１の組立が行える。この様に分解及び組立が
出来る構造にしてあるので、分解により各部を手間をか
けないで十分或いは確実に洗浄及び滅菌が可能であると
共に、万一、一部の部材が破損した場合等にはその破損
した部品のみを交換出来き、経済的に継続して使用でき
る様になっている。

【００５５】また、処置部である固定刃と、超音波振動
子で発生した超音波振動を振動伝達棒に供給するホーン
とを耐久性のあるチタン材で形成し、前記ホーンと固定
刃とを連結する中継部材である振動伝達棒を安価なアル
ミニウム部材で形成したことにより、切開あるいは凝固
などの処置性能を低下させることなく、超音波振動子か
らの超音波振動を固定刃に伝達することが可能な超音波
切開凝固装置を安価に提供することができる。

【００５６】さらに、振動伝達棒の先端部に螺合接続さ
れる固定刃を処置に適した形状或いはサイズ、表面処理
のものに交換することによって、効率良く処置を行うこ
とができる。

【００５７】さらに、前記ローターを操作部に係止する
際、ローターに凸部を設け、係止体に凹部を設けて係止
することによって同様の作用・効果を得ることができ
る。

【００５８】［付記］ （１）超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵する内
孔を有する操作部と、前記超音波振動子に接続され、超
音波振動を生体組織に対して処置を行う処置部を構成す
る固定部材へ伝達する振動伝達部材と、前記処置部の固
定部材に対峙し、この固定部材との間で生態組織の把持
及び開放を行なう前記処置部を構成する把持部材と、こ
の把持部材に操作部に設けた動作指示部材からの把持及
び開放の動作指示を伝達する操作部材と、前記操作部材
及び振動伝達部材を覆う保護部材とを有する超音波切開
凝固装置において、前記動作指示部材からの動作指示を
前記把持部材に伝達する操作部材の操作部側に接続手段
を設けると共に、前記操作部の動作指示部材に係止手段
を設けたことを特徴とする超音波切開凝固装置。

【００５９】（２）前記接続手段に凹部を形成し、この
凹部に前記動作指示部材に設けた凸部を係入する付記１
記載の超音波切開凝固装置。

【００６０】（３）前記接続手段に凸部を形成し、この
凸部に前記動作指示部材に設けた凹部を係入する付記１
記載の超音波切開凝固装置。

【００６１】（４）前記接続手段に凹部を形成し、この
凹部に前記動作指示部材に設けた棒状部材を係入する付
記１記載の超音波切開凝固装置。

【００６２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、操
作性に優れ、分解及び組み立ての容易な超音波切開凝固
装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図１３は本発明の一実施形態に係
り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を示す斜視図

【図２】シースを操作部から取り外した状態の超音波切
開凝固装置を示す斜視図

【図３】操作部から振動伝達棒及びローターを取り外し
た状態の超音波切開凝固装置を示す斜視図

【図４】操作部とローターとの係止状態の１例を説明す
る図

【図５】操作部とローターとの別の係止状態を説明する
図

【図６】操作部とローターとの他の係止状態を説明する
図

【図７】処置部を構成する固定刃表面の表面処理の１例
を説明する図

【図８】処置部を構成する固定刃表面の別の表面処理を
説明する図

【図９】処置部を構成する固定刃の別の形状を説明する
図

【図１０】連結部材と振動伝達棒とを説明する図

【図１１】連結部材と操作棒とを説明する図

【図１２】固定刃と、振動伝達棒と、ホーンとを示す説
明図

【図１３】振動子ユニットと操作部を構成する振動子カ
バーとの関係を示す説明図

【図１４】図１４ないし図１７は本発明の超音波切開凝
固装置の変形例に係り図１４は超音波切開凝固装置の概
略構成を示す断面図

【図１５】超音波切開凝固装置の処置部の構成を説明す
る図

【図１６】固定刃に対する可動刃及びシースの回転関係
を説明する図

【図１７】固定刃に対する可動刃及びシース及び保護チ
ューブの回転関係を説明する図

【符号の説明】

３２…可動操作ハンドル（動作指示部材） ３５…係止体 ３５ａ…係止爪（係止手段） ４８…ローター ４８ｃ…溝部（接続手段）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生する超音波振動子を内
   蔵する内孔を有する操作部と、前記超音波振動子に接続
   され、超音波振動を生体組織に対して処置を行う処置部
   を構成する固定部材へ伝達する振動伝達部材と、前記処
   置部の固定部材に対峙し、この固定部材との間で生態組
   織の把持及び開放を行なう前記処置部を構成する把持部
   材と、この把持部材に操作部に設けた動作指示部材から
   の把持及び開放の動作指示を伝達する操作部材と、前記
   操作部材及び振動伝達部材を覆う保護部材とを有する超
   音波切開凝固装置において、 前記動作指示部材からの動作指示を前記把持部材に伝達
   する操作部材の操作部側に接続手段を設けると共に、前
   記操作部の動作指示部材に係止手段を設けたことを特徴
   とする超音波切開凝固装置。