JPH09224946A - Suturing/ligating device - Google Patents
Suturing/ligating deviceInfo
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- JPH09224946A JPH09224946A JP8038147A JP3814796A JPH09224946A JP H09224946 A JPH09224946 A JP H09224946A JP 8038147 A JP8038147 A JP 8038147A JP 3814796 A JP3814796 A JP 3814796A JP H09224946 A JPH09224946 A JP H09224946A
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- suture
- ligating
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】この発明は、主に外科手術に
使用され、生体組織を縫合・結紮等をするための縫合・
結紮具を所定の形状に変形させることにより、生体組織
に取り付けるための縫合・結紮装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention is mainly used in surgery and is used for suturing and ligating living tissues.
The present invention relates to a suturing / ligating device for attaching a ligature to a living tissue by deforming the ligature into a predetermined shape.
【0002】[0002]
【従来の技術】従来、生体組織の縫合・結紮は針糸ある
いは金属や樹脂製のクリップ・ステープルによって行わ
れていた。これらのうち金属製のクリップ・ステープル
は、血管等の脈管を結紮する場合にはUSP3,32
6,216のような形状のクリップを使用し、組織を縫
合する場合にはUSP3,643,851のような形状
のステープルを使用し、それぞれ専用のアプライヤーに
よって生体組織に取り付けていた。また、現在のクリッ
プ、ステープルと共に、USP4,325,376やU
SP3,643,851のような連発式アプライヤーが
一般的である。2. Description of the Related Art Conventionally, suturing and ligation of a living tissue has been performed with a needle thread or a clip or staple made of metal or resin. Among these, metal clips and staples are USP 3,32 when ligating a blood vessel such as a blood vessel.
Clips having the shape of 6,216 were used, and staples having the shape of USP 3,643,851 were used when suturing the tissue, and each staple was attached to the living tissue by a dedicated applier. Also, along with current clips and staples, USP 4,325,376 and U
A continuous fire applier such as SP3,643,851 is generally used.
【0003】[0003]
【発明が解決しようとする課題】これらの従来技術にお
いて、血管等の脈管を結紮するためのクリップはUSP
4,325,376のように、クリップの脚の部分を外
周からジョーによって圧縮変形することによって取り付
けられていたが、脚の部分を外周から圧縮するというク
リップの変形の方法のために、どうしてもアプライヤー
の構造が複雑にならざるを得なかった。In these conventional techniques, a clip for ligating a blood vessel such as a blood vessel is USP.
No. 4,325,376, it was attached by compressing and deforming the leg portion of the clip from the outer periphery by the jaws, but due to the method of deforming the clip that compresses the leg portion from the outer periphery, it is inevitable. The structure of the pliers had to be complicated.
【0004】さらに、アプライヤーの構造が複雑なため
に特に内視鏡下外科手術において使用する場合、その挿
入径を細くすることが難しく、一般的にはφ10mm以
上の径となってしまい、その他の処置具の挿入径がφ5
mm程度なのに対して倍の太さとなっており、その倍の
太さの孔を人体に開けるために低侵襲という内視鏡下外
科手術のメリットを損なっていた。また、その変形方法
がジョーによって挟むような動作となるため、万一クリ
ップが装填されなかった場合等に、ジョーによって直接
脈管を把持して損傷してしまうこともあった。あるいは
複雑な構造のために故障する確率も高く、クリップが内
部に詰まってしまうこともある。Furthermore, since the structure of the applier is complicated, it is difficult to make the insertion diameter thin, especially when it is used in endoscopic surgery, and the diameter is generally 10 mm or more. Insertion diameter of the treatment tool is φ5
Although it is about mm, it is twice as thick, and the advantage of endoscopic surgery, which is minimally invasive, is impaired because a hole having that thickness is opened in the human body. In addition, since the deformation method is such that the jaws pinch, the jaws may directly grasp the vascular vessel and damage it when the clip is not loaded. Alternatively, the clip has a high probability of failure due to a complicated structure, and the clip may be clogged inside.
【0005】そして、構造が複雑であるということはコ
ストアップを招き、それによる医療費の高騰やあるいは
数多くの樹脂や金属の部品を使用していることによる廃
棄時のごみの問題等の環境への悪影響も否定できず、特
にこれらは一般的にディスポーザブル製品であるために
その影響が大きかった。The complicated structure leads to an increase in cost, resulting in a surge in medical costs, and a problem of dust at the time of disposal due to the use of many resin and metal parts. The negative effects of the above cannot be ruled out, and since these are generally disposable products, their effects were large.
【0006】また、USP3,643,851の場合に
は、その構造はクリップに比べて簡単であり、万一ステ
ープルが装填されなかった場合にも、その動作によって
組織を損傷することは少ないが、そのステープルの形状
のために組織の縫合はできても脈管の結紮をすることは
できなかった。Further, in the case of USP 3,643,851, the structure is simpler than that of a clip, and even if the staple is not loaded, the operation thereof does not damage the tissue, but Due to the shape of the staple, the tissue could be sutured but the vessel could not be ligated.
【0007】また、USP3,643,851のような
ステープラーにおいては、取り付け手段に装填されたス
テープルを保持するための保持部材が、取り付け手段の
先端に設けられていたが、その保持部材が取り付け手段
の先端から露出しているので、生体組織に接触すること
があった。Further, in the stapler such as USP 3,643,851, the holding member for holding the staple loaded in the attaching means is provided at the tip of the attaching means, but the holding member is the attaching means. Since it is exposed from the tip of the, it may come into contact with living tissue.
【0008】さらに、USP3,643,851等のス
テープラーにおいては、脈管を保持するガイドが無いた
めにそのステープルの変形形態とあいまって、平面状の
組織に対してはステープリングできたが、脈管にはステ
ープリングすることができなかった。また、USP4,
325,376等のクリップアプライヤーの場合、クリ
ップを脈管に係合させるジョー部材が透明では無いた
め、取り付け操作中の脈管の状態が良く判らないという
問題点もあった。Further, in the stapler of USP 3,643,851 and the like, since there is no guide for holding the vessel, the stapled shape can be stapled together with the deformed form of the staple. The tube could not be stapled. Also, USP4
In the case of clip appliers such as 325 and 376, the jaw member that engages the clip with the vessel is not transparent, so that there is also a problem that the state of the vessel during the attaching operation is not clearly understood.
【0009】また、前記USP3,463,851のよ
うなステープラーでは、ステープルを前記保持部材とス
テープルを保持部材との間に挟み込んで変形させるため
のプッシャーとによって挟み込んでいる際に、ただ単に
挟み込んでいるだけなので外乱によってステープルの向
きが変化してしまう。In the stapler like USP 3,463,851, when the staple is sandwiched between the holding member and the pusher for sandwiching and deforming the staple, the stapler is simply sandwiched. Since it is only there, the direction of the staple will change due to the disturbance.
【0010】従来技術のようなアプライヤーは特に内視
鏡下外科手術のような、針糸による縫合・結紮が難しい
分野においてその真価を発揮していた。従来技術では操
作手段の内部にその操作を段階的に分配するラチェット
機構が設けられていたが、その機構は複雑でありコスト
アップや故障等の原因となりやすかった。Appliers as in the prior art have shown their worth especially in fields where it is difficult to suture and ligate with a needle thread, such as endoscopic surgery. In the prior art, a ratchet mechanism that distributes the operation stepwise is provided inside the operating means, but the mechanism is complicated and is likely to cause a cost increase and a failure.
【0011】また、一般的に内視鏡手段は円形断面を有
しているので、最も幅を必要とする前記プッシャーはそ
の長手方向軸中心に配置することが、内視鏡手段の径を
小さくするために有効であった。Further, since the endoscope means generally has a circular cross section, it is necessary to arrange the pusher, which requires the largest width, at the center of the longitudinal axis of the pusher so as to reduce the diameter of the endoscope means. Was effective to do.
【0012】また、USP3,326,216やUSP
4,844,066あるいはUSP4,325,376
のようなクリップの場合には、前述のようにその変形に
必要な力量を低減させるためにクリップの基端部を略三
角形状としていたため、クリップの大きさが不必要に大
きくなっており、生体内部に不必要に大きな残留物を残
す、あるいはアプライヤー内部に数多くのクリップを貯
蔵できないという問題点があった。USP 3,326,216 and USP
4,844,066 or USP 4,325,376
In the case of a clip such as the one described above, the size of the clip is unnecessarily large because the base end portion of the clip has a substantially triangular shape in order to reduce the amount of force required for its deformation as described above. There is a problem that an unnecessarily large residue is left inside the living body, or many clips cannot be stored inside the applier.
【0013】すなわち、図23および図24に示すよう
に、従来の縫合・結紮具51は生体内に留置される関係
上、生体に対して毒性等が無くMRIのアンチアーキフ
ァクト性を確保するTi合金等のチタン材で製造されて
いる。一般に直径Dの脈管50を結紮するためには脚部
52の長さが約2倍程度必要である。また、当然前記2
本の脚部52間距離L1 はL1 ≧Dとなっていなくては
ならない。ここで従来技術の場合には縫合・結紮具51
を変形させやすくするために、基端部53が角度θの略
三角形状となっている。そのために全長はL2 +mco
sθとなっている。That is, as shown in FIGS. 23 and 24, since the conventional suturing / ligating device 51 is left in the living body, it is not toxic to the living body, and Ti for securing the anti-artifact property of MRI is secured. Manufactured from titanium materials such as alloys. Generally, in order to ligate the vessel 50 having the diameter D, the length of the leg portion 52 needs to be about twice as long. Also, of course, the above 2
The distance L 1 between the leg portions 52 of the book must be L 1 ≧ D. Here, in the case of the prior art, the suture / ligature tool 51
In order to make it easy to deform, the base end portion 53 has a substantially triangular shape with an angle θ. Therefore, the total length is L 2 + mco
It is sθ.
【0014】そして、アプライヤーに順列状態に貯蔵し
た場合、図24に示すように、縫合・結紮具51の2つ
につきnだけの無駄な長さが必要となり、縫合・結紮具
51の数が多くなればなる程その長さは増大し、結果と
して貯蔵部に貯蔵できる縫合・結紮具51の数が減少し
てしまう。最近行われているアドバンス手技と呼ばれる
先進的な内視鏡下外科手術において、従来のアプライヤ
ーに貯蔵されている20個の縫合・結紮具51よりも多
くの縫合・結紮具51を必要とするが、30個程度必要
とされることは少ない。When the appliers are stored in a permuted state, as shown in FIG. 24, an unnecessary length of n is required for every two suturing / ligating tools 51, and the number of suturing / ligating tools 51 is reduced. As the number increases, the length increases, and as a result, the number of suture / ligature tools 51 that can be stored in the storage section decreases. In the advanced endoscopic surgery called the advanced procedure which is performed recently, more sutures / ligatures 51 are required than the 20 sutures / ligatures 51 stored in the conventional applier. However, it is rare that about 30 pieces are required.
【0015】ところが、前述のように従来技術では一般
に20個しか貯蔵できないので、このような場合には2
本のアプライヤーを使用することになる。しかし、アプ
ライヤーは一般にディスポーザブルなので2本目のアプ
ライヤーの残りの10個以上の縫合・結紮具51は無駄
となってしまう。However, as described above, the conventional technique can generally store only 20 pieces.
You will use the book applier. However, since appliers are generally disposable, the remaining 10 or more suturing / ligating tools 51 of the second applier are wasted.
【0016】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、構造的に簡単で、挿
入径を細くすることができ、しかも生体組織を確実に縫
合・結紮できる縫合・結紮装置を提供することにある。The present invention has been made in view of the above circumstances, and the purpose thereof is that it is structurally simple, the insertion diameter can be made small, and the living tissue can be reliably sutured and ligated. It is to provide a suture / ligation device.
【0017】[0017]
【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、生体組織を縫合・結紮等をするための
縫合・結紮具を所定の形状に変形させることにより、生
体組織に取り付けるための縫合・結紮装置において、略
平行状態の2本の脚部とこの脚部を連結する基端部を有
して略コ字型に形成されており、前記2本の脚部が前記
基端部に対して略垂直に形成されている縫合・結紮具を
変形して取り付ける取り付け手段を有し、前記取り付け
手段によって前記縫合・結紮具の2本の脚部の互いに向
かい合う面同士が近接した略平行状態となり、前記2本
の脚部の基端部側には少なくとも一部分は前記2本の脚
部が近接しない箇所を有し、前記2本の脚部と基端部と
によって囲まれた空間を有するように変形させることを
特徴とする。In order to achieve the above-mentioned object, the present invention attaches to a biological tissue by deforming a suture / ligature tool for suturing / ligating the biological tissue into a predetermined shape. In the suturing and ligating device for use in the above, a substantially U-shaped body is formed having two legs in a substantially parallel state and a base end portion connecting the legs. It has a mounting means for deforming and mounting the suturing / ligating tool formed substantially perpendicular to the end, and the facing surfaces of the two legs of the suturing / ligating tool are close to each other by the mounting means. The two legs are in a substantially parallel state, and at least a part of the two legs has a portion where the two legs do not come close to each other, and is surrounded by the two legs and the base end. It is characterized in that it is deformed to have a space.
【0018】[0018]
【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。図1〜図22は第1の実施形
態を示す。図1は後述するクリップあるいはステープル
である縫合・結紮具を生体組織に取り付けるアプライヤ
ー1を示し、このアプライヤー1は、縫合・結紮具を変
形させる取り付け手段2と、取り付け手段2を図示しな
いトラカール等を介して生体組織に挿入するための内視
鏡手段である挿入部3と、取り付け手段2の操作を行う
操作手段4から構成されている。また、操作手段4に対
して挿入部3が回動自在となっており、その回動操作を
行うためのノブ5が挿入部3の手元側の操作手段4との
接合部に設けられている。BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. 1 to 22 show the first embodiment. FIG. 1 shows an applier 1 for attaching a suture / ligature tool, which is a clip or staple, to living tissue, which will be described later. The applier 1 is a mounting means 2 for deforming the suture / ligature tool, and a trocar (not shown) for the mounting means 2. It is composed of an insertion portion 3 which is an endoscope means for inserting it into a living tissue via the above, and an operation means 4 for operating the attachment means 2. Further, the insertion portion 3 is rotatable with respect to the operation means 4, and a knob 5 for performing the rotation operation is provided at a joint portion with the operation means 4 on the proximal side of the insertion portion 3. .
【0019】前記挿入部3は、図2に示すように、上下
に分割された略透明な上部挿入部材6と下部挿入部材7
によって構成され、両者を組み合わせた後に外套管8を
被覆することにより組立られている。この外套管8は透
明な熱収縮チューブによって形成され、挿入部3の内部
が確認できるようになっている。As shown in FIG. 2, the insertion portion 3 is divided into a substantially transparent upper insertion member 6 and a lower insertion member 7 which are substantially transparent.
And is assembled by coating the outer tube 8 after combining them. The outer tube 8 is formed of a transparent heat-shrinkable tube so that the inside of the insertion portion 3 can be confirmed.
【0020】前記操作手段4は、図1に示すように、可
動ハンドル9と固定ハンドル10からなっており、可動
ハンドル9を固定ハンドル10に対して回動させること
により、取り付け手段2の操作を行うことができる。As shown in FIG. 1, the operating means 4 comprises a movable handle 9 and a fixed handle 10. By rotating the movable handle 9 with respect to the fixed handle 10, the operating means 4 can be operated. It can be carried out.
【0021】また、操作手段4の固定ハンドル10にお
ける上部には後述するように蓋体11が取り付けられ、
この蓋体11を開閉することにより、挿入部3を操作手
段4に着脱したり、操作手段4の内部を洗浄・滅菌する
ことができるようになっている。A lid 11 is attached to the upper portion of the fixed handle 10 of the operating means 4, as will be described later.
By opening and closing the lid 11, the insertion section 3 can be attached to and detached from the operating means 4, and the inside of the operating means 4 can be washed and sterilized.
【0022】次に、前記取り付け手段2の構成について
図2〜図6に示す。取り付け手段2は先端に縫合・結紮
具12を取り付け時のガイドとなるガイド部材13を有
し、この内部に縫合・結紮具12が装填されている。こ
の縫合・結紮具12を装填し、生体組織に取り付ける操
作は後述するようにプッシャー14によって行われる。Next, the structure of the mounting means 2 is shown in FIGS. The attachment means 2 has a guide member 13 at the tip that serves as a guide when the suture / ligature tool 12 is attached, and the suture / ligature tool 12 is loaded inside the guide member 13. The operation of loading the suture / ligature tool 12 and attaching it to the living tissue is performed by the pusher 14 as described later.
【0023】ガイド部材13には縫合・結紮具12の取
り付け時に縫合・結紮具12を支持する支持ピン15が
設けられており、これにより縫合・結紮具12は前方へ
脱落せずに支持される。従来技術ではガイド部材13が
無く、縫合・結紮具12を確実に保持できないためにに
支持ピン15を間隔をおいて2本設けていたので、縫合
・結紮具12の脚部12a間距離が脚部12aの全長に
対して比較的広くなっていたが、本実施形態では1個で
あるので脚部12a間距離を比較的狭くすることがで
き、脈管の結紮に非常に有効であるばかりか、ガイド部
材13の外形や挿入部3の外径を小さくできるので、低
侵襲という観点において効果がある。The guide member 13 is provided with a support pin 15 for supporting the suturing / ligating tool 12 when the suturing / ligating tool 12 is attached, whereby the suturing / ligating tool 12 is supported without falling off forward. . In the prior art, since the guide member 13 is not provided and the suture / ligature tool 12 cannot be securely held, two support pins 15 are provided at intervals, so that the distance between the leg portions 12a of the suture / ligature tool 12 is set to a leg. Although it was relatively wide with respect to the entire length of the portion 12a, the number of legs is 12 in the present embodiment, so the distance between the legs 12a can be made relatively small, which is very effective for ligating a blood vessel. The outer shape of the guide member 13 and the outer diameter of the insertion portion 3 can be reduced, which is effective in terms of minimally invasiveness.
【0024】一般的に縫合・結紮具12を生体組織に取
り付けるアプライヤー1の挿入部3の外径はφ10〜1
2mmであるが、本実施形態の場合には前述のようなシ
ンプルな構造によって、使用する縫合・結紮具12を収
納するのに必要な幅である7mmを確保すれば良いの
で、さらに上部挿入部材6と下部挿入部材7の肉厚をそ
れぞれ0.5mmずつ確保して、挿入部3外径でφ8m
mを達成している。また、従来技術では前記支持ピン1
5は取り付け手段2の先端から突出しており、生体組織
に損傷を与える危険性も無視できなかったが、本実施形
態ではガイド部材13の内部に格納されているので、生
体組織に触れる恐れもない。Generally, the outer diameter of the insertion portion 3 of the applier 1 for attaching the suture / ligature tool 12 to the living tissue is φ10 to 1
Although it is 2 mm, in the case of the present embodiment, it is sufficient to secure 7 mm, which is a width necessary to store the suturing / ligating tool 12 to be used, by the simple structure as described above. 6 and the lower insertion member 7 each have a thickness of 0.5 mm, and the insertion portion 3 has an outer diameter of 8 m.
has achieved m. In the prior art, the support pin 1
Although 5 is projected from the tip of the attachment means 2 and the risk of damaging the living tissue cannot be ignored, in the present embodiment, since it is stored inside the guide member 13, there is no risk of touching the living tissue. .
【0025】また、前記ガイド部材13は支持ピン15
が設けられている部分以外はそれ程の強度が必要ないの
で、ガイド部材13を少なくとも部分的に透明として縫
合・結紮動作が目視しやすくしても良く、それにより安
全・確実な縫合・結紮に寄与するので、アプライヤー1
の安全性が向上する。The guide member 13 has a support pin 15
Since the guide member 13 may be made at least partially transparent so that the suturing / ligating operation can be easily seen, since it is not necessary to have such strength except for the portion where is provided, it contributes to safe / reliable suturing / ligating. So I ’m going to use Applier 1
The safety of is improved.
【0026】そして、この支持ピン15とにより、縫合
・結紮具12を生体組織に取り付ける際に縫合・結紮具
12を所定の形状に変形させるために、プッシャー14
には凹状部16が設けられている。そして縫合・結紮具
12を生体組織に取り付けた後に、アプライヤー1から
放出するためのイジェクター17がガイド部材13の内
部の縫合・結紮具12の下部に取り付けられている。With the support pin 15, the pusher 14 is used to deform the suture / ligature tool 12 into a predetermined shape when the suture / ligature tool 12 is attached to a living tissue.
The concave portion 16 is provided in the. After attaching the suture / ligature tool 12 to the living tissue, an ejector 17 for discharging from the applier 1 is attached to the lower part of the suture / ligature tool 12 inside the guide member 13.
【0027】ガイド部材13は挿入部3を構成している
下部挿入部材7にピン17aで固定されており、下部挿
入部材7の上部には仕切板18が取り付けられ、その上
に縫合・結紮具12を貯蔵しておくための貯蔵手段19
が設けられており、その上部に上部挿入部材6には縫合
・結紮具12を下方へ抑える抑えスプリング22が取り
付けられている。そして、さらに全体を前記外套管8で
覆っている。これらの挿入部3を構成している部材のう
ち、外套管8、上部挿入部材6、下部挿入部材7は前述
のように樹脂材で透明に成型されており、取り付け手段
2と貯蔵手段19の状態が目視できるようになってい
る。The guide member 13 is fixed to the lower insertion member 7 constituting the insertion portion 3 by a pin 17a, a partition plate 18 is attached to the upper portion of the lower insertion member 7, and a suture / ligature tool is mounted thereon. Storage means 19 for storing 12
The upper insertion member 6 is provided with a holding spring 22 for holding the suture / ligature tool 12 downward. Further, the whole is further covered with the outer tube 8. Out of the members forming the insertion portion 3, the outer tube 8, the upper insertion member 6, and the lower insertion member 7 are transparently molded with a resin material as described above, and the attachment means 2 and the storage means 19 are The condition is visible.
【0028】前記プッシャー14には貯蔵手段19の最
前列の縫合・結紮具12を送り出すための移送手段であ
る掛止部20が設けられている。そして、貯蔵手段19
には縫合・結紮具12が後方へ逆戻りしないようにワン
ウェイクラッチ21が設けられている。そして、アプラ
イヤー1には先端部から後端部に向かって複数、例えば
20個の縫合・結紮具12a〜12tが収納されている
が、初期状態において収納されている縫合・結紮具12
の個数は特に限定されず、目的の手技に応じて幾つでも
構わない。The pusher 14 is provided with a hooking portion 20 which is a transfer means for sending out the suture / ligature tool 12 in the front row of the storage means 19. And storage means 19
A one-way clutch 21 is provided to prevent the suture / ligation device 12 from returning backward. The applier 1 stores a plurality of, for example, 20 suturing / ligating tools 12a to 12t from the front end to the rear end, and the suturing / ligating tool 12 stored in the initial state.
Is not particularly limited, and may be any number depending on the intended procedure.
【0029】また、後述するように本実施形態では従来
技術に対して同じ個数の縫合・結紮具12ならば、その
縫合・結紮具12列全体の長さを短くできるので、同一
の長さの貯蔵手段19の内部に従来技術よりもさらに多
くの縫合・結紮具12を貯蔵できる。Further, as will be described later, in the present embodiment, if the same number of suturing and ligating tools 12 are used as compared with the prior art, the entire length of the rows of the suturing and ligating tools 12 can be shortened. It is possible to store more suturing and ligating tools 12 in the storage means 19 than in the prior art.
【0030】次に、前記挿入部3の略中間部から手元側
の構成を図7〜図9に示す。貯蔵手段19の後部の最後
部の縫合・結紮具12tにおける後部には縫合・結紮具
12列を前方に付勢するためのプレート状のバッファー
23が係合しており、このバッファー23はクリップ押
しスプリング24によって前方に付勢されている。そし
て、クリップ押しスプリング24の後部はスプリングホ
ルダー25によって挿入部3の手元側に固定されてい
る。バッファー23は蛍光色等の目視しやすい色調に成
型され、このバッファー23が縫合・結紮具12が放出
される度に前方に移動することで、縫合・結紮具12の
残量が判るようになっている。Next, FIGS. 7 to 9 show the structure of the insertion portion 3 from the substantially middle portion to the proximal side. A plate-shaped buffer 23 for urging the row of the suturing / ligating tools 12 forward is engaged with the rear part of the suturing / ligating tool 12t at the rearmost part of the storage means 19, and the buffer 23 pushes the clip. It is biased forward by a spring 24. The rear portion of the clip pushing spring 24 is fixed to the proximal side of the insertion portion 3 by a spring holder 25. The buffer 23 is molded into a color tone such as a fluorescent color that is easy to see, and the buffer 23 moves forward each time the suture / ligature tool 12 is released, so that the remaining amount of the suture / ligature tool 12 can be known. ing.
【0031】また、この色調を任意に設定することによ
り、貯蔵されている縫合・結紮具12の数や種類等を表
示するようにしても良い。あるいは、挿入部3を構成し
ている各部品の色調を任意に設定することによって、表
示しても構わない。そのような場合には例えばガイド部
材13の色が青ならば縫合・結紮具の個数が20個で、
赤ならば10個である等とすることができる。勿論、2
種類以上の色を使用してその組み合わせによって表示し
ても構わない。一般に手術室では使用する機材の選択は
術者の指示によって助手が行うが、助手は機材に記入さ
れている文字等を読んで目的の機材かどうか判断するの
では無く、その形状や色等の外観ですぐに判断できる要
素で判断するため、このような色識別は誤った機材選定
を防止することや手技の効率化にもつながるために非常
に有効である。Further, the number and type of the stored suture / ligature tools 12 may be displayed by arbitrarily setting the color tone. Alternatively, it may be displayed by arbitrarily setting the color tone of each component that constitutes the insertion portion 3. In such a case, for example, if the color of the guide member 13 is blue, the number of suturing / ligating tools is 20,
If it is red, it can be 10 and so on. Of course, 2
It is also possible to use more than one type of color and display them in combination. Generally, in the operating room, the assistant selects the equipment to be used according to the operator's instructions, but the assistant does not judge whether it is the intended equipment by reading the letters etc. written on the equipment, but the shape and color etc. This type of color identification is very effective in preventing incorrect equipment selection and improving the efficiency of the procedure, because it is determined by the elements that can be readily determined by appearance.
【0032】前記プッシャー14にはラチェットアーム
26が取り付けられており、下部挿入部材7に取り付け
られたラチェット歯27とによりラチェット機構28を
形成しており、プッシャー14が動作の途中で戻ること
によって縫合・結紮具12が取り付け手段2の内部で詰
まったりすることを防止している。また、従来のような
ラチェット機構ではラチェット歯27に噛み合う相手方
の部品は専用の薄刃形状の部品を使用するのが一般的で
あるが、必要な弾性力を出したりするためにコストが嵩
む部品であった。しかし、本実施形態ではラチェットア
ーム26は丸棒を折り曲げた構造のものであり、弾性力
を出すことはその有効長を長くすることで対応している
ので、コストも掛からずに簡単に成型できる部品となっ
ている。A ratchet arm 26 is attached to the pusher 14, and a ratchet mechanism 28 is formed by the ratchet teeth 27 attached to the lower insertion member 7. The ratchet mechanism 28 is sewn by returning the pusher 14 during operation. The clogging tool 12 is prevented from being clogged inside the attachment means 2. Further, in the conventional ratchet mechanism, it is common to use a dedicated thin blade-shaped component as the counterpart component that meshes with the ratchet teeth 27, but this is a costly component because it produces the necessary elastic force. there were. However, in the present embodiment, the ratchet arm 26 has a structure in which a round bar is bent, and since the elastic force is dealt with by increasing its effective length, it can be easily molded without cost. It is a part.
【0033】次に、図10に挿入部3の手元側を示す。
挿入部3の後端にはノブ5が設けられており、上下に分
割された部品により構成されている。このノブ5の内部
にはメインスプリング29が設けられており、プッシャ
ー14に接続された操作棒30を常時手元側に付勢して
いる。そして、このメインスプリング29により、一連
のクリップ取り付け操作終了後に取り付け手段2と操作
手段4を含めたアプライヤー1全体を初期状態に復帰さ
せることができる。Next, FIG. 10 shows the proximal side of the insertion portion 3.
A knob 5 is provided at the rear end of the insertion portion 3 and is composed of vertically divided parts. A main spring 29 is provided inside the knob 5 and constantly urges the operating rod 30 connected to the pusher 14 toward the hand side. The main spring 29 can return the entire applier 1 including the attaching means 2 and the operating means 4 to the initial state after the series of clip attaching operations is completed.
【0034】この操作棒30の後部は可動ハンドル9の
上部に設けられている係合溝31と係合する球状部32
が形成されており、操作棒30とノブ5の後部はOリン
グ33によってシールされている。一般に内視鏡的治療
においては腹腔内等において操作する空間を確保するた
めに、気腹と呼ばれる腹腔をCO2 ガスによって膨らま
せた状況において治療を行う。その際に用いられるこの
アプライヤー1のような処置具は、腹腔内のガスが外部
に漏れないようになっている必要があるが、このアプラ
イヤー1は前記Oリング33によって、完全にその内部
が密封されているか、あるいは実用上差し支え無い程度
のガス漏れに抑えられている。The rear portion of the operating rod 30 has a spherical portion 32 that engages with an engaging groove 31 provided in the upper portion of the movable handle 9.
Is formed, and the operation rod 30 and the rear portion of the knob 5 are sealed by an O-ring 33. Generally, in endoscopic treatment, in order to secure a space to operate in the abdominal cavity or the like, the treatment is performed in a situation where the abdominal cavity called pneumoperitoneum is inflated with CO2 gas. The treatment tool such as the applier 1 used at that time needs to prevent the gas in the abdominal cavity from leaking to the outside, but the applier 1 is completely protected by the O-ring 33. Is sealed, or gas leakage is suppressed to a level that is practically acceptable.
【0035】また、前述のようにプッシャー14とそれ
に接続される操作棒30は挿入部3の長手方向の挿入軸
中心に設けられているので、前記ノブ5を操作すること
によって挿入部3を操作手段4に対して回動させる際
に、その回動中心に位置するため、従来技術のように回
動に対応するための、プッシャー14と操作棒30を連
結する特別な変換手段を使用しなくても回動可能なよう
になっている。Since the pusher 14 and the operation rod 30 connected thereto are provided at the center of the insertion axis in the longitudinal direction of the insertion portion 3 as described above, the insertion portion 3 is operated by operating the knob 5. Since it is located at the center of rotation when it is rotated with respect to the means 4, it is not necessary to use a special conversion means for connecting the pusher 14 and the operating rod 30 to cope with the rotation as in the prior art. Even if it is rotatable.
【0036】次に、図11〜図14に操作手段4を示
す。操作手段4は、前述したように、可動ハンドル9と
固定ハンドル10、固定ハンドル10の上部に取り付け
られた蓋体11からなっている。固定ハンドル10には
前記挿入部3のノブ5が回動自在に取り付けられてお
り、操作棒30の球状部32は可動ハンドル9の上部に
設けられた係合溝31の内部の座金34に摺動・回動自
在に係合している。Next, the operating means 4 is shown in FIGS. As described above, the operating means 4 includes the movable handle 9, the fixed handle 10, and the lid 11 attached to the upper portion of the fixed handle 10. The knob 5 of the insertion portion 3 is rotatably attached to the fixed handle 10, and the spherical portion 32 of the operation rod 30 slides on a washer 34 inside an engagement groove 31 provided at the upper portion of the movable handle 9. It is engaged so that it can move and rotate freely.
【0037】そして、蓋体11は固定ハンドル10に対
してヒンジ35によって開閉自在に取り付けられてお
り、閉鎖時の固定はスナップフィット36によって行わ
れる。また、蓋体11を開放させる際にはこのスナップ
フィット36に取り付けられている摘み37を外側に付
勢することにより、スナップフィット36と固定ハンド
ル10の係合を解除してヒンジ35により開放する。The lid 11 is attached to the fixed handle 10 so as to be openable and closable by a hinge 35, and fixed when closed by a snap fit 36. When the lid 11 is opened, the knob 37 attached to the snap fit 36 is urged outward so that the snap fit 36 and the fixed handle 10 are disengaged and opened by the hinge 35. .
【0038】操作手段4の固定ハンドル19の内部は洗
浄・滅菌のために洗浄液や滅菌ガスあるいは高温蒸気
や、洗浄ブラシ等の洗浄具が挿通できるように空間が開
いており、その上部は前述のように蓋体11を開放する
ことにより、確実に洗浄・滅菌可能となっており、操作
手段4は繰り返し使用できるリュース製品となってい
る。また、操作手段4を構成する各部品は耐洗浄・滅菌
性を有する金属あるいは樹脂により構成されているのは
言うまでもない。A space is opened inside the fixed handle 19 of the operating means 4 so that a cleaning liquid, sterilizing gas or high temperature steam, or a cleaning tool such as a cleaning brush can be inserted for cleaning and sterilization, and the upper portion thereof is the above-mentioned. By opening the lid 11 in this way, it is possible to reliably wash and sterilize, and the operating means 4 is a crown product that can be repeatedly used. Further, it goes without saying that each of the parts constituting the operating means 4 is made of a metal or resin having cleaning / sterilization resistance.
【0039】また、操作棒30の球状部32は可動ハン
ドル9の上部の係合溝31に対して回動・摺動自在に係
合しており、係合溝31は上方に開放しているので球状
部32は係合溝31の上部より係合溝31の内部に挿入
されることにより係合し、その逆の操作により取り外す
ことができる。The spherical portion 32 of the operating rod 30 is engaged with the engaging groove 31 on the upper portion of the movable handle 9 so as to be rotatable and slidable, and the engaging groove 31 is open upward. Therefore, the spherical portion 32 is engaged by being inserted into the engaging groove 31 from the upper portion of the engaging groove 31, and can be removed by the reverse operation.
【0040】そのため、前述のように蓋体11を開放し
て球状部32を係合溝31から取り外すことによって、
挿入部3を操作手段4から取り外すことができ、この逆
の手順によって挿入部3を操作手段4に取り付けること
ができる。これにより、挿入部3を操作手段4に対して
着脱自在とすることができるので、例えば挿入部3の内
部に貯蔵されている縫合・結紮具12の数の異なる挿入
部3を用意しておき、目的の手技において必要となる個
数の縫合・結紮具12を貯蔵している挿入部3を使用す
る、あるいは縫合・結紮具12を使いきってしまった挿
入部3を新しい挿入部3と交換することができる。Therefore, by opening the lid 11 and removing the spherical portion 32 from the engaging groove 31 as described above,
The insert 3 can be removed from the operating means 4 and the insert 3 can be attached to the operating means 4 by the reverse procedure. As a result, the insertion section 3 can be attached to and detached from the operation means 4, so that, for example, the insertion sections 3 having different numbers of suture / ligature tools 12 stored inside the insertion section 3 are prepared. , Use the insertion part 3 that stores the suturing / ligating tool 12 in the number required for the intended procedure, or replace the inserting part 3 that has been used up with the suturing / ligating tool 12 with a new inserting part 3. be able to.
【0041】さらに、縫合・結紮具12の形状がそれぞ
れ異なる挿入部3を用意してその状況に応じて交換して
使用する等の行ためが可能となる。一般にこのような従
来技術のアプライヤー1は内部が洗浄・滅菌できないよ
うな複雑な形状となっており、さらに、挿入部3と操作
手段4が取り外しできないために、その全体がディスポ
ーザブル製品となっているが、本実施形態のように挿入
部3が操作手段4に対して着脱自在となっており、前述
のように操作手段4の内部が確実に洗浄・滅菌が可能と
なっているリューザブル製品となっていることにより、
ディスポーザブル部分が挿入部3だけとなり、操作手段
4を繰り返し使用できるので無駄に捨てる部分が減るた
めに、費用の削減はもちろんのこと、環境保全やエネル
ギーの節約、資源浪費の防止等の効果が得られる。Further, it is possible to prepare the insertion portions 3 having different shapes of the suturing / ligating tool 12 and replace them according to the situation and use them. Generally, such a conventional applier 1 has a complicated shape such that the inside cannot be washed and sterilized. Further, since the insertion part 3 and the operation means 4 cannot be removed, the entire applier 1 becomes a disposable product. However, as in the present embodiment, the insertable portion 3 is detachable from the operating means 4, and the inside of the operating means 4 can be reliably washed and sterilized as described above. By becoming
Since the disposable part is only the insertion part 3 and the operating means 4 can be repeatedly used, the wasteful part is reduced, which not only saves costs, but also has effects of environmental conservation, energy saving, resource waste prevention, etc. To be
【0042】また、前記可動ハンドル9は支点ネジ38
とナット39によって固定ハンドル10に回動自在に取
り付けられており、可動ハンドル9を初期状態から閉鎖
操作することによりアプライヤー1が作動する。The movable handle 9 has a fulcrum screw 38.
It is rotatably attached to the fixed handle 10 by means of a nut 39 and the applier 1 is operated by closing the movable handle 9 from the initial state.
【0043】次に、縫合・結紮具12の形状とプッシャ
ー14との係合について図15および図16に示す。本
実施形態の縫合・結紮具12は後述するようにTi合金
等のチタン材で形成されている。そして、縫合・結紮具
12は略平行状態の2本の脚部121とこの脚部121
を連結する基端部122を有して略コ字型に形成されて
いる。Next, the shape of the suturing / ligating tool 12 and the engagement with the pusher 14 are shown in FIGS. The suturing / ligating tool 12 of the present embodiment is formed of a titanium material such as a Ti alloy as described later. The suture / ligature tool 12 includes two leg portions 121 in a substantially parallel state and the leg portions 121.
Is formed in a substantially U-shape having a base end portion 122 for connecting.
【0044】また、プッシャー14の凹状部16の内縁
部には断面が略半円形状の突起40が長手方向に亘って
形成されており、縫合・結紮具12の基端部122には
縫合・結紮具12が変形した際に、突起40と係合する
位置に係合溝41が形成されている。これによって縫合
・結紮具12が変形途中でガイド部材13から遊離した
時に、縫合・結紮具12が脱落したり、外乱によってそ
の向きが変わってしまうことを防止している。また、こ
のような一般に線材をプレス成形して製作される縫合・
結紮具12では、素材の全長に亘って同一の断面形状の
方が製造しやすいので、そのような場合には縫合・結紮
具12の外周面全周(脚部121の外周)に亘って係合
溝41が形成されていても良い。A protrusion 40 having a substantially semicircular cross section is formed on the inner edge of the concave portion 16 of the pusher 14 in the longitudinal direction, and the base end 122 of the suture / ligature tool 12 is sewn. An engagement groove 41 is formed at a position that engages with the protrusion 40 when the ligature 12 is deformed. This prevents the suture / ligature tool 12 from falling off or changing its orientation due to disturbance when the suture / ligature tool 12 is released from the guide member 13 during deformation. In addition, such sutures, which are generally manufactured by press molding a wire rod,
Since it is easier to manufacture the ligature tool 12 having the same cross-sectional shape over the entire length of the material, in such a case, the suture / ligature tool 12 may be manufactured over the entire outer peripheral surface (outer circumference of the leg 121). The groove 41 may be formed.
【0045】また、縫合・結紮具12の材料であるチタ
ン材は非常に硬く比強度が高いことで知られており、塑
性変形させるためには非常に強い力量を有する。そこで
本実施形態の縫合・結紮具12にはプッシャー14によ
って変形される際に、所定の形状に変形しやすくするた
めに脚部121および基端部122には切り欠き42が
設けられており、この部分から折れ曲がるようになって
いる。そしてこの切り欠き42の部分はその他の部分に
対して折れ曲がりやすければ良いので、切り欠き42の
代わりにこの部分だけ局所的に焼きなましをする等の材
質面での加工をすることによって、ヤング率を他の部分
よりも比較的大きくして折れ曲がりやすくする、あるい
は曲げ方向に対して他の部分よりも断面係数が比較的小
さくなるように形成しても良い。The titanium material, which is the material of the suturing / ligating device 12, is known to be very hard and has a high specific strength, and has a very strong ability to be plastically deformed. Therefore, the suture and ligature tool 12 of the present embodiment is provided with a notch 42 in the leg portion 121 and the base end portion 122 in order to facilitate the deformation into a predetermined shape when deformed by the pusher 14. It is designed to bend from this part. Since it is sufficient that the portion of the cutout 42 bends easily with respect to the other portions, the Young's modulus can be improved by processing the material surface such as locally annealing only this portion instead of the cutout 42. It may be formed to be relatively larger than other portions so as to be easily bent, or to have a section modulus relatively smaller than that of other portions in the bending direction.
【0046】次に、アプライヤー1の動作について図1
7〜図22に基づいて説明する。図17は縫合・結紮具
12aがガイド部材13に装填され、可動ハンドル9を
第1段階まで操作した状態であり、この時には操作手段
4の可動ハンドル9は図1の実線の位置にある。この状
態において、プッシャー14は縫合・結紮具12aを支
持ピン15とで保持しており、上下方向にはガイド部材
13により保持されている。また、貯蔵手段19の内部
の縫合・結紮具12のうち、縫合・結紮具12bはプッ
シャー14に設けられている掛止部20によってクリッ
プ抑えスプリング22に抗して仕切板18の前方の開口
部43に移動しつつある。Next, the operation of the applier 1 will be described with reference to FIG.
It will be described with reference to FIGS. In FIG. 17, the suturing / ligating tool 12a is loaded on the guide member 13 and the movable handle 9 is operated up to the first stage. At this time, the movable handle 9 of the operating means 4 is at the position indicated by the solid line in FIG. In this state, the pusher 14 holds the suturing / ligating tool 12a with the support pin 15, and is held by the guide member 13 in the vertical direction. Further, of the suturing / ligating tool 12 inside the storage means 19, the suturing / ligating tool 12 b is opened in front of the partition plate 18 against the clip holding spring 22 by the hooking portion 20 provided on the pusher 14. It is moving to 43.
【0047】縫合・結紮具12の順列で縫合・結紮具1
2bの次の縫合・結紮具12cは縫合・結紮具12d以
下後続の縫合・結紮具12がバッファー23に付勢され
ることによって、ワンウェイクラッチ21を乗り越えた
位置に移動する位置に移動する。ワンウェイクラッチ2
1は金属板等の弾性部材で形成されており、その形状と
相まって縫合・結紮具12を前方方向には移動可能とす
るが、一旦ワンウェイクラッチ21を乗り越えると後方
には戻れないようになっている。Suture / ligature tool 1 with permutation of suture / ligature tool 12
The suturing / ligating tool 12c next to 2b is moved to a position where the suturing / ligating tool 12d and the succeeding suturing / ligating tool 12 are urged by the buffer 23 to move over the one-way clutch 21. One-way clutch 2
Numeral 1 is formed of an elastic member such as a metal plate, and in combination with the shape thereof, the suturing / ligating tool 12 can be moved forward, but once it gets over the one-way clutch 21, it cannot return to the rear. There is.
【0048】図18に次の第2操作段階を示す。この状
態では前記状態よりも可動ハンドル9が閉鎖方向に操作
されることにより、プッシャー14がさらに前進し、そ
の凹状部16の突起40により縫合・結紮具12aを前
方に押す。これにより縫合・結紮具12aは支持ピン1
5により支持されているので、プッシャー14で押され
た部分が前方に折れ曲がり、切り欠き42によって所定
の形状に変形して縫合・結紮具12aの先端同士が接触
する。そして縫合・結紮具12aはガイド部材13から
遊離していくが、変形していくに従って前述のようにプ
ッシャー14の突起40と縫合・結紮具12aの係合溝
41が係合していくので、取り付け操作中に取り付け手
段2から脱落することは無い。FIG. 18 shows the next second operating stage. In this state, when the movable handle 9 is operated in the closing direction more than in the above state, the pusher 14 further advances, and the projection 40 of the concave portion 16 pushes the suturing / ligating tool 12a forward. As a result, the suturing / ligating tool 12a is attached to the support pin 1.
Since it is supported by 5, the portion pushed by the pusher 14 bends forward, is deformed into a predetermined shape by the notch 42, and the tips of the suture / ligature tool 12a come into contact with each other. Then, the suture / ligature tool 12a is released from the guide member 13, but as the deformation proceeds, the projection 40 of the pusher 14 and the engagement groove 41 of the suture / ligature tool 12a engage with each other as described above. It does not fall off from the mounting means 2 during the mounting operation.
【0049】この際に貯蔵手段19の内部の縫合・結紮
具12は掛止部20によって縫合・結紮具12bが前方
に移動されることにより、クリップ押しスプリング24
の付勢によりさらに前方に移動する。At this time, the suture / ligature tool 12 inside the storage means 19 is moved forward by the hook 20 so that the clip pushing spring 24 is moved.
It moves further forward due to the urging of.
【0050】さらに、図19〜図21に示すように可動
ハンドル9が閉鎖操作されるに従ってプッシャー14が
前進し、次第に縫合・結紮具12aが変形されていくと
共に、貯蔵手段19の内部の縫合・結紮具12も前方に
送られていく。そして、図21の段階で可動ハンドル9
は完全に閉鎖位置に達してプッシャー14が最前部まで
移動し、縫合・結紮具12aは最終形状に変化される。Further, as shown in FIGS. 19 to 21, as the movable handle 9 is closed, the pusher 14 advances, the suture / ligature tool 12a is gradually deformed, and the inside of the storage means 19 is sutured. The ligature tool 12 is also sent forward. Then, at the stage of FIG. 21, the movable handle 9
Reaches the completely closed position, the pusher 14 moves to the foremost position, and the suture / ligature tool 12a is changed to the final shape.
【0051】この段階において縫合・結紮具12bは仕
切板18の開口部43の上部に移動し、クリップ抑えス
プリング22によって開口部43の内部で、プッシャー
14上面に装填される。そして、後続の縫合・結紮具1
2は続いて前方に移動する。At this stage, the suturing / ligating tool 12b moves to the upper part of the opening 43 of the partition plate 18 and is loaded on the upper surface of the pusher 14 inside the opening 43 by the clip restraining spring 22. Then, the subsequent suture / ligature tool 1
2 then moves forward.
【0052】この時の縫合・結紮具12の最終形状は、
前記2本の脚部121の略平行に近接している部分の長
さが支持ピン15を包囲している部分の長さに対して約
2倍以上となっており、不必要に最終形状の長さを長く
しないようになっている。The final shape of the suturing / ligating tool 12 at this time is
The length of the portions of the two leg portions 121 that are substantially parallel and close to each other is about twice or more the length of the portion that surrounds the support pin 15, and thus the length of the final shape is unnecessarily increased. It is designed not to increase the length.
【0053】次に、図22に示す段階に移る。この段階
では可動ハンドル9は一連の操作を終了し、挿入部3の
後端のメインスプリング29によって完全に解放位置に
移動し、プッシャー14も最後位置に移動する。Next, the step moves to the stage shown in FIG. At this stage, the movable handle 9 finishes a series of operations, is completely moved to the released position by the main spring 29 at the rear end of the insertion portion 3, and the pusher 14 is also moved to the last position.
【0054】そして、縫合・結紮具12aとプッシャー
14の係合は解除され、縫合・結紮具12aはガイド部
材13の内部に設けられているイジェクター15の弾性
力によってガイド部材13の側方外部に放出される。一
般に、図23に示すように脈管50を結紮する場合には
切断する側に1個、残す側に2個の縫合・結紮具12を
取り付けることになっているが、そのような時に従来技
術では結紮操作の度にアプライヤー1を脈管50から外
さなければ、縫合・結紮具12を放出できなかったが、
本実施形態では順番に側方にガイド部材13をずらして
いくだけで次々と結紮が行えるので、一度ホールドした
脈管50を逃す心配がない。Then, the engagement between the suture / ligature tool 12a and the pusher 14 is released, and the suture / ligature tool 12a is moved to the outside of the guide member 13 by the elastic force of the ejector 15 provided inside the guide member 13. Is released. Generally, as shown in FIG. 23, when ligating the vascular vessel 50, one suture / ligature tool 12 is attached to the side to be cut and two suture / ligature tools 12 to the side to be left. Then, the suture / ligature tool 12 could not be released unless the applier 1 was removed from the vessel 50 each time the ligation operation was performed.
In the present embodiment, the guide members 13 can be ligated one after another simply by shifting the guide members 13 sideways in order, so there is no risk of losing the once held vessel 50.
【0055】また、縫合・結紮具12bはプッシャー1
4が開口部43よりも後方に移動するために、クリップ
抑えスプリング22の弾性力によりプッシャー14の前
方に移動して次の操作に備える。後続の縫合・結紮具1
2はクリップ押しスプリング24の弾性力により、縫合
・結紮具12bがクリップ抑えスプリング22と接触す
る位置まで移動し、アプライヤー1全体として初期状態
に復帰する。The suturing / ligating tool 12b is the pusher 1
Since 4 moves to the rear of the opening 43, the elastic force of the clip holding spring 22 moves to the front of the pusher 14 to prepare for the next operation. Subsequent suture / ligature 1
The elastic force of the clip pushing spring 24 moves 2 to a position where the suture / ligature tool 12b comes into contact with the clip holding spring 22, and the applier 1 as a whole returns to the initial state.
【0056】この状態から再び可動ハンドル9を閉鎖操
作することにより、図17〜図22の一連の動作が繰り
返され、縫合・結紮具12が連発されるようになってい
る。そして、最後の縫合・結紮具12tが放出される
と、貯蔵手段19の内部には縫合・結紮具12が存在し
なくなるが、この時には前述のようにバッファー23が
最前位置に移動するので、その目視しやすい色調により
縫合・結紮具12を使い果たしたことが確認される。ま
た、縫合・結紮具12を使い果たした状態でさらに操作
を行っても、このアプライヤー1では縫合・結紮具12
を取り付けるための可動部分等が無いため、ただ単にプ
ッシャー14が前進・後退をするのみであるので、生体
組織を損傷する危険性がない。By closing the movable handle 9 again from this state, the series of operations shown in FIGS. 17 to 22 is repeated, and the suturing / ligating device 12 is continuously fired. Then, when the last suturing / ligating tool 12t is released, the suturing / ligating tool 12 does not exist inside the storage means 19, but at this time, the buffer 23 moves to the foremost position as described above. It is confirmed that the suture / ligature tool 12 has been used up due to the color tone that is easily visible. In addition, even when the suture / ligature tool 12 is used up and further operation is performed, the suture / ligature tool 12 is still used by the applier 1.
Since there is no movable part for attaching the pusher 14 and the pusher 14 simply moves forward and backward, there is no risk of damaging the living tissue.
【0057】また、縫合・結紮具12を使い果たした時
にさらに処置を続行する場合には、前述のように操作手
段4の蓋体11を開放して挿入部3を操作手段4から取
り外し、新しい挿入部3を操作手段4に組み込んで蓋体
11を閉鎖し、アプライヤー1に新しい縫合・結紮具1
2を装備させる。When the procedure is continued when the suturing / ligating tool 12 is used up, the lid 11 of the operating means 4 is opened and the insertion portion 3 is removed from the operating means 4 as described above, and a new insertion is made. The part 3 is incorporated into the operating means 4 to close the lid 11, and the applier 1 is newly sutured and ligated.
Equip 2.
【0058】ここで、図23および図24に示した従来
の縫合・結紮具51の本実施形態の縫合・結紮具12と
を比較すると、前述したように、縫合・結紮具51は、
直径Dの脈管50を結紮するためには脚部52の長さが
約2倍程度必要であり、2本の脚部52間距離L1 はL
1 ≧Dとなっていなくてはならない。ここで従来技術の
場合には縫合・結紮具51を変形させやすくするため
に、基端部53が角度θの略三角形状となっている。そ
のために全長はL2 +mcosθとなっており、本実施
形態に示す場合に対してmcosθ長くなっている。Here, comparing the conventional suturing / ligating tool 51 shown in FIGS. 23 and 24 with the suturing / ligating tool 12 of the present embodiment, as described above, the suturing / ligating tool 51 is
In order to ligate the blood vessel 50 having the diameter D, the length of the leg portion 52 needs to be about twice as long, and the distance L 1 between the two leg portions 52 is L.
It must be 1 ≥ D. Here, in the case of the conventional technique, the base end portion 53 has a substantially triangular shape with an angle θ in order to easily deform the suture / ligature tool 51. Therefore, the total length is L 2 + mcos θ, which is longer than the case shown in the present embodiment by mcos θ.
【0059】そして、アプライヤーに順列状態に貯蔵し
た場合、図24に示すように、縫合・結紮具51の2つ
につきnだけの無駄な長さが必要となり、縫合・結紮具
51の数が多くなればなる程その長さは増大し、結果と
して貯蔵部に貯蔵できる縫合・結紮具51の数が減少し
てしまう。本実施形態ではこの無駄な長さであるnが無
いため、例えば20個では19nの長さが確保できるた
め、大体縫合・結紮具51を4個程度よけいに貯蔵する
ことができるので、前述の従来の問題が解決される。When the appliers are stored in a permuted state, as shown in FIG. 24, an unnecessary length of n is required for every two suturing / ligating tools 51, and the number of suturing / ligating tools 51 is reduced. As the number increases, the length increases, and as a result, the number of suture / ligature tools 51 that can be stored in the storage section decreases. In the present embodiment, since there is no useless length n, for example, 20 pieces can secure a length of 19n, and therefore approximately four suturing / ligating tools 51 can be stored in a distance from the above. Conventional problems are solved.
【0060】また、縫合・結紮具51が所定の形状に変
形された時に、従来技術ではその全長がL2 +mとなる
が、本実施形態ではL2 +l/2であるので、差引きm
−l/2だけ生体内に残留する物質の大きさを小さくす
ることができる。Further, when the suture / ligature tool 51 is deformed into a predetermined shape, its total length is L 2 + m in the prior art, but in this embodiment it is L 2 + l / 2, so the subtraction m
The size of the substance remaining in the living body can be reduced by -1/2.
【0061】以上のように、本実施形態によれば、この
発明の目的である、安全・簡単な機構のアプライヤー1
が使用できる、あるいは縫合・結紮具12の大きさを小
さくしてアプライヤー1の内部に貯蔵できる数を増や
す、または不必要に大きな残留物を生体内に残さない。
さらには縫合・結紮具12で脈管50の結紮ができる等
という点に沿った範囲であれば、アプライヤー1や縫合
・結紮具12等の形状や構造には特に制限は無く、どの
ようなものでも構わない。As described above, according to this embodiment, the applier 1 having the safe and simple mechanism, which is the object of the present invention, is described.
Can be used, or the size of the suturing / ligating tool 12 can be reduced to increase the number that can be stored inside the applier 1, or an unnecessarily large residue does not remain in the living body.
Further, the shape and structure of the applier 1, the suturing / ligating device 12 and the like are not particularly limited as long as the vascular vessel 50 can be ligated with the suturing / ligating device 12 and the like. It doesn't matter.
【0062】前記実施形態によれば、次のような構成が
得られる。 (付記1)生体組織を縫合・結紮等をするための縫合・
結紮具を所定の形状に変形させることにより、生体組織
に取り付けるための縫合・結紮装置において、略平行状
態の2本の脚部とこの脚部を連結する基端部を有して略
コ字型に形成されており、前記2本の脚部が前記基端部
に対して略垂直に形成されている縫合・結紮具を変形し
て取り付ける取り付け手段を有し、前記取り付け手段に
よって前記縫合・結紮具の2本の脚部の互いに向かい合
う面同士が近接した略平行状態となり、前記2本の脚部
の基端部側には少なくとも一部分は前記2本の脚部が近
接しない箇所を有し、前記2本の脚部と基端部とによっ
て囲まれた空間を有するように変形させることを特徴と
する縫合・結紮装置。According to the above embodiment, the following structure can be obtained. (Supplementary Note 1) Suture for suturing / ligating living tissue
In a suturing / ligating device for attaching to a living tissue by deforming a ligature into a predetermined shape, it has two legs in a substantially parallel state and a base end portion connecting the legs, and is substantially U-shaped. The sewing machine has a mounting means which is formed in a mold and which deforms and mounts a suture / ligature tool in which the two leg portions are formed substantially perpendicular to the base end portion. The faces of the two legs of the ligature which face each other are close to each other and are in a substantially parallel state, and at least a part of the two legs has a portion where the two legs do not come close to each other. A suturing / ligating device characterized by being deformed so as to have a space surrounded by the two leg portions and the base end portion.
【0063】(付記2)主に外科手術において使用され
る生体組織を縫合・結紮するための、略平行状態の2本
の脚部とその2本の脚部を接続する基端部を有する略コ
字型で、前記2本の脚部が前記基端部に対して略垂直に
形成されている縫合・結紮具を、前記2本の脚部の対向
する面同士が少なくとも部分的に接触するような所定の
形状に変形させることにより、生体組織に取り付けるた
めの縫合・結紮装置で、前記縫合・結紮具を生体組織に
取り付けるための取り付け手段を有し、前記取り付け手
段が前記縫合・結紮具を保持する少なくとも一つの保持
手段と、前記保持手段との間に前記縫合・結紮具を挟み
込んで、前記縫合・結紮具の基端部を押圧することによ
り、前記縫合・結紮具を前記所定の形状に変形させるた
めの先端部が略凹形状のプッシャーからなる縫合・結紮
装置。(Supplementary Note 2) Approximately two leg portions in a substantially parallel state and a base end portion connecting the two leg portions for suturing and ligating a living tissue mainly used in a surgical operation. A suture / ligature tool, which is U-shaped and in which the two leg portions are formed substantially perpendicular to the base end portion, is such that the facing surfaces of the two leg portions are at least partially in contact with each other. A suturing / ligating device for attaching to a living tissue by deforming it into a predetermined shape as described above, and having an attaching means for attaching the suturing / ligating instrument to the biological tissue, wherein the attaching means is the suture / ligating instrument. By holding the suture / ligature tool between at least one holding means that holds the suture / ligature tool and the holding means, and pressing the proximal end portion of the suture / ligature tool, Approximately concave tip to transform into shape Suture-ligation apparatus consisting Jo pusher.
【0064】(付記3)主に外科手術において使用され
る生体組織を縫合・結紮するための、2本の略平行状態
にある脚部と、前記2本の脚部を接続する前記2本の脚
部に略垂直に設けられた基端部を有している縫合・結紮
具を、生体組織に取り付けるための縫合・結紮装置で、
前記縫合・結紮具を生体組織に取り付けるための取り付
け手段を有し、前記取付手段に前記縫合・結紮具を保持
する保持手段を有し、前記保持手段との間に前記縫合・
結紮具を挟みこんで、前記縫合・結紮具の基端部を押圧
することにより、前記縫合・結紮具を所定の形状に変形
させるための先端部が略凹形状のプッシャーからなり、
前記保持手段が前記基端部中央に係合するような位置に
一つ配置されている縫合・結紮装置。(Supplementary Note 3) Two leg portions in a substantially parallel state for suturing and ligating a living tissue mainly used in a surgical operation, and the two leg portions connecting the two leg portions. A suturing / ligating device for attaching a suturing / ligating device having a proximal end portion provided substantially vertically to a leg to a living tissue,
The attachment means for attaching the suture / ligature tool to living tissue has a holding means for holding the suture / ligature tool, and the suture / ligature is provided between the attachment means and the holding means.
By sandwiching the ligature tool and pressing the proximal end portion of the suture / ligature tool, the distal end portion for deforming the suture / ligature tool into a predetermined shape is a substantially concave pusher,
The suturing / ligating device, wherein one of the holding means is arranged at a position so as to engage with the center of the proximal end portion.
【0065】(付記4)付記2,3において、前記保持
部材が生体組織に触れることのないように、取り付け手
段の内部に格納されている縫合・結紮装置。 (付記5)付記1〜4において、前記取り付け手段に前
記縫合・結紮具が装填された際に、前記縫合・結紮具を
目的の生体組織に係合させるためのガイド部材を有する
縫合・結紮装置。(Supplementary Note 4) In the supplementary notes 2 and 3, the suturing / ligating device stored inside the attaching means so that the holding member does not come into contact with the living tissue. (Supplementary Note 5) In Supplementary Notes 1 to 4, a suturing / ligating device having a guide member for engaging the suture / ligature tool with a target biological tissue when the attachment means is loaded with the suture / ligature tool. .
【0066】(付記6)付記5において、前記ガイド部
材は対向した2つのアームを有しており、前記2つのア
ームはそれぞれ対向する面に凹部を有する略コ字型の断
面をしている縫合・結紮装置。(Supplementary Note 6) In Supplementary Note 5, the guide member has two arms facing each other, and the two arms have a substantially U-shaped cross section having recesses on the surfaces facing each other. -A ligation device.
【0067】(付記7)付記5,6において、前記ガイ
ド部材の少なくとも一部分が略透明である縫合・結紮装
置。 (付記8)付記2〜7において、前記プッシャーの略凹
形状の内側の少なくとも一部分に、前記縫合・結紮具の
外周の少なくとも一部分に設けられた係合溝に係合する
ための突起部が設けられている縫合・結紮装置。(Supplementary Note 7) In the supplementary notes 5 and 6, at least a part of the guide member is substantially transparent. (Supplementary Note 8) In Supplementary Notes 2 to 7, a protrusion for engaging with an engagement groove provided in at least a portion of the outer circumference of the suture / ligature tool is provided on at least a portion of the inside of the substantially concave shape of the pusher. Suture / ligation device used.
【0068】(付記9)付記1〜8において、前記操作
手段と、前記操作手段に接続された内視鏡手段と、前記
内視鏡手段の遠位端に、前記操作手段の操作によって前
記縫合・結紮具を生体組織に取り付けるための、前記取
り付け手段を有する縫合・結紮装置。(Supplementary Note 9) In Supplementary Notes 1 to 8, the operating means, the endoscope means connected to the operating means, the distal end of the endoscope means, and the suture by operating the operating means. A suturing / ligating device having the attaching means for attaching the ligature to living tissue.
【0069】(付記10)付記9において、前記操作手
段の操作を段階的に分配するためのラチェット機構を有
し、前記ラチェット機構がラチェット歯と、前記ラチェ
ット歯と係合するための、断面が単一形状をしているラ
チェットアームからなる縫合・結紮装置。(Supplementary Note 10) In Supplementary Note 9, a ratchet mechanism for stepwise distributing the operation of the operating means is provided, and the ratchet mechanism has a cross section for engaging the ratchet teeth and the ratchet teeth. A suture and ligature device consisting of a single ratchet arm.
【0070】(付記11)付記10において、前記ラチ
ェットアームの断面が略円形である縫合・結紮装置。 (付記12)付記10,11において、 前記ラチェッ
ト機構が前記内視鏡手段内部に設けられている縫合・結
紮装置。(Supplementary Note 11) The suture / ligation device according to Supplementary Note 10, wherein the ratchet arm has a substantially circular cross section. (Supplementary Note 12) The suture / ligation device according to Supplementary Notes 10 and 11, wherein the ratchet mechanism is provided inside the endoscope means.
【0071】(付記13)付記9〜12において、前記
内視鏡手段の内部の長手方向軸中心に、前記縫合・結紮
具を変形させるための、前記プッシャーが配置されいて
る縫合・結紮装置。(Supplementary Note 13) In the supplementary notes 9 to 12, the suture / ligation device for arranging the pusher for deforming the suture / ligature tool at the center of the longitudinal axis inside the endoscope means.
【0072】(付記14)付記13において、前記内視
鏡手段の内部の前記プッシャー上部に、前記縫合・結紮
具を長手方向の軸方向に順列して貯蔵しておく貯蔵手段
を有し、前記プッシャーに設けられた移送手段により、
前記縫合・結紮具を待機位置に移送し、続いて前記プッ
シャーによって前記待機位置から前記取り付け手段に装
填し、前記保持手段と前記プッシャーによって前記所定
の形状に変形させる縫合・結紮装置。(Supplementary Note 14) In Supplementary Note 13, storage means for storing the suture / ligature tools in the longitudinal axial direction is stored above the pusher inside the endoscope means. By the transfer means provided in the pusher,
A suturing / ligating device that transfers the suture / ligature tool to a standby position, subsequently loads the attachment means from the standby position by the pusher, and deforms the attachment means by the holding means and the pusher into the predetermined shape.
【0073】付記1〜3によれば、縫合、結紮が確実に
行えるとともに、縫合・結紮装置の構造が簡単となり、
挿入径を細くでき、またコストダウンを図ることができ
る。付記4によれば、付記1〜3に加え、保持部材が取
り付け手段の内部に格納されていることで、取り付け手
段によって生体組織を損傷する危険性が無くなるという
利点もある。According to Supplementary Notes 1 to 3, suturing and ligation can be reliably performed, and the structure of the suturing / ligating device is simplified.
The insertion diameter can be reduced, and the cost can be reduced. According to Supplementary Note 4, in addition to Supplementary Notes 1 to 3, since the holding member is stored inside the attaching unit, there is an advantage that there is no risk of damaging the living tissue by the attaching unit.
【0074】付記5によれば、付記1〜4に加え、生体
組織、特に脈管を保持するガイド部材があるために、確
実に目的の組織を捉えられるという利点もある。付記6
によれば、付記5に加え、ガイド部材に縫合・結紮具を
保持することができるので、より確実に脈管を結紮でき
る。According to Supplementary Note 5, in addition to Supplementary Notes 1 to 4, there is an advantage that a target tissue can be reliably captured because there is a guide member for holding a living tissue, particularly a blood vessel. Appendix 6
According to this, in addition to Supplementary Note 5, since the suturing / ligating device can be held by the guide member, the vessel can be ligated more reliably.
【0075】付記7によれば、付記5,6に加え、前記
ガイド部材の少なくとも一部分が透明となっているの
で、生体組織に縫合・結紮具を取り付ける際に、その状
況が確認できるためにより安全・確実な操作が可能とな
る。付記8によれば、付記2〜7に加え、縫合・結紮具
がプッシャーと係合するために、取付中の縫合・結紮具
の向きが外乱によって変化してしまうということが無
い。According to Supplementary Note 7, in addition to Supplementary Notes 5 and 6, at least a part of the guide member is transparent, so that the situation can be confirmed when attaching the suturing / ligating device to the living tissue, which is safer. -A reliable operation is possible. According to Supplementary Note 8, in addition to Supplementary Notes 2 to 7, since the suture / ligature tool engages with the pusher, the orientation of the suture / ligature tool during mounting does not change due to disturbance.
【0076】付記9によれば、付記1〜8に加え、内視
鏡下外科手術等の内視鏡的治療において、前記縫合・結
紮装置を使用できる。付記10,11によれば、付記9
に加え、前記縫合・結紮装置に必要なラチェット機構を
簡単に実現できる。According to Supplementary Note 9, in addition to Supplementary Notes 1 to 8, the suturing / ligating device can be used in endoscopic treatment such as endoscopic surgery. According to Appendixes 10 and 11, Appendix 9
In addition, the ratchet mechanism required for the suture / ligation device can be easily realized.
【0077】付記12によれば、付記10,11に加
え、前記操作手段の内部の構造を簡素化できると共に、
前記内視鏡手段を前記操作手段に対して独立した機構と
することができるので、両者を分解した時等に単体でも
前記取り付け手段がタマ詰まり等によって故障すること
を防止できる。According to Supplementary Note 12, in addition to Supplementary Notes 10 and 11, the internal structure of the operating means can be simplified, and
Since the endoscope means can be a mechanism independent of the operating means, even when the both are disassembled, the attachment means can be prevented from malfunctioning due to clogging or the like even by itself.
【0078】付記13によれば、付記9〜12に加え、
最も幅の広い部品である前記プッシャーを前記内視鏡手
段の中心軸に配置することで、前記内視鏡手段の径をで
きるだけ小さくできる。付記14によれば、付記13に
加え、さらに効果的に各部品を配置することにより、一
連の縫合・結紮具を生体組織に取り付ける操作を行う機
構を簡単にできる。さらには前記内視鏡手段の径を小さ
くできる。According to Supplementary Note 13, in addition to Supplementary Notes 9 to 12,
By disposing the pusher, which is the widest component, on the central axis of the endoscope means, the diameter of the endoscope means can be made as small as possible. According to Supplementary Note 14, in addition to Supplementary Note 13, by arranging each component more effectively, it is possible to simplify the mechanism for performing the operation of attaching the series of suture / ligature tools to the biological tissue. Furthermore, the diameter of the endoscope means can be reduced.
【0079】[0079]
【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、生体組織の縫合、結紮が確実に行えるとともに、縫
合・結紮装置の構造が簡単となり、挿入径を細くでき、
またコストダウンを図ることができるという効果があ
る。As described above, according to the present invention, it is possible to reliably sew and ligate a biological tissue, the structure of the suturing and ligating device is simplified, and the insertion diameter can be reduced.
Further, there is an effect that the cost can be reduced.
【図1】この発明の第1の実施形態を示すアプライヤー
の全体の側面図。FIG. 1 is an overall side view of an applier showing a first embodiment of the present invention.
【図2】同実施形態の取り付け手段の縦断平面図および
縦断側面図。FIG. 2 is a vertical cross-sectional plan view and a vertical cross-sectional side view of the attachment means of the same embodiment.
【図3】図2の矢印X方向から見た正面図。FIG. 3 is a front view as seen from the direction of arrow X in FIG.
【図4】図2のA−A´線に沿う断面図。FIG. 4 is a cross-sectional view taken along the line AA ′ of FIG.
【図5】図2のB−B´線に沿う断面図。5 is a cross-sectional view taken along the line BB ′ of FIG.
【図6】図2のC−C´線に沿う断面図。6 is a cross-sectional view taken along the line CC ′ of FIG.
【図7】同実施形態のアプライヤーの貯蔵手段を示す縦
断側面図。FIG. 7 is a vertical cross-sectional side view showing the storage means of the applier of the same embodiment.
【図8】同実施形態のアプライヤーのラチェット機構を
示す縦断側面図。FIG. 8 is a vertical cross-sectional side view showing the ratchet mechanism of the applier of the same embodiment.
【図9】図7のE−E´線に沿う断面図。9 is a cross-sectional view taken along the line EE ′ of FIG.
【図10】同実施形態の挿入部の操作手段側の縦断平面
図および縦断側面図。FIG. 10 is a vertical cross-sectional plan view and a vertical cross-sectional side view of the insertion portion of the same embodiment on the side of an operation unit.
【図11】同実施形態のアプライヤーの操作手段を示す
縦断側面図。FIG. 11 is a vertical cross-sectional side view showing the operating means of the applier of the same embodiment.
【図12】図11のI−I´線に沿う断面図。12 is a cross-sectional view taken along the line II ′ of FIG.
【図13】図11のJ−J´線に沿う断面図。13 is a cross-sectional view taken along the line JJ ′ of FIG.
【図14】図12のK−K´線に沿う断面図。14 is a cross-sectional view taken along the line KK 'of FIG.
【図15】同実施形態のプッシャーと縫合・結紮具の斜
視図。FIG. 15 is a perspective view of the pusher and the suture / ligature tool of the same embodiment.
【図16】同実施形態の縫合・結紮具の斜視図。FIG. 16 is a perspective view of the suture / ligature tool of the embodiment.
【図17】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 17 is a vertical sectional side view showing the operation of the applier of the embodiment.
【図18】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 18 is a vertical sectional side view showing the operation of the applier of the embodiment.
【図19】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 19 is a vertical cross-sectional side view showing the operation of the applier of the embodiment.
【図20】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 20 is a vertical cross-sectional side view showing the operation of the applier of the same embodiment.
【図21】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 21 is a vertical cross-sectional side view showing the operation of the applier of the embodiment.
【図22】同実施形態のアプライヤーの動作を示す縦断
側面図。FIG. 22 is a vertical sectional side view showing the operation of the applier of the embodiment.
【図23】従来の縫合・結紮具の説明図。FIG. 23 is an explanatory view of a conventional suture / ligature tool.
【図24】従来の縫合・結紮具の説明図。FIG. 24 is an explanatory view of a conventional suture / ligature tool.
1…アプライヤー 2…取り付け手段 3…挿入部 4…操作手段 12…縫合・結紮具 121…脚部 122…基端部 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Applier 2 ... Attachment means 3 ... Insertion part 4 ... Operation means 12 ... Suture / ligature tool 121 ... Leg part 122 ... Base end part
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鈴田 敏彦 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 鶴田 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 永水 裕之 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 柴田 義清 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 西垣 晋一 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (72) Inventor Toshihiko Suzuta 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Within Olympus Optical Co., Ltd. (72) Minor Tsuruta 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Hiroyuki Nagamizu 2-43-2, Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Yoshikiyo Shibata 2-43-2, Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo No. Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Shinichi Nishigaki 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Yoshinao Daimei 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Industry Co., Ltd.
Claims (1)
合・結紮具を所定の形状に変形させることにより、生体
組織に取り付けるための縫合・結紮装置において、 略平行状態の2本の脚部とこの脚部を連結する基端部を
有して略コ字型に形成されており、前記2本の脚部が前
記基端部に対して略垂直に形成されている縫合・結紮具
を変形して取り付ける取り付け手段を有し、 前記取り付け手段によって前記縫合・結紮具の2本の脚
部の互いに向かい合う面同士が近接した略平行状態とな
り、 前記2本の脚部の基端部側には少なくとも一部分は前記
2本の脚部が近接しない箇所を有し、前記2本の脚部と
基端部とによって囲まれた空間を有するように変形させ
ることを特徴とする縫合・結紮装置。1. A suturing / ligating device for attaching living tissue to living tissue by deforming a suturing / ligating tool for suturing / ligating living tissue into a predetermined shape. Portion and a base end portion connecting the leg portion to each other are formed in a substantially U shape, and the two leg portions are formed substantially perpendicular to the base end portion. And attaching means for deforming and attaching the two legs of the suture / ligature tool to each other so that the surfaces facing each other are close to each other and are in a substantially parallel state. At least partly has a portion where the two legs do not come close to each other, and is deformed so as to have a space surrounded by the two legs and the base end portion. .
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP8038147A JPH09224946A (en) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Suturing/ligating device |
US08/805,556 US6099537A (en) | 1996-02-26 | 1997-02-25 | Medical treatment instrument |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP8038147A JPH09224946A (en) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Suturing/ligating device |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH09224946A true JPH09224946A (en) | 1997-09-02 |
Family
ID=12517316
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP8038147A Withdrawn JPH09224946A (en) | 1996-02-26 | 1996-02-26 | Suturing/ligating device |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPH09224946A (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2012526644A (en) * | 2009-05-12 | 2012-11-01 | エシコン・インコーポレイテッド | Surgical fasteners, applicator instruments, and methods of deploying surgical fasteners |
-
1996
- 1996-02-26 JP JP8038147A patent/JPH09224946A/en not_active Withdrawn
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2012526644A (en) * | 2009-05-12 | 2012-11-01 | エシコン・インコーポレイテッド | Surgical fasteners, applicator instruments, and methods of deploying surgical fasteners |
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A300 | Withdrawal of application because of no request for examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 20030506 |