JPH09122073A - ヒトの眼の視野を視野計により測定する方法 - Google Patents

ヒトの眼の視野を視野計により測定する方法

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JPH09122073A JP8250318A JP25031896A JPH09122073A JP H09122073 A JPH09122073 A JP H09122073A JP 8250318 A JP8250318 A JP 8250318A JP 25031896 A JP25031896 A JP 25031896A JP H09122073 A JPH09122073 A JP H09122073A
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】視野の網膜感度の閾値を短時間で見いだせる方
法と装置を提供する。 【解決手段】各検査部位について刺激に関する最初の基
準値を定めて、確認し、一つの検査を構成する一連の刺
激の内の第１の刺激を最初の基準値を用いて随意の検査
部位に与え、この検査部位およびその特定の円周内に存
在する検査部位の基準値を、患者の応答に応じた数学関
数により知覚の閾値に補正しかつ補正された基準値とし
て確認し、さらに残りの検査部位に随意の順番で２番目
およびそれ以降の刺激を与え、その際それぞれの検査部
位について確認された最初の基準値あるいは補正された
基準値を示す。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は請求項１の上位概念
による方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】ヒトの眼の視野は網膜の感光度により決
定する。視野内の感光度値は視野計を用いて決定する。
このために、視野の検査は常に視野内のいくつかの検査
部位について行われ、これらの検査部位について知覚の
最小限界値を求める種々の方法が知られている。発見方
法に応じてプログラムが作られている、コンピューター
制御の視野計が適している。座標に従って定めた特定の
検査部位における網膜の感光度は、様々な強度（光度ま
たは等級）の光刺激を与えることにより、視野計を介し
て決定することができることが知られている。被験者は
検査中、光の刺激に気づいた時に応答ボタンを押して答
え、光の刺激が認められなければ、応答ボタンは押され
ない。ここで光の強度を次第に強くしたり、弱くしたり
すると、感度閾を１回か数回超えることになる。感度閾
を超えるたびに刺激強度の変化の方向が明から暗または
その逆に変化する。同時に変化量が小さく（たとえば、
その前の値の半分に）なり感度閾にしぼられて行く。す
なわちこのようにして知覚の閾値を求める。
【０００３】知覚の閾値（デシベル単位の網膜感度）に
対応した定義により、所定数の刺激が与えられた各刺激
強度（アポスチルブ単位）の内、半数が見え、他の半数
は見えない。網膜感度は、最大刺激強度を与えられた刺
激強度で割った比の対数関数として表される。したがっ
て、網膜感度の式は次式で表される： 網膜感度 (dＢ) ＝ log〔（最大刺激強度）／（与えら
れた刺激強度）〕 この式は、最も明るい刺激（たとえば、1,０００あるい
は１0,０００アポスチルブ）が見えない場合、網膜感度
は０ dＢであることを意味する。刺激強度が高いことは
感度値が低いことである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】この周知の方法による
と、網膜感度の解明には検査部位あたり４回から６回の
刺激を与える必要がある。通常、視野の網膜感度は５０
〜１００の検査部位における測定により求めるので、視
野の１検査につき２００〜６００回の刺激を与える必要
があり、この種の検査は通常７〜２０分を要する。網膜
の再生の遅れ（疲れ）が次第に進行することにより制約
を受ける正確さの問題および被験者の注意力が低下して
生じる誤った応答による信頼性の低下により、能率面か
らはこのような検査時間は長すぎるように感じられる。
したがって、本発明の課題は、視野の網膜感度の閾値を
短時間で見いだせる方法と装置を提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明によるとこれらの
課題は請求項１に記載の典型的な方法により解決するこ
とができる。本発明は生物学的依存性および相互関係を
考慮しているので、本発明はこれらの課題を確実に解決
する。視野内の隣接部位は、網膜細胞の相互関係によっ
ても、また後頭皮質への光学的経路の構造によっても、
解剖学的に結合している。これは周知の関係であり、結
果として網膜の比較的大きな領域において大抵の感度喪
失に影響を及ぼす結果になる。これらの相互関係は１検
査部位については十分であるから、検査部位間の距離が
比較的大きくても一つの光刺激で十分である。深く、鋭
く限定された欠陥は通常はわずかで、大抵は網膜の中心
エリアすなわち中心窩と一致している。
【０００６】
【発明の実施の形態】添付図面（図１〜図７）に基づい
て、以下実施例について説明する。被験者の視野の３０
度切欠において知覚の閾値または網膜感度が検査もしく
は求められる。ここでこの切欠において６度の解像度を
有する直線配置の７６の規則正しく分布した検査部位が
座標により定められる（図１）。すべての検査部位（こ
の切欠の）は、１から４までの数字をつけた４つのグル
ープに区分される（図２）。グループ分けは４より少な
くても多くてもよい。これらのグループは一つずつ順に
検査する。１から４までの４グループすべてにおいて、
所属する検査部位の相互の距離はＸ方向でもＹ方向でも
等しく、したがって、各列において２グループの検査部
位が規則正しく交互に代わる。したがって、１から４ま
での各グループの検査部位は視野範囲内で均一に分布し
ている。
【０００７】グループ１の随意に選択した検査部位から
検査を始める。グループ１の検査部位刺激強度の初期値
は、検査部位について適切に年齢補正した被験者の標準
値の半分にするのが好ましい（図４）。このような初期
値は年齢が似ている正常視の集団の網膜感度と０ dＢ
（盲目）の間にある（図３）。一方、たとえば病気依存
性の初期値を用いることもできる。１から４までの各グ
ループの各検査部位は１回だけ検査を受ける、すなわち
刺激は１回与えられる。検査中の検査部位の順番は偶然
選ばれたものである。一つの検査部位で与えられた刺激
により生じた被験者の応答（正または負）により、これ
らの検査部位について所定の基準値に定数と呼ばれる正
または負の符号を持つ予定値を加え、これらの基準値を
応答がＹｅｓの場合は上げ、応答がＮｏの場合は下げ
る。
【０００８】第１のグループの定数は第２のグループの
定数より大きく、第２のグループの定数は第３のグルー
プの定数より大きい、等となっている。これらの定数は
第１のグループから最後のグループまで、ほぼ規則正し
く段階的に小さくなっている。第１のグループについて
定数“ａ”を年齢補正標準値の１／４と見なし、最寄り
の偶数の整数、すなわち８ dＢ、に丸めると、これら４
グループについてたとえば、次のような定数が得られ
る： 第１グループ、定数ａ ８ dＢ 第２グループ、定数ｂ ５ dＢ 第３グループ、定数ｃ ４ dＢ 第４グループ、定数ｄ ２ dＢ。
【０００９】第１のグループの検査部位の検査終了後、
その基準値を被験者の応答に応じてグループ定数“ａ”
（＝８）だけ正または負の符号を付けて補正する（図
５）。第１のグループの検査部位間に存在する他の２か
ら４までのグループの検査部位については、内挿により
基準値をグループ１の補正基準値に適合させる。ここで
個々の検査部位について行う補正を図６に示す。これら
の補正値（定数“ａ”と内挿補正値）をこれまでの基準
値、すなわち年齢補正された標準値の半分に（補正値の
符号に応じて）加算または差し引いて、第２グループの
検査部位の検査に有効な新しい基準値が定められる（図
７）。その後第２グループの検査部位には随意の順番で
新しい基準値に対応した刺激が加えられる。２番目のグ
ループ２の検査後被験者の応答（見た／見ない）に応じ
てすでに一度補正した第２グループの各検査部位に、正
または負の符号を持ち大きさが６ dＢの第２の定数
“ｂ”をさらに加算し、補正済みの基準値を再び補正し
た。２番目のグループの検査部位の間に存在するグルー
プ１、３及び４の検査部位の同様にすでに一度補正した
基準値は、最初のグループの検査後と同様内挿により２
番目のグループ２の検査部位の２度補正した基準値に適
合させ、それに基づいて−同様のやり方で−グループ３
と４の検査部位を検査し、さらに被験者の応答と定数
“ｃ”と“ｄ”を考慮してその補正された基準値を定め
そして網膜の感光度閾に達する。最後のグループ４の検
査後に存在する補正された基準値は、それ故、求めてい
る知覚の閾値もしくは網膜感度を意味する。
【００１０】上記実施例では視野の検査領域にある検査
部位はグループに区分されており、グループの検査部位
は検査領域にわたり一様に分布している。まず第１のス
テップで第１のグループの検査部位、第２のステップで
第２のグループの検査部位、といった順序で検査が進め
られていく。検査部位に加えられている刺激として一つ
の基準値を各検査部位に割り当てる。一つのステップ中
に検査された検査部位について、被験者の応答（見た／
見ない）に応じて基準値は一つの定数値の分だけ拡大ま
たは縮小する。一つのステップ中に検査されなかった検
査部位の基準値はそれぞれ内挿または外挿によりこのス
テップで補正された基準値に適合させる。一つのステッ
プの間に検査したそれぞれの検査部位の基準値の補正に
用いる定数の値はステップごとに小さくなる。２番目の
刺激の最小の差に対応していることが好ましい最後のス
テップの定数値は、本法において閾値の計算に際し必要
な定数は２デシベルである。
【００１１】刺激光度は被験者に与えられる光刺激の強
度である。最大強度（アポスティルプ単位）は被験者の
視野が低下しているところで必要になる。正常感度のテ
スト個所では最小強度の光が与えられる。基準値を定め
る場合に重要な、いわゆる標準値は各種視野計について
臨床試験で認定されている。標準値は網膜感度の欠陥を
探す場合の根拠でもある。標準値は年齢に左右され各年
代について決められている。上記実施例ではグループ１
から４までの範囲の検査部位は直線的に配置されている
が、非直線配置も選択できる。同様に６度以外の解像度
を選択することもできる。本発明の方法の実施に適した
視野計としては、たとえば、欧州公開特許第４９5,２４
７号に記載の視野計がある。この場合コンピューターは
この方法に合ったプログラミングができるかすでになさ
れており、さらに内外メモリーに基準値を記憶させてお
かねばならない。
【図面の簡単な説明】
【図１】被験者の視野の３０度切欠において知覚の閾値
または網膜感度を検査もしくは求める場合、この切欠に
おいて６度の解像度を有する直線配置の７６の規則正し
く分布した検査部位が座標により定められることを示す
図である。
【図２】すべての検査部位は、１から４までの数字をつ
けた４つのグループに区分されることを示す図である。
【図３】グループ１の検査部位刺激強度の初期値（適切
に年齢補正した被験者の標準値）を示す図である。
【図４】グループ１の検査部位刺激強度の初期値（適切
に年齢補正した被験者の標準値の半分）を示す図であ
る。
【図５】第１のグループの検査部位の検査終了後、その
基準値を被験者の応答に応じてグループ定数“ａ”（＝
８）だけ正または負の符号を付けて補正することを示す
図である。
【図６】第１のグループの検査部位間に存在する他の２
から４までのグループの検査部位については、内挿によ
り基準値をグループ１の補正基準値に適合させるが、個
々の検査部位について行う補正を示す図である。
【図７】図６の補正値（定数“ａ”と内挿補正値）を図
４の基準値、すなわち年齢補正された標準値の半分に
（補正値の符号に応じて）加算または差し引いて、定め
られた第２グループの検査部位の検査に有効な新しい基
準値を示す図である。

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 一定の円内で各検査部位のまわりにさら
    に少なくとも１個の検査部位が存在しかつ各検査部位に
    対しただ１回だけの刺激が与えられるように、視野内に
    多数の検査部位が座標により定められている、ヒトの眼
    の視野を視野計により測定する方法において、各検査部
    位について刺激に関する最初の基準値を定めて、確認
    し、一つの検査を構成する一連の刺激の内の第１の刺激
    を最初の基準値を用いて随意の検査部位に与え、この検
    査部位およびその特定の円周内に存在する検査部位の基
    準値を、患者の応答に応じた数学関数により知覚の閾値
    に補正しかつ補正された基準値として確認し、さらに残
    りの検査部位に随意の順番で２番目およびそれ以降の刺
    激を与え、その際それぞれの検査部位について確認され
    た最初の基準値あるいは補正された基準値を示すことを
    特徴とする、ヒトの眼の視野を視野計により測定する方
    法。
  2. 【請求項２】 検査部位がｎグループに区分され、一つ
    のグループの１検査部位の円内に同じグループの検査部
    位は存在せず、まず第１のグループの検査部位、次ぎに
    ２番目のグループの検査部位、そして最後にｎ番目のグ
    ループの検査部位がそれぞれ１回の刺激を加えられるこ
    とを特徴とする請求項１に記載の方法。
  3. 【請求項３】 各検査部位について予定されている基準
    値がこれらの検査部位について知られている１被験者の
    年齢補正標準値の半分であることを特徴とする請求項２
    または３に記載の方法。
  4. 【請求項４】 第１のグループの各検査部位の最初の基
    準値は、（見た／見ない）という患者の応答に応じて測
    定後第１の定数分だけ補正基準値へ拡大または縮小し、
    ここで定数は近似的に検査部位の年齢補正標準値の平均
    値の半分に相当し、残りのグループの検査部位の最初の
    基準値は内挿および／または外挿により第１のグループ
    の補正された基準値に適合させ、２番目のグループのそ
    のように補正された基準値は２番目のグループの検査後
    ２番目の定数の分だけ−患者の応答に応じて−拡大また
    は縮小し、ここで第２の定数は第１の定数より小さく、
    まだ検査が終わっていない検査部位のすでに補正された
    基準値は再び内挿および／または外挿により補正され、
    さらに以下のグループでは、第３の定数は第２の定数よ
    り小さく、第４の定数は第３の定数より小さく、同様な
    方法で補正されることを特徴とする請求項３に記載の方
    法。
  5. 【請求項５】 検査中眼に一定の視線方向を予め設定す
    る手段、視線方向の周辺にその位置に関して特定の検査
    部位に刺激を与える手段、刺激を与える手段に関し位置
    並びに強度を制御するコンピューター、一方では各検査
    部位の基準値を記憶し、他方では患者の応答を信号化す
    る応答装置を付け足している、コンピューターに組み込
    まれた記憶装置を具備するヒトの眼の視野を視野計を用
    いて測定する装置において、コンピューターは各検査部
    位に一度だけ刺激を与え、コンピューターは記憶された
    基準値を用いた検査に最初の刺激を与えかつこれらの検
    査部位と特定の円内に存在する検査部位について最初の
    基準値を患者の応答に応じた数学関数により知覚の閾値
    に応じて補正しそして記憶装置においてこれらの検査部
    位に関するこれまでの記憶された基準値の代わりに記憶
    させ、さらにコンピューターが残りの検査部位に最初の
    基準値あるいは場合によっては補正された基準値を用い
    て刺激を与えることを特徴とするヒトの眼の視野を視野
    計を用いて測定する装置。
JP25031896A 1995-09-20 1996-09-20 ヒトの眼の視野を視野計を用いて測定する装置 Expired - Lifetime JP3907244B2 (ja)

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