JPH0898882A - Excreted fluid m0nitor device in peritoneal dialysis - Google Patents
Excreted fluid m0nitor device in peritoneal dialysisInfo
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- JPH0898882A JPH0898882A JP6235219A JP23521994A JPH0898882A JP H0898882 A JPH0898882 A JP H0898882A JP 6235219 A JP6235219 A JP 6235219A JP 23521994 A JP23521994 A JP 23521994A JP H0898882 A JPH0898882 A JP H0898882A
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は腹膜透析の排液監視装置
に関し、詳しくは、腹膜透析の排液から患者の状態を客
観的に判断し、腹膜炎併発の有無を的確に判断すること
のできる腹膜透析の排液監視装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a drainage monitoring device for peritoneal dialysis, and more specifically, it is possible to objectively determine the condition of a patient from the drainage of peritoneal dialysis and accurately determine the presence or absence of peritonitis. The present invention relates to a drainage monitoring device for peritoneal dialysis.
【０００２】[0002]
【従来の技術】人体の腹腔壁や腹腔内臓器は腹膜に覆わ
れている。この腹膜は半透膜としての性質を有している
ため、人工透析膜の代わりに腹膜を透析膜として用いる
ことができる。この原理を応用する透析法は、腹膜透析
法（腹膜灌流法）と呼ばれ、人体内の腹膜をそのままの
位置で透析膜として用いて、腹腔内に腹膜透析液（腹膜
灌流液）を注入し、これを一定時間滞留させることによ
り、腹膜を循環する血液やリンパ液を透析するものであ
る。以下に、この腹膜透析法の中でも特に有力な治療法
として注目を集めている持続的外来腹膜灌流法（ＣＡＰ
Ｄ:Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis）につ
いて説明する。2. Description of the Related Art The abdominal wall and the abdominal organs of the human body are covered with the peritoneum. Since this peritoneum has the property of a semipermeable membrane, the peritoneum can be used as a dialysis membrane instead of the artificial dialysis membrane. A dialysis method applying this principle is called a peritoneal dialysis method (peritoneal perfusion method), and the peritoneal dialysate (peritoneal perfusate) is injected into the abdominal cavity by using the peritoneum in the human body as a dialysis membrane at the same position. The blood and lymph circulating in the peritoneum are dialyzed by allowing this to stay for a certain period of time. The continuous outpatient peritoneal perfusion method (CAP), which is attracting attention as a particularly powerful treatment method among the peritoneal dialysis methods, is described below.
D: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) will be described.
【０００３】まず、腹腔の所定位置を穿刺してカテーテ
ルを腹腔内に挿入してから、予め成分調整され、温度調
整された腹膜透析液が充填された透析液バックと腹腔内
に挿入されたカテーテルとをチューブで連結する。ここ
で、このチューブは、腹膜透析液をチューブの途中で遮
断することができるチューブクランプを備えるものを用
い、このチューブクランプを閉めることにより、透析液
バックとカテーテルとを連結する時には、透析液バック
側に腹膜透析液を遮断しておく。First, a catheter is inserted into the abdominal cavity by inserting a catheter into the abdominal cavity by puncturing a predetermined position of the abdominal cavity and then filling a dialysate bag filled with peritoneal dialysate whose components have been adjusted in advance and temperature adjusted. And connect with a tube. Here, this tube is provided with a tube clamp capable of blocking the peritoneal dialysate in the middle of the tube, and by closing the tube clamp, the dialysate bag is connected when the dialysate bag and the catheter are connected. Block peritoneal dialysate on the side.
【０００４】次に、腹膜透析液が充填された透析液バッ
クを高所に吊設し、チューブクランプによって遮断され
たチューブ内に腹膜透析液を充填した後、遮断しておい
たチューブクランプを開くことにより、透析液バックと
腹腔との落差を利用して腹腔内に、通常２．０ｌの腹膜
透析液を注入する。注入後、チューブクランプを閉める
ことにより、腹腔側に腹膜透析液を遮断し、空の透析液
バックおよびチューブを巻き取り、ズボンのポケットや
腹巻の中などに入れておくことにより、患者は自由に行
動することができる。Next, a dialysate bag filled with peritoneal dialysate is hung at a high place, the peritoneal dialysate is filled in the tube blocked by the tube clamp, and then the blocked tube clamp is opened. As a result, 2.0 l of peritoneal dialysate is usually injected into the abdominal cavity by utilizing the difference between the dialysate bag and the abdominal cavity. After the injection, the peritoneal dialysate is blocked on the abdominal cavity side by closing the tube clamp, and the empty dialysate bag and tube are wound up and put in the pants pocket or abdomen roll, etc. You can act.
【０００５】最後に、腹腔内に腹膜透析液を注入した状
態で、通常４時間〜８時間腹腔内で透析を行わせた後、
空の透析液バックを排液バックとして用い、これを低所
に吊設あるいは配置し、チューブクランプを開くことに
より、腹腔内に注入された腹膜透析液を排液バックの中
に排液する。なお、上記工程を単位として、これらの工
程を持続的に繰り返し行う。Finally, after peritoneal dialysis is usually performed for 4 to 8 hours with the peritoneal dialysate injected into the abdominal cavity,
An empty dialysate bag is used as a drainage bag, which is hung or placed at a low place and the tube clamp is opened to drain the peritoneal dialysate injected into the abdominal cavity into the drainage bag. Note that these steps are continuously repeated with the above steps as a unit.
【０００６】上述するＣＡＰＤは、一般家庭において行
える、透析中の活動が自由である、透析手順が簡単であ
る、安価であるなどの長所を有する反面、腹腔内に長時
間腹膜透析液を滞留させることから腹膜炎を併発しやす
いため、腹膜炎の併発を常に監視しておく必要がある。[0006] The above-mentioned CAPD has advantages that it can be carried out in a general home, activity during dialysis is free, dialysis procedure is simple, and cost is low, but on the other hand, peritoneal dialysate is retained in the abdominal cavity for a long time. Therefore, since peritonitis is likely to occur, it is necessary to constantly monitor the occurrence of peritonitis.
【０００７】例えば、ＣＡＰＤの排液に白血球が混入す
ると白濁が生じ、排液中に１００個／μｌ以上の濃度の
白血球が存在すれば、腹膜炎を併発している疑いがある
ため、ＣＡＰＤ終了後、自覚症状や排液中の白濁を患者
等が目で確認し、万一自覚症状や排液中の白濁が見られ
る場合には、病院に行って精密検査を受けている。しか
し、排液の白濁は必ずしも白血球によって起こるもので
はなく、例えばトリグリセライド等の脂質の混入によっ
ても起こるため、患者自身が腹膜炎を併発しているか否
かの判断をすることは困難である。従って、排液中に白
濁が生じてもそれが一概に病的なものであるとは限らな
いため、排液の状態から患者の状態を客観的に判断し、
治療の要・不要を確実に判断することのできる監視装置
が切望されている。For example, when leukocytes are mixed in the drainage of CAPD, white turbidity occurs, and if there are leukocytes at a concentration of 100 cells / μl or more in the drainage, it is suspected that peritonitis occurs concurrently. , Patients, etc. visually confirm subjective symptoms and cloudiness in drainage, and if there are subjective symptoms or cloudiness in drainage, go to the hospital for a detailed examination. However, the turbidity of the drainage does not always occur due to leukocytes, but also due to the mixing of lipids such as triglyceride, it is difficult to judge whether the patient himself / herself has peritonitis. Therefore, even if white turbidity occurs in the drainage, it does not necessarily mean that it is pathological. Therefore, objectively judge the patient's state from the state of drainage,
There is a strong demand for a monitoring device that can reliably judge whether treatment is necessary or not.
【０００８】また、腹膜灌流液は腹腔内に入れるもので
あるから完全に無菌的であることが要求され、その排液
についてもできるだけ外部との接触がされない状態で廃
棄される必要がある。排液量は使用した液の浸透圧や停
滞時間、患者側の条件によっても相違するが、注入量よ
り１０〜２０％多くなるのが普通である。しかし、１回
のクールの初回のみは例外であって、挿入したカテーテ
ルの先端の位置によってかなりの差がでてくる。先端が
腹腔の浅い位置にあると量が少なくなり、深い位置にあ
れば多くなる。しかし、２回目からは残留した液がこの
差を埋めるので、注入された液量以上に排液するのが普
通である。排液重量はこのように腹膜透析が順調に操作
されているか否かの指標になるとともに、腹膜の癒着に
よる有効透析面積の減少、カテーテルの目詰まり等の異
常を検出するための指標となる。Further, since the peritoneal perfusate is to be put into the abdominal cavity, it is required to be completely aseptic, and the drainage must be discarded without contacting the outside as much as possible. Although the amount of drainage differs depending on the osmotic pressure of the liquid used, the stagnation time, and the conditions on the patient side, it is usually 10 to 20% higher than the amount of injection. However, there is an exception only for the first time of one cool, and there is a considerable difference depending on the position of the tip of the inserted catheter. The amount decreases when the tip is in the shallow position of the abdominal cavity, and increases when it is in the deep position. However, since the remaining liquid fills this difference from the second time, it is usual to drain more than the injected liquid amount. The drainage weight serves as an index for whether or not the peritoneal dialysis is operated smoothly as described above, and also serves as an index for detecting an abnormality such as a decrease in the effective dialysis area due to adhesion of the peritoneum and clogging of the catheter.
【０００９】[0009]
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、前記
従来技術に基づく種々の問題点をかえりみて、患者が自
宅でＣＡＰＤを行うに際し、排液の濁度を検出し、かつ
排液量を測定し、排液に異常を検出した場合には適切な
警告を患者に与えることにより、患者自身が腹膜炎の併
発やその他の異常の有無を早期に判断することのできる
腹膜透析の排液監視装置を提供することにある。また、
本発明の別の目的は、上述する排液から得られる情報を
記憶し、さらにこの情報を外部に出力することにより、
患者の経時的な状態を把握することができ、医師による
適切な判断の助けとなる腹膜透析の排液監視装置を提供
することにある。In view of various problems based on the above-mentioned prior art, the object of the present invention is to detect the turbidity of the drainage and to measure the drainage amount when the patient performs CAPD at home. The peritoneal dialysis drainage monitor allows the patient to determine the presence of peritonitis and other abnormalities at an early stage by measuring the blood pressure and giving an appropriate warning to the patient when an abnormality is detected in the drainage. To provide a device. Also,
Another object of the present invention is to store the information obtained from the above-mentioned drainage liquid and further output this information to the outside,
It is an object of the present invention to provide a drainage monitoring device for peritoneal dialysis that can grasp the state of a patient over time and assist a doctor in making an appropriate decision.
【００１０】[0010]
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は、腹膜透析の排液を監視する装置であっ
て、排液が排出される排液バックを挿入するバック挿入
部と、このバック挿入部に設けられる前記排液の濁度を
検出する濁度検出機構と、前記排液の濁度を表示する濁
度表示部と、前記バック挿入部に挿入された排液バック
の中の排液の重量を測定する重量測定機構と、前記排液
の重量を表示する重量表示部と、前記排液の濁度および
重量に異常を検出して警告を発生する警報機構とを有す
ることを特徴とする腹膜透析の排液監視装置を提供する
ものである。In order to achieve the above object, the present invention is a device for monitoring the drainage of peritoneal dialysis, which comprises a bag insertion portion for inserting a drainage bag from which drainage is discharged. A turbidity detection mechanism for detecting the turbidity of the drainage provided in the bag insertion section, a turbidity display section for displaying the turbidity of the drainage, and a drainage bag inserted in the bag insertion section. It has a weight measuring mechanism for measuring the weight of the drainage therein, a weight display section for displaying the weight of the drainage, and an alarm mechanism for detecting an abnormality in the turbidity and weight of the drainage and issuing a warning. The present invention provides a drainage monitoring device for peritoneal dialysis.
【００１１】ここで、さらに前記排液の濁度および重量
を記憶する記憶回路と、前記排液の濁度および重量を外
部に出力する外部インターフェイスとを有するのが好ま
しい。Here, it is preferable to further have a memory circuit for storing the turbidity and weight of the drainage, and an external interface for outputting the turbidity and weight of the drainage to the outside.
【００１２】[0012]
【発明の作用】本発明の腹膜透析の排液監視装置は、腹
膜透析を行う際に、その排液の濁度および排液量を測定
し、これらの結果を表示するとともに、排液の濁度およ
び排液量に異常を検出した場合には、患者に適切な警告
を与えることにより、腹膜炎の併発の有無、腹膜透析液
の残留の有無などの異常を的確に検出し、患者自身が病
院へ行くべきか否かの判断をすることができる。また、
排液の濁度および排液量を記憶しておくことにより、こ
れらの情報を随時確認して患者の経時的な状態の変化を
知ることができる。さらに、記憶される排液の濁度およ
び排液量を、外部に出力することにより、医師が患者の
経時的な状態の変化を知る助けとなる。The peritoneal dialysis drainage monitor of the present invention measures the turbidity and the drainage volume of the drainage during peritoneal dialysis, displays the results, and displays the turbidity of the drainage. If an abnormality is detected in the frequency and drainage volume, an appropriate warning is given to the patient to accurately detect the abnormality such as the presence or absence of peritonitis and the presence or absence of peritoneal dialysis fluid, and the patient himself or herself. You can decide whether or not to go to. Also,
By storing the turbidity of the drainage and the amount of drainage, it is possible to check these information at any time and to know the change in the patient's condition over time. Furthermore, by outputting the stored turbidity of drainage and the amount of drainage to the outside, it helps the doctor to know the change in the state of the patient over time.
【００１３】[0013]
【実施例】以下に、添付の図面に示す好適実施例に基づ
いて、本発明の腹膜透析の排液監視装置を詳細に説明す
る。DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS The drainage monitoring apparatus for peritoneal dialysis of the present invention will be described in detail below with reference to the preferred embodiments shown in the accompanying drawings.
【００１４】図１（ａ）および（ｂ）は、それぞれ本発
明の腹膜透析の排液監視装置の一実施例の斜視図および
上部平面図である。同図に示す本発明の腹膜透析の排液
監視装置１０は、排液バックが挿入または載置される中
空円筒状のバック挿入部１２と、好ましくは、このバッ
ク挿入部１２よりも高所に設けられ、腹腔に挿入される
カテーテルおよび排液バックを連結するチューブを保持
するチューブ保持機構１４と、バック挿入部１２の底面
に設けられ、排液の濁度を検出する濁度検出機構１６
と、濁度検出機構１６により検出される排液の濁度を表
示する濁度表示部１８と、バック挿入部１２の下部に設
けられ、排液バックに排出される排液の重量を測定する
重量測定機構２０と、重量測定機構２０により測定され
る排液の重量を表示する重量表示部２２と、異常を警告
する警報機構２４とから構成される。1 (a) and 1 (b) are a perspective view and an upper plan view, respectively, of an embodiment of a drainage monitoring device for peritoneal dialysis according to the present invention. The drainage monitoring device 10 for peritoneal dialysis of the present invention shown in the same figure is a hollow cylindrical bag insertion portion 12 into which a drainage bag is inserted or placed, and preferably at a position higher than this bag insertion portion 12. A tube holding mechanism 14 that is provided and holds a tube that connects the catheter that is inserted into the abdominal cavity and the drainage bag, and a turbidity detection mechanism 16 that is provided on the bottom surface of the bag insertion portion 12 and that detects the turbidity of the drainage.
And a turbidity display section 18 for displaying the turbidity of the drainage detected by the turbidity detection mechanism 16, and a weight of the drainage discharged to the drainage bag provided under the bag insertion section 12 is measured. It is composed of a weight measuring mechanism 20, a weight display section 22 for displaying the weight of the drainage measured by the weight measuring mechanism 20, and an alarm mechanism 24 for warning an abnormality.
【００１５】ここで、バック挿入部１２は、通常プラス
チック等の可撓性を有する排液バックを挿入、保持する
ことができれば、どのような形状、大きさであっても良
いが、円筒状であるのが好ましい。また、チューブ保持
機構１４は、例えばフック等を用いることができるが、
伸縮自在に高さを調節できるのが好ましい。また、重量
測定機構２０は、排液バックに排出される排液の重量を
測定することができれば、どのような手段であっても良
いが、ＣＡＰＤの場合、排液量が約２ｌ前後に限定され
るため、例えばばね秤等を用いるのが安価で好ましい。
また、濁度表示部１８は、例えばＬＥＤ（発光ダイオー
ド）等を用いて濁度を多段階表示したり、パーセント
（％）表示するのが好ましい。また、重量表示部２２
は、例えばＬＣＤ（液晶ディスプレイ）等を用いて直接
重量を表示するのが好ましい。さらに、警報機構２４
は、例えば異常を特定の表示、警告音や音声により患者
に警告を与えることができれば、従来公知のどのような
手段であっても用いることができる。なお、濁度検出機
構１６については後で一例を述べる。Here, the bag inserting portion 12 may be of any shape and size as long as a flexible drainage bag such as plastic can be inserted and held, but it is cylindrical. Preferably. Further, for the tube holding mechanism 14, for example, a hook or the like can be used,
It is preferable that the height can be freely adjusted. The weight measuring mechanism 20 may be any means as long as it can measure the weight of the drainage discharged to the drain bag, but in the case of CAPD, the drainage amount is limited to about 2 l. Therefore, it is preferable to use, for example, a spring balance because it is inexpensive.
Further, it is preferable that the turbidity display unit 18 displays the turbidity in multiple stages or displays a percentage (%) by using, for example, an LED (light emitting diode). In addition, the weight display unit 22
It is preferable to display the weight directly using, for example, an LCD (liquid crystal display). Furthermore, the alarm mechanism 24
For example, any conventionally known means can be used as long as it can give a warning to a patient by a specific display of an abnormality, a warning sound or a voice. An example of the turbidity detection mechanism 16 will be described later.
【００１６】上述する本発明の腹膜透析の排液監視装置
１０を用いるためには、図２に示すように、まず、腹膜
透析液が充填された透析液バック２６を高所に吊設し、
チューブクランプを開くことにより、透析液バック２６
と腹腔との落差を利用して腹腔内に、通常２ｌの腹膜透
析液を注入する。注入後、チューブクランプを閉めるこ
とにより、腹腔側に腹膜透析液を遮断し、空の透析液バ
ック２６およびチューブを巻き取り、腹巻の中などに入
れておき、腹腔内に腹膜透析液を注入した状態で、通常
４時間〜８時間腹腔内で透析を行わせる。In order to use the drainage monitoring apparatus 10 for peritoneal dialysis of the present invention described above, as shown in FIG. 2, first, a dialysate bag 26 filled with peritoneal dialysate is suspended at a high place,
By opening the tube clamp, the dialysate bag 26
Usually, 2 l of peritoneal dialysate is injected into the abdominal cavity using the difference between the abdominal cavity and the abdominal cavity. After the injection, by closing the tube clamp, the peritoneal dialysate is blocked on the abdominal cavity side, the empty dialysate bag 26 and the tube are wound up, placed in the abdominal roll, etc., and the peritoneal dialysate is injected into the abdominal cavity. In this state, dialysis is usually performed for 4 to 8 hours intraperitoneally.
【００１７】本発明の腹膜透析の排液監視装置１０は、
予め腹腔よりも低部、例えば床の上などに配置してお
く。ＣＡＰＤ終了後、空の排液バック２８を本発明の腹
膜透析の排液監視装置１０のバック挿入部１２に挿入
し、チューブクランプを開くことにより、腹腔内に注入
された腹膜透析液を排液バック２８の中に排液する。続
いて、排液バック２８の中に、ある程度の排液が排出さ
れ、排液バック２８が測定可能な状態まで膨らんだ段階
で、濁度検出機構１６により排液の濁度を検出し、排液
の排出が終了した段階で、または排液中にわたって経時
的に、重量測定機構２０により排液量を測定し、これら
の排液の濁度および排液量をそれぞれ濁度表示部１８お
よび重量表示部２２により表示する。The drainage monitoring device 10 for peritoneal dialysis according to the present invention comprises:
It is placed in advance below the abdominal cavity, for example, on the floor. After the end of CAPD, an empty drainage bag 28 is inserted into the bag insertion portion 12 of the drainage monitoring device 10 for peritoneal dialysis of the present invention, and the tube clamp is opened to drain the peritoneal dialysate injected into the abdominal cavity. Drain into the bag 28. Then, when a certain amount of drainage is discharged into the drainage bag 28 and the drainage bag 28 swells to a measurable state, the turbidity detection mechanism 16 detects the turbidity of the drainage and discharges it. At the stage when the discharge of the liquid is completed, or over time during the discharge, the amount of discharged liquid is measured by the weight measuring mechanism 20, and the turbidity and the discharged amount of these discharged liquids are measured by the turbidity display unit 18 and the weight, respectively. It is displayed by the display unit 22.
【００１８】ここで、濁度検出機構１６により排液の濁
度を検出する際に、例えば排液の濁度が許容範囲外であ
ったり、あるいは白血球の混入による白濁であると判断
される場合には、また、重量測定機構２０により排液量
を測定する際に、例えば排液量が許容範囲外である場合
には、警報機構２４により、例えば警告音を発生した
り、音声により的確な指示を患者に与えることができ
る。これにより、排液の白濁が腹膜炎を併発している可
能性が高く、病院に行って検査を行う必要があることを
患者に対して客観的に勧告し、あるいは排液量が所定量
よりも少ないなどの場合には、排出すべき腹膜透析液が
腹腔内に残されていることなどを警告することができ
る。そして、上記工程を単位として、これらの工程を持
続的に繰り返し行う。Here, when the turbidity detection mechanism 16 detects the turbidity of the drainage, for example, when it is determined that the turbidity of the drainage is outside the allowable range or that the white turbidity is caused by the mixture of white blood cells. In addition, when measuring the drainage amount by the weight measuring mechanism 20, for example, if the drainage amount is out of the allowable range, the alarm mechanism 24 generates, for example, a warning sound or an accurate voice. Instructions can be given to the patient. As a result, it is highly possible that the cloudiness of the drainage fluid is associated with peritonitis, and it is objectively advised to the patient that it is necessary to go to the hospital for an examination, or the drainage fluid volume is more than the prescribed volume. In the case of a small amount, it is possible to warn that the peritoneal dialysate to be discharged remains in the abdominal cavity. Then, these steps are continuously repeated with the above steps as a unit.
【００１９】なお、本発明の腹膜透析の排液監視装置１
０を用いる場合には、空の排液バック２８をバック挿入
部１２に挿入した後、腹腔内に注入された腹膜透析液を
排液バック２８の中に排液しても良いし、予め腹腔内に
注入された腹膜透析液を排液バック２８の中に排液した
後、排液が充填された排液バック２８をバック挿入部１
２に挿入しても良い。また、本発明の腹膜透析の排液監
視装置１０においては、空の排液バック２８をバック挿
入部１２に挿入した段階で、自動的に電源をオン状態と
し、予め空の排液バック２８の重量を測定しておくのが
好ましい。また、排液バック２８の中に、ある程度の排
液が排出され、排液バック２８が測定可能な状態まで膨
らんだことを、例えば排液バック２８の形状などから検
出し、自動的に排液の濁度を検出するのが好ましい。な
お、排液の濁度は排液の排出が終了した段階で、排液量
の測定と同時に検出するようにしても良い。さらに、排
液の排出が終了したことを、例えば排液量が所定量以上
となり、かつ所定時間以上排液量が変化しないことによ
り検出し、自動的に排液量を測定するのが好ましい。本
発明の排液監視装置は、以下に一例を示すようにマイク
ロコンピュータを用いて構成しても良いが、マイクロコ
ンピュータを用いずに計測記録等を機械的にまたは電気
的に行っても良いことは勿論である。The drainage monitoring device 1 for peritoneal dialysis according to the present invention
When 0 is used, an empty drainage bag 28 may be inserted into the bag insertion portion 12, and then the peritoneal dialysate injected into the abdominal cavity may be drained into the drainage bag 28. After draining the peritoneal dialysate injected into the drainage bag 28, the drainage bag 28 filled with the drainage solution is inserted into the bag insertion portion 1
You may insert it in 2. In addition, in the drainage monitoring apparatus 10 for peritoneal dialysis of the present invention, when the empty drainage bag 28 is inserted into the bag insertion portion 12, the power is automatically turned on and the empty drainage bag 28 is previously stored. It is preferable to measure the weight. Further, a certain amount of drainage is discharged into the drainage bag 28, and the fact that the drainage bag 28 swells to a measurable state is detected from the shape of the drainage bag 28, and the drainage is automatically performed. It is preferable to detect the turbidity of. The turbidity of the drainage may be detected at the same time as the measurement of the drainage amount at the stage when the drainage of the drainage is completed. Furthermore, it is preferable to detect the completion of drainage of the drained liquid, for example, by detecting that the drained liquid amount is equal to or more than a predetermined amount and does not change for a predetermined time or more, and automatically measures the drained liquid amount. The drainage monitoring apparatus of the present invention may be configured by using a microcomputer as shown in the following example, but measurement recording and the like may be performed mechanically or electrically without using the microcomputer. Of course.
【００２０】ここで、図３に、本発明の腹膜透析の排液
監視装置をマイクロコンピュータを用いて構成する場合
の一実施例のブロック図を示す。同図に示す腹膜透析の
排液監視装置３０は、排液バックが挿入されるバック挿
入部３２と、濁度検出機構３６と、濁度表示部となる濁
度表示回路３８と、重量測定機構４０と、重量表示部と
なる重量表示回路４２と、警報機構となる音声出力回路
４４と、さらに濁度検出機構３６および重量測定機構４
０からの情報を記憶する記憶回路４６と、この記憶回路
４６に記憶された情報を外部に出力する外部インターフ
ェイス４８と、濁度検出機構３６および重量測定機構４
０からの情報に基づいて、濁度表示回路３８、重量表示
回路４２、音声出力回路４４、記憶回路４６および外部
インターフェイス４８を制御するマイクロコンピュータ
５０とから構成される。Here, FIG. 3 shows a block diagram of an embodiment in which the drainage monitoring apparatus for peritoneal dialysis of the present invention is constructed by using a microcomputer. A drainage monitoring device 30 for peritoneal dialysis shown in the figure includes a bag insertion portion 32 into which a drainage bag is inserted, a turbidity detection mechanism 36, a turbidity display circuit 38 serving as a turbidity display portion, and a weight measurement mechanism. 40, a weight display circuit 42 serving as a weight display unit, a voice output circuit 44 serving as an alarm mechanism, a turbidity detection mechanism 36, and a weight measurement mechanism 4
A storage circuit 46 that stores information from 0, an external interface 48 that outputs the information stored in the storage circuit 46 to the outside, a turbidity detection mechanism 36, and a weight measurement mechanism 4
Based on information from 0, it is composed of a turbidity display circuit 38, a weight display circuit 42, a voice output circuit 44, a storage circuit 46 and a microcomputer 50 for controlling the external interface 48.
【００２１】ここで、重量測定機構４０は、ひずみゲー
ジ４０ａと、ひずみ計測回路４０ｂとから構成され、排
液の重量を測定し、これを補正し、結果をマイクロコン
ピュータ５０に伝える。ひずみゲージ４０ａは、バック
挿入部３２に挿入される排液バックの偏り等による重量
測定時の誤差を検出し、これをひずみ計測回路４０ｂで
補正することにより、排液の重量測定時の誤差をなく
し、誰が使用しても同様に正確に排液の重量を測定する
ことができる。また、例えば一定重量の排液バックを用
いる、あるいは空のバックの重量を予め測定し記憶する
ことにしておけば、予め空の排液バックの重量を記憶さ
せておくことにより、排液が排出された排液バック（排
液が充填された排液バック）の重量から空の排液バック
の重量を差し引くことで重量の補正を容易に行うことが
できる。Here, the weight measuring mechanism 40 comprises a strain gauge 40a and a strain measuring circuit 40b, measures the weight of the drainage, corrects it, and transmits the result to the microcomputer 50. The strain gauge 40a detects an error at the time of weight measurement due to the bias of the drainage bag inserted into the bag insertion portion 32, and corrects the error at the strain measuring circuit 40b to eliminate the error at the time of weight measurement of the drainage. Eliminate and anyone can use it to measure the weight of the drainage as accurately. Also, for example, if a drainage bag having a constant weight is used, or if the weight of an empty bag is measured and stored in advance, drainage is discharged by storing the weight of the empty drainage bag in advance. The weight can be easily corrected by subtracting the weight of the empty drainage bag from the weight of the drainage bag (the drainage bag filled with drainage).
【００２２】また、濁度検出機構３６は、発光素子３６
ａと、発光素子制御回路３６ｂと、２つの受光素子３６
ｃ，３６ｄと、受光素子差動増幅回路３６ｅと、濁度検
出部制御回路３６ｆとから構成され、排液の濁度および
白血球の有無・濃度等を検出し、これらの結果をマイク
ロコンピュータ５０に伝える。なお、発光素子３６ａは
可視光源、紫外光源のいずれであっても良く、例えばＬ
ＥＤや半導体レーザー等の光源を用いることができる。
また、受光素子３６ｃ，３６ｄは発光素子３６ａの光軸
に対してそれぞれ異なる角度に配置され、光電管、光伝
導セル、フォトダイオード、フォトトランジスタ、フォ
トマル等を用いることができる。Further, the turbidity detection mechanism 36 includes a light emitting element 36.
a, a light emitting element control circuit 36b, and two light receiving elements 36
c, 36d, a light receiving element differential amplification circuit 36e, and a turbidity detection unit control circuit 36f, which detects the turbidity of the drainage and the presence / absence / concentration of white blood cells, and outputs these results to the microcomputer 50. Tell. The light emitting element 36a may be either a visible light source or an ultraviolet light source, for example, L
A light source such as an ED or a semiconductor laser can be used.
The light receiving elements 36c and 36d are arranged at different angles with respect to the optical axis of the light emitting element 36a, and a phototube, a photoconductive cell, a photodiode, a phototransistor, a photomultiplier, or the like can be used.
【００２３】上述する濁度検出機構３６において、ま
ず、発光素子制御回路３６ｂにより発光素子３６ａを駆
動し、所定強度に発光させると、排液が充填された排液
バックを隔てて、受光素子３６ｃ，３６ｄでは光が散乱
する。これらの透過光および散乱光を２つの受光素子３
６ｃ，３６ｄにより集光し、これらの光強度を電気信号
に変換する。続いて、これらの電気信号を受光素子差動
増幅回路３６ｅにより増幅した後、濁度検出部制御回路
３６ｆにより、排液バックの材質や外乱光の影響を補正
し、排液の濁度および排液中の白血球の有無・濃度等を
検出する。In the turbidity detection mechanism 36 described above, first, when the light emitting element control circuit 36b drives the light emitting element 36a to emit light with a predetermined intensity, the light receiving element 36c is separated by the drainage bag filled with the drainage. , 36d, the light is scattered. These transmitted light and scattered light are received by two light receiving elements 3
The light is condensed by 6c and 36d, and these light intensities are converted into electric signals. Subsequently, after the electric signals are amplified by the light receiving element differential amplifier circuit 36e, the turbidity detection unit control circuit 36f corrects the influence of the material of the drainage bag and the ambient light to determine the turbidity and the drainage of the drainage. The presence / absence and concentration of white blood cells in the liquid are detected.
【００２４】例えば、散乱光の粒子濃度と粒子体積に依
存する強度を示すミーの理論式に基づいて、受光素子３
６ｃ，３６ｄでの散乱光の強度を算出し、これらの散乱
光の強度の差を求めることにより、即ち、異なる角度に
固定された２点において散乱光の強度測定を行うことに
より、排液に混入された粒径の異なる粒子、例えば白血
球と脂質との粒径の違いを検出することができる。ま
た、例えば、発光素子３６ａの光軸上にも受光素子を配
置し、この受光素子で透過光の強度を算出し、これを前
記の散乱光の強度と比較することにより、排液の濃度を
検出することもできる。For example, the light receiving element 3 is based on Mie's theoretical formula showing the intensity depending on the particle concentration and particle volume of scattered light.
By calculating the intensity of scattered light at 6c and 36d and obtaining the difference in the intensity of these scattered lights, that is, by measuring the intensity of scattered light at two points fixed at different angles, It is possible to detect the mixed particles having different particle sizes, for example, the difference in particle size between white blood cells and lipids. Further, for example, a light receiving element is also arranged on the optical axis of the light emitting element 36a, the intensity of the transmitted light is calculated by this light receiving element, and this is compared with the intensity of the scattered light to determine the concentration of the drainage liquid. It can also be detected.
【００２５】また、マイクロコンピュータ５０は、濁度
検出機構３６により検出される濁度データ、および重量
測定機構４０により測定される排液量データに基づい
て、濁度の表示および重量の表示を、それぞれ濁度表示
回路３８および重量表示回路４２に指示するとともに、
排液の異常を検出した場合には、音声出力回路４４にも
警告を発するよう指示を与える。また、記憶回路４６
は、例えばメモリー素子であって、例えば１日にＣＡＰ
Ｄを３回行う場合には、これら３回それぞれについて排
液の白濁検出結果や重量測定結果、異常の検出状況など
の全ての結果を保持することができる。さらに、外部イ
ンターフェイス４８は、記憶回路４６に保持されている
全ての結果を外部、例えばプリンター、モニター、磁気
ディスク等に出力することができる。Further, the microcomputer 50 displays the turbidity and the weight on the basis of the turbidity data detected by the turbidity detection mechanism 36 and the drainage amount data measured by the weight measurement mechanism 40. Instructing the turbidity display circuit 38 and the weight display circuit 42 respectively,
When an abnormality in the drainage is detected, the voice output circuit 44 is also instructed to issue a warning. In addition, the storage circuit 46
Is a memory device, for example, a CAP for one day.
When D is performed three times, it is possible to retain all the results such as the turbidity detection result of the drainage, the weight measurement result, and the abnormality detection status for each of these three times. Further, the external interface 48 can output all the results held in the storage circuit 46 to the outside, for example, a printer, a monitor, a magnetic disk, or the like.
【００２６】従って、本発明の腹膜透析の排液監視装置
を上述するように構成することにより、排液の濁度や重
量を測定できるばかりでなく、記憶回路に全ての結果を
記憶しているため、排液の濁度や重量の変化を随時確認
することができ、即ち、患者の経時的な状態を把握する
ことができ、さらに、これらの結果を外部に出力するこ
とができるため、これらのデータを医師に直接渡すこと
により、より適切な判断を下す助けとなる。Therefore, by configuring the drainage monitoring device for peritoneal dialysis of the present invention as described above, not only the turbidity and weight of the drainage can be measured, but all results are stored in the memory circuit. Therefore, changes in the turbidity and weight of the drainage can be confirmed at any time, that is, the state of the patient over time can be grasped, and these results can be output to the outside. Passing these data directly to your doctor will help you make better decisions.
【００２７】[0027]
【発明の効果】以上詳細に説明した様に、本発明の腹膜
透析の排液監視装置は、腹膜透析を行う際に、その排液
の濁度および排液量を測定し、これらの結果を表示する
とともに、排液に異常を検出した場合には、患者に適切
な警告を与えるものである。従って、本発明の腹膜透析
の排液監視装置によれば、排液を監視した結果から患者
に異常が発生した可能性があることを警告することがで
きるため、患者自身がどうすべきかの判断を行うことが
でき、家庭において腹膜透析、特にＣＡＰＤを安全に行
うことができる。また、腹膜透析を行う毎に排液の濁度
および排液量を全て記憶しておくことにより、患者の経
時的な変化を把握することができ、記憶されたこれらの
結果を外部へ出力することにより、医師がより適切な判
断を下す際の助けとなる。As described above in detail, the drainage monitoring apparatus for peritoneal dialysis of the present invention measures the turbidity and the drainage volume of the drainage during the peritoneal dialysis, and displays these results. In addition to displaying, when an abnormality is detected in the drainage, it gives an appropriate warning to the patient. Therefore, according to the drainage monitoring apparatus for peritoneal dialysis of the present invention, it is possible to warn that there is a possibility that an abnormality has occurred in the patient from the result of monitoring the drainage, so that the patient himself / herself can determine what to do. And peritoneal dialysis, especially CAPD, can be safely performed at home. In addition, by storing all the turbidity of the drainage and the amount of drainage every time peritoneal dialysis is performed, it is possible to grasp the change over time in the patient and output these stored results to the outside. This will help the doctor make better decisions.
【図１】（ａ）および（ｂ）は、それぞれ本発明の腹膜
透析の排液監視装置の一実施例の斜視図および上部平面
図である。1A and 1B are a perspective view and an upper plan view of an embodiment of a drainage monitoring device for peritoneal dialysis of the present invention, respectively.
【図２】本発明の腹膜透析の排液監視装置を使用する際
の一実施例の模式図である。FIG. 2 is a schematic view of an embodiment when using the drainage monitoring device for peritoneal dialysis of the present invention.
【図３】本発明の腹膜透析の排液監視装置をマイクロコ
ンピュータを用いて構成する場合の一実施例のブロック
図である。FIG. 3 is a block diagram of an embodiment in which the drainage monitoring device for peritoneal dialysis of the present invention is configured using a microcomputer.
１０、３０ 腹膜透析の排液監視装置 １２、３２ バック挿入部 １４ チューブ保持機構 １６、３６ 濁度検出機構 １８ 濁度表示部 ２０、４０ 重量測定機構 ２２ 重量表示部 ２４ 警報機構 ２６ 透析液バック ２８ 排液バック ３６ａ 発光素子 ３６ｂ 発光素子制御回路 ３６ｃ，３６ｄ 受光素子 ３６ｅ 受光素子差動増幅回路 ３６ｆ 濁度検出部制御回路 ３８ 濁度表示回路 ４０ａ ひずみゲージ ４０ｂ ひずみ計測回路 ４２ 重量表示回路 ４４ 音声出力回路 ４６ 記憶回路 ４８ 外部インターフェイス ５０ マイクロコンピュータ 10, 30 Peritoneal dialysis drainage monitoring device 12, 32 Back insertion part 14 Tube holding mechanism 16, 36 Turbidity detection mechanism 18 Turbidity display part 20, 40 Weight measurement mechanism 22 Weight display part 24 Warning mechanism 26 Dialysate bag 28 Drainage bag 36a Light emitting element 36b Light emitting element control circuit 36c, 36d Light receiving element 36e Light receiving element Differential amplification circuit 36f Turbidity detecting section control circuit 38 Turbidity display circuit 40a Strain gauge 40b Strain measuring circuit 42 Weight display circuit 44 Voice output circuit 46 memory circuit 48 external interface 50 microcomputer
Claims (2)
と、このバック挿入部に設けられる前記排液の濁度を検
出する濁度検出機構と、前記排液の濁度を表示する濁度
表示部と、前記バック挿入部に挿入された排液バックの
中の排液の重量を測定する重量測定機構と、前記排液の
重量を表示する重量表示部と、前記排液の濁度および重
量に異常を検出して警告を発生する警報機構とを有する
ことを特徴とする腹膜透析の排液監視装置。1. A device for monitoring the drainage of peritoneal dialysis, comprising: a bag insertion part for inserting a drainage bag from which the drainage is discharged; and a turbidity of the drainage provided in the bag insertion part. A turbidity detection mechanism, a turbidity display section for displaying the turbidity of the drainage, a weight measuring mechanism for measuring the weight of the drainage in the drainage bag inserted in the bag insertion section, and the drainage A drainage monitoring device for peritoneal dialysis, comprising: a weight display unit for displaying the weight of the liquid, and an alarm mechanism for detecting an abnormality in the turbidity and the weight of the drainage and issuing a warning.
であって、さらに前記排液の濁度および重量を記憶する
記憶回路と、前記排液の濁度および重量を外部に出力す
る外部インターフェイスとを有する腹膜透析の排液監視
装置。2. The drainage monitoring device for peritoneal dialysis according to claim 1, further comprising a memory circuit for storing the turbidity and weight of the drainage, and the turbidity and weight of the drainage output to the outside. Drainage monitor for peritoneal dialysis having an external interface for
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