JPH08540A - カバー式内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】挿入部カバー内を挿通する複数の管路を術者が
把持しやすいように配置し、把持部分を太径とすること
の無いカバー式内視鏡を提供すること。 【構成】挿入部カバー２の口体部９は、先端側で処置具
挿入部１４を有する分岐部２０と、この分岐部２０の後
方側に位置し硬質の樹脂で形成したグリップ部２１とか
ら構成されている。口体部９から延出する吸引チューブ
１６，送気チューブ１８，送水チューブ１９は、スイッ
チ部２５及びユニバーサルコード３５の側端面に設けら
れているチューブ溝３６に沿って配設されて手元側に延
出し、操作部カバー２２で操作部８の全体を覆う一方、
手元側に延出した吸引チューブ１６，送気チューブ１
８，送水チューブ１９及びユニバーサルコードを被覆し
ている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、カバー用内視鏡と内視
鏡カバーとからなるカバー式内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、一度使用した内視鏡を再使用する
場合、この内視鏡が感染症の原因とならないようにする
ため、洗浄や滅菌処理を行っていた。しかし、一度使用
した内視鏡を確実に洗浄するためには相当の時間がかか
るので、内視鏡の使用効率を低下させると共に、作業者
にとって煩わしい作業であった。

【０００３】そこで、内視鏡自体をカバーに覆った状態
で使用し、症例後にカバーだけを捨てることによって、
内視鏡自体を清潔に保つようにしたカバー式内視鏡が提
案されている。

【０００４】このカバー式内視鏡は、内視鏡カバーとこ
の内視鏡カバーを装着して使用するカバー用内視鏡とで
構成され、予め、滅菌処理してあるカバー用内視鏡を滅
菌処理済みの内視鏡カバーで覆い、この内視鏡カバーで
覆われたカバー用内視鏡を患者の体腔内に挿入して検
査、処置を行うものである。

【０００５】そして、検査、処置終了後に内視鏡カバー
だけをカバー用内視鏡から取り外して廃棄し、新しい滅
菌処理済みの内視鏡カバーを前記カバー用内視鏡に装着
して再使用することにより、カバー用内視鏡を洗浄・消
毒することなく連続的に使用することを可能にしてい
る。

【０００６】このような構成の内視鏡として例えば、特
公平３−６０４８６号公報に内視鏡使用中に、吸引操作
弁に接続されて体腔内の体液を吸引するチャンネルや送
気送水操作弁に接続されて送気及び送水を行うチャンネ
ルをガイドチューブ中に挿通しておくことにより、患者
の体腔内の汚物や体腔内壁などに接触する部分を、一回
の使用毎に使い捨てにするようにしたシース付内視鏡が
開示されている。

【０００７】また、内視鏡の先端部に処置具起上台を配
設すると共に湾曲部を有するものでは、処置具起上台操
作手段と湾曲操作手段とを完全に分離して設置している
ので、その分操作部が太くなって操作性が損なわれると
いう問題があった。そこで、この問題に対処するため特
公平２―４３４８８号公報には操作部に設けた湾曲操作
手段の湾曲ワイヤの中間にガイド部材を設け、このガイ
ド部材に処置具起上台の操作ワイヤ結合部材を前後動自
在に設けることにより、デッドスペースを有効に利用し
操作部を細く構成して把持し易い操作性を向上させた内
視鏡が開示されている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記特
公平３−６０４８６号公報に示されるシース付き内視鏡
では、チャンネルと管路との接続手段を操作部外周面に
対して固定する手段がないので、吸引管路，送気管路，
及び送水管路などを形成するチャンネルチューブを操作
部のどこに配置して延出するかが決められていないため
に、チューブの配設位置によっては太径となって把持し
難くくなったり、チューブを押圧して流体が流れなくな
るおそれがあるので、チューブの配設位置によって操作
性が著しく変化してしまうという問題があった。

【０００９】また、特公平２−４３４８８号公報に示さ
れる内視鏡は、カバー無しで体腔内に挿入される内視鏡
では有効であるが、内視鏡カバーを装着するカバー式内
視鏡では、処置具起上台及び処置具起上ワイヤーを内視
鏡カバー側に設けた方が簡単、且つ、安価な構成にする
ことができる。このため、処置具起上ワイヤー結合部材
とガイド部材とを操作部の外側に設けようとしても、湾
曲操作手段がカバー用内視鏡の操作部内に残こってしま
うため操作部の太さが変わらず、処置具起上ワイヤー結
合部材とガイド部材とを操作部の外側に配設することに
より、把持部分が太径となり、操作性が損なわれてしま
う。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、挿入部カバー内を挿通する複数の管路を術者が把
持しやすいように配置し、把持部分を太径とすることの
無い操作性が良好なカバー式内視鏡を提供することを目
的としている。

【００１１】

【課題を解決するための手段および作用】本発明のカバ
ー式内視鏡は、内部に管路を有し、これら管路が手元側
に位置する把持部から延出する挿入部カバーと、前記挿
入部カバーが装着される挿入部及びこの挿入部の手元側
に位置する操作部を有するカバー用内視鏡とからなるカ
バー式内視鏡であって、前記挿入部カバーの把持部から
延出する管路を把持部と操作部との外形線に沿わせて配
置しているので、操作部を把持する際、複数の管路が邪
魔にならず、作業性が良好である。

【００１２】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図４は本発明の第１実施例に係り、図
１はカバー式内視鏡の概略構成を示す図、図２は前記図
１のＡ矢視図であり内視鏡カバー口体部の一部断面を含
むカバー式内視鏡操作部の説明図、図３はカバー用内視
鏡操作部の斜視図、図４は口体部と操作部との間に配設
される各チューブの配設位置を示す図である。

【００１３】図１に示すようにカバー式内視鏡１は、挿
入部カバー２とこの挿入部カバー２に装着されるカバー
用内視鏡３とから構成されている。

【００１４】挿入部カバー２は、光学的に透明なレンズ
カバー４及び処置具起上台（以下起上台と略記）５を配
設した先端カバー６と、この先端カバー６の手元側に一
端を固定した可撓性を有する軟性チューブの外カバー７
と、この外カバー７の他端に設けられるカバー用内視鏡
３の後述する操作部８に固定可能な口体部９とから構成
されている。

【００１５】前記先端カバー６の起上台５を収納するチ
ャンネル開口部１０には、挿入部カバー２内を挿通する
鉗子チューブ１１の先端と、起上台５の先端に接続され
る起上ワイヤー１２を挿通するワイヤ挿通用チューブ１
３の先端とが開口している。

【００１６】図２に示すように鉗子チューブ１１は、手
元側の口体部９まで延出して２つに分岐している。分岐
した一方は、鉗子チューブ１１として処置具挿入部１４
に着脱自在に接続され、図示しない処置具が挿入可能な
スリットを有する鉗子栓１５に開口している。そして、
分岐した他方は、吸引チューブ１６としてさらに手元側
に延出している。また、図１に示したレンズカバー４の
近傍に設けたノズル１７に連通する送気チューブ１８及
び送水チューブ１９も口体部９を介して手元側に延出し
ている。

【００１７】図２に示すように口体部９は、先端側に位
置する処置具挿入部１４を有する分岐部２０と、この分
岐部２０の後方側に位置し術者が把持可能なように変性
ポリフェニレンオキサイドなどの比較的硬質の樹脂で形
成したグリップ部２１とから構成されている。そして、
このグリップ部２１の手元側にポリエチレン，塩化ビニ
ル，ラテックス，ポリウレンタンなどを薄肉の筒状に形
成した破線で示す操作部カバー２２を一体的に設けてい
る。

【００１８】この操作部カバー２２は、３０ｃｍないし
１．５ｍ程度の長尺で、操作部８全体を覆うと共に、手
元側に延出する吸引チューブ１６，送気チューブ１８，
送水チューブ１９及び後述するユニバーサルコードなど
を被覆するようになっている。

【００１９】図１及び図２に示すようにカバー用内視鏡
３は、操作部８の先端側から細長な挿入部２３を延出
し、この挿入部２３の先端部には先端カバー６に配設し
たレンズカバー４に対向する図示しない照明光学系及び
観察光学系が設けられている。

【００２０】このカバー用内視鏡の操作部８は、内視鏡
カバー口体部９のグリップ部２１が当接する段付部２４
と、この段付部２４の手元側に設けたスイッチ部２５と
から構成され、このスイッチ部２５には送気・送水スイ
ッチ２６、吸引スイッチ２７、画像スイッチ２８，２９
及び観察画像に対して上下方向に挿入部２３を湾曲操作
する上下湾曲ノブ３０、左右方向に湾曲操作する左右湾
曲ノブ３１、上下方向の湾曲状態を保持する上下エンゲ
ージレバー３２、左右方向の湾曲状態を保持する左右エ
ンゲージレバー３３、起上台５の起上角度を調節する起
上ノブ３４などが配設されている。

【００２１】また、この操作部８からは各種スイッチ２
６，２７，２８，２９に接続される信号線や照明光を供
給するライトガイドファイバーや観察レンズからの画像
を伝送する画像伝送ケーブルなどを内蔵したユニバーサ
ルコード３５が延出される一方、前記口体部９から延出
した吸引チューブ１６，送気チューブ１８，送水チュー
ブ１９がスイッチ部２５及びユニバーサルコード３５の
側端面に形成されているチューブ溝３６に沿って配置さ
れている。

【００２２】上述のように構成されている操作部８の位
置関係を図２に示す矢印Ｂ方向から説明する。カバー用
内視鏡３の挿入部２３の中心軸を中心位置とした場合、
送気・送水スイッチ２６の突出方向は０時方向となり、
処置具挿入部１４の開口部が０時〜３時方向の範囲内で
手元側を向いて開口している。また、上下湾曲ノブ３０
及び左右湾曲ノブ３１は３時方向に配設されている。さ
らに、口体部９まで延出された鉗子チューブ１１，吸引
チューブ１６，送気チューブ１８，送水チューブ１９
は、分岐部２０内において０時〜２時方向に配置され、
スイッチ部２５近傍では９時〜１１時方向に配置されて
いる。すなわち、各チューブ１６，１８，１９は分岐部
２０からスイッチ部２５に延出される間に配設位置を変
化させている。

【００２３】すなわち、図３に示すように操作部８にお
ける吸引チューブ１６，送気チューブ１８及び送水チュ
ーブ１９の配設される位置は、操作部８の先端側で０時
〜２時方向の位置であり、ここで各チューブ１６，１
８，１９を徐々に９時〜１１時方向に曲げて操作部８に
形成したチューブ溝３６に沿わせ最終的に上述の９時〜
１１時方向へ延出し、口体部９のグリップ部２１で覆っ
ている。

【００２４】この状態を図２のＣ―Ｃ断面図，Ｄ―Ｄ断
面図，Ｅ―Ｅ断面図である図４（ａ），（ｂ），（ｃ）
で見ると、図に示すようにチューブ溝３６の深さは先端
側から手元側へいくにしたがって徐々に深くなるように
形成されているので、分岐部２０内において０時〜２時
方向に配置されていた各チューブ１６，１８，１９が徐
々に配設位置を変えていくと共に、チューブ溝３６に徐
々に収まって操作部８の９時〜１１時方向へ延出されて
いく。

【００２５】なお、図４の（ａ），（ｂ），（ｃ）に示
すようにこのとき起上ワイヤー１２は、グリップ部２１
に設けたワイヤー孔３８を挿通して先端カバー６に導入
されている。

【００２６】また、図示しないモニタに表示された画像
の上方向をレンズカバー４の手元側、下方向をレンズカ
バー４の先端側、右方向を口体部９側からレンズカバー
４の表面を見たときの右側としている。

【００２７】さらに、チューブ溝３６は、ユニバーサル
コード３５の接続部３７に沿って曲がって形成され、そ
のままユニバーサルコード３５沿いに形成されている。

【００２８】上述のように構成したカバー式内視鏡１の
作用を説明する。まず、挿入部カバー２をカバー用内視
鏡３に装着していく。そして、挿入部カバー２の口体部
９のグリップ部２１を段付き部２４方向に押し込んでい
くとき、吸引チューブ１６，送気チューブ１８，送水チ
ューブ１９などの各チューブをチューブ溝３６に沿わせ
てユニバーサルコード３５と共に、手元側に延出する。
このとき、これらユニバーサルコード３５，吸引チュー
ブ１６，送気チューブ１８及び送水チューブ１９をテー
プなどでひとまとめにしておく。

【００２９】次に、グリップ部２１の手元側に一体に設
けられている操作部カバー２２でスイッチ部２５を被覆
すると共に、ひとまとめにしたユニバーサルコード３
５，吸引チューブ１６，送気チューブ１８及び送水チュ
ーブ１９を被覆する。

【００３０】この状態で、術者は左手にてグリップ部２
１を把持し、右手で挿入部カバー２を持ってカバー式内
視鏡１の体腔内への挿入・抜去を行う。また、治療ある
いは処置を行う処置具は、右手で操作し、鉗子栓１５を
介して鉗子チューブ１１に挿入・抜去される。

【００３１】このように、口体部のグリップ部を比較的
硬質の樹脂で形成し、このグリップ部と操作部との間の
隙間に吸引チューブ，送気チューブ，送水チューブなど
の各チューブを先端側から手元側に行くに従って徐々に
深くなるように形成したチューブ溝に沿わせて手元側に
延出することによって、各チューブの配設位置を常に同
じ位置にすることができる。このため、術者は操作部を
把持する際、チューブの位置を確認することなく、スム
ースに内視鏡検査を行うことができる。

【００３２】また、各チューブをチューブ溝に沿わせて
所定の位置に案内する一方、これら各チューブを硬質の
樹脂で形成したグリップ部と操作部との間に配設するこ
とができるので、チューブを押しつぶすことなく、グリ
ップ部のサイズも大きくすることなく、極めて容易に把
持でき、常に良好な吸引，送気，送水操作を行なうこと
ができる。

【００３３】さらに、グリップ部を操作部カバー同様に
薄肉で柔軟な材料で形成した場合でも、各チューブをチ
ューブ溝内に収納するようにすることができるので、術
者の把持力でチューブをつぶすことがないので、良好な
吸引，送気，送水が可能である。

【００３４】又、各チューブをユニバーサルコードに沿
わせ、このユニバーサルコードと一体的にし、その外側
に操作部カバーを被覆しているので、これら複数のチュ
ーブ及びコードを１本のコードとして扱うことができる
ので、使い勝手がよくなる。

【００３５】更に、処置具挿入部の開口を０時〜３時方
向に位置させているので右手に持った処置具の挿抜が容
易に行える。

【００３６】なお、この第１実施例では操作部８から先
端側を見たとき、外カバー７内において挿入部２３の右
側に鉗子チューブ１１、送気チューブ１８、送水チュー
ブ１９などを配置しているが、図５に示すように直視タ
イプの上部消化管用のカバー式内視鏡１ａで、挿入部カ
バー２の先端カバー６ａの先端面にレンズカバー４を設
け、レンズカバー４の近傍に鉗子チューブ１１の開口を
設け、挿入部２３の左側に鉗子チューブ１１、送気チュ
ーブ１８、送水チューブ１９を配置したものであっても
よい。このとき、鉗子チャンネル、送気チューブ、送水
チューブが前記図１とは逆の位置関係で配置されていて
も、処置具挿入部は図１と全く同じに配置することによ
り、分岐部より手元側での吸引チューブ、送気チュー
ブ、送水チューブの配設位置を前記図２，図３，図４
（ａ），（ｂ），（ｃ）と全く同じ位置関係にすること
ができる。このことにより、挿入部カバーのタイプが変
わっても処置具挿入部及び吸引チューブ、送気チュー
ブ、送水チューブの配設位置を常に同じにすることがで
きるので、術者はいかなるタイプのカバー式内視鏡でも
全く同じにグリップ部を把持して操作することができ
る。

【００３７】また、図４に示したグリップ部２１におけ
るワイヤー孔３８の中心軸が挿入部カバー２の中心軸に
対して略平行に設けてあるため、図６に示すようにワイ
ヤー孔３８を挿通して延出される起上ワイヤー１２の一
端にはラック４０が設けられている。このラック４０
は、起上ノブ３４の一端部に設けたピニオン４１に噛合
するようになっている。処置具の起上を行う前（倒置
時）、ピニオン４１とラック４０とは係合せず、起上ノ
ブ３４を回動させたときはじめてピニオン４１とラック
４０とが係合して起上ワイヤー１２が牽引操作される。
このように、ワイヤー孔の中心軸と挿入部カバーの中心
軸とを略平行にすることでラックが軸方向に進退した場
合でもピニオンとの係合量が変わらないので、ラックが
ピニオンから外れたり、噛み合わなくなることがないの
で、常に起上操作をスムースに行なうことができる。

【００３８】さらに、図７ないし図１２に示すように操
作部カバー２２を口体部９と別体に設けるようにした挿
入部カバー２ｂであっても良い。

【００３９】すなわち、図７は、操作部カバー２２を口
体部９に一体的に設けていない直視タイプの挿入部カバ
ー２ｂであり、先端カバー６ｂの先端面にレンズカバー
４を設け、口体部９からは鉗子チューブ１１，送気チュ
ーブ１８及び送水チューブ１９をそれぞれ延出してい
る。

【００４０】図８及び図９に示すカバー用内視鏡３ｂ
は、前記挿入部カバー２ｂによって被覆されるものであ
り、カバー用内視鏡３ｂの先端面には挿入部カバー２を
装着したときレンズカバー４に対設する照明光学系４
２，観察光学系４３が備えられると共に、鉗子チューブ
１１、送気チューブ１８、送水チューブ１９を挿通可能
で操作部８に開口する管路ルーメン４４が設けられてい
る。なお、符号４５は後述する管路溝である。図１０に
示すように操作部８には管路ルーメン４４が開口する管
路溝４５が設けられている。

【００４１】そして、図１１及び図１２に示すように前
記挿入部カバー２ｂをカバー用内視鏡３ｂに装着して鉗
子チューブ１１、送気チューブ１８、送水チューブ１９
を管路溝４５から外部へ延出して、別体の操作部カバー
２２ｂが装着されるようになっている。前記操作部カバ
ー２２は、硬質で管路溝４５と嵌合すべく分割した分岐
部２０と軟質なグリップカバー４６とからなり、分岐部
２０には内側と外側とを連通し、内側に突出して鉗子チ
ューブ１１に接続可能なチャンネル接続部４７と吸引チ
ューブ１６に接続可能な吸引接続部４８が設けられてい
る。また、チャンネル接続部４７の外側開口は処置具挿
入部１４である。

【００４２】このように、挿入部カバーと操作部カバー
とを別体で形成し、前記挿入部カバー，カバー用内視鏡
及び操作部カバーとをそれぞれ組合せる構成とすること
によって、従来のカバー無しの内視鏡と同様に挿入部の
中に鉗子チャンネル、送気チューブ、送水チューブを内
蔵することができる。このことにより、カバー式内視鏡
であってもカバー無しの内視鏡の挿入部と略同等の可撓
性を得ることができるので、カバー式内視鏡挿入時の手
元側でのねじり力を先端まで容易に伝達して、スムース
に挿入部を体腔内に挿入していくことができる。

【００４３】なお、挿入部に内蔵する管路は、鉗子チャ
ンネル、送気チューブ及び送水チューブの３つであって
もまた、２つあるいは１つだけであっても良い。

【００４４】図１３は本発明の第２実施例に係るカバー
式内視鏡操作部の概略構成を示す図である。図に示すよ
うに本実施例においては、操作部８から先端側方向を見
て挿入部２３の中心軸を中心としたとき、送気・送水ス
イッチ２６の突出方向を０時方向とした場合、３時方向
に配置されている鉗子チューブ１１、送気チューブ１
８、送水チューブ１９を挿入部２３の手元側端で０時方
向に曲げている。そして、分岐した鉗子チューブ１１の
一方は、前記図１の処置具チャンネルチューブ１４であ
り、他方は吸引チューブ１６として送気チューブ１８及
び送水チューブ１９と共に手元側に延出している。

【００４５】前記吸引チューブ１６，送気チューブ１８
及び送水チューブ１９は、操作部８の先端側で比較的硬
質の樹脂、例えばポリプロピレン、ポリエチレン、硬質
塩化ビニルなどでクランク状に屈曲させて形成した管状
の吸引継手４９、送気継手５０、送水継手５１の一端部
に接続されている。そして、これら各継手４９，５０，
５１の他端部は、９時〜１１時方向に形成されているチ
ューブ溝３６近傍で開口し、各継手４９，５０，５１の
他端部にそれぞれ吸引チューブ１６、送気チューブ１
８、送水チューブ１９を接続して、ユニバーサルコード
３５側へ延出されている。その他の構成は前記第１実施
例と同様であり、同部材に同符号を付して説明を省略す
る。

【００４６】このように、ポリプロピレン、ポリエチレ
ン、硬質塩化ビニルなどからなる管状の吸引継手、送気
継手、送水継手によって吸引チューブ、送気チューブ、
送水チューブを３時方向から９時〜１１時方向に向きを
変えて延出するようにしているので、挿入部カバーのグ
リップ部をカバー用内視鏡に被覆する際、各チューブが
スムースにグリップ部と操作部との間のチューブ溝に収
納される。

【００４７】また、硬質の樹脂材料でクランク状に屈曲
させて形成した吸引継手、送気継手、送水継手によって
吸引チューブ、送気チューブ、送水チューブを所望の方
向に延出するようにすることができるので、各チューブ
の最小曲げ半径を気にすることなく、すなわちチューブ
を座屈させることなく、カバー式内視鏡を構成すること
ができるので、吸引・送気・送水機能が常に良好とな
る。

【００４８】さらに、吸引継手、送気継手、送水継手を
屈曲させて形成することで、短い距離で各チューブをチ
ューブ溝に収納することができるので、グリップ部の長
さを短くすることが可能となり、操作部の軽量化を可能
にする。その他の作用及び効果は前記実施例と同様であ
る。

【００４９】なお、図１４に示すように前記図５に示し
た直視タイプのカバー式内視鏡１ａにおいても鉗子チュ
ーブ１１，吸引チューブ１６，送気チューブ１８及び送
水チューブ１９を図１３と全く同様に配置させることが
できるので挿入部カバー２の種類が変化しても術者はと
まどうことなく、常に、良好な操作を行うことができ
る。

【００５０】また、図１３及び図１４に示した吸引継手
４９、送気継手５０、送水継手５１をポリプロピレン、
ポリエチレン、硬質塩化ビニルなどの比較的硬質の樹脂
部材で形成する代わりに、例えばポリテトラフルオロエ
チレン製チューブ、多孔質ポリテトラフルオロエチレン
にフッ素ゴムを被覆したチューブ、多孔質ポリテトラフ
ルオロエチレン層の内外にポリテトラフルオロエチレン
層を設けたチューブなど比較的柔軟なチューブで構成す
るようにしてもよい。

【００５１】このことにより、万一継手部が汚物などが
詰まってしまった場合でも、細径のブラシを挿入してチ
ューブ内面を洗浄することが可能となり、例えクランク
状に屈曲していてもブラシの押込力によってチューブを
変形させてチューブ内面の洗浄が可能となる。その他の
作用及び効果は前記第２実施例と同様である。

【００５２】図１５は本発明の第３実施例に係る操作部
の概略構成を示す斜視図である。図に示すように本実施
例において吸引チューブ１６，送気チューブ１８，送水
チューブ１９の各チューブは、操作部８の先端側から手
元側に形成したチューブ溝３６に沿って延出されてい
る。ここで、スイッチ部２５の手元側から先端側を見通
したとき、挿入部２３の中心軸を中心として送気・送水
スイッチ２６の突出方向を０時方向とすると、分岐部２
０内において吸引チューブ１６，送気チューブ１８及び
送水チューブ１９は、０時〜２時方向の位置に配設さ
れ、スイッチ部２５においては９時〜１１時方向にスム
ースに向きを代えて配設されている。すなわち、各チュ
ーブ１６，１８，１９を配設するチューブ溝３６は、操
作部８の先端側では幅広で、手元側に向かうにしたがっ
て徐々に幅狭に形成しているので、各チューブ１６，１
８，１９を急激に曲げることなく操作部上で少しずつ配
設位置が変化する構成となっている。その他の構成は上
述の実施例と同様であり、同部材には同符号を付して説
明を省略する。

【００５３】このように、カバー用内視鏡に挿入部カバ
ーを装着した際、操作部上で各チューブが先端側の０時
〜２時方向から手元側に行くに従って９時〜１１時方向
へと無理なく、スムースに配設位置を変えて延出されて
いくので、ブラシなどを挿通することが可能となる。

【００５４】また、各チューブに座屈などの変形による
ストレスなどがほとんど働かないので、剛性が比較的弱
い安価なチューブで挿入部カバーを構成することができ
るので、使い捨てである内視鏡カバーを安価に形成する
ことができるという効果もある。その他の作用及び効果
は上述の実施例と同様である。

【００５５】図１６ないし図１８を参照して操作部カバ
ーの他の構成を説明する。図１６に示すように操作部カ
バー２２は、ポリエチレン、塩化ビニル、ラテックス、
ポリウレタン等を薄肉の筒状に形成したカバー本体５５
と、このカバー本体５５に接合されたノブカバー５６と
で構成されている。

【００５６】図１６及び図１８に示すようにノブカバー
５６の外周面には５ヶ所の指かけ部５６，５６，５
６．．．を有し、内側面には上下ノブ嵌合部５７と左右
ノブ嵌合部５８とを備えている。上下ノブ嵌合部５７
は、上下湾曲ノブ３０の側面の嵌合面５９に嵌合可能に
凸状に複数形成されており、左右ノブ嵌合部５８は上下
ノブ嵌合部５７よりも内側に位置し、着脱開口部５８ａ
に平行に凹状に複数設けられている。そして、前記左右
ノブ嵌合部５８は、左右湾曲ノブ３１の側面のスライド
面３１ａに対してノブ軸６０の軸方向に摺動可能であ
り、ノブ軸６０の周方向には係合可能になっている。

【００５７】上下湾曲ノブ３０は、上下ノブ嵌合部５７
の嵌合面５９を最外周とし、ノブカバー５６の着脱開口
部５８ａの内径よりも小さい外径の細径部６１を有して
いる。また、上下湾曲ノブ３０と左右湾曲ノブ３１の間
隔は、左右ノブ嵌合部５８の長さより小さく設定してあ
る。

【００５８】操作部カバー２２を操作部８に被せる際、
まず、ノブカバー５６を上下エンゲージスイッチ３３の
外側から装着していく。そして、左右ノブ嵌合部５８を
スライド面５９に摺動させて上下湾曲ノブ３０の嵌合面
５９と上下ノブ嵌合部５７とを嵌合させて装着を終了す
る。

【００５９】このとき、上下方向の湾曲を行う場合に
は、上下湾曲ノブ３０をノブカバー５６に嵌合させたま
まの状態で指掛け部５６を回動操作することによって湾
曲する。次に、左右方向の湾曲を行う場合には、図１７
に示すようにノブカバー５６をノブ軸６０に沿わせて左
右湾曲ノブ３１方向（図中上方向）へと移動する。する
と、左右ノブ嵌合部５８とスライド面３１ａとが嵌合し
てノブカバー５６を回動することによって左右方向の湾
曲を行うことができるようになる。

【００６０】このように、ノブカバーが左右湾曲ノブに
対してノブ軸の方向に摺動可能なため簡単に上下湾曲ノ
ブに到達して装着が非常に簡単であり、取り外しの際も
ノブ軸の方向にノブカバーをひっぱれば左右湾曲ノブの
スライド面を摺動して外れるので、カバー本体を取り外
すことによって操作部カバーを取り外ずせるので作業が
容易であると共に、上下湾曲ノブ、左右湾曲ノブ、操作
部を操作部カバー外側に付着した汚物などで汚染する心
配が無い。

【００６１】また、ノブカバーを左右湾曲ノブ側、上下
湾曲ノブ側に移動させてノブカバーで左右湾曲ノブ、上
下湾曲ノブを回動操作することができるので、湾曲ノブ
の操作性が向上する。

【００６２】図１９ないし図２１を参照して操作部カバ
ーの別の構成を説明する。図１９ないし図２１示すよう
に操作部カバー２２は、ポリエチレン、塩化ビニル、ラ
テックス、ポリウレタンなどで薄肉の筒状に形成し、ノ
ブ用開口部６２を設けることによって、湾曲操作ノブを
除く操作部８及びユニバーサルコード３５を覆うカバー
本体５５と、湾曲操作ノブを覆うノブカバー５６とで構
成している。このノブカバー５６は、操作部８側から上
下湾曲ノブ３０の外周と嵌合して覆う上下用ノブカバー
６３、左右湾曲ノブ３１の外周と嵌合して覆う左右用ノ
ブカバー６４、左右エンゲージスイッチ３３と嵌合して
覆うスイッチカバー６５とから構成されている。

【００６３】また、前記左右用ノブカバー６４は、上下
用ノブカバー６３に対して回動自在に重なる左右回転部
６６を有し、前記スイッチカバー６５は左右用ノブカバ
ー６４に対して回動自在に重なるスイッチ回転部６７を
有している。

【００６４】さらに、上下用ノブカバー６３の内周面に
は上下湾曲ノブ３０の外周部に設けた摺動部切換手段と
なるフリー溝６８及びエンゲージ溝６９に係合可能なシ
リコンゴムあるいはネオプレンゴムなどで形成した弾性
凸部７０が備えられている。

【００６５】なお、上下用ノブカバー６３の操作部８側
端には、摺動部押圧保持手段となるシリコンゴムあるい
はネオプレンゴムなどのゴム部材で形成した摺動体７１
が設けられている。

【００６６】また、前記フリー溝６８とエンゲージ溝６
９との間隔は、左右回転部６６における上下用ノブカバ
ー６３と左右用ノブカバー６４の間隔ｄ以下である。

【００６７】さらに、図２１に示すように上下用ノブカ
バー６３の外周面には５つの指かけ部６３ａが形成さ
れ、左右用ノブカバー６４は外周面には４つの指かけ部
６４ａが形成され、スイッチカバー６５は上部が左右エ
ンゲージスイッチ３３に嵌合する長方形６５ａで下側
（スイッチ回転部６７）が円形６５ｂで形成されてい
る。

【００６８】ただし、左右回転部６６は円形である。ま
た、弾性凸部７０がフリー溝６８に係合した際、摺動体
７１は操作部８の表面に若干触れる程度としている。

【００６９】上述のように構成した内視鏡カバーの作用
を説明する。まず、操作部８にカバー本体５５を被せ、
ノブ用開口部６２から上下湾曲ノブ３０などを露出させ
る。次に、上下用ノブカバー６３、左右用ノブカバー６
４、スイッチカバー６５を一体に形成したノブカバー５
６で上下湾曲ノブ３０、左右湾曲ノブ３１、左右エンゲ
ージスイッチ３３を被覆する。このとき、弾性凸部７０
をフリー溝６８に係合させる。この状態で上下用ノブカ
バー６３、左右用ノブカバー６４、スイッチカバー６５
をそれぞれ回動操作することにより、上下方向湾曲、左
右方向湾曲、左右方向の湾曲保持などが行える。上下方
向の湾曲保持を行うためには、図２０に示すように上下
用ノブカバー６３を操作部８側に押し込み、弾性凸部７
０をエンゲージ溝６９に係合させる。この操作によって
ゴム製の摺動体７１が操作部８に押し付けられ、摩擦力
が発生して、上下用ノブカバー６３が回動不能となり、
上下方向の湾曲保持が可能となる。

【００７０】なお、ノブカバー５６を取り外すときには
上下用ノブカバー６３を左右用ノブカバー６４方向に引
き上げれば容易に取り外すことができる。

【００７１】このように、ノブカバーは、押し込み，引
っぱりの２アクションだけで着脱が可能であるので、着
脱が簡単になり、着脱に２アクション以上必要なカバー
に比べて操作部表面をノブカバーの外側についた汚物等
で汚染する可能性を極めて少くなくすることができる。

【００７２】また、上下方向湾曲のエンゲージ機構をノ
ブカバーに設けたので操作部側に設ける必要がなくなっ
て、構造が簡略化されると共に、ノブカバーの外側から
簡単に操作することができる。

【００７３】なお、ノブカバー５６としては、図２２に
示すようにポリエチレン、塩化ビニル、ラテックス、ポ
リウレタン等を薄肉に形成して上下湾曲ノブ３０より大
きい着脱開口部５８ａを１つ有し、上下湾曲ノブ３０、
左右湾曲ノブ３１、上下エンゲージレバー３２、左右エ
ンゲージスイッチ３３を一体的に覆うものであってもよ
い。

【００７４】このとき、図２３に示すように着脱開口部
５８ａに糸７２を外側・内側・外側．．．と交互に通し
ておく。このようにノブカバー５６を形成しておくこと
により、上下湾曲ノブ３０まで一体的に覆った後、糸７
２の両端を持って引っぱることにより、図２４に示すよ
うに着脱開口部５８ａをすぼめて、簡単に装着を完了す
ることができる。

【００７５】ノブカバー５６を取り外す際は、糸７２の
一端のみを引っぱれば糸が抜けてノブカバー５６が簡単
に取り外せる。

【００７６】なお、図２５に示すようにノブカバー５６
を上下用ノブカバー６３と左右用ノブカバー６４との二
体で構成し、着脱開口部に糸７２を設けるように形成し
てもよい。また、図２６に示すように着脱開口部５８ａ
に設ける糸７２を２本の糸７２Ａ，７２Ｂとして、ノブ
カバー５６の外側・内側・外側．．．と交互に通し、両
端を接合して２つの輪としてもよい。この場合は、２つ
の輪を別々に把持して両側を図の矢印方向に引っぱるこ
とにより着脱開口部５８ａが容易にすぼまる。ところ
で、把持部を細径化することは、手の平の小さな人でも
操作が容易となるので、把持部の細径化が望まれてい
た。

【００７７】図２７に示すように操作部８の内側中央に
湾曲ワイヤースライド部７３を設ける。湾曲ワイヤース
ライド部７３には、湾曲ワイヤー７４、７５のそれぞれ
の一端部がチェーン７６の両端に結合され、湾曲ワイヤ
ー７４、７５のそれぞれ他端は図示しない湾曲部の先端
に配設されている関節駒に接続されてる。前記チェーン
７６は、ノブ軸６０に固定されたスプロケット７７に係
合している。

【００７８】図２８に示すように湾曲ワイヤースライド
部７３の中央には湾曲ワイヤー７４、７５の間隔よりも
若干狭い隙間７８が設けられており、この隙間７８の手
元側端に湾曲ワイヤースライド部７３を貫通してユニバ
ーサルコード３５内に連通するコード孔７９が設けられ
ている。更に、この隙間７８には照明光を伝送するライ
トガイドファイバー８０及び観察画像を伝送する画像伝
送用ケーブル８１が配設され、コード孔７９を介してユ
ニバーサルコード３５内へ挿通している。

【００７９】このように、ライトガイドファイバー及び
画像転送用ケーブルを隙間及びコード孔を介してユニバ
ーサルコードに挿通することによって、従来のカバー無
しで体腔内に挿入される内視鏡の処置具起上台操作ワイ
ヤー結合部材を収納した部分を有効に利用して操作部の
外形を小さくすることができる。

【００８０】また、起上ワイヤーを収納するワイヤーを
操作部に設けた分、一部が突出してしまうが全体として
操作部のサイズを小さくしている。

【００８１】なお、上記実施例においては、観察画像を
ケーブルで伝送する、いわゆる電子内視鏡で説明してい
るが、イメージガイドファイバーを用いた内視鏡であっ
てもよいことはいうまでもない。

【００８２】［付記］ １．内部に複数の管路を有し、これら管路が手元側に位
置する把持部から延出する挿入部カバーと、前記挿入部
カバーに挿入される挿入部及びこの挿入部の手元側に設
けられた操作部を有するカバー用内視鏡とからなるカバ
ー式内視鏡において、前記挿入部カバーの把持部から延
出する管路を把持部と操作部との外形線に沿わせて配置
したカバー式内視鏡。

【００８３】２．前記管路が処置具挿入チャンネル及び
処置具挿入チャンネルから分岐した吸引チャンネルであ
る付記１記載のカバー式内視鏡。

【００８４】３．前記管路が送気管路である付記１記載
のカバー式内視鏡。

【００８５】４．前記管路が送水管路である付記１記載
のカバー式内視鏡。

【００８６】５．前記複数の管路が把持部先端部と把持
部手元側部とで配設位置が異なる付記１記載のカバー式
内視鏡。

【００８７】６．前記複数の管路を操作部に形成したチ
ューブ溝に配置させた付記１記載のカバー式内視鏡。

【００８８】７．前記複数の管路が把持部先端部と処置
具挿入部近傍に配置される付記５記載のカバー式内視
鏡。

【００８９】８．前記処置具挿入部の開口が操作部から
先端側を見通した際に、管路内の流体の流通を制御する
スイッチの突出方向と挿入部湾曲操作ノブの突出方向と
の間の範囲に位置する付記７記載のカバー式内視鏡。

【００９０】９．前記複数の管路が把持部手元側部にお
いて操作部から先端側を見通した際に、挿入部湾曲操作
ノブの配設部と対向した位置に配置される付記５記載の
カバー式内視鏡。

【００９１】１０．前記複数の管路が屈曲した管路でつ
ながれた付記５のカバー式内視鏡。

【００９２】１１．前記複数の管路がカバー用内視鏡内
蔵物をまとめて操作部より延出するユニバーサルコード
に沿って延出される付記１記載のカバー式内視鏡。

【００９３】１２．前記カバー用内視鏡内蔵物のひとつ
がライトガイドファイバーである付記１１記載のカバー
式内視鏡。

【００９４】１３．前記カバー用内視鏡内蔵物のひとつ
が観察画像伝送ケーブルである付記１１記載のカバー式
内視鏡。

【００９５】１４．前記カバー用内視鏡内蔵物のひとつ
がイメージガイドファイバーである付記１１記載のカバ
ー式内視鏡。

【００９６】１５．挿入部カバーと、前記挿入部カバー
に挿入される挿入部と、この挿入部の手元側に位置して
湾曲操作ノブを有する操作部とを備えたカバー用内視鏡
と、操作部を覆う操作部カバーとからなるカバー式内視
鏡において、操作部カバーに湾曲操作ノブに嵌合可能な
ノブカバーを設けたことを特徴とするカバー式内視鏡。

【００９７】１６．前記ノブカバーを操作部カバーに一
体的に設けた付記１５記載のカバー式内視鏡。

【００９８】１７．前記ノブカバーを操作部カバーに別
体で設けた付記１５記載のカバー式内視鏡。

【００９９】１８．前記ノブカバーが湾曲操作ノブの外
周面をノブ軸方向に摺動可能である付記１６及び付記１
７記載のカバー式内視鏡。

【０１００】１９．前記ノブカバーが操作部と摺動可能
な摺動部と摺動部の摺動状態切り替え手段を設けた付記
１７記載のカバー式内視鏡。

【０１０１】２０．前記摺動状態切り替え手段は摺動部
押圧保持手段である付記１９記載のカバー式内視鏡。

【０１０２】２１．前記摺動部押圧保持手段は湾曲操作
ノブに設けたノブカバー保持位置切り替え手段である付
記２０記載のカバー式内視鏡。

【０１０３】２２．前記ノブカバーの内径が湾曲操作ノ
ブの外径より大きい付記１６及び付記１７記載のカバー
式内視鏡。

【０１０４】２３．挿入部カバーと、前記挿入部カバー
に挿入される挿入部と、前記挿入部の手元側に設けて、
一方の面に隙間を形成した湾曲操作機構を内蔵する操作
部とを有するカバー用内視鏡とからなるカバー式内視鏡
において、前記隙間にカバー用内視鏡の内蔵物を配置し
たことを特徴とするカバー式内視鏡。

【０１０５】２４．前記隙間は湾曲操作機構の中央部に
設けた付記２３記載のカバー式内視鏡。

【０１０６】２５．前記湾曲操作機構の中央部に貫通穴
を設けた付記２３記載のカバー式内視鏡。

【０１０７】２６．前記貫通穴を前記隙間形成部分に設
けた付記２５記載のカバー式内視鏡。

【０１０８】２７．前記貫通穴にカバー用内視鏡内蔵物
を挿通した付記２５記載のカバー式内視鏡。

【０１０９】２８．前記操作部の一方の面側にカバー用
内視鏡の内蔵物をまとめて延出するユニバーサルコード
を設けた付記２５記載のカバー式内視鏡。

【０１１０】２９．前記カバー用内視鏡内蔵物のひとつ
がライトガイドファイバーである付記２３記載のカバー
式内視鏡。

【０１１１】３０．前記カバー用内視鏡の内蔵物のひと
つが観察画像伝送ケーブルである付記２３記載のカバー
式内視鏡。

【０１１２】３１．前記カバー用内視鏡の内蔵物のひと
つがイメージガイドファイバーである付記２３記載のカ
バー式内視鏡。

【０１１３】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、挿
入部カバー内を挿通する複数の管路を術者が把持しやす
いように配置し、把持部分を太径とすることの無い操作
性が良好なカバー式内視鏡を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図４は本発明の第１実施例に係り、
図１はカバー式内視鏡の概略構成を示す図

【図２】前記図１のＡ矢視図であり内視鏡カバー口体部
の一部断面を含むカバー式内視鏡操作部の説明図

【図３】カバー用内視鏡操作部の斜視図

【図４】口体部と操作部との間に配設される各チューブ
の配設位置を示す図

【図５】直視タイプのカバー式内視鏡の挿入部の概略構
成を示す図

【図６】起上ノブと起上ワイヤとの関係を示す図

【図７】図７ないし図１２は操作部カバーを別体にした
内視鏡カバーを示すものであり、図７は挿入部カバーの
概略構成を示す図

【図８】カバー用内視鏡の側面図

【図９】カバー用内視鏡の正面図

【図１０】操作部の管路ルーメンと管路溝との関係を示
す図

【図１１】カバー式内視鏡の横断面図

【図１２】カバー式内視鏡の軸方向断面図

【図１３】本発明の第２実施例に係るカバー式内視鏡操
作部の概略構成を示す図

【図１４】図５に示した直視タイプのカバー式内視鏡操
作部の概略構成を示す図

【図１５】本発明の第３実施例に係る操作部の概略構成
を示す斜視図

【図１６】図１６ないし図１８は操作部カバーの他の構
成を示すものであり、図１６はノブカバーの概略構成を
示す図

【図１７】ノブカバーの作用を示す図

【図１８】ノブカバーの平面図

【図１９】図１９ないし図２１は操作部カバーの別の構
成を示すものであり、図１９はノブカバーの概略構成を
示す図

【図２０】ノブカバーの作用を示す図

【図２１】ノブカバーの平面図

【図２２】他のノブカバーの概略構成を示す図

【図２３】ノブカバーの着脱開口部の構成を示す図

【図２４】ノブカバーの着脱開口部の閉塞状態を示す図

【図２５】ノブカバーの着脱開口部の他の構成を示す図

【図２６】ノブカバーの着脱開口部の別の構成を示す図

【図２７】操作部の概略構成を示す図

【図２８】図２７のＦ―Ｆ断面図

【符号の説明】

１…カバー式内視鏡 ２…挿入部カバー ３…カバー用内視鏡 ８…操作部 １６…吸引チューブ １８…送気チューブ １９…送水チューブ ２１…グリップ部 ３６…チューブ溝

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内部に管路を有し、これら管路が手元側
   に位置する把持部から延出する挿入部カバーと、前記挿
   入部カバーが装着される挿入部及びこの挿入部の手元側
   に位置する操作部を有するカバー用内視鏡とからなるカ
   バー式内視鏡において、 前記挿入部カバーの把持部から延出する管路を把持部と
   操作部との外形線に沿わせて配置したことを特徴とする
   カバー式内視鏡。