JPH08503386A - 生存哺乳動物中の通路の閉塞 - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】
正常体温より少し高温で溶融する熱可塑性ポリマー性組成物を使用する、生存哺乳動物中の通路を閉塞するための方法。溶融した組成物は、通路に注入されそしてインサイチュで固化する。好適な組成物は、側鎖結晶性(SCC)ポリマー、特に34〜45℃で溶融するSCCのハードブロックを含む熱可塑性のエラストマーを含む。本方法で使用される注入デバイスを図示する。このデバイスは閉塞用組成物のためのリザーバー、この組成物を加熱するための電気ヒーター、注入ノズル、およびノズルを通じて溶融組成物を押し出すためのプランジャーを有する。ドライアイ症候群の治療で涙管をブロックするために特に有用である。
Description
【発明の詳細な説明】
生存哺乳動物中の通路の閉塞
本出願は、1992年9月2日出願の同時係属中で同一人に譲渡された米国第07/9
39,110号(この文献の全ての開示は本明細書中で参考として援用される)の一部
継続出願である。
本発明は、生存哺乳動物中の通路(channel)を閉塞するための方法、組成物
、および装置に関し、そしてそのような方法、およびポリマー性組成物を哺乳動
物の体内に配置するか、または体と接触して配置する他の方法に有用な、滅菌し
た組成物およびアセンブリに関する。
哺乳動物中の特定の通路を閉塞することか知られており、例えば、乾性角結膜
炎またはKCS(ドライアイ症候群として一般に知られている)を軽減するために
は涙管、避妊のためにはファロピウス管、血液供給をせき止めるためには血管、
そしてピンを支持するためには骨腔を閉塞する。例えば、予備形成栓(preforme
d plugs)およびコラーゲン移植片が、涙管を閉塞するために用いられてきた(
米国特許第3,949,750号および第4,959,048号を参照のこと);そして、重合性モ
ノマーからインサイチュで形成される栓が、ファロピウス管を閉塞するための熱
硬化性シリコーンから形成される栓、血管をシールするためのシアノアクリレー
トモノマーから形成される栓、および骨腔を充填するためのメチルメタクリレー
トモノマー
から形成される栓を含めて、種々の状況で用いられてきた。これらの公知の方法
は重大な問題をかかえている。例えば、コラーゲン移植片は溶け出して涙管を再
度開放する。予備形成栓は挿入するのが困難であり、そして、それらは通路本来
の形状と正確には一致し得ないため、それらは容易に通路からはずれ、そして/
または通路を変形する。インサイチュでの重合による栓の形成は、非常に困難な
手法である。この組成物は正確に正しい場所へ送達されなければならず、そして
一度重合すると、取り除くのが困難であるか、または不可能である。シアノアク
リレートモノマーは毒性であり、そして迅速に重合するため、それらを通路に供
給するために用いるカテーテルが、それを引き出し得る前にその場所で接合しが
ちである。哺乳動物内の通路の流れを妨げるために用いられる他の手法としては
、男性不妊を誘発するための精管切除(すなわち、精管を切断する)、および女
性不妊を誘発するためのファロピウス管の結紮が挙げられる。これらの手法は、
元通りにするのが非常に困難であるという欠点を有する。精管内に閉じた機械バ
ルブを挿入することもまた提案されているが、そのようなバルブは製造するのが
困難であり、患者に損傷を与えずに挿入するのが困難であり、そして再度開放す
るのが困難である。
発明者らは、以下のような融点を有する熱可塑性ポリマー組成物を使用するこ
とによって、上記の多くの欠点が克服され得ることを発見した:(a)組成物が
高温(この温度で組成物
は液体であるが、それは通路に許容され得る温度である)で通路に送達され得、
そして(b)組成物が通路の正常な温度まで冷えると固化する。このような組成
物を本明細書中では閉塞用組成物と称する。好ましくは、この組成物は、液体か
ら固体へ状態が変化することを除けば、本方法においていかなる変化も受けない
。
本発明のひとつの局面において、本発明は、生存哺乳動物中の通路を閉塞する
方法を提供する。上記通路は該生存哺乳動物中で温度TLを有し、上記方法は以下
の工程を包含する:
(1)TLで固体である熱可塑性の閉塞用組成物を、この組成物が流動可能であ
る温度に加熱する工程:
(2)加熱された組成物を通路中に配置する工程;および
(3)上記組成物を冷却し、そして上記通路中で固化させる工程。
他の局面において、本発明は、生存哺乳動物中の通路から閉塞栓を取り除く方
法を提供する。上記通路は生存哺乳動物中で温度TLを有し、そして上記栓は、TL
で固体である熱可塑性組成物でなり、そして上記栓は好ましくは上記で定義され
た方法により通路中に配置される。この方法は、(a)栓を、栓が通路から流れ
得る温度まで加熱する工程、または(b)栓を、栓の融点を低下させる液体と接
触する工程であって、その結果、栓が通路から流れ出る工程を包含する。
本発明において使用されるのに適した多くの閉塞用組成物が新規であり、それ
自体で本発明の他の局面を形成する。本
発明のこの局面の好ましい新規組成物は以下を含有する:
(1)30℃〜50℃の融点を有する結晶性ポリマー、および
(2)ポリマー中に分布した少なくとも1種の以下の添加剤
(a)X線不透過性である添加剤;
(b)少なくとも0.02cal/g、好ましくは少なくとも0.03cal/gの比熱を有す
る粒子状充填剤;または
(c)生物学的に活性な物質、特に血液凝固剤、抗生物質、殺***剤または
成長促進ホルモン;
上記添加剤は好ましくは上記組成物の少なくとも25重量%で存在する金粉末であ
る。
他の局面において、本発明は、上記で定義した方法に従って、および/または
、ポリマー性組成物を哺乳動物の体内に配置するか、または体と接触して配置す
る他の方法において、通路を閉塞するのに適した新規組成物を提供する。この局
面において、本発明は、30℃〜50℃の融点を有する結晶性ポリマーを含有する滅
菌組成物、および側鎖結晶化可能(side chain crystallizable)(SCC)ポリマ
ー、好ましくは30℃〜50℃の融点を有するSCCポリマー、を含有する滅菌組成物
を提供する。これらの滅菌組成物は上記で定義した添加剤を含有し得る。本発明
はまた、30℃〜50℃の融点を有する結晶性ポリマーを含有する組成物またはSCC
ポリマーを含有する組成物を含む容器をも包含し、上記容器および組成物は減菌
されている。
他の局面において、本発明は、本発明で使用するための新規なデバイスを提供
する。好ましい新規なデバイスは以下を
備える:
(a)固体の閉塞用組成物を含有するリザーバー;
(b)上記リザーバーと通じる注入ノズル;および
(c)閉塞用組成物上に圧力をかけるための加圧手段であって、該組成物が溶
融した場合、圧力手段を操作することにより注入ノズルを通して組成物が押し出
され得る;
および好ましくは、
(d)電気ヒーターであって、適切な電源に接続された場合、閉塞用組成物を
加熱し得、その結果上記組成物が溶融する。定義、単位、測定および略語
用語「通路」は、哺乳動物内の任意の天然または人工の経路(passageway)ま
たは腔を意味して本明細書中で用いられ、これには、流体(例えば、涙、***、
卵子または血液)を哺乳動物のある部分から他の部分へ移動するための経路が挙
げられるが、これらに限定されない。このような通路は、ときどき、管(tube)
、ダクト、動脈、孔、腔、管路(canal)、および脈管と称される。それらには
、ファロピウス管、鼻涙管(naso-lacrimal duct)(涙管(tear duct)または
涙小管(canalicular duct)としても知られている)、血管、精管、および骨腔
(例えば、頭蓋穿刺)ならびに金属ピンのための腔(例えば、股関節部置換のた
めの大腿骨管腔)が挙げられる。これらは、その哺乳動物により(例えば、筋肉
収縮により)随意に調節され得る流量調節部(例えば、括約筋および毛細管床)
を包含し得る。哺乳動物はヒトまたは動物(例えば、馬、犬または猫)であり得
る。
用語「閉塞」は、完全または部分的に遮断、充填または密閉することを意味し
て本明細書中で用いられる。多くの場合、目的物は通路を完全に遮断するべきで
ある。しかしながら、他の場合では、目的物は、流体の流れを制限するが塞がな
い中空のライニング、または通路の消失を防止する中空のライニングを有する通
路を提供することによって、流体の流れが可能となることを確実にし得る。他の
可能な使用は、本明細書中の開示および当業者自身の知識を考慮すると、当業者
に明らかである。
本明細書中では、他に述べない限り、部、量およびパーセントは重量基準であ
る。温度は℃である。分子量はダルトンであり、THF(テトラヒドロフラン)で
のゲル浸透クロマトグラフィ(GPC)によりポリスチレン標準で測定し、Mn値は
数平均分子量であり、Mw値は重量平均分子量である。伸長およびヤング率を、引
張り試験機器(例えば、Instron引張り試験機)を用い、25℃、クロスヘッド速
度0.5インチ/分(1.27cm/分)で測定する。粘度を25℃および固形分含量30%で
測定し(発明者らはBrookfield Viscometer Model LVTを用いた)、センチポア
ズで表記する。一次転移点(融点としばしば呼ばれる)、ガラス転移点および溶
融熱を、二次熱サイクルおよび10℃/分の加熱速度を用いた示差走査熱量計(DS
C)により測定する。閉塞用組成物に用いられるポリマーに関して、DSC曲線の始
ま
り(すなわち、溶け始め)をToと呼び、そしてDSC曲線のピーク(すなわち、一
次転移点)をTqと呼ぶ。閉塞用組成物中に用いられる熱可塑性エラストマー(TP
E)の調製におけるハードブロック(hard block)の前駆物質として用いられる
マクロマーに関して、DSC曲線のピークをTmと呼ぶ。再結晶化時間(XL時間)を
2つの異なる方法のうちの1つにより測定する。25℃におけるXL時間を以下の手
順により測定する:(a)表面上に10ミクロン厚の組成物層を有するスチールプ
レートを60℃まて加熱し、(b)プレートを25℃で維持される冷却面に置き、そ
して(c)直径0.2cmのガラス棒を閉塞用組成物中へ短い間隔で出し入れする;再
結晶化時間は、プレートを冷却面に置いてから、ガラス棒でプレートから組成物
の細い糸を引くことがもはや可能でなくなる時までに経過した時間である。35℃
におけるXL時間は、組成物をDSCに配置し、50℃まで加熱し、約4.5秒の時間で35
℃まで冷却し、次いで35℃に維持するという手順により測定される。35℃におけ
る再結晶化時間は、組成物を35℃まで冷却してから最大の発熱がDSC曲線上に現
れる時までに経過した時間である。閉塞用組成物
生存哺乳動物中の通路は正常に存在する温度範囲を有し、そして通路自体また
は通路に隣接する哺乳動物の他の部分は、通路が実質的にこの範囲を超える温度
まで加熱される場合に損傷し得る。このことは閉塞用組成物に2つの必須要件を
課
す。第一に、溶融組成物が通路中で固化し、そして固化した後に溶け出して偶発
的に取り除かれないように、組成物は通路本来の体温の範囲全体にわたって固体
でなければならない。第二に、組成物は、その融点をはるかには超えない温度で
、組成物が哺乳動物を実質的に損傷しないことが確実な充分低い温度で、溶融組
成物が通路内に配置されることを可能にする粘度を有しなければならない。
ヒトの体温は通常36℃〜38℃の範囲であるが、42℃程度の高温でもあり得る(
例えば、激しい運動中または病気の間)。大部分のヒト体細胞は、約45℃までの
温度を数分間、そして約50℃までの温度を数秒間許容し得、そしてヒトの骨は、
骨腔内でメチルメタクリレートを重合する間に出る温度(短い時間、約60℃また
はそれ以上であり得る)を許容し得る。従って、ヒトに使用するための閉塞用組
成物は、好ましくは、少なくとも39℃、特に少なくとも40℃、特別には少なくと
も42℃であり、そして45℃を超えず、特に44℃を超えず、特別には43℃を超えな
いの融点を有するべきである。組成物は、融点と45℃との間で、溶融組成物が45
℃を超えない温度で通路内に配置され得るような粘度を有することもまた好まし
く、このことによって、閉塞されるべき通路の粘膜表面または身体の他の部分が
損傷しない。
他の哺乳動物は異なる固有の体温、および損傷が引き起こされる異なる温度を
有し得、そしてこのような哺乳動物に対しては、閉塞用組成物の特性はそれに応
じて選択されるべき
である。好ましくは、閉塞用組成物は、通路の最大正常温度を少なくとも2℃超
える、特に、少なくとも3℃超える融点を有する。
本プロセスにおける組成物の粘度およびそれが固化する速度もまた重要な因子
である。低粘度を有し、かつゆっくりと固化する組成物は送達するのが容易であ
り、そして最初は通路によく順応するが、栓を形成する前に通路から流れ出す(
または、通路から洗い流される)傾向にある。高粘度を有し、かつ迅速に固化す
る組成物は送達するのが困難であり、そして通路にうまく順応しない傾向にある
が、通路から流れ出す(または、通路から洗い流される)おそれはない。適切な
妥協点は、閉塞される通路のサイズ、および組成物が固化するときに通路から流
れ出す(または、通路から洗い流される)危険に主に依存する。送達デバイスは
、好ましくは、組成物を溶融した状態に維持するヒーターを備えるが、そのよう
なヒーターがない場合には、溶融組成物が送達デバイス中に残留する時間を考慮
することが重要である。いかなる場合でも、閉塞される通路に到達する前に、組
成物が冷える(例えば、注入ノズルにおいて)程度を考慮することが重要である
。
本発明に用いられる閉塞用組成物はポリマー性成分を含有し、そしてまた他の
成分も含有し得る。以下に記載するように、他の成分は、存在するならば、組成
物の流れ方および固化する方式に関して顕著な影響を有し得る。しかしながら、
支配的な影響はポリマー性成分の性質にある。ポリマー性成分は好ましくは単一
のポリマーを含有し、そして本明細書中では単一のポリマーに関して主に記載さ
れる。しかしながら、この記載はまた2種またはそれ以上のポリマーのブレンド
(本発明の目的のために同一または類似の特性を有するブレンド)にも適用可能
である。閉塞用組成物の成分は、好ましくは、処置される哺乳動物への刺激また
は他の副作用を避けるために、生体適合性かつ非免疫原性である。
閉塞用組成物中のポリマーは、好ましくは、以下の特性を1つまたはそれ以上
有する:
Tq 30〜50℃、特に34〜45℃、特別に38〜42℃
Tq−To 10℃未満
50℃での粘度 1,000,000センチポアズ未満、特に50,000〜
1,000,000センチポアズ
Mw 100,000〜200,000、特に130,000〜160,000
再結晶化時間は一般に25℃で1〜10分、例えば、2〜5分である。好ましい再結
晶化時間は閉塞される通路に依存する。涙小管などを閉塞するためには、35℃で
0.8〜3分、例えば、1〜1.5分の再結晶化時間が一般に好ましい。
組成物は、通路に配置されるとき、好ましくはその一次転移点(Tq)を2〜6℃
超える温度である。
本発明における使用に好ましいポリマーは、側鎖結晶化可能ポリマー(SCCポ
リマーとしばしば呼ばれる)である。そのようなポリマーは、以下の式の繰り返
し単位を含むポリマー
として広く定義され得る:
ここで、Yは2価の有機基であり、そしてCyは結晶性部分を含む。SCCポリマー
としては、ホモポリマー、2種またはそれ以上の異なる上記式の単位を含むラン
ダムコポリマー、1種またはそれ以上の異なる上記式の単位および1種またはそ
れ以上の上記式と異なるタイプの繰り返し単位を含むランダムコポリマー、およ
び少なくとも1つのブロックがSCCポリマーブロックであるブロックコポリマー
(グラフトコポリマーを含む)が挙げられる。本発明における使用に特に好まし
いのは、熱可塑性エラストマー(しばしばTPEと呼ばれる)であって、ここで少
なくともハードブロックがSCCポリマーブロックであり、特に、上記で定義した
ような繰り返し単位が、ポリマーの主鎖から延びるポリマーブロックの骨格の少
なくとも一部を提供するTPEである。
多くのSCCポリマーが知られている。それらとしては、1種またはそれ以上の
モノマー(例えば、置換および未置換のアクリレート、フルオロアクリレート、
ビニルエステル、アクリルアミド、マレイミド、a-オレフィン、p-アルキルスチ
レン、アルキルビニルエーテル、アルキルエチレンオキシド、アルキルホスファ
ゼン(alkyl phosphazenes)、およびアミノ酸)のポリマー;ポリイソシアネー
ト;ポリウレタン;ポリシラン;ポリシロキサン;およびポリエーテル;が挙げ
られ、
このようなポリマーはすべて長鎖の結晶化可能基を含む。適切なSCCは、例え
ば、以下の参考文献において第一頁で示される論文に記載されている:
能部分は、直接にポリマー格と結合し得るか、または2価の有機または無機基(
例えば、エステル、カルボニル、アミド、炭化水素(例えば、フェニレン)、ア
ミノ、またはエーテル結合)を介して、あるいはイオン性塩結合(例えば、カル
ボキシアルキルアンモニウム、スルホニウム、またはホスホニウムイオン対)を
介してポリマー骨格と結合し得る。Cy基中の結晶化可能部分は脂肪族または芳
香族(例えば、少なくとも10個の炭素、好ましくは14〜22個の炭素を有するアル
キル、少なくとも6個の炭素を有するフルオロアルキル、またはアルキルが6〜
24個の炭素を含むp-アルキルスチレン)であり得る。Cnとの表記は、n個の炭
素原子を含む直鎖の化合物または基を示すために本明細書中で用いられ、そして
CnAとの表記は、アルキル基がn個の炭素原子を含む直鎖アルキルアクリレー
トを示すために用いられる;例えば、C22アルキルアクリレートは、アルキル基
が22個の炭素原子を含む直鎖
アルキル基であるアルキルアクリレート、すなわち、ドコサニル(ベヘニルとし
ても知られる)アクリレートである。ポリマーは、この一般式の2種またはそれ
以上の異なる繰り返し単位を含み得る。ポリマーはまた他の繰り返し単位も含み
得るが、そのような他の単位の量は、一般に、多くとも80%、好ましくは多くと
も50%、特に好ましくは多くとも35%である。SCCポリマーの溶融熱は、一般に
、5〜50J/g、好ましくは少なくとも10J/g、例えば10〜35J/gである。
本発明に用いられるSCCポリマーにおいて、側鎖の炭素原子総数は、骨格中の
炭素原子総数の少なくとも4倍、例えば、少なくとも5倍である。好ましい側鎖
は、14〜22個の炭素原子を含有する直鎖ポリメチレン部分を含む。そのような側
鎖を含むポリマーは、1種またはそれ以上の対応する直鎖脂肪族アクリレート、
メタクリレート、アクリルアミド、またはメタクリルアミドを重合することによ
って、必要に応じて1種またはそれ以上の他のコモノマー(好ましくは、他のア
ルキル、ヒドロキシアルキルおよびアルコキシアルキルアクリレート、メタクリ
レート(例えば、グリシダル(glycidal)メタクリレート)、アクリルアミド、
およびメタクリルアミド;アクリルおよびメタクリル酸;アクリルアミド;メタ
クリルアミド;無水マレイン酸;およびアミン基を含むコモノマーから選択され
る)と共に重合することによって調製され得る。そのような他のモノマーは、一
般に、50%未満、特に35%未満、特別には25%未満(例えば、0〜15%)の総量
で存在す
る。アクリル酸が用いられる場合、その量は好ましくは10%未満である。これら
は、ポリマーの融点または接着性、あるいは他の物理的特性を変更するために加
えられ得る。このようなポリメチレン側鎖を含むポリマーの融点は、結晶化可能
側鎖中の炭素原子数によって主に決定され、そしてこのことは、本発明に使用す
るポリマーを選択する際には留意すべきである。例えば、アルキル基がそれそれ
14、16、18、20、22、30、40および50個の炭素を含むn-アルキルアクリレートの
ホモポリマーは、典型的には、20、36、49、60、7l 76、96および102℃の融点
を有し、一方、対応するn-アルキルメタクリレートのホモポリマーは、典型的に
は、10、26、39、50、62、68、91および95℃の融点を有する。このようなモノマ
ーのコポリマーは一般に中間の融点を有する。他のモノマー(例えば、アクリル
酸またはブチルアクリレート)とのコポリマーは、典型的には、いくらか低い融
点を有する。
SCCポリマーの1つのクラスにおいて、式-Y(Cy)-の繰返し単位は以下の式
を有する:
ここで、Mは-(CH2)m-CH-であり、ここでmは0、1または2であり;
であり、
ここで、Rは水素、または1〜16の炭素を含むアルキルであり;そしてCは、
-(CH2)nCH3または-(CF2)nCF2Hであり、ここでnは6〜21までの
数である。
閉塞用組成物で使用され得るSCCホモポリマーの特定の例は、以下のモノマー
のポリマーを含み、これらポリマーの融点は、括弧内に示される:ドデシルビニ
ルエーテル(33゜)、1,1-ジヒドロペルフルオロオクチルアクリレート(35゜)
、カプリルアルデヒド(35゜)、1-デセン(40゜)、トランス-1,2-ジクロロ-ド
デカメチレン(40゜)、ビニルパルミテート(41゜)、ヘキサデシル-アクリレ
ート(43゜)、1-ドデセン(45゜)、およびN-ヘキサデシル-アクリルアミド(4
5゜)。
上記に簡単に注記したように、本発明で使用するために特に好ましいSCCポリ
マーは、SCCポリマー性ブロックを含むTPEである。そのようなTPE(それらの多
くは新規である)は、同時係属中の、同一出願人による米国特許出願第07/773,0
47号、第07/957,270号および第08/048,280号、ならびに1992年10月6日出願の対
応国際(PCT)出願番号PCT/US92/08508(Docket番号9213、9213.1、9213.2およ
び9213.1PCT)中に詳細に記載されている。上記の4出願の開示全体は、各々、
本明細書中に参考として援用される。
SCC TPEは、単純なSCCホモポリマーまたはランダムコポリマーが好ましく、な
ぜなら、哺乳類の体温においてより良い物理特性(特に、脆性が低い)を有し、
そしてそれらが結晶化
する速度が、TPE中のSCCポリマーのハードブロックの比率を変えることにより調
整され得るからである。
SCC TPEの好ましいクラスでは、ソフトブロックは非晶質ポリマーに由来し、
そしてハードブロックはSCCポリマーに由来する。TPEは一般に10〜80%、好まし
くは15〜60%、特に30〜50%のハードブロックを含有し得る。SCCのハードブロ
ックは、上記のようにSCCポリマー、特に長鎖のアクリレートなどの(必要に応
じて1つまたはそれ以上のモノマーとの)重合により調製されたSCCポリマーに
由来し得る。ソフトブロックは、好ましくはポリアクリレートであり、この用語
は少なくとも1種のアルキルアクリレート、メタクリレート、アクリルアミド、
またはメタクリルアミドの(必要に応じて、アクリル酸、メタクリル酸、アクリ
ルアミド、メタクリルアミド、アクリロニトリル、アクロレイン、ビニルエステ
ルおよびスチレンのような他の共重合可能なモノマーとの)ポリマーを包含する
。このように、ソフトブロックがブチルアクリレートに由来する非晶質ブロック
であり、そしてハードブロックがドコサニルアクリレートおよびステアリルアク
リレート(オクタデシルアクリレートとしても知られる)のランダムコポリマー
に由来するSCC TPEを用いて優れた結果を得た。
SCC TPEの他のクラスでは、ハードブロックは第1のSCCポリマーに由来し、そ
してソフトブロックは第2の、より低い融点のSCCポリマーに由来する。そのよ
うなTPEは、第2のSCCポリマーブロックの融点未満では剛直な固体であり、第1
の
SCCポリマーの融点と第2のSCCポリマーの融点との間ではエラストマーであり、
そして第1のSCCポリマーの融点を超えれば粘稠な液体である。
SCC TPEの融点は、主としてSCCのハードブロックの融点により決まるが、上で
注記したように、再結晶化時間は、主としてSCCのハードブロックの比率に依存
する。例えば、ポリ(ブチルアクリレート)のソフトブロック、ならびにオクタ
デシルおよびヘキサデシルアクリレートに由来するSCCのハードブロックを有す
るTPEは、SCCのハードブロックの濃度が約40%、約30%、および約20%のとき、
25℃で、それぞれ、約16、約97、および約154秒の再結晶化時間を有する。
また、2つの異なるSCCのハードブロックを有するSCC TPEを作成し得る。この
ようなSCC TPEは双峰の溶解挙動を示し得る。
閉塞用組成物中のポリマーはまた、従来の結晶性ポリマー(すなわち、その結
晶性は主鎖の結晶化の結果である)であり得る。主鎖結晶化可能ポリマー(MCCP
)の大部分は、本発明で使用するには高すぎる融点(例えば75゜〜320℃)を有
する。しかし、30゜〜50℃の好適な範囲にある融点を有するいくつかのMCCPがあ
る。本発明で使用するために好適なMCCPは、水に不溶性のポリアルキレンオキシ
ド、低級アルキルポリエステル、およびポリテトラヒドロフラン(Tq37℃)を
包含する。その他の好適なMCCPは、通常はより高い分子量およびより高い融点を
有するポリマーの低分子量画分(しばしはオリゴマーと呼ば
れる)である。例えば、式H(CH2)nHのオリゴマーは、nがそれぞれ19、20
、21および22のとき、約32〜34℃、36〜38℃、40〜42℃および43゜〜45℃の融点
を有するが、一方nが1000以上のポリエチレンは143〜145℃の融点を有する。ポ
リマーが、異なるタクチック形態で存在し得るポリオレフィンであるとき、これ
らの形態(アタクチック、シンジオタクチック(syndrotactic)またはイソタク
チック)の内の唯一の形態であるポリマーを使用することが重要であり、その結
果、ポリマーの融点は十分にシャープになる。
30〜50℃の範囲にある融点を有するMCCPの特定の例は、以下のモノマーのホモ
ポリマーを包含し、これらポリマーの融点は括弧内に示される。2つまたはそれ
以上のコポリマーは同様の融点を有し得る。
2,2,3,3,4,4-ヘキサフルオロ-(ジアミン)-ペンタメチレンアジペート(34゜)
、テトラメチレンスクシネート(34゜)、N,N'-ジエチル-4,4'-メチレンジフェ
ニレンセバカミド(34゜)、トリメチレンマロネート(34゜)、ジフルオロ-メ
チレンスルフィド(35゜)、N,N'-ジイソプロピル2,2,3,3,4,4-ヘキサフルオロ-
(ジアミン)-ペンタメチレンアジパミド(35゜)、トリメチレンオキシド(36
゜)、シス-2メチル-1,3-ブタジエン)(36゜)、4,メチル-(R+)-7、ヒドロ
キシエナント酸(36゜)、トリメチレンピメレート(37゜)、ヘキサメチレンジ
チオテトラメチレンジスルフィド(38゜)、へキサメチレンオキシメチレンオキ
シド(38゜)、トリメチレングルタレート(39゜)、テトラメチレンジスルフィ
ド(39゜)、メチレンオキシペンタメチレンオキシド(39゜)、ジエチル-ジメ
チル-(Si)-0-フエニレンジシロキサニレンジプロピオンアミド(40゜)、0-フ
エニレンジシロキサニレンジプロピオンアミド(40゜)、N,N'-ジエチル-4,4'-
メチレンジフェニレンアゼラアミド(41゜)、トリメチレンスベレート(41゜)
、シス-1,4-シクロヘキシレンジメチレンアゼラエート(41゜)、ぺンタメチレ
ンアゼラエート(41゜)、トランス-1,4-シクロヘキシレンジメチレンピメレー
ト(42゜)、テトラフルオロ-エレチンオキシド(42゜)、イソブテン(44゜)
、イソタクチック シス-1,3-ぺンタジエン(44゜)、ぺンタメチレンジスルフィ
ド(44゜)、オキシジエチレンセバケート(44゜)、シクロプロピリデンジメチ
レンオキシド(45゜)、エチレンp-(カルボキシフェノキシ)-カプロエート(4
5゜)、N,N'-ジブチル-3,3'-ジメチル-(ジアミン)-4,4'-メチレンジフェニレ
ンアジパミド(45゜)、N,N'-ジイソアミル-3,3'-ジメチル-(ジアミン)-4,4'-
メチレンジフェニレンアジパミド(45゜)、デカメチレンジスルフィド(45゜)
、トリメチレンアジペート(45゜)、および2,2-ジメチル-(ジオール)-トリメ
チレンアジペート(45゜)。
いくつかの場合では、閉塞用組成物が湿った条件下(例えば湿った皮膚)で良
好な粘着性を有することが好ましい。これらの場合では、ポリマーはポリオキシ
アルキレン単位(例えば、ポリオキシエチレン、ポリオキシプロピレン、または
ポリオキシブチレン単位)の取り込みにより、より極性にされ得る。
いくつかの場合では、閉塞用組成物が良好な水蒸気透過速
度(MVTR)を持つことが望ましい。これらの場合では、ポリマーは好ましくは、
1種またはそれ以上の親水性モノマー(例えば、アクリル酸;アクリルアミド;
ヒドロキシエチルアクリレート、ヒドロキシエチルメタクリレート、およびヒド
ロキシブチルアクリレートのような、ヒドロキシアルキルアクリレートおよびヒ
ドロキシアルキルメタクリレート;エトキシエチルアクリレート、エトキシエト
キシエチルアクリレート、エチルトリグリコールメタクリレート、および3-メト
キシブチルアクリレートのようなアルコキシアクリレートおよびアルコキシメタ
クリレート;分子量範囲50〜5,000のポリエチレングルコールの誘導体)に由来
し得る。これらの単位は骨格中にまたはペンダント基としてのいずれかで取り込
まれ得る。
閉塞用組成物の水蒸気透過速度および/または吸収特性はまた、可溶性または
不溶性の親水性材料(例えば、カルボキシメチルセルロース、グアーガム、カラ
ギーナン、およびセルロース)を取り込むことにより改変され得る。
上に簡単に注記したように、本発明で使用される閉塞用組成物は、ポリマーに
加えて他の成分を含有し得る。そのような他の成分は以下を包含する:
(a)固体の粒子状充填剤;そのような充填剤は、例えば、組成物の特性、特
にX線に対する組成物の不透過性、固体組成物の物理的特性(例えは、引張り強
度、衝撃強度および伸長)、あるいは溶融状態または固体と溶融との間の遷移状
態の組成物の物理的特性を改変するために使用され得;このように充
填剤は、熱吸収剤(heat sink)として、増強充填剤として、粘度改変剤として
、または結晶化開始部位として作用し得る。そのような充填剤は、好ましくは生
物学的に不活性であり、そして例えば一般にX線不透過性の顔料、金粉末、銀粉
末、およびヒュームド(fumed)シリカを包含する。充填剤は、ポリマーの融点
以上の温度で、適切な溶媒(例えば、ペンタンまたはトルエン)中にポリマーを
溶解し;充填剤をこの溶液と混合し;そして一定の撹拌で、すべての溶媒が蒸発
するまで、高温で分散を維持することにより、ポリマー中に分散され得る。
(b)生物学的に活性な物質。これはポリマー中に分布し(化学的に付着する
ことを含む)、そして閉塞用組成物が固化した後に哺乳動物に所望の効果を与え
る。この活性物質は、例えば、身体の自然な機能(例えば、通常の体液により浸
出されることにより)、または特定の人工的な手段(例えば、この目的のために
身体に導入される流体)により、規則的なまたは不規則なスケジュールで、閉塞
用組成物の栓から放出される。そのような物質は、例えば、凝血性化合物、抗生
物質、殺***剤、および成長促進ホルモンを包含する。
閉塞用組成物が冷却される速度が重要なので、熱吸収剤として作用する充填剤
の存在は非常に重要であり得る。例えば、閉塞用組成物は、組成物の重量を基準
にして、25〜95重量%、好ましくは40〜85重量%、特に50〜80重量%の、少なく
とも0.02cal/g、好ましくは、少なくとも0.03cal/gの比熱を有する粒子状充填剤
を含有し得る。好適な充填剤は、好ましくは
0.5〜10μm(例えば1〜3μm)の直径を有し、そして好ましくは60〜80%量の金
粉末である。
溶融組成物の粘度が重要なので、その粘度を改変し得る充填剤の存在が非常に
重要であり得る。例えば、ヒュームドシリカが、溶融組成物の粘度を増加するた
めに使用され得る。
先行する開示は閉塞用組成物に関するが、また本明細書中の開示に関する当業
者に明らかである改変により、本発明の他の新規の組成物に適用可能である。滅菌
滅菌組成物を作成するために、公知の滅菌手順が使用され得る。しかし、放射
線の使用の結果、ポリマーおよび放射線の条件、特に温度に依存して、ポリマー
分子量が増加または減少し得ることに注意すべきである。この事実は、所望の方
法で組成物の性質を改変することにおいて使用され得る。しかし、一般には、熱
減菌または組成物を実質的に変えない他の方法を使用することが好ましい。注入デバイス
本発明が、治療の条件下で、容易に接近し得る通路(それが身体の表面または
表面近くにあり、または侵入操作の過程で曝されたいずれかによる)を閉塞する
ために使用されるとき、本発明の方法は、好ましくは以下を備えるデバイスを使
用する:(a)その中で閉塞用組成物が溶融状態(本明細書では時々
「前栓(preplug)」と呼ぶ)で維持され得るリザーバー、(b)上記リザーバー
と通じる注入ノズル、および(c)上記組成物が注入ノズルを通じて押し出され
るように、リザーバー中の溶融した閉塞用組成物上に圧力をかけるための手段。
好ましくは、リザーバーの容量は、一回の使用に必要な組成物の量、例えは、0.
0005〜0.0015mLに等しい。好ましくは、リザーバーは、デバイスが使用されるし
ばらく前に、リザーバー中に溶融した閉塞用組成物を入れ、そしてリザーバー中
でそれを固化させることにより充填される。デバイスおよび組成物は、通常、組
成物をデバイス中に入れた後、一緒に滅菌される。しかし、デバイスと組成物を
別々に滅菌し、そして次いで、滅菌(いわゆる「クリーン充填」)条件下でデバ
イス中に組成物を入れることもまた可能である。充填されたデバイスはもちろん
それが使用されるまで滅菌条件下で維持される。使用時には、ノズルを通じて押
し出され得るように、組成物は再溶融される。この再溶融は、デバイス全体を加
熱すること(例えば、水浴、油浴またはオーブン)、またはデバイスの一部分を
形成する電気ヒーターの操作により成され得る。デバイスはまた、既に溶融され
た閉塞用組成物を、溶融状態に維持する電気ヒーターを備え、例えば、組成物が
ノズルを通じて押し出されるにつれて組成物を加熱するヒーターである。デバイ
スがヒーターを備えるとき、このヒーターは、デバイスの一部分を形成する電池
により、または外部電源により電力を供給され得る。デバイスは、閉塞用組成物
が適切な温度にあるときを示
す手段、例えば、固体組成物中に埋め込まれたピン(例えば、注入ノズルを通じ
て、そして組成物が溶融する前でなく溶融したとき容易に引き抜き得る)を備え
得る。デバイスは、一回または複数回使用のために設計されたデバイスであり得
る。
閉塞される通路が容易に接近できず、カテーテルなどで到達され得るとき、本
発明は、好ましくは、その先端に電気ヒーターを取り付けたカテーテルを使用す
る。カテーテルは、カテーテルの先端が閉塞されるべき通路に到達するまで循環
系の脈管に沿って押し込まれる。細いフィラメント状の閉塞用組成物は、カテー
テルが所定の位置に押し込まれる前にカテーテル中に配置され、またはカテーテ
ルが所定の位置に押し込まれた後に、カテーテルを通じて押し込まれる。カテー
テルの先端のヒーターは、閉塞用組成物がカテーテルから通路中に押し出される
とき、組成物を溶融するために使用される。
注入ノズルまたはカテーテルの好ましい外径は、閉塞される通路に依存し、そ
して好ましい内径は、組成物が送達される速度に依存する。例えば、涙小管(ca
naliculus)を遮断するために、24ゲージ針(内径0.037cm、外径0.057cm)が、
涙小管に至る涙点(punctum)の開口内に容易に適合するので、一般に好適であ
る;ファロピウス管を遮断するためには、2mmのカテーテル(内径0.18cm、外径
0.21cm)が一般に好適である;骨腔を満たすためには、0.64cmカニューレ(内径
約0.5cm、外径0.64cm)が一般に好適である。
注入の先端またはノズルは、挿入および使用に容易な形態であり得る。例えば
、涙小管を遮断するとき、約9゜、例えば、6゜から12゜の角度を有する先端が
特に好適であることが見いだされた。
多種の注入デバイスが医療業で公知であり、これらは、プラスチックチューブ
、カテーテル、カニューレ(テーパー状のカニューレを含む)、シリンジおよび
皮下シリンジを含み、そして当業者は、本明細書の開示を考慮した後に、本発明
における使用に適切な注入デバイスを作成することは容易である。使用の方法
本発明は、ドライアイ症候群を軽減するために涙管を閉塞するために特に有用
である。閉塞用組成物は、上涙点を通じて上部涙小管通路を閉塞するために、ま
たは下涙点を通じて下部涙小管通路を閉塞するために、またはその両方のために
注入され得る。それはまた、妊娠を防ぐためにファロピウス管を閉塞する:不妊
を誘発するために精管を閉塞する;血液供給を止めるために血管を閉塞する(例
えば、腫瘍領域への血流を遮断するために、または脳、肝臓、腎臓、または牌臓
中の出血を防ぐために、または動静脈吻合などの異常を正すために);人工の通
路、例えば、放血のための一時的頭蓋穿刺を閉塞する;そして指、または、例え
ば、股間接部置換における肢節骨の天然の管腔中の、ピン、特にスチールピンま
たはスパイクのための骨腔を閉塞するために有用である。最
後の方法においては、好ましくは、溶融閉塞用組成物を骨腔中に配置し、そして
この組成物がまだ熱い間に、適切な温度まで予熱されたピンまたはスパイクを骨
腔中に押し込み、組成物を置き換え、組成物はピンまたはスパイクの回りに流れ
、ピンまたはスパイクおよび通路の壁に適合する。当業者は、本明細書を読めば
、本発明が有効に使用され得る他の事例を容易に認識し得る。
通路中に配置される閉塞用組成物の量は、もちろん、実質的に変化する。例え
ば、ドライアイの治療においては、固化された栓は、通常、約8〜12mm長および
約1〜2mm直径であり得る。そのような栓の重量は、約75%の金粉末を含む組成
物を使用するとき、約40〜60gである。閉塞用組成物を注入するために必要な時
間は一般に短くあるべきである。例えば、約3秒を超えない注入時間が好ましい
。
溶融した閉塞用組成物は通路中で冷却および固化され、このようにして少なく
とも部分的にこの通路を遮断する栓を形成する。好ましくは、組成物は、それが
冷却する前に、通路を完全に充填し、そして通路にぴったりと適合し、通路を完
全に遮断するがそれを膨張させない栓を形成する。好ましくは、栓は、正常の身
体条件下では、固体のままである材料でなり、従ってそれを除去するための積極
的な工程が採られるまでその場所に残存する。
本発明が特に有利である点は、栓を除去すること、従って通路を再び開くこと
が望まれる場合、簡単にそして信頼性の
ある方法によりなされ得ることである。いくつかの事例では、固体の栓は、通路
から、適切な締め具(gripping device)を用いて引き抜かれ得、またはそれが
害となり得ない身体の別の部分に通路を通じて押し込まれ得る。しかし、ほとん
どの事例では、栓は加熱され得、および/または少なくとも部分的にこの組成物
を溶解する液体組成物と接触され得、その結果、組成物は流動可能になる。この
目的のための好適な液体組成物は、組成物中に溶解し、そしてその融点を低下さ
せる、油、好ましくは天然油、または脂肪酸エステルを含む、親油性組成物であ
る。次いで、組成物は、身体から、例えば、穏やかな吸引または重力による流れ
により、あるいは適切な締め具、例えば、冷却された細いワイヤの補助により除
去され得る。このワイヤは栓中に押し込まれ、その結果栓の一部分が冷却されそ
してワイヤに付着(secure)し、次いで引き出される。あるいは、組成物は、そ
れが害となり得ない身体の他の部分中に流れ込み得る。組成物の通路からの除去
は、本来の体液の流れ、および/または、この目的のための、例えば、生理食塩
水または空気の導入により補助され得る。
前に注記したように、本発明の好適な使用は、ドライアイ症候群を治療するこ
とである。ドライアイ症候群は、涙腺が涙を産生できないことにより、または涙
腺からの涙管の遮断により引き起こされる場合がある。この場合、本願発明はそ
れを正すために使用され得ない。しかし、ほとんどの場合、涙の産生は十分であ
り(たとえ正常より少なくとも)そしてド
ライアイ症候群は、涙小管通路に至る上涙点および下涙点の開口を通じて涙の過
剰***により引き起こされる。本願発明は、涙小管通路の1つまたはそれ以上を
閉塞するために使用され得るので、過剰***により引き起こされるドライアイの
優れた治療を提供する。さらに、ドライアイの原因が過剰の***ではなく、不適
当な涙産生であることが見いだされた場合、栓は容易に除去され得る。閉塞用組
成物の温度は、それが先端に入るとき、好ましくは42℃を超えない。
本発明が、ファロピウス管または精管に使用されるときは、通路が完全に遮断
されるべきことが重要である。従って、好ましくは、通路はその長さの大部分ま
たは全てに渡って充填される。精管の通常温度は、37℃よりわずかに低く、そし
てこのことは、精管を閉塞するために、または精管中に存在する栓を除去するた
めに本発明の方法を用いるとき留意すべきである。
本発明を添付の図面で説明する。図1は、ヒト眼の涙小管系の断面図である。
ここで下部涙小管通路が本発明の方法により閉塞されている。眼は下部涙小管通
路2に至る下涙点1および上部涙小管通路4に至る上涙点3を含む。涙は涙小管
通路を通じて眼から***され、そして***の速度が涙産生速度を超える場合、眼
はドライアイ症候群を患う。フレキシブルノズル6は、注入デバイス(ここでは
に示さない)の一部分を形成する。溶融した閉塞用組成物7は、下部涙小管中に
注入される。上部涙小管は、以前に上涙点3を通じて注入され
た、固化した閉塞用組成物の栓8により既に遮断されている。
図2は、本発明の方法で使用するために適切な、特にドライアイの治療におい
て涙小管中に閉塞用組成物を注入するために適切な注入デバイスを示す。このデ
バイスは、ステンレス鋼チューブ101を備え、このチューブは引き延ばされ、角
度のある先端を有する注入ノズル102を形成する。このチューブは、例えば、外
径約0.06cmおよび内径約0.025cmに引き延ばされた一端を有する、6.3cm長さの19
ゲージXTWステンレス鋼(内径約0.08cm)から形成され得る。このチューブは、
第1の絶縁層111により取り巻かれ、その周囲には電気抵抗ワイヤヒーター12が
巻き付いている。このヒーター12は、第2の絶縁層112に入っている。ヒーター1
2は、リード線13を介してケース132内にある電池131に接続される。チューブ101
は、閉塞用組成物14のリザーバーを形成する。プランジャー121は、チューブ101
末端を閉じ、そしてアーム122によって操作され得る。ピン140はノズル102を閉
じる。操作中は、ヒーターはスイッチが入れられ組成物14を溶融し、そして、こ
のデバイスが使用されるべきとき、ピン140がノズルから引き抜かれ、そして組
成物がプランジャー121を操作することによりノズルを通じて押し出される。
図3について言えば、カテーテル10は、ガイドカテーテルチューブ11、カテー
テルの先端の周囲に取り付けられた小さな電気ヒーター12、およびヒーター12に
電力を供給するリード線ワイヤ13を備える。カテーテル10は脈管18を通じてその
先端が閉塞される部位に到達するまで押し込まれる。閉塞用組成物の固体フィラ
メント14は、カテーテルが所定の位置に置かれた後にチューブ11に沿って押し込
まれる。このフィラメントは、カテーテルの先端から脱するとき溶融して液体15
を形成するような速度で、カテーテルの加熱された先端を通じて供給される。
図4、5、および6について言えば、これらは欠損した大腿骨球末端16を人工
球末端21で置換する連続的な段階を示す。
最初に、図4に示されるように、欠損した球末端が除去される。次に、人工球末
端21のピン22が適合し得るように大腿骨18内の通路17が拡大される。図5に示さ
れるように、所定量の溶融した閉塞用組成物21が、例えば、約50℃の温度で、拡
大された通路中に入れられる。そのすぐ後に、適切な温度、例えば、約50℃まで
予備加熱されたピン22が、通路中に押し込まれ、溶融閉塞用組成物がその周囲お
よび通路壁に沿って流れるようにし、図6に示すように、この通路を完全に充填
する。球末端は、組成物が固化するまでの間、正確な位置に精密に保持され、そ
のようにして球末端をその場所に固定する。
本発明をさらに、以下の実施例により例示する。実施例1−9
実施例1−9では、表1に示される成分およびその量を、本発明で使用するた
めに適切な組成物を提供するために用い
た。
実施例1では、ポリマーおよび充填剤をトルエン(100部)に添加し、この混
合物を約75℃まで加熱し、そして溶媒を、この混合物を約70℃で維持しながら真
空下で除去した。同様の手順を実施例1、2、6、および9で使用し、ポリマー
中に充填剤を分散した。
以下の試験を行った。
実施例1の組成物を50℃まで加熱した;組成物が50℃である間にガラス棒をそ
の中に置いた;粘稠な組成物を約35℃まで冷却し、そしてその温度でガラス棒は
固体となった組成物中に固定された;組成物を45℃まで再び加熱し、ここでガラ
ス棒が粘稠組成物から引き抜かれ得、組成物で厚くコーティングされた;コーテ
ィングされたガラス棒を室温まで冷却した。組成物は、X線不透過性であり、そ
して骨腔中に骨ピンを係留するために適切に思われた。しかし、その粘度は、理
想的な粘度に比べ幾分高く、そしてその結晶化速度は理想的な速度に比べ幾分低
かった;より小さな分子量材料がよりよい結果を与えるために期待され得る。
実施例2−6の角組成物をその融点以上に加熱し、そして次いで16ゲージ皮下
注射針(内径約0.14cm)を通じて押し出し得、そして冷却すると、ちょうど融点
を下回る温度に達したとき急速に結晶化した。
実施例7では、組成物を約50℃まで加熱し、そして先端を丸くした24ゲージ針
(外径約0.06cm、内径約0.035cm)を有する
注射器中に入れた。約10mgの熱い組成物(50℃で約22センチポアズおよび45℃で
約21センチポアズ)を次いで沈静化させた犬の上部涙小管の涙点に注入した。組
成物は直ちに固化した。類似の手順を実施例8および9の組成物について試みた
。実施例8では、金充填剤が沈降する傾向にあり、そして実施例9のヒュームド
シリカではこの傾向は低下したが、それはまた、粘度を増大させ、その結果組成
物は押し出すことがより困難になった。実施例10−17
実施例10−17では、表2に示される成分およびその量を、本発明で使用す
るために適切なSCCポリマーを作成するために用いた。
実施例10では、表に示された成分の混合物を、100℃に維持した反応器に10m
l/分の速度で添加した。同時に0.15ml/分でt-ブチルペルオクトエートを添加し
た。添加を完了した後、反応器を100℃で2時間維持し、次いで冷却した。生成
物を、トルエン/エタノール混合物からの再結晶化により精製し、次いで真空下
で乾燥した(収率80部、残存C18A 374ppm、残存C4A、130ppm未満、粘度1530cps
(50℃)、2300cps(45℃))。
同様の手順を実施例11−17で用いた。実施例18−25
実施例18−25は、本発明で使用されるために適切なTP
E中のハードブロックを提供するために使用され得る、官能基化SCCポリマー(「
マクロマー」)の調製を示す。表3に示される成分およびその量が、表3に示さ
れる特性を持つSCCポリマーを作成するために使用された。これらのSCCポリマー
は次いて、イソシアナトエチルメタクリレート(IEMA)との反応により官能基化
された。
実施例18では、SCCポリマーは、C16A(8g)およびC18A(92g)を、キャッピ
ング剤としてのメルカプトエタノール(3.6g)および開始剤としてのAIBN(1g
)とともに、トルエン(200mL)に添加し、そしてこの反応混合物を窒素下60℃
で14時間、撹拌しながら、そして次に、残存AIBNを破壊するためにより高い温度
で加熱して、調製した。冷却後、IEMA(8.5g)およびジブチルスズジラウラート
(1滴)を添加し、そして反応混合物を室温で16時間撹拌した。官能基化SCCポ
リマーを、エタノール添加により沈澱させ、濾過し、そして減圧下で乾燥した。
エタノールは残存モノマーを抽出し、そして任意の残存IEMAと反応する。
同様の手順を、適切な改変、例えば、分子量をコントロールするための改変を
して、実施例19−25で行った。実施例26−42
実施例26−42では、表4に示された成分およびその量を用いて、実施例1
8−25で作成されたマクロマーを、ブチルアクリレートとの反応によりTPEを
作成するために用いた。
実施例26のTPEは、実施例8のマクロマー(40g)、ブチルアクリレート(60
g)、ドデシルメルカプタン(0.4g)、およびAIBN(1g)をトルエン(200mL)
に添加し、そして窒素下60℃で撹拌しながら14時間加熱することにより調製した
。反応混合物を冷却し、そしてエタノール中に注ぎ、TPEを沈澱物として回収し
、そしてこの沈澱物を減圧下で高温で乾燥した(収量80g、残存C18MA 562ppm、
残存C4A 624ppm、粘度7200cps(50℃)、16,000cps(46℃))。
実施例27−42のTPEを同様に調製した。実施例43
実施例41のTPE(100部)を、金粉末(球状粒子、1.5〜3.0ミクロン、250部
)と、実施例1と同様の手順でブレンドした。この組成物を、50℃まで加熱し、
そして出口部分がNo.80のドリル孔(直径約0.03cm)である小さな油圧アプリケ
ータ(hydraulic applicator)中に充填した。23℃まで冷却した後は、組成物を
少しでも出口部分から押し出すことは不可能であった。
このアプリケータおよび組成物を、次いで約50℃まで加熱し、そして約10mgの組
成物を、沈静化させた犬の上部涙小管の涙点中に注入した。この組成物は、X線
下で観察され得る栓を形成した。この栓は60日後も同じ場所にあり、その時点で
46℃の等張性滅菌生理食塩水で洗い出した。実施例44
実施例43の手順を実施例33のTPEを用いて行った。栓は、X線下で3時間
後には観察されたが48時間後には観察されず、多分、涙小管の温度が、組成物が
固化することを妨げるのに十分高かったためである。実施例45
実施例42のTPE(2.5g)を、10gのペンタン(0mni-SolvPx0167)中に、音波
アジテータを用いて溶解し、そして蒸発するすべてのペンタンを置き換えた。こ
の溶液に、7.5gの金粉末(直径1.5〜3.0ミクロン、純度99.9+%、Leico Industri
es Inc.から入手可能)を添加した。この混合物を、一定の撹拌で約3時間、約5
0℃に維持し、この時点ですべてのペンタンが蒸発した。得られる充填ポリマー
は、それが減菌された後、ヒトの涙小管を閉塞するために適切であった。
1.分子量約800,000、Aldrich Chemical Co.から入手可能。
2.Po1ySciencesから入手可能。
3.Monomer-Polymer and Dajac Laboratories Inc.から入手可能。
4.CH3(CH2)19CH3、Aldrich Chemical Co.から入手可能。
5.直径1.5〜3.0ミクロンの球状粒子。
6.SiO2、粒子サイズ約0.007ミクロン。
1.少なくとも90%のオクタデシルアクリレートを含み、残りが少なくとも14の
炭素原子を含むアルキル基である長鎖アルキルアクリレートの混合物。
注:実施例42のTPEは、35℃で約77秒の再結晶化時間、約200Opsi(140kg/cm2)
のヤング率および約37%の伸長であった。
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 FI
A61F 6/06
9/007
7108−4C A61F 5/46
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1.生存哺乳動物中の通路を閉塞する方法であって、該通路は該生存哺乳動物中 で温度TLを有し、該方法は以下の工程を包含する: (1)TLで固体である熱可塑性の閉塞用組成物を該組成物が流動可能である温度 に加熱する工程; (2)加熱された組成物を該通路中に配置する工程;および (3)該組成物を冷却し、そして該通路中で固化させる工程。 2.前記閉塞用組成物が30〜50℃、好ましくは34〜45℃、特に好ましくは38〜42 ℃の結晶融点を有する結晶性ポリマーを含有する、請求項1に記載の方法。 3.前記哺乳動物がヒトであり、前記通路が涙管、ファロピウス管、精管、動脈 、血管、または骨腔であり、そして前記閉塞用組成物が37℃〜50℃の融点を有す る結晶性ポリマーを含有する、請求項1に記載の方法。 4.前記閉塞用組成物が、以下の式で示される繰り返し単位を有するポリマーを 含有し: ここで、Yは2価の有機基であり、そしてCyは結晶性部分を含有し、好ましく は熱可塑性エラストマーであり、ここで、該式: で示される該繰り返し単位が、該熱可塑性エラストマー中でハードブロックの少 なくとも一部分を提供する、請求項1、2または3に記載の方法。 5.前記閉塞用組成物が熱可塑性のエラストマーを含有し、 ここで、ソフトブロックが非晶質ポリアクリレートブロックであり、そしてハ ードブロックが該ポリアクリレートのソフトブロックの骨格から伸び、そして少 なくとも1種のアルキルアクリレートまたはメタクリレートに由来する85〜100 %の単位を含有し、ここで該アルキル基は14〜22個の炭素原子を含有し、該エラ ストマーは15〜60%、好ましくは30〜50%のハードブロックを含有する、請求項 1、2または3に記載の組成物。 6.前記組成物が少なくとも1種の以下の添加剤を含有する、請求項1、2また は3に記載の方法: (a)X線不透過性である添加剤; (b)少なくとも0.02cal/g、好ましくは少なくとも0.03cal/gの比熱を有する粒 子状充填剤;または (c)生物学的に活性な物質、特に血液凝固剤、抗生物質、殺***剤または成長 促進ホルモン; 該添加剤は好ましくは該組成物の少なくとも25重量%で存在する金粉末である。 7.請求項1に記載の方法で使用するために適切な閉塞用組 成物であって、以下を含有する組成物: (1)30℃〜50℃の融点を有する結晶性ポリマー、および (2)ポリマー中に分布した少なくとも1種の以下の添加剤 (a)X線不透過性である添加剤; (b)少なくとも0.02cal/g、好ましくは少なくとも0.03cal/gの比熱を有する 粒子状充填剤;または (c)生物学的に活性な物質、特に血液凝固剤、抗生物質、殺***剤または成 長促進ホルモン; 該添加剤は好ましくは該組成物の少なくとも25重量%で存在する金粉末である。 8.以下を含有する滅菌組成物: (a)30℃〜50℃の融点を有する結晶性ポリマー、または(b)以下の式で示される 繰り返し単位を有するポリマー: ここで、Yは2価の有機基であり、そしてCyは結晶化可能部分を含有し、好ま しくは熱可塑性のエラストマーであり、ここで、ハードブロックは、該式−Y( Cy)−の該繰り返し単位を含有し、そしてY基は該ブロックの骨格の一部分を形 成する。 9.請求項1に記載の方法で使用するために適した注入デバイスであって、該デ バイスは以下を備える: (a)固体の閉塞用組成物を含有するリザーバー; (b)該リザーバーと通じる注入ノズル;および (c)該閉塞用組成物上に圧力をかけるための加圧手段であって、該組成物が溶 融した場合、圧力手段を操作することにより注入ノズルを通して該組成物が押し 出され得る; および好ましくは、 (d)電気ヒーターであって、適切な電源に接続された場合、閉塞用組成物を加 熱し得、その結果該組成物が溶融する。 10.生存哺乳動物中の通路から閉塞栓を取り除く方法であって、該通路が生存 哺乳動物中で温度TLを有し、そして該栓がTLで固体である熱可塑性組成物でなり 、そして該栓は好ましくは請求項1、2または3に記載の方法により該加熱通路 中に配置され、該方法が、(a)該栓を、該栓が該通路から流れ得る温度まで加熱 する工程、または(b)該栓を、該栓の融点を低下させる液体と接触する工程であ って、その結果、該栓が該通路から流れ出る工程を包含する、方法。
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