JPH0773586B2 - ネジ及びドライバ - Google Patents
ネジ及びドライバInfo
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Description
し、より詳細には、骨ネジ並びに該骨ネジ用に特に設計
されたドライバに関する。
る。最近では、整形外科の分野においては種々の開発が
行われている。それらの多くは、「汎用型の股関節
釘("Hip Nails For All Occasions"」と題するRay
mond G. Tronzo(医学博士)の論文(Orthopedic Cl
incs of North America−Vol.3,July 1974)に記載
されている。しかしながら、そのような開発にも拘わら
ず、骨ネジの改善、並びに、そのような骨ネジを挿入す
るためのドライバが依然として必要とされており、特
に、小さな骨の骨折に有用な骨ネジが必要とされてい
る。
る先行技術といえる装置が載っている。しかしこの装置
はネジ付きのシャンクと、取外し不能に一緒に接続され
たスリーブを有していない。
び取り外しが容易で、更に、単独で又はプレート及びワ
ッシャと共に使用することのできる骨ネジを提供するこ
とである。
特別に設計されたドライバを提供することである。
せ、並びに、そのような組み合わせを使用するための方
法を提供することである。
の骨ネジ・インプラントによって満足され、該骨ネジ・
インプラントは、接続された関係の以下の構成要素を備
える。
の部分が直径d′のネジ部を有している、ネジ付きのシ
ャンク部分: (b)上記ネジ付きのシャンクの基端側の部分に螺合す
ると共に上記基端側の部分に沿って長手方向に運動可能
な内ネジを有し、且つ、直径D(d′よりも大きい)を
有するスリーブ: (c)上記スリーブを上記ネジ付きの基端側のシャンク
部分に接続し、且つ、上記スリーブが上記基端側の部分
上記スリーブと上記ネジ付きの基端側のシャンク部分と
の相互の分離を防止するが、に沿って長手方向に運動し
てインプラントの最大長さ及び最小長さをもたらすこと
を許容するコネクタ手段。
たインプラントが提供され、このインプラントは、
(a)ネジ付きのシャンク部分であって、該ネジ付きの
シャンクの基端側の部分の直径よりも小さい直径を有す
ると共に特殊な構造及び特殊な形状を有する頭部を具備
する、ネジ付きのシャンク部分と、(b)上記ネジ付き
のシャンク部分の基端側の部分の直径よりもほんの僅か
な大きい外径を有し且つ内ネジを有するスリーブであっ
て、上記ネジ付きのシャンク部分の基端側の部分のネジ
部及び上記スリーブの内ネジ部が互いに螺合するように
なされているスリーブとを備え、上記スリーブは頭部を
有し、該頭部は、(1)上記スリーブの本体の直径より
も大きな直径と、(2)凹所とを有し、該凹所の中には
ドライバ手段を置くことができ、これにより、当該イン
プラントのネジ付きのシャンク部分の基端側の部分に対
して、上記スリーブを螺合し又は該螺合を解くことがで
きる。
除くために特に適したドライバが提供され、該ドライバ
は、 (a)ハンドルと、 (b)内側ロッドであって、その先端部には、上記イン
プラントのスリーブの中に嵌合し且つ上記インプラント
のネジ付きのシャンク部分の基端に嵌合する第1のドラ
イバ手段を有し、その基端が上記ハンドルに接続され
た、内側ロッドと、 (c)外側の円筒部分であって、必要に応じて該外側の
円筒部分を上記ハンドルにロックするようになされたロ
ック手段をそれぞれの基端に有すると共に、本発明のイ
ンプラントのスリーブの頭部の凹所に嵌合する第2のド
ライバ手段をその先端に有する、外側の円筒部分とを備
える。
供され、該方法は、 (a)骨折部の基端側を通して骨折部の先端側まで孔を
穿孔する段階と、 (b)上記骨折部の基端側をオーバドリリングする(す
なわち、上記スリーブのシャフトを収容するに十分な大
きさのドリル・ビットで上記同じ孔を穿孔する)段階
と、 (c)本発明のインプラントをその最大長さまで伸ばし
た状態で、内側ロッドに設けられた第1のドライバ手
段、並びに好ましくは第2のドライバ手段がインプラン
トに係合し、且つ、上記インプラントのネジ付きのシャ
フト部分の基端、及び、上記スリーブの頭部にそれぞれ
係合するように、本発明のドライバを(そのロック位置
にある時に)位置させ、次に、上記ハンドルを回転さ
せ、本発明のインプラントを上記折れた骨の基端側の部
分に通して上記折れた骨の先端側の部分の中へ挿入する
段階と、 (d)本発明のドライバをアンロックし、ドライバの内
側ロッド(ネジ付きのシャンクを確実に保持する)を確
実に保持し、次に、外側の円筒部分を時計方向に回転さ
せて、上記インプラントがその最大長さよりも短い長さ
を有するようにし、これにより上記骨折部が圧縮される
ようにする段階とを備える。
あって、スリーブに対して取り外し不能に接続される前
のネジ付きのシャフト部分を示しており、上記スリーブ
は部分的に断面で示されている。
ジ付きのシャフト部分が互いに取り外し不能に接続され
ている状態を示している。
のスリーブ部分は部分的に断面で示されている。
て、外側の円筒部分の好ましい滑り止め部分にロックさ
れた本装置のハンドルに設けられたロック手段を示して
いる。上記外側の円筒部分は、その先端部に特殊なドラ
イバ手段を有している。また、その先端部に他の特殊な
ドライバ手段を有する内側のロッド部分も示されてい
る。ノブがネジドライバの先端に向かって移動すると、
ドライバはそのアンロック位置からそのロック位置へ移
行する。
(ドライアはそれぞれのロック位置にある)。
点において、本発明のインプラントのネジ付きのシャン
ク部分の基端部に接触する直前に、ドライバの内側ロッ
ドの先端部に位置するドライバ手段を(内部に破線を用
いて)示す斜視図である。
ある。
法の第1の段階を断面で示す図であって、骨折部の基端
側の部分並びに骨折部の先端側の部分に孔を穿孔するド
リル・ビットを示している。
段階を断面で示す図であって、図9に示すドリル・ビツ
トよりも大きな直径を有する第2のドリル・ビットを用
いて骨折部の基端側の部分を「オーバドリル(すなわ
ち、スリーブのシャフトを収容するために)」している
状態を示している。
部が、ドライバの内側ロッドの先端部のドライバ手段
(好ましくは、シリンダの先端部のドライバ手段と共
に)によって、骨折部の先端部の中に挿入されている状
態(この時点において骨折部は圧縮されていない)を断
面で示す図であって、上記2つのドライバ手段は、上記
スリーブが本発明のインプラントのネジ付きのシャンク
部分の基端側の部分に螺合される前に、インプラントの
凹所に嵌合される。
ッドの先端部に位置するドライバ手段が、ネジ付きのシ
ャンク部分の基端部に隣接して該基端部に係合し、ま
た、外側の円筒部分の先端部に位置するドライバ手段
が、本発明の装置のインプラントのスリーブ部分の頭部
の凹所に隣接して該凹所に係合する状態を(一部断面
で)示す図である。矢印は、本発明のインプランを挿入
するためにドライバが回転される時計方向を示してい
る。
入して骨折部をインプラントによって圧縮し、更に、ド
ライバを取り除いた後のインプラントを示す図である。
インプラントの好ましい実施例を示す図1においては、
ネジ付きのシャンク部分22が、ネジ付きの基端側のシャ
ンク部分24と、ネジ付きの先端側のシャンク部分26とを
備えている。図1に示す実施例においては、ネジ付きの
基端側のシャンク部分24及びネジ付きの先端側のシャン
ク部分26のネジは同一ではなく、異なった直径、ピッチ
及び輪郭を有している。これは好ましい要件であって、
必ずしも必要な要件ではない。この実施例におけるネジ
の方向は同一である(両方のネジは同一の方向を有する
のが好ましく、共に右ネジであるのが好ましい)。図1
に示す実施例においては、ネジ付きの基端側のシャンク
部分(機械ネジであるのが好ましい)24の長さは、ネジ
付きの先端側のシャンク部分(骨ネジであるのが好まし
い)26の長さよりも若干短い。このような相対的な長さ
は、意図する用途に応じて所望の如く変更することがで
きる。ネジ付きの基端側のシャンク部分24の直径32は、
ネジ付きの先端側のシャンク部分26の直径34よりも若干
小さい。ネジ付きの基端側のシャンク部分24の基端部36
には切欠部38が設けられ、該切欠部は、好ましい実施例
においては半円筒形である。仕切部38は、(必要であれ
ば)丸い境界部40を有することができる。図面を明瞭に
するために、スリーブ42はネジ付きのシャンク部分22か
ら分離された状態で示されているが、この状態は、本発
明のインプラントを組み立てる前の状態である。スリー
ブ42は、外径44及び内径46を有している。スリーブ42は
内ネジ48を有しており、該内ネジ部は、ネジ付きの基端
側のシャンク部分24のネジ部25と嵌合し該ネジ部と螺合
する。スリーブ42は、実質的に円滑な外側面50を有して
いる。スリーブ42の基端部には、該スリーブ42と一体の
頭部52が設けられている。頭部52は、外径54を有し、ま
た、凹所56を有している。凹所56は、スロットの形状で
あるのが好ましいが、必要に応じて他の形状にすること
ができ、例えば、六角形にすることができる。外径54
は、「オーバドリリング(overdrilling)」の間に骨折
部の基端部に穿孔されることになる直径よりも大きい。
の長さを含まないスリーブ42の長さよりも長くすべきで
はない。内ネジ部48のネジ数を最小のネジ数とし、機械
ネジとして適正に機能するようにする必要がある。ま
た、孔58は、内ネジ部48の最後のネジのすぐ基端側に設
ける必要がある。
ャンク部分24に部分的に螺合されている状態で示されて
いる。ネジ付きの基端側のシャンク部分24及びネジ付き
の先端側のシャンク部分26は互いに一体である。図2に
は、スリーブ42の孔58が示されている。インプラント20
を組み立てる前に、孔58をスリーブ42に穿孔する。スリ
ーブ42をネジ付きのシャンク部分22と共に組み立てた後
に製造する際に、ネジ付きのシャンク部分22及びスリー
ブ42を適宜な手段によって互いに取り外し不能に接続す
る。そのような適宜な手段としては、例えば、孔58を通
るネジ25の幾つかを変形させ、これにより、スリーブ42
がネジ付きのシャンク部分22から離れないようにするこ
とができる。他の適宜な手段としては、基端部36を変形
させ、スリーブ42がネジ付きのシャンク部分22から離れ
ないようにする。
ーブ52の一部が断面で示されている。切欠部38は、ネジ
付きの基端側のシャンク部分24の基端部36に設けられ、
また、孔58はスリーブ42に設けられている。ネジ付きの
基端側のシャンク部分24は、スリーブ42の内ネジ部48の
中に螺合されて該内ネジ部と係合されている。
付きの基端側のシャンク部分24は、スリーブ42の内ネジ
部48の中にネジ式に係合している。領域59は、本装置の
将来の脱落を防止する変形されたネジ部の複数の領域で
ある。
明のインプラントの挿入及び取り外しに特に適してい
る。
ハンドル62を備えている。ハンドル62は摺動可能な部分
66を有しており、該摺動可能な部分は種々の構造を有す
る適宜な形状とすることができ、例えば、(図示によう
な)滑り止め部分を有する円筒形又はノブとすることが
できる。摺動可能な部分66がハンドル62の中のその最も
先端側の位置へ摺動する、上記摺動可能な部分に固定さ
れた小さなロッド68が、(好ましくは)滑り止め付きの
円筒部分72の複数の孔70の中の1つに嵌合する位置に着
くことができる。滑り止め付きの円筒部分72は外側の円
筒部分74と一体であり、該外側の円筒部分は、内側ロッ
ド64に被さると共に、その最も先端側の端部76に位置す
る第2のドライバ手段に相当するタブ78を有しており、
該タブは、スリーブ42の頭部52の凹所56に嵌合する。外
側の円筒部分74はロック位置を取ることができ、該ロッ
ク位置においては、小さなロッド68が孔70の中にロック
される。また、外側の円筒部分74はアンロック位置をと
ることもでき、該アンロック位置においては、摺動可能
な部分66が基端側の方向へ引っ込み、これにより、小さ
なロッド68は孔70と係合しなくなる。
体である。ロック機構たるタブ78は、頭部52の凹所56に
嵌合できるような形状になされている。
側のシャンク部分24の基端部36の切欠部38に嵌合して係
合するような形状になされている。
くとも2つの一体に取り付けられた部分を有することが
でき、必要に応じて、あるいは該部分の代わりに、好ま
しくは滑り止め付きの円筒部分72に対して一体に取り付
けられた単一の直径の部分を有することができる。ま
た、滑り止め付きの円筒部分72は複数の孔70を有し、こ
れら孔のいずれか1つにロッド68が係合することができ
るようにするのが好ましい。
所56を有するスリーブ42の頭部を示しており、また、基
端部36及び切欠部(半円筒形であるのが好ましい)38を
有するネジ付きの基端側のシャンク部分24も示してい
る。
の骨の先端側の部分90が互いに離れている状態で示され
ている。ドリル・ビット92によって、折れた骨の基端側
の部分並びにその骨の先端側の部分の中へ孔が穿孔され
る。
その同じ骨の中にあるのが示されており、該ドリル・ビ
ットは、上記折れた骨の基端側の部分の孔を拡大し、こ
れにより、上記骨の基端側の部分をオーバドリリング
(overdrilling)すなわち拡大して上記スリーブのシャ
フト42を収容できるようにする。
て、可能な最も長い長さを有している状態を示す図11に
示すように、インプラント20のネジ付きの先端側のシャ
ンク部分26は、骨折部の先端側の部分90の中へ挿入さ
れ、その骨の中の最適な位置にある。内側ロッド64の最
も先端側の端部82は、端部36、並びに、ネジ付きの基端
側のシャンク部分24の切欠部38に係合した状態で示され
ている。タブ78は、頭部52の凹所56に噛み合って係合し
ている。
基端側の位置にあり、小さなロッド68(摺動可能な部分
に取り付けられている)は孔70から引抜かれており、こ
の時点において滑り止め付きの円筒部分72は自由に回転
する。滑り止め付きの円筒部分72を図示のように時計方
向に回転させると、インプラント20のスリーブ42が前進
してインプラント30の全長を短くし、これにより、頭部
54によって該頭部が接触している骨に力が与えられるの
で、骨折部を圧縮する。
インプラント20を所望の如く骨の内側に残すことができ
る。インプラントを取り除く必要がある場合には、イン
プラントを挿入するのに特に適した上記ドライバ60を用
いてインプラントを取り除くことができる。この場合に
は、直前に述べた手順とは反対の手順を行い、内側ロッ
ド64の最も先端側の端部82は、ネジ付きの基端側のシャ
ンク部分24の基端部36並びに切欠部38に当接させて係合
させ、(これと同時に)ロック機構たるタブ78を、イン
プラント20のスリーブ42の頭部52の凹所56に当接させて
係合させる。この時点においてドライバ60はそのアンロ
ック位置にあり、滑り止め付きの円筒部分72を時計方向
又は反時計方向に回転させて最も近い孔70にロッド68を
整合させる。次にねじ回しすなわちドライバをロックし
て反時計方向に一体に回転させ、ネジを取り除く。
分及び特殊な内ネジ付きのスリーブ部分を備えており、
これら部分が取り外し不能な関係で互いに接続されるの
で、多くの利点を有するインプラントが生ずる。本イン
プラントは、一体型の装置として容易に挿入することが
でき、従って、手術の際に部品を組み立てる必要がな
い。また、本装置は、容易にネジを緩めて取り除くこと
ができる。スリーブの頭部のスロット(又は他の適宜な
形態の)、並びに、上記スリーブに嵌合するインプラン
トのネジ付きのシャンク部分の特殊な形状の基端部の特
徴により、ネジを短くして骨を圧縮する間に、ネジ付き
のシャフト部分を静止した状態に保持することができる
という利点がもたらされる。本装置は、種々の寸法とし
て形成することができ、従って、手及び足の小さな骨
(骨幹、骨幹端、骨端及び関節を含む)の骨折部を修復
するために使用することができる。本装置は、小さな骨
の固定、膝、肘、肩、あるいは腱接続傷害(tendinous
att achment injury)のある関節の剥離折の修復、
又は長い骨の骨折部の固定に用いることができる。
シャと共に使用することができ、本インプラントはそれ
自身により骨の圧縮を行うことができる。
明のドライブも幾つかの利点を有する。内側ロッドに設
けられる第1のドライバ手段は、インプラントのスリー
ブの中に確実に嵌合してインプラントのネジ付きのシャ
ンク部分の基端部に嵌合し、これにより、インプラント
のネジ付きのシャンク部分を骨折部の基端側を介して該
骨折部の中へ更に該骨折部の先端側へ挿入することを可
能とし、また、上記第1のドライバは、第2のドライバ
手段を有するドライバの外側の円筒部分を用いてスリー
ブをインプラントに螺合させて上記骨折部を圧縮する間
に、ドライバのスリップを防止することを可能にする。
すなわち、ネジの挿入及びその後の骨折部の固定の両方
の機能を同一のインプラントで行うことができる。
Claims (14)
- 【請求項1】接続された関係の以下の(a)−(c)の
構成要素を備えることを特徴とする可変長さのインプラ
ント20。 (a)ネジ付きのシャンク22:このネジ付きのシャンク2
2は、 (1)先端を有するネジ付きの先端側のシャンク部分26
と、 (2)基端36、並びに、直径d′32のネジ部25を有する
ネジ付きの基端側のシャンク部分24とを有する。 (b)直径D54(d′32よりも大きい)の頭部52を有す
るスリーブ42:該スリーブ42は、先端及び基端を有する
と共に、前記ネジ付きの基端側のシャンク部分24と螺合
する内ネジ部48を有しており、これにより、最大インプ
ラント長さ及び最小インプラント長さを有するインプラ
ント20をもたらす。 (c)コネクタ手段59:該コネクタ手段59は、前記スリ
ーブ42の前記先端付近を前記ネジ付きの基端側のシャン
ク部分24の前記基端付近に接続し、且つ、前記最大イン
プラント長さに到達した後に、前記スリーブ42と前記ネ
ジ付きの基端側のシャンク部分24との相互の分離を防止
するが、前記スリーブ42が前記ネジ付きの先端側のシャ
ンク部分26に対して相対的に長手方向に運動するのを許
容する。 - 【請求項2】請求項1のインプラント20において、前記
ネジ付きの基端側のシャンク部分24は、該シャンク部分
の前記基端36に設けられて当該インプラント20を挿入す
るための手段38を有することを特徴とするインプラン
ト。 - 【請求項3】請求項2のインプラント20において、前記
スリーブ42の前記基端52は、当該インプラント20を圧縮
するための手段56を有し、インプラント20を挿入するた
めの前記手段38は、インプラント20を圧縮するための前
記手段56の中に嵌合することを特徴とするインプラン
ト。 - 【請求項4】請求項3のインプラント20において、前記
コネクタ手段59は突出部であり、該突出部は、変形した
時に、前記スリーブ42が前記ネジ付きのシャンク22から
外れるのを邪魔することを特徴とするインプラント。 - 【請求項5】請求項3のインプラント20において、前記
コネクタ手段59は、前記スリーブ42に設けられる孔58を
含み、該孔を介して前記ネジ付きの基端側のシャンク部
分24のネジ25が変形されることを特徴とするインプラン
ト。 - 【請求項6】請求項3のインプラント20において、前記
インプラントの長さが最小に到達した時に、前記スリー
ブ42を停止させるための手段も備えることを特徴とする
インプラント。 - 【請求項7】請求項6のインプラント20において、前記
ネジ付きの先端側のシャンク部分26及び前記ネジ付きの
基端側のシャンク部分24は、前記スリーブ42を停止させ
る手段によって互いに分離されていることを特徴とする
インプラント。 - 【請求項8】請求項6のインプラント20において、前記
ネジ付きの先端側のシャンク部分26は直径A34を有し、
前記ネジ付きの基端側のシャンク部分24は直径B32を有
し、前記直径A34は前記直径B32よりも大きく、前記スリ
ーブ42を停止させる手段は、直径B32よりも大きな直径A
34を有することを特徴とするインプラント。 - 【請求項9】以下の(a)−(c)を備えることを特徴
とするインプラントを挿入するための装置。 (a)内側ロッド64:該内側ロッド64は、ロッドの先端8
2及びロッドの基端を有すると共に、前記ロッドの先端8
2に設けられる第1のドライバ手段82を有している。 (b)外側の円筒部分74:該外側の円筒部分74は、円筒
形の先端76及び円筒形の基端を有すると共に、前記円筒
形の基端に対して一体に取り付けられた別の円筒部分7
2、並びに、前記円筒形の先端76に設けられる第2のド
ライバ手段78を有している。 (c)ロック手段66,68,70:該ロック手段66,68,70は、
前記ロッドの基端及び前記円筒形の基端を必要に応じて
互いに固定された状態にロックし、且つ、該ロック手段
66,68,70がロックされていない時には、前記外側の円筒
部分74が前記内側ロッド64に対して相対的に運動するこ
とを許容する。 - 【請求項10】請求項9の装置において、前記第1のド
ライバ手段82は、インプラント20のネジ付きのシャンク
部分24の基端36に係合するようになされた構造82を備え
ることを特徴とする装置。 - 【請求項11】請求項10の装置において、前記第2のド
ライバ手段78は、インプラント20のスリーブ42の基端52
のスロット56に係合するようになされた円筒部76の端部
分78を含み、前記ロッド64は前記円筒部76の中に嵌合す
ることを特徴とする装置。 - 【請求項12】頭部52を有するスリーブ42に螺合するネ
ジ付きのシャンク部分22を有するインプラント20を挿入
し且つ取り除くためのドライバ60であって、以下の
(a)−(c)の構成要素を備えることを特徴とするド
ライバ。 (a)ハンドル62。 (b)内側ロッド64:該内側ロッド64は、ロッドの先端8
2及びロッドの基端を有すると共に、前記ロッドの先端8
2に第1のドライバ手段82を有し、該第1のドライバ手
段は、前記インプラント20の前記スリーブ42の中に嵌合
すると共に、前記インプラント20の前記ネジ付きのシャ
ンク部分24の基端36に嵌合し、該内側ロッド64の前記ロ
ッドの基端は前記ハンドル62に接続されている。 (c)前記内側ロッド64を内側に収容するようになされ
た外側の円筒部分74:該外側の円筒部分74は、円筒形の
先端82及び円筒形の基端を有すると共に、必要に応じて
前記外側の円筒部分74を前記ハンドル62にロックするよ
うになされたロック手段66,68,70を前記円筒形の基端に
有し、また、前記インプラント20の前記スリーブ42の前
記頭部52の凹所56に嵌合する第2のドライバ手段78を前
記円筒形の先端76に有している。 - 【請求項13】人を除く生物において、基端側の骨部分
及び先端側の骨部分を有する折れた骨を圧縮するための
方法であって、以下の(a)−(d)の段階を備える方
法。 (a)前記基端側の骨部分を貫通して前記先端側の骨部
分の中まで孔を穿孔する段階。 (b)請求項1のインプラント20のスリーブ42のシャフ
トを収容するに十分な大きさの直径bを有するドリル・
ビットによって、前記基端側の骨部分をオーバドリリン
グ(overdrilling)する段階。 (c)請求項1のインプラント20がそれぞれの最大長さ
にある時に、前記インプラント20を前記基端側の骨部分
に貫通させて前記先端側の骨部分の中へ挿入する段階。 (d)請求項1のインプラント20の前記スリーブ42を前
記インプラント20の前記ネジ付きの基端側のシャンク部
分24に螺合させ、これにより、前記インプラント20がそ
の最大長さよりも短い長さを有するように前記ネジ20の
全長を短くし、これにより、前記インプラント20を用い
て前記骨折部を圧縮する段階。 - 【請求項14】以下の(1)及び(2)の構成要素を備
えるドライバ60及びインプラント20の組み合わせ。 (1)取外し不能に接続された関係の以下の(a)−
(c)の構成要素を具備する可変長さのインプラント2
0。 (a)ネジ付きのシャンク22:このネジ付きのシャンク2
2は、 (i)先端を有するネジ付きの先端側のシャンク部分26
と、 (ii)基端、並びに、直径d′32のネジ部25を有するネ
ジ付きの基端側のシャンク部分24とを有する。 (b)直径D54(d′32よりも大きい)の頭部52を有す
るスリーブ42:該スリーブ42は、先端及び基端を有する
と共に、前記ネジ付きの基端側のシャンク部分24と螺合
する内ネジ部48を有しており、これにより、最大インプ
ラント長さ及び最小インプラント長さを有するインプラ
ント20をもたらす。 (c)コネクタ手段:該コネクタ手段は、前記スリーブ
42の前記先端付近を前記ネジ付きの基端側のシャンク部
分24の前記基端付近に取外し不能に接続し、且つ、前記
最大インプラント長さに到達した後に、前記スリーブが
前記ネジ付きの先端側のシャンク部分26に対して相対的
に長手方向に運動するのを許容する。 (2)前記インプラント20を挿入し且つ取り除くための
ドライバ60であって、以下の(a)−(c)の構成要素
を備えるドライバ。 (a)ハンドル62。 (b)内側ロッド64:該内側ロッド64は、ロッドの先端8
2及びロッドの基端を有すると共に、前記ロッドの先端8
2に第1のドライバ手段82を有し、該第1のドライバ手
段は、前記インプラント20の前記スリーブ42の中に嵌合
すると共に、前記インプランの前記ネジ付きのシャンク
部分22の基端36に嵌合し、該内側ロッド64の前記ロッド
の基端は前記ハンドル62に固定して接続されている。 (c)前記内側ロッド64を内側に収容するようになされ
た外側の円筒部分74:該外側の円筒部分74は、円筒形の
先端82及び円筒形の基端を有すると共に、必要に応じて
前記外側の円筒部分を前記ハンドルにロックするように
なされたロック手段66,68,70を前記円筒形の基端に有
し、また、前記インプラント20の前記スリーブ42の前記
頭部52の凹所56に嵌合する第2のドライバ手段78を前記
円筒形の先端76に有している。
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