JPH0751384A - 自己膨張型の体内人工装具を解放するための装置 - Google Patents

自己膨張型の体内人工装具を解放するための装置

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JPH0751384A
JPH0751384A JP6121304A JP12130494A JPH0751384A JP H0751384 A JPH0751384 A JP H0751384A JP 6121304 A JP6121304 A JP 6121304A JP 12130494 A JP12130494 A JP 12130494A JP H0751384 A JPH0751384 A JP H0751384A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 簡単且つ確実に作動する体内人工装具解放装
置を提供する。 【構成】 体内人工装具１は、本装置に装着された状態
において、半径方向に圧縮されて円筒形のチャンバ１４
の中に位置する。体内人工装具の基端側の領域Ａは、第
１の外側カテーテル３の中に位置し、先端側の領域Ｂは
第２の外側カテーテル３０の中に位置する。血管１１の
中で体内人工装具１を解放するためには、例えば、第２
の外側カテーテル３０を最初に後退させる。次に、体内
人工装具１を摩擦により第１の外側カテーテル３の中に
保持し、第２の外側カテーテル３０を前進させることに
より、体内人工装具を再び折り畳んで位置決めすること
ができる。最後に、第１の外側カテーテル３を後退させ
ることにより体内人工装具１を解放する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は自己膨張型の体内人工装
具を解放するための装置に関する。より詳細には、本発
明は、先端部及び基端部を有する細長く可撓性の外側カ
テーテルと、該外側カテーテルと同軸状に配列された細
長く可撓性の内側カテーテルとを備え、該内側カテーテ
ルが、その先端部に設けられるチップと、該チップの基
端側に設けられて体内人工装具を収容する手段とを有
し、上記外側カテーテルが、上記手段の上方で長手方向
に摺動して上記体内人工装具を固定すると共に、上記体
内人工装具の上方で後退して体内人工装具を解放するよ
うになされた自己膨張型の体内人工装具を解放するため
の装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】上述のタイプの装置は、例えば米国特許
第５，０２６，３７７号に記載されている。そのような
装置を用いて、ステント又は血管サポートとも呼ばれる
体内人工装具を埋め込むことができる。そのような埋込
みは、例えば、常習性の狭窄症を防止するための狭窄部
のバルーン拡張の後に行うことができる。しかしなが
ら、体内人工装具は、尿路、胆管又は脈管の閉塞を防止
するために、そのような尿路、胆管又は脈管の中に埋め
込むこともできる。体内人工装具は、例えば、編んだ管
状の網の形態、又は、ステンレス鋼のワイヤのウエブの
形態とすることができる。そのような装置を用いて、体
内人工装具を圧縮した状態で所望の位置に定置し、その
後管状の外側カテーテルを後退させることにより解放す
ることができる。この解放により、体内人工装具は半径
方向外方へ自動的に膨張し、その長さが短くなって血管
の壁部に圧接する。
【０００３】上述の装置は実用的であることが証明され
ている。しかしながら、そのような装置を使用すると、
外側カテーテルである外側のカバーを有する体内人工装
具であって、重要な利点を有するいわゆる「被覆された
ステント」として知られる体内人工装具を解放すること
が困難である。同様に、非常に長い体内人工装具、並び
に、膨張張力が大きい体内人工装具を解放することが困
難である。最後に、多孔質の表面を有するワイヤを有す
る体内人工装具を解放するには大きな困難性を伴う。そ
のような体内人工装具を解放する際に生ずる上述の如き
困難性は、外側カテーテルを後退させることができない
か、あるいは、比較的大きな力を用いた場合にのみ後退
させることができるという事実により特に生ずる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、上述
の如き従来技術の問題点を解消し、簡単且つ確実に作動
する上述のタイプの装置を提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段、作用及び効果】本発明の
装置においては、第１の外側カテーテルの周囲で長手方
向に摺動できるように第２の外側カテーテルを第１の外
側カテーテルの周囲に同軸状に設け、体内人工装具を装
着した状態で、上記第２の外側カテーテルの先端部を第
１の外側カテーテルを越えて先端側へ伸長させ、これに
より、上記体内人工装具の先端側の領域を上記第２の外
側カテーテルの内側に圧接させると共に、その基端側の
領域を上記第１の外側カテーテルの内側に圧接させ、こ
れにより、第２の外側カテーテル及び第１の外側カテー
テルが上記内側カテーテルの周囲の上記体内人工装具か
ら後退して上記体内人工装具を解放することができるよ
うなされている。本発明の装置においては、最初に第２
の外側カテーテルを後退させ、次に第１の外側カテーテ
ルを後退させることにより、体内人工装具が解放され
る。この点に関して、第２の外側カテーテルが後退する
際には、体内人工装具の一部だけが第２の外側カテーテ
ルに圧接しているので、体内人工装具の上記一部の摩擦
に打ち勝つだけで良い。第１の外側カテーテルを後退さ
せた後には、上記体内人工装具の他の領域の摩擦に打ち
勝つだけで良い。従って、体内人工装具の外側の全摩擦
は、２つの外側カテーテルに分配される。第２の外側カ
テーテルに必要とされる強度が比較的小さいので、その
肉厚は薄いもので十分であり、これにより、第２の外側
カテーテルによって決定される本装置の直径がそれに応
じて減少する。上述の基本的な目的とは別に、本発明の
装置は、第２の外側カテーテルを後退させた後に、上記
体内人工装具は第１の外側カテーテルの中に保持され、
第２の外側カテーテルを前進させることにより、上記体
内人工装具を再度折り畳んで再配置したり、あるいは血
管から完全に取り除くことができるという重要な利点を
有する。従って、本発明の装置は、通常の体内人工装具
を埋め込む際に重要な利点をもたらす。また、体内人工
装具を特に簡単に装着することができることが判明し
た。他の利点及び特徴は、以下の記載、請求の範囲、及
び、図面に記載されている。
【０００６】
【実施例】本発明の一実施例を図面を参照して以下に詳
細に説明する。
【０００７】図１は、体内人工装具１が装着されている
本発明の装置２を示している。体内人工装具１は、例え
ばステンレス鋼のワイヤ１ａを編んだものから形成さ
れ、体内人工装具には、伸長可能なスリーブ（図示せ
ず）を設けることができる。体内人工装具１の長さは用
途に応じて変えることができ、また、その長さは図示の
長さよりもかなり大きくすることができることは勿論理
解されよう。体内人工装具１の全周は、基端側の領域Ａ
においては、第１の外側カテーテル３の先端側の領域に
よって覆われており、また、先端側の領域Ｂにおいて
は、第２の外側カテーテル３０によって覆われている。
２つの外側カテーテル３、３０は共に、可撓性を有する
長いチューブ部分３ａ、３０ａをそれぞれ有しており、
各々のチューブ部分には、先端側の開口３ｂ、３０ｂが
それぞれ設けられている。従って、体内人工装具１の外
側は、領域Ａにおいては、第１の外側カテーテル３の内
側１８に対して張力を受けた状態で圧接されており、ま
た、領域Ｂにおいては、第２の外側カテーテル３０の内
側３１に対して同様に張力を受けた状態で圧接されてい
る。外側カテーテル３、３０は共に、体内人工装具１の
半径方向の膨張を阻止する。
【０００８】可撓性を有する内側カテーテル６が、第１
の外側カテーテル３の連続的な管腔の中に装着されてお
り、上記内側カテーテル６は、ガイドワイヤ（図示せ
ず）を収容する連続的な管腔１５を備えることができ
る。内側カテーテル６は、可撓性を有する先端すなわち
チップ７と、中間部分９と、該中間部分９の基端側に設
けられるチューブ部分１０とを備えるのが好ましい。可
撓性を有する中間部分９の外側は円筒形であり、その外
径Ｆは、チューブ部分１０の外径Ｃよりも小さく、ま
た、チップ７の外径Ｈよりも小さい。互いに隔置されて
いるチューブ１０の横断面１６とチップ７の横断面１
７、外側カテーテルの内側１８、３１、並びに、中間部
分９の円筒形の外側１９は、体内人工装具１が圧縮され
た状態で収容される中空円筒形のチャンバ１４を形成し
ている。体内人工装具１は、チャンバ１４の中で、面１
６、１７によって長手方向において固定されており、ま
た、２つの外側カテーテル３、３０に対して摩擦的に接
触している。しかしながら、人工装具１は、チャンバ１
４ではなく、他の手段を用いて内側カテーテル６に対し
て軸方向に固定することもでき、この固定は周知の態様
で行われる。
【０００９】チップ７の延長部６ａが、第２の外側カテ
ーテル３０の先端部の中に嵌合しており、上記延長部の
肩部５が、上記外側カテーテルの開口３０ｂに当接して
いる。図示のように、肩部５は、外側カテーテルの開口
３０ｂを越えて伸長している。これにより、血管１１の
中に装置を挿入した時に外側カテーテル３０が血管に損
傷を与えることを防止する。
【００１０】図４に示すように、内側カテーテル６の基
端部には、造影剤を注入するためにあるいはガイドワイ
ヤを挿入するために使用することのできるコネクタ２４
が設けられている。第１の外側カテーテル３の基端部
は、接続及び封止ピース２３に接続されており、該接続
及び封止ピースは、摺動可能なように内側カテーテル６
に取り付けられたシール（図示せず）を備えている。接
続及び封止ピース２３には、ブランチ２５及びタップ２
６、並びに、可撓性のチューブ２７が周知の態様で設け
られており、上記チューブ２７は、第１の外側カテーテ
ル３の管腔８に接続されている。第２の外側カテーテル
３０の基端部も同様に、他の接続及び封止ピース３２に
接続されており、この接続及び封止ピース３２は、ピー
ス２３と同様に形成することができるが、カテーテル３
０の大きな外径に合致するように大きくなっている。チ
ューブ３３が、第２の外側カテーテル３０の管腔に接続
されている。従って、第１の外側カテーテル３は、内側
カテーテル６の周囲で長手方向において入れ子式に移動
することができ、また、第２の外側カテーテル３０も同
様に、第１の外側カテーテル３の周囲で入れ子式に移動
することができる。第２の外側カテーテル３０のチュー
ブ３０ａの全長は、第１の外側カテーテル３の周囲で摺
動することができ、従って、第２の外側カテーテル３０
に要求される強度は比較的小さい。
【００１１】本発明の装置は以下に述べるように使用さ
れる。体内人工装具１を装着するために、体内人工装具
を内側カテーテル６の周囲で摺動させ、外側カテーテル
３、３０を少なくとも面１６まで後退させる。第１の外
側カテーテル３を体内人工装具１の周囲で前進させ、次
に、第２の外側カテーテル３０を前進させることによ
り、体内人工装具１は折り畳まれ、該体内人工装具が図
１に示すように最終的に装置の中で固定されて開口３０
ｂがチップ７の肩部５に当接するまで圧縮される。
【００１２】次に、装着された体内人工装具を装置２と
共に血管１１（図２）の中へ導入する。体内人工装具１
を解放するために、第２の外側カテーテル３０は、接続
及び封止ピースにおいて、該第２の外側カテーテルが図
２に示す位置に到達するまで後退される。これにより、
体内人工装具１は領域Ｂにおいて実質的に解放され、該
領域において膨張することができる。図２に示す構造を
用いた場合には、第２の外側カテーテル３０を図１に示
す位置へ再度前進させると、体内人工装具１は再度十分
に圧縮することができる。これが可能となる理由は、体
内人工装具１の領域Ａが第１の外側カテーテル３によっ
て摩擦で適所に保持されるからである（図２参照）。
【００１３】体内人工装具を図２に示す形態から完全に
解放するためには、第１の外側カテーテル３を開口が面
１６の背後に位置するまで後退させる。次に、体内人工
装具１を血管１１の内側に圧接させ、該血管を支持させ
る。この時点においては、体内人工装具１が膨張してい
るので、体内人工装具１が血管１１の背後に残っている
時に、装置２を体内人工装具１及び血管１１から引き抜
くことができる。
【００１４】２つのチューブ部分３ａ、３０ａは共に、
比較的良好な摺動特性を示しまたその目的に良く適した
プラスチックから形成するのが好ましい。そのようなプ
ラスチックはポリテトラフルオロエチレンであるのが好
ましい。３以上の外側カテーテルを備え、これら各々の
外側カテーテルが体内人工装具を部分的に包囲すると共
に入れ子式に運動することのできる実施例も可能であ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】体内人工装具が装着されている本発明の装置の
先端部の長手方向断面図である。
【図２】図１の先端部が血管の中に挿入され、体内人工
装具が部分的に解放された状態を示す長手方向断面図で
ある。
【図３】体内人工装具が完全に解放された状態を示す図
２と同様の長手方向断面図である。
【図４】本装置の基端部を示す概略図である。
【符号の説明】
１ 体内人工装具 ３、３０ 外側カテーテル ５ 肩部 ６ 内側カテーテル ７ チップ ９ 中間部分 １０ チューブ １４ 体内人工装具を収容する手段（チャンバ）

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 先端部及び基端部を有する長く可撓性の
    外側カテーテル（３）と、該外側カテーテル（３）と同
    軸状に配列された長く可撓性の内側カテーテル（６）と
    を備え、該内側カテーテル（６）が、その先端部に設け
    られるチップ（７）と、該チップの基端側に設けられて
    体内人工装具（１）を収容するための手段（１４）とを
    有し、前記外側カテーテル（３）が、前記手段（１４）
    の周囲で該外側カテーテルの長手方向に摺動可能であ
    り、前記手段を解放するために後退することができる自
    己膨張型の体内人工装具を解放するための装置におい
    て、前記外側カテーテル（３）の周囲で該外側カテーテ
    ルと同軸状に配列された第２の外側カテーテル（３０）
    を備え、該第２の外側カテーテルは、前記第１の外側カ
    テーテル（３）の周囲で長手方向に摺動することがで
    き、前記第２の外側カテーテル（３０）の先端部（３０
    ｂ）は、体内人工装具（１）が装着された状態におい
    て、前記第１の外側カテーテル（３）を越えて先端側に
    伸長し、前記体内人工装具（１）の先端側の領域（Ｂ）
    が、前記第２の外側カテーテル（３０）の内側（３１）
    に圧接し、また、基端側の領域（Ａ）が、前記第１の外
    側カテーテル（３）の内側に圧接し、前記第２の外側カ
    テーテル（３０）及び前記第１の外側カテーテル（３）
    は、前記体内人工装具（１）を解放するために、前記内
    側カテーテル（６）の周囲にある前記体内人工装具
    （１）から後退することができるように構成されたこと
    を特徴とする自己膨張型の体内人工装具を解放するため
    の装置。
  2. 【請求項２】 請求項１の自己膨張型の体内人工装具を
    解放するための装置において、前記２つの外側カテーテ
    ル（３、３０）は、前記体内人工装具（１）から互いに
    独立して後退することができることを特徴とする自己膨
    張型の体内人工装具を解放するための装置。
  3. 【請求項３】 請求項１又は２の自己膨張型の体内人工
    装具を解放するための装置において、前記第２の外側カ
    テーテル（３０）は、その基端側の周囲に接続及び封止
    ピース（３２）が固定されている可撓性のチューブ（３
    ０ａ）を有し、これにより、前記第２の外側カテーテル
    （３０）は、前記第１の外側カテーテル（３）に対して
    封止されると共に、前記第１の外側カテーテルの周囲で
    移動可能であることを特徴とする自己膨張型の体内人工
    装具を解放するための装置。
  4. 【請求項４】 請求項１乃至３のいずれかの自己膨張型
    の体内人工装具を解放するための装置において、前記第
    ２の外側カテーテル（３０）は、円形の開口（３０ｂ）
    にあるその先端部で終端となっていることを特徴とする
    自己膨張型の体内人工装具を解放するための装置。
  5. 【請求項５】 請求項１乃至４のいずれかの自己膨張型
    の体内人工装具を解放するための装置において、前記内
    側カテーテル（６）の前記チップ（７）は、前記第２の
    外側カテーテル（３０）の先端部を越えて側方へ伸長す
    る肩部（５）を有することを特徴とする自己膨張型の体
    内人工装具を解放するための装置。
  6. 【請求項６】 請求項１乃至５の自己膨張型の体内人工
    装具を解放するための装置において、前記第２の外側カ
    テーテル（３０）は、少なくともその先端に円滑な内側
    を有することを特徴とする自己膨張型の体内人工装具を
    解放するための装置。
  7. 【請求項７】 請求項２乃至６のいずれかの自己膨張型
    の体内人工装具を解放するための装置において、前記チ
    ューブ（３０ａ）は、ポリテトラフルオロエチレン、あ
    るいは、容易に摺動する同様のプラスチックから形成さ
    れることを特徴とする自己膨張型の体内人工装具を解放
    するための装置。
  8. 【請求項８】 請求項３乃至７のいずれかの自己膨張型
    の体内人工装具を解放するための装置において、前記第
    ２の外側カテーテル（３０）の前記チューブ（３０ａ）
    の肉厚が、前記第１の外側カテーテル（３）のチューブ
    の肉厚と実質的に同一であることを特徴とする自己膨張
    型の体内人工装具を解放するための装置。
  9. 【請求項９】 請求項１乃至８のいずれかの自己膨張型
    の体内人工装具を解放するための装置において、前記内
    側カテーテル（６）はその外側に、前記体内人工装具
    （１）を収容する円筒形の凹所（１４）を有することを
    特徴とする自己膨張型の体内人工装具を解放するための
    装置。
  10. 【請求項１０】 請求項１乃至９のいずれかの自己膨張
    型の体内人工装具を解放するための装置において、前記
    内側カテーテル（６）は、前記チップ（７）を先端側に
    設けられるチューブ（１０）に接続する中間部分（９）
    を有し、該中間部分は、前記チューブ（１０）の外径
    （Ｃ）よりも小さい外径（Ｆ）を有することを特徴とす
    る自己膨張型の体内人工装具を解放するための装置。
JP6121304A 1993-06-02 1994-06-02 自己膨張型の体内人工装具を解放するための装置 Expired - Fee Related JP2908982B2 (ja)

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CH93810398:3 1993-06-02
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