JPH07178114A - 大腿骨切削用モジュラー・ガイド - Google Patents
大腿骨切削用モジュラー・ガイドInfo
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- JPH07178114A JPH07178114A JP4045168A JP4516892A JPH07178114A JP H07178114 A JPH07178114 A JP H07178114A JP 4045168 A JP4045168 A JP 4045168A JP 4516892 A JP4516892 A JP 4516892A JP H07178114 A JPH07178114 A JP H07178114A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
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- A61B17/1675—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the knee
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- A61B17/142—Surgical saws ; Accessories therefor with reciprocating saw blades, e.g. with cutting edges at the distal end of the saw blades
- A61B17/144—Surgical saws ; Accessories therefor with reciprocating saw blades, e.g. with cutting edges at the distal end of the saw blades with cutting edges at the side of the saw blades
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- A61B17/1764—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the knee
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Abstract
(57)【要約】 (修正有)
【目的】 被切除遠位大腿骨に溝と深い凹部を形成する
外科用モジュラー器具及びその方法の提供。 【構成】 被切除大腿骨11の遠位面に着座する構成の
内面と被切除大腿骨11の所定領域を露出するように規
定された細長中央開口を有するU形構造物を画定し、細
長中央開口を通して露出された所定領域の一部分に曲線
状の膝蓋骨溝を形削りするために予め決められた通路に
沿って第1の形削り工具を案内する曲線状トラックを含
む第1のブラケット10からなる。第2のブラケット1
0は、第2の形削り工具を案内して膝移植片の顆間安定
化ハウジングを収容する比較的深い凹部を形成するため
に大腿骨の長軸に平行に延在する線状の溝付き穴を画定
する。第2のブラケットは、前記凹部を形成する間に開
口に対して溝付き穴を正確に整列させる機構を含むと共
に、曲線状トラックと着脱自在に係合するのに適した形
状を画定する内面を有する。
外科用モジュラー器具及びその方法の提供。 【構成】 被切除大腿骨11の遠位面に着座する構成の
内面と被切除大腿骨11の所定領域を露出するように規
定された細長中央開口を有するU形構造物を画定し、細
長中央開口を通して露出された所定領域の一部分に曲線
状の膝蓋骨溝を形削りするために予め決められた通路に
沿って第1の形削り工具を案内する曲線状トラックを含
む第1のブラケット10からなる。第2のブラケット1
0は、第2の形削り工具を案内して膝移植片の顆間安定
化ハウジングを収容する比較的深い凹部を形成するため
に大腿骨の長軸に平行に延在する線状の溝付き穴を画定
する。第2のブラケットは、前記凹部を形成する間に開
口に対して溝付き穴を正確に整列させる機構を含むと共
に、曲線状トラックと着脱自在に係合するのに適した形
状を画定する内面を有する。
Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、一般に遠位大腿部膝の
人工装具の移植、特に膝蓋骨人工装具を移植する場合に
整形外科医によって使用される外科用器具(装置)に関
し、特に顆間安定化ハウジングを移植片に設ける場合の
外科用器具に関する。
人工装具の移植、特に膝蓋骨人工装具を移植する場合に
整形外科医によって使用される外科用器具(装置)に関
し、特に顆間安定化ハウジングを移植片に設ける場合の
外科用器具に関する。
【0002】
【従来の技術】人工装具の移植に必要な種々の骨の形削
り又は切除手術用の手術器具は、必要な切削工具の正確
な実施において整形外科医を助けるために工夫されてき
た。
り又は切除手術用の手術器具は、必要な切削工具の正確
な実施において整形外科医を助けるために工夫されてき
た。
【0003】かかる器具の一例は、ホワイトサイド(W
hiteside)の米国特許第4,474,177号
であって、形削り工具の整列に顆間ロッドを利用し、該
ロッドによって精密に得られる共通の基準軸を使用して
2、3の角度をもった切除をする装置および方法を開示
している。
hiteside)の米国特許第4,474,177号
であって、形削り工具の整列に顆間ロッドを利用し、該
ロッドによって精密に得られる共通の基準軸を使用して
2、3の角度をもった切除をする装置および方法を開示
している。
【0004】さらに別の例は、カウフマン(Kaufm
an)とホワイトサイドによる米国特許第4,721,
104号に記載されている装置であって、該特許は直線
溝を有する型板を使用して膝移植片の顆間安定化ハウジ
ング用の比較的深い凹部を切削する大腿骨形削り装置を
記載している。しかしながら、該特許は、かかる人工装
具に膝蓋骨のトラックを収容する溝を形成するのに有用
な曲線トラックを有する切削ガイドを開示していない。
an)とホワイトサイドによる米国特許第4,721,
104号に記載されている装置であって、該特許は直線
溝を有する型板を使用して膝移植片の顆間安定化ハウジ
ング用の比較的深い凹部を切削する大腿骨形削り装置を
記載している。しかしながら、該特許は、かかる人工装
具に膝蓋骨のトラックを収容する溝を形成するのに有用
な曲線トラックを有する切削ガイドを開示していない。
【0005】これまでは、移植される特定の膝人工装具
の性質のために、位置決め又は案内器具を使用すること
なく、種々の切削、研磨工具又は計器を使用することに
よって、被切削遠位大腿骨に膝蓋骨のトラック溝を形成
するのが外科医の一般的な方法である。人工装具の設計
および着座においては、膝蓋骨およびその結合組織に過
剰の応力がかかるのを避けるために元の膝蓋骨/大腿骨
関節ラインを保持することが大切である。
の性質のために、位置決め又は案内器具を使用すること
なく、種々の切削、研磨工具又は計器を使用することに
よって、被切削遠位大腿骨に膝蓋骨のトラック溝を形成
するのが外科医の一般的な方法である。人工装具の設計
および着座においては、膝蓋骨およびその結合組織に過
剰の応力がかかるのを避けるために元の膝蓋骨/大腿骨
関節ラインを保持することが大切である。
【0006】コーテス(Coates)らの名前で19
90年1月9日に出願された米国特許出願第462,2
68号は、膝蓋骨人工装具の長期の摩耗および安定性の
ために該人工装具を正確に着座させるべく人工装具の膝
蓋骨トラック部分を収容する溝の正確な配置および切削
をする優れた装置を開示している。
90年1月9日に出願された米国特許出願第462,2
68号は、膝蓋骨人工装具の長期の摩耗および安定性の
ために該人工装具を正確に着座させるべく人工装具の膝
蓋骨トラック部分を収容する溝の正確な配置および切削
をする優れた装置を開示している。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、被切除
遠位大腿骨に溝および深い凹部を形成して、それぞれ移
植片の膝蓋骨トラックおよび顆間安定化ハウジングを収
容する外科用器具の必要が依存としてある。
遠位大腿骨に溝および深い凹部を形成して、それぞれ移
植片の膝蓋骨トラックおよび顆間安定化ハウジングを収
容する外科用器具の必要が依存としてある。
【0008】
【課題を解決するための手段】本発明により外科用モジ
ュラー器具およびその使用方法が提供される。
ュラー器具およびその使用方法が提供される。
【0009】本発明により、(a)被切除大腿骨の遠位
面に着座する構成の内面と被切除大腿骨の所定領域を露
出するように規定された細長中央開口を有するU形構造
物を画定し、前記開口を通して露出された所定領域の一
部分に曲線状の膝蓋骨溝を形削りするために予め決めら
れた通路に沿って第1の形削り工具を案内する曲線状ト
ラックを含む第1のブラケット;(b)遠位方向に面す
る表面を提供するベースと該ベースを前記曲線状トラッ
クと着脱自在に係合支持する手段を含み、前記ベースを
大腿骨の長軸に平行な方向に貫通して、膝移植片の顆間
安定化ハウジングを収容するために大腿骨に比較的深い
凹部の形成時に第2の形削り工具を案内する穴を含む第
2のブラケット;および(c)前記凹部を形成する間に
前記開口に対して前記穴を正確に整列させる手段、から
なることを特徴とする外科用器具が提供される。
面に着座する構成の内面と被切除大腿骨の所定領域を露
出するように規定された細長中央開口を有するU形構造
物を画定し、前記開口を通して露出された所定領域の一
部分に曲線状の膝蓋骨溝を形削りするために予め決めら
れた通路に沿って第1の形削り工具を案内する曲線状ト
ラックを含む第1のブラケット;(b)遠位方向に面す
る表面を提供するベースと該ベースを前記曲線状トラッ
クと着脱自在に係合支持する手段を含み、前記ベースを
大腿骨の長軸に平行な方向に貫通して、膝移植片の顆間
安定化ハウジングを収容するために大腿骨に比較的深い
凹部の形成時に第2の形削り工具を案内する穴を含む第
2のブラケット;および(c)前記凹部を形成する間に
前記開口に対して前記穴を正確に整列させる手段、から
なることを特徴とする外科用器具が提供される。
【0010】本発明の外科用モジュラー器具の使用方法
は、被切除大腿骨の遠心面上に前記第1のブラケットを
着座させ、曲線状トラックに沿って第1の形削り工具を
移動させて所定の領域に膝蓋骨の溝を形成させる工程か
らなる。次に、その第1の形削り工具を回収して第1の
ブラケットをそこに残し、前記第2のブラケットの溝付
穴が第1のブラケットの開口と正しく整列するように第
1にブラケットを曲線状トラック上に着座させ、しかる
1に第2の形削り工具を前記穴を介して導入して、移植
片の顆間安定化ハウジングを収容する凹部を形成する工
程からなる。
は、被切除大腿骨の遠心面上に前記第1のブラケットを
着座させ、曲線状トラックに沿って第1の形削り工具を
移動させて所定の領域に膝蓋骨の溝を形成させる工程か
らなる。次に、その第1の形削り工具を回収して第1の
ブラケットをそこに残し、前記第2のブラケットの溝付
穴が第1のブラケットの開口と正しく整列するように第
1にブラケットを曲線状トラック上に着座させ、しかる
1に第2の形削り工具を前記穴を介して導入して、移植
片の顆間安定化ハウジングを収容する凹部を形成する工
程からなる。
【0011】
【実施例】図1には、図2に示した被切除大腿骨11の
末端に嵌合するのに適した部分12を有する一般にU形
の切削案内装置(ガイド)10を示す。端部14は被切
除大腿骨の後側に嵌合するようになっており、大腿骨の
内側顆および外側顆の上に嵌合される2つのアームから
なる。切削案内装置の前側は、末端表面の接触する部分
12の続きである端部16、18からなり、図2に示す
ように被切除大腿骨の前側の上にぴったり嵌合するよう
になっている。切削案内装置の中央縁部に溝20、21
をカットして、切削装置が切削中に移動できる曲線状ト
ラックを形成する。
末端に嵌合するのに適した部分12を有する一般にU形
の切削案内装置(ガイド)10を示す。端部14は被切
除大腿骨の後側に嵌合するようになっており、大腿骨の
内側顆および外側顆の上に嵌合される2つのアームから
なる。切削案内装置の前側は、末端表面の接触する部分
12の続きである端部16、18からなり、図2に示す
ように被切除大腿骨の前側の上にぴったり嵌合するよう
になっている。切削案内装置の中央縁部に溝20、21
をカットして、切削装置が切削中に移動できる曲線状ト
ラックを形成する。
【0012】切削案内装置10の中央部は、膝蓋骨の溝
が中に切削できるように被切除大腿骨の少なくとも遠位
面および前面を露出する細長開口23からなる。連結部
材22、24は該装置を一緒に連結して一体構造物にす
る働きをする。連結部材の遠位面は部材24で示したよ
うにカーブして使用中に切削工具の場所(空間)を提供
する。
が中に切削できるように被切除大腿骨の少なくとも遠位
面および前面を露出する細長開口23からなる。連結部
材22、24は該装置を一緒に連結して一体構造物にす
る働きをする。連結部材の遠位面は部材24で示したよ
うにカーブして使用中に切削工具の場所(空間)を提供
する。
【0013】穴25、26は、案内装置を被切除大腿骨
に固定する手段を提供するために案内部材の遠位表面部
に形成することが望ましい。これらの穴は、案内装置を
大腿骨に固定するアンカピンを取付けるために大腿骨に
穴を正確にあけるために使用される。これらの穴に、実
際移植片上にアンカペッグを受け入れるように配置され
ることが望ましい。
に固定する手段を提供するために案内部材の遠位表面部
に形成することが望ましい。これらの穴は、案内装置を
大腿骨に固定するアンカピンを取付けるために大腿骨に
穴を正確にあけるために使用される。これらの穴に、実
際移植片上にアンカペッグを受け入れるように配置され
ることが望ましい。
【0014】図2に明示されているように、切削案内装
置10と共に手動切削工具30が使用される。工具30
は一般に凸形の切削部32を備える、その横断面は図4
に示す。刃面の長手方向に沿って一連の刃部34が配置
される。刃面32の縁部はその全長に沿ってレッジ部4
0、42を備える。レッジ部40、42は、切削案内装
置10が、必要な中央コースに沿って移動して大腿骨1
1の遠位面と前面の膝蓋骨溝の切削ができるようにトラ
ック係合手段として作用する。図2の実施態様で、外科
医はハンドル36と38を使って切削案内装置10にお
いて手で切削工具30を往復させることができる。
置10と共に手動切削工具30が使用される。工具30
は一般に凸形の切削部32を備える、その横断面は図4
に示す。刃面の長手方向に沿って一連の刃部34が配置
される。刃面32の縁部はその全長に沿ってレッジ部4
0、42を備える。レッジ部40、42は、切削案内装
置10が、必要な中央コースに沿って移動して大腿骨1
1の遠位面と前面の膝蓋骨溝の切削ができるようにトラ
ック係合手段として作用する。図2の実施態様で、外科
医はハンドル36と38を使って切削案内装置10にお
いて手で切削工具30を往復させることができる。
【0015】図5の実施態様では、環状の凸形切削面6
1を備えた別の切削工具60が使用される。切削面61
は、大腿骨11を切除するために面61の外周の回りに
一連の刃部62を備える。切削工具60が切削案内装置
のトラック20と21に沿って移動できるように、切削
面の両端に肩部64と66が設けられている。シャフト
63は、矢印68で示したように回転するように工具6
0を通常の回転動力工具(図示せず)によって駆動でき
るように設けられる。
1を備えた別の切削工具60が使用される。切削面61
は、大腿骨11を切除するために面61の外周の回りに
一連の刃部62を備える。切削工具60が切削案内装置
のトラック20と21に沿って移動できるように、切削
面の両端に肩部64と66が設けられている。シャフト
63は、矢印68で示したように回転するように工具6
0を通常の回転動力工具(図示せず)によって駆動でき
るように設けられる。
【0016】図6と図7は、切削工具の適当に改良した
トラック係合面を備えたトラック形状の別の実施態様を
示す。先ず、図6には前アーム114と遠位エレメント
116、118を有する改良切削案内装置110を示
す。遠位エレメント116と118の表面は突出レール
トラック部材120と122を備える。図6に示すよう
に、カッタ130は、被切除膝蓋骨溝を形成する適当な
通路において突出レールトラック部材と係合しカッタ1
30を案内するのに適したトラック係合溝140と14
2を備える。
トラック係合面を備えたトラック形状の別の実施態様を
示す。先ず、図6には前アーム114と遠位エレメント
116、118を有する改良切削案内装置110を示
す。遠位エレメント116と118の表面は突出レール
トラック部材120と122を備える。図6に示すよう
に、カッタ130は、被切除膝蓋骨溝を形成する適当な
通路において突出レールトラック部材と係合しカッタ1
30を案内するのに適したトラック係合溝140と14
2を備える。
【0017】図7は、類似の型式における改良実施態様
を示し、溝220と222が切削案内装置210の遠位
面216と218にトラック手段を形成する。この構造
では、切削工具230のトラック係合部240と242
が切削面232の両側に設けられたフランジにトラック
係合用突起を構成する。他の点における図6と図7の実
施態様は、図1〜図5に示したものに類似の構成要素を
有する。
を示し、溝220と222が切削案内装置210の遠位
面216と218にトラック手段を形成する。この構造
では、切削工具230のトラック係合部240と242
が切削面232の両側に設けられたフランジにトラック
係合用突起を構成する。他の点における図6と図7の実
施態様は、図1〜図5に示したものに類似の構成要素を
有する。
【0018】図8は、本発明と併用される回転式カッタ
の好適実施態様を示す。その実施態様では、切削要素が
動力駆動されるが、トラック係合面はそれとは別個に自
由に回転する。ハンドル72は動力駆動シャフト74の
一端へ、例えばねじ70によって回転自在に取り付けら
れる。ハンドル72はポリテトラフルオロエチレン又は
他の低摩擦材料で作られる。刃部.81を備えたカッタ
80は止めねじ78によってシャフト74へ固定され
る。カッタ80の両側には、案内トラック係合デイスク
75と76をシャフト74とは別個に回転させる玉軸受
を含むくぼみ(又はレース)77がある。適当な機械的
コネクタ、例えばシャフト74の溝にはめるスナップリ
ング79を利用してカッタをシャフト上の位置に保持す
る。動力駆動エンドシャフト74は回転動力駆動装置へ
取り付ける適当なコネクタを備える。例えば、端部82
は動力リーマ装置へ取り付けるハドソン(Hudson
R)エンドにすることができる。
の好適実施態様を示す。その実施態様では、切削要素が
動力駆動されるが、トラック係合面はそれとは別個に自
由に回転する。ハンドル72は動力駆動シャフト74の
一端へ、例えばねじ70によって回転自在に取り付けら
れる。ハンドル72はポリテトラフルオロエチレン又は
他の低摩擦材料で作られる。刃部.81を備えたカッタ
80は止めねじ78によってシャフト74へ固定され
る。カッタ80の両側には、案内トラック係合デイスク
75と76をシャフト74とは別個に回転させる玉軸受
を含むくぼみ(又はレース)77がある。適当な機械的
コネクタ、例えばシャフト74の溝にはめるスナップリ
ング79を利用してカッタをシャフト上の位置に保持す
る。動力駆動エンドシャフト74は回転動力駆動装置へ
取り付ける適当なコネクタを備える。例えば、端部82
は動力リーマ装置へ取り付けるハドソン(Hudson
R)エンドにすることができる。
【0019】レース77に示した玉軸受は、ポリテトラ
フルオロエチレン座金や他の低摩擦座金、例えば超高分
子量のポリエチレン又はナイロン等の座金に代えること
ができる。
フルオロエチレン座金や他の低摩擦座金、例えば超高分
子量のポリエチレン又はナイロン等の座金に代えること
ができる。
【0020】座金75と76は動力シャフト74から自
由に回転するので、カッタ80はシャフトがうっかり捩
れた場合にも飛び出さないことがわかった。トラックニ
沿ったカッタの無理な引張りやトラックの過剰な摩耗も
この実施態様によって妨げる。 本発明を実施する場
合、外科医は使用される特定の案内装置10の寸法に適
合するサイズに切除される遠位大腿骨の普通の切除方法
に従う。一般に、外科医は被切除顆間の原膝蓋骨トラッ
クの残部を観ることができるし、該トラック上の切削案
内装置10のセンタリングができる。トラックが切除後
に十分に観察できない場合には、外科医は後部顆自体の
上の切削案内装置10のセンタリングをする。その切削
案内装置10は一般に外科医に提供される対応する移植
片サイズにマッチするものを含む多数の異なるサイズで
外科医に提供される。切削工具による溝の切削案内装置
によって許容される深さまでの切削によって、新しく形
成された膝蓋骨トラックの適当な深さおよび配置が確保
される。
由に回転するので、カッタ80はシャフトがうっかり捩
れた場合にも飛び出さないことがわかった。トラックニ
沿ったカッタの無理な引張りやトラックの過剰な摩耗も
この実施態様によって妨げる。 本発明を実施する場
合、外科医は使用される特定の案内装置10の寸法に適
合するサイズに切除される遠位大腿骨の普通の切除方法
に従う。一般に、外科医は被切除顆間の原膝蓋骨トラッ
クの残部を観ることができるし、該トラック上の切削案
内装置10のセンタリングができる。トラックが切除後
に十分に観察できない場合には、外科医は後部顆自体の
上の切削案内装置10のセンタリングをする。その切削
案内装置10は一般に外科医に提供される対応する移植
片サイズにマッチするものを含む多数の異なるサイズで
外科医に提供される。切削工具による溝の切削案内装置
によって許容される深さまでの切削によって、新しく形
成された膝蓋骨トラックの適当な深さおよび配置が確保
される。
【0021】本発明により、さらに、別のモジュールの
外科用器具およびその使用方法を図9と図10に示す。
その器具は、一般にU形構造であって被切り削切削大腿
骨13の遠位(末端)面上に着座するU形ブラケット1
0(図1、図2参照)と曲線レッジ40、42を含み大
腿骨の所定部分を露出するように指定され工具30を所
定の通路に沿って案内して開口23に露出される所定領
域の一部分に曲線状の膝蓋骨溝を整形させる細長の中央
開口23からなる。300で総称する第2のブラケット
は、矢印306の方向に回転する304で示すエンドミ
ルを下方の被切削大腿骨13方向矢印308で示した軸
方向、すなわち中間大腿部(図示せず)の長軸に平行に
案内する直線穴302を画定する。穴302は、穴30
2から接線方向に延在しU形パンチ312を穴302を
通して下方(矢印308)に案内してエンドミル304
と共に膝移植片(図示せず)の顆間安定化ハウジングを
収容する比較的深いくぼみを形成する一対のスロット3
10を備える。ブラケット300はさらに、大腿骨の長
軸に垂直で穴302が形成されている上板314からな
る。
外科用器具およびその使用方法を図9と図10に示す。
その器具は、一般にU形構造であって被切り削切削大腿
骨13の遠位(末端)面上に着座するU形ブラケット1
0(図1、図2参照)と曲線レッジ40、42を含み大
腿骨の所定部分を露出するように指定され工具30を所
定の通路に沿って案内して開口23に露出される所定領
域の一部分に曲線状の膝蓋骨溝を整形させる細長の中央
開口23からなる。300で総称する第2のブラケット
は、矢印306の方向に回転する304で示すエンドミ
ルを下方の被切削大腿骨13方向矢印308で示した軸
方向、すなわち中間大腿部(図示せず)の長軸に平行に
案内する直線穴302を画定する。穴302は、穴30
2から接線方向に延在しU形パンチ312を穴302を
通して下方(矢印308)に案内してエンドミル304
と共に膝移植片(図示せず)の顆間安定化ハウジングを
収容する比較的深いくぼみを形成する一対のスロット3
10を備える。ブラケット300はさらに、大腿骨の長
軸に垂直で穴302が形成されている上板314からな
る。
【0022】前および後の方向に延在しU形ブラケット
10のレッジ40、42に係合するために曲線状のシー
ト318をそれぞれ有する一対の脚316が上板314
から垂直に延在している。ブラケット300の上板31
4は、ブラケット10から遠位方向へ突出するペッグ3
24と係合する位置決めスロット322によってU形ブ
ケット10に関して整列される延在アーム320を有す
る。締め付けねじ326はアーム320を内側横方向に
突出し、ブラケット10と係合してU形ブラケット10
に関してブラケット300を適当な位置に固定する。
10のレッジ40、42に係合するために曲線状のシー
ト318をそれぞれ有する一対の脚316が上板314
から垂直に延在している。ブラケット300の上板31
4は、ブラケット10から遠位方向へ突出するペッグ3
24と係合する位置決めスロット322によってU形ブ
ケット10に関して整列される延在アーム320を有す
る。締め付けねじ326はアーム320を内側横方向に
突出し、ブラケット10と係合してU形ブラケット10
に関してブラケット300を適当な位置に固定する。
【0023】図9に示したエンドミル304は、穴30
2の末端に形成された止め330において底に達する肩
部328を有する。エンドミル304が被切除大腿骨1
3の表面に下げられ、そして引っ込められた後、木槌、
等でパンチ312をたたき、パンチ312の先端332
がエンドミル304によって形成された穴の底に達する
まで顆間安定化ハウジング用の深いくぼみの形成を終了
する。
2の末端に形成された止め330において底に達する肩
部328を有する。エンドミル304が被切除大腿骨1
3の表面に下げられ、そして引っ込められた後、木槌、
等でパンチ312をたたき、パンチ312の先端332
がエンドミル304によって形成された穴の底に達する
まで顆間安定化ハウジング用の深いくぼみの形成を終了
する。
【0024】本発明の方法は、前記第1のブケットを被
切除大腿骨の遠位面上に着座させ、曲線状トラックに沿
って第1の成形工具を移動させる工程からなる。次にそ
の第1の成形工具を回収して、第1のブラケットをその
場所に残す、そして前記第2のブラケットを第2のブラ
ケットの溝付穴が第1のブラケットの開口と正確に揃う
ように曲線状トラック上に着座させ、しかる後に前記穴
を通して第2の成形工具を導入して、移植片の顆間安定
化ハウジングを収容する凹部を形成する。第1の成形工
具はエンドミルからなり、第2の成形工具はパンチから
なり、そして本発明の方法によって移植片の顆間安定化
ハウジングを収容する凹部(図示せず)を一緒に形成す
ることが望ましい。
切除大腿骨の遠位面上に着座させ、曲線状トラックに沿
って第1の成形工具を移動させる工程からなる。次にそ
の第1の成形工具を回収して、第1のブラケットをその
場所に残す、そして前記第2のブラケットを第2のブラ
ケットの溝付穴が第1のブラケットの開口と正確に揃う
ように曲線状トラック上に着座させ、しかる後に前記穴
を通して第2の成形工具を導入して、移植片の顆間安定
化ハウジングを収容する凹部を形成する。第1の成形工
具はエンドミルからなり、第2の成形工具はパンチから
なり、そして本発明の方法によって移植片の顆間安定化
ハウジングを収容する凹部(図示せず)を一緒に形成す
ることが望ましい。
【0025】以上、本発明のいくつかの実施態様を開示
したが、特許請求の範囲の範囲および意図の範囲内でさ
らに改良および変更がありうることは当業者には明白で
ある。
したが、特許請求の範囲の範囲および意図の範囲内でさ
らに改良および変更がありうることは当業者には明白で
ある。
【0026】
【発明の効果】第2の切削ガイドを使用して顆間安定化
ハウジング用凹部を形成するために除去する必要がない
第1の切削ガイドを利用して大腿骨に膝蓋骨溝を形成す
ることができる(2つの切削りガイドはモジュラー構造
体において相互に協力することができる。
ハウジング用凹部を形成するために除去する必要がない
第1の切削ガイドを利用して大腿骨に膝蓋骨溝を形成す
ることができる(2つの切削りガイドはモジュラー構造
体において相互に協力することができる。
【0027】さらに、前記凹部と膝蓋骨溝との整列は、
同一の切削ガイドに基づいているので、別個のガイトを
使用する場合よりも正確である。
同一の切削ガイドに基づいているので、別個のガイトを
使用する場合よりも正確である。
【図1】 被切除大腿骨の末端に適切に嵌合する構成の
本発明のU形切削ガイドの斜視図である。
本発明のU形切削ガイドの斜視図である。
【図2】 切削工具と共に大腿骨上に配置された本発明
のU形ガイドの使用を説明する側面図である。
のU形ガイドの使用を説明する側面図である。
【図3】 図2の線3−3に関して図1のU形切削ガイ
ドの横断面図である。
ドの横断面図である。
【図4】 図2に示した線4−4についての切削工具の
横断面図である。
横断面図である。
【図5】 U形ガイドと併用する別の動力駆動切削工具
の側面図である。
の側面図である。
【図6】 図3に類似の横断面について本発明と併用す
るU形ガイドの別の実施態様の横断面図である。
るU形ガイドの別の実施態様の横断面図である。
【図7】 図3に類似する横断面について本発明に従っ
て切削工具と併用されるU形ブラケットのさらに別の実
施態様の横断面図である。
て切削工具と併用されるU形ブラケットのさらに別の実
施態様の横断面図である。
【図8】 本発明によるU形ブラケットと併用する動力
駆動回転式カッターの実施態様の部分横断面側面図であ
る。
駆動回転式カッターの実施態様の部分横断面側面図であ
る。
【図9】 移植片の顆間安定化ハウジングを収容する凹
部を形成するために本発明のU形ブラケットと併用する
形削りガイドの斜視図である。
部を形成するために本発明のU形ブラケットと併用する
形削りガイドの斜視図である。
【図10】 図9の平面図であって、さらに形削り操作
をするもう1つの工具を示す。
をするもう1つの工具を示す。
10,110,210……切削ガイド 11………被切削大腿骨 12………嵌合部 14………端部 16,18……端部 20,21……溝 22,24……連結部材 25,26……穴 30………切削工具 32………刃部 32,42………レッジ 60………切削工具 62………刃部 64,66……肩部 63………シャフト 72………ハンドル 74………シャフト 76………ガイド・トラック係合ディスク 77………レース 78………止めねじ 79………スナップリング 80………切削工具 81………刃部 130……切削工具 120,122……トラック部材 140,142……溝 230……切削工具 300……第2のブラケット 302……穴 304……エンドミル 310……溝 312……パンチ 314……上板 316……脚部 318……シート 320……アーム 326……締付けねじ 332……パンチ先端
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジョセフ・マイケル・フェランテ アメリカ合衆国テネシー州コルドバ、200 アンバーゲイト・レイン2000
Claims (10)
- 【請求項1】(a)被切除大腿骨の遠位面に着座する構
成の内面と被切除大腿骨の所定領域を露出するように規
定された細長中央開口を有するU形構造物を画定し、前
記開口を通して露出された所定領域の一部分に曲線状の
膝蓋骨溝を形削りするために予め決められた通路に沿っ
て第1の形削り工具を案内する曲線状トラックを含む第
1のブラケット; (b)遠位方向に面する表面を提供するベースと該ベー
スを前記曲線状トラックと着脱自在に係合支持する手段
を含み、前記ベースを大腿骨の長軸に平行な方向に貫通
して、膝移植片の顆間安定化ハウジングを収容するため
に大腿骨に比較的深い凹部の形成時に第2の形削り工具
を案内する穴を含む第2のブラケット;および (c)前記凹部を形成する間に前記開口に対して前記穴
を正確に整列させる手段、からなることを特徴とする外
科用器具。 - 【請求項2】 前記穴が、さらに円筒形開口の長手方向
に沿って延在する接線方向に形成された一対の溝を有す
る円筒形開口からなることを特徴とする請求項1の器
具。 - 【請求項3】 前記第1の形削り工具が、さらにエンド
ミルからなることを特徴とする請求項2の器具。 - 【請求項4】 前記穴が止め金具を有し、前記エンドミ
ルが該止め金具の底に達し、それによって形成される前
記凹部の深さを制御する肩部を有することを特徴とする
請求項3の器具。 - 【請求項5】 前記形削り工具が、さらに前記溝付穴の
U形横断面に対応してその中に入ってハウジング凹部に
対する残りの骨を切り取るU形横断面を有するパンチか
らなることを特徴とする請求項3の器具。 - 【請求項6】 前記パンチが、さらにエンドミルで近位
距離で大腿骨に達する鋭いU形エッジからなることを特
徴とする請求項5の器具。 - 【請求項7】 前記トラックがさらに、第1のブラケッ
トの細長開口の縁に沿って延在する一対のレッジからな
り、支持手段が前記開口の両側で第2のブラケットのベ
ースから延在してレッジと係合する成形された近位表面
を有する一対の足部で終わる一対の脚部を含むことを特
徴とする請求項1の器具。 - 【請求項8】 前記整列手段がさらに、第1のブラケッ
トから遠位方向に延在し横内側方向に向いた第2のブラ
ケットに形成された協力スロットに係合する一対のアタ
ッチメント・ペッグからなることを特徴とする請求項1
の器具。 - 【請求項9】 (イ)(a)被切除大腿骨の遠位面に着
座する構成の内面と被切除大腿骨の所定領域を露出する
ように規定された細長中央開口を有するU形構造物を画
定し、前記開口を通して露出された所定領域の一部分に
曲線状の膝蓋骨溝を形削りするために予め決められた通
路に沿って第1の形削り工具を案内する曲線状トラック
を含む第1のブラケット;(b)遠位方向に面する表面
を提供するベースと該ベースを前記曲線状トラックと着
脱自在に係合支持する手段を含み、前記ベースを大腿骨
の長軸に平行な方向に貫通して、膝移植片の顆間安定化
ハウジングを収容するために大腿骨に比較的深い凹部の
形成時に第2の形削り工具を案内する穴を含む第2のブ
ラケット;および(c)前記凹部を形成する間に前記開
口に対して前記穴を正確に整列させる手段からなる外科
用器具を提供し、被切除大腿骨の遠位面上に第1のブラ
ケットを着座させ、曲線状トラックに沿って第1の形削
り工具を移動させる工程; (ロ)第1の形削り工具を回収して、大腿骨に着座され
た第1のブラケットを後に残す工程; (ハ)第2のブラケットの穴が第1のブラケットの開口
と正確に整列するように第2のブラケットを曲線状ブラ
ケット上に固着させる工程;および (ニ)第2の形削り工具を前記穴を通して移動させて、
移植片の顆間安定化ハウジングを収容する凹部を形成さ
せる工程からなり、顆間安定化ハウジングを有する型式
の顆人工装具の移植方法。 - 【請求項10】 さらに、第1の形削り工具としてエン
ドミルを設け、該エンドミルを前記穴を通して移動させ
て大腿骨に穴を形成させる工程;前記穴にその長手方向
に延在する一対の接線方向の溝を提供する工程;および
U形横断面をもったパンチを設け、該パンチを前記溝付
穴を通して移動させて穴の底部に接触させ、移植片のハ
ウジングを収容する凹部を形成させる工程からなること
を特徴とする請求項9の方法。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/666,153 US5098436A (en) | 1991-03-07 | 1991-03-07 | Modular guide for shaping of femur to accommodate intercondylar stabilizing housing and patellar track of implant |
US07/666153 | 1991-03-07 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH07178114A true JPH07178114A (ja) | 1995-07-18 |
JP3217426B2 JP3217426B2 (ja) | 2001-10-09 |
Family
ID=24673041
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP04516892A Expired - Fee Related JP3217426B2 (ja) | 1991-03-07 | 1992-03-03 | 大腿骨切削用モジュラー・ガイド |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5098436A (ja) |
EP (1) | EP0502738B1 (ja) |
JP (1) | JP3217426B2 (ja) |
AU (1) | AU647884B2 (ja) |
CA (1) | CA2062222A1 (ja) |
DE (1) | DE69205709T2 (ja) |
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JP2020531166A (ja) * | 2017-08-24 | 2020-11-05 | リマコルポラテ・エッセ・ピ・アLimacorporate S.P.A. | 足関節形成のシステムおよび方法 |
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