JPH07136289A - マティオリブリッジ付プロスタスコープ - Google Patents
マティオリブリッジ付プロスタスコープInfo
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- JPH07136289A JPH07136289A JP5286974A JP28697493A JPH07136289A JP H07136289 A JPH07136289 A JP H07136289A JP 5286974 A JP5286974 A JP 5286974A JP 28697493 A JP28697493 A JP 28697493A JP H07136289 A JPH07136289 A JP H07136289A
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- Japan
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- bridge
- laser
- tip
- telescope
- glass fiber
- Prior art date
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- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
- Y02P—CLIMATE CHANGE MITIGATION TECHNOLOGIES IN THE PRODUCTION OR PROCESSING OF GOODS
- Y02P10/00—Technologies related to metal processing
- Y02P10/20—Recycling
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【目的】外部から患部や治療箇所を視認して照射治療状
況も時々刻々確認できるとともに各部材を分解可能とし
て保守点検整備を容易とし、反射鏡を交換自在、表面磨
き処理自在なマティオリブリッジ付プロスタスコープを
提供する。 【構成】マティオリブリッジＢの軸心に沿ってレーザー
用グラスファイバーとテレスコープＤを内挿する一方、
マティオリブリッジＢの先端に反射角度調整自在に枢支
した反射鏡２面にレーザー用グラスファイバー３′先端
３ａ′を直面し、かつテレスコープＤ斜截先端１１ａを
レーザー用グラスファイバー３′先端３ａ′から出射し
たレーザー光αが照射する患部Ｆが全て一望に視認可能
な少許引下がった位置に反射鏡２に対しレーザー用グラ
スファイバー３′先端３ａ′を中に挟んで配置し、他方
マティオリブリッジＢの先端を基端から軸心に沿って内
挿して外管Ｅ先端部下向に開設延在した作用開口４ｂ内
に監視治療自在に臨ませたことを特徴とする。
況も時々刻々確認できるとともに各部材を分解可能とし
て保守点検整備を容易とし、反射鏡を交換自在、表面磨
き処理自在なマティオリブリッジ付プロスタスコープを
提供する。 【構成】マティオリブリッジＢの軸心に沿ってレーザー
用グラスファイバーとテレスコープＤを内挿する一方、
マティオリブリッジＢの先端に反射角度調整自在に枢支
した反射鏡２面にレーザー用グラスファイバー３′先端
３ａ′を直面し、かつテレスコープＤ斜截先端１１ａを
レーザー用グラスファイバー３′先端３ａ′から出射し
たレーザー光αが照射する患部Ｆが全て一望に視認可能
な少許引下がった位置に反射鏡２に対しレーザー用グラ
スファイバー３′先端３ａ′を中に挟んで配置し、他方
マティオリブリッジＢの先端を基端から軸心に沿って内
挿して外管Ｅ先端部下向に開設延在した作用開口４ｂ内
に監視治療自在に臨ませたことを特徴とする。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、主に前立腺肥大症の前
立腺切除手術等の、経尿道的に挿入され膀胱及び尿道の
レーザー治療に供される、マティオリブリッジ（ＭＡＴ
ＴＩＯＬＩＢＲＩＤＧＥ）付プロスタスコープに関す
る。
立腺切除手術等の、経尿道的に挿入され膀胱及び尿道の
レーザー治療に供される、マティオリブリッジ（ＭＡＴ
ＴＩＯＬＩＢＲＩＤＧＥ）付プロスタスコープに関す
る。
【０００２】
【従来の技術】株式会社南山堂発行の「南山堂 医学大
辞典」によれば、前立腺肥大症とは、男子が加齢すると
ともに前立腺が肥大し、後部尿道，膀胱頚部を圧迫して
排尿障害を来す、頻度の多い病態である。その症状は、
頻尿，尿閉を含む排尿困難が普通であり、膀胱炎、膀胱
拡張、肉柱形成、膀胱結石、膀胱憩室、血尿、小腎症、
***、高血圧、菌血症等を続発し得る。
辞典」によれば、前立腺肥大症とは、男子が加齢すると
ともに前立腺が肥大し、後部尿道，膀胱頚部を圧迫して
排尿障害を来す、頻度の多い病態である。その症状は、
頻尿，尿閉を含む排尿困難が普通であり、膀胱炎、膀胱
拡張、肉柱形成、膀胱結石、膀胱憩室、血尿、小腎症、
***、高血圧、菌血症等を続発し得る。
【０００３】その解剖学的所見は、通常、尿道上皮下の
いわゆる内腺の部分に多発性の線維腺腫性の結節を生
じ、このため正常な前立腺組織である外腺は前立腺被膜
へと圧迫されて、いわゆる外科的被膜になってしまうも
のである。その診断は、尿道内視鏡により直接確認を
し、尿道内へカテーテルを挿入することにより残尿、尿
道狭窄の有無を知り得る。
いわゆる内腺の部分に多発性の線維腺腫性の結節を生
じ、このため正常な前立腺組織である外腺は前立腺被膜
へと圧迫されて、いわゆる外科的被膜になってしまうも
のである。その診断は、尿道内視鏡により直接確認を
し、尿道内へカテーテルを挿入することにより残尿、尿
道狭窄の有無を知り得る。
【０００４】前立腺肥大症の治療としては内科的治療と
外科的治療があり、内科的治療としては、投薬を主体と
する方法が主であり、外科的治療としては、前立腺摘
（切）除術［以下、単に「前立腺切除術」とする］が主
要なものである。
外科的治療があり、内科的治療としては、投薬を主体と
する方法が主であり、外科的治療としては、前立腺摘
（切）除術［以下、単に「前立腺切除術」とする］が主
要なものである。
【０００５】前立腺切除術の内、尿道内視鏡と電気メス
を一体に組み合わせたレゼクトスコープ（Resectoscop
e）を用いる経尿道式の術式がある。当該経尿道式は、
手術侵襲が最も軽度であるが、特殊な器具及び技術を要
する。
を一体に組み合わせたレゼクトスコープ（Resectoscop
e）を用いる経尿道式の術式がある。当該経尿道式は、
手術侵襲が最も軽度であるが、特殊な器具及び技術を要
する。
【０００６】レゼクトスコープ（Resectoscope）とは切
除用内視鏡のことで、前立腺や膀胱腫瘍などの組織を切
除するための光学機械であり、その構造は、内視鏡の部
分と先端に取り付けられた電気メスたる切除ループを手
元のところで作動させることのできる本体とが、プラス
チックの外筒に覆われたもので、光源及び切除電流と凝
固電流を受ける差し込み部が取り付けられている。
除用内視鏡のことで、前立腺や膀胱腫瘍などの組織を切
除するための光学機械であり、その構造は、内視鏡の部
分と先端に取り付けられた電気メスたる切除ループを手
元のところで作動させることのできる本体とが、プラス
チックの外筒に覆われたもので、光源及び切除電流と凝
固電流を受ける差し込み部が取り付けられている。
【０００７】そして、灌流液の通る細管が内蔵されてい
るとともに、光源としてグラスファイバーを用いるもの
が増えている。その用法は、目的とする組織の所に灌流
液を流しながら、内視鏡下で確認し、切除ループを動作
させることにより掻き取るように前記組織を切除し、あ
るいは凝固させる。ループの作動部分には、Ｎｅｓｂｉ
ｔ型のスプリング型バネや、Ｉｇｌｅｓｉａｓ型の板状
バネが用いられているものや、挺子を利用したものや、
ナイロンのボールベアリングを用いたものなど種々存在
する。
るとともに、光源としてグラスファイバーを用いるもの
が増えている。その用法は、目的とする組織の所に灌流
液を流しながら、内視鏡下で確認し、切除ループを動作
させることにより掻き取るように前記組織を切除し、あ
るいは凝固させる。ループの作動部分には、Ｎｅｓｂｉ
ｔ型のスプリング型バネや、Ｉｇｌｅｓｉａｓ型の板状
バネが用いられているものや、挺子を利用したものや、
ナイロンのボールベアリングを用いたものなど種々存在
する。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】ところが、内科的治療
法としての投薬療法は、有効な薬物も数種開発されては
いるが、薬効が続く間だけ有効で、習慣常用性により免
疫状態となって次第に薬効の効能が弱まって行く、所謂
薬物依存の問題もあり、現在のところ、前立腺肥大症治
療の主流たりえない。
法としての投薬療法は、有効な薬物も数種開発されては
いるが、薬効が続く間だけ有効で、習慣常用性により免
疫状態となって次第に薬効の効能が弱まって行く、所謂
薬物依存の問題もあり、現在のところ、前立腺肥大症治
療の主流たりえない。
【０００９】また、前記従来のレゼクトスコープを用い
た場合、内視鏡を通して患部たる前立腺に直接当てて痛
みの伴う切除手術を行う高度な技術を要し、その際、灌
流液中に飛び散る血液や尿や内分泌液等の付着により内
視鏡が早期に曇って内視鏡の映りが悪くなった段階で他
部分が十分使用に耐えるものでも、各機材が分離不能な
一体構造のため、破棄せざるを得ず、不経済であった。
た場合、内視鏡を通して患部たる前立腺に直接当てて痛
みの伴う切除手術を行う高度な技術を要し、その際、灌
流液中に飛び散る血液や尿や内分泌液等の付着により内
視鏡が早期に曇って内視鏡の映りが悪くなった段階で他
部分が十分使用に耐えるものでも、各機材が分離不能な
一体構造のため、破棄せざるを得ず、不経済であった。
【００１０】以上の観点から、無接触手術の簡易性にお
いて、最近レーザー照射により出血と痛みを伴わずに患
部を迅速に焼結凝固し、瘡蓋状に剥離切除する治療が注
目を浴び、実用化されている。
いて、最近レーザー照射により出血と痛みを伴わずに患
部を迅速に焼結凝固し、瘡蓋状に剥離切除する治療が注
目を浴び、実用化されている。
【００１１】この種従来のレーザー照射による治療具と
しては俗に言うレーザーメスがあり、当該レーザーメス
は、図６に示すよう、尿道経管１の先端に反射鏡２を取
付け、尿道経管１に内挿したレーザー導光用グラスファ
イバー３の先端３ａを反射鏡２に臨ませ、先端３ａから
の出射レーザー光αを反射鏡２で反射して患部に照射す
るものである。図中、ａは膀胱、ｂは前立腺、ｃは尿
道、ｄは尿道球膜である。
しては俗に言うレーザーメスがあり、当該レーザーメス
は、図６に示すよう、尿道経管１の先端に反射鏡２を取
付け、尿道経管１に内挿したレーザー導光用グラスファ
イバー３の先端３ａを反射鏡２に臨ませ、先端３ａから
の出射レーザー光αを反射鏡２で反射して患部に照射す
るものである。図中、ａは膀胱、ｂは前立腺、ｃは尿
道、ｄは尿道球膜である。
【００１２】ところが、当該治療具は、内視鏡を具備し
ていないので外部からの大体の見当で照射治療を行って
いるため、外部からは照射治療箇所を視認できず、レン
トゲンや超音波を通して事後的に漠然と確かめる他に術
がなく、患部以外の正常な前立腺をも焼結凝固せしめる
こともたびたびあった。
ていないので外部からの大体の見当で照射治療を行って
いるため、外部からは照射治療箇所を視認できず、レン
トゲンや超音波を通して事後的に漠然と確かめる他に術
がなく、患部以外の正常な前立腺をも焼結凝固せしめる
こともたびたびあった。
【００１３】また、図６に示すよう、その構造は、尿道
経管１、反射鏡２、レーザー導光用グラスファイバー
３、尿道経管１に内蔵された図示しない灌流液給排水管
が分離不能に一体形成されているので、前記レゼクトス
コープ同様、反射鏡２の曇りは、レーザー光の集束に悪
影響を及ぼし乱反射を生起するため、製品寿命は最短寿
命の反射鏡２の１回使用の曇り発生に依存し、高価な１
回限りの使い捨てとならざるを得ず、製品価格が１回の
治療費を上回ってしまい、実用的価値を減殺してしま
う。
経管１、反射鏡２、レーザー導光用グラスファイバー
３、尿道経管１に内蔵された図示しない灌流液給排水管
が分離不能に一体形成されているので、前記レゼクトス
コープ同様、反射鏡２の曇りは、レーザー光の集束に悪
影響を及ぼし乱反射を生起するため、製品寿命は最短寿
命の反射鏡２の１回使用の曇り発生に依存し、高価な１
回限りの使い捨てとならざるを得ず、製品価格が１回の
治療費を上回ってしまい、実用的価値を減殺してしま
う。
【００１４】ここにおいて、本発明は、前記従来の欠点
に鑑み、外部から患部や治療箇所を視認して照射治療状
況をも時々刻々確認できるとともに各機材を分解可能と
して保守点検整備を容易とし、特に反射鏡を交換自在、
表面磨き処理自在なマティオリブリッジ付プロスタスコ
ープを提供せんとするものである。
に鑑み、外部から患部や治療箇所を視認して照射治療状
況をも時々刻々確認できるとともに各機材を分解可能と
して保守点検整備を容易とし、特に反射鏡を交換自在、
表面磨き処理自在なマティオリブリッジ付プロスタスコ
ープを提供せんとするものである。
【００１５】
【課題を解決するための手段】前記課題の解決は、本発
明が次に列挙する新規な特徴的構成手段を採用すること
により達成される。すなわち、本発明の第１の特徴は、
マティオリブリッジの横脇と基端からそれぞれ軸心に沿
ってレーザー用グラスファイバーとテレスコープを内挿
する一方、前記マティオリブリッジの先端に反射角度調
整自在に枢支した反射鏡面に前記レーザー用グラスファ
イバー先端を直面し、かつ前記テレスコープ先端を、前
記レーザー用グラスファイバー先端から出射したレーザ
ー光が照射する患部が全て一望に視認可能な少許引下が
った位置に前記反射鏡に対し前記レーザー用グラスファ
イバー先端を中に挟んで配置し、他方前記マティオリブ
リッジの先端を基端から軸心に沿って内挿して外管先端
部片側に開設延在した作用開口内に監視治療自在に臨ま
せてなるマティオリブリッジ付プロスタスコープであ
る。
明が次に列挙する新規な特徴的構成手段を採用すること
により達成される。すなわち、本発明の第１の特徴は、
マティオリブリッジの横脇と基端からそれぞれ軸心に沿
ってレーザー用グラスファイバーとテレスコープを内挿
する一方、前記マティオリブリッジの先端に反射角度調
整自在に枢支した反射鏡面に前記レーザー用グラスファ
イバー先端を直面し、かつ前記テレスコープ先端を、前
記レーザー用グラスファイバー先端から出射したレーザ
ー光が照射する患部が全て一望に視認可能な少許引下が
った位置に前記反射鏡に対し前記レーザー用グラスファ
イバー先端を中に挟んで配置し、他方前記マティオリブ
リッジの先端を基端から軸心に沿って内挿して外管先端
部片側に開設延在した作用開口内に監視治療自在に臨ま
せてなるマティオリブリッジ付プロスタスコープであ
る。
【００１６】本発明の第２の特徴は、前記第１の特徴に
おける外管が、活栓を介設した洗水，排水及び処置具等
挿通短管を両側に内部と連通自在に張出し突設するマテ
ィオリブリッジ挿嵌固定筒体を基端に固設した尿道経管
部の反り上り先端部下側に沿って作用開口を切欠延在し
てなるマティオリブリッジ付プロスタスコープである。
おける外管が、活栓を介設した洗水，排水及び処置具等
挿通短管を両側に内部と連通自在に張出し突設するマテ
ィオリブリッジ挿嵌固定筒体を基端に固設した尿道経管
部の反り上り先端部下側に沿って作用開口を切欠延在し
てなるマティオリブリッジ付プロスタスコープである。
【００１７】本発明の第３の特徴は、前記第２の特徴に
おけるマティオリブリッジが、マティオリブリッジ管体
部中間部に前部を外管のマティオリブリッジ挿嵌固定筒
体に抜挿自在にかつ固定自在に形成するとともにフラン
ジ後端にレーザー用グラスファイバー挿入ガイド管を分
岐突出する一方、先端反射鏡の操作線を連結して当該反
射鏡の反射角を制御する回転抓みを付設したテレスコー
プ嵌挿固定筒体を前記マティオリブリッジ管体部の基端
に固設してなるマティオリブリッジ付プロスタスコープ
である。
おけるマティオリブリッジが、マティオリブリッジ管体
部中間部に前部を外管のマティオリブリッジ挿嵌固定筒
体に抜挿自在にかつ固定自在に形成するとともにフラン
ジ後端にレーザー用グラスファイバー挿入ガイド管を分
岐突出する一方、先端反射鏡の操作線を連結して当該反
射鏡の反射角を制御する回転抓みを付設したテレスコー
プ嵌挿固定筒体を前記マティオリブリッジ管体部の基端
に固設してなるマティオリブリッジ付プロスタスコープ
である。
【００１８】本発明の第４の特徴は、前記第１，第２又
は第３の特徴における反射鏡が、表面を金メッキ鏡面仕
上げ処理するとともに、マティオリブリッジ先端に取外
し自在に嵌合又は螺合取付けてなるマティオリブリッジ
付プロスタスコープである。
は第３の特徴における反射鏡が、表面を金メッキ鏡面仕
上げ処理するとともに、マティオリブリッジ先端に取外
し自在に嵌合又は螺合取付けてなるマティオリブリッジ
付プロスタスコープである。
【００１９】本発明の第５の特徴は、前記第１，第２，
第３又は第４の特徴におけるテレスコープが、接眼ロー
トを後端に連設しかつ外周一側に光導入部を突設した接
続筒のテレスコープ管体部基端を嵌通結合する前端をマ
ティオリブリッジのテレスコープ嵌挿固定筒体に抜挿自
在かつ固定自在に形成してなるマティオリブリッジ付プ
ロスタスコープである。
第３又は第４の特徴におけるテレスコープが、接眼ロー
トを後端に連設しかつ外周一側に光導入部を突設した接
続筒のテレスコープ管体部基端を嵌通結合する前端をマ
ティオリブリッジのテレスコープ嵌挿固定筒体に抜挿自
在かつ固定自在に形成してなるマティオリブリッジ付プ
ロスタスコープである。
【００２０】本発明の第６の特徴は、前記第１，第２，
第３，第４又は第５の特徴における外管が、内挿したマ
ンドリンのロッド先端に固設した填塞片が装填自在な内
部形状の作用開口にかつ前記ロッド後端に固設するとと
もに握持部を連続後設した封栓が閉嵌自在な内部形状の
マティオリブリッジ挿嵌固定筒体にそれぞれ形成してな
るマティオリブリッジ付プロスタスコープである。
第３，第４又は第５の特徴における外管が、内挿したマ
ンドリンのロッド先端に固設した填塞片が装填自在な内
部形状の作用開口にかつ前記ロッド後端に固設するとと
もに握持部を連続後設した封栓が閉嵌自在な内部形状の
マティオリブリッジ挿嵌固定筒体にそれぞれ形成してな
るマティオリブリッジ付プロスタスコープである。
【００２１】
【作用】本発明は、前記のような手段を採用するので、
従来例のレーザーメスのような一体構成ではないから、
反射鏡面が曇った際には、随時内部のマティオリブリッ
ジ部分を抜去して、反射鏡面を磨くか交換して再度挿入
固定することが可能である。また、一部分に劣化した部
材があれば、その部材の存在する部位だけ交換すればよ
い。
従来例のレーザーメスのような一体構成ではないから、
反射鏡面が曇った際には、随時内部のマティオリブリッ
ジ部分を抜去して、反射鏡面を磨くか交換して再度挿入
固定することが可能である。また、一部分に劣化した部
材があれば、その部材の存在する部位だけ交換すればよ
い。
【００２２】
【実施例】本発明の実施例を図面につき説明する。図１
（ａ）は本実施例のマティオリブリッジ付プロスタスコ
ープの側面図，図１（ｂ）は先端の外管を除去した部分
拡大図、図２（ａ）は外管の正面図，図２（ｂ）は外管
の中間省略側面図、図３は体内挿入時外管にセットして
外管先端開口部を塞ぐマンドリンの中間省略側面図、図
４（ａ）はロッドレンズテレスコープの中間省略外観側
面図，図４（ｂ）はロッドレンズテレスコープの中間省
略断面図、図５（ａ）はマティオリブリッジの中間省略
平面図、図５（ｂ）はマティオリブリッジの中間省略側
面図である。
（ａ）は本実施例のマティオリブリッジ付プロスタスコ
ープの側面図，図１（ｂ）は先端の外管を除去した部分
拡大図、図２（ａ）は外管の正面図，図２（ｂ）は外管
の中間省略側面図、図３は体内挿入時外管にセットして
外管先端開口部を塞ぐマンドリンの中間省略側面図、図
４（ａ）はロッドレンズテレスコープの中間省略外観側
面図，図４（ｂ）はロッドレンズテレスコープの中間省
略断面図、図５（ａ）はマティオリブリッジの中間省略
平面図、図５（ｂ）はマティオリブリッジの中間省略側
面図である。
【００２３】図中、Ａは本実施例のマティオリブリッジ
付プロスタスコープ、Ｂはマティオリブリッジ、Ｃはグ
ラスファイバーにより治療用レーザー光を導くレーザー
用グラスファイバーを内部に挿通するレーザー用グラス
ファイバー挿入ガイド管、ＤはマティオリブリッジＢ内
部に挿通されるロッドレンズテレスコープ、Ｅは外管、
Ｆは患部、Ｇはマンドリンである。
付プロスタスコープ、Ｂはマティオリブリッジ、Ｃはグ
ラスファイバーにより治療用レーザー光を導くレーザー
用グラスファイバーを内部に挿通するレーザー用グラス
ファイバー挿入ガイド管、ＤはマティオリブリッジＢ内
部に挿通されるロッドレンズテレスコープ、Ｅは外管、
Ｆは患部、Ｇはマンドリンである。
【００２４】３′はグラスファイバーにより治療用レー
ザー光を導くレーザー用グラスファイバー、４は尿道内
に挿入する尿道経管部、４ａは反り上り先端部、４ｂは
反り上り先端部４ａ下側に沿って切欠開設した下向作用
開口、５はマティオリブリッジＢを嵌口５ａから内挿固
定するマティオリブリッジ挿嵌固定筒体、６，６′は洗
水や排水及び処置具等挿通短管、７，７′は灌流液の注
排水及び処置具等の挿通用コックである活栓、７ａ，７
ａ′は開閉抓み、８は尿道内挿入時外管Ｅにセットして
外管Ｅの先端の作用開口４ｂを塞ぐ填塞片、９はマンド
リンＧの把持部９ａを連続後設し前端部９ｂを嵌口５ａ
に内嵌自在な封栓、１０は外管Ｅ内に挿通されるマンド
リンＧのロッドである。
ザー光を導くレーザー用グラスファイバー、４は尿道内
に挿入する尿道経管部、４ａは反り上り先端部、４ｂは
反り上り先端部４ａ下側に沿って切欠開設した下向作用
開口、５はマティオリブリッジＢを嵌口５ａから内挿固
定するマティオリブリッジ挿嵌固定筒体、６，６′は洗
水や排水及び処置具等挿通短管、７，７′は灌流液の注
排水及び処置具等の挿通用コックである活栓、７ａ，７
ａ′は開閉抓み、８は尿道内挿入時外管Ｅにセットして
外管Ｅの先端の作用開口４ｂを塞ぐ填塞片、９はマンド
リンＧの把持部９ａを連続後設し前端部９ｂを嵌口５ａ
に内嵌自在な封栓、１０は外管Ｅ内に挿通されるマンド
リンＧのロッドである。
【００２５】１１は内部にレンズ及び診察用の導光用グ
ラスファイバー３″が内蔵されているロッドレンズテレ
スコープＤのテレスコープ管体部、１１ａは斜截先端、
１２は診察用の導光用グラスファイバー３″を接続する
光導入部１２ａを上側に突立しかつロッドレンズテレス
コープＤのテレスコープ管体部１１基端を口金１２ｃを
介して前端１２ｂに嵌通結合する接続筒である。
ラスファイバー３″が内蔵されているロッドレンズテレ
スコープＤのテレスコープ管体部、１１ａは斜截先端、
１２は診察用の導光用グラスファイバー３″を接続する
光導入部１２ａを上側に突立しかつロッドレンズテレス
コープＤのテレスコープ管体部１１基端を口金１２ｃを
介して前端１２ｂに嵌通結合する接続筒である。
【００２６】１３は接眼用アイピースである接眼ロー
ト、１４はレンズ、１４′は接眼レンズ、１４″は対物
レンズ、１５はプリズム、１６は外管Ｅに内挿する内挿
管体部１６ａとロッドレンズテレスコープＤに外挿する
外挿管体部１６ｂとを前部１７ａが嵌口５ａに閉嵌自在
な中継封栓１７を介して一貫連接したマティオリブリッ
ジ管体部、１７ｂは後端面上側傾斜面１７ｂ′からレー
ザー用グラスファイバー挿入ガイド管Ｃを分岐突出した
中継封栓１７のフランジである。
ト、１４はレンズ、１４′は接眼レンズ、１４″は対物
レンズ、１５はプリズム、１６は外管Ｅに内挿する内挿
管体部１６ａとロッドレンズテレスコープＤに外挿する
外挿管体部１６ｂとを前部１７ａが嵌口５ａに閉嵌自在
な中継封栓１７を介して一貫連接したマティオリブリッ
ジ管体部、１７ｂは後端面上側傾斜面１７ｂ′からレー
ザー用グラスファイバー挿入ガイド管Ｃを分岐突出した
中継封栓１７のフランジである。
【００２７】１８はロッドレンズテレスコープＤのテレ
スコープ管体部１１を内挿し先端を斜截開口１８ａした
鞘管、１９は鞘管１８の背部全長に沿って延在し先端１
９ａを延長突出したレーザー用グラスファイバー３′と
反射鏡２操作線（図示せず）を内通するオペ管、２０は
下側に切開溝１９ｂを下向開設したオペ管１９先端１９
ａに取り外し自在に嵌合又は螺合突出し操作線端を結合
した反射鏡２を反射角調整自在に枢支する反射鏡枢支取
付片、２１は表面金メッキ鏡面仕上げ処理の反射鏡２を
操作線（図示せず）を介して手元で操作する回転抓み、
２２は外挿管体部１６ｂ基端に固着し嵌口２２ａ内にロ
ッドレンズテレスコープＤの接続筒１２前端１２ｂを内
嵌固定するテレスコープ挿嵌固定筒体、２３はテレスコ
ープ挿嵌固定筒体２２の上側に直交した軸受管で結合す
る操作線端を巻き取り繰り出し自在として可逆転設定自
在なドラム軸２４を貫通し両端に回転抓み２１を取り付
けてある。
スコープ管体部１１を内挿し先端を斜截開口１８ａした
鞘管、１９は鞘管１８の背部全長に沿って延在し先端１
９ａを延長突出したレーザー用グラスファイバー３′と
反射鏡２操作線（図示せず）を内通するオペ管、２０は
下側に切開溝１９ｂを下向開設したオペ管１９先端１９
ａに取り外し自在に嵌合又は螺合突出し操作線端を結合
した反射鏡２を反射角調整自在に枢支する反射鏡枢支取
付片、２１は表面金メッキ鏡面仕上げ処理の反射鏡２を
操作線（図示せず）を介して手元で操作する回転抓み、
２２は外挿管体部１６ｂ基端に固着し嵌口２２ａ内にロ
ッドレンズテレスコープＤの接続筒１２前端１２ｂを内
嵌固定するテレスコープ挿嵌固定筒体、２３はテレスコ
ープ挿嵌固定筒体２２の上側に直交した軸受管で結合す
る操作線端を巻き取り繰り出し自在として可逆転設定自
在なドラム軸２４を貫通し両端に回転抓み２１を取り付
けてある。
【００２８】ロッドレンズテレスコープＤのテレスコー
プ管体部１１先端１１ａは斜めにカットされており、プ
リズム１５となって、視野角βを確保し、その中で治療
視野領域γが確保される。マンドリンＧは、治療開始時
に尿道等が閉鎖されている際に使用されたり、治療を開
始してから反射鏡２が曇ったりした時に一度マティオリ
ブリッジＢを抜去する際に治療領域に外管Ｅの作用開口
４ｂを固定しておくためのものである。
プ管体部１１先端１１ａは斜めにカットされており、プ
リズム１５となって、視野角βを確保し、その中で治療
視野領域γが確保される。マンドリンＧは、治療開始時
に尿道等が閉鎖されている際に使用されたり、治療を開
始してから反射鏡２が曇ったりした時に一度マティオリ
ブリッジＢを抜去する際に治療領域に外管Ｅの作用開口
４ｂを固定しておくためのものである。
【００２９】また、マティオリブリッジＢのマティオリ
ブリッジ管体部１６のオペ管１９内部には図示しない操
作線が内通されており、治療時には手元の回転抓み２１
で当該操作線をドラム軸２４に巻き取り又は繰り出させ
ることにより先端の作用開口４ｂに位置する反射鏡２を
揺動操作し反射角を調整することが可能となる。
ブリッジ管体部１６のオペ管１９内部には図示しない操
作線が内通されており、治療時には手元の回転抓み２１
で当該操作線をドラム軸２４に巻き取り又は繰り出させ
ることにより先端の作用開口４ｂに位置する反射鏡２を
揺動操作し反射角を調整することが可能となる。
【００３０】本実施例の仕様は前記のような具体的実施
態様を呈するが、次にその前立腺肥大症治療における操
作につき説明する。まず、前もって尿道閉鎖がないかど
うか、患者に対し、各種診断や問診により確認する。も
し、尿道閉鎖があれば、前記したように外管Ｅにマンド
リンＧを挿入して固定して、マンドリンＧの先端部填塞
片８及び外管Ｅの尿道経管部４外表面にキシロカインゼ
リーを塗布した後に尿道へ挿入し、尿道閉鎖を解除す
る。なお、挿入される機器へのキシロカインゼリーの塗
布は、以後の手順においても行われるものとする。
態様を呈するが、次にその前立腺肥大症治療における操
作につき説明する。まず、前もって尿道閉鎖がないかど
うか、患者に対し、各種診断や問診により確認する。も
し、尿道閉鎖があれば、前記したように外管Ｅにマンド
リンＧを挿入して固定して、マンドリンＧの先端部填塞
片８及び外管Ｅの尿道経管部４外表面にキシロカインゼ
リーを塗布した後に尿道へ挿入し、尿道閉鎖を解除す
る。なお、挿入される機器へのキシロカインゼリーの塗
布は、以後の手順においても行われるものとする。
【００３１】次に、ロッドレンズテレスコープＤをマテ
ィオリブリッジＢの内部へ挿入して図１（ｂ）に示すよ
う反射鏡２面にレーザー用グラスファイバー３′先端３
ａ′を直面し、かつロッドレンズテレスコープＤのテレ
スコープ管体部１１斜截先端１１ａを、レーザー用グラ
スファイバー３′先端３ａ′から出射したレーザー光α
が照射する患部Ｆが全て一望に視認可能な少許引き下が
った位置に反射鏡２に対し、レーザー用グラスファイバ
ー３′先端３ａ′を中に挟んで配置セットし、接続筒１
２前端１２ｂをテレスコープ挿嵌固定筒体２２の嵌口２
２ａへ閉嵌固定する。
ィオリブリッジＢの内部へ挿入して図１（ｂ）に示すよ
う反射鏡２面にレーザー用グラスファイバー３′先端３
ａ′を直面し、かつロッドレンズテレスコープＤのテレ
スコープ管体部１１斜截先端１１ａを、レーザー用グラ
スファイバー３′先端３ａ′から出射したレーザー光α
が照射する患部Ｆが全て一望に視認可能な少許引き下が
った位置に反射鏡２に対し、レーザー用グラスファイバ
ー３′先端３ａ′を中に挟んで配置セットし、接続筒１
２前端１２ｂをテレスコープ挿嵌固定筒体２２の嵌口２
２ａへ閉嵌固定する。
【００３２】そして、ロッドレンズテレスコープＤを挿
嵌したマティオリブリッジＢを外管Ｅへ挿入して、反射
鏡２と先端３ａ′と斜截先端１１ａが作用開口４ｂに臨
む向きに設定し中継封栓１７の前部１７ａをマティオリ
ブリッジ挿嵌固定部５嵌口５ａへ閉嵌固定する。これ
で、マティオリブリッジ付プロスタスコープＡが組み上
がる。なお、病態によっては事前に本実施例Ａを組み上
げた上で尿道ｃに外管Ｅの尿道経管部４を挿入してもよ
い。
嵌したマティオリブリッジＢを外管Ｅへ挿入して、反射
鏡２と先端３ａ′と斜截先端１１ａが作用開口４ｂに臨
む向きに設定し中継封栓１７の前部１７ａをマティオリ
ブリッジ挿嵌固定部５嵌口５ａへ閉嵌固定する。これ
で、マティオリブリッジ付プロスタスコープＡが組み上
がる。なお、病態によっては事前に本実施例Ａを組み上
げた上で尿道ｃに外管Ｅの尿道経管部４を挿入してもよ
い。
【００３３】次に、組み上がったマティオリブリッジ付
プロスタスコープＡを尿道ｃ口から挿入し、ロッドレン
ズテレスコープＤで確認しながら、前立腺が肥大してい
る患部Ｆへ作用開口４ｂの開口した先端部を到達させ
る。そして，反射鏡２面を回転抓み２１により操作しな
がら所望の治療視野領域γを見つける。
プロスタスコープＡを尿道ｃ口から挿入し、ロッドレン
ズテレスコープＤで確認しながら、前立腺が肥大してい
る患部Ｆへ作用開口４ｂの開口した先端部を到達させ
る。そして，反射鏡２面を回転抓み２１により操作しな
がら所望の治療視野領域γを見つける。
【００３４】次に、操作抓み７ａ，７ａ′を操作して活
栓７，７′を開栓し、短管６，６′から灌流液を前立腺
ｂに囲繞された尿道ｃ中に循環させながら、レーザー用
グラスファイバー挿入ガイド管Ｃから挿入したレーザー
用グラスファイバー３′の先端３ａ′からの出射レーザ
ー光αによるレーザー照射治療を開始する。治療中は、
回転抓み２１を回転操作して反射鏡２の反射角を調整し
ながらレーザー治療点を患部Ｆに亙って移動する。
栓７，７′を開栓し、短管６，６′から灌流液を前立腺
ｂに囲繞された尿道ｃ中に循環させながら、レーザー用
グラスファイバー挿入ガイド管Ｃから挿入したレーザー
用グラスファイバー３′の先端３ａ′からの出射レーザ
ー光αによるレーザー照射治療を開始する。治療中は、
回転抓み２１を回転操作して反射鏡２の反射角を調整し
ながらレーザー治療点を患部Ｆに亙って移動する。
【００３５】照射治療の途中で反射鏡２面が曇った際に
は、マティオリブリッジ挿嵌固定部５の嵌口５ａと中継
封栓１７前部１７ａとの閉嵌固定を解除し、当該マティ
オリブリッジ挿嵌固定部５に固定されているマティオリ
ブリッジＢを抜去し、替わってマンドリンＧを挿入して
マティオリブリッジ挿嵌固定部５の嵌口５ａに封栓９の
前端部９ｂを閉嵌固定し、尿道ｃ内の外管Ｅの作用開口
４ｂ位置を患部Ｆに固定し、反射鏡２面を磨くか取り換
えた後、再びマンドリンＧに代えてマティオリブリッジ
Ｂを挿入する。
は、マティオリブリッジ挿嵌固定部５の嵌口５ａと中継
封栓１７前部１７ａとの閉嵌固定を解除し、当該マティ
オリブリッジ挿嵌固定部５に固定されているマティオリ
ブリッジＢを抜去し、替わってマンドリンＧを挿入して
マティオリブリッジ挿嵌固定部５の嵌口５ａに封栓９の
前端部９ｂを閉嵌固定し、尿道ｃ内の外管Ｅの作用開口
４ｂ位置を患部Ｆに固定し、反射鏡２面を磨くか取り換
えた後、再びマンドリンＧに代えてマティオリブリッジ
Ｂを挿入する。
【００３４】患部Ｆにおけるレーザー照射治療の効果
を、治療視野領域γ内を確認できるロッドレンズテレス
コープＤで確認する。その後、マティオリブリッジ付プ
ロスタスコープＡを尿道ｃから抜去し、レーザー照射治
療を終了する。
を、治療視野領域γ内を確認できるロッドレンズテレス
コープＤで確認する。その後、マティオリブリッジ付プ
ロスタスコープＡを尿道ｃから抜去し、レーザー照射治
療を終了する。
【００３５】
【発明の効果】以上のように本発明によれば、レーザー
照射時には、ファイバースコープにより視認可能である
ので、照射治療部位を間違えたりすることがない等優れ
た安全性を発揮する。また、簡易に分解組立自在なた
め、従来のレーザーメスと相違して、反射鏡が曇ったの
みでプロスタスコープを廃棄することをせずに、反射鏡
を磨くか又は交換しての再度の使用が可能であり、しか
も使用不能な部材のみを補修出来るので、長期使用に充
分耐え非常に経済的である等優れた有用性、経済性、至
便性を発揮する。
照射時には、ファイバースコープにより視認可能である
ので、照射治療部位を間違えたりすることがない等優れ
た安全性を発揮する。また、簡易に分解組立自在なた
め、従来のレーザーメスと相違して、反射鏡が曇ったの
みでプロスタスコープを廃棄することをせずに、反射鏡
を磨くか又は交換しての再度の使用が可能であり、しか
も使用不能な部材のみを補修出来るので、長期使用に充
分耐え非常に経済的である等優れた有用性、経済性、至
便性を発揮する。
【図１】（ａ）は本発明の実施例を示すマティオリブリ
ッジ付プロスタスコープの側面図，（ｂ）は先端の外管
を除去した部分拡大図である。
ッジ付プロスタスコープの側面図，（ｂ）は先端の外管
を除去した部分拡大図である。
【図２】本発明の実施例における、（ａ）は外管の背面
図、（ｂ）は外管の中間省略側面図である。
図、（ｂ）は外管の中間省略側面図である。
【図３】同上、体内挿入時外管にセットして外管先端開
口部を填塞片で塞ぐマンドリンの中間省略側面図であ
る。
口部を填塞片で塞ぐマンドリンの中間省略側面図であ
る。
【図４】同上、（ａ）はロッドレンズテレスコープの中
間省略外観側面図、（ｂ）はロッドレンズテレスコープ
の中間省略断面図である。
間省略外観側面図、（ｂ）はロッドレンズテレスコープ
の中間省略断面図である。
【図５】同上、（ａ）はマティオリブリッジの中間省略
平面図、（ｂ）はマティオリブリッジの中間省略側面図
である。
平面図、（ｂ）はマティオリブリッジの中間省略側面図
である。
【図６】従来から前立腺肥大症の外科的療法に用いられ
ている、レーザーメスの治療の様子を示す説明図であ
る。
ている、レーザーメスの治療の様子を示す説明図であ
る。
α…出射レーザー光 Ａ…マティオリブリッジ付プロスタスコープ Ｂ…マティオリブリッジ Ｃ…レーザー用グラスファイバー挿入ガイド管 Ｄ…ロッドレンズテレスコープ Ｅ…外管 Ｆ…患部 Ｇ…マンドリン ａ…膀胱 ｂ…前立腺 ｃ…尿道 ｄ…尿道球膜 １…尿道経管 ２…反射鏡 ３…レーザー導光用グラスファイバー ３′…レーザー用グラスファイバー ３″…導光用グラスファイバー ３ａ，３ａ′…先端 ４…尿道経管部 ５…マティオリブリッジ挿嵌固定部 ５ａ…嵌口 ６，６′…短管 ７，７′…活栓 ７ａ，７ａ′…開閉抓み ８…填塞片 ９…封栓 ９ａ…把持部 ９ｂ…前端部 １０…ロッド １１…テレスコープ管体部 １１ａ…斜截先端 １２…接続筒 １２ａ…光導入部 １２ｂ…前端 １３…接眼ロート １４…レンズ １４′…接眼レンズ １４″…対物レンズ １５…プリズム １６…マティオリブリッジ管体部 １６ａ…内挿管体部 １６ｂ…外挿嵌体部 １７…中継封栓 １７ａ…前部 １７ｂ…フランジ １７ｂ′…傾斜面 １８…鞘管 １９…オペ管 １９ｂ′…傾斜面 ２０…反射鏡枢支取付片 ２１…回転抓み ２２…テレスコープ挿嵌固定筒体 ２２ａ…嵌口 ２３…軸受管 ２４…ドラム軸
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ａ６１Ｂ 17/36 ３５０
Claims (6)
- 【請求項１】マティオリブリッジの横脇と基端からそれ
ぞれ軸心に沿ってレーザー用グラスファイバーとテレス
コープを内挿する一方、前記マティオリブリッジの先端
に反射角度調整自在に枢支した反射鏡面に前記レーザー
用グラスファイバー先端を直面し、かつ前記テレスコー
プ先端を、前記レーザー用グラスファイバー先端から出
射したレーザー光が照射する患部が全て一望に視認可能
な少許引下がった位置に前記反射鏡に対し前記レーザー
用グラスファイバー先端を中に挟んで配置し、他方前記
マティオリブリッジの先端を基端から軸心に沿って内挿
して外管先端部片側に開設延在した作用開口内に監視治
療自在に臨ませたことを特徴とするマティオリブリッジ
付プロスタスコープ。 - 【請求項２】外管は、活栓を介設した洗水，排水及び処
置具等挿通短管を両側に内部と連通自在に張出し突設す
るマティオリブリッジ挿嵌固定筒体を基端に固設した尿
道経管部の反り上り先端部下側に沿って作用開口を切欠
延在することを特徴とする請求項１記載のマティオリブ
リッジ付プロスタスコープ。 - 【請求項３】マティオリブリッジは、マティオリブリッ
ジ管体部中間部に前部を外管のマティオリブリッジ挿嵌
固定筒体に抜挿自在にかつ固定自在に形成するとともに
フランジ後端にレーザー用グラスファイバー挿入ガイド
管を分岐突出する一方、先端反射鏡の操作線を連結して
当該反射鏡の反射角を制御する回転抓みを付設したテレ
スコープ嵌挿固定筒体を前記マティオリブリッジ管体部
の基端に固設することを特徴とする請求項２記載のマテ
ィオリブリッジ付プロスタスコープ。 - 【請求項４】反射鏡は、表面を金メッキ鏡面仕上げ処理
するとともに、マティオリブリッジ先端に取外し自在に
嵌合又は螺合取付けることを特徴とする請求項１，２又
は３記載のマティオリブリッジ付プロスタスコープ。 - 【請求項５】テレスコープは、接眼ロートを後端に連設
しかつ外周一側に光導入部を突設した接続筒のテレスコ
ープ管体部基端を嵌通結合する前端をマティオリブリッ
ジのテレスコープ嵌挿固定筒体に抜挿自在かつ固定自在
に形成することを特徴とする請求項１，２，３又は４記
載のマティオリブリッジ付プロスタスコープ。 - 【請求項６】外管は、内挿したマンドリンのロッド先端
に固設した填塞片が装填自在な内部形状の作用開口にか
つ前記ロッド後端に固設するとともに握持部を連続後設
した封栓が閉嵌自在な内部形状のマティオリブリッジ挿
嵌固定筒体にそれぞれ形成することを特徴とする請求項
１，２，３，４又は５記載のマティオリブリッジ付プロ
スタスコープ。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5286974A JP2501542B2 (ja) | 1993-11-16 | 1993-11-16 | マティオリブリッジ付プロスタスコ―プ |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5286974A JP2501542B2 (ja) | 1993-11-16 | 1993-11-16 | マティオリブリッジ付プロスタスコ―プ |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH07136289A true JPH07136289A (ja) | 1995-05-30 |
| JP2501542B2 JP2501542B2 (ja) | 1996-05-29 |
Family
ID=17711374
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5286974A Expired - Lifetime JP2501542B2 (ja) | 1993-11-16 | 1993-11-16 | マティオリブリッジ付プロスタスコ―プ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2501542B2 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5685824A (en) * | 1994-10-11 | 1997-11-11 | Astem Tech Company, Limited | Prostascope with a bridge |
| JP2001161640A (ja) * | 1999-10-05 | 2001-06-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 画像センサーを一体に取り付けた外科手術装置 |
| JP2016214373A (ja) * | 2015-05-15 | 2016-12-22 | アンリツ株式会社 | 光照射器システム、子宮頸部用光線力学的治療装置および照射方法 |
| CN113616316A (zh) * | 2021-08-10 | 2021-11-09 | 四川大学华西医院 | 一种基于电切镜***en-block整块切除装置 |
-
1993
- 1993-11-16 JP JP5286974A patent/JP2501542B2/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5685824A (en) * | 1994-10-11 | 1997-11-11 | Astem Tech Company, Limited | Prostascope with a bridge |
| JP2001161640A (ja) * | 1999-10-05 | 2001-06-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 画像センサーを一体に取り付けた外科手術装置 |
| JP4583572B2 (ja) * | 1999-10-05 | 2010-11-17 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 画像センサーを一体に取り付けた外科手術装置 |
| JP2016214373A (ja) * | 2015-05-15 | 2016-12-22 | アンリツ株式会社 | 光照射器システム、子宮頸部用光線力学的治療装置および照射方法 |
| CN113616316A (zh) * | 2021-08-10 | 2021-11-09 | 四川大学华西医院 | 一种基于电切镜***en-block整块切除装置 |
| CN113616316B (zh) * | 2021-08-10 | 2023-06-16 | 四川大学华西医院 | 一种基于电切镜***en-block整块切除装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2501542B2 (ja) | 1996-05-29 |
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