JPH06327685A - Surgical instrument - Google Patents
Surgical instrumentInfo
- Publication number
- JPH06327685A JPH06327685A JP5117376A JP11737693A JPH06327685A JP H06327685 A JPH06327685 A JP H06327685A JP 5117376 A JP5117376 A JP 5117376A JP 11737693 A JP11737693 A JP 11737693A JP H06327685 A JPH06327685 A JP H06327685A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- staple
- clip
- tissue
- tip
- syringe
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は外科手術において例えば
生体組織の断端を合わせて切開部を閉じたり、或いは血
管等を結紮する等の作業を行なう際に使用される外科用
器具に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a surgical instrument used for performing operations such as closing incisions by ligating stumps of living tissues or ligating blood vessels in a surgical operation.
【０００２】[0002]
【従来の技術】一般に、外科手術において例えば生体組
織の断端を合わせて切開部を閉じる作業を行なう外科用
器具が知られている。この種の外科用器具では略Ｕ字形
をした複数の金属製ステープル（生体組織の締結具）が
用いられる。そして、この外科用器具には挿入部の先端
部にステープルを変形させて生体組織に固定する固定手
段が設けられており、この固定手段によってステープル
を生体組織に固定することにより生体組織の締結を行な
うようになっている。2. Description of the Related Art Generally, there is known a surgical instrument for performing a work of closing an incision by aligning stumps of living tissues in a surgical operation. In this type of surgical instrument, a plurality of substantially U-shaped metallic staples (fasteners for living tissue) are used. Further, this surgical instrument is provided with a fixing means for deforming the staple to fix it to the biological tissue at the distal end portion of the insertion section, and by fixing the staple to the biological tissue by this fixing means, the fastening of the biological tissue is performed. I am supposed to do it.
【０００３】例えば、この外科用器具の使用時には切断
された生体組織における接合対象となる一対の断端面同
志を接合させた状態で、この外科用器具の固定手段によ
ってステープルの一対の脚部の先端を接合端面の両側の
組織内に穿刺した後、このステープルを閉じた状態に変
形させることにより、生体組織の断端面間を合わせて閉
じた状態で固定する構成になっている。[0003] For example, when the surgical instrument is used, a pair of stump surfaces to be joined in the cut biological tissues are joined to each other, and the pair of staple legs are fixed by the fixing means of the surgical instrument. After the tip is punctured into the tissue on both sides of the joint end face, the staple is deformed into a closed state, so that the end faces of the living tissues are aligned and fixed in the closed state.
【０００４】ここで、接合対象となる生体組織の切開部
の長さに応じて適宜の数のステープルが適宜の間隔を存
して生体組織に固定され、これらの複数のステープルに
よって生体組織の切開部の断端面間が縫合されるように
なっている。Here, an appropriate number of staples are fixed to the living tissue at appropriate intervals according to the length of the incision portion of the living tissues to be joined, and the living tissue is incised by these plural staples. The stapling surfaces of the part are sewn together.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来構成のものにあっては生体組織の切開部の断端面間を
縫合する各ステープルによる固定部間の部分は断端面同
志が格別に固定されていないので、これらの部分からの
組織液の流出を止めることが難しい問題がある。However, in the above-mentioned conventional structure, the portions between the fixing portions by the staples that sew between the edge surfaces of the incised portion of the living tissue are fixed by the edge surfaces. However, there is a problem that it is difficult to stop the outflow of the tissue fluid from these portions.
【０００６】また、ステープルの脚部先端を生体組織に
穿刺した部分から出血する場合もある。そして、この出
血部分を止血するために止血用の鉗子（高周波、ツッペ
ル、レーザー）等の止血作業の専用の器具を使用する場
合にはその操作が面倒なものとなるので、生体組織の切
開部の縫合作業に時間がかかる問題がある。Further, there is a case where bleeding occurs from a portion where the tip of the leg portion of the staple is punctured into the living tissue. When using a hemostatic forceps (high-frequency, Tuppel, laser) or other dedicated device for hemostatic work to stop the bleeding, the operation becomes cumbersome, so the incision part There is a problem that it takes time for the suturing work.
【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、生体組織の切開部の断端部からの組織
液の流出や、締結具の固定部位からの出血を防ぐことが
でき、生体組織の断端を合わせて切開部を閉じたり、血
管等を結紮する等の作業を能率よく行なうことができる
外科用器具を提供することにある。The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object thereof is to prevent the outflow of tissue fluid from the stump portion of the incision portion of living tissue and the bleeding from the fixing part of the fastener. An object of the present invention is to provide a surgical instrument capable of efficiently performing work such as closing the incision part by aligning stumps of living tissues and ligating blood vessels.
【０００８】[0008]
【課題を解決するための手段】本発明は挿入部の先端部
に生体組織の締結具を生体組織に固定する固定手段を備
え、前記締結具を生体組織に固定することにより生体組
織の締結を行なう外科用器具において、前記挿入部内に
チャンネルを設けるとともに、前記チャンネルの先端部
の噴射口を前記締結具の固定部分の方向に向けた状態で
配設したものである。According to the present invention, a fixing means for fixing a fastener for living tissue to living tissue is provided at a distal end portion of an insertion portion, and fastening of the living tissue is performed by fixing the fastener to the living tissue. In the surgical instrument to be performed, a channel is provided in the insertion portion, and the injection port at the tip end portion of the channel is arranged so as to face the fixed portion of the fastener.
【０００９】[0009]
【作用】生体組織の切開部の断端部や、締結具の固定部
分から出血した場合には挿入部内のチャンネルを通して
生体接着剤を供給し、チャンネルの先端部の噴射口から
この生体接着剤を締結具の固定部分の方向に向けて噴出
してこの生体接着剤によって出血部位を止血させるよう
にしたものである。[Function] When bleeding occurs at the stump of the incised part of the biological tissue or the fixed part of the fastener, the bioadhesive is supplied through the channel in the insertion part, and the bioadhesive is supplied from the injection port at the tip of the channel. The bio-adhesive ejects toward the fixed part of the fastener to stop the bleeding site.
【００１０】[0010]
【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１乃至図５
を参照して説明する。図１は外科用器具の１種であるス
テープラー装置１全体の概略構成を示すものである。こ
のステープラー装置１には例えば患者の体内に挿入され
る挿入部２と手元側の操作部３とが設けられている。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS A first embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS.
Will be described with reference to. FIG. 1 shows a schematic configuration of the entire stapler device 1 which is one type of surgical instrument. This stapler device 1 is provided with, for example, an insertion section 2 to be inserted into the body of a patient and an operation section 3 on the near side.
【００１１】ここで、挿入部２の先端部にはステープル
（生体組織の締結具）１４を生体組織に固定するステー
プル操作ユニット（固定手段）４が設けられている。こ
のステープル操作ユニット４には図２〜図４に示すよう
にベースプレート５とこのベースプレート５に接合され
るステープルカートリッジを兼ねるユニットケース６と
が設けられている。Here, a staple operation unit (fixing means) 4 for fixing a staple (fastener for living tissue) 14 to the living tissue is provided at the tip of the insertion portion 2. As shown in FIGS. 2 to 4, the staple operating unit 4 is provided with a base plate 5 and a unit case 6 which also serves as a staple cartridge and is joined to the base plate 5.
【００１２】また、ベースプレート５の先端部には薄肉
の段差部７が形成されている。この段差部７の後方の厚
肉部には中央にアンビル装着溝８が形成されている。さ
らに、このアンビル装着溝８の両側の突部９ａ，９ｂの
上面には溝１０ａ，１０ｂが形成されている。A thin step portion 7 is formed at the tip of the base plate 5. An anvil mounting groove 8 is formed in the center of the thick portion behind the step portion 7. Further, grooves 10a and 10b are formed on the upper surfaces of the protrusions 9a and 9b on both sides of the anvil mounting groove 8.
【００１３】また、ユニットケース６には図４に示すよ
うに略Ｕ字形形状のステープル１４が複数個積層された
ステープル積層体を収容するステープル積層体収容室１
３が形成されている。さらに、ステープル積層体収容室
１３にはステープル積層体をベースプレート５側に向け
て押圧する状態に付勢するステープル押圧ばね１５が装
着されている。As shown in FIG. 4, the unit case 6 contains a staple stack accommodating chamber 1 for accommodating a staple stack in which a plurality of U-shaped staples 14 are stacked.
3 is formed. Further, a staple pressing spring 15 for urging the staple laminated body accommodating chamber 13 to press the staple laminated body toward the base plate 5 is mounted.
【００１４】また、図４中でステープル積層体の最下部
のステープル１４の後方には成形ブレード１６が挿入部
２の先端側へ向って移動可能に設けられている。この成
形ブレード１６の先端部にはステープル１４を押し出し
操作する一対の押圧部１６ａ，１６ｂが形成されてい
る。そして、この成形ブレード１６を前方に押しだし操
作することにより、ステープル積層体の最下部のステー
プル１４が１つずつ前方に押しだし操作されるようにな
っている。この場合、ベースプレート５とユニットケー
ス６との間にはステープル１４と成形ブレード１６とが
スライドするためのステープル通路が形成されている。A forming blade 16 is provided behind the lowermost staple 14 of the staple stack in FIG. 4 so as to be movable toward the tip side of the insertion section 2. A pair of pressing portions 16a and 16b for pushing out the staple 14 are formed at the tip of the forming blade 16. By pushing the forming blade 16 forward, the lowermost staple 14 of the staple stack is pushed forward one by one. In this case, a staple passage is formed between the base plate 5 and the unit case 6 for the staple 14 and the forming blade 16 to slide.
【００１５】さらに、ベースプレート５のアンビル装着
溝８にはステープル１４の中央部に当接し、成形ブレー
ド１６と協同してステープル１４を変形させるためのア
ンビル１２が固定されている。このアンビル１２の先端
部は図２に示すようにステープル操作ユニット４の先端
位置まで延出されている。そして、この延出端部に略Ｌ
字状に屈曲されたフランジ部１２ａが形成されている。Further, an anvil 12 is fixed to the anvil mounting groove 8 of the base plate 5 for abutting the central portion of the staple 14 and for deforming the staple 14 in cooperation with the forming blade 16. The tip of the anvil 12 extends to the tip position of the staple operating unit 4 as shown in FIG. Then, at this extended end, approximately L
A flange portion 12a bent in a letter shape is formed.
【００１６】また、ユニットケース６の先端部には変形
後のステープル１４を放出するための開口部１７が形成
されている。さらに、ベースプレート５の段差部７には
アンビル１２の屈曲部１２ａの近傍位置に変形後のステ
ープル１４をユニットケース６の開口部１７から外部に
放出するためのステープル放出ばね１１が固定されてい
る。An opening 17 for discharging the deformed staple 14 is formed at the tip of the unit case 6. Further, a staple discharging spring 11 for discharging the deformed staple 14 from the opening 17 of the unit case 6 to the outside is fixed to the step portion 7 of the base plate 5 at a position near the bent portion 12a of the anvil 12.
【００１７】また、手元側の操作部３には操作ハンドル
１８が設けられている。この操作ハンドル１８には固定
ハンドル１９と、この固定ハンドル１９に対して開閉可
能な可動ハンドル２０とが設けられている。なお、可動
ハンドル２０は成形ブレード１６と連結され、かつ固定
ハンドル１９に対して開かれる開操作位置方向に付勢さ
れている。そして、この可動ハンドル２０を閉じる操作
にともない成形ブレード１６が前方に押し出し操作さ
れ、ステープル１４の変形操作が行なわれるようになっ
ている。An operating handle 18 is provided on the operating portion 3 on the hand side. The operation handle 18 is provided with a fixed handle 19 and a movable handle 20 that can be opened and closed with respect to the fixed handle 19. The movable handle 20 is connected to the forming blade 16 and is urged toward the fixed handle 19 in the opening operation position direction. When the movable handle 20 is closed, the forming blade 16 is pushed forward and the staple 14 is deformed.
【００１８】さらに、操作部３の基端部外周面には口金
２１が突設されている。この口金２１には開閉操作用の
コック２２が装着されている。また、この口金２１の内
端部には樹脂チューブ２３の基端部が接続されている。Further, a base 21 is projectingly provided on the outer peripheral surface of the base end portion of the operating portion 3. A cock 22 for opening and closing is attached to the base 21. The base end of the resin tube 23 is connected to the inner end of the base 21.
【００１９】この樹脂チューブ２３の先端部は図３に示
すように一対の分岐チューブ２４ａ，２４ｂの基端部に
連結されている。さらに、各分岐チューブ２４ａ，２４
ｂの先端部は噴出ノズル２５ａ，２５ｂにそれぞれ連結
されている。この場合、噴出ノズル２５ａ，２５ｂは図
２に示すようにユニットケース６の開口部１７の両端に
配設されている。The tip of the resin tube 23 is connected to the bases of a pair of branch tubes 24a and 24b as shown in FIG. Furthermore, each branch tube 24a, 24
The tip of b is connected to the ejection nozzles 25a and 25b, respectively. In this case, the ejection nozzles 25a and 25b are arranged at both ends of the opening 17 of the unit case 6 as shown in FIG.
【００２０】また、各分岐チューブ２４ａ，２４ｂはベ
ースプレート５の溝１０ａ，１０ｂ内に装着されてい
る。さらに、ユニットケース６の先端部には各分岐チュ
ーブ２４ａ，２４ｂの先端部を保持するチューブ保持部
２６ａ，２６ｂが形成されている。The branch tubes 24a and 24b are mounted in the grooves 10a and 10b of the base plate 5, respectively. Further, tube holding portions 26a, 26b for holding the tip portions of the respective branch tubes 24a, 24b are formed at the tip portion of the unit case 6.
【００２１】また、口金２１の外端部には外部の連結チ
ューブ２７の一端部が連結されている。この連結チュー
ブ２７の他端部はポンプ２８に連結されている。このポ
ンプ２８にはスイッチ３６が接続されている。さらに、
連結チューブ２７の中途部には分岐部２９が設けられて
いる。この分岐部２９には生体接着剤供給部３０が連結
されている。Further, one end of an external connecting tube 27 is connected to the outer end of the base 21. The other end of the connecting tube 27 is connected to the pump 28. A switch 36 is connected to the pump 28. further,
A branch portion 29 is provided in the middle of the connecting tube 27. The bio-adhesive supply part 30 is connected to the branch part 29.
【００２２】この生体接着剤供給部３０には２つのシリ
ンジ３１，３２と、シリンジ操作体３３とが設けられて
いる。ここで、シリンジ操作体３３には各シリンジ３
１，３２内に挿入されたピストンのピストンロッド３３
ａ，３３ｂが連結されている。The bioadhesive supply unit 30 is provided with two syringes 31, 32 and a syringe operating body 33. Here, each syringe 3 is included in the syringe operating body 33.
Piston rod 33 of the piston inserted in 1, 32
a and 33b are connected.
【００２３】また、各シリンジ３１，３２の先端部の送
液口には２又状に分岐された連結管路の各分岐端部３
４，３５がそれぞれ連結されている。さらに、連結管路
の連結端部は連結チューブ２７の分岐部２９に連結され
ている。In addition, each of the branched end portions 3 of the connecting pipe branching in a bifurcated shape is provided at the liquid supply port at the tip of each of the syringes 31 and 32.
4, 35 are respectively connected. Further, the connecting end of the connecting pipe is connected to the branch portion 29 of the connecting tube 27.
【００２４】また、一方のシリンジ３１には止血剤であ
る生体接着剤のＡ液、他方のシリンジ３２には生体接着
剤のＢ液がそれぞれ収容されている。ここで、生体接着
剤のＡ液とＢ液とは互いに混合する事により接着止血効
果を発揮する生体適用性接着剤であり、例えば、Ａ液は
フィブリノーゲンという血漿性タンパク質の溶液、Ｂ液
は酵素トロンビン溶液である。Further, one syringe 31 contains a bioadhesive A solution which is a hemostatic agent, and the other syringe 32 contains a bioadhesive B solution. Here, the liquid A and the liquid B of the bioadhesive are biocompatible adhesives that exert an adhesive hemostatic effect by mixing with each other. For example, the liquid A is a plasma protein solution called fibrinogen, and the liquid B is an enzyme. It is a thrombin solution.
【００２５】なお、生体接着剤を構成するフィブリン接
着剤はフィブリノーゲンと血液凝固第３因子、およびア
プロチニンの溶液と、トロンビンと塩化カルシウムの溶
液よりなる。例えば、イムノ社のＴｉｓｓｅｌ（商品
名）、ヘキストジャパン社のＢｅｒｉｐｌａｓｔＰ（商
品名）が知られている。さらに、その他の生体接着剤と
しては、２−シアノアクリルレートを主成分とする東亜
合成化学工業株式会社のアロンアルファ（商標）等が使
用される。The fibrin adhesive constituting the bioadhesive is composed of a solution of fibrinogen, blood coagulation third factor and aprotinin, and a solution of thrombin and calcium chloride. For example, Tissel (trade name) manufactured by Immuno Co., Ltd., and Beriplast P (trade name) manufactured by Hoechst Japan Co., Ltd. are known. Furthermore, as other bioadhesives, Aron Alpha (trademark) of Toagosei Kagaku Kogyo Co., Ltd. containing 2-cyanoacrylate as a main component is used.
【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
ステープラー装置１の使用時には図５（Ａ）に示すよう
に切断された生体組織の切開部Ｓの両側の組織片Ｈ1 ，
Ｈ2の断端面間を図示しない把持鉗子で合わせて閉じた
状態で、この合わせ部に挿入部２の先端を当接させ、位
置決めする。Next, the operation of the above configuration will be described.
When the stapler device 1 is used, as shown in FIG. 5 (A), the tissue pieces H 1 on both sides of the incision S of the biological tissue cut,
In the state where the end faces of H 2 are closed together by holding forceps (not shown), the tip of the insertion portion 2 is brought into contact with this fitting portion for positioning.
【００２７】続いて、手元側の操作部３の操作ハンドル
１８の可動ハンドル２０を閉じる操作が行なわれる。こ
の可動ハンドル２０の閉操作にともない成形ブレード１
６が前方に押し出し操作され、この成形ブレード１６に
よってステープル積層体収容室１３内のステープル積層
体の最下部のステープル１４が１つだけ分離されて前方
に押し出される。Subsequently, an operation of closing the movable handle 20 of the operation handle 18 of the operation portion 3 on the near side is performed. With the closing operation of the movable handle 20, the forming blade 1
6 is pushed forward, and the forming blade 16 separates only one staple 14 at the bottom of the staple stack in the staple stack accommodating chamber 13 and pushes it forward.
【００２８】そして、ステープル１４がアンビル１２の
フランジ部１２ａに当接する位置まで成形ブレード１６
が押し進められ、アンビル１２のフランジ部１２ａにス
テープル１４が突き当たった状態からさらにステープル
１４に押圧力を加える。これにより、ステープル１４の
両側の脚部１４ａ，１４ｂ間の連結部１４ａが成形ブレ
ード１６の一対の押圧部１６ａ，１６ｂによって図５
（Ｂ）に示すように屈曲操作され、図５（Ｃ）に示すよ
うにステープル１４は閉じた形で生体組織の切開部Ｓの
両側の組織片Ｈ1 ，Ｈ2 に固定される。さらに、変形後
のステープル１４はステープル放出ばね１１のばね力に
よってユニットケース６の開口部１７から外部に放出さ
れる。Then, the forming blade 16 reaches the position where the staple 14 comes into contact with the flange portion 12a of the anvil 12.
Is pushed forward, and a pressing force is further applied to the staple 14 from the state where the staple 14 abuts the flange portion 12a of the anvil 12. As a result, the connecting portion 14a between the leg portions 14a and 14b on both sides of the staple 14 is caused by the pair of pressing portions 16a and 16b of the forming blade 16 in FIG.
As shown in FIG. 5 (B), the bending operation is performed, and as shown in FIG. 5 (C), the staple 14 is fixed to the tissue pieces H 1 and H 2 on both sides of the incision S of the living tissue in a closed form. Further, the deformed staple 14 is discharged to the outside from the opening 17 of the unit case 6 by the spring force of the staple discharging spring 11.
【００２９】また、ステープル１４の成形中に生体接着
剤供給部３０のシリンジ操作体３３が押圧操作される。
そのため、このシリンジ操作体３３によって各シリンジ
３１，３２内のＡ液とＢ液とが連結管路の各分岐端部３
４，３５内に圧送される。このとき、連結管路の連結部
内でフィブリノーゲン溶液のＡ液と、トロンビン溶液の
Ｂ液とは混合された状態で分岐部２９から連結チューブ
２７側に供給される。Further, the syringe operating body 33 of the bioadhesive supplying section 30 is pressed while the staple 14 is being formed.
Therefore, the liquid A and the liquid B in the syringes 31 and 32 are moved by the syringe operating body 33 to the branch end portions 3 of the connecting pipeline.
It is pumped into 4,35. At this time, the liquid A of the fibrinogen solution and the liquid B of the thrombin solution are mixed in the connecting portion of the connecting pipe and supplied from the branch portion 29 to the connecting tube 27 side.
【００３０】このとき、スイッチ３６によってポンプ２
８がオン操作されており、このポンプ２８から圧送され
る流体圧力によってフィブリン接着剤の混合液が連結チ
ューブ２７内から口金２１、樹脂チューブ２３、分岐チ
ューブ２４ａ，２４ｂを介して噴出ノズル２５ａ，２５
ｂに導かれ、各噴出ノズル２５ａ，２５ｂから外部側に
噴出（噴霧）される。そして、各噴出ノズル２５ａ，２
５ｂから噴霧されたフィブリン接着剤の混合液は図５
（Ｄ）に示すように生体組織の切開部Ｓの両側の組織片
Ｈ1 ，Ｈ2 の表面と切開面およびステープル１４の固定
部に付着され、ゲル状となって組織を覆う。At this time, the switch 2 is operated by the switch 36.
8 is turned on, and the mixed liquid of the fibrin adhesive is ejected from the inside of the connecting tube 27 via the mouthpiece 21, the resin tube 23, and the branch tubes 24a, 24b by the fluid pressure sent from the pump 28.
b, and is ejected (sprayed) from the ejection nozzles 25a and 25b to the outside. And each ejection nozzle 25a, 2
The mixture of fibrin glue sprayed from 5b is shown in FIG.
As shown in (D), the tissue is attached to the surfaces of the tissue pieces H 1 and H 2 on both sides of the incised portion S of the living tissue, the incised surface, and the fixing portion of the staple 14 to form a gel and cover the tissue.
【００３１】そこで、上記構成のものにあってはステー
プル１４の成形中にフィブリン接着剤の混合液を各噴出
ノズル２５ａ，２５ｂからステープル１４の固定部に向
けて噴霧させるようにしたので、生体組織の切開部Ｓの
両側の切開面同志におけるステープル１４で固定されて
いない部分をゲル状となるフィブリン接着剤によって完
全に覆うことができる。そのため、生体組織の切開部Ｓ
の切開面端部からの組織液の流出が止められ、切開部同
志の良好な治癒が得られる。Therefore, in the above structure, the mixture of the fibrin adhesive is sprayed from the ejection nozzles 25a and 25b toward the fixing portion of the staple 14 during the formation of the staple 14. It is possible to completely cover the portions of the incision surfaces on both sides of the incision S that are not fixed by the staples 14 with the fibrin adhesive agent in the form of gel. Therefore, the incision S of the biological tissue
Outflow of tissue fluid from the end of the incision surface is stopped, and good healing of the incision can be obtained.
【００３２】また、ステープル１４の脚部１４ｂ，１４
ｃの先端を生体組織に穿刺した部分から出血した場合で
も各噴出ノズル２５ａ，２５ｂから噴霧されるフィブリ
ン接着剤によってこの出血部分を止血することができる
ので、生体組織の断端を合わせて切開部Ｓを閉じる作業
を能率よく行なうことができる。The legs 14b, 14 of the staple 14 are also
Even when the tip of c bleeds from the portion where the biological tissue is punctured, the bleeding portion can be stopped by the fibrin adhesive sprayed from the ejection nozzles 25a and 25b. The work of closing S can be performed efficiently.
【００３３】なお、本実施例では樹脂チューブ２３、分
岐チューブ２４ａ，２４ｂおよび噴出ノズル２５ａ，２
５ｂをステープル操作ユニット４側に固定した構成のも
のを３したが、ステープル操作ユニット４側に設けたチ
ャンネルよりこれらの樹脂チューブ２３、分岐チューブ
２４ａ，２４ｂおよび噴出ノズル２５ａ，２５ｂを着脱
できる構成にしてもよい。この場合には樹脂チューブ２
３、分岐チューブ２４ａ，２４ｂおよび噴出ノズル２５
ａ，２５ｂ内にフィブリン糊が固まってしまった際にこ
れらのチューブ全体を交換することができる。In this embodiment, the resin tube 23, the branch tubes 24a and 24b, and the jet nozzles 25a and 2 are used.
Although the configuration in which 5b is fixed to the staple operation unit 4 side is 3, the resin tube 23, the branch tubes 24a and 24b, and the ejection nozzles 25a and 25b are detachable from the channel provided on the staple operation unit 4 side. May be. In this case, resin tube 2
3, branch tubes 24a, 24b and jet nozzle 25
The entire tubes can be replaced when the fibrin glue has settled in a and 25b.
【００３４】また、フィブリン接着剤を用いた後、樹脂
チューブ２３、分岐チューブ２４ａ，２４ｂおよび噴出
ノズル２５ａ，２５ｂ内に例えばコンドロイチン硫酸な
どの癒着防止剤を注入してフィブリン接着剤の上に吹き
付けることもできる。Further, after using the fibrin adhesive, an adhesion preventive agent such as chondroitin sulfate is injected into the resin tube 23, the branch tubes 24a and 24b and the ejection nozzles 25a and 25b and sprayed on the fibrin adhesive. You can also
【００３５】また、図６は生体接着剤の流通チャンネル
の変形例を示すものである。これは、生体接着剤供給部
３０の連結管路の各分岐端部３４，３５をステープラー
装置１の挿入部２の先端部側まで延出するとともに、各
分岐端部３４，３５内に逆止弁４１をそれぞれ介設した
ものである。FIG. 6 shows a modified example of the bioadhesive distribution channel. This extends each branch end 34, 35 of the connecting conduit of the bioadhesive supply part 30 to the tip end side of the insertion part 2 of the stapler device 1 and also non-returns in each branch end 34, 35. The valves 41 are provided respectively.
【００３６】したがって、この場合には各分岐端部３
４，３５の先端からステープラー装置１の外部側に生体
接着剤のＡ液とＢ液とを噴出させた状態でこれらを混合
させることができるので、生体接着剤の送液チューブ内
で生体接着剤が固まることを確実に防止することができ
る。Therefore, in this case, each branch end 3
Since the liquids A and B of the bioadhesive can be mixed from the tips of the nozzles 35 and 35 to the outside of the stapler device 1, they can be mixed with each other. Can be reliably prevented from solidifying.
【００３７】さらに、各分岐端部３４，３５内の逆止弁
４１によって例えば腹腔内の気腹ガスが生体接着剤の送
液チューブ内に逆流することを防止することができ、安
定した生体接着剤の送液操作を行なうことができる。Further, the check valve 41 in each of the branch ends 34 and 35 can prevent, for example, the pneumoperitoneum gas in the abdominal cavity from flowing back into the feeding tube of the bioadhesive, so that stable bioadhesion can be achieved. The liquid feeding operation of the agent can be performed.
【００３８】また、図７乃至図１０は本発明の第２の実
施例を示すものである。これは、血管Ｈ3 などの管組織
を結紮するための管体結紮器具５１に本発明を適用した
ものである。図７は管体結紮器具５１の概略構成を示す
もので、５２は例えば患者の体内に挿入される挿入部、
５３は手元側の操作部である。7 to 10 show the second embodiment of the present invention. This is an application of the present invention to a tubular body ligating device 51 for ligating a vascular tissue such as a blood vessel H 3 . FIG. 7 shows a schematic configuration of a tubular body ligating device 51, for example, 52 is an insertion portion to be inserted into a patient's body,
Reference numeral 53 is an operation unit on the hand side.
【００３９】また、挿入部５２の先端部にはクリップ
（生体組織の管体結紮具）５４を生体組織の血管Ｈ3 等
の管体に固定するクリップ操作ユニット（固定手段）５
２ａが設けられている。Further, a clip operating unit (fixing means) 5 for fixing a clip (a ligature for a tubular body of a living tissue) 54 to a tubular body such as a blood vessel H 3 of a living tissue is provided at the tip of the insertion portion 52.
2a is provided.
【００４０】このクリップ操作ユニット５２ａには図１
０に示すようにクリップトラック５５が設けられてい
る。このクリップトラック５５には図８に示すように複
数のクリップ５４が一列に並設された状態でスライド可
能に収容されている。このクリップトラック５５には蓋
体５６が設けられている。さらに、このクリップトラッ
ク５５の後方にはクリップ押圧部材５７およびこのクリ
ップ押圧部材５７を前方向に押圧する状態に付勢するク
リップ送りばね５８が配設されている。そして、クリッ
プ５４はクリップトラック５５の後方から先端側に向か
って付勢されている。The clip operating unit 52a is shown in FIG.
As shown by 0, a clip track 55 is provided. As shown in FIG. 8, a plurality of clips 54 are slidably accommodated in the clip track 55 in a state where they are arranged in a line. A lid 56 is provided on the clip track 55. Further, behind the clip track 55, a clip pressing member 57 and a clip feed spring 58 for urging the clip pressing member 57 in a state of pressing the clip pressing member 57 in the forward direction are arranged. The clip 54 is biased from the rear of the clip track 55 toward the tip side.
【００４１】また、クリップトラック５５の先端部には
クリップ５４を係止する係止爪５９が設けられている。
そして、クリップ５４はこの係止爪５９と上部に設けら
れた弾性を有するクリップ押え部材６０とによって係止
されている。A locking claw 59 for locking the clip 54 is provided at the tip of the clip track 55.
The clip 54 is locked by the locking claw 59 and the elastic clip pressing member 60 provided on the upper portion.
【００４２】さらに、挿入部５２の先端には開閉自在の
ジョー６１が設けられている。このジョー６１の先端部
には２又状の開閉操作部６１ａ，６１ｂが設けられてい
る。また、ジョー６１の下側にはこのジョー６１の開閉
操作部６１ａ，６１ｂを閉操作するためのジョープッシ
ャ６２がその下面に接してスライド自在に設けられてい
る。Further, a jaw 61 that can be opened and closed is provided at the tip of the insertion portion 52. Bifurcated opening / closing operation portions 61a and 61b are provided at the tip of the jaw 61. Further, a jaw pusher 62 for closing and operating the opening / closing operation portions 61a and 61b of the jaw 61 is provided below the jaw 61 so as to be slidable in contact with the lower surface thereof.
【００４３】また、クリップ５４の列の上方にはクリッ
ププッシャ６３がスライド自在に設けられている。そし
て、このクリッププッシャ６３の先端でクリップトラッ
ク５５内の先頭のクリップ５４がジョー６１の開閉操作
部６１ａ，６１ｂ間に送り込まれるようになっている。A clip pusher 63 is slidably provided above the row of clips 54. Then, the leading end clip 54 in the clip track 55 is fed between the opening / closing operation portions 61a and 61b of the jaw 61 at the tip of the clip pusher 63.
【００４４】さらに、クリッププッシャ６３の上側には
操作部５３の外周面に突設された口金６７から伸びるチ
ャンネル６７ａが設けられている。このチャンネル６７
ａは挿入部５２の先端の噴射口７２に接続されている。Further, on the upper side of the clip pusher 63, a channel 67a extending from a mouthpiece 67 protruding from the outer peripheral surface of the operating portion 53 is provided. This channel 67
a is connected to the injection port 72 at the tip of the insertion portion 52.
【００４５】また、チャンネル６７ａ内には例えばＳＵ
Ｓスプリングに樹脂を被覆させた樹脂チューブ６９がス
ライド自在に挿通されている。この樹脂チューブ６９の
先端には噴出ノズル７１が連結されている。In the channel 67a, for example, SU
A resin tube 69 in which the S spring is coated with resin is slidably inserted. A jet nozzle 71 is connected to the tip of the resin tube 69.
【００４６】また、手元側の操作部５３には操作ハンド
ル６４が設けられている。この操作ハンドル６４には固
定ハンドル６５と、この固定ハンドル６５に対して開閉
可能な可動ハンドル６６とが設けられている。そして、
この可動ハンドル６６を閉じる操作にともないクリップ
プッシャ６３およびジョープッシャ６２がスライド操作
され、クリッププッシャ６３によってクリップ５４がジ
ョー６１の開閉操作部６１ａ，６１ｂの間に装填される
とともに、ジョープッシャ６２によってジョー６１の開
閉操作部６１ａ，６１ｂが閉操作され、開閉操作部６１
ａ，６１ｂ間のクリップ５４が閉じた形状に変形操作さ
れるようになっている。An operating handle 64 is provided on the operating portion 53 on the hand side. The operation handle 64 is provided with a fixed handle 65 and a movable handle 66 that can be opened and closed with respect to the fixed handle 65. And
The clip pusher 63 and the jaw pusher 62 are slid along with the operation of closing the movable handle 66, the clip 54 is loaded by the clip pusher 63 between the opening / closing operation portions 61a and 61b of the jaw 61, and the jaw pusher 62 causes the jaw 54 to move. The opening / closing operation parts 61a and 61b of 61 are operated to be closed,
The clip 54 between a and 61b is deformed into a closed shape.
【００４７】また、口金２１の外端部には第１の実施例
と同様に連結チューブ２７を介してポンプ２８および生
体接着剤供給部３０が連結され、フィブリン接着剤が樹
脂チューブ６９側に供給されるようになっている。Further, the pump 28 and the bioadhesive supplying section 30 are connected to the outer end of the base 21 via the connecting tube 27 as in the first embodiment, and the fibrin adhesive is supplied to the resin tube 69 side. It is supposed to be done.
【００４８】次に、上記構成の作用について説明する。
管体結紮器具５１の使用時には手元側の操作部５３の操
作ハンドル６４の可動ハンドル６６を閉じる操作にとも
ないクリッププッシャ６３およびジョープッシャ６２が
スライド操作され、クリッププッシャ６３によってクリ
ップ５４がジョー６１の開閉操作部６１ａ，６１ｂの間
に装填される。Next, the operation of the above configuration will be described.
When the tubular body ligating device 51 is used, the clip pusher 63 and the jaw pusher 62 are slid along with the operation of closing the movable handle 66 of the operating handle 64 of the operating portion 53 on the proximal side, and the clip pusher 63 causes the clip 54 to open and close the jaw 61. It is loaded between the operation portions 61a and 61b.
【００４９】この状態で、クリップ５４内に生体組織の
血管Ｈ3 等の管組織を挟み込んだのち、ジョープッシャ
６２によってジョー６１の開閉操作部６１ａ，６１ｂを
閉操作する。これにより、クリップ５４は閉じた形に変
形され、血管Ｈ3 等の管組織は結紮される。このとき、
同時に生体接着剤供給部３０のシリンジ操作体３３が押
圧操作され、フィブリン接着剤の混合液が噴出ノズル７
１から噴射口７２を介してクリップ５４の固定部に向け
て噴霧される。In this state, the vascular tissue such as the blood vessel H 3 of the biological tissue is sandwiched in the clip 54, and then the opening / closing operation portions 61a and 61b of the jaw 61 are closed by the jaw pusher 62. As a result, the clip 54 is deformed into a closed shape, and the vascular tissue such as the blood vessel H 3 is ligated. At this time,
At the same time, the syringe operation body 33 of the bioadhesive supply unit 30 is pressed to eject the mixed liquid of the fibrin adhesive from the ejection nozzle 7
It is sprayed from 1 toward the fixed part of the clip 54 through the injection port 72.
【００５０】なお、操作部５３のスライドノブをスライ
ドさせることにより、樹脂チューブ６９、噴出ノズル７
１をチャンネル６７ａ内で軸心方向にスライドせ、この
噴出ノズル７１をジョー６１の開閉操作部６１ａ，６１
ｂ間へ近づけて血管Ｈ3 等の管組織と、クリップ５４と
の間にフィブリン接着剤を噴霧付着させてもよい。By sliding the slide knob of the operating portion 53, the resin tube 69 and the ejection nozzle 7
1 is slid in the axial direction in the channel 67a, and the ejection nozzle 71 is opened / closed by the opening / closing operation portions 61a, 61a of the jaw 61.
The fibrin adhesive may be sprayed and attached between the clip 54 and the vascular tissue such as the blood vessel H 3 by approaching between b.
【００５１】そこで、上記構成のものにあっては血管Ｈ
3 等の管組織の周囲に固定されたクリップ５４の周りが
フィブリン接着剤で覆われるため、クリップ５４が結紮
位置よりズレにくくなる。さらに、血管Ｈ3 等の管組織
の周囲からの小さな出血があった場合にはクリップ５４
を使わずにフィブリン接着剤で処置することが可能とな
る。Therefore, in the case of the above configuration, the blood vessel H
Since the periphery of the clip 54 fixed around the tubular tissue such as 3 is covered with the fibrin adhesive, the clip 54 is less likely to be displaced than the ligation position. Further, when there is a small bleeding around the vascular tissue such as the blood vessel H 3 , the clip 54
It is possible to treat with fibrin glue without using.
【００５２】また、図１１（Ａ）〜（Ｄ）は第２の実施
例のクリップの変形例を示すものである。これは、例え
ばＳＵＳや、ＴｉＮｉ等の金属からなるクリップ８１の
本体８１ａの内面に図１１（Ｂ），（Ｃ）に示すように
複数の溝部８１ｂ…を形成し、各溝部８１ｂ内にフィブ
リノーゲンとトロンビンの粉体混合物８２を挿入すると
ともに、その上を例えばデンプル等からなる水溶性高分
子からなるフィルムシート８３で被覆したものである。Further, FIGS. 11A to 11D show a modified example of the clip of the second embodiment. For example, as shown in FIGS. 11B and 11C, a plurality of groove portions 81b are formed on the inner surface of the main body 81a of the clip 81 made of metal such as SUS or TiNi, and fibrinogen is formed in each groove portion 81b. The thrombin powder mixture 82 is inserted and the thrombin powder mixture 82 is covered with a film sheet 83 made of a water-soluble polymer such as dimples.
【００５３】そこで、上記構成のものにあってはクリッ
プ８１の本体８１ａで血管Ｈ3 等の管組織を結紮するこ
とにより、水溶性高分子からなるフィルムシート８３が
溶け、続いてフィブリノーゲンとトロンビンの粉体混合
物８２が体液で溶けだして反応し、フィブリン接着剤８
４となる。そのため、図１１（Ｄ）に示すようにこのフ
ィブリン接着剤８４によってクリップ８１の本体８１ａ
が血管Ｈ3 等の管組織に強く固定される。Therefore, in the above structure, the film 81 of the water-soluble polymer is melted by ligating the vascular tissue such as the blood vessel H 3 with the main body 81a of the clip 81, and subsequently the fibrinogen and thrombin are separated. The powder mixture 82 melts in the body fluid and reacts with the fibrin adhesive 8
It becomes 4. Therefore, as shown in FIG. 11D, the main body 81a of the clip 81 is formed by the fibrin adhesive 84.
Are strongly fixed to the vascular tissue such as blood vessel H 3 .
【００５４】また、図１２はさらに別の変形例を示すも
のである。これは、例えばポリ乳酸、ポリヒアルロン
酸、等の生体吸収性材料からなるクリップ９１の内面に
溝部９２を形成し、この溝部９２内にフィブリノーゲン
とトロンビンの粉体混合物８２を挿入するとともに、そ
の上を例えばデンプル等からなる水溶性高分子からなる
フィルムシート８３で被覆したものである。FIG. 12 shows another modification. For example, a groove portion 92 is formed on the inner surface of a clip 91 made of a bioabsorbable material such as polylactic acid, polyhyaluronic acid, etc., and a powder mixture 82 of fibrinogen and thrombin is inserted into the groove portion 92. Is covered with a film sheet 83 made of a water-soluble polymer such as dimples.
【００５５】そこで、上記構成のものにあっても図１１
（Ａ）〜（Ｄ）のクリップ８１と同様の効果を得ること
ができるとともに、この場合にはクリップ９１を生体吸
収性材料によって形成したので、生体適合性を一層高め
ることができる。Therefore, even in the case of the above configuration, FIG.
The same effects as those of the clip 81 of (A) to (D) can be obtained, and in this case, since the clip 91 is made of a bioabsorbable material, biocompatibility can be further enhanced.
【００５６】また、図１３（Ａ），（Ｂ）は第１の実施
例のステープル１４の変形例を示すものである。これ
は、例えばＳＵＳや、ＴｉＮｉ等の金属からなるステー
プル１０１の外表面にフィブリノーゲンとトロンビンの
粉体混合物１０３を設け、その上を例えばポリ乳酸、ポ
リヒアルロン酸、等の生体吸収性材料からなる被覆膜１
０４で被覆したものである。FIGS. 13A and 13B show a modification of the staple 14 of the first embodiment. For example, a powder mixture 103 of fibrinogen and thrombin is provided on the outer surface of a staple 101 made of a metal such as SUS or TiNi, and a bioabsorbable material such as polylactic acid or polyhyaluronic acid is provided thereon. Covering film 1
It is coated with 04.
【００５７】そこで、上記構成のものにあってはステー
プル１０１で生体組織の縫合を行なった際に被覆膜１０
４の生体吸収性材料が生体に吸収され、フィブリノーゲ
ンとトロンビンの粉体混合物１０３が外部に放出され
る。そのため、このフィブリノーゲンとトロンビンの粉
体混合物１０３が体液で溶けて反応し、フィブリン接着
剤１０５となり、図１３（Ｂ）に示すようにステープル
１０１がこのフィブリン接着剤１０５によって被覆され
る。Therefore, in the case of the above structure, the covering film 10 is formed when the living tissue is sutured by the staple 101.
The bioabsorbable material of No. 4 is absorbed by the living body, and the powder mixture 103 of fibrinogen and thrombin is released to the outside. Therefore, the powder mixture 103 of fibrinogen and thrombin is dissolved in the body fluid and reacts to form the fibrin adhesive agent 105, and the staple 101 is covered with the fibrin adhesive agent 105 as shown in FIG.
【００５８】したがって、上記構成のものにあってはス
テープル１０１をフィブリン接着剤１０５によって被覆
させることができるので、ステープル１０１を生体組織
側に固定する固定強度を高めることができる。さらに、
ステープル１０１が体腔内に露出されていないので、生
体適合性を一層高めることができる。Therefore, in the above-mentioned structure, since the staple 101 can be covered with the fibrin adhesive agent 105, the fixing strength for fixing the staple 101 to the living tissue side can be enhanced. further,
Since the staple 101 is not exposed inside the body cavity, biocompatibility can be further enhanced.
【００５９】また、図１４に示すようにステープル１１
１の上部に仕切り壁１１２を突設し、この仕切り壁１１
２の両側にフィブリノーゲンとトロンビンとをそれぞれ
溶液状態で収容するとともに、その上を例えばポリ乳
酸、ポリヒアルロン酸、等の生体吸収性材料からなる被
覆膜１０４で被覆する構成にしてもよい。Also, as shown in FIG.
A partition wall 112 is provided on the upper part of the
The fibrinogen and the thrombin may be accommodated in a solution state on both sides of 2, and the coating film 104 made of a bioabsorbable material such as polylactic acid or polyhyaluronic acid may be coated thereon.
【００６０】また、図１５（Ａ），（Ｂ）は生体接着剤
供給部３０のシリンジの変形例を示すものである。ここ
では、シリンジ１２１の容器１２２内を上下に仕切る隔
壁１２３が設けられている。この隔壁１２３はガラス
や、プラスチック等によって形成されている。Further, FIGS. 15A and 15B show a modified example of the syringe of the bioadhesive supplying section 30. Here, a partition wall 123 that partitions the inside of the container 122 of the syringe 121 into upper and lower parts is provided. The partition wall 123 is formed of glass, plastic, or the like.
【００６１】さらに、シリンジ１２１の容器１２２の底
部には送液口を閉塞する閉塞膜１２４が装着されてい
る。そして、容器１２２内には隔壁１２３の下にフィブ
リノーゲンとトロンビンの粉体混合物１２５、隔壁１２
３の上に溶剤１２６がそれぞれ収容されている。Further, a closing film 124 for closing the liquid feeding port is attached to the bottom of the container 122 of the syringe 121. Then, in the container 122, under the partition wall 123, the powder mixture 125 of fibrinogen and thrombin and the partition wall 12 are formed.
Solvents 126 are respectively contained on the tops of the three.
【００６２】また、容器１２２内の隔壁１２３の上側に
はピストン１２７が配設されている。このピストン１２
７のピストンロッド１２７ａには針状のブレーカ１２８
が突設されている。A piston 127 is arranged above the partition wall 123 in the container 122. This piston 12
7 has a needle-shaped breaker 128 on the piston rod 127a.
Is projected.
【００６３】そして、フィブリン接着剤の使用時にはシ
リンジ１２１のピストンロッド１２７ａを押圧操作して
ブレーカ１２８によって隔壁１２３を破ることにより、
容器１２２内における隔壁１２３の上室内の溶剤１２６
が隔壁１２３の下室側に流入し、フィブリノーゲンとト
ロンビンの粉体混合物１２５が反応してフィブリン接着
剤１２９となる。When the fibrin adhesive is used, the piston rod 127a of the syringe 121 is pressed to break the partition wall 123 by the breaker 128.
The solvent 126 in the upper chamber of the partition wall 123 in the container 122
Flows into the lower chamber side of the partition wall 123, and the powder mixture 125 of fibrinogen and thrombin reacts to form a fibrin adhesive agent 129.
【００６４】さらに、ピストンロッド１２７ａを押し下
げて図１５（Ｂ）に示すようにブレーカ１２８によって
閉塞膜１２４を破ることにより、容器１２２内のフィブ
リン接着剤１２９を連結チューブ２７側に圧送すること
ができる。Further, by pushing down the piston rod 127a and breaking the closing film 124 by the breaker 128 as shown in FIG. 15 (B), the fibrin adhesive 129 in the container 122 can be pressure-fed to the connecting tube 27 side. .
【００６５】そこで、上記構成のものにあってはフィブ
リノーゲンやトロンビンのような生理活性な物質を粉末
状態で保存し、使用する直前に溶液にすることができる
ので、保存によって活性を落とすことなく、保存性を高
めることができる。Therefore, in the case of the above-mentioned constitution, since a physiologically active substance such as fibrinogen or thrombin can be stored in a powder state and made into a solution immediately before use, the activity is not lowered by the storage. The shelf life can be improved.
【００６６】また、図１６（Ａ），（Ｂ）はシリンジの
他の変形例を示すものである。これは、針状のブレーカ
１２８に代えて硬球１３１を容器１２２内における隔壁
１２３の下室内に配設したものである。16A and 16B show another modification of the syringe. In this configuration, hard balls 131 are arranged in the lower chamber of the partition wall 123 in the container 122 instead of the needle-shaped breaker 128.
【００６７】そして、フィブリン接着剤の使用時にはシ
リンジ１２１の容器１２２全体を振ることにより、硬球
１３１が隔壁１２３を突き破り、容器１２２内における
隔壁１２３の上室内の溶剤１２６を隔壁１２３の下室側
に流入させ、フィブリノーゲンとトロンビンの粉体混合
物１２５を反応させてフィブリン接着剤１２９とするこ
とができる。そこで、上記構成のものにあっては構成の
簡略化を図ることができる。When the fibrin adhesive is used, by shaking the entire container 122 of the syringe 121, the hard spheres 131 break through the partition wall 123, and the solvent 126 in the upper chamber of the partition wall 123 in the container 122 moves to the lower chamber side of the partition wall 123. The fibrin glue 129 can be made by inflowing and reacting the powder mixture 125 of fibrinogen and thrombin. Therefore, in the case of the above configuration, the configuration can be simplified.
【００６８】また、図１７乃至図１９は本発明の第３の
実施例を示すものである。これは、第１の実施例の樹脂
チューブ２３の先端部に連結させた噴出ノズル１４２に
図１９に示すように斜め後方に向けた複数の噴射孔１４
３…を形成するとともに、ステープル操作ユニット４の
ユニットケース６にこの噴出ノズル１４２を出し入れ可
能な開口部１４１を形成したものである。17 to 19 show a third embodiment of the present invention. This is because the injection nozzle 142 connected to the tip of the resin tube 23 of the first embodiment has a plurality of injection holes 14 directed obliquely rearward as shown in FIG.
3 is formed, and an opening 141 through which the ejection nozzle 142 can be inserted and removed is formed in the unit case 6 of the staple operation unit 4.
【００６９】そこで、上記構成のものにあっては図１７
に示すようにステープル１４の成形中に、生体組織の切
開部Ｓに生体組織の裏側に噴出ノズル１４２を挿入し、
この生体組織の裏側から生体組織の切開部Ｓにフィブリ
ン接着剤を噴霧させることができる。なお、本発明は上
記実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸
脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。Therefore, in the case of the above configuration, FIG.
As shown in FIG. 3, during ejection of the staple 14, the ejection nozzle 142 is inserted into the incision S of the living tissue on the back side of the living tissue,
The fibrin adhesive can be sprayed onto the incision S of the living tissue from the back side of the living tissue. It should be noted that the present invention is not limited to the above-mentioned embodiments, and it is needless to say that various modifications can be made without departing from the gist of the present invention.
【００７０】[0070]
【発明の効果】本発明によれば挿入部内にチャンネルを
設けるとともに、チャンネルの先端部の噴射口を締結具
の固定部分の方向に向けた状態で配設したので、生体組
織の切開部の断端部や、締結具の固定部位からの出血を
防ぐことができ、生体組織の断端を合わせて切開部を閉
じたり、血管等を結紮する等の作業を能率よく行なうこ
とができる。According to the present invention, since the channel is provided in the insertion portion and the ejection port at the tip end portion of the channel is arranged so as to face the fixed portion of the fastener, the incision portion of the living tissue is cut off. It is possible to prevent bleeding from the end portion or the fixing part of the fastener, and it is possible to efficiently perform work such as closing the incision portion by ligating stumps of living tissue and ligating blood vessels.
【図１】 本発明の第１の実施例のステープラー装置の
概略構成図。FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a stapler device according to a first embodiment of the present invention.
【図２】 挿入部の先端部を示す斜視図。FIG. 2 is a perspective view showing a distal end portion of an insertion portion.
【図３】 挿入部の先端部の分解斜視図。FIG. 3 is an exploded perspective view of a distal end portion of an insertion portion.
【図４】 挿入部の先端部の縦断面図。FIG. 4 is a vertical cross-sectional view of the distal end portion of the insertion portion.
【図５】 ステープラー装置の動作説明図。FIG. 5 is an operation explanatory view of the stapler device.
【図６】 生体接着剤の流通チャンネルの変形例を示す
概略構成図。FIG. 6 is a schematic configuration diagram showing a modified example of a distribution channel of a bioadhesive.
【図７】 本発明の第２の実施例の管体結紮器具の概略
構成図。FIG. 7 is a schematic configuration diagram of a tubular body ligating device according to a second embodiment of the present invention.
【図８】 挿入部の先端部の縦断面図。FIG. 8 is a vertical cross-sectional view of the distal end portion of the insertion portion.
【図９】 挿入部の先端部を示す斜視図。FIG. 9 is a perspective view showing a distal end portion of an insertion portion.
【図１０】 挿入部の先端部の分解斜視図。FIG. 10 is an exploded perspective view of the distal end portion of the insertion portion.
【図１１】 第２の実施例のクリップの変形例を示すも
ので、（Ａ）は斜視図、（Ｂ）は縦断面図、（Ｃ）は横
断面図、（Ｄ）はクリップの使用状態を示す斜視図。FIG. 11 shows a modified example of the clip of the second embodiment, (A) is a perspective view, (B) is a longitudinal sectional view, (C) is a lateral sectional view, and (D) is a usage state of the clip. FIG.
【図１２】 クリップの他の変形例を示す縦断面図。FIG. 12 is a vertical cross-sectional view showing another modified example of the clip.
【図１３】 第１の実施例のステープルの変形例を示す
もので、（Ａ）は未使用状態のステープルの縦断面図、
（Ｂ）は使用状態のステープルの縦断面図。FIG. 13 shows a modified example of the staple of the first embodiment, (A) is a longitudinal sectional view of the staple in an unused state,
(B) is a longitudinal sectional view of the staple in use.
【図１４】 ステープルの他の変形例を示す縦断面図。FIG. 14 is a vertical cross-sectional view showing another modification of the staple.
【図１５】 シリンジの変形例を示すもので、（Ａ）は
未使用状態のシリンジの縦断面図、（Ｂ）は使用状態の
シリンジの縦断面図。FIG. 15 shows a modified example of the syringe, where (A) is a vertical sectional view of the unused syringe, and (B) is a vertical sectional view of the used syringe.
【図１６】 シリンジの他の変形例を示すもので、
（Ａ）は未使用状態のシリンジの縦断面図、（Ｂ）は使
用状態のシリンジの縦断面図。FIG. 16 shows another modified example of the syringe,
(A) is a vertical cross-sectional view of the syringe in an unused state, (B) is a vertical cross-sectional view of the syringe in a used state.
【図１７】 本発明の第３の実施例の概略構成図。FIG. 17 is a schematic configuration diagram of a third embodiment of the present invention.
【図１８】 挿入部の先端部を示す斜視図。FIG. 18 is a perspective view showing a distal end portion of an insertion portion.
【図１９】 噴霧ノズルを示す縦断面図。FIG. 19 is a vertical sectional view showing a spray nozzle.
２，５２…挿入部、４…ステープル操作ユニット（固定
手段）、１４…ステープル（生体組織の締結具）、２４
ａ，２４ｂ…分岐チューブ（チャンネル）、２５ａ，２
５ｂ…噴射ノズル（噴射口）、５２ａ…クリップ操作ユ
ニット（固定手段）、５４…クリップ（生体組織の管体
結紮具）、６７ａ…チャンネル。2, 52 ... Insertion part, 4 ... Staple operation unit (fixing means), 14 ... Staple (fastener for living tissue), 24
a, 24b ... Branching tube (channel), 25a, 2
5b ... injection nozzle (injection port), 52a ... clip operating unit (fixing means), 54 ... clip (tubular body ligating tool of living tissue), 67a ... channel.
【手続補正書】[Procedure amendment]
【提出日】平成５年８月２７日[Submission date] August 27, 1993
【手続補正１】[Procedure Amendment 1]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】００２４[Name of item to be corrected] 0024
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【００２４】また、一方のシリンジ３１には生体接着剤
のＡ液、他方のシリンジ３２には生体接着剤のＢ液がそ
れぞれ収容されている。ここで、生体接着剤のＡ液とＢ
液とは互いに混合する事により接着止血効果を発揮する
生体適用性接着剤であり、例えば、Ａ液はフィブリノー
ゲンという血漿性タンパク質の溶液、Ｂ液は酵素トロン
ビン溶液である。Further, A solution of one of the syringe 31 BIOLOGICAL adhesive, the other syringe 32 B solution bioadhesives are accommodated respectively. Here, A and B of bioadhesive
The liquid is a biocompatible adhesive that exhibits an adhesive hemostatic effect when mixed with each other. For example, the liquid A is a plasma protein solution called fibrinogen, and the liquid B is an enzyme thrombin solution.
【手続補正２】[Procedure Amendment 2]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】００５２[Correction target item name] 0052
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【００５２】また、図１１（Ａ）〜（Ｄ）は第２の実施
例のクリップの変形例を示すものである。これは、例え
ばＳＵＳや、Ｔｉ等の金属からなるクリップ８１の本体
８１ａの内面に図１１（Ｂ），（Ｃ）に示すように複数
の溝部８１ｂ…を形成し、各溝部８１ｂ内にフィブリノ
ーゲンとトロンビンの粉体混合物８２を挿入するととも
に、その上を例えばデンプン等の水溶性高分子からなる
フィルムシート８３で被覆したものである。Further, FIGS. 11A to 11D show a modified example of the clip of the second embodiment. As shown in FIGS. 11 (B) and 11 (C), a plurality of grooves 81b ... Are formed on the inner surface of the main body 81a of the clip 81 made of metal such as SUS or Ti , and fibrinogen is formed in each groove 81b. A powder mixture 82 of thrombin is inserted and a film sheet 83 made of a water-soluble polymer such as starch is coated on the mixture 82.
【手続補正３】[Procedure 3]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】００５４[Correction target item name] 0054
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【００５４】また、図１２はさらに別の変形例を示すも
のである。これは、例えばポリ乳酸、ポリヒアルロン
酸、等の生体吸収性材料からなるクリップ９１の内面に
溝部９２を形成し、この溝部９２内にフィブリノーゲン
とトロンビンの粉体混合物８２を挿入するとともに、そ
の上を例えばデンプン等の水溶性高分子からなるフィル
ムシート８３で被覆したものである。FIG. 12 shows another modification. For example, a groove portion 92 is formed on the inner surface of a clip 91 made of a bioabsorbable material such as polylactic acid, polyhyaluronic acid, etc., and a powder mixture 82 of fibrinogen and thrombin is inserted into the groove portion 92. Is covered with a film sheet 83 made of a water-soluble polymer such as starch .
【手続補正４】[Procedure amendment 4]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】００５６[Correction target item name] 0056
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【００５６】また、図１３（Ａ），（Ｂ）は第１の実施
例のステープル１４の変形例を示すものである。これ
は、例えばＳＵＳや、Ｔｉ等の金属からなるステープル
１０１の外表面にフィブリノーゲンとトロンビンの粉体
混合物１０３を設け、その上を例えばポリ乳酸、ポリヒ
アルロン酸、等の生体吸収性材料からなる被覆膜１０４
で被覆したものである。FIGS. 13A and 13B show a modification of the staple 14 of the first embodiment. For example, a powder mixture 103 of fibrinogen and thrombin is provided on the outer surface of a staple 101 made of a metal such as SUS or Ti, and a bioabsorbable material such as polylactic acid or polyhyaluronic acid is provided on the powder mixture 103. Covering film 104
Is coated with.
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 倉本 聖治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 鈴田 敏彦 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 関根 竜太 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 備藤 士郎 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continued front page (72) Inventor Seiji Kuramoto 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Inside Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Toshihiko Suzuta 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Ryuta Sekine 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Yoshinao Daimei 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Shiro Bito 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd.
Claims (1)
体組織に固定する固定手段を備え、前記締結具を生体組
織に固定することにより生体組織の締結を行なう外科用
器具において、前記挿入部内にチャンネルを設けるとと
もに、前記チャンネルの先端部の噴射口を前記締結具の
固定部分の方向に向けた状態で配設したことを特徴とす
る外科用器具。1. A surgical instrument, comprising: a fixing means for fixing a fastener of a biological tissue to the biological tissue at a distal end portion of the insertion portion, wherein the fastener is fixed to the biological tissue to fasten the biological tissue. A surgical instrument, characterized in that a channel is provided in the insertion portion, and the injection port at the tip end portion of the channel is arranged so as to face the fixed portion of the fastener.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5117376A JPH06327685A (en) | 1993-05-19 | 1993-05-19 | Surgical instrument |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5117376A JPH06327685A (en) | 1993-05-19 | 1993-05-19 | Surgical instrument |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH06327685A true JPH06327685A (en) | 1994-11-29 |
Family
ID=14710124
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5117376A Withdrawn JPH06327685A (en) | 1993-05-19 | 1993-05-19 | Surgical instrument |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH06327685A (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007125397A (en) * | 2005-11-04 | 2007-05-24 | Ethicon Endo Surgery Inc | Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents |
| JP2013031669A (en) * | 2012-09-10 | 2013-02-14 | Olympus Medical Systems Corp | Treatment instrument, treatment device and treatment method |
| JP2014533121A (en) * | 2011-09-15 | 2014-12-11 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | Surgical instrument with filled staples |
| JP2017517344A (en) * | 2014-06-10 | 2017-06-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ， ＬＬＣ | Method and apparatus for sealing stapled tissue |
-
1993
- 1993-05-19 JP JP5117376A patent/JPH06327685A/en not_active Withdrawn
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007125397A (en) * | 2005-11-04 | 2007-05-24 | Ethicon Endo Surgery Inc | Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents |
| JP2014533121A (en) * | 2011-09-15 | 2014-12-11 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | Surgical instrument with filled staples |
| JP2017170184A (en) * | 2011-09-15 | 2017-09-28 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | Surgical instrument with filled staple |
| JP2013031669A (en) * | 2012-09-10 | 2013-02-14 | Olympus Medical Systems Corp | Treatment instrument, treatment device and treatment method |
| JP2017517344A (en) * | 2014-06-10 | 2017-06-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ， ＬＬＣ | Method and apparatus for sealing stapled tissue |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10835243B2 (en) | Surgical stapling apparatus having a wound closure material applicator assembly | |
| US9113872B2 (en) | Surgical stapling apparatus having a wound closure material applicator assembly | |
| US10932782B2 (en) | Surgical apparatus and structure for applying sprayable wound treatment material | |
| JP4783373B2 (en) | Device for applying a wound healing substance using a tissue penetrating needle | |
| JP2008516699A5 (en) | ||
| JPH06327685A (en) | Surgical instrument |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A300 | Withdrawal of application because of no request for examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 20000801 |