JPH06327644A - Analysis device for electrocardiogram information - Google Patents
Analysis device for electrocardiogram informationInfo
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- JPH06327644A JPH06327644A JP5116236A JP11623693A JPH06327644A JP H06327644 A JPH06327644 A JP H06327644A JP 5116236 A JP5116236 A JP 5116236A JP 11623693 A JP11623693 A JP 11623693A JP H06327644 A JPH06327644 A JP H06327644A
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- change
- area
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- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は心電図情報解析装置に関
するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an electrocardiogram information analysis device.
【０００２】[0002]
【従来の技術】従来のホルター心電図によつて虚血性の
ＳＴ変化を自動検出する心電図情報解析装置において
は、虚血性の心電波形の検出を、ＳＴレベル、ＳＴスロ
ープ（ＳＴの傾き）及びＳＴが変化している継続時間に
よつて行つていた。即ち、ＳＴのレベルが例えば１mV下
がった場合に、そのスロープや継続時間を見て虚血性に
よるものか否かを判断していた。2. Description of the Related Art In an electrocardiogram information analysis apparatus for automatically detecting ischemic ST change by a conventional Holter electrocardiogram, the ischemic electrocardiographic waveform is detected by detecting ST level, ST slope (ST slope) and ST. Was due to the changing duration. That is, when the ST level drops by, for example, 1 mV, the slope and the duration are checked to determine whether it is due to ischemia.
【０００３】[0003]
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ＳＴの
変化は、虚血による場合のみならず、体動による場合も
発生する。特に、ホルター心電計によつて例えば２４時
間の心電図を記憶する場合には、体動によつてＳＴレベ
ルが変化する場合が多数ある。従来は、このような体動
による場合でも虚血によるものと判断してしまうことが
あり、医師等は、結局、記録された圧縮波形等を見て判
断せざるを得なかつた。However, the change in ST occurs not only due to ischemia but also due to body movement. In particular, when an electrocardiogram of, for example, 24 hours is stored by a Holter electrocardiograph, there are many cases where the ST level changes due to body movement. Conventionally, even in the case of such a body movement, it may be determined that it is due to ischemia, and a doctor or the like inevitably has to make a determination by looking at the recorded compressed waveform and the like.
【０００４】[0004]
【課題を解決するための手段】本発明は上述の課題を解
決することを目的としてなされたもので、上述の課題を
解決する一手段として以下の構成を備える。即ち、測定
心電波形の特定心電波形部分の面積を測定する心電波形
面積測定手段と、該心電波形面積測定手段で測定の特定
心電波形部分の面積の変化を参照して心電図情報の解析
を行う解析手段を備える。The present invention has been made for the purpose of solving the above-mentioned problems, and has the following structure as one means for solving the above-mentioned problems. That is, the electrocardiographic waveform area measuring means for measuring the area of the specific electrocardiographic waveform portion of the measured electrocardiographic waveform and the electrocardiographic information by referring to the change in the area of the specific electrocardiographic waveform portion measured by the electrocardiographic waveform area measuring means. The analysis means for performing the analysis of 1 is provided.
【０００５】そして例えば、特定部分の面積をＳ−Ｔ波
形部分の面積とする。また、例えば解析手段は、更に測
定心電波形のＱＲＳＴ波形、あるいは更に測定心拍数も
参照して心電図情報の解析を行う。Then, for example, the area of the specific portion is taken as the area of the ST waveform portion. Further, for example, the analyzing means further analyzes the electrocardiogram information by further referring to the QRST waveform of the measured electrocardiographic waveform or the measured heart rate.
【０００６】[0006]
【作用】以上の構成において、特定心電波形部分、例え
ばＳＴ波形部分の面積、心電図のＱＲＳＴ波形、心拍数
等も解析の対象にすることにより、ＳＴの変化が体動に
よるものか、虚血によるものかを正確に判断することの
できる心電図情報解析装置を提供できる。In the above structure, by analyzing the area of a specific electrocardiographic waveform portion, for example, the ST waveform portion, the QRST waveform of the electrocardiogram, the heart rate, etc., whether the ST change is due to body movement or ischemia. It is possible to provide an electrocardiogram information analysis device capable of accurately determining whether or not this is due to.
【０００７】[0007]
【実施例】以下、図面を参照して本発明に係る一実施例
を詳細に説明する。図１は本発明に係る一実施例の心電
図解析記録装置のブロツク図であり、図中、１１はＲＯ
Ｍ１２に格納された、例えば図７に示すプログラムに従
い本実施例全体の制御を司どると共に、後述する心電図
波形の比較及び心電図情報の解析を行い、比較結果及び
解析結果をプリンタ制御部２２及び表示制御部２５に送
り、印刷出力又は表示出力させる。１２は上述のプログ
ラムの外各種パラメータ等を記憶するＲＯＭである。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS An embodiment according to the present invention will be described in detail below with reference to the drawings. FIG. 1 is a block diagram of an electrocardiogram analysis recording apparatus according to an embodiment of the present invention, in which 11 is an RO.
The overall control of the present embodiment is controlled according to the program stored in M12, for example, shown in FIG. 7, the electrocardiogram waveforms are compared and the electrocardiogram information is analyzed, and the comparison result and the analysis result are displayed on the printer controller 22 and the display. It is sent to the control unit 25 to be printed out or displayed. Reference numeral 12 is a ROM that stores various parameters other than the above programs.
【０００８】１３は心電図記録装置（ホルター心電計）
により心電波形の記録されたカセツトテープ３０より心
電波形を読出すカセツトテープリーダ、１４はカセツト
テープリーダ１３を制御してカセツトテープより心電波
形を読取り、２値化してメモリ１５に出力する読取回
路、１５は読取回路１４よりの少なくとも数ビート分の
心電波形を保持可能なメモリであり、最新の記録波形の
３０秒前の波形ないし２分前の波形を読み出し可能に保
持している。Reference numeral 13 is an electrocardiographic recording device (Holter electrocardiograph).
A cassette tape reader for reading the electrocardiographic waveform from the cassette tape 30 on which the electrocardiographic waveform is recorded. Reference numeral 14 controls the cassette tape reader 13 to read the electrocardiographic waveform from the cassette tape and binarize it for output to the memory 15. A reading circuit 15 is a memory capable of holding an electrocardiographic waveform for at least several beats from the reading circuit 14, and holds a waveform 30 seconds before the latest recording waveform or a waveform 2 minutes before. .
【０００９】１６はメモリ１５より心電波形を読出し、
制御部１１で指定された特徴点、えばＲ波ピーク点等を
検出する特徴点検出回路、１７は特徴点検出回路１６で
検出された特徴点に同期をとり、メモリ１５よりの心電
波形のＳＴ波形部分の面積値の変化を（ＳＴ変化の積分
値を）を求めるＳＴ面積算出回路であり、本実施例にお
いては、ＳＴ波形部分として、Ｒ波頂点から＋８０ｍＳ
〜１２０ｍＳまでのＳＴ波形の面積の変化の積分値（Ｓ
Ｔａｒｃａ）を求めている。Reference numeral 16 reads the electrocardiographic waveform from the memory 15,
A feature point designated by the control unit 11, for example, a feature point detection circuit for detecting an R-wave peak point, 17 is synchronized with the feature point detected by the feature point detection circuit 16, and the electrocardiographic waveform from the memory 15 is detected. It is an ST area calculation circuit that obtains the change of the area value of the ST waveform portion (the integrated value of the ST change). In this embodiment, the ST waveform portion is +80 mS from the R wave apex.
Integrated value of change in area of ST waveform up to 120 mS (S
Seeking Tarca).
【００１０】１８はメモリ１５より読出した心電波形の
ＳーＴ間の定められた任意のタイミングにおける値をサ
ンプリングしてＳＴトレンドグラフを作成するＳＴ偏位
サンプリング回路、１９は心電波形の例えばＲ波ピーク
時間間隔を計測し、心拍数（Heart Rate）を検出するＨ
Ｒ検出回路である。２２は、制御部１１よりの解析結果
と、ＳＴ面積算出回路１７で算出したＳＴ波形の変化
値、ＳＴ偏位サンプリング回路１８よりのＳＴトレンド
グラフ、ＨＲ検出回路１９よりのＨＲトレンドグラフデ
ータ及び、ＥＣＧデータ圧縮回路２０よりの圧縮心電図
波形を、出力情報を記憶するページバツフア２２ａのプ
リントアウト位置に展開すると共に、展開したデータを
プリンタ２３よりプリントアウトさせるプリンタ制御部
である。２３はページバツフア２２ａに記憶された波形
情報をプリントアウトするプリンタ、２４はタイマ回路
である。Reference numeral 18 is an ST deviation sampling circuit for sampling a value at a predetermined arbitrary timing between ST of the electrocardiographic waveform read from the memory 15 to create an ST trend graph. Reference numeral 19 is an electrocardiographic waveform, for example. H that measures the R wave peak time interval and detects the heart rate
R detection circuit. 22 is an analysis result from the control unit 11, a change value of the ST waveform calculated by the ST area calculation circuit 17, an ST trend graph from the ST deviation sampling circuit 18, HR trend graph data from the HR detection circuit 19, and A printer control unit that expands the compressed electrocardiogram waveform from the ECG data compression circuit 20 to the printout position of the page buffer 22a that stores output information and prints out the expanded data from the printer 23. Reference numeral 23 is a printer for printing out the waveform information stored in the page buffer 22a, and reference numeral 24 is a timer circuit.
【００１１】２５は、制御部１１よりの解析結果と、Ｓ
Ｔ面積算出回路１７で算出したＳＴ波形の変化値、ＳＴ
偏位サンプリング回路１８よりのＳＴトレンドグラフ及
び、ＨＲ検出回路１９よりのＨＲトレンドグラフデータ
を集約してページバツフア２５ａの表示出力位置に展開
すると共に、展開したデータを表示装置２１の表示画面
より表示させる表示制御部、２６は例えばＣＲＴ画面上
に所定データを表示する表示装置である。Reference numeral 25 denotes the analysis result from the control unit 11 and S
ST waveform change value calculated by the T area calculation circuit 17, ST
The ST trend graph from the deviation sampling circuit 18 and the HR trend graph data from the HR detection circuit 19 are aggregated and expanded to the display output position of the page buffer 25a, and the expanded data is displayed on the display screen of the display device 21. The display controller 26 is a display device that displays predetermined data on a CRT screen, for example.
【００１２】また図２は被検査者より心電波形をカセツ
トテープ３０に記録する心電波形記録装置のブロツク図
であり、３１〜３３は生体表面に固定されて心電波形を
導出する生体誘導電極、４１は生体誘導電極３１〜３３
よりの導出心電波形を増幅して書込回路４２に出力する
アンプ回路、４２はアンプ回路４１よりの心電波形をカ
セツトテープレコーダ４５に記録させる書込回路、４５
は書込回路４２よりのデータをカセツトテープ３０に記
録するカセツトテープレコーダである。FIG. 2 is a block diagram of an electrocardiographic waveform recording apparatus for recording an electrocardiographic waveform on a cassette tape 30 from a subject, and reference numerals 31 to 33 are living body leads fixed to the surface of the living body to derive the electrocardiographic waveform. Electrodes, 41 are biological induction electrodes 31 to 33
An amplifier circuit that amplifies the electrocardiographic waveform derived from and outputs the amplified electrocardiographic waveform to the writing circuit 42. Reference numeral 42 is a writing circuit that records the electrocardiographic waveform from the amplifier circuit 41 in the cassette tape recorder 45.
Is a cassette tape recorder for recording the data from the writing circuit 42 on the cassette tape 30.
【００１３】以上の構成における生体誘導電極３１〜３
３により導出される心電波形は、通常図３に示す棘波の
繰返しであり、順次Ｐ，Ｑ，Ｒ，Ｓ，Ｔと命名されてい
る。Ｐ波は心房の興奮により生じ、ＱＲＳは心室の興奮
によって生じる。またＴ波は心室の興奮消退によって生
じる。なお、Ｔ波に続いてしばしばゆるい起状であるＵ
波が生ずることがある。The living body guiding electrodes 31 to 3 having the above construction
The electrocardiographic waveform derived by 3 is usually a repetition of the spike wave shown in FIG. 3, and is sequentially named P, Q, R, S, T. P waves are caused by atrial excitation and QRS are caused by ventricular excitation. The T-wave is also produced by the extinction of the ventricles. In addition, following the T wave, there is often a loose start U
Waves may occur.
【００１４】そしてこれらの棘波の時間的関係から不整
脈や興奮伝導の障害の判定を行ない、棘波の形の変化か
ら心筋硬塞等の虚血性心疾患、心筋炎、心膜炎を、また
左右心房、心室肥大を、更に電解質異常、薬物作用、内
分秘異常の診断等を行なう。これらの診断を行なうのに
は、波の形の変化状態を容易に認識できることが不可欠
であり、診断部位により変化の生ずる箇所も略定まるた
め、特徴点検出回路１６にはこの診断に重要な棘波変化
部位の変化を認識し易いように、その部位の直前の特徴
点を検出するよう指示すればよい。本実施例ではＲ波ピ
ークを特徴点としている。Then, arrhythmia and impairment of excitatory conduction are determined from the temporal relationship of these spike waves, and ischemic heart diseases such as myocardial infarction, myocarditis and pericarditis are determined from changes in the shape of the spike waves. Diagnosis of left and right atrium and ventricular hypertrophy, and further abnormality of electrolyte, drug action, and internal secret abnormality. In order to make these diagnoses, it is indispensable to easily recognize the change state of the wave shape, and the place where the change occurs is substantially determined by the diagnosed part. Therefore, the feature point detection circuit 16 has a spine important for this diagnosis. In order to make it easy to recognize the change in the wave change portion, it is sufficient to give an instruction to detect the feature point immediately before that portion. In this embodiment, the R wave peak is the characteristic point.
【００１５】これらの診断に一番多く用いられるのがＳ
Ｔ部位の傾き及び偏位である。このため、第１にはＳＴ
トレンドグラフ作成用として、ＳＴ偏位サンプリング回
路１８で任意の計測点での波高値を計測する。ＳＴ偏位
サンプリング回路１８は、Ｒ波ピークに同期を取り、Ｒ
波より所定時間経過した一点鎖線で示す特定ライン上の
特定点の、基準レベルにある基準点ｂよりの電位差であ
る波高値をサンプリングする。特定点は、図３に実線で
示すａ1 の場合もあり、また鎖線で示すａ2 である場合
もある。S is most often used for these diagnoses.
The tilt and deviation of the T site. Therefore, firstly, ST
In order to create a trend graph, the ST deviation sampling circuit 18 measures the peak value at an arbitrary measurement point. The ST excursion sampling circuit 18 synchronizes with the R wave peak,
A crest value, which is a potential difference from a reference point b at a reference level, of a specific point on a specific line indicated by a chain line after a lapse of a predetermined time from the wave is sampled. The specific point may be a 1 shown by a solid line in FIG. 3 or a 2 shown by a chain line.
【００１６】図でａ1 の場合には波高値はマイナスとな
り、ａ2 の場合にはプラスの値となる。これらの各波高
値を順次トレンドグラフとして表示したのがＳＴトレン
ドグラフとなる。また、本実施例では、このＳＴトレン
ドグラフの他に、ＳＴ面積算出回路１７により、例えば
ＳＴの直前の特徴点であるＲ波ピークに同期を取り、Ｒ
波より所定時間経過した範囲、例えば図４に示すＲ波ピ
ークから＋８０ｍＳ〜１２０ｍＳまでの範囲を選択し、
この範囲のＳＴ変化の面積の変化、即ち積分値を算出
し、この積分値をＳＴａｒｃａとして出力している。そ
して、制御部１１はこのＳＴａｒｃａを受け取り、虚血
性のＳＴ変化を抽出する条件に加えている。In the figure, the peak value becomes negative in the case of a 1 and becomes positive in the case of a 2 . The ST trend graph is obtained by sequentially displaying these peak values as a trend graph. Further, in the present embodiment, in addition to the ST trend graph, the ST area calculation circuit 17 synchronizes with the R wave peak, which is a characteristic point immediately before ST, for example.
A range after a predetermined time has passed from the wave, for example, a range from the R wave peak shown in FIG. 4 to +80 mS to 120 mS is selected,
A change in the area of ST change in this range, that is, an integrated value is calculated, and the integrated value is output as STarca. Then, the control unit 11 receives this STARca and adds it to the conditions for extracting the ischemic ST change.
【００１７】これは、本願発明者が、虚血によつてＳＴ
が下がる場合は徐々に下がつていくのに対して、体動に
よつてＳＴが下がる場合にはいきなり（急激に）下がる
現象に着目したからである。図４の（Ａ）に示すのが虚
血によるＳＴ波形の変動、（Ｂ）に示すのが体動にによ
るＳＴ波形の変動の例を示している。この図４の
（Ａ），（Ｂ）で明らかな如く、ＳＴの面積の変化は、
体動によつてＳＴが下がつた場合には虚血の場合のそれ
と比較すると極端に凸状になる。即ち、ＳＴレベルが１
ｍＶ下がつた時点から２分前を基準に計測すると、体動
の場合には図５の（Ａ）に示す様にいきなり面積が大き
くなり、その後いきなり面積が小さくなる。一方、虚血
の場合には図５の（Ｂ）に示す様に徐々に大きくなつて
その後徐々に小さくなる。This is because the present inventor
This is because, when the value of ST decreases, the value gradually decreases, whereas when the value of ST decreases due to body movement, the phenomenon of sudden (abrupt) decrease is noted. FIG. 4A shows an example of ST waveform variation due to ischemia, and FIG. 4B shows an example of ST waveform variation due to body movement. As is clear from FIGS. 4A and 4B, the change in the area of ST is
When ST decreases due to body movement, it becomes extremely convex as compared with that in the case of ischemia. That is, ST level is 1
When the measurement is performed 2 minutes before the time when the mV is lowered, the area suddenly becomes large as shown in FIG. 5 (A) in the case of body movement, and then the area suddenly becomes small. On the other hand, in the case of ischemia, it gradually increases as shown in FIG. 5B and then gradually decreases.
【００１８】本実施例の制御部１１では、ＳＴレベル、
ＳＴスロープ、及び継続時間という従来も虚血によるＳ
Ｔレベル変動と判断していた条件に加えて、更に、上述
したＳＴの面積の変化、及び、ＨＲ（ハートレート）、
ＱＲＳ波形、Ｔ波形のそれぞれの波形を監視し、虚血に
よる心電波形の変化を判断することにより、ＳＴの変化
が果たして虚血によるものか、それとも体動によるもの
なのかを正確に判断可能としている。ＳＴの面積の変化
の検出は具体的には、心電波形のＳＴレベルが１ｍＶ下
がつた時点から３０秒ないし２分前のＳＴ波形を基準に
して、ＳＴ波形の上述したＲ波ピークから＋８０ｍＳ〜
１２０ｍＳまでの範囲の面積を算出して基準波形面積と
の変化を検出する。In the control unit 11 of this embodiment, the ST level,
ST slope and duration, which is conventionally S due to ischemia
In addition to the conditions that were judged to be T level fluctuations, the above-mentioned change in ST area and HR (heart rate),
By monitoring each of the QRS waveform and T waveform and determining the change in the electrocardiographic waveform due to ischemia, it is possible to accurately determine whether the ST change is due to ischemia or body movement. I am trying. Specifically, the change in the area of the ST is detected by +80 mS from the above-mentioned R wave peak of the ST waveform with reference to the ST waveform 30 seconds to 2 minutes before the ST level of the electrocardiographic waveform is lowered by 1 mV. ~
The area in the range up to 120 mS is calculated and the change from the reference waveform area is detected.
【００１９】そして制御部１１は、このＳＴ波形面積の
変化値を上述した他のパラメータと共に参考として判断
し、そのＳＴレベルの変化が虚血によるものか体動によ
るものかを判断している。そして、虚血によるものと判
断すると、その時間等をプリンタ２３で記録紙に記録す
る様にプリンタ制御部２２に指示、あるいは表示装置２
６より表示する様に表示制御部２５に指示する。Then, the control section 11 judges the change value of the ST waveform area together with the other parameters mentioned above as a reference, and judges whether the change of the ST level is due to ischemia or body movement. When it is determined that the cause is ischemia, the printer controller 22 is instructed to record the time on the recording paper by the printer 23, or the display device 2 is used.
The display control unit 25 is instructed to display the data from No. 6.
【００２０】制御部１１の虚血か否かの判断において、
例えば、ＱＲＳＴ波形は虚血による場合にはそれほど変
化しないが、体動による場合にはＱＲＳＴ波形は大きく
変化する。どのように変化するかはそのときにより異な
るが、例えばＲ波が極端に小さくなつたり、Ｓ波が極端
に大きくなつたりする。更に、心拍数（ＨＲ）の変化
は、虚血による場合には心拍数が大きくなるが、体動に
よる場合にはそれ程心拍数は変化しない。In determining whether the control unit 11 is ischemic,
For example, the QRST waveform does not change so much in the case of ischemia, but the QRST waveform changes greatly in the case of body movement. How it changes varies depending on the situation, but for example, the R wave becomes extremely small and the S wave becomes extremely large. Furthermore, regarding the change in the heart rate (HR), when the ischemia is caused, the heart rate becomes large, but when the body movement is performed, the heart rate does not change so much.
【００２１】制御部１１は、以上の各事実に鑑み、各パ
ラメータの複数の条件が虚血に該当する場合には解析結
果として虚血であると判断する。なお、以上の虚血か否
かの判断は、ＳＴレベルが下がつた場合のみ行い、それ
以外の場合には各パラメータの計測のみを行つている。
実際の心電波形における上述した各構成における検出例
を図６に示す。この図６に示す例は、実際には制御部１
１において虚血か否かの解析時に判断材料として用いる
各検出結果であり、可視表示されることはない。しか
し、この各構成の検出結果を表示装置２６より表示させ
たりして、医師による診断の一助としてもよい。In view of the above facts, the control unit 11 judges that the analysis result is ischemia when a plurality of conditions of each parameter correspond to ischemia. It should be noted that the above-described determination of ischemia is performed only when the ST level is lowered, and in other cases, only the measurement of each parameter is performed.
FIG. 6 shows an example of detection in each configuration described above in an actual electrocardiographic waveform. The example shown in FIG. 6 is actually the control unit 1.
In No. 1, the detection results are used as a judgment material when analyzing whether or not ischemia, and are not displayed visually. However, the detection result of each configuration may be displayed on the display device 26 to assist the doctor in making a diagnosis.
【００２２】なお、図６の最下段に示したのは、不図示
の回路で所定個数の心電波形を所定特徴点で同期をとつ
て重畳し、該重畳波形を順次場所を変えて出力したもの
であり、その上部には重畳波形の所定ＳＴ部分を切り出
し、時系列にトレンドしたグラフが示されている。そし
て、その上部には上から順次心拍数ＨＲ（ＨＲの変化分
ΔＨＲを含む）、ＳＴレベル（ＳＴ−Ｌｅｂｅｌ）、Ｓ
Ｔスロープ（ＳＴ−Ｓｌｏｐｅ）、ＳＴレベルが１ｍＶ
下がつた時点から２分前の対応する部分の面積を基準に
したＳＴ波形の面積の変化（ＳＴ−Ａｒｅａｌ１）、Ｓ
Ｔレベルが１ｍＶ下がつた時点から３０秒前の対応する
部分の面積を基準にしたＳＴ波形の面積の変化（ＳＴ−
Ａｒｅａｌ２）、Ｒ・Ｓ波高値（Ｒ・Ｓ−Ｈｉｇｈｔ）
（実線がＲ波高値、鎖線がＳ波高値である）、Ｔ波高値
（Ｔ−Ｈｉｇｈｔ）、虚血性のＳＴ変化の検出を意味す
るＩｎｄｅｘの各パラメータであり、これらの各パラメ
ータを参照して虚血によるＳＴレベルの低下か否かの判
断をする。In the lowermost part of FIG. 6, a circuit (not shown) superimposes a predetermined number of electrocardiographic waveforms at predetermined characteristic points in synchronization with each other, and outputs the superposed waveforms at successively different locations. A predetermined ST portion of the superimposed waveform is cut out and a trended graph is shown in the upper part thereof. The heart rate HR (including the change amount HR of HR), the ST level (ST-Level), and the S are sequentially arranged on the upper part thereof from the top.
T slope (ST-Slope), ST level is 1 mV
A change in the area of the ST waveform based on the area of the corresponding portion two minutes before the time when the temperature dropped (ST-Areal1), S
The change in the area of the ST waveform based on the area of the corresponding portion 30 seconds before the time when the T level dropped by 1 mV (ST-
Area2), R ・ S peak value (R ・ S-High)
(Solid line is R peak value, chain line is S peak value), T peak value (T-High), each parameter of Index that means detection of ischemic ST change, and refer to each of these parameters It is judged whether ST level is lowered due to ischemia.
【００２３】なお、虚血で無く、体動の場合には、ＳＴ
−Ａｒｅａｌが図６の様に徐々に変化するのでは無く急
激に変化し、Ｒ・Ｓ波高値も大きく変化し、ＨＲはさほ
ど変化しない状態となり、係る場合には体動と判断す
る。以下、図１に示す本実施例装置の虚血によるＳＴレ
ベル変動検出及び出力制御を、図７に示すフローチヤー
トを参照して詳細に説明する。If the body movement is not ischemia, ST
-Areal does not change gradually as shown in FIG. 6, but changes abruptly, the R and S peak values also change greatly, and HR does not change so much, and in such a case, it is determined to be body movement. Hereinafter, ST level fluctuation detection and output control due to ischemia of the apparatus of this embodiment shown in FIG. 1 will be described in detail with reference to the flow chart shown in FIG.
【００２４】装置のカセツトテープリーダ１３に心電波
形の記録されたカセツトテープ３０が挿入され、起動が
かけられると、制御部１１の制御は図７のステツプＳ１
に進む。ステツプＳ１で制御部１１は読取回路１４に指
示してカセツトテープリーダ１３を制御し、順次記録さ
れている心電波形を読み出させ同時にメモリ１５内に書
く込む。このメモリ１５の容量は心電波形２ビート分以
上の容量があることが望ましい。なおこの時、読み出し
た時刻情報をタイマ回路２４にセツトし、記録時と同じ
計時をさせる。この読み取り処理は以後連続して行なわ
れる。そして、制御部１１ではこの読み取り処理と平行
して上述した心電図情報解析処理をスタートする。When the cassette tape 30 on which the electrocardiographic waveform is recorded is inserted into the cassette tape reader 13 of the apparatus and activated, the control of the controller 11 is controlled by step S1 in FIG.
Proceed to. In step S1, the control section 11 instructs the reading circuit 14 to control the cassette tape reader 13 to read sequentially recorded electrocardiographic waveforms and simultaneously write them in the memory 15. It is desirable that the memory 15 has a capacity of two beats or more of an electrocardiographic waveform. At this time, the read time information is set in the timer circuit 24, and the same time measurement as the recording time is performed. This reading process is continuously performed thereafter. Then, the control unit 11 starts the electrocardiogram information analysis process described above in parallel with this reading process.
【００２５】そして、続くステツプＳ２でＳＴ面積算出
回路１７を起動し、続くステツプＳ３で特徴点検出回路
１６を起動する。以後、ステツプＳ４でＳＴ偏位サンプ
リング回路１８及びＨＲ検出回路１９を起動し、ステツ
プＳ５で表示制御部２０を起動する。そしてステツプＳ
６でプリント指示がなされているか否かを調べ、プリン
ト指示がなされていなければステツプＳ８に進む。Then, in the subsequent step S2, the ST area calculation circuit 17 is activated, and in the subsequent step S3, the feature point detection circuit 16 is activated. After that, the ST deviation sampling circuit 18 and the HR detection circuit 19 are activated in step S4, and the display control unit 20 is activated in step S5. And step S
In step 6, it is checked whether or not a print instruction has been given, and if no print instruction has been given, the operation proceeds to step S8.
【００２６】一方、プリント指示がなされていればステ
ツプＳ７でプリンタ制御部２２を起動してステツプＳ８
に進む。ステツプＳ８では、カセツトテープ３０に記録
されている心電図情報の読み取りが終了したか、または
不図示の指示キー等による表示／プリント処理の終了が
指示され、データの終了になつたか否かを調べる。デー
タの終了でなければステツプＳ６に戻り、データの終了
であればステツプＳ９で先に起動した各回路を消勢して
処理を終了する。On the other hand, if a print instruction has been issued, the printer control unit 22 is activated in step S7, and step S8 is executed.
Proceed to. In step S8, it is checked whether the reading of the electrocardiogram information recorded on the cassette tape 30 has been completed, or the display / printing process has been instructed by an instruction key (not shown) or the like to finish the data. If the data has not ended, the process returns to step S6, and if the data has ended, in step S9, the respective circuits that were previously activated are deactivated and the process ends.
【００２７】以上の処理において、各回路を起動する
と、おのおのの回路に割り当てられた処理を独自に、ま
たは制御部１１への割り込み処理等を利用して各回路毎
に実行する。なお、この心電波形を解析する処理は上述
した図６に示す虚血によるＳＴ波形の変化の検出処理を
含む所定の心電図解析処理を行う。なお、心電図波形の
解析処理において、虚血によるＳＴ波形の変動検出処理
を除く一般的な解析処理及び該心電波形より圧縮波形を
生成する方法等は、第１９回日本ＭＥ学会大会「Holter
長時間心電図・自動解析装置の開発」等に詳細に説明さ
れているため、詳細説明は省略する。In the above processing, when each circuit is activated, the processing assigned to each circuit is executed individually or by utilizing the interrupt processing to the control unit 11 or the like. The process of analyzing the electrocardiographic waveform is a predetermined electrocardiographic analysis process including the process of detecting the ST waveform change due to ischemia shown in FIG. In the electrocardiogram waveform analysis processing, general analysis processing excluding ST waveform variation detection processing due to ischemia and a method of generating a compressed waveform from the electrocardiographic waveform are described in the 19th Japan ME Society Conference “Holter
Detailed explanation is omitted because it is described in detail in "Development of long-term electrocardiogram / automatic analysis device" and the like.
【００２８】ＳＴ面積算出回路１７、ＳＴ偏位サンプリ
ング回路１８、及びＨＲ検出回路１９の制御を説明す
る。なお、特徴点検出回路１６、ＳＴ面積算出回路１７
及び切り出し回路２０は、消勢されるまでの間メモリ１
５内に書込まれた心電波形を常時読み出している。特徴
点検出回路１６はＲ波のピーク点の検出処理を行う。そ
して指定特徴点の検出結果を各回路に出力する。ＳＴ面
積算出回路１７はタイマ回路２４の計時データを読み込
み、時間経過を監視し、Ｒ波ピーク検出より所定時間
（本実施例では＋８０ｍＳ〜１２０ｍＳ）のＳＴ変化の
積分値（ＳＴａｒｃａ）を求める。そして求めたＳＴａ
ｒｃａを時間情報と同時に制御部１１に出力する。制御
部１１は此の結果を内蔵メモリに一旦記憶し、上述した
解析処理で利用する。なお、必要に応じて表示制御部２
５及びプリンタ制御部２２にこの求めた値を出力するよ
うに制御し、プリンタ制御部２２及び表示制御部２５
は、このＳＴａｒｃａをページバツフア２２ａ，２５ａ
の表示出力位置の対応する時間軸上に展開して出力可能
に制御してもよい。これは、後述する各回路の出力につ
いても同様である。The control of the ST area calculation circuit 17, the ST deviation sampling circuit 18, and the HR detection circuit 19 will be described. The feature point detection circuit 16 and the ST area calculation circuit 17
The cutout circuit 20 keeps the memory 1 until it is deactivated.
The electrocardiographic waveform written in 5 is constantly read. The feature point detection circuit 16 performs detection processing of the peak point of the R wave. Then, the detection result of the specified feature points is output to each circuit. The ST area calculation circuit 17 reads the time measurement data of the timer circuit 24, monitors the passage of time, and obtains the integrated value (STarca) of the ST change for a predetermined time (+80 mS to 120 mS in this embodiment) from the R wave peak detection. And the required STa
The rca is output to the control unit 11 at the same time as the time information. The control unit 11 temporarily stores this result in the built-in memory and uses it in the above-described analysis processing. In addition, the display control unit 2 may be used as necessary.
5 and the printer control unit 22 are controlled to output the obtained value, and the printer control unit 22 and the display control unit 25 are controlled.
Uses this Starca as page buffers 22a and 25a.
The display output position may be expanded on the corresponding time axis and output-controlled. The same applies to the output of each circuit described later.
【００２９】ＨＲ検出回路１９では、１ビート前のＲ波
ピーク検出よりの時間を計測する。これはタイマ回路２
４の計時データを読み込むことより行なう。そして特徴
点（Ｒ波ピーク）の検出時間間隔より心拍数を計算し、
計算した心拍数を時間情報と同時に制御部１１に出力す
る。The HR detection circuit 19 measures the time from the detection of the R wave peak one beat before. This is the timer circuit 2
This is done by reading the time measurement data of 4. Then, the heart rate is calculated from the detection time interval of the feature point (R wave peak),
The calculated heart rate is output to the control unit 11 at the same time as the time information.
【００３０】そしてＳＴ偏位サンプリング回路１８を起
動して上述の如く特徴点より所定時間経過した位置のＳ
Ｔ波高値（基準レベルよりの波高値）を求めてそれをそ
の位置でのＳＴ偏位値としてサンプリングする。そして
続いてＳＴ偏位サンプリング回路１８は、時間情報と同
時にサンプリング結果を制御部１１に送る。Then, the ST deviation sampling circuit 18 is activated and the S at the position where a predetermined time has elapsed from the characteristic point as described above.
The T crest value (crest value from the reference level) is obtained and is sampled as the ST deviation value at that position. Then, subsequently, the ST deviation sampling circuit 18 sends the sampling result to the control unit 11 at the same time as the time information.
【００３１】以上の処理中に、ＳＴレベルの変化があつ
た場合には、制御部１１はこれが虚血によるものか体動
によるものかを判断し、虚血によるものと判断すると、
Ｉｎｄｅｘ情報として時間情報と同時にプリンタ制御部
２２及び表示制御部２５に送る。プリンタ制御部２２及
び表示制御部２５は、このＩｎｄｅｘ情報を内蔵する出
力情報を所定量記憶するページバツフア２２ａ，２５ａ
の表示出力位置の対応する時間軸上に展開して出力す
る。If the ST level changes during the above processing, the control unit 11 determines whether this is due to ischemia or body movement, and if it is determined to be due to ischemia,
The index information is sent to the printer control unit 22 and the display control unit 25 at the same time as the time information. The printer control unit 22 and the display control unit 25 store page buffers 22a and 25a that store a predetermined amount of output information containing this Index information.
It is expanded and output on the time axis corresponding to the display output position of.
【００３２】そして、出力可能である場合には、表示制
御部２５の制御で表示装置２６に解析結果として表示さ
れ、プリンタ制御部２２の制御でプリンタ２３より解析
結果がプリントアウトされる。そして、解析結果の表示
及びプリントアウトが終了すると次の心電波形に対する
処理を行う。When output is possible, the display control unit 25 controls the display device 26 to display the analysis result, and the printer control unit 22 controls the printer 23 to print the analysis result. When the display and printout of the analysis result are completed, the processing for the next electrocardiographic waveform is performed.
【００３３】但し、ここで解析結果を表示／記録するの
は、あくまでＳＴ波形の変化を観察し、虚血等の診断の
一助とするためであるため、異常波形についてはサンプ
リングを止め、解析対象より除外する。以上の処理によ
り、診断に不適切な波形の解析が避けることができ、よ
り確実な診断を実現している。以上説明した様に本実施
例によれば、ＳＴが変化した時点の前後のパラメータを
フアジイ処理することにより、虚血性ＳＴ変化と***性
ＳＴ変化を識別することが可能となり、従来に比べ、よ
り多角的にＳＴ変化を捉えることができ、例えばホルタ
ー心電図における虚血性ＳＴ変化の解析を容易にするこ
とが可能となる。即ち、例えば、心電波形のＳＴ波形の
面積の変化値を参照してＳＴレベルの変化が虚血による
ものか、あるいは体動によるものかを判断しているた
め、虚血によるＳＴレベルの検出が容易且つ確実に行え
る。However, the reason why the analysis result is displayed / recorded here is to observe the change of the ST waveform and to aid in the diagnosis of ischemia and the like. Exclude more. With the above processing, analysis of waveforms inappropriate for diagnosis can be avoided, and more reliable diagnosis is realized. As described above, according to the present embodiment, it is possible to distinguish between ischemic ST change and postural ST change by subjecting the parameters before and after the ST change to fuzzy processing. It is possible to capture ST changes from multiple angles, and to facilitate analysis of ischemic ST changes in a Holter electrocardiogram, for example. That is, for example, since it is determined whether the ST level change is due to ischemia or body movement by referring to the change value of the area of the ST waveform of the electrocardiographic waveform, the ST level detection due to ischemia is detected. Can be done easily and reliably.
【００３４】また、ＳＴ波形の面積の変化値と併せてＳ
Ｔトレンドグラフ及びＨＲトレンドグラフとを出力する
ことにより、ＳＴ変化が体動によるものか、虚血による
ものかを更に容易に認識できることになる。なお、以上
の説明ではＳＴ波形の面積の検出範囲をＲ波ピーク検出
より＋８０ｍＳ〜１２０ｍＳとしたが、本発明は以上の
範囲に限られるものでは無く、ＳＴ波形部分の少なくと
も一部が含まれる範囲であれば任意の範囲とできる。ま
た以上の実施例では、ＳＴ波形の面積の変化をＳＴレベ
ルが１ｍＶ低下した時間より３０秒乃至２分間前の値を
基準に算出したが、この算出時間、レベル値は以上の例
に何ら限定されるものでは無く、０．８ｍＶであつて
も、１．５ｍＶであつてもよく、他の任意の値で足り、
時間も一定時間以前であれば任意の時間とでき、略同様
の作用効果を達成できる。In addition to the change value of the area of the ST waveform, S
By outputting the T trend graph and the HR trend graph, it becomes possible to more easily recognize whether the ST change is due to body movement or ischemia. In the above description, the detection range of the area of the ST waveform is set to +80 mS to 120 mS from the R wave peak detection, but the present invention is not limited to the above range, and a range including at least a part of the ST waveform part. Any range can be used. Further, in the above examples, the change in the area of the ST waveform was calculated based on the value 30 seconds to 2 minutes before the time when the ST level was lowered by 1 mV, but the calculation time and the level value are not limited to the above examples. However, it may be 0.8 mV or 1.5 mV, and any other value is sufficient.
The time can be any time as long as it is before a certain time, and substantially the same action and effect can be achieved.
【００３５】更に、表示及び出力する方法も以上に限定
されるものではない。Furthermore, the method of displaying and outputting is not limited to the above.
【００３６】[0036]
【発明の効果】以上説明した様に本発明によれば、ＳＴ
が変化した時点の前後のパラメータをフアジイ処理する
ことにより、虚血性ＳＴ変化と***性ＳＴ変化を識別す
ることが可能となり、従来に比べ、より多角的にＳＴ変
化を捉えることができ、例えばホルター心電図における
虚血性ＳＴ変化の解析を容易にすることが可能となる。
例えば、心電波形のＳＴ波形の面積の変化値を参照して
ＳＴレベルの変化が虚血によるものか、あるいは体動に
よるものかを判断することにより、虚血によるＳＴレベ
ルの検出が容易且つ確実に行える。As described above, according to the present invention, ST
It is possible to distinguish between ischemic ST change and postural ST change by fuzzy processing the parameters before and after the change of ST. It becomes possible to easily analyze the ischemic ST change in the electrocardiogram.
For example, it is easy to detect the ST level due to ischemia by referring to the change value of the area of the ST waveform of the electrocardiographic waveform and determining whether the change in ST level is due to ischemia or body movement. Can be done reliably.
【図１】本発明に係る一実施例の心電図解析記録装置の
ブロツク図である。FIG. 1 is a block diagram of an electrocardiogram analysis recording device according to an embodiment of the present invention.
【図２】本実施例で用いる心電波形を記録する心電波形
記録装置のブロツク図である。FIG. 2 is a block diagram of an electrocardiographic waveform recording device for recording an electrocardiographic waveform used in this embodiment.
【図３】心電波形を説明するための図である。FIG. 3 is a diagram for explaining an electrocardiographic waveform.
【図４】本実施例のＳＴ波形面積算出方法を説明する図
である。FIG. 4 is a diagram illustrating an ST waveform area calculation method according to the present embodiment.
【図５】本実施例におけるＳＴ波形の面積変化値の例を
示す図である。FIG. 5 is a diagram showing an example of an area change value of an ST waveform in the present embodiment.
【図６】本実施例における心電波形の解析に用いる各パ
ラメータ出力例を示す図である。FIG. 6 is a diagram showing an output example of each parameter used for analysis of an electrocardiographic waveform in the present embodiment.
【図７】本実施例の心電波形解析／出力制御フローチヤ
ートである。FIG. 7 is an electrocardiographic waveform analysis / output control flow chart of the present embodiment.
１１ 制御部 １２ ＲＯＭ １３ カセツトテープリーダ １４ 読取回路 １５ メモリ １６ 特徴点検出回路 １７ ＳＴ面積算出回路 １８ ＳＴ偏位サンプリング回路 １９ ＨＲ検出回路 ２２ プリンタ制御部 ２２ａ，２５ａ ページバツフア ２３ プリンタ ２５ 表示制御部 ２６ 表示装置 ３０ カセツトテープ ３１〜３３ 生体誘導電極 ４１ アンプ回路 ４２ 書込回路 ４５ カセツトテープレコーダ 11 control section 12 ROM 13 cassette tape reader 14 reading circuit 15 memory 16 feature point detection circuit 17 ST area calculation circuit 18 ST deviation sampling circuit 19 HR detection circuit 22 printer control section 22a, 25a page buffer 23 printer 25 display control section 26 display Device 30 Cassette tape 31-33 Bio-induction electrode 41 Amplifier circuit 42 Writing circuit 45 Cassette tape recorder
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 酒井 美奈子 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内 (72)発明者 平野 恵一 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内 (72)発明者 原 正壽 神奈川県川崎市宮前区菅生２丁目16番１号 聖マリアンナ医科大学第２内科内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page (72) Minako Sakai 2-35-8 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo Fukuda Electronics Co., Ltd. Hongo Business Office (72) Inventor Keiichi Hirano 2-35-8 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo Fukuda Denshi Co., Ltd. Hongo Plant (72) Inventor Masatoshi Hara 2-16-1 Sugo, Miyamae-ku, Kawasaki-shi, Kanagawa St. Marianna Medical University Second Internal Medicine
Claims (4)
る心電波形面積測定手段と、 該心電波形面積測定手段で測定の特定部分の面積の変化
を参照して心電図情報の解析を行う解析手段を備えるこ
とを特徴とする心電図情報解析装置。1. An electrocardiographic waveform area measuring means for measuring an area of a specific portion of a measured electrocardiographic waveform, and analysis of electrocardiographic information by referring to a change in the area of the specific portion measured by the electrocardiographic waveform area measuring means. An electrocardiogram information analysis apparatus, comprising: an analysis unit for performing the analysis.
とすることを特徴とする請求項１記載の心電図情報解析
装置。2. The electrocardiogram information analyzing apparatus according to claim 1, wherein the area of the specific portion is the area of the ST waveform portion.
Ｔ波形も参照して心電図情報の解析を行うことを特徴と
する請求項１又は２のいずれかに記載の心電図情報解析
装置。3. The analyzing means further comprises QRS of the measured electrocardiographic waveform.
The electrocardiogram information analyzing apparatus according to claim 1, wherein the electrocardiogram information is analyzed by also referring to the T waveform.
電図情報の解析を行うことを特徴とする請求項３記載の
心電図情報解析装置。4. The electrocardiogram information analysis apparatus according to claim 3, wherein the analysis means further analyzes the electrocardiogram information by also referring to the measured heart rate.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5116236A JPH06327644A (en) | 1993-05-18 | 1993-05-18 | Analysis device for electrocardiogram information |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5116236A JPH06327644A (en) | 1993-05-18 | 1993-05-18 | Analysis device for electrocardiogram information |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH06327644A true JPH06327644A (en) | 1994-11-29 |
Family
ID=14682188
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5116236A Pending JPH06327644A (en) | 1993-05-18 | 1993-05-18 | Analysis device for electrocardiogram information |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH06327644A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002282230A (en) * | 2001-03-23 | 2002-10-02 | Fukuda Denshi Co Ltd | Biological information collecting device, biological information data processing device and method of processing |
| JP2008289909A (en) * | 2008-07-18 | 2008-12-04 | Dainippon Sumitomo Pharma Co Ltd | State quantity displaying apparatus, and state quantity displaying method |
Citations (4)
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1993
- 1993-05-18 JP JP5116236A patent/JPH06327644A/en active Pending
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