JPH06237939A - Clip device - Google Patents
Clip deviceInfo
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- JPH06237939A JPH06237939A JP5027883A JP2788393A JPH06237939A JP H06237939 A JPH06237939 A JP H06237939A JP 5027883 A JP5027883 A JP 5027883A JP 2788393 A JP2788393 A JP 2788393A JP H06237939 A JPH06237939 A JP H06237939A
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- clip
- tip
- pusher
- jaw
- leg
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】この発明は、クリップ及びこのク
リップを使用して体腔内の管状組織を閉鎖するクリップ
装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a clip and a clip device that uses the clip to close tubular tissue in a body cavity.
【０００２】[0002]
【従来の技術】近年、気腹針により腹腔に炭酸ガスを送
り込んで膨脹させ、トラカールと称する手術具を腹部に
複数差込んで孔を開き、この複数の孔から処置具を腹腔
内に挿入して、腹腔内の患部を処置する手術が行われる
ようになった。2. Description of the Related Art In recent years, carbon dioxide gas has been sent into the abdominal cavity by an insufflation needle to inflate it, a plurality of surgical tools called trocars are inserted into the abdomen to open a hole, and a treatment tool is inserted into the abdominal cavity through the plurality of holes. As a result, surgery for treating the affected area in the abdominal cavity has been performed.
【０００３】クリップ装置は、上述した処置具の一種
で、例えば上述した手術において、血管等の管状組織を
切断する場合に、切断前に切断箇所の両端をクリップと
称する手術具で挟み、このクリップを変形させてその両
側の管状組織を閉鎖し、管状組織の切断による出血等を
防止するものである。一般に、クリップは金属材で一対
の脚部を開脚状態としてのＶ字形（又はＵ字形）に設け
て形成されていた。The clip device is a kind of the above-mentioned treatment tool. For example, when cutting a tubular tissue such as a blood vessel in the above-mentioned operation, both ends of the cut portion are sandwiched by a surgical tool before cutting, and this clip is used. Is deformed to close the tubular tissues on both sides thereof to prevent bleeding and the like due to cutting of the tubular tissue. Generally, the clip is formed of a metal material by providing a pair of legs in a V-shape (or U-shape) in an open state.
【０００４】クリップ装置はトラカールを介して腹腔内
に挿入される挿入部とその先端に開閉自在に設けられた
一対のジョー等とから構成され、挿入部の基端には、ジ
ョーの開閉を操作する操作部が設けられていた。挿入部
の内部には、クリップが複数収納されており、そのクリ
ップのうちの１個が、挿入部先端に設けられた開状態の
ジョーの先端に供給され保持されるようになっていた。The clip device is composed of an insertion portion which is inserted into the abdominal cavity through a trocar and a pair of jaws and the like which are openably and closably provided at the tip of the insertion portion. There was an operating part to operate. A plurality of clips are housed inside the insertion portion, and one of the clips is supplied to and held by the tip of an open jaw provided at the tip of the insertion portion.
【０００５】ジョーの先端に保持された１個のクリップ
は、オペレータの操作により体腔内の管状組織の閉鎖箇
所を挟む位置に移動されてから、操作部の操作によるジ
ョーを閉動作により、クリップは閉脚状態に変形して、
その管状組織の閉鎖箇所を閉鎖するようになっていた。
（米国特許Ｎｏ．５１００４２０）One clip held at the tip of the jaw is moved to a position sandwiching the closed portion of the tubular tissue in the body cavity by the operator's operation, and then the clip is closed by the operation of closing the jaw by the operation of the operation section. Deformed into a closed leg state,
It was designed to close the closed part of the tubular tissue.
(US Patent No. 5100420)
【０００６】ところで、上述したような金属材から形成
されたクリップの影が、手術後、レントゲン等の検査に
おいて撮影されてしまうため、検査において邪魔になる
という問題があった。そこで、近年、体内で自然に溶解
する樹脂材で形成されたクリップが開発された。しか
し、この樹脂材で形成されたクリップの場合において
は、ジョーにより閉脚状態に変形させても、その樹脂材
のもつ弾性力により元の開脚状態に戻ってしまうため、
閉脚状態を維持するための係合部材を、クリップの一対
の脚部に形成して、ジョーによりクリップが閉脚状態と
なったときに、係合部材が互いに係合されてクリップの
閉脚状態が維持されるようになっていた。（米国特許Ｎ
ｏ．４４９２２３２）By the way, there is a problem in that the shadow of the clip formed of the metal material as described above is obstructed in the examination because it is photographed in the examination such as X-ray after the surgery. Therefore, in recent years, a clip made of a resin material that naturally dissolves in the body has been developed. However, in the case of a clip formed of this resin material, even if the clip is deformed to the closed leg state by the jaw, the elastic force of the resin material returns to the original open leg state,
An engaging member for maintaining the closed leg state is formed on a pair of leg portions of the clip, and when the clip is in the closed leg state by the jaws, the engaging members are engaged with each other to maintain the closed leg state of the clip. It was supposed to be done. (US Patent N
o. 44922232)
【０００７】[0007]
【発明が解決しようとする課題】上述したように、従来
のクリップで金属材で形成されたものは、ジョーを閉じ
ることにより閉脚状態に変形したが、操作部でのジョー
を閉じる操作が不十分の場合には、その後ジョーを開ら
いてクリップをジョーから解放したときに、クリップが
その金属材の弾性力により多少閉脚状態が緩む虞があっ
た。このような場合には、管状組織の閉鎖が完全にはで
きないという問題があった。As described above, the conventional clip made of a metal material is deformed into a closed leg state by closing the jaw, but the operation of closing the jaw at the operating portion is insufficient. In this case, when the jaw is subsequently opened to release the clip from the jaw, the elastic state of the metal material may cause the clip to loosen the closed state to some extent. In such a case, there is a problem that the tubular tissue cannot be completely closed.
【０００８】また、樹脂材で形成されたクリップは、１
対の脚部に係合するための部材を設ける等の構造的複雑
さが生じるという問題があり、さらに、ジョーを閉じて
クリップを閉脚状態にしたときに、この係合部材間に組
織の一部が挟まれてしまうと、クリップの脚部が完全に
閉脚状態とならず、しかも係合部材が互いに係合するこ
とができないので、管状組織の閉鎖が完全にできないと
いう問題があった。そこでこの発明の目的は、簡単な構
造でしかも確実に管状組織を閉鎖することができるクリ
ップ装置を提供することである。The clip made of resin material is 1
There is a problem in that there is a structural complication such as provision of a member for engaging the pair of legs. Further, when the jaw is closed and the clip is in the closed leg state, there is a problem in that a tissue is not formed between the engaging members. If the parts are sandwiched, the legs of the clip are not completely closed, and the engaging members cannot engage with each other, so that the tubular tissue cannot be completely closed. Therefore, an object of the present invention is to provide a clip device having a simple structure and capable of reliably closing tubular tissue.
【０００９】[0009]
【課題を解決するための手段】この発明は、一対の脚部
と、この一対の脚部を連結する連結部からなり、一対の
脚部は、互いに閉脚状態に付勢されているクリップを使
用して体腔内の管状組織を連続的に閉鎖するクリップ装
置において、体腔内に挿入される挿入部と、複数のクリ
ップを収容する収容部と、挿入部の先端に設けられ、ク
リップの一対の脚部を強制的に開脚状態にしてからクリ
ップを組織に止着する処置部と、収容部から処置部へク
リップを１個ずつ送る送り手段とを設けたものである。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention comprises a pair of leg portions and a connecting portion for connecting the pair of leg portions, and the pair of leg portions uses clips biased in a closed leg state. In a clip device for continuously closing tubular tissue in a body cavity, an insertion portion to be inserted into the body cavity, a housing portion for housing a plurality of clips, and a pair of legs of the clip provided at the tip of the insertion portion. A treatment section for forcibly fixing the clip to the tissue after the section is forcibly opened and a feeding means for feeding the clips one by one from the accommodation section to the treatment section are provided.
【００１０】[0010]
【作用】このような構成の本発明において、また、クリ
ップ装置は、収容部に複数のクリップが収容されてお
り、トラカール等を介して体腔内に挿入される挿入部の
先端に、処置部が設けられている。In the present invention having such a structure, the clip device has the plurality of clips housed in the housing portion, and the treatment portion is provided at the distal end of the insertion portion inserted into the body cavity through the trocar or the like. It is provided.
【００１１】収容部から処置部へ送り手段により１個ず
つクリップが送られ、この処置部によりクリップの一対
の脚部を強制的に開脚状態にすることができ、クリップ
を管状組織を挟む位置に移動させることができるため、
連続的にクリップを管状組織に止着する。Clips are fed one by one from the accommodating portion to the treatment portion by the feeding means, and the treatment portion can forcibly bring the pair of leg portions of the clip into the open leg state, and the clip positions the clipped tubular tissue. Can be moved to
Continuously secure the clip to the tubular tissue.
【００１２】クリップの管状組織への止着により、処置
部による強制的開脚状態が解除されるため、クリップの
脚部は、閉脚状態に付勢されている作用により閉脚状態
に戻り、連続的に確実に管状組織を閉鎖することができ
る。Since the clip is fixed to the tubular tissue to release the forcibly opened leg state by the treatment portion, the leg portion of the clip returns to the closed leg state by the action of being urged to the closed leg state and continuously. The tubular tissue can be reliably closed.
【００１３】[0013]
【実施例】以下、この発明の一実施例を図面を参照して
説明する。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS An embodiment of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【００１４】第１の実施例を図１乃至図７に示す。図１
に示すものはこの発明を適用したクリップ装置の斜視図
であり、図２に示すものはこのクリップ装置で使用する
クリップの一例の斜視図である。A first embodiment is shown in FIGS. 1 to 7. Figure 1
2 is a perspective view of a clip device to which the present invention is applied, and FIG. 2 is a perspective view of an example of a clip used in this clip device.
【００１５】クリップ装置１は、図１（ａ）に示すよう
に、トラカールを介して体腔内に挿入される挿入部２と
この挿入部２の基端に設けられた操作部３とから構成さ
れている。As shown in FIG. 1A, the clip device 1 is composed of an insertion portion 2 which is inserted into a body cavity through a trocar and an operation portion 3 which is provided at the base end of the insertion portion 2. ing.
【００１６】前記操作部３は、前記挿入部２の基端に接
続された操作部本体４と、この操作部本体４の下部に一
体的に形成されたグリップ５と、前記操作部本体４の下
部に設けられたハンドル６とから構成されている。さら
に、前記操作部本体４の前記挿入部２との接続部には、
前記挿入部２全体を回転操作するための回転リング２ａ
が設けられている。The operation section 3 includes an operation section body 4 connected to the base end of the insertion section 2, a grip 5 integrally formed on the lower portion of the operation section body 4, and an operation section body 4 of the operation section body 4. It is composed of a handle 6 provided at the bottom. Further, at the connection portion of the operation portion main body 4 with the insertion portion 2,
Rotating ring 2a for rotating the entire insertion portion 2
Is provided.
【００１７】前記挿入部２の先端には、図１（ｂ）に示
すように、一対のジョー７，７が対向して設けられ、各
ジョー７の対向面には、凸形状のクリップ開閉ピン７ａ
が形成されていると共に、この各クリップ開閉ピン７ａ
から前記挿入部２側にそれぞれクリップガイド溝７ｂが
形成されている。さらに、前記挿入部２の先端部の側面
には、後述するクリッププッシャの屈折部が逃げるため
のスリット２ｂが両側に形成されている。As shown in FIG. 1B, a pair of jaws 7, 7 are provided at the tip of the insertion portion 2 so as to face each other, and a convex clip opening / closing pin is provided on the facing surface of each jaw 7. 7a
Is formed, and each clip opening / closing pin 7a is formed.
A clip guide groove 7b is formed on each of the insertion portions 2 side. Further, slits 2b are formed on both sides of the side surface of the distal end portion of the insertion portion 2 so that a bending portion of a clip pusher described later can escape.
【００１８】クリップ１１は、材質としてポリグリコラ
イド又はポリラクタイド又はポリジオキサノン等の体内
において自然に溶解する樹脂材から形成され、図２に示
すように、一対の脚部１１ａ，１１ｂが、リング状に形
成された連結部としての弾性ヒンジ部１１ｃの非連続部
の各端部に延接して形成されており、この弾性ヒンジ部
１１ｃにより前記脚部１１ａ，１１ｂは、閉脚状態を維
持するように互いに相手の脚部の方向へ付勢されてい
る。The clip 11 is made of a resin material such as polyglycolide, polylactide, or polydioxanone that naturally dissolves in the body. As shown in FIG. 2, the pair of legs 11a and 11b are formed in a ring shape. The elastic hinge portion 11c is formed by extending and contacting each end portion of the discontinuous portion of the elastic hinge portion 11c, and the elastic hinge portion 11c causes the leg portions 11a and 11b to oppose each other so as to maintain the closed leg state. Is urged in the direction of the legs.
【００１９】また、前記各脚部１１ａ，１１ｂの両側面
には、対向する相手の脚部方向に開放された前記クリッ
プ開閉ピン７ａを係止するためのガイド溝部１２が、前
記弾性ヒンジ部１１ｃの方向へ除々に狭くなるように形
成されている。前記弾性ヒンジ部１１ｃの両側面には、
前記脚部１１ａ，１１ｂ間の対象面の延長面上に突起形
状のガイドピン１３が形成されており、前記各脚部１１
ａ，１１ｂが延接された前記弾性ヒンジ部１１ｃの非連
続部には、ピン係止孔１４が形成されている。なお、前
記各脚部１１ａ，１１ｂの両側面のガイド溝部１２は、
前記ジョー７のクリップ開閉ピン７ａの高さ程度の深さ
に形成されており、前記ガイドピン１３は、前記ジョー
７のクリップガイド溝７ｂに侵入して、このクリップガ
イド溝７ｂに沿って摺動できる大きさとなっている。図
３（ａ）に、前記挿入部２と前記操作部本体３ａとの接
続部の側面断面図を示す。Further, guide groove portions 12 for locking the clip opening / closing pin 7a opened toward the opposing leg portion are provided on both side surfaces of the leg portions 11a, 11b, and the elastic hinge portion 11c. Is gradually narrowed in the direction of. On both side surfaces of the elastic hinge portion 11c,
A protrusion-shaped guide pin 13 is formed on an extension surface of the target surface between the leg portions 11a and 11b, and each of the leg portions 11 is formed.
A pin locking hole 14 is formed in the discontinuous portion of the elastic hinge portion 11c to which a and 11b are extended. The guide groove portions 12 on both side surfaces of the leg portions 11a and 11b are
The jaw 7 is formed to a depth about the height of the clip opening / closing pin 7a, and the guide pin 13 enters the clip guide groove 7b of the jaw 7 and slides along the clip guide groove 7b. It is the size that can be. FIG. 3A shows a side sectional view of a connecting portion between the insertion portion 2 and the operation portion main body 3a.
【００２０】前記挿入部２の先端部内部にはクリップ収
容部２１が設けられ、このクリップ収容部２１の内部
に、前記クリップ１１がその各脚部１１ａ，１１ｂを前
記挿入部２の先端方向に向けて複数個収容されている。
これらのクリップ１１は、クリップ押え板２１ａを介し
てクリップ押圧スプリング２１ｂにより、常に挿入部２
の先端方向に押圧されている。A clip accommodating portion 21 is provided inside the distal end portion of the insertion portion 2, and inside the clip accommodating portion 21, the clip 11 has its leg portions 11a and 11b in the distal end direction of the insertion portion 2. A plurality of them are accommodated.
These clips 11 are always inserted into the insertion portion 2 by the clip pressing spring 21b via the clip holding plate 21a.
Is pressed toward the tip of the.
【００２１】前記挿入部２の基端部内には、体腔内に充
填したガスがこの挿入部２を通して体腔外に漏洩させな
いための弾性材からなるシールブロック２２が設けられ
ている。A seal block 22 made of an elastic material is provided in the proximal end portion of the insertion portion 2 to prevent the gas filled in the body cavity from leaking out of the body cavity through the insertion portion 2.
【００２２】このシールブロック２２の中央を貫通し
て、円筒状のジョープッシャバー２３が設けられ、この
ジョープッシャバー２３の基端に係止部２３ａが設けら
れており、この係止部２３ａと前記シールブロック２２
との間に、ジョープッシャスプリング２３ｂが設けられ
ている。このジョープッシャバー２３の内部を貫通して
クリッププッシャバー２４が設けられ、このクリッププ
ッシャバー２４の基端に係止部２４ａが設けられてお
り、この係止部２４ａと前記ジョープッシャバー２３の
係止部２３ａとの間に、クリッププッシャスプリング２
４ｂが設けられている。A cylindrical jaw pusher bar 23 is provided so as to penetrate through the center of the seal block 22, and a locking portion 23a is provided at the base end of the jaw pusher bar 23. The seal block 22
A jaw pusher spring 23b is provided between and. A clip pusher bar 24 is provided penetrating the inside of the jaw pusher bar 23, and a locking portion 24a is provided at the base end of the clip pusher bar 24. The locking portion 24a and the jaw pusher bar 23 are The clip pusher spring 2 is provided between the clip pusher spring 2 and the locking portion 23a.
4b is provided.
【００２３】前記ジョープッシャバー２３の先端には、
前記挿入部２のシース２ｃ内部に嵌合するようにジョー
プッシャ板２３ｃが設けられ、このジョープッシャ板２
３ｃに前記挿入部２の先端方向へ形成されたジョープッ
シャ２３ｄが設けられている。また、前記クリッププッ
シャバー２４の先端には前記シース２ｃ内部に嵌合する
ようにクリッププッシャ板２４ｃが設けられ、このクリ
ッププッシャ板２４ｃに前記挿入部２の先端方向へ形成
されたクリッププッシャ２４ｄが設けられている。前記
シース２ｃと前記ジョープッシャ板２３ｃ及び前記クリ
ッププッシャ板２４ｃとの嵌合面には、シリコングリー
スが塗布されている。なお図３（ｂ）に、前記ジョープ
ッシャ板２３ｃ及び前記クリッププッシャ板２４ｃの周
辺の内部斜視図を示す。クリップ押圧スプリング２１ｂ
及び前記クリッププッシャ２３ｄにより、送り手段が構
成されている。At the tip of the jaw pusher bar 23,
A jaw pusher plate 23c is provided so as to fit inside the sheath 2c of the insertion portion 2.
A jaw pusher 23d formed in the distal end direction of the insertion portion 2 is provided at 3c. A clip pusher plate 24c is provided at the tip of the clip pusher bar 24 so as to fit inside the sheath 2c, and a clip pusher 24d formed in the tip direction of the insertion portion 2 is provided on the clip pusher plate 24c. It is provided. Silicone grease is applied to the fitting surfaces of the sheath 2c, the jaw pusher plate 23c, and the clip pusher plate 24c. 3B shows an internal perspective view of the periphery of the jaw pusher plate 23c and the clip pusher plate 24c. Clip pressing spring 21b
Further, the clip pusher 23d constitutes a feeding means.
【００２４】また前記操作部３の操作部本体４内に、前
記ハンドル６の基端部が挿入されており、このハンドル
６の略中央部は、前記操作部本体４に設けられたハンド
ル固定軸６ａにより回動自在に軸支されている。The proximal end portion of the handle 6 is inserted into the operating portion main body 4 of the operating portion 3, and the handle 6 has a substantially central portion at which a handle fixing shaft provided in the operating portion main body 4 is provided. It is rotatably supported by 6a.
【００２５】前記ハンドル固定軸６ａより前記操作部本
体４内部側に形成された前記ハンドル６の作用部６ｂ
は、前記ジョープッシャバー２３及び前記クリッププッ
シャバー２４の中心軸の延長線上に位置し、しかも前記
ジョープッシャバー２３及び前記クリッププッシャバー
２４側に凸形状に形成されている。An operating portion 6b of the handle 6 formed inside the operating portion main body 4 with respect to the handle fixing shaft 6a.
Is located on the extension line of the central axis of the jaw pusher bar 23 and the clip pusher bar 24, and is formed in a convex shape on the jaw pusher bar 23 and the clip pusher bar 24 side.
【００２６】従って、前記ハンドル６が前記グリップ５
側に引かれると、前記ハンドル固定軸６ａを中心にして
回動し、前記ハンドル６の作用部６ｂが前記クリッププ
ッシャバー２４の基端に設けられた係止部２４ａに当接
して、この係止部２４ａを前記挿入部２の先端方向に押
圧することになる。Therefore, the handle 6 is replaced by the grip 5.
When it is pulled to the side, it rotates about the handle fixing shaft 6a, and the operating portion 6b of the handle 6 abuts on the locking portion 24a provided at the base end of the clip pusher bar 24, and The stopper portion 24a is pressed toward the tip of the insertion portion 2.
【００２７】また、前記ハンドル６の作用部６ｂの前記
クリッププッシャバー２４の反対側には、この作用部６
ｂを常に前記クリッププッシャバー２４の係止部２４ｂ
から遠ざける方向に引張する復帰用のハンドルスプリン
グ６ｃが設けられている。図４（ａ）に、前記挿入部２
の先端部の側面断面図を示す。On the side of the operating portion 6b of the handle 6 opposite to the clip pusher bar 24, the operating portion 6b is provided.
b is always the engaging portion 24b of the clip pusher bar 24
A handle spring 6c for returning that is pulled in a direction away from is provided. In FIG. 4A, the insertion part 2
3 is a side cross-sectional view of the tip portion of FIG.
【００２８】前記クリップ収容部２１の先端は、図４
（ｂ）のクリップ収容部２１の先端の斜視図に示すよう
に、クリッププッシャ２４ｄの先端が通るためのスリッ
ト２１ｃが形成され、しかも一方の先端にはクリップ係
止バネ２１ｄが形成されている。前述したように、前記
クリップ１１はその各脚部１１ａ，１１ｂを前記挿入部
の先端方向に向けて、前記クリップ収容部２１に複数個
収容されており、それらのクリップ１１はクリップ押圧
スプリング２１ｂにより、前記挿入部２の先端方向へ押
圧されているが、その先頭のクリップ１１は、前記クリ
ップ収容部２１のクリップ係止バネ２１ｄにより係止さ
れるようになっている。なお、前記クリップ収容部２１
に収容されたクリップのうち先頭から１又は２番目まで
のクリップ１１のガイドピン１３は、前記ジョー７のク
リップガイド溝７ｂに侵入している。The tip of the clip accommodating portion 21 is shown in FIG.
As shown in the perspective view of the tip of the clip accommodating portion 21 in (b), a slit 21c through which the tip of the clip pusher 24d passes is formed, and a clip locking spring 21d is formed at one tip. As described above, the clip 11 is accommodated in the clip accommodating portion 21 such that the leg portions 11a and 11b of the clip 11 are directed toward the distal end of the insertion portion, and the clip 11 is accommodated by the clip pressing spring 21b. Although pushed toward the tip of the insertion portion 2, the leading clip 11 is locked by the clip locking spring 21d of the clip housing portion 21. The clip housing portion 21
The guide pins 13 of the first or second clip 11 among the clips housed in 1 are inserted into the clip guide groove 7b of the jaw 7.
【００２９】また、前記クリッププッシャ２４ｄの先端
部は外側に屈折して、その先端が接近するように付勢さ
れて形成されている。前記ハンドル６を戻したときの前
記クリッププッシャ２４ｄの位置が最も後退した位置と
なるが、この時クリッププッシャ２４ｄの先端は、前記
先頭のクリップ１１の弾性ヒンジ部１１ｃに係止される
ようになっている。The tip end portion of the clip pusher 24d is formed so as to be bent outward so that the tip end approaches the tip end portion. The position of the clip pusher 24d when the handle 6 is returned is the most retracted position. At this time, the tip of the clip pusher 24d is locked to the elastic hinge portion 11c of the leading clip 11. ing.
【００３０】さらに、前記ジョー７及び前記ジョープッ
シャ２３ｄの先端部は、図６（ｂ）の前記挿入部２の先
端部の上面断面図に示すようになっている。すなわち、
前記ジョー７の基端部は前記挿入部２の先端部に挿入さ
れ、図中に示す固定位置Ｐにおいて前記挿入部２のシー
ス２ｃに回動自在に固定されていると共にバネ（図示せ
ず）等により前記ジョー７の先端が互いに閉じる方向に
付勢されるようになっている。このジョー７の基端には
外側に形成された傾斜部７ｃが設けられており、この傾
斜部７ｃに対向してジョープッシャ２３ｄの先端は、内
側に形成された傾斜部２４ｅが設けられている。従っ
て、前記ハンドル６を戻したときには、前記ジョー７の
傾斜部７ｃと前記ジョープッシャ２３ｄの傾斜部２４ｅ
は隙間を介して対向しているが、前記ハンドル６が強く
前記グリップ５側に引かれると、図７（ｂ）の前記挿入
部２の先端部の上面断面図に示すように、前記ジョープ
ッシャ２３ｄが前記挿入部２の先端方向にスライドし
て、前記傾斜部２４ｅが前記ジョー７の傾斜部７ｃに当
接しさらに先端方向へ押圧するようになっている。前記
ジョー７、前記クリッププッシャ２４ｄ及び前記ジョー
プッシャ２３ｄにより、処置部が構成されている。Further, the tip portions of the jaw 7 and the jaw pusher 23d are as shown in the top sectional view of the tip portion of the insertion portion 2 of FIG. 6 (b). That is,
The proximal end portion of the jaw 7 is inserted into the distal end portion of the insertion portion 2 and is rotatably fixed to the sheath 2c of the insertion portion 2 at a fixing position P shown in the drawing and a spring (not shown). For example, the tips of the jaws 7 are urged in a direction to close each other. An inclined portion 7c formed outside is provided at the base end of the jaw 7, and an inclined portion 24e formed inside is provided at the tip of the jaw pusher 23d so as to face the inclined portion 7c. . Therefore, when the handle 6 is returned, the inclined portion 7c of the jaw 7 and the inclined portion 24e of the jaw pusher 23d.
Are opposed to each other through a gap, but when the handle 6 is strongly pulled toward the grip 5, as shown in the cross-sectional top view of the tip of the insertion portion 2 in FIG. 23d slides toward the distal end of the insertion portion 2, and the inclined portion 24e abuts against the inclined portion 7c of the jaw 7 and further presses toward the distal end. The jaw 7, the clip pusher 24d, and the jaw pusher 23d constitute a treatment section.
【００３１】このような構成の本実施例においては、ト
ラカールを介して体腔内に挿入部２が挿入され、この挿
入部２の先端部内部に設けられたクリップ収容部２１に
は、複数のクリップが収容されている。In this embodiment having such a structure, the insertion portion 2 is inserted into the body cavity through the trocar, and the clip accommodating portion 21 provided inside the distal end portion of the insertion portion 2 has a plurality of clips. Is housed.
【００３２】まず、ハンドル６を軽く握られることによ
り、ハンドル６の作用部６ｂが挿入部２の先端方向に回
動して、クリッププッシャバー２４の係止部２４ａに当
接し、クリッププッシャスプリング２４ｂが最小に圧縮
する。First, when the handle 6 is lightly gripped, the operating portion 6b of the handle 6 rotates toward the distal end of the insertion portion 2 and abuts on the locking portion 24a of the clip pusher bar 24, and the clip pusher spring 24b. Compresses to a minimum.
【００３３】この時、クリッププッシャバー２４、クリ
ッププッシャ板２４ｃ及びクリッププッシャ２４ｄが、
挿入部２の先端方向にスライドして、クリッププッシャ
２４ｄの先端が、クリップ収容部２１に収容された先頭
のクリップ１１を先端方向により強く押圧する。この押
圧力のため、クリップ収容部２１の先端部のクリップ係
止バネ２１ｄが形成された一方の部材が外側に湾曲し
て、先頭のクリップ１１のみが挿入部２の先端方向にス
ライドする。この時、先頭のクリップ１１の弾性ヒンジ
部１１ｃに設けられたガイドピン１３が、クリップガイ
ド溝７ｂに侵入しているため、先頭のクリップ１１はこ
のクリップガイド溝７ｂに沿ってスライドする。At this time, the clip pusher bar 24, the clip pusher plate 24c and the clip pusher 24d are
The tip end of the clip pusher 24d slides in the tip direction of the insertion section 2 and presses the leading clip 11 accommodated in the clip accommodating section 21 more strongly in the tip direction. Due to this pressing force, one member of the tip end portion of the clip accommodating portion 21 on which the clip locking spring 21d is formed bends outward, and only the leading clip 11 slides in the tip end direction of the insertion portion 2. At this time, since the guide pin 13 provided on the elastic hinge portion 11c of the leading clip 11 enters the clip guide groove 7b, the leading clip 11 slides along the clip guide groove 7b.
【００３４】挿入部２の先端方向にスライドしたクリッ
プ１１は、図５の前記挿入部２の側面断面図に示すよう
に、その脚部１１ａ，１１ｂを先頭にしてジョー７のク
リップ開閉ピン７ａに接近し、その脚部１１ａ，１１ｂ
の側面に形成されたガイド溝部１２にクリップ開閉ピン
７ａが係止される。The clip 11 slid toward the tip of the insertion portion 2 is attached to the clip opening / closing pin 7a of the jaw 7 with its legs 11a and 11b at the head, as shown in the side sectional view of the insertion portion 2 in FIG. Approaching and their legs 11a, 11b
The clip opening / closing pin 7a is locked in the guide groove portion 12 formed on the side surface of the clip.
【００３５】さらに、クリップ１１がクリッププッシャ
２４ｄにより押圧されてスライドすると、このクリップ
プッシャ２４ｄの押圧力がクリップ１１の各脚部１１
ａ，１１ｂの閉脚状態への付勢力に打ち勝って、クリッ
プ開閉ピン７ａがさらにガイド溝部１２に侵入し、クリ
ップ１１の１対の脚部１１ａ，１１ｂを強制的に開脚さ
せる。When the clip 11 is further pushed and slid by the clip pusher 24d, the pressing force of the clip pusher 24d is applied to each leg portion 11 of the clip 11.
The clip opening / closing pin 7a further penetrates into the guide groove portion 12 by overcoming the urging force of the a and 11b to the closed state, and the pair of leg portions 11a and 11b of the clip 11 are forcibly opened.
【００３６】最終的には、図６（ａ）及び図６（ｂ）の
挿入部２の先端部の側面断面図及び上面断面図に示すよ
うに、クリップ開閉ピン７ａはクリップ１１のピン係止
孔１４で係止されて、クリップ１１が開脚状態でジョー
７の先端に保持されるようになっている。この状態のま
ま、オペレータは所望の血管等の管状組織の閉鎖箇所３
１に、開脚状態のクリップ１１を移動させる。そして、
ハンドル６をさらに強くグリップ５側に引くことによ
り、すでにクリッププッシャバー２４の係止部２４ａに
当接しているハンドル６の作用部６ｂが、さらにその係
止部２４ａを介してジョープッシャバー２３の係止部２
３ａを押圧する。Finally, as shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 2 of FIGS. 6 (a) and 6 (b), the clip opening / closing pin 7a is locked by the pin of the clip 11. The clip 11 is locked by the hole 14 and is held by the tip of the jaw 7 in the opened state. In this state, the operator operates the closed portion 3 of the tubular tissue such as a desired blood vessel.
The clip 11 in the open state is moved to 1. And
By pulling the handle 6 more strongly toward the grip 5, the operating portion 6b of the handle 6 which is already in contact with the locking portion 24a of the clip pusher bar 24 is further pushed through the locking portion 24a of the jaw pusher bar 23. Locking part 2
Press 3a.
【００３７】このとき、ジョープッシャバー２３、ジョ
ープッシャ板２３ｃ及びジョープッシャ２３ｄが、挿入
部２の先端方向にスライドして、ジョープッシャ２３ｄ
の先端に形成された傾斜面２４ｅが、ジョー７の基端に
形成された傾斜面７ｃと当接しさらに先端方向へ押圧す
る。すると、傾斜面間の押圧力により固定位置Ｐを中心
にしてジョー７の基端が内側に回動し、従ってジョー７
の先端部が外側に開かれる。その結果、図７（ａ）及び
図７（ｂ）の挿入部２の先端部の側面断面図及び上面断
面図に示すように、クリップ１１が自己の付勢力により
管状組織の閉鎖箇所３１を挟んだまま閉脚状態に戻り、
管状組織の閉鎖箇所３１を閉鎖する。同時に、クリップ
プッシャ２４ｄによる押圧力により、クリップ１１はジ
ョー７から押出されて解放される。At this time, the jaw pusher bar 23, the jaw pusher plate 23c, and the jaw pusher 23d slide toward the tip of the insertion portion 2 to move the jaw pusher 23d.
The inclined surface 24e formed at the tip of the abuts against the inclined surface 7c formed at the base end of the jaw 7, and further presses in the tip direction. Then, the base end of the jaw 7 rotates inward about the fixed position P due to the pressing force between the inclined surfaces, so that the jaw 7 is rotated.
The tip of the is opened to the outside. As a result, as shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 2 in FIGS. 7A and 7B, the clip 11 sandwiches the closed portion 31 of the tubular tissue by its own biasing force. I returned to the closed state,
The closed portion 31 of the tubular tissue is closed. At the same time, the clip 11 is pushed out of the jaw 7 and released by the pressing force of the clip pusher 24d.
【００３８】このように本実施例によれば、図２に示す
ように、一対の脚部１１ａ，１１ｂを弾性ヒンジ部１１
ｃにより互いに閉脚状態に付勢して一体的に形成され、
各脚部１１ａ，１１ｂの側面に、対向する相手の脚部方
向に開放されたクリップ開閉ピン７ａを係止するための
ガイド溝部１２を弾性ヒンジ部１１ｃの方向へ除々に狭
くなるように形成したクリップ１１を使用し、このクリ
ップ１１を複数個収容したクリップ収容部２１と、ガイ
ド溝部１２に侵入してクリップ１１の脚部１１ａ及び１
１ｂを強制的に開脚状態にするクリップ開閉ピン７ａが
形成されたジョー７と、クリップ収容部２１に収容され
た先頭のクリップ１１をジョー７へスライドさせると共
にこのスライドさせたクリップ１１をさらにジョー７の
先端方向に押圧するクリッププッシャ２４ｄとを設け、
クリップ１１を管状組織の閉鎖箇所に止着することによ
り、樹脂材からなるクリップ１１を、係合部を設けるこ
となく簡単な構造で形成でき、クリップ収容部１１から
ジョー７へクリップを順次１個ずつスライドさせるがで
き、またクリップ１１の各脚部１１ａ，１１ｂは閉脚状
態に付勢されているため、管状組織の閉鎖を連続的にし
かも確実に行うことができる。Thus, according to this embodiment, as shown in FIG. 2, the pair of leg portions 11a and 11b are connected to the elastic hinge portion 11.
c and are integrally formed by urging each other to close their legs.
A guide groove 12 for locking the clip opening / closing pin 7a opened in the direction of the opposing partner's leg is formed on the side surface of each leg 11a, 11b so as to gradually narrow in the direction of the elastic hinge 11c. When the clip 11 is used, the clip housing portion 21 that houses a plurality of the clip 11 and the leg portions 11a and 1 of the clip 11 that enter the guide groove portion 12
The jaw 7 in which the clip opening / closing pin 7a forcibly opening the leg 1b is formed, and the leading clip 11 accommodated in the clip accommodating portion 21 is slid to the jaw 7, and the slid clip 11 is further moved to the jaw. 7 is provided with a clip pusher 24d that is pressed in the direction of the tip of 7,
By fixing the clip 11 to the closed portion of the tubular tissue, the clip 11 made of a resin material can be formed with a simple structure without providing an engaging portion, and one clip is sequentially inserted from the clip accommodating portion 11 to the jaw 7. Since the legs 11a and 11b of the clip 11 are biased to the closed state, the tubular tissue can be continuously and reliably closed.
【００３９】第２の実施例を図８乃至図１０に示す。図
８に示すものはこの発明を適用したクリップ装置で使用
されるクリップの一例の斜視図であり、図９に示すもの
はこの発明を適用したクリップ装置の先端部の断面図で
ある。The second embodiment is shown in FIGS. 8 is a perspective view of an example of a clip used in the clip device to which the present invention is applied, and FIG. 9 is a cross-sectional view of the tip portion of the clip device to which the present invention is applied.
【００４０】クリップ４１は、自然に溶解する樹脂材か
ら形成され、図８に示すように、一対の脚部４１ａ，４
１ｂが、リング状に湾曲して非連続部の端部が交差する
連結部としての弾性ヒンジ部４１のその端部に延接して
形成されており、この弾性ヒンジ部４１により前記各脚
部４１ａ，４１ｂは、閉脚状態を維持するように互いに
相手の脚部の方向へ付勢されている。The clip 41 is made of a resin material that melts naturally, and as shown in FIG. 8, a pair of leg portions 41a, 4a.
1b is formed so as to extend in contact with the end portion of an elastic hinge portion 41 as a connecting portion where the end portions of the discontinuous portions intersect with each other and are curved in a ring shape. , 41b are urged toward each other's legs so as to maintain the closed state.
【００４１】すなわち、図中において上方の脚部４１ａ
は前記弾性ヒンジ部４１ｃの下部からの端部と接続さ
れ、下方の脚部４１ｂは前記弾性ヒンジ部４１ｃの上部
からの端部と接続されている。従って、前記弾性ヒンジ
部４１ｃの上部からの端部は上方へ付勢されており、そ
の下部からの端部は下方へ付勢されて、前記各脚部４１
ａ，４１ｂを閉脚状態に付勢している。また、前記弾性
ヒンジ部４１ｃの上部を下方に押圧すると前記下方の脚
部４１ｂが下方に開き、前記弾性ヒンジ部４１ｃの下部
を上方に押圧すると前記上方の脚部４１ａが上方に開く
ようになっている。That is, the upper leg portion 41a in the figure
Is connected to the end of the elastic hinge portion 41c from the bottom, and the lower leg 41b is connected to the end of the elastic hinge portion 41c from the top. Therefore, the end of the elastic hinge portion 41c from the upper portion is urged upward, and the end of the elastic hinge portion 41c from the lower portion is urged downward, so that the leg portions 41c
A and 41b are biased to the closed state. Further, when the upper portion of the elastic hinge portion 41c is pressed downward, the lower leg portion 41b is opened downward, and when the lower portion of the elastic hinge portion 41c is pushed upward, the upper leg portion 41a is opened upward. ing.
【００４２】図９（ａ）、図９（ｂ）及び図９（ｃ）
に、トラカールを介して体腔内に挿入されるクリップ装
置の挿入部５１の先端部の側面断面図、上面断面図及び
図９（ａ）におけるＡ−Ａ断面図を示す。9 (a), 9 (b) and 9 (c)
9A and 9B are a side sectional view, a top sectional view, and an AA sectional view in FIG. 9A of the distal end portion of the insertion portion 51 of the clip device inserted into the body cavity via the trocar.
【００４３】前記挿入部５１の先端部の内部にはシース
５１ａに固定されたクリップ放出部５２が設けられ、こ
のクリップ放出部５２の内部にはクリップ放出孔５２ａ
及び一対のクリッププッシャガイド５２ｂが形成されて
いる。このクリップ放出孔５２ａは前記挿入部５１の先
端近傍において所定の幅に狭められて、処置部としての
狭窄部５２ｃが形成されている。A clip ejecting portion 52 fixed to the sheath 51a is provided inside the tip portion of the inserting portion 51, and a clip ejecting hole 52a is provided inside the clip ejecting portion 52.
And a pair of clip pusher guides 52b are formed. The clip discharge hole 52a is narrowed to a predetermined width in the vicinity of the tip of the insertion portion 51 to form a narrowed portion 52c as a treatment portion.
【００４４】前記挿入部５１の内部には、前記クリップ
４１を複数個収容するクリップ収容部５３が設けられて
おり、このクリップ収容部５３の先端にはクリップ係止
バネ５３ａが形成され、前記クリップ放出部５２のクリ
ップ放出孔５２ａに挿入されている。前記クリップ収容
部５３の図示しない基端側には、クリップ押圧バネ（図
示せず）が設けられ、前記クリップ収容部５３内に収容
されたクリップ４１を前記クリップ係止バネ５３ａの方
向に常に押圧するようになっており、このクリップ係止
バネ５３ａに、先頭に位置する前記クリップ４１の各脚
部４１ａ，４１ｂが接続された弾性ヒンジ部４１ｃの湾
曲部分が係止される。Inside the insertion portion 51, a clip accommodating portion 53 for accommodating a plurality of the clips 41 is provided, and a clip locking spring 53a is formed at the tip of the clip accommodating portion 53, and the clip retaining portion 53a is formed. It is inserted into the clip discharge hole 52a of the discharge portion 52. A clip pressing spring (not shown) is provided on the proximal end side (not shown) of the clip accommodating portion 53, and the clip 41 accommodated in the clip accommodating portion 53 is constantly pressed toward the clip locking spring 53a. The curved portion of the elastic hinge portion 41c, to which the leg portions 41a and 41b of the clip 41 located at the top are connected, is locked to the clip locking spring 53a.
【００４５】また、前記クリップ放出部５２の内部に形
成された前記クリッププッシャガイド５２ｂには、図示
しない操作部の操作により前記挿入部５１の先端方向へ
前進又は後退する送り手段としての一対のクリッププッ
シャ５４が挿入されている。このクリッププッシャ５４
の先端は、操作部による操作が行われる前では、前記ク
リップ収容部５３内に収容された先頭に位置する前記ク
リップ４１の弾性ヒンジ部４１ｃに係止されている。前
記クリップ放出孔５２ａに形成された狭窄部５２ｃ及び
前記クリッププッシャ５４により、処置部が構成されて
いる。Further, the clip pusher guide 52b formed inside the clip discharging portion 52 has a pair of clips as a feeding means for advancing or retracting toward the distal end of the insertion portion 51 by the operation of an operation portion (not shown). The pusher 54 is inserted. This clip pusher 54
Before the operation by the operation unit is performed, the tip of the is locked to the elastic hinge portion 41c of the clip 41 which is located at the beginning and is accommodated in the clip accommodating portion 53. The narrowed portion 52c formed in the clip discharge hole 52a and the clip pusher 54 constitute a treatment portion.
【００４６】このような構成の本実施例においては、ト
ラカールを介して体腔内に挿入部５１を挿入し、図示し
ない操作部を操作すると、クリッププッシャ５４が先頭
のクリップ４１を挿入部５１の先端方向へ押圧する。す
ると、この押圧力によりクリップ収容部５３の先端のク
リップ係止バネ５３ａを外側に開かせて、先頭のクリッ
プ４１のみが挿入部５１の先端方向にスライドする。In this embodiment having such a configuration, when the insertion portion 51 is inserted into the body cavity through the trocar and the operation portion (not shown) is operated, the clip pusher 54 causes the leading clip 41 to move to the tip of the insertion portion 51. Press in the direction. Then, this pressing force causes the clip locking spring 53a at the tip of the clip accommodating portion 53 to open outward, and only the leading clip 41 slides toward the tip of the insertion portion 51.
【００４７】クリッププッシャ５４は、さらにクリップ
プッシャガイド５２ｂに沿ってスライドし、挿入部５１
の先端方向へクリップ４１をクリップ放出孔５２ａに沿
ってスライドさせ、クリップ放出部５３の先端に設けら
れた狭窄部５３ｃへクリップ４１を押出す。The clip pusher 54 further slides along the clip pusher guide 52b, and the insertion portion 51
The clip 41 is slid along the clip discharge hole 52a toward the tip end of the clip 41, and the clip 41 is pushed out to the narrowed portion 53c provided at the tip of the clip discharge portion 53.
【００４８】すると、図１０（ａ）及び図１０（ｂ）の
挿入部５１の先端部の側面断面図及び上面断面図に示す
ように、押出されたクリップ４１の弾性ヒンジ部４１ｃ
は、狭窄部５３ｃにより強制的に内側に潰れるように変
形され、この変形により、クリップ４１の脚部４１ａ，
４１ｂが開脚状態となり、クリップ４１はその状態のま
ま狭窄部５３で保持される。Then, as shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 51 of FIGS. 10A and 10B, the elastic hinge portion 41c of the extruded clip 41 is shown.
Is deformed so as to be crushed inward by the narrowed portion 53c, and by this deformation, the leg portions 41a, 41a of the clip 41,
41b is in the open leg state, and the clip 41 is held in the narrowed portion 53 in that state.
【００４９】オペレータはこの開脚状態となったクリッ
プ４１を、所望の血管等の管状組織の閉鎖箇所６１を挟
む位置に移動させる。そして操作部が操作されることに
より、図１１（ａ）及び図１１（ｂ）の挿入部５１の先
端部の側面断面図及び上面断面図に示すように、クリッ
ププッシャ５４がさらに挿入部５１の先端方向にスライ
ドし、狭窄部５３ｃに挟まれて保持されていたクリップ
４１を押出して解放する。この時、クリップ４１は自己
の（弾性力に拠る）付勢力により閉脚状態に戻り、管状
組織の閉鎖箇所６１を閉鎖する。The operator moves the clip 41 in the opened state to a position sandwiching a closed portion 61 of a tubular tissue such as a desired blood vessel. Then, as the operating portion is operated, as shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 51 of FIGS. 11A and 11B, the clip pusher 54 is further attached to the insertion portion 51. The clip 41 slid in the tip direction and held by being sandwiched by the narrowed portion 53c is pushed out and released. At this time, the clip 41 returns to the closed state by its own urging force (based on the elastic force), and closes the closed portion 61 of the tubular tissue.
【００５０】このように本実施例によれば、上述した実
施例と同様な効果を得ることができる。さらに、クリッ
プ４１を単に交差したより簡単な構造で形成できるとい
う効果を得ることができる。As described above, according to this embodiment, the same effect as that of the above-described embodiment can be obtained. Further, it is possible to obtain the effect that the clip 41 can be formed by a simpler structure in which the clip 41 is simply crossed.
【００５１】第３の実施例を図１２乃至図１５に示す。
図１２に示すものはこの発明を適用したクリップ装置で
使用されるクリップの一例の斜視図であり、図１３に示
すものはこの発明を適用したクリップ装置の先端部の断
面図である。A third embodiment is shown in FIGS. 12 to 15.
FIG. 12 is a perspective view of an example of a clip used in the clip device to which the present invention is applied, and FIG. 13 is a cross-sectional view of the tip portion of the clip device to which the present invention is applied.
【００５２】クリップ７１は、自然に溶解する樹脂材か
ら形成され、図１２に示すように、一対の脚部７１ａ，
７１ｂと、線対称な四角形状に屈折してその対称線上の
一つの角部が非連続部となっている連結部としての弾性
ヒンジ部７１ｃとからなり、この弾性ヒンジ部７１ｃの
非連続部の各端部に前記各脚部７１ａ，７１ｂをそれぞ
れ延接して形成されており、この弾性ヒンジ部７１ｃに
より前記各脚部７１ａ，７１ｂは、閉脚状態を維持する
ように互いに相手の脚部の方向に付勢されている。The clip 71 is formed of a resin material that naturally dissolves, and as shown in FIG. 12, the pair of legs 71a,
71b and an elastic hinge portion 71c as a connecting portion which is refracted in a line-symmetrical rectangular shape and one corner on the line of symmetry is a discontinuous portion. The elastic hinge portion 71c has a non-continuous portion. The leg portions 71a and 71b are formed to extend in contact with the respective end portions, and the elastic hinge portions 71c cause the leg portions 71a and 71b to face each other so as to maintain the closed leg state. Is urged by.
【００５３】図１３（ａ）、図１３（ｂ）及び図１３
（ｃ）に、トラカールを介して体腔内に挿入されるクリ
ップ装置の挿入部８１の先端部の斜視図、側面断面図及
び上面断面図を示す。13 (a), 13 (b) and 13
(C) shows a perspective view, a side cross-sectional view, and a top cross-sectional view of the distal end portion of the insertion portion 81 of the clip device inserted into the body cavity via the trocar.
【００５４】前記挿入部８１の先端部には、一対のクリ
ップ押圧アーム８２及び後述するクリッププッシャのた
めのガイド溝が内面に形成された一対のクリッププッシ
ャガイド部８３が設けられている。At the tip of the insertion portion 81, a pair of clip pressing arms 82 and a pair of clip pusher guide portions 83 having guide grooves for a clip pusher, which will be described later, are formed on the inner surface.
【００５５】前記クリップ押圧アーム８２の内面には、
クリップガイド溝８２ａが形成され、さらにこのクリッ
プガイド溝８２ａの略中央にはクリップ係止溝８２ｂが
形成されている。またこのクリップ押圧アーム８２の基
端は、前記挿入部８１のシース８１ａの内部に挿入さ
れ、前記挿入部８１に固定されたアーム支持バネ８４に
固定されていると共にこのアーム支持バネ８４の外側に
向かって傾斜する傾斜部８２ｃが形成されている。On the inner surface of the clip pressing arm 82,
A clip guide groove 82a is formed, and a clip locking groove 82b is formed substantially in the center of the clip guide groove 82a. The base end of the clip pressing arm 82 is inserted into the sheath 81a of the insertion portion 81, is fixed to the arm support spring 84 fixed to the insertion portion 81, and is located outside the arm support spring 84. An inclined portion 82c that is inclined toward the front is formed.
【００５６】前記挿入部８１の内部には、前記クリップ
押圧アーム８２の傾斜部８２ｃに対向して、内側に向か
って傾斜する傾斜部８５ａが先端に形成されたアームプ
ッシャ８５が設けられている。なお、このアームプッシ
ャ８５は、図示しない前記挿入部８１の基端に設けられ
た操作部による操作により、前記クリップ押圧アーム８
２の先端方向へ前進又は後退するようになっている。Inside the insertion portion 81, there is provided an arm pusher 85 having an inclined portion 85a inclined toward the inside facing the inclined portion 82c of the clip pressing arm 82. It should be noted that the arm pusher 85 is operated by an operation section provided at the base end of the insertion section 81 (not shown) so that the clip pressing arm 8 can be operated.
2 is moved forward or backward in the direction of the tip.
【００５７】前記挿入部８１の内部には、前記クリップ
７１を複数個収容するクリップ収容部８６が設けられて
おり、このクリップ収容部８６の先端にはクリップ係止
バネ８６ａが形成され、前記アーム支持バネ８４の間に
挿入されている。前記クリップ収容部８６の図示しない
基端側には、クリップ押圧バネ（図示せず）が設けら
れ、前記クリップ収容部８６内に収容されたクリップ７
１を前記クリップ係止バネ８６ａの方向に常に押圧する
ようになっており、このクリップ係止バネ８６ａに、先
頭に位置する前記クリップ７１の各脚部７１ａ，７１ｂ
が接続された弾性ヒンジ部７１ｃの屈折部分が係止され
る。Inside the insertion portion 81, a clip accommodating portion 86 for accommodating a plurality of the clips 71 is provided. A clip locking spring 86a is formed at the tip of the clip accommodating portion 86, and the arm is provided. It is inserted between the support springs 84. A clip pressing spring (not shown) is provided on the base end side (not shown) of the clip accommodating portion 86, and the clip 7 accommodated in the clip accommodating portion 86 is provided.
1 is always pressed in the direction of the clip locking spring 86a, and the leg 71a, 71b of the clip 71 located at the head is pressed against the clip locking spring 86a.
The bent portion of the elastic hinge portion 71c connected to is locked.
【００５８】また、前記クリッププッシャガイド部８３
のガイド溝には、図示しない操作部の操作により前記ク
リップ押圧アーム８２の先端方向へ前進又は後退する送
り手段としての一対のクリッププッシャ８７が挿入され
ている。このクリッププッシャ８７の先端は、操作部に
よる操作が行われる前では、前記クリップ収容部８６内
に収容された先頭に位置する前記クリップ７１の弾性ヒ
ンジ部７１ｃに係止されている。前記クリップ押圧アー
ム８２、前記アームプッシャ８５及び前記クリッププッ
シャ８７により、処置部が構成されている。The clip pusher guide portion 83 is also provided.
In the guide groove, a pair of clip pushers 87 are inserted as a feeding unit that moves forward or backward in the direction of the tip of the clip pressing arm 82 by operating an operation unit (not shown). The tip end of the clip pusher 87 is locked to the elastic hinge portion 71c of the clip 71 which is located at the head and is accommodated in the clip accommodating portion 86 before the operation by the operation portion is performed. The clip pressing arm 82, the arm pusher 85, and the clip pusher 87 form a treatment section.
【００５９】このような構成の本実施例においては、ト
ラカールを介して体腔内に挿入部８１を挿入し、図示し
ない操作部を操作すると、クリッププッシャ８７が先頭
のクリップをクリップ押圧アーム８２の先端方向へ押圧
する。するとこの押圧力によりクリップ収容部８６の先
端のクリップ係止バネ８６ａを外側に開かせて、先頭の
クリップ４１のみがクリップ押圧アーム８２の先端方向
にスライドする。In this embodiment having such a structure, when the insertion portion 81 is inserted into the body cavity through the trocar and the operation portion (not shown) is operated, the clip pusher 87 causes the leading clip of the clip pressing arm 82 to move. Press in the direction. Then, this pressing force causes the clip locking spring 86a at the tip of the clip accommodating portion 86 to open outward, and only the leading clip 41 slides toward the tip of the clip pressing arm 82.
【００６０】クリッププッシャ８７は、さらにクリップ
プッシャガイド部８３に形成されたガイド溝に沿ってス
ライドし、クリップ押圧アーム８２の先端方向へクリッ
プ７１をスライドさせ、クリップ押圧アーム８２の先端
に設けられたクリップガイド溝８２ａへクリップ７１を
押出す。押出されたクリップ７１の弾性ヒンジ部７１ｃ
は、クリップガイド溝８２ａに沿ってスライドし、この
クリップガイド溝８２ａのクリップ係止溝８２ｂで係止
される。The clip pusher 87 further slides along the guide groove formed in the clip pusher guide portion 83, slides the clip 71 toward the tip of the clip pressing arm 82, and is provided at the tip of the clip pressing arm 82. The clip 71 is pushed into the clip guide groove 82a. Elastic hinge 71c of extruded clip 71
Slides along the clip guide groove 82a and is locked by the clip locking groove 82b of the clip guide groove 82a.
【００６１】そこで、アームプッシャ８５がクリップ押
圧アーム８２の先端方向にスライドし、その先端に形成
された傾斜部８５ａがクリップ押圧アーム８２の基端に
形成された傾斜部８２ｃに当接して押圧する。この時、
図１４（ａ）及び図１４（ｂ）の挿入部８１の先端部の
側面断面図及び上面断面図に示すように、クリップ押圧
アーム８２の傾斜部８２ｃが内側に押圧され、それに伴
ってアーム支持バネ８４が先端方向に向かって内側に湾
曲する。その結果、クリップ押圧アーム８２の先端が内
側に狭くなり、このクリップ押圧アーム８２の押圧力に
より、クリップ７１の弾性ヒンジ部７１ｃは強制的に内
側に潰されるように変形され、その変形により各脚部７
１ａ，７１ｂが開脚状態となり、クリップ７１はその状
態でクリップ押圧アーム８２の先端に保持される。Then, the arm pusher 85 slides toward the tip of the clip pressing arm 82, and the inclined portion 85a formed at the tip of the arm pusher 85 abuts against the inclined portion 82c formed at the base end of the clip pressing arm 82 to press it. . At this time,
As shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 81 of FIGS. 14A and 14B, the inclined portion 82c of the clip pressing arm 82 is pressed inward, and accordingly the arm support is performed. The spring 84 bends inward toward the tip. As a result, the tip end of the clip pressing arm 82 becomes narrower inward, and the elastic hinge portion 71c of the clip 71 is forcibly deformed by the pressing force of the clip pressing arm 82 so that each leg is deformed. Part 7
The legs 1a and 71b are opened, and the clip 71 is held by the tip of the clip pressing arm 82 in that state.
【００６２】オペレータはこの開脚状態となったクリッ
プ７１を、所望の血管等の管状組織の閉鎖箇所９１を挟
む位置に移動させる。そして操作部が操作されることに
より、図１５（ａ）及び図１５（ｂ）の挿入部８１の先
端部の側面断面図及び上面断面図に示すように、クリッ
ププッシャ８７がさらにクリップ押圧アーム８２の先端
方向にスライドし、クリップ押圧アーム８２の先端に保
持されていたクリップ７１を押出して解放する。この時
クリップ７１は自己の（弾性力に拠る）付勢力により閉
脚状態に戻り、管状組織の閉鎖箇所９１を閉鎖する。こ
のように本実施例によれば、上述した実施例と同様な効
果を得ることができる。The operator moves the clip 71 in the opened state to a position sandwiching a closed portion 91 of a tubular tissue such as a desired blood vessel. When the operating portion is operated, the clip pusher 87 is further moved to the clip pressing arm 82 as shown in the side sectional view and the top sectional view of the distal end portion of the insertion portion 81 in FIGS. 15 (a) and 15 (b). Of the clip pressing arm 82, and the clip 71 held at the tip of the clip pressing arm 82 is pushed out and released. At this time, the clip 71 returns to the closed leg state by its own urging force (based on the elastic force), and closes the closed portion 91 of the tubular tissue. As described above, according to this embodiment, the same effect as that of the above-described embodiments can be obtained.
【００６３】なお、上述した３つの実施例においては、
クリップとしてポリグリコライド又はポリラクタイド又
はポリジオキサノン等の体内において自然に溶解する樹
脂材から形成されたものについて説明したが、この発明
はこれに限定されるものではなく、所定の弾性力を持つ
金属材からなるクリップについても適用できるものであ
る。また、この発明は上述した３つの実施例に限定され
るものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲にお
いて変形しても良いものである。In the above three embodiments,
Although the clip formed of a resin material such as polyglycolide, polylactide or polydioxanone that naturally dissolves in the body has been described, the present invention is not limited to this, and a metal material having a predetermined elastic force is used. It is also applicable to the clip. Further, the present invention is not limited to the above-mentioned three embodiments, and may be modified without departing from the scope of the present invention.
【００６４】[0064]
【発明の効果】以上詳述したようにこの発明によれば、
簡単な構造でしかも確実に管状組織を閉鎖することがで
きるクリップ装置を提供できる。As described above in detail, according to the present invention,
A clip device having a simple structure and capable of reliably closing a tubular tissue can be provided.
【図１】この発明の第１の実施例のクリップ装置及び挿
入部の先端部を示す斜視図。FIG. 1 is a perspective view showing a clip device and a distal end portion of an insertion portion according to a first embodiment of the present invention.
【図２】同実施例のクリップを示す斜視図。FIG. 2 is a perspective view showing a clip of the same embodiment.
【図３】同実施例を示すクリップ装置の一部の断面図及
び内部斜視図。FIG. 3 is a partial cross-sectional view and internal perspective view of the clip device showing the same embodiment.
【図４】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端部
の側面断面図及びクリップ収容部の先端を示す斜視図。FIG. 4 is a side cross-sectional view of a distal end portion of an insertion portion and a perspective view showing a distal end of a clip accommodating portion of the clip device according to the embodiment.
【図５】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端部
の側面断面図。FIG. 5 is a side sectional view of the distal end portion of the insertion portion of the clip device showing the same embodiment.
【図６】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端部
の側面断面図及び上面断面図。FIG. 6 is a side sectional view and a top sectional view of a distal end portion of an insertion portion of the clip device showing the embodiment.
【図７】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端部
の側面断面図及び上面断面図。FIG. 7 is a side cross-sectional view and a top cross-sectional view of the distal end portion of the insertion portion of the clip device showing the same embodiment.
【図８】第２の実施例のクリップを示す斜視図。FIG. 8 is a perspective view showing a clip of the second embodiment.
【図９】同実施例のクリップ装置の挿入部の先端を示す
各種断面図。FIG. 9 is various sectional views showing the tip of the insertion portion of the clip device of the embodiment.
【図１０】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端
の側面断面図及び上面断面図。FIG. 10 is a side sectional view and a top sectional view of the tip of the insertion portion of the clip device showing the embodiment.
【図１１】同実施例を示すクリップ装置の挿入部の先端
の側面断面図及び上面断面図。FIG. 11 is a side sectional view and a top sectional view of the tip of the insertion portion of the clip device showing the embodiment.
【図１２】第３の実施例のクリップを示す斜視図。FIG. 12 is a perspective view showing a clip according to a third embodiment.
【図１３】同実施例のクリップ装置の先端を示す斜視
図、側面断面図及び上面断面図。FIG. 13 is a perspective view, a side sectional view, and a top sectional view showing the tip of the clip device of the embodiment.
【図１４】同実施例のクリップ装置の先端の側面断面図
及び上面断面図。FIG. 14 is a side sectional view and a top sectional view of the tip of the clip device of the embodiment.
【図１５】同実施例のクリップ装置の先端の側面断面図
及び上面断面図。FIG. 15 is a side sectional view and a top sectional view of the tip of the clip device of the embodiment.
１…クリップ装置、２…挿入部、３…操作部、７…ジョ
ー、７ａ…クリップ開閉ピン、１１…クリップ、１１
ａ，１１ｂ…脚部、１１ｃ…弾性ヒンジ部、１２…溝
部、２１…クリップ収容部、２３ｄ…ジョープッシャ、
２４ｄ…クリッププッシャ。DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Clip device, 2 ... Insertion part, 3 ... Operation part, 7 ... Jaw, 7a ... Clip opening / closing pin, 11 ... Clip, 11
a, 11b ... Leg part, 11c ... Elastic hinge part, 12 ... Groove part, 21 ... Clip accommodating part, 23d ... Jaw pusher,
24d ... Clip pusher.
【手続補正書】[Procedure amendment]
【提出日】平成５年７月９日[Submission date] July 9, 1993
【手続補正１】[Procedure Amendment 1]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】００２３[Name of item to be corrected] 0023
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【００２３】前記ジョープッシャバー２３の先端には、
前記挿入部２のシース２ｃ内部に嵌合するようにジョー
プッシャ板２３ｃが設けられ、このジョープッシャ板２
３ｃに前記挿入部２の先端方向へ形成されたジョープッ
シャ２３ｄが設けられている。また、前記クリッププッ
シャバー２４の先端には前記シース２ｃ内部に嵌合する
ようにクリッププッシャ板２４ｃが設けられ、このクリ
ッププッシャ板２４ｃに前記挿入部２の先端方向へ形成
されたクリッププッシャ２４ｄが設けられている。前記
シース２ｃと前記ジョープッシャ板２３ｃ及び前記クリ
ッププッシャ板２４ｃとの嵌合面には、シリコングリー
スが塗布されている。なお図３（ｂ）に、前記ジョープ
ッシャ板２３ｃ及び前記クリッププッシャ板２４ｃの周
辺の内部斜視図を示す。クリップ押圧スプリング２１ｂ
及び前記クリッププッシャ２４ｄにより、送り手段が構
成されている。At the tip of the jaw pusher bar 23,
A jaw pusher plate 23c is provided so as to fit inside the sheath 2c of the insertion portion 2.
A jaw pusher 23d formed in the distal end direction of the insertion portion 2 is provided at 3c. A clip pusher plate 24c is provided at the tip of the clip pusher bar 24 so as to fit inside the sheath 2c. It is provided. Silicone grease is applied to the fitting surfaces of the sheath 2c, the jaw pusher plate 23c, and the clip pusher plate 24c. 3B shows an internal perspective view of the periphery of the jaw pusher plate 23c and the clip pusher plate 24c. Clip pressing spring 21b
And wherein the clip pusher 2 4 d, the feeding means is constituted.
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 塚越 壯 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 倉本 聖治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 向澤 明人 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 高山 修一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (72) Inventor, Tsukagoshi Iso 2-23-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Within Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Seiji Kuramoto 2-34-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Akito Mukaizawa 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Shuichi Takayama 2-43 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo No. 2 within Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Takeaki Nakamura 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Inside Olympus Optical Co., Ltd.
Claims (1)
る連結部からなり、前記一対の脚部は、互いに閉脚状態
に付勢されているクリップを使用して体腔内の管状組織
を連続的に閉鎖するクリップ装置において、体腔内に挿
入される挿入部と、前記複数のクリップを収容する収容
部と、前記挿入部の先端に設けられ、前記クリップの一
対の脚部を強制的に開脚状態にしてから前記クリップを
前記組織に止着する処置部と、前記収容部から前記処置
部へ前記クリップを１個ずつ送る送り手段とを設けたこ
とを特徴とするクリップ装置。1. A tubular tissue in a body cavity, which comprises a pair of legs and a connecting portion that connects the pair of legs, wherein the pair of legs uses clips urged in a closed state to each other. In a clip device for continuously closing the clip, an insertion portion to be inserted into a body cavity, a storage portion for storing the plurality of clips, and a tip of the insertion portion are provided to force a pair of leg portions of the clip. A clip device, comprising: a treatment section that fixes the clip to the tissue after the leg is opened and a feeding unit that feeds the clips one by one from the storage section to the treatment section.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5027883A JPH06237939A (en) | 1993-02-17 | 1993-02-17 | Clip device |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5027883A JPH06237939A (en) | 1993-02-17 | 1993-02-17 | Clip device |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH06237939A true JPH06237939A (en) | 1994-08-30 |
Family
ID=12233298
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5027883A Pending JPH06237939A (en) | 1993-02-17 | 1993-02-17 | Clip device |
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| Country | Link |
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