JPH06165783A

JPH06165783A - 光診断装置

Info

Publication number: JPH06165783A
Application number: JP4319849A
Authority: JP
Inventors: Mamoru Kaneko; 守金子; Akihiro Taguchi; 晶弘田口; Shuichi Takayama; 修一高山; Kuniaki Kami; 邦彰上; Tsuguo Okazaki; 次生岡▲崎▼; Tetsumaru Kubota; 哲丸窪田; Koji Yasunaga; 浩二安永; Atsushi Osawa; 篤大澤; Ichiji Ohashi; 一司大橋; Yoshinao Ooaki; 義直大明
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1992-11-30
Filing date: 1992-11-30
Publication date: 1994-06-14

Abstract

(57)【要約】【目的】生体組織における正常組織と病変組織の境界
を検知し、安全に手術を行うことのできる光診断装置を
提供すること。【構成】頭部２２内部に挿入され、回転される刃で腫
瘍等の病変組織１４を切除して吸引排出する吸引プロー
ブ１３内に、低干渉性の光を導光する光ファイバ１１ａ
の先端側を挿通し、光発生部５のＳＬＤ６ａ，６ｂで発
生した低干渉性の光をこの光ファイバ１１ａの先端面か
ら出射すると共に、病変組織１４側からの反射光を導光
し、干渉光検出部３１で光路長を変えた参照光と干渉さ
せることにより深さ方向での反射光を検出し、２つの波
長で得られた反射光の比の信号から病変組織１４の存在
範囲を判断する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、低干渉性光を用いて病
変組織に対する診断を行う光診断装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、頭蓋骨内部等の生体組織を診断す
る場合、ＣＴ画像で座標決めした血腫、腫瘍に小さな穿
孔から処置具を刺入し、盲目的に血腫の除去、腫瘍の生
検・切除を行っていた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、盲目的
であるため、周囲の正常組織を誤って損傷させてしまう
という危険があった。また、特開平１ー１４６５４５号
公報には硬性内視鏡の観察のもとで、血腫の除去等を行
う装置が開示されているが、表面部分の観察ではどの程
度の深さまで、切除すべき病変組織が存在するか判断す
ることができないので、やはり周囲の正常組織を誤って
損傷させてしまう危険性がある。このため、生体組織に
おける正常組織と病変組織の深さ方向の境界を生検によ
ることなく検知でき、安全に手術を行うことのできる診
断手段が望まれる状況にあった。

【０００４】本発明は、上述した点にかんがみてなされ
たもので、生体組織における正常組織と病変組織の境界
を検知し、安全に手術を行うことのできる光診断装置を
提供することを目的としている。

【０００５】

【課題を解決するための手段及び作用】生体内部に挿入
する処置具と、前記処置具に沿って配置され、処置具の
先端側の位置から測定光を出射すると共に、反射光を導
光する導光手段と、前記導光手段で導光した反射光を参
照光と干渉させて、生体内部からの反射光を検出する干
渉光検出手段と、前記干渉光検出手段の出力信号から生
体内部組織の情報を表示する表示手段と、を設けること
により、前記表示手段に表示された反射光強度の波形情
報等から腫瘍部分と正常組織との境界を判断できる。従
って、誤って正常組織を切除等で損傷したり、腫瘍を残
したままで手術を終了してしまう等を防止でき、安全な
手術を可能にする。

【０００６】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図４は本発明の第１実施例に係り、図
１は第１実施例の光診断装置により病変組織の範囲を調
べている様子を示し、図２は患者に吸引プローブを設置
した状態を示し、図３は吸引プローブの構成を示し、図
４は波長に対する減光度の特性を示す。

【０００７】この第１実施例の光診断装置１は２つの波
長の光を発生し、測定光と参照光とを干渉させた信号と
して検出する光干渉部２と、この光干渉部２から出力さ
れる信号に対して信号処理を行い、病変組織と正常組織
との境界を調べる信号処理を行う検出部３と、検出部３
から出力される信号を表示する表示装置４とから構成さ
れる。

【０００８】光干渉部２内に設けた光発生部５は、互い
に異なる波長λ１、λ２の低干渉性の光をそれぞれ発生
するＳＬＤ６ａ，６ｂを有する。ＳＬＤ６ａ，６ｂの光
はされぞれレンズ７ａ，７ｂ、ダイクロイックミラー
８、偏光子９、レンズ１０を介してシングルモード光フ
ァイバ１１ａの一方の端面に導光され、例えば頭蓋骨１
２内部に挿入される処置具としての吸引プローブ１３内
を挿通された他方の端面（先端面と記す）から血腫等の
病変組織１４側に出射される。この吸引プローブ１３は
血腫等の病変組織１４部分を切除し、吸引して排除する
処置を行う。

【０００９】この光ファイバ１１ａは途中のカップラ１
５で他方のシングルモード光ファイバ１１ｂと光学的に
結合されている。従って、このカップラ１５部分で２つ
に分岐されて伝送される。この光ファイバ１１ａの（カ
ップラ１５より）先端側は、ＰＺＴ１６等の圧電素子に
巻回されている。

【００１０】このＰＺＴ１６は発振器１７ａから駆動信
号が印加され、光ファイバ１１ａを振動させることによ
り伝送される光を変調する変調器１７を形成する。この
駆動信号の周波数は例えば５〜２０ＫＨｚである。従っ
て、光ファイバ１１ａの先端面から変調された光が、病
変組織１４側に出射される。

【００１１】上記吸引プローブ１３は図２に示すように
定位脳手術装置２１によって患者の頭部２２に位置決め
される。この吸引プローブ１３は例えば図３に示すよう
に頭蓋骨１２に開けられた小孔からその内部の正常組織
２４を経て病変組織１４に差し込まれる外套管２５内に
挿通されている。

【００１２】この吸引プローブ１３には先端の一部或い
は全長に渡り、螺旋状の刃１３ａが形成されており、吸
引プローブ１３を回転させることにより、病変組織１４
を連続的に切除できる。切除された組織は、図１に示す
ように吸引ポンプ２７の吸引動作により、吸引プローブ
１３の後端に接続された吸引チューブ２８を経て排出ビ
ン２９に吸引収納される。

【００１３】つまり、吸引プローブ１３を回転させるこ
とにより、病変組織１４を連続的に切除・排出できるよ
うになっている。さらにこの吸引プローブ１３内には光
ファイバ１１ａの先端側が挿通され、図３に示すように
この光ファイバ１１ａの先端面は吸引プローブ１３の先
端（の刃先）に位置し、刃先（つまり、吸引プローブ１
３の先端）で切除される組織が病変組織１４内にあるか
否かを検出できるようにしている。

【００１４】病変組織１４側で反射された光は光ファイ
バ１１ａの先端面に入射される。この光はカップラ１５
でほぼ半分が光ファイバ１１ｂに移り、その後端面側に
配置した干渉光検出部３１に導かれる。また、この光フ
ァイバ１１ｂの先端面に配置したミラー３２で反射され
た光（ＳＬＤ６ａ，６ｂ側からの光がカップラ１５で光
ファイバ１１ｂ側に分岐された参照光）も伝送し、干渉
光検出部３１に導く。

【００１５】つまり、干渉光検出部３１側に導かれる光
は病変組織１４側で反射した測定光と、ミラー３２で反
射された参照光とが混ざったものとなる。

【００１６】なお、光ファイバ１１ｂの先端部とカップ
ラ１５との間には補償リング３３が設けてあり、測定光
を導光する光ファイバ１１ａの光路長と、参照光を導光
する光ファイバ１１ｂの光路長とをほぼ等しくなるよう
に補償している。

【００１７】光ファイバ１１ｂの後端面から干渉光検出
部３１側に出射された光はレンズ３４で平行光束にさ
れ、検光子３５により、偏光子９で偏光された光成分が
抽出され、さらにハーフミラー３６で透過光と反射光と
に分岐される。

【００１８】透過光はミラー４０で反射され、さらにハ
ーフミラー３６で反射された光は、波長に応じて透過光
と反射光に分岐させるダイクロイックミラー３７を経た
後、それぞれレンズ３８ａ，３８ｂを経て光検出器とし
てのフォトダイオード（ＰＤと略記）３９ａ，３９ｂで
それぞれ受光される。

【００１９】上記ハーフミラー３６で反射された光は、
ミラー４１で反射され、さらにハーフミラー３６を透過
した光はダイクロイックミラー３７に入射され、波長に
応じて透過光又は反射光に分岐され、レンズ３８ａ又は
３８ｂを経てＰＤ３９ａ又は３９ｂで受光される。

【００２０】上記ミラー４１はＸ−ステージ４２に取り
付けられ、このＸ−ステージ４２はモータ４３が回転さ
れることにより光路長を変化させる方向Ｘに移動され
る。このモータ４３の回転はコンピュータ４４によって
制御される。参照光側の光路長を変化させることによ
り、この光路長と殆ど等しい測定光とが干渉し、ＰＤ３
９ａ又は３９ｂで受光される。

【００２１】つまり、光路長を変化させることにより、
病変組織１４の深さ方向の位置で反射された測定光（反
射光）が参照光と干渉することになり、この干渉光を検
出することにより、病変組織１４の深さ方向の各位置で
の反射光を検出できる。この干渉光検出に用いる光は低
干渉性、つまり短い干渉範囲であるので、深さ方向に高
い分解能で検出できることになる。

【００２２】なお、ハーフミラー３６とミラー４０との
距離と、ハーフミラー３６とミラー４１との距離とは少
なくとも低干渉性光の干渉範囲（干渉距離）以上ずれる
ように設定してあり、ハーフミラー３６を透過した測定
光成分と反射した測定光成分自身で干渉が起こらないよ
うにしてある。

【００２３】上記ＰＤ３９ａ，３９ｂで光電変換された
信号はプリアンプ４５ａ，４５ｂでそれぞれ増幅された
後、２チャンネルのロックインアンプ４６の信号入力端
に印加される。このロックインアンプ４６の参照信号入
力端には発振器１７ａの駆動信号又はこれと同一位相の
信号が参照信号として入力され、プリアンプ４５ａ，４
５ｂを経た信号における参照信号と同一位相の信号成分
が例えばヘテロダイン検波された周波数等で増幅され、
さらに復調される。

【００２４】ロックインアンプ４６で復調された２チャ
ンネルの信号はログアンプ４７に入力され、２つの信号
の比の信号にされて増幅され、Ａ／Ｄコンバータ４８で
デジタル信号に変換されてコンピュータ４４に入力され
る。このコンピュータ４４はモータ４３の回転を制御し
て深さ方向に対する信号を得る。適宜深さまでの２つの
波長λ１、λ２により得られる信号強度の比の信号を縦
軸に、深さを横軸にして表示装置４に表示する。

【００２５】図４は波長に対する組織の吸収係数の特性
を示す。波長λ１として例えば６５０ｎｍ、波長λ２と
して例えば８００ｎｍとすると、波長λ２では酸素を持
つヘモグロビン（ＨｂＯ2）と持たないヘモグロビン
（ＨｂＲ）のいずれでも殆ど同じ特性を示すが、波長λ
１では酸素を持つヘモグロビン（ＨｂＯ2）の吸収係数
は小さく、一方酸素を持たないヘモグロビン（ＨｂＲ）
の吸収係数は大きい。従って、これらの光を用いた場合
に得られる信号の比Ｓ１／Ｓ２を取ることにより、比の
信号が大きい所では正常組織と判断でき、逆に小さいと
ころでは血腫等の病変組織と判断できる。

【００２６】従って、術者はこの表示装置４に表示され
る信号のレベルから吸引プローブ１３の前側の組織がど
の程度の距離まで血腫等の病変組織部分であるかを容易
に判断でき、この判断に応じて吸引排除をさらにどの程
度続行して良いか否かを確実に判断できる。

【００２７】従って、誤って正常組織を切除などして損
傷させてしまうことを確実に防止することも可能にな
る。また、各深さで生検等を詳しく行うことなく、病変
組織と正常組織との深さ方向における境界を知ることが
可能になるので、短時間に診断或いは治療することが可
能になる。このため、患者にとっては生検等による処置
時間が必要最小限で済むことにより、手術後に短期間で
治癒できることになるし、短時間で手術が済むので、そ
の苦痛は大幅に軽減されるものとなる。

【００２８】一方、術者にとっても、生検等による処置
時間が必要最小限で済むことにより、短時間で手術を終
了できるし、実際に処置しなければならない内容を減ら
すことができるので、手術の負担を大幅に軽減できるも
のとなる。

【００２９】図５は第１実施例の変形例における切除鉗
子５１部分を示す。この変形例は上記吸引プローブ１３
の代わりに切除鉗子５１を用いて生体組織における病変
組織を切除する処置を行う。

【００３０】この切除鉗子５１はシース等を介して生体
内部等に挿入できる挿入部５２と、この挿入部５２の先
端部には鋭い刃が形成された切除機能を有する１対のカ
ップ５３と、挿入部５２の後端に形成され、把持してカ
ップ５３を開閉する操作を行う操作部５４とを有する。

【００３１】さらにこの切除鉗子５１は挿入部５２及び
操作部５４内に光ファイバ１１ａが挿通され、この光フ
ァイバ１１ａの先端はカップ５３の基端付近に位置して
いる。この光ファイバ１１ａの後端側は図１に示すよう
にＰＺＴ１６に巻回されてカップラ１５で他方の光ファ
イバ１１ｂと結合される。

【００３２】その他の構成は第１実施例と同様である。
この変形例においても、切除鉗子５１で実際に切除する
前に表示装置に表示される信号波形レベルからカップ１
５の直前ないしその前方にある組織が正常組織か病変組
織か及びどの程度の深さまで病変組織が存在するか等を
簡単に知ることができる。

【００３３】図６は本発明の第２実施例の主要部の構成
を示す。この第２実施例は１つの波長で深さ方向の情報
を得るようにしたものである。従って、光発生部５は１
つの波長の光を発生するＳＬＤ６ａを有し、このＳＬＤ
６ａの光はレンズ７ａ、１０を経て光ファイバ１１ａの
後端面に入射され、カップラ１５、変調器１７を経て例
えば吸引プローブ側の先端面に導光される。

【００３４】病変組織側で反射された光はこの光ファイ
バ１１ａの先端面に入射され、カップラ１５で他方の光
ファイバ１１ｂに移った光はその後端面に配置したＰＤ
３８ａで受光される。このＰＤ３８ａには光ファイバ１
１ｂの先端面にレンズ３４を介して対向配置したミラー
４１で反射された参照光も入射される。

【００３５】このミラー４１はＸ−ステージ４２に登載
され、コントローラ５６で回転が制御されるステッピン
グモータ４３によって光路長を変える方向Ｘに移動され
る。ＰＤ３８ａで光電変換された信号はプリアンプ４５
ａで増幅された後、ロックインアンプ４６に入力され、
復調・増幅が行われる。

【００３６】このロックインアンプ４６の出力はＡ／Ｄ
コンバータ４８でデジタル信号に変換された後、コンピ
ュータ４４に入力される。コンピュータ４４はコントロ
ーラ５１を介してミラー４１を光路長を変化させる制御
を行い、各深さにおける反射強度データを求める。そし
て表示装置４により深さに対する反射強度を表示させ
る。

【００３７】この表示装置４により表示される波形にお
いて、ＳＬＤ６ａの波長λ１を図４の例えば６５０ｎｍ
に設定したものを用いると、深さに対して急に小さくな
る部分は血腫等の病変組織と判断することができる。

【００３８】図７は本発明の第３実施例の主要部を示
す。この第３実施例は内視鏡を用いて病変組織等の障害
組織を除去する脳手術装置５９を示す。この脳手術装置
５９は頭部６０に光学視管６３等を固定する定位脳手術
装置６１と、この定位脳手術装置６１により挿入方向が
決定され、病変組織等の障害組織に挿入されるシース６
２と、このシース６２に着脱自在に挿入される光学視管
６３と、この光学視管６３の処置具チャンネル内に進退
自在に挿通される処置具としての超音波吸引装置６５
と、この超音波吸引装置６５と光学視管６３とを着脱自
在に連結するアダプタ６４と、定位脳手術装置６１に連
結され、シース６２、光学視管６３、アダプタ６４、超
音波吸引装置６５を一体的に支持する固定装置６６とを
有する。

【００３９】上記超音波吸引装置６５は図示しない振動
子による超音波振動をプローブを介してその先端に伝達
し、その先端を血腫等の病変組織に当てて破砕し、プロ
ーブ内腔を通してポンプ９０で吸引し、血腫等を除去す
るものである。このプローブ内腔には第１実施例と同様
に光ファイバ１１ａの先端側が挿通されている。この光
ファイバ１１ａの後端側の構成は例えば図１に示すもの
と同じである。

【００４０】血腫等を除去する前に光ファイバ１１ａの
先端面から病変組織側に出射した光により深さ方向に対
して得られた信号波形を観察して病変組織が存在する範
囲を確認でき、この確認の結果に基づいて血腫等を確実
に除去することができるようにしている。

【００４１】定位脳手術装置６１は手術台７１に固定さ
れた環７２を有し、患者の頭部６０は環７２内に挿入さ
れ、この環７２に設けられた例えば４本の頭部固定ビス
７３により、定位脳手術装置６１に固定される。この環
７２の一方の側部には、位置決め装置７４を介して腕７
５が連設され、この腕７５にシース６２を保持するシー
ス保持具７６が設けてある。

【００４２】そして、脳内の障害部分の位置に合わせ
て、位置決め装置７４によりＸ，Ｙ，Ｚ方向に調整し、
また腕７５及びシース保持具７６によりα，β方向に調
整することにより、シース６２の最適な穿刺位置が設定
されるようになっている。

【００４３】上記シース６２は中空で細長のシース挿入
部と、このシース挿入部の後端に形成された本体とを備
えている。この本体の後端部には光学視管６３またはマ
ンドリンを着脱自在に接続可能な接続部材が設けられて
いる。

【００４４】また、本体の側部にはシース挿入部の中空
部に連通するコック付きの送水口７８がもうけられてい
る。上記光学視管６３は屈曲された接眼部６３ａを有
し，この接眼部６３ａの後端にアイピース６３ｂが形成
されている。

【００４５】上記シース６２は腕７５に設けられたシー
ス保持具７６により固定される。また、シース６２及び
シース保持具７６は固定装置７６により位置が固定され
る。この固定装置７６はシース６２、光学視管６３、ア
ダプタ６４及び超音波吸引装置６５を一体的に支持する
支持具７７を有し、この支持具７７とシース保持具７６
とは固定ねじ７９で固定される。この支持具７７には固
定ねじ７９でスライド装置９８の下端が固定されてい
る。

【００４６】また、マンドリンは目標点にシース６２を
挿入した後、抜去される。そして、マンドリンの代わり
に光学視管６３、アダプタ６４及び超音波吸引装置６５
を組み付けた状態で、これらをシース６２に挿入し、接
続するようになっている。

【００４７】また、シース６２の送水口７８には図示し
ない送水装置に接続される送水チューブ８１が接続さ
れ、光学視管６３のライトガイド口金８２には図示しな
い光源装置に接続されるライトガイドケーブル８３が接
続されるようになっている。

【００４８】また、超音波吸引装置６５の電気コード８
５は、この超音波吸引装置６５を駆動するジェネレータ
８６に接続され、排水チューブ８７はジェネレータ８６
に付属して設けられ、排液を収集する収集ビン８８にそ
れぞれ接続されるようになっている。

【００４９】上記収集ビン８８からはチューブ８９が延
設され、このチューブ８９はポンプ９０を経て図示しな
い排液容器に接続される。

【００５０】上記定位脳手術装置６１の環７２の頂部に
は、固定装置６６の固定台９３が設けられ、この固定台
９３にはスライド台９４を介して支持台９５が取り付け
られている。この支持台９５には回転筒９６が回転自在
に取り付けられ、この回転筒９６に形成した溝にはアー
ム９７が鋏み込まれている。

【００５１】この脳手術装置５９によれば、第１実施例
と同様に障害組織の範囲を確実に判断でき、従って、短
時間且つ容易に障害組織を確実に除去する手術を行うこ
とができる。

【００５２】図８は本発明の第４実施例の光診断装置１
０１を示す。この光診断装置１０１は内視鏡１０２と、
この内視鏡１０２に照明光を供給する光源装置１０３
と、内視鏡１０２内に挿通される光ファイバ１０４が接
続され、病変部１０５の診断を行う情報を得る光干渉診
断装置１０６と、この光干渉診断装置１０６により得ら
れる深さ方向の信号を表示する表示装置１０７とから構
成される。

【００５３】上記内視鏡１０２は細長で可撓性を有する
挿入部１０８と、この挿入部１０８の後端に設けられた
太幅の操作部１０９と、この操作部１０９の後端に設け
られた接眼部１１１と、操作部１０９の側部から外部に
延出されたライトガイドケーブル１１２とからなる。

【００５４】上記操作部１０９には湾曲操作機構が設け
てあり、湾曲操作ノブ１１３を操作することにより、挿
入部１０８の先端部１１４の後端に形成された湾曲部を
上下、左右の任意の方向に湾曲でき、術者は観察を望む
観察部位を観察するのに適した方向に先端部１１４の観
察窓を向けることができる。

【００５５】挿入部１０８、操作部１０９及びライトガ
イドケーブル１１２内にはライトガイド１１５（図９参
照）が挿通され、その手元側端部のコネクタ１１６を光
源装置１０３に着脱自在で装着できる。この装着状態で
は、光源装置１０３内部のランプの照明光がライトガイ
ド１１５の端部に供給され、この照明光は伝送され、挿
入部１０８の先端部１１４の照明窓にに固定された他方
の端面から前方に出射される。

【００５６】ライトガイド１１５は挿入部１０８内の例
えば先端側では図９に示すように２本に分かれている。
このライトガイド１１５の先端面から出射された照明光
により、照明された病変部１０５等の観察部位は照明窓
に隣接する観察窓に取り付けた対物レンズ１２１によっ
てその光学像がその焦点面に結ばれる。

【００５７】この焦点面の位置には像伝送の機能を有す
るイメージガイド１２２の一方の端面が配置され、この
イメージガイド１２２によって接眼部１１１側の端面に
光学像が伝送される。

【００５８】接眼部１１１の接眼窓内側にはイメージガ
イド１２２の端面に対向して図示しない接眼レンズが取
り付けてあり、術者は接眼窓に目を近づけることによ
り、接眼レンズを介して伝送された光学像を拡大観察す
ることができる。

【００５９】この内視鏡１０２のチャンネル１２３には
チャンネル挿入口１２４から挿入され、低干渉性の光を
その偏波面を保存して伝送する光ファイバ１０４が挿通
されている。この光ファイバ１０４は図１０に示すよう
に体腔内に挿入可能なように光ファイバ自身が熱収縮チ
ューブ１０４ａで被われ、少なくとも先端側が接着剤で
固定されている。また、先端には石英ガラスまたはセル
フォックレンズ１０４ｂが配置され、接着剤で熱収縮チ
ューブ１０４ａの内壁に固定されている。そして外径が
一定の値になるようにしている。

【００６０】この光ファイバ１０４はその後端のコネク
タ１２５を光干渉診断装置１０６のコネクタ受けに着脱
自在で装着することができ、装着することにより光ファ
イバ１０４は光干渉診断装置１０６内の光ファイバ１１
ａの先端面に接続される。

【００６１】光干渉診断装置１０６の構成は図６に示す
構成とほぼ同じである。つまり、図６において、光発生
部５にはレンズ７ａ，１０の間に偏光子１３１が配置さ
れ、偏光した光を光ファイバ１１ａの端面に導光する。

【００６２】また、光ファイバ１１ｂの後端面から出射
される光における測定光と参照光との干渉光を検出する
検出部は光ファイバ１１ｂの後端面に対向するレンズ１
３２ａ，１３２ｂの間に検光子１３３を配置して、偏光
子１３１で偏光した方向の光成分をＰＤ３８ａで検出さ
れるようにマイケルソン干渉計を形成している。その他
の構成は図６と同じである。

【００６３】次に第４実施例による使用例を説明する。
図８に示すように内視鏡１０２のチャンネル挿入口１２
４から光ファイバ１０４を挿入し、挿入部１０８を患者
１３５の口腔から食道を経て胃１３６内部の癌等の病変
部１０５を観察できる状態にする。

【００６４】この場合、光ファイバ１０４の先端面を病
変部１０５に突きあてる。ＳＬＤ６ａは波長が７００〜
１２００ｎｍの近赤外光で、可干渉距離が１０〜２００
０μｍのものであるとする。

【００６５】そして、図９に示すように設定して干渉強
度を測定することで、ミラー４１の設定位置に応じて病
変部１０５内部の反射光強度が求められる。ミラー４１
の設定位置を変え、この反射光強度を深さ方向の分布と
して求めることで、例えば病変部１０５が図１１（ａ）
に示すように胃壁にできた腫瘍であると、これに対して
得られる信号波形は図１１（ｂ）に示すようになる。

【００６６】図１１（ｂ）に示すように各層間の境界よ
り強い反射光が得られるので、これを測定することで、
腫瘍の浸潤が分かる。内視鏡１０２により、病変部１０
５の表面状態観察からその病変組織であることを診断す
ることができる。

【００６７】しかし、その病変組織がその深さ方向に対
してどの程度まで存在するかをその表面状態の観察から
判断することは、実際上は不可能に近い。つまり、内視
鏡１０２による表面状態観察から得られる情報では判断
できない場合でも、光ファイバ１０４により導光した光
を用いて表面内部の情報を得ることにより、内部の状態
に対する情報が得られるので、より的確な診断を下すこ
とができる。

【００６８】図１２に示すように、内視鏡１０２のチャ
ンネル１２３の出口から光ファイバ１０４の先端を体壁
１４１等の検査組織に固定できるように、光ファイバ１
０４の先端に傘１４２を設けるようにしても良い。

【００６９】この傘１４２は通常開く状態を保持するよ
うに弾性体で形成され、チャンネル１２３内に光ファイ
バ１０４を入れると、傘１４２は必然的に閉じられて収
納されるようになる。そして、光ファイバ１０４の先端
がチャンネル１２３からでると、傘１４２は開く。

【００７０】この傘１４２の骨部先端を体壁１４１に押
し付けることにより、骨部先端が当たる部分の体壁１４
１の組織を押し込み、振らつかない状態になる。この状
態では光ファイバ１０４の先端も体壁１４１の病変部１
０５がある部分に押し付けられ、その押し付けられた状
態が維持されるようになる。

【００７１】また、図１３に示すように内視鏡１５１の
挿入部１５２内に少なくとも１つ以上の吸引チャンネル
１５３を設け、挿入部１５２の先端面を体壁１４１に押
し付け、この吸引チャンネル１５３で吸引動作を行うこ
とにより、先端面が体壁１４１に密着するように固定し
ても良い。

【００７２】図１３において、ライトガイド１５４に隣
接するファイバはイメージガイド１５５を示し、簡単化
のため対物レンズを省略している。

【００７３】この固定状態において、処置具用チャンネ
ル１２３内を挿通された光ファイバ１０４の先端を体壁
１４１の病変部１０５等に押し付けると、押し付けられ
た密着状態を維持でき、深さ方向に対してブレのない信
号を得ることができる。なお、光路長を変える機構は参
照光側に設けるものに限定されるものでなく、測定光側
に設けても良い。

【００７４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、生
体内部に挿入する処置具と、前記処置具に沿って配置さ
れ、処置具の先端側の位置から測定光を出射すると共
に、反射光を導光する導光手段と、前記導光手段で導光
した反射光を参照光と干渉させて、生体内部からの反射
光を検出する干渉光検出手段と、前記干渉光検出手段の
出力信号から生体内部組織の情報を表示する表示手段と
を設けることにより、前記表示手段に表示された反射光
強度の波形情報等から腫瘍部分と正常組織との境界を判
断できる。従って、誤って正常組織を切除等で損傷した
り、腫瘍を残したままで手術を終了してしまう等を防止
でき、安全な手術を可能にする。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の第１実施例の光診断装置の構成
図。

【図２】図２は患者に吸引プローブを設置した状態を示
す図。

【図３】図３は吸引プローブの構成図。

【図４】図４は波長に対する減光度の特性を示す特性
図。

【図５】図５は第１実施例の変形例における切除鉗子部
分を示す図。

【図６】図６は本発明の第２実施例の主要部の構成図。

【図７】図７は本発明の第３実施例の主要部の構成図。

【図８】図８は本発明の第４実施例の光診断装置の全体
を示す図。

【図９】図９は内視鏡及び光干渉診断装置の構成を示す
図。

【図１０】図１０は光ファイバの先端側の構成を示す断
面図。

【図１１】図１１は反射光から腫瘍が深さ方向に存在す
る範囲を検出できることを示す図。

【図１２】図１２は光ファイバの先端に傘を設けて病変
部に固定できるようにした様子を示す図。

【図１３】図１３は吸引により挿入部の先端面を体壁に
固定した様子を示す図。

【符号の説明】

１…光診断装置２…光干渉部３…検出部４…表示装置５…光発生部６ａ，６ｂ…ＳＬＤ８…ダイクロイックミラー９…偏光子１１ａ，１１ｂ…光ファイバ１２…頭蓋骨１３…吸引プローブ１４…病変組織１５…カップラ１７…変調器２１…定位脳手術装置２２…頭部２４…正常組織２５…外套管２７…吸引ポンプ２８…吸引チューブ３１…干渉光検出部３５…検光子３６…ハーブミラー３７…ダイクロイックミラー３９ａ，３９ｂ…ＰＤ４０、４１…ミラー４３…ステッピングモータ４４…コンピュータ４６…ロックインアンプ４７…ログアンプ

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【手続補正書】

【提出日】平成５年３月１１日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３６】このロックインアンプ４６の出力はＡ／Ｄ
コンバータ４８でデジタル信号に変換された後、コンピ
ュータ４４に入力される。コンピュータ４４はコントロ
ーラ５６を介してミラー４１を光路長を変化させる制御
を行い、各深さにおける反射強度データを求める。そし
て表示装置４により深さに対する反射強度を表示させ
る。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４５】上記シース６２は腕７５に設けられたシー
ス保持具７６により固定される。また、シース６２及び
シース保持具７６は固定装置６６により位置が固定され
る。この固定装置６６はシース６２、光学視管６３、ア
ダプタ６４及び超音波吸引装置６５を一体的に支持する
支持具７７を有し、この支持具７７とシース保持具７６
とは固定ねじ７９で固定される。この支持具７７には固
定ねじ７９でスライド装置９８の下端が固定されてい
る。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５５】挿入部１０８、操作部１０９及びライトガ
イドケーブル１１２内にはライトガイド１１５（図９参
照）が挿通され、その手元側端部のコネクタ１１６を光
源装置１０３に着脱自在で装着できる。この装着状態で
は、光源装置１０３内部のランプの照明光がライトガイ
ド１１５の端部に供給され、この照明光は伝送され、挿
入部１０８の先端部１１４の照明窓に固定された他方の
端面から前方に出射される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者上邦彰東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者岡▲崎▼ 次生東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者窪田哲丸東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者安永浩二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者大澤篤東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者大橋一司東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者大明義直東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体内部に挿入する処置具と、前記処置具に沿って配置され、処置具の先端側の位置か
ら測定光を出射すると共に、反射光を導光する導光手段
と、前記導光手段で導光した反射光を参照光と干渉させて、
生体内部からの反射光を検出する干渉光検出手段と、前記干渉光検出手段の出力信号から生体内部組織の情報
を表示する表示手段と、を有することを特徴とする光診
断装置。