JPH04357942A - 超音波手術用ハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、超音波振動を利用して
手術を行なう超音波手術用ハンドピースに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から、超音波振動の振動エネルギを
利用して生体を例えば切除あるいは破砕する超音波手術
用ハンドピースが知られている。この種の超音波手術用
ハンドピースは、通常、カバー本体内に超音波振動子お
よび振動増幅用ホーンを配設してなり、ホーンにはねじ
締結などの固定手段で振動伝達部材を固定的に連結して
いる。そして、振動伝達部材の先端を生体組織や結石等
の処置対象に当てた状態で超音波振動子を駆動して、超
音波振動子で発生した超音波振動を振動増幅用ホーンと
振動伝達部材を順次介して生体組織や結石等の処置対象
に与え、その振動エネルギで前記処置対象を例えば切除
または破砕できるようになっている。

【０００３】ところで、前記超音波手術用ハンドピース
においては、超音波振動を伝達する振動伝達部材が高温
になるため、この振動伝達部材を冷却する手段が講じら
れている。これは、処置対象部位を洗浄することも兼ね
て冷却水を振動伝達部材周辺に流してやり、その冷却水
をそのまま処置対象部位に送水するという方法で行なわ
れているもので、例えばＵＳＰ第４２２３６７６号明細
書では、振動伝達部材の後端部付近においてその振動伝
達部材を覆うカバーに送水口金を設けるとともに、この
送水口金に送水チューブを接続して前記カバー内の振動
伝達部材周辺に冷却水を送水し、振動伝達部材を冷却し
ている。

【０００４】また、未公開出願（特願平２ー３２０９９
号）明細書では、円筒状のハンドピースの上壁部に上方
に膨出した膨出部を設け、この膨出部内に送水路を形成
するとともに、ハンドピースの後端部に送水口金を設け
てここに送水チューブを接続し、この送水チューブに送
られた冷却水を前記膨出部内の送水路を介して振動伝達
部材周辺に送水し、振動伝達部材を冷却している。

【０００５】さらに、ＵＳＰ　　Ｒｅ３０５３６号明細
書では、ハンドピースの後端からハンドピース内に導入
した冷却水を超音波振動子の周辺を通じて振動伝達部材
まで誘導している。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、ＵＳＰ
第４２２３６７６号明細書に示される送水機構では、振
動伝達部材の後端部付近に配置された送水チューブがハ
ンドピース外部に位置し、これが手術作業においてその
視野を妨げることがある。また、手術作業中、前記送水
チューブが邪魔となってハンドピースをうまく把持でき
ず、したがって、ハンドピースの操作がうまく行なえな
いという問題があった。

【０００７】これに対して、ハンドピース内部に送水路
を有する特願平２ー３２０９９号のものにあっては、前
記問題点を解決し得るものの、円筒状のハンドピースの
上壁部に上方に膨出した膨出部を設け、この膨出部内に
送水路を形成しているため、全体的な外形が円筒状では
ない異形状となってしまい、術者の把持方法に制約があ
った。また、前記送水路はハンドピースの前記膨出部内
に小径な長い孔を設けて形成するものであるため、その
加工が難しいとともに、術後において前記送水路を洗浄
する際には、特殊なブラシが必要となる。また、特殊な
ブラシを用いても、送水路が複雑に屈曲している場合は
、その屈曲部位を確実に洗浄することが困難であり、ま
た、そうした屈曲部位は非常に乾燥しにくく、水が溜ま
って細菌が繁殖する虞がある。

【０００８】また、ＵＳＰ　　Ｒｅ３０５３６号明細書
の送水機構は、ハンドピースの外形が円筒状であり、送
水チューブによってその操作性が損なわれることはない
ものの、ハンドピース内に導入された冷却水は超音波振
動子と直接接触して振動伝達部材まで誘導されるもので
あり、超音波振動子を高振幅で振動させる場合には、超
音波振動子からかなりの発熱があるため、超音波振動子
と接触する冷却水の温度が上り、冷却水は振動伝達部材
に対してその冷却機能を十分に発揮できない虞がある。 また、超音波振動子が発する熱によって冷却水の温度が
極めて高温となった場合、術部組織のタンパク質が前記
温水によって変成してしまう虞があるといった新たな問
題も発生する。また、冷却水を直接接触させることがで
きる振動子は、磁歪型振動子だけであり、電歪型振動子
を使用するものには適用することができないという欠点
もある。

【０００９】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、操作性および洗浄性
が良好で、振動伝達部材を充分に冷却することができる
超音波手術用ハンドピースを提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、超音波振動子と、この超音波振動子から
発生する超音波を増幅する増幅用ホーンと、この増幅用
ホーンに連結する振動伝達部材を備えた超音波手術用ハ
ンドピースにおいて、前記超音波振動子を保持する振動
子カバーと、この振動子カバーに着脱自在に設けられた
ハウジングとを具備し、前記振動子カバーと前記ハウジ
ングとの間を送水路に形成したものである。

【００１１】

【作用】外部より超音波手術用ハンドピース内に送入さ
れた冷却水は、送水路である前記振動子カバーとハウジ
ングとの間を通って振動伝達部材に達する。この際、冷
却水は、振動子カバーの内部に保持された超音波振動子
に直接接触することはないため、超音波振動子の発する
熱によってその冷却効果を損なわれることはない。また
、振動子カバーと前記ハウジングとの間を送水路に形成
したため、ハンドピースの把持しやすい形状を損なわず
に済み、把持しやすいとともに、視野の確保も容易で、
操作性が良好となる。

【００１２】また、ハウジングを振動子カバーに対して
着脱することができるため、送水路の洗浄時にはハウジ
ングを取り外すことにより、送水路を露出させることが
できる。そのため、洗浄が簡単であり、また乾燥もしや
すい。

【００１３】

【実施例】以下、図面に基づいて本発明の実施例を説明
する。図１および図２は本発明の第１の実施例を示すも
のである。本実施例の超音波手術用ハンドピース１は、
内部に図示しない超音波振動子を設置した円筒状の振動
子カバー３を備えている。この振動子カバー３は、前記
超音波振動子を収容する振動子収容部３ａと、この振動
子収容部３ａの先端に位置して後述するハウジング固定
部材１２と接続する固定部材接続部３ｂとからなる。固
定部材接続部３ｂの外径は振動子収容部３ａのそれより
も小さく形成されている。なお、前記超音波振動子は、
図示しない電源と接続する電源コード２４を介して電力
の供給を受けて駆動できるようになっている。

【００１４】固定部材接続部３ｂには筒状のハウジング
固定部材１２が接続されている。図２に示すように、ハ
ウジング固定部材１２は、外周におねじが形成されたね
じ部１２ａと、このねじ部１２ａの先端に形成されたフ
ランジ部１２ｂとからなり、ねじ部１２ａを振動子カバ
ー３の固定部材接続部３ｂの内面に形成されためねじ（
図示せず）に捩じ込むことによって固定部材接続部３ｂ
に接続できるようになっている。また、フランジ部１２
ｂは、後述するハウジング２のフランジ部２ａを振動子
カバー３の振動子収容部３ａとの間で挾持できるように
なっている。

【００１５】また、振動子収容部３ａ内に収容された超
音波振動子の先端には、超音波振動子から発生する超音
波を増幅する増幅用ホーン６が連結されており、この増
幅用ホーン６は固定部材接続部３ｂおよびハウジング固
定部材１２内を通じてその先端側部分が振動子カバー３
の先端から突き出ている。そして、前記突き出た増幅用
ホーン６の先端には例えばねじ締結等の固定手段によっ
て振動伝達部材としての中空のプローブ５が連結されて
いる。

【００１６】一方、振動子カバー３の外周には円筒状の
ハウジング２が着脱自在に設けられている。また、ハウ
ジング２の先端部にはノズル状のシース１８が着脱自在
に設けられており、ハウジング２とシース１８との間に
はＯリング１６が液密的に介在してある。

【００１７】また、シース１８は、プローブ５および増
幅用ホーン６を内部に収容する状態で設けられており、
その内周面とプローブ５および増幅用ホーン６の外周面
との間に送水用の隙間２５を形成している。なお、プロ
ーブ５の先端はシース１８の開口部２９から先端側に突
出している。

【００１８】また、ハウジング２の内面には内側に突出
したフランジ部２ａが形成されており、ハウジング２は
このフランジ部２ａを振動子カバー３の固定部材接続部
３ｂの外周に位置させた状態で振動子カバー３の外周に
嵌合されている。そして、振動子カバー３とハウジング
２との各後端部間にはＯリング１４が液密的に介在して
ある。

【００１９】前述のごとく振動子カバー３の外周に嵌合
されたハウジング２は、ハウジング固定部材１２を固定
部材接続部３ｂに捩じ込むことによって、そのフランジ
部２ａが、ハウジング固定部材１２のフランジ部１２ｂ
と固定部材接続部３ｂの先端面との間で挾圧されて固定
される。また、ハウジング２を取り外す際は、ハウジン
グ固定部材１２を緩めて取り外せばよい。このように、
ハウジング２は、前記ハウジング固定部材１２によって
振動子カバー３に対して着脱自在に設けられているもの
である。

【００２０】また、振動子カバー３とハウジング２との
嵌合状態において、固定部材接続部３ｂの外周面とフラ
ンジ部２ａ内周面との間には隙間１０が形成されるよう
になっている。そして、この隙間１０は、ハウジング固
定部材１２に設けられた複数の通孔１２ｃを介して、シ
ース１８とプローブ５および増幅用ホーン６とによって
形成される前記隙間２５に連通しており、これによって
、ハンドピース１の送水路４の一部を形成している。

【００２１】また、図１の（ｄ）に示すように、振動子
カバー３の外周面には前記隙間１０と連通する３つの送
水用溝９が軸方向に沿って等間隔に形成されている。ま
た、振動子カバー３の外周面には、各送水用溝９を接続
する環状溝９ａが形成されており、これら複数の送水用
溝９および環状溝９ａとハウジング２内面との間に形成
された空間がハンドピース１の送水路４の一部をなして
いる。

【００２２】なお、振動子カバー３とハウジング２とに
よって形成される送水路４は、図１の（ｅ）に示すよう
に、振動子カバー３の外周面の軸対象な部位を２箇所、
軸方向に沿ってカットして形成してもよい。このカット
した部位とハウジング２内面との間に形成される空間が
送水路４となる。なお、前記送水用溝９はこの他にも矩
形などその形状は種々考えられるとともに、その数も状
況に応じて適宜設定すればよい。

【００２３】また、ハンドピース１の後端部には、図示
しない送水用のチューブが接続する送水口金２０と、図
示しない吸引用のチューブが接続する吸引口金２２とが
設けられており、振動子カバー３の送水用溝９および環
状溝９ａは、図１の（ｂ）に示すように、ハンドピース
１の後端部内に設けられた連通路２６を介して前記送水
口金２０の内部に連通している。これによって、前記送
水用のチューブにより送られた冷却水を送水口金２０を
通じて振動子カバー３の連通路２６および環状溝９ａ、
送水用溝９に送水できるようになっている。なお、図１
の（ｃ）に示すように、ハウジング２に送水口金２０を
設け、送水口金２０内部を直接、送水用溝９と連通させ
てもよい。

【００２４】したがって、図２に示すように、振動子カ
バー３の外周にハウジング２を嵌合し、ハウジング固定
部材１２を固定部材接続部３ｂにねじ込むことによって
、ハウジング２内面のフランジ部２ａをハウジング固定
部材１２と振動子収容部３ａとの間で挾圧してハウジン
グ２を振動子カバー３に装着固定すれば、環状溝９ａお
よび送水用溝９とハウジング２の内面との間の空間およ
び固定部材接続部３ｂ外周面とフランジ部２ａの内周面
との間の隙間１０とによってハンドピース１の送水路４
が形成される。つまり、ハンドピース１の送水路４は振
動子カバー３とハウジング２との間の隙間によって形成
されているものである。そして、この送水路４は、ハウ
ジング固定部材１２の通孔１２ｃを介してシース１８内
に形成された送水用の隙間２５に連通されるものである
。

【００２５】これによって、図示しない送水チューブを
介して送水口金２０まで送られた冷却水は、ハンドピー
ス１の後端部内に設けられた連通路２６を通って、環状
溝９ａおよび送水用溝９とハウジング２内面との間の空
間、固定部材接続部３ｂ外周面とフランジ部２ａ内周面
との間の隙間１０、ハウジング固定部材１２の通孔１２
ｃ、およびシース１８内に形成された送水用の隙間２５
に順次送水され、シース１８の開口２９より放出される
ものである。そして、この冷却水によって、プローブ５
は冷却され、処置対象は洗浄されるものである。また、
ハンドピース１の送水路４を洗浄する場合は、ハウジン
グ固定部材１２のねじを緩めて振動子カバー３よりハウ
ジング２を取り外して、送水路４を外部に露出させれば
よい。

【００２６】以上説明したように、本実施例の超音波手
術用ハンドピース１は、振動子カバー３とハウジング２
との間の隙間によって、冷却水をプローブ５まで送水す
る送水路４を形成したので、送水チューブをプローブ５
の後端部付近に配置した従来のように、送水チューブに
よって手術視野が妨げられたり、送水チューブが邪魔と
なってハンドピース１をうまく把持できず、ハンドピー
ス１の操作がうまく行なえないといった事態を回避する
ことができる。

【００２７】また、送水路４はハンドピース１の把持し
やすい円筒形状を損なうことなく形成されているため、
ハンドピース１が把持しやすいとともに、その把持方法
が制約されることもない。

【００２８】また、ハウジング２は、振動子カバー３の
外周に着脱自在に設けられているため、ハウジング２を
取り外せば送水路４を外部に露出させることができる。 したがって、送水路４の形成が非常に簡単であるととも
に、送水路４を容易かつ確実に洗浄することができる。 また、これによって、送水路４の乾燥も容易に行なえ、
細菌等の繁殖を防止することができる。

【００２９】さらに、送水される冷却水は、振動子カバ
ー３内部の超音波振動子と直接接触することがないため
、超音波振動子の発する熱によってその冷却効果が損な
われることがない。なお、本実施例では、送水用の溝９
，９ａを振動子カバー３の外周に設けたが、ハウジング
２側に設けることも可能である。

【００３０】図３は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の超音波手術用ハンドピース４０は、第
１の実施例のように、ハウジング２をハウジング固定部
材１２によって振動子カバー３に固定せずに、ハウジン
グ２の内周面に形成したスナップフィット凸部２ｂと振
動子カバー３の外周面に形成したスナップフィット凹部
３ｃとを係合させることによって振動子カバー３に固定
するようにしたものであり、その他の構成は第１の実施
例と同様である。

【００３１】したがって、上記構成の超音波手術用ハン
ドピース４０は、第１の実施例と同様の効果を得ること
ができるとともに、振動子カバー３にハウジング２を嵌
合する際、前記スナップフィット凹部３ｃとスナップフ
ィット凸部２ｂとが互いに噛み合うため、他の部材を介
在させることなく確実にハウジング２を振動子カバー３
に対して固定することができる。また、このようにハウ
ジング２はワンタッチで振動子カバー３に着脱できるた
め、非常に扱い易い。

【００３２】図４は本発明の第３の実施例を示すもので
ある。本実施例の超音波手術用ハンドピース５０は、ハ
ウジング２とシース１８とを一体に形成したシース５１
を有するとともに、ハンドピース５０後端部に把持部５
２を設けたものであり、その他の構成は第２の実施例と
同様である。

【００３３】したがって、上記構成の超音波手術用ハン
ドピース５０は、第２の実施例と同様の効果を得ること
ができるとともに、図４の（ｂ）に示すように、振動子
カバー３とハウジング５１との着脱作業を、把持部５２
を手でつかむことによって行なうことができるため大変
便利である。また、ハウジング５１は、ハウジング２と
シース１８とが一体に形成された構造となっているため
、ハウジング２からシース１８を取り外した後、ハウジ
ング２を振動子カバー３から取り外すといった面倒な作
業を行なう必要がなく、非常に扱い易い。さらに、ハウ
ジング５１の外周面は滑らかになるため、ハウジング５
１外周面に血などが付着した際、これを容易かつ確実に
洗い落とすことができる。

【００３４】ところで、超音波手術用ハンドピースの送
水機構としては上記各実施例以外にも様々なものが考え
られる。例えば、図５の（ａ）に示す超音波手術用ハン
ドピース６０は、振動子カバー６１の内部に発振源とな
る振動子６２を配置しており、振動子６２は振幅拡大用
のホーン６５と連結されている。また、ホーン６５の先
端には吸引孔６９ａを有する処置用のプローブ６９が締
結されている。プローブ６９の外周にはシース６８が設
けられている。シース６８は外側シース６８ａと、この
外側シース６８ａ内に同軸に配設された内側シース６８
ｂとから構成されており、内側シース６８ｂ内にプロー
ブ６９が配設されている。

【００３５】外側シース６８ａの側壁には送水口金６７
が設けられており、この送水口金６７には送水チューブ
７７が接続している。そして、送水チューブ７７を通じ
て送水口金６７から外側シース６８ａと内側シース６８
ｂとの間の環状空間（送水路７０）に冷却水を送水でき
るようになっている。送水路７０は、ハンドピース６０
先端部において、内側シース６８ｂとプローブ６９との
間の環状空間（送水回収路７１）と連通している。そし
て、この送水回収路７１は内側シース６８ｂの側壁に設
けられた第１の吸引口金６６を介してこの第１の吸引口
金６６に接続された第１の吸引チューブ７６内と連通し
ている。

【００３６】したがって、送水チューブ７７より送られ
た冷却水は送水路７０を通ってハンドピース６０の先端
側に流れてプローブ６９を冷却するとともに、この冷却
水はハンドピース６０先端付近で送水回収路７１によっ
て再び後端側に送水されて再びプローブ６９を冷却して
吸引チューブ７６によって回収される。

【００３７】一方、プローブ６９によって回収された組
織はプローブ６９の吸引孔６９ａを通ってハンドピース
６０後端の第２の吸引口金６４に接続された第２の吸引
チューブ６３より回収される。

【００３８】ところで、ハンドピース６０の先端構造は
図５の（ｂ）に示すようになっている。すなわち、内側
シース６８ｂの先端には、プローブ６９との間に若干の
隙間を有した状態で環状の摺動材７２が嵌着されている
。摺動材７２は、例えばフッ素樹脂などの摩擦係数の低
い材料で形成されており、内側シース６８ｂと同軸に設
けられている。また、摺動材７２のすぐ後側の内側シー
ス６８ｂ側壁には、送水路７０中の冷却水を送水回収路
７１内に送入するリーク穴７９が設けられている。また
、プローブ６９に高周波電流を流してプローブ先端を電
気メスとして使用する際、外側シース６８ａの先端が高
周波電流によって焼けるのを防止するために、摺動材７
２より先端側の外側シース６８ａの先端には、セラミッ
クなどの耐熱材料で形成された環状のビーク７３が嵌着
されている。そして、ビーク７３内面とプローブ６９と
の距離は摺動材７２の内面とプローブ６９との距離より
大きくなっている。

【００３９】前記摺動材７２は、通常の状態においては
、プローブ６９と接触することはないが、内側シース６
８ｂとプローブ６９とが同軸に配設されていない場合、
あるいは、図５の（ｃ）に示すようにシース６８先端部
に負荷がかかったような場合にプローブ６９と接触する
ようになっている。そして、摺動材７２は、プローブ６
９と接触することによって、ビーク７３がプローブ６９
に接触することを防止している。

【００４０】したがって、上記構成の超音波手術用ハン
ドピース６０によれば、内側シース６８ｂとプローブ６
９とが同軸に配設されていない場合、あるいは、シース
６８先端部に負荷がかかったような場合であっても、摩
擦係数の低い摺動材７２がプローブ６９と接触すること
によって、ビーク７３がプローブ６９と接触することを
防止するため、ビーク７３がプローブ６９を傷付てしま
うことを防止できるとともに、外側シース６８ａ先端が
高周波電流によって焼けることもない。よって、安全に
手術を行なうことができるとともに、プローブ６９の寿
命も向上する。また、このように摺動材７２をスペーサ
として設けることにより、内側シース６８ｂとプローブ
６９との同軸度がでるとともに、摺動材７２自身が傷付
くこともない。

【００４１】また、こうした摺動材は図５に示すような
２重シース構造のハンドピース６０だけではなく、図６
に示すような一般的な超音波手術用ハンドピース８０に
も適用することができる。

【００４２】図６は、プローブ８４の外周にシース８３
が環状ノズルを形成するように設けられた単管シース構
造のハンドピース８０の先端部構造を示したものである
。シース８３の先端部にはプローブ８４との間に若干の
隙間を有した状態で環状の摺動材８２が嵌着されている
。また、この摺動材８２の先端側のシース８３先端には
環状のビーク８１が嵌着されている。そして、ビーク８
１内面とプローブ８４との距離は摺動材８１の内面とプ
ローブ８４との距離より大きくなっている。ハンドピー
ス８０内に送られた冷却水はシース８３とプローブ８４
との間を流れ、ハンドピース８０先端において排出され
る。また、送水液の一部はプローブ８４内の吸引路８４
ａによって回収されるものである。したがって、上記構
成のハンドピース８０によっても、図５に示したハンド
ピース６０と同様の作用効果を得ることができる。

【００４３】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
操作性および洗浄性が良好で、振動伝達部材を充分に冷
却することができる。すなわち、外部より超音波手術用
ハンドピース内に送入された冷却水は、送水路である前
記振動子カバーとハウジングとの隙間を通って振動伝達
部材に達するが、この際、前記冷却水は、振動子カバー
の内部に保持された超音波振動子に直接接触することは
ないため、超音波振動子の発する熱によってその冷却効
果を損なわれることはない。したがって、振動伝達部材
を充分に冷却することができる。

【００４４】また、振動子カバーと前記ハウジングとの
間を送水路に形成したため、ハンドピースの把持しやす
い形状を損なわずに済み、把持しやすいとともに、視野
の確保も容易であり、操作性が良好となる。

【００４５】また、ハウジングを振動子カバーに対して
着脱することができるため、送水路の洗浄時にはハウジ
ングを取り外すことにより、送水路を露出させることが
できる。そのため、洗浄を簡単かつ確実に行なうことが
できるとともに、乾燥もしやすい。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例を示す超音波手
術用ハンドピースの断面図、（ｂ）は（ａ）の超音波手
術用ハンドピース後端部の送水機構を示す断面図、（ｃ
）は（ｂ）の送水機構の変形例を示す断面図、（ｄ）は
（ａ）の超音波手術用ハンドピースの送水路を示す断面
図、（ｅ）は（ｄ）の送水路の変形例を示す断面図であ
る。

【図２】図１の超音波手術用ハンドピースの振動子カバ
ーとハウジングとの着脱方法を示す概略図である。

【図３】本発明の第２の実施例を示す超音波手術用ハン
ドピースの断面図である。

【図４】（ａ）は本発明の第２の実施例を示す超音波手
術用ハンドピースの断面図、（ｂ）は（ａ）の超音波手
術用ハンドピースの振動子カバーとハウジングとの着脱
方法を示す概略図である。

【図５】（ａ）は超音波手術用ハンドピースの断面図、
（ｂ）は（ａ）の超音波手術用ハンドピースの先端構造
を示す拡大断面図、（ｃ）は外力によって（ａ）の超音
波手術用ハンドピースの先端部が変形した様子を示す拡
大断面図である。

【図６】図５の超音波手術用ハンドピースの先端構造の
変形例を示す拡大断面図である。

【符号の説明】

１，４０，５０…超音波手術用ハンドピーズ２，５１…
ハウジング ３…振動子カバー ４…送水路 ５…プローブ ６…増幅用ホーン

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　超音波振動子と、この超音波振動子か
   ら発生する超音波を増幅する増幅用ホーンと、この増幅
   用ホーンに連結する振動伝達部材を備えた超音波手術用
   ハンドピースにおいて、前記超音波振動子を保持する振
   動子カバーと、この振動子カバーに着脱自在に設けられ
   たハウジングとを具備し、前記振動子カバーと前記ハウ
   ジングとの間を送水路に形成したことを特徴とする超音
   波手術用ハンドピース。