JPH0380028B2 - - Google Patents
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- JPH0380028B2 JPH0380028B2 JP58161394A JP16139483A JPH0380028B2 JP H0380028 B2 JPH0380028 B2 JP H0380028B2 JP 58161394 A JP58161394 A JP 58161394A JP 16139483 A JP16139483 A JP 16139483A JP H0380028 B2 JPH0380028 B2 JP H0380028B2
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- External Artificial Organs (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】
本発明の分野
本発明は自動腹膜潅流装置に関する。特に本発
明は、連続的サイクリング腹膜透析(CCPD)お
よび間欠的腹膜透析(IPD)を実施するための装
置に関する。本発明の装置はまた連続的歩行可能
腹膜透析(CAPD)を実施するための患者のコン
デイシヨニング期間に実施される腹膜潅流や、
CAPD治療中腹膜炎にかかつた患者の治療のため
腹腔を抗生物質入り潅流液で洗浄する用途にも使
用できる。
明は、連続的サイクリング腹膜透析(CCPD)お
よび間欠的腹膜透析(IPD)を実施するための装
置に関する。本発明の装置はまた連続的歩行可能
腹膜透析(CAPD)を実施するための患者のコン
デイシヨニング期間に実施される腹膜潅流や、
CAPD治療中腹膜炎にかかつた患者の治療のため
腹腔を抗生物質入り潅流液で洗浄する用途にも使
用できる。
本発明の背景
末期腎不全の療法として現在もつとも広く使用
されている方法は人工腎臓を使用する血液透析で
ある。血液透析においては患者の血液が人工腎臓
を通過することによつて清浄化される。血液透析
ほど広く普及するよに至つていないが、透析療法
の一つとして腹膜透析がある。腹膜透析において
は透析液(潅流液ともいう)が患者の腹腔に注入
され、代謝物は患者の血液から腹膜を通過して透
析液へ拡散し、透析液とともに除去される。透析
液の浸透圧効果のため水も除去される。
されている方法は人工腎臓を使用する血液透析で
ある。血液透析においては患者の血液が人工腎臓
を通過することによつて清浄化される。血液透析
ほど広く普及するよに至つていないが、透析療法
の一つとして腹膜透析がある。腹膜透析において
は透析液(潅流液ともいう)が患者の腹腔に注入
され、代謝物は患者の血液から腹膜を通過して透
析液へ拡散し、透析液とともに除去される。透析
液の浸透圧効果のため水も除去される。
腹膜透析の技術のうち、標準的な間欠的腹膜透
析(IPD)と、連続的サイクリング腹膜透析
(CCPD)とが本発明に関係する。
析(IPD)と、連続的サイクリング腹膜透析
(CCPD)とが本発明に関係する。
腹膜透析を始める患者に対する医学的処置は、
腹腔へカテーテルを外科手術により内植し、該カ
テーテルを通じ腹腔へ透析液を導入する注入フエ
ーズと、注入した透析液を腹腔中に所定時間貯留
させる貯留フエーズと、次に透析液をカテーテル
を使つて除去する排液フエーズとが含まれる。
腹腔へカテーテルを外科手術により内植し、該カ
テーテルを通じ腹腔へ透析液を導入する注入フエ
ーズと、注入した透析液を腹腔中に所定時間貯留
させる貯留フエーズと、次に透析液をカテーテル
を使つて除去する排液フエーズとが含まれる。
IPDは一回の処置に上記操作のサイクルを例え
ば4ないし5時間のうちに多数回、例えば10回繰
り返し、典型的には週3回間欠的に実施される。
ば4ないし5時間のうちに多数回、例えば10回繰
り返し、典型的には週3回間欠的に実施される。
CCPDは典型的には毎日睡眠時間中に実施され
る。この場合は貯留時間が長く、例えば3サイク
ルまでは普通の透析液を使用し、最後に注入され
る透析液は次回の処置まで例えば16時間腹腔中に
貯留され、次回の処置に最後に排液される。
る。この場合は貯留時間が長く、例えば3サイク
ルまでは普通の透析液を使用し、最後に注入され
る透析液は次回の処置まで例えば16時間腹腔中に
貯留され、次回の処置に最後に排液される。
細菌感染のリスクを減らすため、各サイクル毎
に透析液源をチユーブで腹腔カテーテルへ接続し
たり取り外すかわりに、一旦透析源とチユーブセ
ツトとを装着すれば、後は前記操作サイクルを自
動的に所定回数繰り返す自動透析液サイクリング
装置が開発されている。この装置の使用により、
看護婦の常時立会いを必要とせず、熟練すれば患
者自身で実施することもできる。
に透析液源をチユーブで腹腔カテーテルへ接続し
たり取り外すかわりに、一旦透析源とチユーブセ
ツトとを装着すれば、後は前記操作サイクルを自
動的に所定回数繰り返す自動透析液サイクリング
装置が開発されている。この装置の使用により、
看護婦の常時立会いを必要とせず、熟練すれば患
者自身で実施することもできる。
排液チユーブの先端を除いて回路を閉鎖系に保
つことが望ましい。該装置は、IPDモードでも、
CCPDモードでも腹膜透析を実施できることが望
ましい。また透析液の注入量、貯留時間、サイク
ルの実施回数を任意に選択できることも望まし
い、 さらに2回目のサイクルから、貯留および排液
ステツプの間に次に注入すべき透析液の準備が完
了し、使用済透析液の排液が終了すると同時に新
しい透析液の注入を始めることによつて全所要時
間を短縮できることが望ましい。
つことが望ましい。該装置は、IPDモードでも、
CCPDモードでも腹膜透析を実施できることが望
ましい。また透析液の注入量、貯留時間、サイク
ルの実施回数を任意に選択できることも望まし
い、 さらに2回目のサイクルから、貯留および排液
ステツプの間に次に注入すべき透析液の準備が完
了し、使用済透析液の排液が終了すると同時に新
しい透析液の注入を始めることによつて全所要時
間を短縮できることが望ましい。
装置は比較的簡単な構造であり、チユーブセツ
トの取り付けなどの準備操作が容易であり、容易
なかつ信頼性ある運転が可能であることが望まし
い。
トの取り付けなどの準備操作が容易であり、容易
なかつ信頼性ある運転が可能であることが望まし
い。
本発明の概要
本発明の装置は、潅流液源と、潅流液加温容器
と、患者の腹腔カテーテルへ接続できる注入手段
および潅流液除去手段とを含む。潅流液源は、好
ましくは常時は閉鎖され、スパイクで突き刺すこ
とにより開くことができる出口ポートを含んでい
る潅流液貯蔵プラスチツクバツグである。潅流液
加温容器も類似構造のプラスチツクバツグであ
る。これらバツクを接続する、好ましくはポリ塩
化ビニル製チユーブの第1の導管が備えられる。
第1の導管から分かれて、好ましくはポリ塩化ビ
ニルチユーブである第2の導管が潅流液加温バツ
グと患者の腹腔カテーテルとを連結する。潅流液
除去手段は前記第2の導管から分かれてドレーン
へ達する、好ましくはポリ塩化ビニルチユーブで
ある第3の導管を含む。
と、患者の腹腔カテーテルへ接続できる注入手段
および潅流液除去手段とを含む。潅流液源は、好
ましくは常時は閉鎖され、スパイクで突き刺すこ
とにより開くことができる出口ポートを含んでい
る潅流液貯蔵プラスチツクバツグである。潅流液
加温容器も類似構造のプラスチツクバツグであ
る。これらバツクを接続する、好ましくはポリ塩
化ビニル製チユーブの第1の導管が備えられる。
第1の導管から分かれて、好ましくはポリ塩化ビ
ニルチユーブである第2の導管が潅流液加温バツ
グと患者の腹腔カテーテルとを連結する。潅流液
除去手段は前記第2の導管から分かれてドレーン
へ達する、好ましくはポリ塩化ビニルチユーブで
ある第3の導管を含む。
前記潅流液貯蔵プラスチツクバツグから前記第
3の導管に至る潅流液の流路は、感染を防止する
ため閉鎖系に接続される。
3の導管に至る潅流液の流路は、感染を防止する
ため閉鎖系に接続される。
前記貯蔵バツグから加温バツグへあらかじめ定
めた量の潅流液を送るため、その中に第1の導管
であるプラスチツクチユーブを取り外し自在に装
着できる第1のローラーポンプが備えられる。加
温バツグは高さを調節し得るスタンドの頂部に支
持されたヒーター中に収納され、注入フエーズに
おいて加温された潅流液を第2の導管および患者
の腹腔カテーテルを経由して重力でフイードする
のに必要なヘツド圧を提供する。
めた量の潅流液を送るため、その中に第1の導管
であるプラスチツクチユーブを取り外し自在に装
着できる第1のローラーポンプが備えられる。加
温バツグは高さを調節し得るスタンドの頂部に支
持されたヒーター中に収納され、注入フエーズに
おいて加温された潅流液を第2の導管および患者
の腹腔カテーテルを経由して重力でフイードする
のに必要なヘツド圧を提供する。
本発明によれば、前記加温容器から第2の導管
および患者の腹腔カテーテルを通つて腹腔へ流れ
る潅流液の流れを感知する第1の感知手段が設け
られる。
および患者の腹腔カテーテルを通つて腹腔へ流れ
る潅流液の流れを感知する第1の感知手段が設け
られる。
また貯留期間の後、患者のカテーテルから第3
の導管を通つて排液される使用済潅流液の流れを
モニターする第2の感知手段が設けられる。
の導管を通つて排液される使用済潅流液の流れを
モニターする第2の感知手段が設けられる。
前記加温容器から第2の導管および患者のカテ
ーテルを通つて腹腔へ流れる液の流れを選択的に
制御するための第1のバルブ手段が設けられる。
ーテルを通つて腹腔へ流れる液の流れを選択的に
制御するための第1のバルブ手段が設けられる。
貯留期間後、腹腔から患者のカテーテルおよび
第3の導管を通つて排液される使用済潅流液の流
れを選択的に制御するための第2のバルブ手段も
設けられる。
第3の導管を通つて排液される使用済潅流液の流
れを選択的に制御するための第2のバルブ手段も
設けられる。
本発明の装置は、装置をあらかじめ定めた作動
シーケンスに従つて自動的に運転するための自動
制御手段を含んでいる。
シーケンスに従つて自動的に運転するための自動
制御手段を含んでいる。
該制御手段は、IPDモードにおいて以下のシー
ケンスに従つて装置の各コンポーネントを制御す
る。
ケンスに従つて装置の各コンポーネントを制御す
る。
(a)潅流液流路がすべてプライミングされ、装置
が腹膜透析のための準備を完了したことを確認の
後、第1のバルブ手段を閉にし、透析液貯蔵バツ
グから第1の導管を通つて加温バツグへあらかじ
め定めた量の透析液を送るように第1のローラー
ポンプを作動し、所定量の透析液が加温バツグ中
へ送られた後、ヒーターを作動させ、透析液を体
温近くまで加温する。(b)第2のバルブ手段が閉に
あることを確認した後、第1のバルブ手段を開に
し、加温された透析液が第2の導管および患者の
カテーテルを通つて腹腔へ重力フイードされるこ
とを許容する。(c)第1の感知手段が加温された透
析液のフイードを完了したことを感知した後、第
1のバルブ手段を閉にし、(d)その時から透析液が
患者の腹腔内に貯留するあらかじめ定めた時間長
を計時するタイマーを作動させる。
が腹膜透析のための準備を完了したことを確認の
後、第1のバルブ手段を閉にし、透析液貯蔵バツ
グから第1の導管を通つて加温バツグへあらかじ
め定めた量の透析液を送るように第1のローラー
ポンプを作動し、所定量の透析液が加温バツグ中
へ送られた後、ヒーターを作動させ、透析液を体
温近くまで加温する。(b)第2のバルブ手段が閉に
あることを確認した後、第1のバルブ手段を開に
し、加温された透析液が第2の導管および患者の
カテーテルを通つて腹腔へ重力フイードされるこ
とを許容する。(c)第1の感知手段が加温された透
析液のフイードを完了したことを感知した後、第
1のバルブ手段を閉にし、(d)その時から透析液が
患者の腹腔内に貯留するあらかじめ定めた時間長
を計時するタイマーを作動させる。
その間、前記(a)のステツプが併行して開始され
る。(e)あらかじめ定めた貯留時間の後、第2のバ
ルブ手段を開き、使用済透析液を腹腔から患者の
カテーテルおよび第3の導管を通つて排液する。
(f)第2の感知手段が第3の導管を通る流れを感知
しなくなつた時、第2のバルブ手段を閉にし、第
1のバルブ手段を開にして前記(b)のステツプを開
始する。
る。(e)あらかじめ定めた貯留時間の後、第2のバ
ルブ手段を開き、使用済透析液を腹腔から患者の
カテーテルおよび第3の導管を通つて排液する。
(f)第2の感知手段が第3の導管を通る流れを感知
しなくなつた時、第2のバルブ手段を閉にし、第
1のバルブ手段を開にして前記(b)のステツプを開
始する。
制御手段はまた、前記(a)ないし(f)のステツプを
予め定めたサイクル回数だけ繰り返した後、透析
液を終了するように制御する。
予め定めたサイクル回数だけ繰り返した後、透析
液を終了するように制御する。
本発明のシステムはCCPDモードにおいて使用
することができる。CCPDモードにおいて使用す
るためには、第1の組成を有する第1の透析液バ
ツグと、第2の組成を有する第2の透析液バツグ
とが用意される。
することができる。CCPDモードにおいて使用す
るためには、第1の組成を有する第1の透析液バ
ツグと、第2の組成を有する第2の透析液バツグ
とが用意される。
第1および第2の透析液バツグの出口ポートは
それぞれ第1の導管へ第4および第5の導管によ
り接続される。第1および第2の透析バツグから
第4および第5の導管を通つて第1の導管、従つ
て加温バツグ中へ流れる液の流れを選択的に制御
するための第3および第4のバルブ手段が備えら
れる。
それぞれ第1の導管へ第4および第5の導管によ
り接続される。第1および第2の透析バツグから
第4および第5の導管を通つて第1の導管、従つ
て加温バツグ中へ流れる液の流れを選択的に制御
するための第3および第4のバルブ手段が備えら
れる。
若干の相違点を除いて、CCPDモードにおける
装置の作動はIPDモードに類似している。
装置の作動はIPDモードに類似している。
CCPDモードが選択された場合、サイクルは排
液ステツプ、すなわち前記(e)のステツプから開始
される。CCPDモードにおいては、最終サイクル
を除いて始めのサイクルの間第1の透析液のみが
使用される。従つて排液ステツプと併行して開始
される(a)のステツプにおいて、第1の液源と第1
の導管とを接続する第4の導管を通る流れを制御
する第3のバルブ手段が開にされ、第2の液源と
第1の導管とを接続する第5の導管を通る流れを
制御する第4のバルブ手段は閉にされる。
液ステツプ、すなわち前記(e)のステツプから開始
される。CCPDモードにおいては、最終サイクル
を除いて始めのサイクルの間第1の透析液のみが
使用される。従つて排液ステツプと併行して開始
される(a)のステツプにおいて、第1の液源と第1
の導管とを接続する第4の導管を通る流れを制御
する第3のバルブ手段が開にされ、第2の液源と
第1の導管とを接続する第5の導管を通る流れを
制御する第4のバルブ手段は閉にされる。
排液ステツプ、すなわち前記(e)および(f)のステ
ツプが終了した後、そして加温バツグ内の第1の
透析液が体温近くまで達した後、注入ステツプ(b)
が開始され、続いて前記ステツプ(c)および(d)を経
て、再び前記(e)のステツプへ戻る。このサイクル
が数回繰り返された後、最後のサイクルにおいて
第3のバルブ手段が閉にされ、第4のバルブ手段
が開にされ、第2の透析液が前記ステツプ(a)およ
び(b)のステツプを経て前記ステツプ(c)で操作を終
了する。従つて患者の腹腔には第2の透析液が注
入されたままであり、次回のCCPD処置まで排液
されない。
ツプが終了した後、そして加温バツグ内の第1の
透析液が体温近くまで達した後、注入ステツプ(b)
が開始され、続いて前記ステツプ(c)および(d)を経
て、再び前記(e)のステツプへ戻る。このサイクル
が数回繰り返された後、最後のサイクルにおいて
第3のバルブ手段が閉にされ、第4のバルブ手段
が開にされ、第2の透析液が前記ステツプ(a)およ
び(b)のステツプを経て前記ステツプ(c)で操作を終
了する。従つて患者の腹腔には第2の透析液が注
入されたままであり、次回のCCPD処置まで排液
されない。
本発明の装置はIPDモードでも、CCPDモード
でも使用することができ、一旦装置を運転準備
し、運転を開始すれば、自動的にきめられた作動
サイクルを所定回数繰り返し、腹膜透析療法を終
了する。そのため準備工程および終了後の後片づ
け工程を除いては人手を必要とせず、その間看護
婦の立会いも不必要である。
でも使用することができ、一旦装置を運転準備
し、運転を開始すれば、自動的にきめられた作動
サイクルを所定回数繰り返し、腹膜透析療法を終
了する。そのため準備工程および終了後の後片づ
け工程を除いては人手を必要とせず、その間看護
婦の立会いも不必要である。
さらに初回のサイクルを除いて、一般に時間が
かかる透析液の加温は貯留期間内に併行して実施
され、その間に終了するので、トータルの腹膜透
析時間が大幅に短縮される。
かかる透析液の加温は貯留期間内に併行して実施
され、その間に終了するので、トータルの腹膜透
析時間が大幅に短縮される。
本発明のその他の特徴および利点は、特許請求
の範囲および添付図面を参照した好適な実施態様
の説明に明らかにされている。
の範囲および添付図面を参照した好適な実施態様
の説明に明らかにされている。
図面の説明
第1図は流体回路を取り除いた本発明の自動腹
膜潅流装置の正面図である。第2図は第1図の装
置の右側面図である。第3図は第1図の装置の左
側面図である。第4図はIPDモードにおける第1
図の装置の透析液バツグおよび流体回路の概略斜
視図である。第5図はCCPDモードにおける流体
回路の概略図である。第6図は第1図の装置の制
御パネルの拡大図である。第7図は加温バツグを
収納するヒーターボツクスの一具体例の斜視図で
ある。第8図は透析液バツグ貯蔵ステーシヨンお
よび集中クレンメの一具体例の斜視図である。
膜潅流装置の正面図である。第2図は第1図の装
置の右側面図である。第3図は第1図の装置の左
側面図である。第4図はIPDモードにおける第1
図の装置の透析液バツグおよび流体回路の概略斜
視図である。第5図はCCPDモードにおける流体
回路の概略図である。第6図は第1図の装置の制
御パネルの拡大図である。第7図は加温バツグを
収納するヒーターボツクスの一具体例の斜視図で
ある。第8図は透析液バツグ貯蔵ステーシヨンお
よび集中クレンメの一具体例の斜視図である。
第9図はクレンメのつに出口ポートを挿入して
クランプした透析液バツグの部分斜視図である。
好適な具体例の説明 第1図ないし第3図に本発明による自動腹膜潅
流装置の好ましい具体例が図示されている。そこ
に示した装置10は、第4図に示した流体回路セ
ツト40および透析液バツグ30と組み合わせて
使用する。
クランプした透析液バツグの部分斜視図である。
好適な具体例の説明 第1図ないし第3図に本発明による自動腹膜潅
流装置の好ましい具体例が図示されている。そこ
に示した装置10は、第4図に示した流体回路セ
ツト40および透析液バツグ30と組み合わせて
使用する。
装置10はキヤスター14がついた台12を有
し、台12から垂直にハウジング16と、透析液
バツグ支持ポスト18が延びている。ハウジング
16は制御パネル20を有する水平に延びる延長
部を有し、一般に逆L字形を有する。ハウジング
16の内部には、ローラーポンプ22,23の駆
動モータや、各種の制御回路が収納されている。
ハウジング16の頂部からは透析液ヒーターボツ
クス25を支持する支柱24が直立し、該支柱は
高さを調節し得るように昇降し得る。
し、台12から垂直にハウジング16と、透析液
バツグ支持ポスト18が延びている。ハウジング
16は制御パネル20を有する水平に延びる延長
部を有し、一般に逆L字形を有する。ハウジング
16の内部には、ローラーポンプ22,23の駆
動モータや、各種の制御回路が収納されている。
ハウジング16の頂部からは透析液ヒーターボツ
クス25を支持する支柱24が直立し、該支柱は
高さを調節し得るように昇降し得る。
透析液バツグ支持ポスト18は、その上端にハ
ンガー28を有し、該ハンガーは複数個のフツク
29を有し、そこへ複数個の透析液バツグ30を
出口ポートを下にしてつるすことができる。支持
ポスト18はまた円板形の集中クレンメ27を有
し、透析液バツグ出口ポートまたはそれへ接続さ
れたチユーブを一時的に閉塞することができる。
ンガー28を有し、該ハンガーは複数個のフツク
29を有し、そこへ複数個の透析液バツグ30を
出口ポートを下にしてつるすことができる。支持
ポスト18はまた円板形の集中クレンメ27を有
し、透析液バツグ出口ポートまたはそれへ接続さ
れたチユーブを一時的に閉塞することができる。
ハウジング16の側壁には、後述する患者へ注
入する透析液の流れを制御するピンチバルブ34
と、患者から排液される透析液の流れを制御する
ピンチバルブ35が取り付けられている。また同
じ側壁には、ヒーターボツクス25内に収容され
た加温バツグから患者へ送られる透析液の流れを
感知するセンサー31が取り付けられており、該
センサーはこの具体例では気泡を検出するエヤー
デイテクターである。
入する透析液の流れを制御するピンチバルブ34
と、患者から排液される透析液の流れを制御する
ピンチバルブ35が取り付けられている。また同
じ側壁には、ヒーターボツクス25内に収容され
た加温バツグから患者へ送られる透析液の流れを
感知するセンサー31が取り付けられており、該
センサーはこの具体例では気泡を検出するエヤー
デイテクターである。
ハウジング16の前壁下方には、後述の流体回
路セツト40の気泡トラツプと協力して患者から
排液される液の流れを感知するレベルデイテクタ
ー36を有する。
路セツト40の気泡トラツプと協力して患者から
排液される液の流れを感知するレベルデイテクタ
ー36を有する。
ピンチバルブ34,35が取り付けられている
ハウジング16の反対側の側壁には、第3および
第4のピンチバルブ38,39と、陰圧モニター
37とを有する。これらバルブおよびモニターの
役目については後で詳しく説明する。
ハウジング16の反対側の側壁には、第3および
第4のピンチバルブ38,39と、陰圧モニター
37とを有する。これらバルブおよびモニターの
役目については後で詳しく説明する。
第4図には第1図ないし第3図に示した装置1
0と組み合わせて使用されるセツト40が図示さ
れている。セツトは基本的にはポリ塩化ビニルの
ような可撓性プラスチツク性のチユーブからな
り、該セツトを装置に装着するため、装置10は
多数のガイド42を有する。
0と組み合わせて使用されるセツト40が図示さ
れている。セツトは基本的にはポリ塩化ビニルの
ような可撓性プラスチツク性のチユーブからな
り、該セツトを装置に装着するため、装置10は
多数のガイド42を有する。
第4図に示したセツトは、間欠的腹膜透析
(IPD)を実施するように準備されている。セツ
ト40は一端において複数の透析液バツグ30へ
接続された第1の導管44を有し、その他端はヒ
ーターボツクス25内に収容すべき通常は空の加
温用ハツグ45へ接続されている。導管44は中
間にローラーポンプ22へ装着される径の太くな
つた部分を有し、また該ポンプ22の上流で陰圧
モニター37を通過する。
(IPD)を実施するように準備されている。セツ
ト40は一端において複数の透析液バツグ30へ
接続された第1の導管44を有し、その他端はヒ
ーターボツクス25内に収容すべき通常は空の加
温用ハツグ45へ接続されている。導管44は中
間にローラーポンプ22へ装着される径の太くな
つた部分を有し、また該ポンプ22の上流で陰圧
モニター37を通過する。
ポンプ22の下流で第1の導管44から枝分か
れして第2の導管46が延びる。第2の導管46
は第1のピンチバルブ34を通過し、その自由端
は患者の腹腔カテーテル(図示せず)へ接続する
ためのコネクター53で終わつている。
れして第2の導管46が延びる。第2の導管46
は第1のピンチバルブ34を通過し、その自由端
は患者の腹腔カテーテル(図示せず)へ接続する
ためのコネクター53で終わつている。
第3の導管48は、第1のピンチバルブ34の
下流で導管46から枝分かれして延び、第2のピ
ンチバルブ35を通過し、ドレーンへ延びる。ピ
ンチバルブ35の下流に泡トラツプ50を含み、
該トラツプ中の液面レベルがセンサー36によつ
て感知される。トラツプ50はベントチユーブ5
1を有し、その先端は気体の通過は許容するがバ
クテリアの侵入を阻止するフイルター52を備え
る。導管48はトラツプ50の下流に第2のロー
ラーポンプ23へ装着するための径の太くなつた
部分を有する。
下流で導管46から枝分かれして延び、第2のピ
ンチバルブ35を通過し、ドレーンへ延びる。ピ
ンチバルブ35の下流に泡トラツプ50を含み、
該トラツプ中の液面レベルがセンサー36によつ
て感知される。トラツプ50はベントチユーブ5
1を有し、その先端は気体の通過は許容するがバ
クテリアの侵入を阻止するフイルター52を備え
る。導管48はトラツプ50の下流に第2のロー
ラーポンプ23へ装着するための径の太くなつた
部分を有する。
セツト40はハンガー28へつるされた透析液
バツグ30へ接続し、またコネクター53を患者
のカテーテル(図示せず)へ接続した時、ドレー
ンへの開口を除いて外気と接触しない閉鎖系流体
流路を形成することができる。セツトはあらかじ
め滅菌された使い捨て部品として供給され、一回
使用後廃棄される。従つて腹膜炎を併発する危険
のある細菌感染の危険を回避することができる。
所望ならば該3の導管48の任意の個所を例えば
紫外線ランプで照射し、内部の透析液を滅菌する
ようにすれば、万一ドレーン開口から細菌が侵入
しても感染を防止することができる。
バツグ30へ接続し、またコネクター53を患者
のカテーテル(図示せず)へ接続した時、ドレー
ンへの開口を除いて外気と接触しない閉鎖系流体
流路を形成することができる。セツトはあらかじ
め滅菌された使い捨て部品として供給され、一回
使用後廃棄される。従つて腹膜炎を併発する危険
のある細菌感染の危険を回避することができる。
所望ならば該3の導管48の任意の個所を例えば
紫外線ランプで照射し、内部の透析液を滅菌する
ようにすれば、万一ドレーン開口から細菌が侵入
しても感染を防止することができる。
第5図は連続的サイクリング腹膜透析を実施す
るために準備されたセツト40Aを概略的に図示
する。
るために準備されたセツト40Aを概略的に図示
する。
第5図のセツト40Aは若干の相違点を除いて
第4図のセツト40と同じ配置をとる。即ち第4
図の複数の透析液バツグ30の代わりに、第1の
組成を有する透析液を収容した複数の第1のバツ
グ30aと、第2の組成を有する透析液を収容す
る第2のバツグ30bとが選択的に使用できるよ
うになつている。そのため第1の導管の一端は枝
分かれして第4の導管60と、第5の導管62と
になつており、それぞれ第1のバツグ30aおよ
び第2のバツグ30bの出口ポートへ接続され
る。第4および第5の導管60,62は、それぞ
れ第3のピンチバルブ38および第4のピンチバ
ルブ39を通過するように配置され、従つてバル
ブ39を閉じてバルブ38を開けば第1のバツグ
30aからの透析液がポンプ22によつて送ら
れ、反対にバルブ38を閉じてバルブ39を開け
ば第2のバツグ30bからの透析液が送られる。
第4図のセツト40と同じ配置をとる。即ち第4
図の複数の透析液バツグ30の代わりに、第1の
組成を有する透析液を収容した複数の第1のバツ
グ30aと、第2の組成を有する透析液を収容す
る第2のバツグ30bとが選択的に使用できるよ
うになつている。そのため第1の導管の一端は枝
分かれして第4の導管60と、第5の導管62と
になつており、それぞれ第1のバツグ30aおよ
び第2のバツグ30bの出口ポートへ接続され
る。第4および第5の導管60,62は、それぞ
れ第3のピンチバルブ38および第4のピンチバ
ルブ39を通過するように配置され、従つてバル
ブ39を閉じてバルブ38を開けば第1のバツグ
30aからの透析液がポンプ22によつて送ら
れ、反対にバルブ38を閉じてバルブ39を開け
ば第2のバツグ30bからの透析液が送られる。
本発明の装置の作動は、マイクロプロセツサー
を内蔵した図示しない電気的制御回路によつて自
動的に制御される。
を内蔵した図示しない電気的制御回路によつて自
動的に制御される。
操作は、まず第1図ないし第3図に示す装置1
0へ、第4図のセツト40または第5図のセツト
40Aを取り付け、バツグ30または30aの透
析液の一部を使用して流体回路の内部を洗浄し、
プライミングすることから始まる。
0へ、第4図のセツト40または第5図のセツト
40Aを取り付け、バツグ30または30aの透
析液の一部を使用して流体回路の内部を洗浄し、
プライミングすることから始まる。
流体回路のプライミング後、IPDモード(セツ
ト40を使用)にあつては透析液を体温近くまで
加温し、加温した透析液を患者の腹腔へ注入し、
貯留期間後排液する作動サイクルを所定回数繰り
返して終了する。
ト40を使用)にあつては透析液を体温近くまで
加温し、加温した透析液を患者の腹腔へ注入し、
貯留期間後排液する作動サイクルを所定回数繰り
返して終了する。
CCPDモード(セツト40Aを使用)において
は、患者の腹腔から前回の透析処置において最後
に注入された透析液を排液する工程から開始され
る。次に第1の透析液を使つて加温、注入、排液
の工程のサイクルを所定回数繰り返し、最後に第
2の透析液を注入する工程で終了する。この最後
に注入された透析液は次回の透析装置まで排液さ
れず、その間患者の腹腔内に貯留される。
は、患者の腹腔から前回の透析処置において最後
に注入された透析液を排液する工程から開始され
る。次に第1の透析液を使つて加温、注入、排液
の工程のサイクルを所定回数繰り返し、最後に第
2の透析液を注入する工程で終了する。この最後
に注入された透析液は次回の透析装置まで排液さ
れず、その間患者の腹腔内に貯留される。
本発明の装置の作動は、制御パネル20の拡大
図である第6図を参照すると容易に理解し得る。
図である第6図を参照すると容易に理解し得る。
制御パネルは、各種の押しボタンスイツチ、デ
ジタルセツトボタン、デジタルデイスプレー、イ
ンデイケーター、警告灯および警報ブザー停止ス
イツチを含む。
ジタルセツトボタン、デジタルデイスプレー、イ
ンデイケーター、警告灯および警報ブザー停止ス
イツチを含む。
プライミングは、プチイミングスイツチ70を
押すことによつて開始される。それによつて液源
30または30aからポンプ22によつて透析液
の一部、例えば500mlが第1の導管44を通つて
加温バツグ45へ送られる。次に再度プライミン
グスイツチ70を押すと、最初第1のバルブ34
が開き、透析液が第2の導管46へ流れ、しばら
くした後に第2のピンチバルブ35も開き、第3
の導管48へも液が流れ、回路内が洗浄され、プ
ライミングされる。プライミングのため加温バツ
グ45へ送られた液が流れ終わると、デイテクタ
ー31(第3図、第5図)がそれを検出してバル
ブ35,36を閉じる。次にIPDモードの場合
は、スイツク72を押すと最初のサイクルの透析
液の加温バツグ45への導入が開始される。液は
バツグ30から第1の導管44を通り、ポンプ2
2によつて加温バツグ45へ送られる。このとき
の液量は、あらかじめセツトボタン80により設
定された量である。所定量、例えば2の透析液
が加温バツグ45内に送られれば、ポンプ22が
停止し、ヒーター25がバツグ45内の透析液を
体温近くまで加温する。このとき、ヒーターはバ
ツグ45の表面温度が体温付近に達するまでそれ
よりも少なくとも10℃高い温度でバツグ45を加
熱し、バツグ45の表面が体温近くに達した後は
最終希望温度でバツク45を加熱するように、二
段階で加熱するようになつている。これにより以
後のサイクルにおいて透析液の貯留時間内に透析
液の体温近くまでの加温が完了し、透析液加温の
ための待ち時間のロスをなくすことができる。
押すことによつて開始される。それによつて液源
30または30aからポンプ22によつて透析液
の一部、例えば500mlが第1の導管44を通つて
加温バツグ45へ送られる。次に再度プライミン
グスイツチ70を押すと、最初第1のバルブ34
が開き、透析液が第2の導管46へ流れ、しばら
くした後に第2のピンチバルブ35も開き、第3
の導管48へも液が流れ、回路内が洗浄され、プ
ライミングされる。プライミングのため加温バツ
グ45へ送られた液が流れ終わると、デイテクタ
ー31(第3図、第5図)がそれを検出してバル
ブ35,36を閉じる。次にIPDモードの場合
は、スイツク72を押すと最初のサイクルの透析
液の加温バツグ45への導入が開始される。液は
バツグ30から第1の導管44を通り、ポンプ2
2によつて加温バツグ45へ送られる。このとき
の液量は、あらかじめセツトボタン80により設
定された量である。所定量、例えば2の透析液
が加温バツグ45内に送られれば、ポンプ22が
停止し、ヒーター25がバツグ45内の透析液を
体温近くまで加温する。このとき、ヒーターはバ
ツグ45の表面温度が体温付近に達するまでそれ
よりも少なくとも10℃高い温度でバツグ45を加
熱し、バツグ45の表面が体温近くに達した後は
最終希望温度でバツク45を加熱するように、二
段階で加熱するようになつている。これにより以
後のサイクルにおいて透析液の貯留時間内に透析
液の体温近くまでの加温が完了し、透析液加温の
ための待ち時間のロスをなくすことができる。
ヒーターが透析液を加熱し終われば、警告灯1
04の一つの点灯によつて指示される液温警告ラ
ンプが消え、加温された透析液が第1の導管44
の一部を通り、第2の導管46および患者のカテ
ーテルを経て患者の腹腔へ注入される。このとき
第1のピンチバルブ34は開いており、第2のピ
ンチバルブ35は閉じている。
04の一つの点灯によつて指示される液温警告ラ
ンプが消え、加温された透析液が第1の導管44
の一部を通り、第2の導管46および患者のカテ
ーテルを経て患者の腹腔へ注入される。このとき
第1のピンチバルブ34は開いており、第2のピ
ンチバルブ35は閉じている。
加温された透析液がなくなつて導管44の一部
を流れる流れが途切れた時、エヤーデイテクター
31(第3図および第5図)は導管44内の空気
の存在を検出し、第1のバルブ34を閉じる。こ
のときタイマーが作動し、セツトボタン82によ
つて設定された貯留時間、例えば20分間の計時を
開始する。同時にポンプ22が作動し、次のサイ
クルで使用する透析液を液源30から第1の導管
44を通つて加温バツグ45へセツトボタン80
で設定された量だけ送り込み、ヒーター25が作
動して透析液を体温近くまで加温する。
を流れる流れが途切れた時、エヤーデイテクター
31(第3図および第5図)は導管44内の空気
の存在を検出し、第1のバルブ34を閉じる。こ
のときタイマーが作動し、セツトボタン82によ
つて設定された貯留時間、例えば20分間の計時を
開始する。同時にポンプ22が作動し、次のサイ
クルで使用する透析液を液源30から第1の導管
44を通つて加温バツグ45へセツトボタン80
で設定された量だけ送り込み、ヒーター25が作
動して透析液を体温近くまで加温する。
貯留期間中は、貯留時間セツトボタン82によ
つて設定された貯留時間の終了までの残り時間が
デイスプレー86にデイスプレーされる。該デイ
スプレーの残り時間がゼロとなつた時、第2のピ
ンチバルブ35が開いて排液ステツプが開示され
る。排液は患者のカテーテルから第2の導管46
の一部および第3の導管48を経由してトラツプ
50へ入る。トラツプ50内の液面レベルが一定
の高さL1をこえれば、センサー36(第1図)
がそれを検知し、第2のポンプ23を始動させ
る。ポンプ23は間欠的に例えば約2/3回転し、
トラツプ50内の液面レベルを前記一定の高さ
L1より下方へ下げ、そのときセンサー36は該
レベルが一定の高さL1より下方にあることを検
知し、ポンプ23を停止する。排液される液量は
排液量デイスプレー100にデイスプレーされ、
同時に液注入量セツトボタン80によつて設定れ
れた注入量との差がデイスプレー102にデイス
プレーされる。ポンプ23が始動、停止を繰り返
して殆どすべての液が排液された時、トラツプ5
0内の液面の動揺はスローになる。一定時間内に
高さL1を上下する液面の動揺が発生しなければ、
制御装置は排液が完了したものと考え、第2のピ
ンチバルブ35を閉じ、初回のサイクルを終了す
る。
つて設定された貯留時間の終了までの残り時間が
デイスプレー86にデイスプレーされる。該デイ
スプレーの残り時間がゼロとなつた時、第2のピ
ンチバルブ35が開いて排液ステツプが開示され
る。排液は患者のカテーテルから第2の導管46
の一部および第3の導管48を経由してトラツプ
50へ入る。トラツプ50内の液面レベルが一定
の高さL1をこえれば、センサー36(第1図)
がそれを検知し、第2のポンプ23を始動させ
る。ポンプ23は間欠的に例えば約2/3回転し、
トラツプ50内の液面レベルを前記一定の高さ
L1より下方へ下げ、そのときセンサー36は該
レベルが一定の高さL1より下方にあることを検
知し、ポンプ23を停止する。排液される液量は
排液量デイスプレー100にデイスプレーされ、
同時に液注入量セツトボタン80によつて設定れ
れた注入量との差がデイスプレー102にデイス
プレーされる。ポンプ23が始動、停止を繰り返
して殆どすべての液が排液された時、トラツプ5
0内の液面の動揺はスローになる。一定時間内に
高さL1を上下する液面の動揺が発生しなければ、
制御装置は排液が完了したものと考え、第2のピ
ンチバルブ35を閉じ、初回のサイクルを終了す
る。
初回のサイクルが終了するまでに、2回目のサ
イクルに使用される設定量の透析液は加温バツグ
45内へ送られ、体温近くまで加熱されているの
で、第1のピンチバルプ34を開いて2回目のサ
イクルの注入ステツプを直ちに開始することがで
きる。再びセツトダイアルによつて設定された貯
留時間をタイマーが計時を開始し、デイスプレー
86に残り時間がデイスプレーされ、同時にポン
プ22は3回目のサイクルに使用する設定量の透
析液を加温するために加温バツグ45へ送り込
む。貯留時間経過後、デイスプレー86の表示は
ゼロを示し、第2のピンチバルブ36が開き、ポ
ンプ23が間欠的に作動して排液し、センサー3
6が排液終了を検知して2回目のサイクルを終了
する。
イクルに使用される設定量の透析液は加温バツグ
45内へ送られ、体温近くまで加熱されているの
で、第1のピンチバルプ34を開いて2回目のサ
イクルの注入ステツプを直ちに開始することがで
きる。再びセツトダイアルによつて設定された貯
留時間をタイマーが計時を開始し、デイスプレー
86に残り時間がデイスプレーされ、同時にポン
プ22は3回目のサイクルに使用する設定量の透
析液を加温するために加温バツグ45へ送り込
む。貯留時間経過後、デイスプレー86の表示は
ゼロを示し、第2のピンチバルブ36が開き、ポ
ンプ23が間欠的に作動して排液し、センサー3
6が排液終了を検知して2回目のサイクルを終了
する。
この作動サイクルはサイクル設定ボタン84に
よつて設定した回数繰り返され、現在進行中のサ
イクルが何回目のサイクルであるかは、サイクル
回数デイスプレー88にデイスプレーされる。
よつて設定した回数繰り返され、現在進行中のサ
イクルが何回目のサイクルであるかは、サイクル
回数デイスプレー88にデイスプレーされる。
設定した回数のサイクルが終了すれば、終了を
指示するランプ96が点灯し、処置が終了したこ
とを知らせる。
指示するランプ96が点灯し、処置が終了したこ
とを知らせる。
作動の途中装置は現在どのステツプにあるかを
指示する指示ランプ90,92,94が設けられ
る。このランプは注入、貯留、排液の各ステツプ
に対応して設けられ、そのうち注入および排液ラ
ンプには、それぞれ処置がどのステツプから開始
されたかを示す、換言すればIPDモードでは注入
から開始されるので注入ランプに、CCPDモード
では排液ステツプから開始されるので排液ランプ
にそれぞれ付属するスモールランプ91,95が
作動し、押しボタンスイツチ72または74のい
ずれかを押した場合、どちらかのスモールランプ
が点灯するようになつている。
指示する指示ランプ90,92,94が設けられ
る。このランプは注入、貯留、排液の各ステツプ
に対応して設けられ、そのうち注入および排液ラ
ンプには、それぞれ処置がどのステツプから開始
されたかを示す、換言すればIPDモードでは注入
から開始されるので注入ランプに、CCPDモード
では排液ステツプから開始されるので排液ランプ
にそれぞれ付属するスモールランプ91,95が
作動し、押しボタンスイツチ72または74のい
ずれかを押した場合、どちらかのスモールランプ
が点灯するようになつている。
デイスプレー102にデイスプレーされる注入
量と排液量との間の差は、サイクル毎に積算され
てデイスプレーされる。従つて終了時における積
算された差は、透析液の浸透圧効果により水分が
限外ロ過によつて患者の血液から透析液中に除去
された除水量を表す。
量と排液量との間の差は、サイクル毎に積算され
てデイスプレーされる。従つて終了時における積
算された差は、透析液の浸透圧効果により水分が
限外ロ過によつて患者の血液から透析液中に除去
された除水量を表す。
この具体例では、注入量はポンプ22中へ装着
された太くなつた径の第1の導管の有効長と内孔
の断面積およびポンプ22の回転数によつて注入
量が計測される。排液量は同様にポンプ23に関
連する第2の導管の有効長と内孔の断面積および
第2のポンプ23の回転数によつて計測される。
注入量と排液量との差を積算するため、他の手
段、例えばフローメータ等を使用し得ることは自
明であろう。
された太くなつた径の第1の導管の有効長と内孔
の断面積およびポンプ22の回転数によつて注入
量が計測される。排液量は同様にポンプ23に関
連する第2の導管の有効長と内孔の断面積および
第2のポンプ23の回転数によつて計測される。
注入量と排液量との差を積算するため、他の手
段、例えばフローメータ等を使用し得ることは自
明であろう。
CCPDを実施するためには、第5図に示すよう
に回路をセツトする。すなわち第1の透析液(標
準的な透析液)を収容した複数、例えば3個のバ
ツグ30a、高浸透圧透析液バツグ30b1個と
をハンガー28につり下げ、第1のバツグ30a
の出口ポートは第4の導管60へ接続し、第2の
バツグ30bの出口ポートは第5の導管62へ接
続し、それらは第1の導管44の一端で合流す
る。第4の導管60は第3のピンチバルブ38を
くぐらせ、第5の導管62は第4のピンチバルブ
39をくぐらせる。
に回路をセツトする。すなわち第1の透析液(標
準的な透析液)を収容した複数、例えば3個のバ
ツグ30a、高浸透圧透析液バツグ30b1個と
をハンガー28につり下げ、第1のバツグ30a
の出口ポートは第4の導管60へ接続し、第2の
バツグ30bの出口ポートは第5の導管62へ接
続し、それらは第1の導管44の一端で合流す
る。第4の導管60は第3のピンチバルブ38を
くぐらせ、第5の導管62は第4のピンチバルブ
39をくぐらせる。
回路のプライミング後、CCPDモードは排液ス
テツプから開始される。そのため制御パネル20
上の押しボタンスイツチ74が押される。この操
作により前記の排液ステツプが開始され、スモー
ルランプ95が点灯する。
テツプから開始される。そのため制御パネル20
上の押しボタンスイツチ74が押される。この操
作により前記の排液ステツプが開始され、スモー
ルランプ95が点灯する。
排液ステツプ中にピンチバルブ39は閉じら
れ、ピンチバルブ38が開かれ、ポンプ22はバ
ツグ30aから第4の導管60および第1の導管
44を通つて加温バツグ45中へ設定ボタン80
によつて設定された量の透析液を送り、ヒーター
25が液の加温を開始している。排液ステツプが
終了し、第2のピンチバルブ35が閉じられ、加
温バツグ45中の透析液が体温近くまで加温され
た後、第1のバルブ34が開いて導管44,46
および患者のカテーテルを経由して腹腔中へ加温
された透析液が注入される。注入が終わればバル
ブ34が閉じられ、セツトボタン82によつて設
定された貯留時間を計時するタイマーが始動し、
残り時間がデイスプレー86にデイスプレーされ
る。貯留時間が終了後、再び排液ステツプへ戻
る。CCPDモードでは、排液、注入、貯留からな
る作動サイクルは通常4回繰り返され、そのうち
最後のサイクルにおいては、第3のバルブ38が
閉じ、第4のバルブ39が開いて高浸透圧透析液
が注入され、そこで処置は終了し、終了指示ラン
プ96が点灯する。
れ、ピンチバルブ38が開かれ、ポンプ22はバ
ツグ30aから第4の導管60および第1の導管
44を通つて加温バツグ45中へ設定ボタン80
によつて設定された量の透析液を送り、ヒーター
25が液の加温を開始している。排液ステツプが
終了し、第2のピンチバルブ35が閉じられ、加
温バツグ45中の透析液が体温近くまで加温され
た後、第1のバルブ34が開いて導管44,46
および患者のカテーテルを経由して腹腔中へ加温
された透析液が注入される。注入が終わればバル
ブ34が閉じられ、セツトボタン82によつて設
定された貯留時間を計時するタイマーが始動し、
残り時間がデイスプレー86にデイスプレーされ
る。貯留時間が終了後、再び排液ステツプへ戻
る。CCPDモードでは、排液、注入、貯留からな
る作動サイクルは通常4回繰り返され、そのうち
最後のサイクルにおいては、第3のバルブ38が
閉じ、第4のバルブ39が開いて高浸透圧透析液
が注入され、そこで処置は終了し、終了指示ラン
プ96が点灯する。
また貯留時間はIPDモードに比較して長く設定
され、サイクル回数はIPDモードよりも少ない回
数に設定される。
され、サイクル回数はIPDモードよりも少ない回
数に設定される。
またサイクルは排液ステツプから開始されるの
で、前回のCCPD処置の最後のサイクルにおいて
注入された高浸透圧透析液の量が、現在進行中の
CCPD処置の注入量設定値と異なる場合には、デ
イスプレー102に指示された積算除水量に誤差
を生ずるので留意しなければならない。
で、前回のCCPD処置の最後のサイクルにおいて
注入された高浸透圧透析液の量が、現在進行中の
CCPD処置の注入量設定値と異なる場合には、デ
イスプレー102に指示された積算除水量に誤差
を生ずるので留意しなければならない。
これらの相違点を除いて、CCPDモードにおけ
る各ステツプはIPDモードと同じに実施される。
る各ステツプはIPDモードと同じに実施される。
第6図を再び参照すると、制御パネル20は押
しボタンスイツチ76,78を有する。スイツチ
76はあるステツプの途中次のステツプへ切り換
えるためのスイツチであり、一時停止スイツチ7
8を押した後、このスイツチを押せば、例えば設
定した貯留時間の途中で排液ステツプを開始する
ことができる。
しボタンスイツチ76,78を有する。スイツチ
76はあるステツプの途中次のステツプへ切り換
えるためのスイツチであり、一時停止スイツチ7
8を押した後、このスイツチを押せば、例えば設
定した貯留時間の途中で排液ステツプを開始する
ことができる。
スイツチ78は非常の場合装置の作動を一時的
に停止するためのものである。停止した後再度こ
のスイツチを押せば、装置の作動は途中で停止さ
れたステツプから再開される。
に停止するためのものである。停止した後再度こ
のスイツチを押せば、装置の作動は途中で停止さ
れたステツプから再開される。
制御パネルは各種の警告灯104および警報ブ
ザー停止スイツチ106を含む。警告灯は装置の
故障等による不良作動状態を警告し、ブザーを鳴
らす。その機能には、注入不良、液温不適、ヒー
ター不良、除水不良、加温バツグ過剰、トラツプ
内液面低、貯蔵透析液空を指示する機能が含まれ
る。例えば、もしボタン80によつて設定された
注入量と、ボタン84によつて設定されたサイク
ル回数の積に相当する量の透析液がバツク30等
に貯蔵されておらず、バツグ30が作動の途中空
になつた場合、第1の導管44のポンプ22の上
流には陰圧が発生する。これを陰圧モニター37
が検出し、対応する警告等104を点灯し、ブザ
ーを鳴らし、ポンプ22をストツプさせる。この
ように本発明の装置は種々の原因による装置の誤
作動を防止するフエノールセーフ機能を備えてい
る。
ザー停止スイツチ106を含む。警告灯は装置の
故障等による不良作動状態を警告し、ブザーを鳴
らす。その機能には、注入不良、液温不適、ヒー
ター不良、除水不良、加温バツグ過剰、トラツプ
内液面低、貯蔵透析液空を指示する機能が含まれ
る。例えば、もしボタン80によつて設定された
注入量と、ボタン84によつて設定されたサイク
ル回数の積に相当する量の透析液がバツク30等
に貯蔵されておらず、バツグ30が作動の途中空
になつた場合、第1の導管44のポンプ22の上
流には陰圧が発生する。これを陰圧モニター37
が検出し、対応する警告等104を点灯し、ブザ
ーを鳴らし、ポンプ22をストツプさせる。この
ように本発明の装置は種々の原因による装置の誤
作動を防止するフエノールセーフ機能を備えてい
る。
ブザー停止スイツチ106は、一旦ある警告状
態が発生した場合これを使用してブザーを停止し
ても、次に別の原因による警告状態が発生した場
合ブザーを停止しないようになつている。
態が発生した場合これを使用してブザーを停止し
ても、次に別の原因による警告状態が発生した場
合ブザーを停止しないようになつている。
第7図には、別の具体例によるヒーターボツク
ス125が図示されている。ボツクス125は静
止した上方部129と、下方へ開く下方部126
とよりなり、内部に加温バツグ45を収容するよ
うになつている。上方部129および下方部12
6はヒンジ止めされ、掛け金128によつて止め
ることができる。下方部126の内面はバツグ4
5の加熱面となつており、サーミスター126を
有する。特に貯留時間の短いIPDモードにおいて
透析液を急速加熱するため、サーミスター126
と接触する物体の温度が体温よりやや低い温度、
例えば35℃に達するまで、ヒーターの加熱表面温
度はその温度より少なくとも10℃高い温度、例え
ば50〜100℃、好ましくは60℃前後であり、その
後ヒーター表面温度を約39℃へ下げ被加熱物体が
体温近くに達するまで加熱を続けるようになつて
いる。ヒーターボツクスは注入に必要なヘツド圧
を発生させるため、例えば患者から約100cm、床
からは約180cmの高さに保たれるので、ボツクス
が下方へ開くことは加温バツグ45の装着、除去
が便利であり、またヒーターの前記2段階加熱
は、貯留時間が短く設定された場合でも、透析液
の急速加熱を可能にし、無駄な待ち時間をなく
す。
ス125が図示されている。ボツクス125は静
止した上方部129と、下方へ開く下方部126
とよりなり、内部に加温バツグ45を収容するよ
うになつている。上方部129および下方部12
6はヒンジ止めされ、掛け金128によつて止め
ることができる。下方部126の内面はバツグ4
5の加熱面となつており、サーミスター126を
有する。特に貯留時間の短いIPDモードにおいて
透析液を急速加熱するため、サーミスター126
と接触する物体の温度が体温よりやや低い温度、
例えば35℃に達するまで、ヒーターの加熱表面温
度はその温度より少なくとも10℃高い温度、例え
ば50〜100℃、好ましくは60℃前後であり、その
後ヒーター表面温度を約39℃へ下げ被加熱物体が
体温近くに達するまで加熱を続けるようになつて
いる。ヒーターボツクスは注入に必要なヘツド圧
を発生させるため、例えば患者から約100cm、床
からは約180cmの高さに保たれるので、ボツクス
が下方へ開くことは加温バツグ45の装着、除去
が便利であり、またヒーターの前記2段階加熱
は、貯留時間が短く設定された場合でも、透析液
の急速加熱を可能にし、無駄な待ち時間をなく
す。
第8図には集中クレンメおよびハンガーの別の
具体例が図示されている。ハンガー228は支柱
218の先端に固定され、バツグ30を逆にして
つり下げるための複数個のフツク229を有す
る。集中クレンメ227は円板状であり、その上
に放射状に配置されたクランプ部材230が固着
されている。クランプ部材230は第9図に示す
ように下部が狭くなつた縦みぞ236を有し、該
みぞ中へバツグ30の出口ポート232が押し込
まれる。このクレンメは、出口ポート232がス
パイクで破り得るダイヤフラムによつて閉鎖され
ているバツグを使用する場合に便利である。出口
ポート232をクランプ部材230のみぞ236
へ押し込むことにより、出口ポート232は固定
され、スパイクを異物例えば薬液注入ポート23
4に接触することなく操作し、出口ポート中のダ
イヤフラムを破ることができ、その後も出口ポー
トを閉塞し続けることができる。
具体例が図示されている。ハンガー228は支柱
218の先端に固定され、バツグ30を逆にして
つり下げるための複数個のフツク229を有す
る。集中クレンメ227は円板状であり、その上
に放射状に配置されたクランプ部材230が固着
されている。クランプ部材230は第9図に示す
ように下部が狭くなつた縦みぞ236を有し、該
みぞ中へバツグ30の出口ポート232が押し込
まれる。このクレンメは、出口ポート232がス
パイクで破り得るダイヤフラムによつて閉鎖され
ているバツグを使用する場合に便利である。出口
ポート232をクランプ部材230のみぞ236
へ押し込むことにより、出口ポート232は固定
され、スパイクを異物例えば薬液注入ポート23
4に接触することなく操作し、出口ポート中のダ
イヤフラムを破ることができ、その後も出口ポー
トを閉塞し続けることができる。
以上の説明から明らかでように、本発明による
装置は流体回路が閉鎖系に保たれ、菌汚染の危険
性が大幅に少なくなり、患者への液注入および排
液が重力を利用して行われるので患者に負担がか
かるおそれがなく、さらに各ステツプが自動的に
実施され、常時看護婦の立会いを必要としない。
また貯留および排液ステツプと併行して次回のサ
イクルに使用するき設定量の新しい透析液の加温
が終了するので、無駄な待ち時間がなくなり、ト
ータルの処理時間が短縮される。また安全装置お
よび警報装置が完備されているので、取扱いが容
易でかつ安全であり、また全体がコンパクトに構
成されているのでスペースを過剰に必要としな
い。
装置は流体回路が閉鎖系に保たれ、菌汚染の危険
性が大幅に少なくなり、患者への液注入および排
液が重力を利用して行われるので患者に負担がか
かるおそれがなく、さらに各ステツプが自動的に
実施され、常時看護婦の立会いを必要としない。
また貯留および排液ステツプと併行して次回のサ
イクルに使用するき設定量の新しい透析液の加温
が終了するので、無駄な待ち時間がなくなり、ト
ータルの処理時間が短縮される。また安全装置お
よび警報装置が完備されているので、取扱いが容
易でかつ安全であり、また全体がコンパクトに構
成されているのでスペースを過剰に必要としな
い。
また簡単な調整の後に、IPDモードでも、
CCPDモードでも腹膜透析を実施することができ
る。
CCPDモードでも腹膜透析を実施することができ
る。
第1図は流体回路を取り除いた本発明の自動腹
膜潅流装置の正面図、第2図は第1図の装置の右
側面図、第3図は第1図の装置の左側面図、第4
図はIPDモードに使用するための透析液バツグお
よび流体回路の斜視図、第5図はCCPDモードに
使用するための透析液バツグおよび流体回路の概
略図、第6図は第1図の装置の制御パネルの拡大
図、第7図はヒーターボツクスの一具体例の斜視
図、第8図はハンガーおよび集中クレンメの一具
体例の斜視図、第9図は第8図の部分拡大図であ
る。 12は台、16はハウジング、18は透析液バ
ツグ支持ポスト、20は制御パネル、22,23
はローラーポンプ、44,46,48は導管、5
0はトラツプ、45は加温バツグ、30は透析液
貯蔵バツグ、34,35はピンチバルブ、36は
レベルデイテクター、31はエヤーデイテクター
である。
膜潅流装置の正面図、第2図は第1図の装置の右
側面図、第3図は第1図の装置の左側面図、第4
図はIPDモードに使用するための透析液バツグお
よび流体回路の斜視図、第5図はCCPDモードに
使用するための透析液バツグおよび流体回路の概
略図、第6図は第1図の装置の制御パネルの拡大
図、第7図はヒーターボツクスの一具体例の斜視
図、第8図はハンガーおよび集中クレンメの一具
体例の斜視図、第9図は第8図の部分拡大図であ
る。 12は台、16はハウジング、18は透析液バ
ツグ支持ポスト、20は制御パネル、22,23
はローラーポンプ、44,46,48は導管、5
0はトラツプ、45は加温バツグ、30は透析液
貯蔵バツグ、34,35はピンチバルブ、36は
レベルデイテクター、31はエヤーデイテクター
である。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1 潅流液供給源と、潅流液加温容器およびヒー
ターと、加温された潅流液を患者の腹腔中へ注入
する手段と、注入された潅流液を患者の腹腔から
除去する手段と、前記潅流液供給源と加温手段と
を接続する第1の導管と、前記潅流液加温容器と
潅流液注入手段とを接続する第2の導管と、前記
潅流液除去手段とドレーンとを接続する第3の導
管を有する腹膜潅流装置において、前記潅流供給
源から第1の導管、潅流液加温容器、第2の導
管、注入手段、除去手段および第3の導管に至る
潅流液の流路は閉鎖系に接続されており、前記第
1の導管を通つて潅流液をその供給源から加温容
器へ送るための第1のローラーポンプと、前記加
温容器から加温された潅流液を前記第2の導管お
よび注入手段を経由して患者の腹腔へ注入するの
に十分なヘツド圧を提供する高さに前記加温容器
を支持するための手段と、前記加温容器から患者
へ向かつて第2の導管を通つて流れる潅流液の流
れをモニターするための第1の感知手段と、前記
加温容器から第2の導管を通つて注入手段へ流れ
る加温された潅流液の流れを制御するための第1
のバルブ手段と、前記除去手段から第3の導管を
通つてドレーンへ流れる潅流液の流れを制御する
第2のパルブ手段と、前記除去手段から第3の導
管を通つてドレーンへ流れる排出潅流液の流れを
モニターするための第2の感知手段と、前記第1
のポンプ、前記ヒーター、前記第1のバルブ手
段、および前記第2のバルブ手段の作動をあらか
じめ定めたシーケンスに従つて自動的に制御する
手段を備え、前記制御手段は、(a)前記第1のバル
ブ手段が閉の間あらかじめ定めた量の新しい潅流
液をその供給源から第1の導管を通つて前記加温
容器へ送るように前記第1のポンプを制御し、加
温容器へ貯えられた潅流液をあらかじめ定めた温
度へ加温するように前記ヒーターを制御し、(b)次
に第2のバルブ手段が閉の間第1のバルブ手段を
開にして加温された潅流液が前記加温容器から第
2の導管および注入手段を通つて注入されること
を許容するように第1のバルブ手段を制御し、(c)
第1の感知手段が第2の導管を通つて注入される
加温された潅流液の流れを感知しなくなつた時第
1のバルブ手段を閉にするように制御し、(d)第2
のバルブ手段が閉の間第1のバルブ手段が閉にな
つた時からあらかじめ定めた時間が経過するまで
第1および第2のバルブ手段を閉に保ち、同時に
前記(a)のステツプを開始するように制御し、(e)前
記あらかじめ定めた時間経過後患者から前記除去
手段および第3の導管を通つて潅流液がドレーン
へ排出されることを許容するように前記第1のバ
ルブ手段を閉に保つたまま前記第2のバルブ手段
を開にするように制御し、(f)前記第2の感知手段
が第3の導管を通る排出される潅流液の流れを感
知しなくなつた時前記第2のバルブ手段を閉に
し、前記第1のバルブ手段を開にして前記(b)のス
テツプを開始するように制御し、前記(a)ないし(f)
のステツプをあらかじめ定めたサイクル回数繰り
返すように制御するようなつていることを特徴と
する自動腹膜潅流装置。 2 前記潅流液供給源は前記第1の導管へそれぞ
れ接続された、第1の組成を有する第1の潅流液
供給源と、第2の組成を有する第2の潅流液供給
源とよりなり、第1の潅流液供給源および第2の
潅流液供給源をそれぞれ第1の導管へ接続するた
めの第4および第5の導管と、該第4および第5
の導管を通る第1および第2の組成を有する潅流
液の流れを選択的に制御する第3および第4のバ
ルブ手段をさらに有する特許請求の範囲第1項の
自動腹膜潅流装置。 3 前記第3の導管の前記第2の流れ感知手段の
下流に位置し、前記第2の流れ感知手段に応答し
て前記第3の導管を通つて潅流液をドレーンへ排
出するための第2のローラーポンプを備えた特許
請求の範囲第1項または第2項の自動腹膜潅流装
置。 4 前記第2のローラーポンプによつて排出され
る潅流液の量を測定する手段を備え、該排出量か
らそのサイクルにおいて直前に前記第1のローラ
ーポンプによつて前記加温容器へ送られた新しい
潅流液の前記あらかじめ定められた量を引算して
デイスプレーする手段をさらに備えた特許請求の
範囲第3項の自動腹膜潅流装置。 5 前記ヒーターは前記加温容器があらかじめ定
めた温度に達するまで該温度よりも少なくとも10
℃高い温度において潅流液を加温し、その後該あ
らかじめ定めた温度において加温するようになつ
ている特許請求の範囲第1項または第2項の腹膜
潅流装置。 6 前記潅流液供給源はその中に潅流液を収容し
た複数個の可撓性プラスチツクバツグよりなり、
該バツグを出口ポートを下にしてつるすためのハ
ンガーを備えた支柱と、該出口ポートを前記第1
の導管へ接続する間該ポートを一時的に閉鎖しか
つ該支柱に関して固定するため前記ハンガーの下
方で該支柱に支持された集中クレンメを備えた特
許請求の範囲第1項または第2項の自動腹膜潅流
装置。 7 前記第2のローラーポンプの下流で前記第3
の導管の内部を滅菌する手段をさらに備えた特許
請求の範囲第3項の自動腹膜潅流装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP58161394A JPS6053155A (ja) | 1983-09-01 | 1983-09-01 | 自動復膜潅流装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP58161394A JPS6053155A (ja) | 1983-09-01 | 1983-09-01 | 自動復膜潅流装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS6053155A JPS6053155A (ja) | 1985-03-26 |
JPH0380028B2 true JPH0380028B2 (ja) | 1991-12-20 |
Family
ID=15734254
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP58161394A Granted JPS6053155A (ja) | 1983-09-01 | 1983-09-01 | 自動復膜潅流装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPS6053155A (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH11137668A (ja) * | 1997-08-21 | 1999-05-25 | Hospal Ind | ナトリウム濃度調節用透析装置 |
JPWO2004014463A1 (ja) * | 2002-08-08 | 2005-12-02 | 旭化成メディカル株式会社 | 血液浄化装置 |
US9847199B2 (en) | 2006-12-27 | 2017-12-19 | Semiconductor Energy Laboratory Co., Ltd. | Switch device and power supply control system |
Families Citing this family (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS62133644U (ja) * | 1986-02-17 | 1987-08-22 | ||
JP6240484B2 (ja) * | 2013-11-26 | 2017-11-29 | テルモ株式会社 | 可搬型腹膜透析装置 |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS509293A (ja) * | 1973-05-29 | 1975-01-30 | ||
JPS5025750A (ja) * | 1973-07-13 | 1975-03-18 | ||
JPS54109294A (en) * | 1977-12-10 | 1979-08-27 | Fresenius Eduard Dr | Peritoneum dialiser |
JPS59105458A (ja) * | 1982-12-10 | 1984-06-18 | 株式会社 日本メデイカル・サプライ | 自動腹膜潅流装置 |
-
1983
- 1983-09-01 JP JP58161394A patent/JPS6053155A/ja active Granted
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS509293A (ja) * | 1973-05-29 | 1975-01-30 | ||
JPS5025750A (ja) * | 1973-07-13 | 1975-03-18 | ||
JPS54109294A (en) * | 1977-12-10 | 1979-08-27 | Fresenius Eduard Dr | Peritoneum dialiser |
JPS59105458A (ja) * | 1982-12-10 | 1984-06-18 | 株式会社 日本メデイカル・サプライ | 自動腹膜潅流装置 |
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---|---|---|---|---|
JPH11137668A (ja) * | 1997-08-21 | 1999-05-25 | Hospal Ind | ナトリウム濃度調節用透析装置 |
JPWO2004014463A1 (ja) * | 2002-08-08 | 2005-12-02 | 旭化成メディカル株式会社 | 血液浄化装置 |
US9847199B2 (en) | 2006-12-27 | 2017-12-19 | Semiconductor Energy Laboratory Co., Ltd. | Switch device and power supply control system |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JPS6053155A (ja) | 1985-03-26 |
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