JPH0370578A - 心臓カテーテル - Google Patents
心臓カテーテルInfo
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- JPH0370578A JPH0370578A JP20270189A JP20270189A JPH0370578A JP H0370578 A JPH0370578 A JP H0370578A JP 20270189 A JP20270189 A JP 20270189A JP 20270189 A JP20270189 A JP 20270189A JP H0370578 A JPH0370578 A JP H0370578A
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Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本@明は、心磁図マツピング中局部化法とともに、その
構成と材料のために不整脈発生源の位置決め及びその近
くへ引き込みが可11!な、特別に設計された多穴電気
カテーテルより成る。カテーテル自体は切除及び/又は
生検装置の導子として、液体注入及び吸引のための導子
として使われる。
構成と材料のために不整脈発生源の位置決め及びその近
くへ引き込みが可11!な、特別に設計された多穴電気
カテーテルより成る。カテーテル自体は切除及び/又は
生検装置の導子として、液体注入及び吸引のための導子
として使われる。
心臓不整脈の電気発生機構は過去20隼閏、心臓電位図
の直接的記録とプログ2ム可能な心臓の電気的刺激′f
:!l!合わせて臨床レベルで幅広く研究されてきた・ 記録6使用する周波数の範囲が30150から1000
Hzの場合は、心臓内記録及びペーシングの両方につ
いて、通常は信頼できる市販の電気カテーテルがるる。
の直接的記録とプログ2ム可能な心臓の電気的刺激′f
:!l!合わせて臨床レベルで幅広く研究されてきた・ 記録6使用する周波数の範囲が30150から1000
Hzの場合は、心臓内記録及びペーシングの両方につ
いて、通常は信頼できる市販の電気カテーテルがるる。
生物学的低周波ag分(例えば呼吸)や電極の分極に由
来する、記録及びペーシング中のオフセット現象1*げ
安定に記録するためには、暦に高域フィルターが不可欠
でφる。
来する、記録及びペーシング中のオフセット現象1*げ
安定に記録するためには、暦に高域フィルターが不可欠
でφる。
フィルター処理した信号は局部的心臓内活性化のタイミ
ングには信頼して使用できるが、特異的な電気生理学的
パラメーターの一過性変化の研究には不充分でるる。そ
れよりも、種々の生理学的条件下での心臓の再分極や拡
張期不整脈発生現象の心拍間の研究に対し、典型的には
オープン周波数範囲(直流からl KHzまでンでなげ
ればならない単相活動電位(MAP)の記録により多く
の関心が集まってきている。現在MAP記録には分極化
現象を最小限に抑えるために Ag/Ag(J電極を有
する電気カテーテルが使用されているが、これはペーシ
ングに使用する場合は分極してしまう。従ってひとつの
電気カテーテルを単相活動電位記録とペーシングの両方
□用いることが不可能なのは明白である。一方後電位の
ような拡張期現象を同定ナベ1i場合は、MAP記録は
不整脈発生源の近くで行なわ次げればならない。従って
不整脈発生部位に、生検装置及び/又は切断装置のみな
らずマツビ/グカテーテルを引き込む方法が必要でめる
。
ングには信頼して使用できるが、特異的な電気生理学的
パラメーターの一過性変化の研究には不充分でるる。そ
れよりも、種々の生理学的条件下での心臓の再分極や拡
張期不整脈発生現象の心拍間の研究に対し、典型的には
オープン周波数範囲(直流からl KHzまでンでなげ
ればならない単相活動電位(MAP)の記録により多く
の関心が集まってきている。現在MAP記録には分極化
現象を最小限に抑えるために Ag/Ag(J電極を有
する電気カテーテルが使用されているが、これはペーシ
ングに使用する場合は分極してしまう。従ってひとつの
電気カテーテルを単相活動電位記録とペーシングの両方
□用いることが不可能なのは明白である。一方後電位の
ような拡張期現象を同定ナベ1i場合は、MAP記録は
不整脈発生源の近くで行なわ次げればならない。従って
不整脈発生部位に、生検装置及び/又は切断装置のみな
らずマツビ/グカテーテルを引き込む方法が必要でめる
。
カテーテルの位置決め中局部への誘導は通常透視装置で
監視しながら行なわれる。この透視装置は通常の電気生
理学的評備には充分な空間解像度を有するが、不整脈を
外科的又はカテーテルで切除する場合に必要な不整脈発
生部位の正確な3次元的な位vt決めには不充分である
。固定標準導線に対するカテーテル□より記録された電
気図上の「局部活性化時間」t−測定し、信号の形を考
慮することにより、カテーテルの位置決めの精度を若干
上げることができる。
監視しながら行なわれる。この透視装置は通常の電気生
理学的評備には充分な空間解像度を有するが、不整脈を
外科的又はカテーテルで切除する場合に必要な不整脈発
生部位の正確な3次元的な位vt決めには不充分である
。固定標準導線に対するカテーテル□より記録された電
気図上の「局部活性化時間」t−測定し、信号の形を考
慮することにより、カテーテルの位置決めの精度を若干
上げることができる。
不整脈発生源の構造を手術前により詳しく知るために、
種々の心臓内マツピング法(多を極カテーテルの使用も
含まれるンがf4発されている。このような侵襲的方法
の空間的位置決めの正確性についてはまだ正確に定量化
されていない。この平均的不正確性は3次元的に1.5
から2備のオーダーであると類推されている。
種々の心臓内マツピング法(多を極カテーテルの使用も
含まれるンがf4発されている。このような侵襲的方法
の空間的位置決めの正確性についてはまだ正確に定量化
されていない。この平均的不正確性は3次元的に1.5
から2備のオーダーであると類推されている。
開胸手術により不整脈を切除する患者の場合は、心術中
の心外膜マツピングにより手術前の位置決めの正確さ會
征明することが通常可能である。しかしカテーテル切@
會選んだ場合は、その成功は:a)不整脈発生婦位の位
置決めをするカテーテルマツピングの正確度、 b) 目標とする不整脈発生組織自身(又はできるだ
けその近く)に切除カテーテルを誘導できる能力 に依存する。
の心外膜マツピングにより手術前の位置決めの正確さ會
征明することが通常可能である。しかしカテーテル切@
會選んだ場合は、その成功は:a)不整脈発生婦位の位
置決めをするカテーテルマツピングの正確度、 b) 目標とする不整脈発生組織自身(又はできるだ
けその近く)に切除カテーテルを誘導できる能力 に依存する。
極度に集中化させた切除エネルギー(すなわちレーデ−
、ラジオ周波数又は熱的切除ンt−選ぶ(これらはほん
の紋ζリメートルの病変を確認する)場合、後者の能力
Φ)は明らかによりX要となる。不整脈発生源組*1−
完全に切除するために何回切除會することが必要な場合
がるることを考えると、カテーテルの誘導の再現性は極
めて重要でめる。
、ラジオ周波数又は熱的切除ンt−選ぶ(これらはほん
の紋ζリメートルの病変を確認する)場合、後者の能力
Φ)は明らかによりX要となる。不整脈発生源組*1−
完全に切除するために何回切除會することが必要な場合
がるることを考えると、カテーテルの誘導の再現性は極
めて重要でめる。
イタリア国立研究評議会(th6 ItalianNa
tlonal Re5earch Council )
の「生体磁気」(“Biomagnetigm″ンに関
する最終の研究プロジェクトの中で、ローマのカドリッ
ク大学(Catholic University )
の心臓血管生体ffi気班(Cardiovascul
ar Biomagnetism Unit )により
心磁図法が開発された。これを1従来の侵襲的方法で得
られる%[度に少なくとも匹敵する空間解像度を有する
、不整脈発生#1組織の3次元的位置決めを可能にする
非侵襲的方法でるる。さらにこの発明されたカテーテル
の原型を用いて、特別に設計された遠位電極により心臓
のペーシングをしている閏、心磁図マツピング法により
カテーテルの先端を患者の心臓内で6次元的に位置決め
することが可能であることが証明された。
tlonal Re5earch Council )
の「生体磁気」(“Biomagnetigm″ンに関
する最終の研究プロジェクトの中で、ローマのカドリッ
ク大学(Catholic University )
の心臓血管生体ffi気班(Cardiovascul
ar Biomagnetism Unit )により
心磁図法が開発された。これを1従来の侵襲的方法で得
られる%[度に少なくとも匹敵する空間解像度を有する
、不整脈発生#1組織の3次元的位置決めを可能にする
非侵襲的方法でるる。さらにこの発明されたカテーテル
の原型を用いて、特別に設計された遠位電極により心臓
のペーシングをしている閏、心磁図マツピング法により
カテーテルの先端を患者の心臓内で6次元的に位置決め
することが可能であることが証明された。
その反対に市販の標準的なペーシング電気カテーテルは
、強磁性に誘導される擬似信号(artifact)及
び/又は不正確な磁界パターンの発生のために、磁気的
位置決めは不可能である。一方A&/AgC1電極′f
c有する電気カテーテルは心臓のペーシングに使用はで
きず、従って磁気マツピングにより位置決めすることは
できない。
、強磁性に誘導される擬似信号(artifact)及
び/又は不正確な磁界パターンの発生のために、磁気的
位置決めは不可能である。一方A&/AgC1電極′f
c有する電気カテーテルは心臓のペーシングに使用はで
きず、従って磁気マツピングにより位置決めすることは
できない。
本発明の多目的電気カテーテルにより以下Oことが可能
Vcなる: 1)カテーテルの先端の生体磁気的位置決め、2)単相
活動電位と標準心電図の記録、6)心臓内ペーシング。
Vcなる: 1)カテーテルの先端の生体磁気的位置決め、2)単相
活動電位と標準心電図の記録、6)心臓内ペーシング。
本発明の多目的心m*気カテーテルは、二極性の構成の
電界を生せしめるように作られた少なくとも2つの非強
磁性、非分極性電極より成り、2つの電極は、ペーシン
グの間中カテーテル自身って磁界が存在しないことを保
証するために、′wL億に達するまでカテーテルの長さ
全体にわたって曲げである一対の銅で絶縁しである導線
を通して外sOペーシング装置に接続されて訃り、カテ
ーテル自身は遠位電極と近位電極のところ以外は電気的
□充分絶縁されたシラスチック製の曲げやすい円筒管で
ある。カテーテルは生体適合性、非血栓形成性の薄膜プ
ラスチックでできてかり、ねじりモーメント(トルク)
とつぶし力に対する耐性を有している。
電界を生せしめるように作られた少なくとも2つの非強
磁性、非分極性電極より成り、2つの電極は、ペーシン
グの間中カテーテル自身って磁界が存在しないことを保
証するために、′wL億に達するまでカテーテルの長さ
全体にわたって曲げである一対の銅で絶縁しである導線
を通して外sOペーシング装置に接続されて訃り、カテ
ーテル自身は遠位電極と近位電極のところ以外は電気的
□充分絶縁されたシラスチック製の曲げやすい円筒管で
ある。カテーテルは生体適合性、非血栓形成性の薄膜プ
ラスチックでできてかり、ねじりモーメント(トルク)
とつぶし力に対する耐性を有している。
電極用導線の穴(lumen )以外に、切除用導線又
は光ファイバーを押入したり、吸引蔦心内圧の測定そし
てtLの注入上したりするための、他の多くの平行の穴
、末端及び/又は11111Ijjの鋭祭眼を有する、
心臓′wIL気カテーテルが与えられる。
は光ファイバーを押入したり、吸引蔦心内圧の測定そし
てtLの注入上したりするための、他の多くの平行の穴
、末端及び/又は11111Ijjの鋭祭眼を有する、
心臓′wIL気カテーテルが与えられる。
本発明の具体的態様にシいて、遠位電極は半球形でるり
、近位電極は輪状である。
、近位電極は輪状である。
別のMl様では遠位及び近位電極とも輪状でもよい。
本発明の心臓電気カテーテルの電極の相当表面積は5か
ら15M?である。
ら15M?である。
電極間の距離は2から7騙O範囲でるる。
電極に使われる材料は好ましくは、白金酸化白金や無定
形炭素より成る評から選ばれる。
形炭素より成る評から選ばれる。
内部導磁は絶縁された純粋な銅の曲げられた対のもので
套る(直径約200μm)。このような材料は大体柔軟
性かぁって回転モーメントに対して耐性がなげればなら
ない。
套る(直径約200μm)。このような材料は大体柔軟
性かぁって回転モーメントに対して耐性がなげればなら
ない。
COカテーテル管の材料は好ましくは、ポリウレタン、
ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレン又はポリビ
ニルクロリドより成る群から選ばれる・ カテーテルの大きさは1.67から2.60iu*(5
から8F’、Fは7ランス(French ) t−’
tEfb)の範囲でろる。
ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレン又はポリビ
ニルクロリドより成る群から選ばれる・ カテーテルの大きさは1.67から2.60iu*(5
から8F’、Fは7ランス(French ) t−’
tEfb)の範囲でろる。
本発明のカテーテルは以下の目的に使用する:幻 従来
の(フィルター処理盆した)心臓内マツピング、 B)単相活動電位の心臓内マツピング、C)心臓内の位
置決めの正確度に対する生体磁気系の較正、 D) 心磁図マツピングによりるらかしめ位置決めし
た心臓不整脈の発生部位□関してカテーテルの先端の生
体磁気的位置決め、 幻 生体磁気的に誘導した心臓内カテーテルによる不整
脈線組織の切除と心筋内膜生検の総合システム。
の(フィルター処理盆した)心臓内マツピング、 B)単相活動電位の心臓内マツピング、C)心臓内の位
置決めの正確度に対する生体磁気系の較正、 D) 心磁図マツピングによりるらかしめ位置決めし
た心臓不整脈の発生部位□関してカテーテルの先端の生
体磁気的位置決め、 幻 生体磁気的に誘導した心臓内カテーテルによる不整
脈線組織の切除と心筋内膜生検の総合システム。
この多目的カテーテルについて一般的に記滅したが、生
体磁気的イメージングに関して特別な応ら成る異なる構
成のカテーテルが示さtLチーJ? 9、これらの穴か
ら光7アイパーヤ切除用導MAを導入したり、吸引や液
の注入が可能になる。中央の穴の穴ohる多穴配置のカ
テーテルの先端の透視図でるる(観察眼は4A面でもカ
テーテル、の先端でもである。遠位(先端)半球形電極
2と近位(輪状)電極3はいずれも白金酸白金製である
。4と5は4それぞれ遠位電極2と近位’it極3に接
続された内部@製導線(直径:200μm)でるる。電
極の相当表面積は7平方4リメートルである。電砺関O
距離は5絽で69、外部カテーテルの大きさはわち0.
889u+)と側面の細い2つの穴1と8かチルの構成
が示してめワ、2(2)穴9と10かめるのみで、切除
用導線及び/又は光ファイバーが導入できる。
体磁気的イメージングに関して特別な応ら成る異なる構
成のカテーテルが示さtLチーJ? 9、これらの穴か
ら光7アイパーヤ切除用導MAを導入したり、吸引や液
の注入が可能になる。中央の穴の穴ohる多穴配置のカ
テーテルの先端の透視図でるる(観察眼は4A面でもカ
テーテル、の先端でもである。遠位(先端)半球形電極
2と近位(輪状)電極3はいずれも白金酸白金製である
。4と5は4それぞれ遠位電極2と近位’it極3に接
続された内部@製導線(直径:200μm)でるる。電
極の相当表面積は7平方4リメートルである。電砺関O
距離は5絽で69、外部カテーテルの大きさはわち0.
889u+)と側面の細い2つの穴1と8かチルの構成
が示してめワ、2(2)穴9と10かめるのみで、切除
用導線及び/又は光ファイバーが導入できる。
不整脈線目標に対する切除用カテーテルの生体agA的
酵導方法は以下の段階より成るニー切除すべき不整脈線
構造により発生する磁界分布の再現性を確認するために
、1回又は、それ以上の予備的心磁図試験を実施する。
酵導方法は以下の段階より成るニー切除すべき不整脈線
構造により発生する磁界分布の再現性を確認するために
、1回又は、それ以上の予備的心磁図試験を実施する。
不整脈源の6次元的位置決めは、等価電流二極モデル又
は1iEfjL多極拡大(current multi
pole expansion)モデルを角いて逆N法
により求められる。
は1iEfjL多極拡大(current multi
pole expansion)モデルを角いて逆N法
により求められる。
−上記及び他の従来の位に決め法に基き、生体磁気誘4
性切除用カテーテルを透視装置により監理し7!:がら
、目標部位にできるだけ近づける。
性切除用カテーテルを透視装置により監理し7!:がら
、目標部位にできるだけ近づける。
−カテーテル入エニ極(電極2と3)上用いて心臓ペー
シングしている関心磁図マツピング上行なう。
シングしている関心磁図マツピング上行なう。
−ペーシングした磁界が不豊脈線構造□より発生する磁
界分布と最も良く一致するとき、すなわち処置すべき不
整脈の発生部位を代表していると考えられるとさ、カテ
ーテルの位置は切除用K(l頼できるところにある。
界分布と最も良く一致するとき、すなわち処置すべき不
整脈の発生部位を代表していると考えられるとさ、カテ
ーテルの位置は切除用K(l頼できるところにある。
1liE1図は最も単純な構成のカテーテル先端の透視
図でるる。 82図は、中央にひとつの穴とim園に平行な2つの穴
のめる多大配置のカテーテルの先端の透視図でるる・ 第3図は、2o穴と先端又は側内に観察1Ilt−有す
るカテーテル先端の透視図でるる。 代塩入浅村 皓
図でるる。 82図は、中央にひとつの穴とim園に平行な2つの穴
のめる多大配置のカテーテルの先端の透視図でるる・ 第3図は、2o穴と先端又は側内に観察1Ilt−有す
るカテーテル先端の透視図でるる。 代塩入浅村 皓
Claims (10)
- (1)二極性の構成の電界を生ぜしめるように作られた
少なくとも2つの非強電性、非分極性の電極より成る多
目的心臓用電気カテーテルにおいて、2つの電極は、ペ
ーシングの間中カテーテルに沿つて磁界が存在しないこ
とを保証するために、電極に達するまでカテーテルの長
さ全体にわたつて曲げてある一対の銅で絶縁してある導
線を通して外部のペーシング装置に接続されており、カ
テーテル自身は遠位電極と近位電極のところ以外は電気
的に充分絶縁されたプラスチック製の曲げやすい円筒管
である、上記カテーテル。 - (2)電極用導線の穴(lumen)以外に、切除用導
線又は光ファイバーを挿入したり、吸引及び/又は液を
注入したりするための、他の多くの平行の穴、末端及び
/又は側面の観察眼(eyelet)を有する、特許請
求の範囲第1項に記載の心臓用電気カテーテル。 - (3)遠位電極は半球構造をしており、近位電極は輪状
構造をしている、特許請求の範囲第1項及び第2項に記
載の心臓用電気カテーテル。 - (4)遠位及び近位電極のいずれもが輪状構造をしてい
る、特許請求の範囲第1項及び第2項に記載の心臓用電
気カテーテル。 - (5)電極の相当面積が5から15mm^2の範囲であ
る、特許請求の範囲第1項より第4項までに記載の心臓
用電気カテーテル。 - (6)電極間の距離は2から7mmの範囲である、特許
請求の範囲第1項より第5項までに記載の心臓用電気カ
テーテル。 - (7)電極の材料は白金酸化白金と無定形炭素より成る
群から選ばれる、特許請求の範囲第1項より第6項まで
に記載の心臓用電気カテーテル。 - (8)電極に接続された導線は純粋な銅製であり導線の
直径は約200μmである、特許請求の範囲第1項より
第7項までに記載の心臓用電気カテーテル。 - (9)カテーテル管の材料はポリウレタン、ポリエチレ
ンテレフタレート、ポリエチレン又はポリビニルクロリ
ドより成る群から選ばれる、特許請求の範囲第1項から
第8項に記載の心臓用電気カテーテル。 - (10)カテーテルの大きさは1.67から2.60m
m(5から8F)の範囲である、特許請求の範囲第1項
から第9項に記載の心臓用電気カテーテル。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP20270189A JPH0370578A (ja) | 1989-08-04 | 1989-08-04 | 心臓カテーテル |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP20270189A JPH0370578A (ja) | 1989-08-04 | 1989-08-04 | 心臓カテーテル |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH0370578A true JPH0370578A (ja) | 1991-03-26 |
Family
ID=16461726
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP20270189A Pending JPH0370578A (ja) | 1989-08-04 | 1989-08-04 | 心臓カテーテル |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPH0370578A (ja) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5091986A (ja) * | 1973-12-19 | 1975-07-23 | ||
JPS54105880A (en) * | 1978-02-07 | 1979-08-20 | Seiko Instr & Electronics | Lead wire for pacemaker |
JPS5645622A (en) * | 1979-09-25 | 1981-04-25 | Hitachi Ltd | Electric cleaner |
JPS6468236A (en) * | 1987-09-07 | 1989-03-14 | Aisin Seiki | Cannula equipped with detection electrode |
-
1989
- 1989-08-04 JP JP20270189A patent/JPH0370578A/ja active Pending
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5091986A (ja) * | 1973-12-19 | 1975-07-23 | ||
JPS54105880A (en) * | 1978-02-07 | 1979-08-20 | Seiko Instr & Electronics | Lead wire for pacemaker |
JPS5645622A (en) * | 1979-09-25 | 1981-04-25 | Hitachi Ltd | Electric cleaner |
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