JPH0344206Y2 - - Google Patents
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- JPH0344206Y2 JPH0344206Y2 JP1987050827U JP5082787U JPH0344206Y2 JP H0344206 Y2 JPH0344206 Y2 JP H0344206Y2 JP 1987050827 U JP1987050827 U JP 1987050827U JP 5082787 U JP5082787 U JP 5082787U JP H0344206 Y2 JPH0344206 Y2 JP H0344206Y2
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Description
【考案の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本考案は、水頭症の患者の体内に手術により埋
め込まれる脳室−腹腔シヤントまたは脳室−心房
シヤント(以下、「脳室シヤント」という。)に関
し、特に流量を調整(遮断を含む)できるように
した脳室シヤントに関する。[Detailed Description of the Invention] [Industrial Application Field] The present invention provides a ventricle-peritoneal shunt or a ventricular-atrial shunt (hereinafter referred to as "ventricular shunt") that is surgically implanted in the body of a patient with hydrocephalus. ), and particularly relates to ventricular shunts that allow the flow to be adjusted (including blocking).
従来の脳室シヤントとして、特開昭50−117280
号公報に示される「生理学上の分流機構用のプラ
グ弁」が提案されている。
As a conventional ventricular shunt, JP-A-117280
``Plug valve for physiological diversion mechanism'' is proposed as shown in the publication.
この従来の脳室シヤントは、第22,23図に
示すように、脳室内へ挿し込まれる細管状の脳室
カテーテル2と、この脳室カテーテル2に接続し
てリザーバ11やポンプ室31により構成される
シヤント本体(中継室)1′と、このシヤント本
体1′に接続されて腹腔や心房へ挿し込まれるチ
ユーブ状の腹腔カテーテルまたは心房カテーテル
3とで構成されている。 As shown in FIGS. 22 and 23, this conventional ventricular shunt consists of a thin tube-shaped ventricular catheter 2 inserted into the ventricle, and a reservoir 11 and a pump chamber 31 connected to the ventricular catheter 2. The shunt body (relay chamber) 1' is connected to the shunt body 1' and a tube-shaped peritoneal catheter or atrial catheter 3 is inserted into the abdominal cavity or atrium.
そして、上記シヤント本体1′は、頭皮16下
で頭蓋骨上に埋設され、同シヤント本体1′の内
部には、脳室からの排出液である髄液の圧力によ
り押し開かれうるマイター弁等により構成される
リリーフ弁4が設けられており、このリリーフ弁
4は、流量調整部としての機能により流量の規制
を行なうとともに逆止弁としての機能をそなえて
いる。 The shunt body 1' is buried on the skull under the scalp 16, and inside the shunt body 1' there is a miter valve or the like that can be pushed open by the pressure of cerebrospinal fluid, which is fluid discharged from the ventricles. A relief valve 4 is provided, which functions as a flow rate regulator to regulate the flow rate and also functions as a check valve.
この脳室シヤント1′における流路13中に、
脳室カテーテル2から腹腔カテーテル3へ向け
て、リザーバ11と、同リザーバ11と逆止弁
(マイター弁)4を介して連通する遮断弁開放用
ポンプ室31と、流路13を遮断しうる遮断弁機
構としてのボタン式開閉弁32とが順次配設され
ている。 In the flow path 13 in this ventricular shunt 1',
From the ventricular catheter 2 to the peritoneal catheter 3, a reservoir 11, a pump chamber 31 for opening a cutoff valve that communicates with the reservoir 11 via a check valve (miter valve) 4, and a blockage that can block the flow path 13. Button type on-off valves 32 as a valve mechanism are sequentially arranged.
このボタン式開閉弁32は、上記シヤント本体
1′の遮断弁開放用ポンプ室31に連通するとと
もに上記腹腔カテーテル3側流路13に開口32
eを介して連通する弁室(空所)32fと、同弁
室32fの上部壁面を形成し、指18等の外力を
受けて凹みうる可撓膜32aと、上記開口32e
の周囲における中間仕切膜32dに形成された弁
座32cと、上記可撓膜32aの上記弁室32f
側壁面に取り付けられて同可撓膜32aの下方へ
の押圧時に上記開口32eを閉鎖しうる突起状弁
体32bとをそなえたプツシユ式開閉弁として構
成されている。 This button-type on-off valve 32 communicates with the pump chamber 31 for opening the shutoff valve of the shunt main body 1', and has an opening 32 in the channel 13 on the side of the peritoneal catheter 3.
A flexible membrane 32a that forms the upper wall surface of the valve chamber 32f and can be dented by receiving an external force from a finger 18 or the like, and the opening 32e communicate with each other via the valve chamber (empty space) 32f.
a valve seat 32c formed on the intermediate partition membrane 32d around the periphery of the valve seat 32c, and the valve chamber 32f of the flexible membrane 32a.
It is configured as a push-type on-off valve including a protruding valve body 32b attached to the side wall surface and capable of closing the opening 32e when the flexible membrane 32a is pressed downward.
このような従来の開閉弁付き脳室シヤントで
は、そのボタン式開閉弁32を作動させるには、
第22図に鎖線で示すように、指18で頭皮16
を介して可撓膜32aを押圧して、同可撓膜32
aの中央下側に付設された突起状弁体32bを弁
座32cである中間仕切り膜32dの開口32e
に押し込むことにより、開口32eを閉鎖する。
In such a conventional ventricular shunt with an on-off valve, in order to operate the button-type on-off valve 32,
As shown by the chain line in FIG. 22, touch the scalp 16 with fingers 18.
Press the flexible membrane 32a through the
The protruding valve body 32b attached to the center lower side of a is inserted into the opening 32e of the intermediate partition membrane 32d, which is the valve seat 32c.
By pushing in, the opening 32e is closed.
また、ボタン式開閉弁32を開放状態にするに
は、遮断弁開放用ポンプ室31の上部可撓膜31
aを押圧することにより、弁室32f内の圧力が
高められて、弁体32bが開口32eから上方へ
離脱することにより、ボタン式開閉弁32が開放
状態となる。 In addition, in order to open the button-type on-off valve 32, the upper flexible membrane 31 of the pump chamber 31 for opening the shut-off valve must be opened.
By pressing a, the pressure in the valve chamber 32f is increased, and the valve body 32b is removed upward from the opening 32e, thereby opening the button-type on-off valve 32.
ところで、上述の脳室シヤント1′の埋設後に、
脳室内へ薬液を注入したり、薬液や髄液を還流さ
せて脳のコンプライアンス等を測定したりする場
合、流路13を遮断するが、従来の脳室シヤント
ではボタン式開閉弁32により遮断しているの
で、開閉弁32の確実な開閉作動を行ないずらい
という問題点がある。 By the way, after the above-mentioned ventricular shunt 1' was implanted,
When injecting a medical solution into the ventricle of the brain or measuring brain compliance by circulating a medical solution or cerebrospinal fluid, the flow path 13 is shut off, but in the conventional ventricular shunt, the button-type on-off valve 32 is used to shut off the flow path 13. Therefore, there is a problem in that it is difficult to open and close the on-off valve 32 reliably.
本考案は、このような問題点の解決をはかろう
とするもので、患者の体内に埋設されるべきシヤ
ント本体の内部の流路における開閉弁を、ボール
式開閉弁として、その球状可動弁体を体外からの
駆動力による玉突き操作で容易に移動させうるよ
うにし、上記開閉弁の開閉を確実に行なえるよう
にした、開閉弁付き脳室シヤントを提供すること
を目的とする。 The present invention aims to solve these problems, and uses a ball-type on-off valve as an on-off valve in the flow path inside the shunt body to be buried in the patient's body, and its spherical movable valve body. An object of the present invention is to provide a ventricular shunt with an on-off valve, which can be easily moved by a thrusting operation using a driving force from outside the body, and which can reliably open and close the on-off valve.
このため本考案の開閉弁付き脳室シヤントは、
脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を排
出しうる脳室カテーテルと、腹腔または心房に先
端部を挿し込まれて同腹腔または心房へ上記髄液
を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテーテ
ルと、上記脳室カテーテルの基端部と上記の腹腔
カテーテルまたは心房カテーテルの基端部とにそ
れぞれ接続されて各カテーテルを連通させるシヤ
ント本体とをそなえた脳室シヤントにおいて、上
記の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルから上
記脳室カテーテルへの髄液の逆流を防止しうる逆
止弁をそなえ、上記シヤント本体に、上記脳室カ
テーテルから上記の腹腔カテーテルまたは心房カ
テーテルへ髄液を送るための流路と、同流路に介
挿され同流路を遮断しうる開閉弁とが設けられ、
同開閉弁が、上記シヤント本体の壁面に形成され
た弁座と、同弁座よりも上流側の上記シヤント本
体に形成された軟質壁からなる弁室と、上記シヤ
ント本体の外側からの駆動力を受けて上記弁座に
整合する開閉弁閉鎖位置と上記弁座に整合しない
開閉弁開放位置との間で移動しうるように上記弁
室に封入された球状可動弁体とをそなえたボール
式開閉弁として構成されて、上記球状可動弁体を
上記開閉弁閉鎖位置と上記開閉弁開放位置との間
で移動させるべく、上記弁室の軟質壁の内壁面を
上記球状可動弁体へ向け局部的に突出させて同球
状可動弁体を駆動するための玉突き用突起が、上
記弁室の軟質壁の外壁面に突設されたことを特徴
としている。
For this reason, the ventricular shunt with an on-off valve of this invention,
A ventricular catheter whose tip is inserted into the ventricle of the brain to drain cerebrospinal fluid from the same ventricle, and a peritoneal catheter whose tip is inserted into the peritoneal cavity or atrium to discharge the cerebrospinal fluid to the peritoneal cavity or atrium. or a ventricular shunt comprising an atrial catheter and a shunt body that is connected to the proximal end of the ventricular catheter and the proximal end of the peritoneal catheter or the atrial catheter, respectively, to communicate the catheters; A check valve capable of preventing backflow of cerebrospinal fluid from the catheter or atrial catheter to the ventricular catheter is provided in the shunt body, and a flow is provided in the shunt body for transmitting cerebrospinal fluid from the ventricular catheter to the peritoneal catheter or the atrial catheter. A flow path and an on-off valve inserted into the flow path and capable of blocking the flow path are provided,
The on-off valve includes a valve seat formed on the wall surface of the shunt body, a valve chamber consisting of a soft wall formed in the shunt body upstream of the valve seat, and a driving force from outside of the shunt body. a ball-shaped movable valve body sealed in the valve chamber so as to be movable between a closing position of the opening/closing valve aligned with the valve seat and an opening position of the opening/closing valve not aligned with the valve seat. The inner wall surface of the soft wall of the valve chamber is directed toward the spherical movable valve element in order to move the spherical movable valve element between the on-off valve closed position and the on-off valve open position. The present invention is characterized in that a convex projection for driving the spherical movable valve body is provided in a protruding manner on the outer wall surface of the soft wall of the valve chamber.
上述の本考案の開閉弁付き脳室シヤントでは、
弁室の外壁面に付設された玉突き用突起を押圧す
ることにより、流路に介挿された開閉弁の球状可
動弁体が、玉突き用突起取付位置近くの弁室の内
壁面の局部的な突出により駆動力を受けて効率よ
く移動し、これにより、流路の連通遮断が確実に
行なわれるようになる。
In the ventricular shunt with an on-off valve of the present invention described above,
By pressing the dowel protrusion attached to the outer wall surface of the valve chamber, the spherical movable valve body of the on-off valve inserted in the flow path causes local pressure on the inner wall surface of the valve chamber near the attachment position of the dovetail protrusion. The protrusion receives a driving force and moves efficiently, thereby ensuring communication and interruption of the flow path.
以下、図面により本考案の実施例について説明
すると、第1〜21図は本考案の一実施例として
の開閉弁付き脳室シヤントを示すものである。
Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. Figs. 1 to 21 show a ventricular shunt with an on-off valve as an embodiment of the present invention.
本実施例としての開閉弁付き脳室シヤントは、
第5,6図に示すように、患者の脳室に先端部を
挿し込まれて同脳室から髄液を排出しうる細管状
の脳室カテーテル2と、腹腔または心房に先端部
を挿し込まれて腹腔または心房へ上記髄液を送出
しうる腹腔カテーテルまたは心房カテーテル(以
下、「腹腔カテーテル」という。)3と、脳室カテ
ーテル2の基端部に取り付けられたジヨイント2
aと腹腔カテーテル3の基端部に取り付けられた
ジヨイント3aとにそれぞれ接続されて各カテー
テル2,3を相互に連通させる主通路10をそな
えたシリコン樹脂製等の軟質壁からなるシヤント
本体(中継室)1とをそなえて構成されている。 The ventricular shunt with an on-off valve as this example is:
As shown in Figures 5 and 6, there is a tubular ventricular catheter 2 whose tip is inserted into a patient's ventricle to drain cerebrospinal fluid from the same ventricle, and a catheter whose tip is inserted into the abdominal cavity or atrium. a peritoneal catheter or an atrial catheter (hereinafter referred to as a "peritoneal catheter") 3 that can send the cerebrospinal fluid to the peritoneal cavity or atrium; and a joint 2 attached to the proximal end of the ventricular catheter 2.
a and a joint 3a attached to the proximal end of the peritoneal catheter 3, respectively, and has a main passage 10 that allows the catheters 2 and 3 to communicate with each other. It consists of a chamber) 1.
また、これらのシヤント本体1、脳室カテーテ
ル2および腹腔カテーテル3には、腹腔カテーテ
ル3から脳室カテーテル2への髄液の逆流を防止
しうる逆止弁4が設けられており、この逆止弁4
は、本実施例では後述する流量切替機構5の流量
調整部としてのスリツト式リリーフ弁6,7がそ
の機能を兼用している。 In addition, the shunt main body 1, the ventricular catheter 2, and the peritoneal catheter 3 are provided with a check valve 4 that can prevent backflow of cerebrospinal fluid from the peritoneal catheter 3 to the ventricular catheter 2. valve 4
In this embodiment, slit type relief valves 6 and 7 serving as flow rate adjusting sections of a flow rate switching mechanism 5, which will be described later, also serve this function.
これらのスリツト式リリーフ弁6,7は、第
8,14,15図に示すように、後述の円形弁座
8a,9aとそれぞれ一体に形成されて、リリー
フ弁付き部材19を構成しており、このリリーフ
弁付き部材19は、シヤント本体1の上部1Aと
下部1Bとの接着時に、これらの上部1Aおよび
下部1Bの間に接続挟持されるようになつてい
る。 These slit type relief valves 6, 7, as shown in FIGS. 8, 14, and 15, are formed integrally with circular valve seats 8a, 9a, which will be described later, respectively, and constitute a relief valve equipped member 19. This member 19 with a relief valve is connected and held between the upper part 1A and the lower part 1B of the shunt main body 1 when the parts 1A and 1B are bonded together.
シヤント本体1は、第5,6図に示すように、
縫糸貫通孔15を貫通する縫糸等を頭皮16(第
17図参照)に縫合することにより、頭皮16下
で頭蓋骨17上に固定されており、上述の脳室カ
テーテル2と腹腔カテーテル3とに接続する主通
路10(第12,13図参照)と、主通路10の
脳室カテーテル2側に形成された小室状のリザー
バ11と、主通路10の腹腔カテーテル3側に形
成された小室12と、リザーバ11よりも下流側
(腹腔側)の主通路10における分岐部10aと
小室12とを相互に並列接続する第1の流路13
および第2の流路14とをそなえて構成されてい
る。 The shunt main body 1, as shown in FIGS. 5 and 6,
By suturing a suture or the like passing through the suture through hole 15 to the scalp 16 (see FIG. 17), it is fixed on the skull 17 under the scalp 16 and connected to the above-mentioned ventricular catheter 2 and peritoneal catheter 3. a small chamber-shaped reservoir 11 formed on the ventricular catheter 2 side of the main passage 10 (see FIGS. 12 and 13), and a small chamber 12 formed on the peritoneal catheter 3 side of the main passage 10, A first channel 13 that connects the branch section 10a and the small chamber 12 in the main channel 10 downstream (abdominal cavity side) of the reservoir 11 in parallel with each other.
and a second flow path 14.
第1の流路13には、第8図に示すようにリリ
ーフ弁付き部材19の先端部に形成されて、この
第1の流路13の連通状態における流量を所定流
量Q1に調整しうる所定深さD1のスリツト6aを
形成された第1の流量調整部としてのスリツト式
リリーフ弁6と、シヤント本体1の外側からの駆
動力を受けてこの第1の流路13を遮断しうる第
1の開閉弁としてのボール式開閉弁8とが介挿さ
れている。 In the first flow path 13, as shown in FIG. 8, a relief valve is formed at the tip of a member 19 to adjust the flow rate in the communicating state of the first flow path 13 to a predetermined flow rate Q1 . A slit-type relief valve 6 as a first flow rate adjusting section in which a slit 6a with a predetermined depth D1 is formed, and the first flow path 13 can be shut off by receiving a driving force from the outside of the shunt body 1. A ball type on-off valve 8 as a first on-off valve is inserted.
ボール式開閉弁8は、第1,7図に示すよう
に、リリーフ弁付き部材19の基端部に形成され
た円形弁座8aと、同円形弁座8aに対向する上
流側の第1の流路13に形成された弁室8bと、
同弁室8bに封入されて弁室8bの軟質壁1aお
よび頭皮16を通じて外側からの指18などによ
る駆動力を受けて移動しうる可動球状弁体8c
と、弁体8cを弁座8aに整合させた開閉弁閉鎖
位置において弁体8cを弁座8aに付勢させるべ
く軟質壁面1aから突出形成された2つの1段構
成の小突起8d(第10図参照)と、弁体8cを
弁座8aから離隔した開閉弁開放位置において支
持すべく軟質壁1aから突出形成された2つの上
下方向に縦長の突起8f(第9,11図参照)と、
開閉弁閉鎖位置における弁体8cを弁座8aに付
勢するとともに開閉弁開放位置における弁体8c
を支持しこれらの閉鎖位置と開放位置との間で弁
体8cを移動させる際にクリツクストツプ機能を
発揮する2段構成のクリツクストツプ用小突起8
e(第9図参照)とから構成されている。 As shown in FIGS. 1 and 7, the ball type on-off valve 8 includes a circular valve seat 8a formed at the base end of a member 19 with a relief valve, and a first valve seat on the upstream side opposite to the circular valve seat 8a. a valve chamber 8b formed in the flow path 13;
A movable spherical valve body 8c is enclosed in the valve chamber 8b and is movable through the soft wall 1a of the valve chamber 8b and the scalp 16 under the driving force of a finger 18 or the like from the outside.
In order to bias the valve body 8c against the valve seat 8a in the opening/closing valve closed position where the valve body 8c is aligned with the valve seat 8a, two one-stage small protrusions 8d (10th (see figure), two vertically elongated protrusions 8f (see figures 9 and 11) formed to protrude from the soft wall 1a to support the valve body 8c in the opening/closing valve open position separated from the valve seat 8a;
The valve body 8c in the on-off valve closed position is urged against the valve seat 8a, and the valve body 8c is in the on-off valve open position.
A small projection 8 for a click stop with a two-stage configuration that supports the valve body 8c and exhibits a click stop function when moving the valve body 8c between the closed position and the open position.
e (see Fig. 9).
すなわち、弁体8cは、開閉弁8を閉鎖し第1
の流路13を遮断する開閉弁閉鎖位置において、
リング状の円形弁座8aと、上下2つの1段構成
の小突起8dと、上下2つの2段構成の小突起8
eとに当接することにより、弁室8bを囲む軟質
壁面1aから離隔して支持されている。 That is, the valve body 8c closes the on-off valve 8 and closes the first valve.
In the closed position of the on-off valve that blocks the flow path 13,
A ring-shaped circular valve seat 8a, two upper and lower small protrusions 8d with a single stage structure, and two upper and lower small protrusions 8 with a two-stage structure.
By contacting the valve chamber 8b, the valve chamber 8b is supported apart from the soft wall surface 1a surrounding the valve chamber 8b.
また、弁体8cは、開閉弁8を開放し第1の流
路13を遮断する開閉弁開放位置において、2つ
の上下に縦長の突起8fと、上下2つの2段構成
の小突起8eとに当接することにより、弁室8b
を囲む軟質壁面1aから離隔して支持されてい
る。 In addition, in the on-off valve open position where the on-off valve 8 is opened and the first flow path 13 is blocked, the valve body 8c has two vertically elongated projections 8f and two small projections 8e in a two-stage configuration, upper and lower. By abutting, the valve chamber 8b
It is supported at a distance from the soft wall surface 1a that surrounds it.
そして、2段構成の小突起8eは、弁体8cを開
閉弁閉鎖位置または開閉弁開放位置に選択的に支
持させる機能を有する。 The two-stage small protrusion 8e has a function of selectively supporting the valve body 8c in the on-off valve closed position or the on-off valve open position.
第2の流路14には、第8図に示すように、リ
リーフ弁付き部材19の先端部に形成されて、こ
の第2の流路14の連通状態における流量を所定
流量Q2(ここでは、=1/2Q1)に調整しうる所定
深さD2(<D1)のスリツト7aを形成された第2
の流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁7
と、シヤント本体1の外側からの駆動力を受けて
第2の流路14を遮断しうる第2の開閉弁として
のボール式開閉弁9とが介挿されている。 As shown in FIG. 8, the second flow path 14 is formed at the tip of the member 19 with a relief valve, and the flow rate in the communicating state of the second flow path 14 is set to a predetermined flow rate Q 2 (here, , = 1/2Q 1 ) formed with a slit 7a having a predetermined depth D 2 (<D 1 ).
Slit type relief valve 7 as a flow rate adjustment part
A ball-type on-off valve 9 serving as a second on-off valve capable of blocking the second flow path 14 by receiving a driving force from the outside of the shunt body 1 is inserted.
このボール式開閉弁9は、上述のボール式開閉
弁8とほぼ同様に構成されている。 This ball-type on-off valve 9 is constructed almost the same as the ball-type on-off valve 8 described above.
第1のリリーフ弁6は第2のリリーフ弁7より
も大きい規制流量を有しており、本実施例では各
リリーフ弁6,7がいずれも単一スリツト型の逆
止弁として構成されているが、これらを十字スリ
ツト型のものや、スプリング付きのものあるいは
メンブレン式のものなどに変更してもよい。 The first relief valve 6 has a larger regulated flow rate than the second relief valve 7, and in this embodiment, each of the relief valves 6 and 7 is configured as a single-slit check valve. However, these may be changed to a cross-slit type, a spring-equipped type, or a membrane type.
可動球状弁体8c,9cの材質としては、プラ
スチツク系のものや金属材が用いられるが、金属
球にシリコン樹脂の被覆を施したものでもよい。
プラスチツク製可動球状弁体の場合は、金属製の
場合と同様にレントゲン写真による可動球状弁体
8c,9cの位置確認を行なえるように、そのプ
ラスチツク材に造影剤を混入しておくことが望ま
しい。 The movable spherical valve bodies 8c, 9c may be made of plastic or metal, but metal balls coated with silicone resin may also be used.
In the case of movable spherical valve bodies made of plastic, it is desirable to mix a contrast medium into the plastic material so that the position of the movable spherical valve bodies 8c, 9c can be confirmed by X-ray photography as in the case of metal. .
流量切替機構5は、上述のごとく、所定流量
Q1の流通を制御するため第1の流路13に介挿
されたスリツト式リリーフ弁6とボール式開閉弁
8とをそなえた第1の流量切替部5aと、所定流
量Q2(=1/2Q1)の流通を制御するため第2の
流路14に介挿されたスリツト式リリーフ弁7と
ボール式開閉弁9とをそなえた第2の流量切替部
5bとから構成されていて、これらの開閉弁8,
9における弁体8c,9cの移動方向F1,F2は
相互に平行となるとともに、シヤント本体1の中
心線Lに平行となるように構成されている。 As mentioned above, the flow rate switching mechanism 5 controls the predetermined flow rate.
A first flow rate switching section 5a includes a slit type relief valve 6 and a ball type on-off valve 8 inserted in the first flow path 13 to control the flow of Q1, and a predetermined flow rate Q2 (=1 / 2Q1 ) consists of a second flow rate switching section 5b equipped with a slit type relief valve 7 inserted in the second flow path 14 and a ball type on-off valve 9 to control the flow of These on-off valves 8,
The moving directions F 1 and F 2 of the valve bodies 8c and 9c at 9 are parallel to each other and parallel to the center line L of the shunt body 1.
また、ボール式開閉弁8,9の弁室8b,9b
に面する弁座8a,9aの向きが、弁体8c,9
cの移動方向F1,F2から中央へ向けて傾くよう
に設定されている。 In addition, the valve chambers 8b and 9b of the ball type on-off valves 8 and 9
The orientation of the valve seats 8a, 9a facing the valve bodies 8c, 9
It is set to tilt toward the center from the moving directions F 1 and F 2 of c.
ボール式開閉弁8の軟質壁1aの外壁面1bに
は、第1〜4図に示すように、開閉弁開放位置
(同図中に実線で示す位置)における弁体8cの
中心からθ1度(ここでは、45゜)上方へ仰ぐ角度
を有して、閉鎖位置とは反対側に、半球状の玉突
き用突起20(プツシユロツド)が突出形成され
ており、この玉突き用突起20を患者の頭皮16
を介して外方から押圧操作することにより、弁室
を形成する軟質壁1aの内壁面1cを球状可動弁
体8cへ向け局部的に突出させ同弁体8cを効率
よく駆動できるようになつている。 As shown in Figs. 1 to 4, the outer wall surface 1b of the soft wall 1a of the ball type on-off valve 8 has a θ 1 degree from the center of the valve body 8c in the on-off valve open position (the position indicated by the solid line in the figure). A hemispherical protrusion 20 (push rod) is formed on the opposite side of the closed position with an upward angle (45° in this case), and this protrusion 20 is attached to the patient's scalp. 16
By pressing from the outside through the valve chamber, the inner wall surface 1c of the soft wall 1a forming the valve chamber can be locally projected toward the spherical movable valve body 8c, and the valve body 8c can be efficiently driven. There is.
また、軟質壁面1aの外壁面1bには、開閉弁
閉鎖位置(同図中に2点鎖線で示す位置)におけ
る弁体8cの中心からθ2度(ここでは、45゜)上
方へ仰ぐ角度を有して、開放位置とは反対側に、
半球状の玉突き用突起(プツシユロツド)21が
突出形成されている。 In addition, the outer wall surface 1b of the soft wall surface 1a has an angle of θ 2 degrees (here, 45 degrees) upward from the center of the valve body 8c in the on-off valve closed position (the position indicated by the two-dot chain line in the figure). on the opposite side from the open position,
A hemispherical push rod 21 is formed to protrude.
さらに、ボール式開閉弁9の軟質壁1aの外壁
面1bにも、ボール式開閉弁8とほぼ同様に、玉
突き用突起20,21が突出形成されている。 Further, on the outer wall surface 1b of the soft wall 1a of the ball type on-off valve 9, dowel protrusions 20 and 21 are formed to protrude, almost similarly to the ball type on-off valve 8.
本考案の実施例としての開閉弁付き脳室シヤン
トは上述のごとく構成されるので、第19図に示
すように、可動球状弁体8c,9cをそれぞれ開
閉弁開放位置に移動させると、患者の脳室から脳
室カテーテル2を通つてリザーバ11へ流入して
きた髄液が、主通路10ならびに第1および第2
の流路13,14を通過して弁室8b,9b内に
入り、2つの開放状態の開閉弁8,9を通過して
リリーフ弁6,7の上流側に入る。 Since the ventricular shunt with an on-off valve as an embodiment of the present invention is constructed as described above, when the movable spherical valve bodies 8c and 9c are respectively moved to the on-off valve open position as shown in FIG. The cerebrospinal fluid that has flowed from the ventricle into the reservoir 11 through the ventricular catheter 2 flows through the main passage 10 and the first and second
It passes through the flow paths 13 and 14, enters the valve chambers 8b and 9b, passes through the two open-close valves 8 and 9, and enters the upstream side of the relief valves 6 and 7.
このとき、リリーフ弁6,7の上流側髄液の圧
力と下流側髄液の圧力との差が所定以上であれ
ば、リリーフ弁6,7は開放状態となり、小室1
2に髄液が流出し、この小室12内の髄液は、さ
らに腹腔カテーテル3を通つて、患者の腹腔や心
房内へ流入する。 At this time, if the difference between the pressure of the cerebrospinal fluid upstream of the relief valves 6 and 7 and the pressure of the cerebrospinal fluid downstream of the relief valves 6 and 7 is equal to or greater than a predetermined value, the relief valves 6 and 7 become open, and the small chamber 1
The cerebrospinal fluid flows into the small chamber 12, and the cerebrospinal fluid in the small chamber 12 further flows into the patient's abdominal cavity and atrium through the peritoneal catheter 3.
このようにして、脳室からの髄液は、2つのリ
リーフ弁6,7の各規制流量の和(Q1+Q2)と
しての最大流量で流れる。 In this way, the cerebrospinal fluid from the ventricle flows at the maximum flow rate as the sum (Q 1 +Q 2 ) of the respective regulated flow rates of the two relief valves 6 and 7.
次に、流量を中程度のQ1にしたい場合、第1,
5,7図中に実線で示すように、可動球状弁体8
cを開閉弁開放位置に移動させて第1の開閉弁8
を開放させるとともに、可動球状弁体9cを開閉
弁閉鎖位置に移動させて同第2の開閉弁9を閉鎖
させればよく、これにより髄液は規制流量の比較
的大きい第1のリリーフ弁6のみを通つて流れ
る。 Next, if you want the flow rate to be medium Q 1 , the first,
As shown by the solid line in Figures 5 and 7, the movable spherical valve body 8
c by moving the on-off valve to the open position and opening the first on-off valve 8.
At the same time, the movable spherical valve body 9c is moved to the on-off valve closing position to close the second on-off valve 9. This allows the cerebrospinal fluid to flow through the first relief valve 6, which has a relatively large regulated flow rate. only flows through.
また流量を一層小さいQ2にしたい場合には、
第1,5,7図中に2点鎖線で示すように、可動
球状弁体8cを開閉弁閉鎖位置に移動させて第1
の開閉弁8を閉鎖させるとともに、可動球状弁体
9cを開閉弁開放位置に移動させて第2の開閉弁
9を閉鎖させればよく、これにより髄液は規制流
量の比較的小さい第2のリリーフ弁7のみを通つ
て流れることができる。 Also, if you want to make the flow rate even smaller, Q2 ,
As shown by the two-dot chain line in Figures 1, 5, and 7, the movable spherical valve body 8c is moved to the open/close valve closing position and
The second on-off valve 9 can be closed by closing the second on-off valve 8 and moving the movable spherical valve body 9c to the on-off valve open position. It can only flow through the relief valve 7.
上述のごとく、本実施例では第1のリリーフ弁
6と第2のリリーフ弁7とが相互に異なる規制流
量を有しているので、2個のリリーフ弁6,7に
より3段階の流量切替えが行なわれるが、両リリ
ーフ弁6,7が同一の規制流量を有している場合
でも、その一方のみに流通させる場合と、両方に
流通させる場合との2段階の流量切替えを行なう
ことができる。 As mentioned above, in this embodiment, the first relief valve 6 and the second relief valve 7 have different regulated flow rates, so the two relief valves 6 and 7 can switch the flow rate in three stages. However, even if both relief valves 6 and 7 have the same regulated flow rate, the flow rate can be switched in two stages: when the flow is allowed to flow to only one of them, and when the flow is allowed to flow to both.
この脳室シヤントを経由する髄液の流出を停止
させたい場合には、可動球状弁体8c,9cをそ
れぞれ開閉弁閉鎖位置へ移動させて第1および第
2の開閉弁8,9をともに閉鎖して、リザーバ1
1から主通路10と第1および第2の流路13,
14とを通じてリリーフ弁6,7へ至る髄液の流
れをともに遮断すればよい。 When it is desired to stop the outflow of cerebrospinal fluid via this ventricular shunt, the movable spherical valve bodies 8c and 9c are moved to the on-off valve closing position, and both the first and second on-off valves 8 and 9 are closed. and reservoir 1
1 to the main passage 10 and the first and second flow passages 13,
14 to the relief valves 6 and 7 may be blocked.
また、この実施例では、第16〜19図に示す
ように、弁体8c,9cを開閉弁閉鎖位置から開
閉弁開放位置へ向けて移動させる際に、軟質壁面
1aに付設された玉突き用突起21を頭皮16越
しに指18で押圧し、クリツクストツプ用2段構
成の小突起8e,9eを乗り越えて弁体8c,9
cを移動させればよい。 In addition, in this embodiment, as shown in FIGS. 16 to 19, when the valve bodies 8c and 9c are moved from the on-off valve closed position to the on-off valve open position, a dowel protrusion attached to the soft wall surface 1a is used. 21 with a finger 18 over the scalp 16, go over the small protrusions 8e and 9e of the two-stage structure for the click stop, and remove the valve bodies 8c and 9.
All you have to do is move c.
さらに、弁体8c,9cを開閉弁開放位置から
開閉弁閉鎖位置へ向けて移動させる際には、軟質
壁面1aに付設された玉突き用突起20を頭皮1
6越しに指18で押圧し、クリツクストツプ用2
段構成の小突起8e,9eを乗り越えて弁体8
c,9cを移動させればよい。 Furthermore, when moving the valve bodies 8c and 9c from the on-off valve open position to the on-off valve closed position, the protrusion 20 attached to the soft wall surface 1a is moved to the scalp 1.
Press with finger 18 across 6 to press 2 for click stop.
The valve body 8 climbs over the small protrusions 8e and 9e of the stepped configuration.
What is necessary is to move c and 9c.
このように、玉突き用突起20,21を押圧す
れば、軟質壁1aからなる弁室8b,9bの外壁
面1bの突起取付位置が押され、この突起取付位
置に対向する内壁面1cが弁体8cへ向けて局部
的に突出される。 In this way, when the dowel protrusions 20 and 21 are pressed, the protrusion mounting positions on the outer wall surfaces 1b of the valve chambers 8b and 9b made of the soft walls 1a are pushed, and the inner wall surfaces 1c opposite to the protrusion mounting positions are pressed against the valve chambers 8b and 9b. It is locally projected toward 8c.
このとき、弁体8cが、あたかもキユー等の棒
状体で突かれたような力を受ける一方、軟質壁面
1aへ加える力は少なくてすむので、小さな押圧
力で弁体8cを移動させることができる。 At this time, while the valve body 8c receives a force as if it were being poked by a rod-shaped object such as a cue, the force applied to the soft wall surface 1a is small, so the valve body 8c can be moved with a small pressing force. .
しかも、2段構成の小突起8eにより、開放位
置と閉鎖位置との間で区切りよく弁体8cの移動
が行なわれて、常時支持されている状態において
も内壁面1cから離隔しているので、弁体8cと
内壁面1cとの摩擦も小さく移動もスムーズに行
なわれる。 Moreover, the two-stage small protrusion 8e allows the valve body 8c to move with good separation between the open position and the closed position, and is spaced apart from the inner wall surface 1c even when it is always supported. The friction between the valve body 8c and the inner wall surface 1c is small, and movement is performed smoothly.
また、本実施例によれば、弁体8c,9cの移
動方向F1,F2が相互に平行となるように構成さ
れているので、開閉弁8,9の開閉状態を頭皮1
6を通じて視認ないし触認しやすい。 Further, according to this embodiment, since the moving directions F 1 and F 2 of the valve bodies 8c and 9c are configured to be parallel to each other, the opening and closing states of the on-off valves 8 and 9 can be controlled by the scalp.
It is easy to see or feel through 6.
小室12の中心部と開閉弁閉鎖位置における弁
体8c,9cの中心位置とをそれぞれ直線で結ぶ
ように第1の流路13,14が形成されていて、
開閉弁閉鎖位置から弁体8c,9cの移動方向上
を開閉弁開放位置とは逆の向きへ辿ると、すぐシ
ヤント本体1の外壁をなす軟質後壁1dが配置さ
れていて、この軟質後壁1dに、玉突き用突起2
1が付設されているのである。 First channels 13 and 14 are formed so as to connect the center of the small chamber 12 and the center of the valve bodies 8c and 9c in the on-off valve closed position with a straight line, respectively.
If you follow the direction of movement of the valve bodies 8c, 9c from the on-off valve closed position in the direction opposite to the on-off valve open position, you will immediately see a soft rear wall 1d forming the outer wall of the shunt body 1. 1d, protrusion 2 for doweling
1 is attached.
また、このような流量切替部を1個または3個
以上にして、相互に異なる規制流量に設定しても
よく、例えば、順次最小流量Qに関し、nを自然
数とする2倍に設定された規制流量をもたせれ
ば、(2−1)段階の流量切替えを行なうことが
できる。 Further, one or three or more such flow rate switching units may be used to set mutually different regulated flow rates. For example, with respect to the minimum flow rate Q, the regulation set to twice where n is a natural number may be set sequentially. If a flow rate is provided, the flow rate can be switched in steps (2-1).
なお、上述の実施例において、リリーフ弁6,
7に替えて流量の異なるオリフイスを配設しても
よく、この場合、第1および第2の流路13,1
4をそれぞれ逆止弁を介挿したり、主通路10に
単一の逆止弁を介挿することが行なわれる。 In addition, in the above-mentioned embodiment, the relief valve 6,
7 may be replaced with orifices having different flow rates; in this case, the first and second flow paths 13, 1
A check valve may be inserted into each of the main passages 10, or a single check valve may be inserted into the main passage 10.
また、弁体8c,9cの移動方向F1,F2がシ
ヤント本体1の中心線Lに対し直交するように第
1および第2の流量切替部5a,5bを構成して
もよい。 Further, the first and second flow rate switching sections 5a and 5b may be configured such that the moving directions F 1 and F 2 of the valve bodies 8c and 9c are orthogonal to the center line L of the shunt body 1.
なお、玉突き用突起として、第20図に示すよ
うな先端のなめらかな棒状体20′,21′や、第
21図に示すようなきのこ状のもの20″,2
1″や、円柱状等の柱状体を用いてもよい。 In addition, as the projection for doweling, rod-shaped bodies 20', 21' with smooth tips as shown in FIG. 20, or mushroom-shaped bodies 20'', 2 as shown in FIG.
1" or a columnar body such as a cylinder may be used.
また、クリツクストツプ用突起として、1段構
成のものを用いてもよく、小突起8fはこれを設
けなくともよい。 Furthermore, a one-stage structure may be used as the click stop protrusion, and the small protrusion 8f may not be provided.
以上詳述したように、本考案の開閉弁付き脳室
シヤントによれば、シヤント本体の内部の流路に
おけるボール式開閉弁の球状可動弁体の移動が、
弁室を形成する軟質壁の外壁面に突設された玉突
き用突起を指で押圧操作することにより、上記軟
質壁の内壁面を局部的に球状可動弁体へ向け突出
させるようにして極めて効率よく行なわれるので
あり、小さな駆動力で玉突き用突起を操作するだ
けで、開閉弁開放位置と開閉弁閉鎖位置との間に
おける球状可動弁体の切替移動が簡便に行なわれ
るようになる利点がある。
As detailed above, according to the ventricular shunt with an on-off valve of the present invention, the movement of the spherical movable valve body of the ball-type on-off valve in the flow path inside the shunt body
By pressing with a finger the dowel protrusion protruding from the outer wall surface of the soft wall forming the valve chamber, the inner wall surface of the soft wall is locally protruded toward the spherical movable valve body, which is extremely efficient. This is often done, and has the advantage that the spherical movable valve body can be easily switched between the on-off valve open position and the on-off valve closed position by simply operating the dowel projection with a small driving force. .
第1〜21図は本考案の一実施例としての開閉
弁付き脳室シヤントを示すもので、第1図はその
要部縦断面図(第7図の−矢視断面図)、第
2〜4図はそれぞれその外形を示す平面図、側面
図、後面図、第5図はその上部を除去して示す下
部の平面図(第6図の−矢視断面図)、第6
図はその縦断面図(第5図の−矢視断面図)、
第7図は第5図の要部拡大断面図、第8図はその
半部を破断して示すリリーフ弁付き部材の平面
図、第9図は第7図の−矢視断面図、第10
図は第7図の−矢視断面図、第11図は第7
図のXI−XI矢視断面図、第12図は第5図のXII−
XII矢視断面図、第13図は第5図の−矢
視断面図、第14図は第5図の−矢視断
面図、第15図は第5図の要部断面図、第16〜
19図はいずれも第1図に対応させてその埋設時
における作用を説明するための模式図、第20,
21図はそれぞれ玉突き用突起の変形例を示すシ
ヤント本体の後部側面図であり、第22,23図
は従来の開閉弁付き脳室シヤントを示すもので、
第22図はその縦断面図、第23図はその平面図
である。
1……シヤント本体(中継室)、1A……上部、
1B……下部、1a……軟質壁、1b……外壁
面、1c……内壁面、1d……軟質後壁、2……
脳室カテーテル、2a……ジヨイント、3……腹
腔カテーテル、3a……ジヨイント、4……逆止
弁、5……流量切替機構、5a……第1の流量切
替部、5b……第2の流量切替部、6……第1の
流量調整部としてのスリツト式リリーフ弁、6a
……スリツト、7……第2の流量調整部としての
スリツト式リリーフ弁、7a……スリツト、8…
…第1の開閉弁としてのボール式開閉弁、8a…
…円形弁座、8b……弁室、8c……可動球状弁
体、8d……開閉弁閉鎖位置保持用小突起、8e
……2段構成のクリツクストツプ用小突起、8f
……開閉弁開放位置保持用小突起、9……第2の
開閉弁としてのボール式開閉弁、9a……円形弁
座、9b……弁室、9c……可動球状弁体、9d
……開閉弁閉鎖位置保持用小突起、9e……2段
構成のクリツクストツプ用小突起、9f……開閉
弁開放位置保持用小突起、10……主通路、10
a……分岐部、11……リザーバ、12……小
室、13……第1の流路、14……第2の流路、
15……縫糸貫通孔、16……頭皮、17……頭
蓋骨、18……指、19……リリーフ弁付き部
材、20,20′,20″,21,21′,21″…
…玉突き用突起、L……中心線。
1 to 21 show a ventricular shunt with an on-off valve as an embodiment of the present invention. Figure 4 is a plan view, side view, and rear view showing the external shape, Figure 5 is a plan view of the lower part with the upper part removed (cross-sectional view taken along the - arrow in Figure 6), and Figure 6 is a plan view of the lower part with the upper part removed.
The figure is a longitudinal cross-sectional view (cross-sectional view taken along the - arrow in Figure 5),
FIG. 7 is an enlarged sectional view of the main part of FIG. 5, FIG. 8 is a plan view of the member with a relief valve shown in half broken away, FIG. 9 is a sectional view taken along the - arrow in FIG. 7, and FIG.
The figure is a sectional view taken along the - arrow in Figure 7, and Figure 11 is a cross-sectional view of Figure 7.
XI-XI arrow sectional view in the figure, Figure 12 is XII-XI in Figure 5.
13 is a sectional view taken along the - arrow of FIG. 5, FIG. 14 is a sectional view taken along the - arrow of FIG.
Fig. 19 is a schematic diagram corresponding to Fig. 1 to explain the action at the time of burial; Fig. 20;
Fig. 21 is a rear side view of the shunt main body showing a modified example of the protrusion for doweling, and Figs. 22 and 23 show a conventional ventricular shunt with an on-off valve.
FIG. 22 is a longitudinal sectional view thereof, and FIG. 23 is a plan view thereof. 1... Shunt body (relay room), 1A... Upper part,
1B... Lower part, 1a... Soft wall, 1b... Outer wall surface, 1c... Inner wall surface, 1d... Soft rear wall, 2...
Ventricular catheter, 2a... joint, 3... peritoneal catheter, 3a... joint, 4... check valve, 5... flow rate switching mechanism, 5a... first flow rate switching section, 5b... second Flow rate switching unit, 6...Slit type relief valve as a first flow rate adjustment unit, 6a
...Slit, 7...Slit type relief valve as a second flow rate adjustment section, 7a...Slit, 8...
...Ball type on-off valve as the first on-off valve, 8a...
...Circular valve seat, 8b...Valve chamber, 8c...Movable spherical valve body, 8d...Small protrusion for holding open/close valve closed position, 8e
...Two-stage small projection for click stop, 8f
...Small protrusion for holding the on-off valve open position, 9...Ball type on-off valve as a second on-off valve, 9a...Circular valve seat, 9b...Valve chamber, 9c...Movable spherical valve body, 9d
...Small protrusion for holding the on-off valve closed position, 9e...Small protrusion for two-stage click stop, 9f...Small protrusion for holding the on-off valve open position, 10...Main passage, 10
a... Branch, 11... Reservoir, 12... Small chamber, 13... First channel, 14... Second channel,
15... Suture through hole, 16... Scalp, 17... Skull, 18... Finger, 19... Member with relief valve, 20, 20', 20'', 21, 21', 21''...
...Protrusion for ball striking, L...Center line.
Claims (1)
排出しうる脳室カテーテルと、腹腔または心房に
先端部を挿し込まれて同腹腔または心房へ上記髄
液を送出しうる腹腔カテーテルまたは心房カテー
テルと、上記脳室カテーテルの基端部と上記の腹
腔カテーテルまたは心房カテーテルの基端部とに
それぞれ接続されて各カテーテルを連通させるシ
ヤント本体とをそなえた脳室シヤントにおいて、
上記の腹腔カテーテルまたは心房カテーテルから
上記脳室カテーテルへの髄液の逆流を防止しうる
逆止弁をそなえ、上記シヤント本体に、上記脳室
カテーテルから上記の腹腔カテーテルまたは心房
カテーテルへ髄液を送るための流路と、同流路に
介挿され同流路を遮断しうる開閉弁とが設けら
れ、同開閉弁が、上記シヤント本体の壁面に形成
された弁座と、同弁座よりも上流側の上記シヤン
ト本体に形成された軟質壁からなる弁室と、上記
シヤント本体の外側からの駆動力を受けて上記弁
座に整合する開閉弁閉鎖位置と上記弁座に整合し
ない開閉弁開放位置との間で移動しうるように上
記弁室に封入された球状可動弁体とをそなえたボ
ール式開閉弁として構成されて、上記球状可動弁
体を上記開閉弁閉鎖位置と上記開閉弁開放位置と
の間で移動させるべく、上記弁室の軟質壁の内壁
面を上記球状可動弁体へ向け局部的に突出させて
同球状可動弁体を駆動するための玉突き用突起
が、上記弁室の軟質壁面の外壁面に突設されたこ
とを特徴とする、開閉弁付き脳室シヤント。 A ventricular catheter whose tip is inserted into the ventricle of the brain to drain cerebrospinal fluid from the same ventricle, and a peritoneal catheter whose tip is inserted into the peritoneal cavity or atrium to discharge the cerebrospinal fluid to the peritoneal cavity or atrium. or a ventricular shunt comprising an atrial catheter and a shunt body that is connected to the proximal end of the ventricular catheter and the proximal end of the peritoneal catheter or the atrial catheter, respectively, to communicate the catheters,
A check valve capable of preventing backflow of cerebrospinal fluid from the peritoneal catheter or atrial catheter to the ventricular catheter is provided, and the cerebrospinal fluid is sent from the ventricular catheter to the peritoneal catheter or the atrial catheter to the shunt body. and an on-off valve that is inserted into the flow path and can shut off the flow path, and the on-off valve has a valve seat formed on the wall surface of the shunt main body, and a valve seat that is closer than the valve seat. A valve chamber made of a soft wall formed in the shunt body on the upstream side, and a closing position of the on-off valve that aligns with the valve seat by receiving a driving force from the outside of the shunt body, and an opening position of the on-off valve that does not align with the valve seat. The valve is configured as a ball type on-off valve having a spherical movable valve body enclosed in the valve chamber so as to be movable between the on-off valve closed position and the on-off valve open position. A convex protrusion for driving the spherical movable valve element by locally protruding the inner wall surface of the soft wall of the valve chamber toward the spherical movable valve element to move the valve chamber between the two positions. A ventricular shunt with an on-off valve, characterized in that it protrudes from the outer surface of the soft wall of the ventricular shunt.
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP1987050827U JPH0344206Y2 (en) | 1987-04-03 | 1987-04-03 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP1987050827U JPH0344206Y2 (en) | 1987-04-03 | 1987-04-03 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS63158346U JPS63158346U (en) | 1988-10-17 |
JPH0344206Y2 true JPH0344206Y2 (en) | 1991-09-17 |
Family
ID=30874539
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP1987050827U Expired JPH0344206Y2 (en) | 1987-04-03 | 1987-04-03 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPH0344206Y2 (en) |
-
1987
- 1987-04-03 JP JP1987050827U patent/JPH0344206Y2/ja not_active Expired
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JPS63158346U (en) | 1988-10-17 |
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