JPH0252642A - 脳手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、頭蓋骨内外科手術に使用されるもので、定位
脳手術装置をＣＴ装置等の固定台に対して、角度を変え
て固定することができるようした脳手術装置に関する。

［従来の技術］ 脳血管障害の代表的なものに、脳出血とクモ膜下出血が
あげられる。これら脳内出血後の脳内血ＩｔＩ等を除去
するために、近年、例えば、「脳神経外科」誌の第１４
巻第２号、１２３〜１３３ベージ、１９８６年２月発行
、に示されるように、０丁（コンピュータ　トモグラフ
ィー）誘導法による定位脳手術が行われている。

この定位脳手術に使用される手術装置の例が、特公昭６
１−２５３７７号公報、実公昭６１−３０６４９号公報
や、***特許ＤＥ２８０９６４５Ｃ２明細書や、米国時
Ｆ（，４，７０６，６６５明細書等に示されている。こ
れらに示されるように、従来の脳手術装置では、患者の
頭を固定する手術用環は、例えばＣＴｌ１ｉｆの固定台
に対して直角になるように固定されており、角度の調整
ができなかった。

［発明が解決しようとする課題］ ところで、ＣＴ装置により、頭部の断層像を医影する場
合、金属が撮影範囲内にあると、アーキファクト（人為
構造）の原因となり、像のゆがみが生じる。従って、定
位脳手術において、断層像を撮影できる範囲は、手術用
環より頭の頂上側に限定されてくる。一方、患者の頭は
、手術用環に取り付けられたビス数本（通常４本）を頭
蓋骨につき刺して固定するが、ビスを頭蓋骨に直接つき
刺す必要上、目や＾の部分で固定することはできず、手
術・用度は患者の目より上方に固定されることになる。

このことから、撮影範囲をより広くとるために、患者に
手術用環を取り付ける場合、患者の頭の前側では、手術
用環を目の上方で且つ目ぎりぎりに固定し、患者の頭の
後ろ側では、手術用環をなるべく首の近くに深くかぶせ
て固定する必要がある。

しかし、従来のように、手術用環がＣＴ装置の固定台に
対して直角に固定されている場合、患者の頭の後ろ側を
深くかぶせるためには、患者にあごを引かせ、頭を前方
に傾けさせる必要があった。

しかし、この姿勢では、術中、患者の喉に談や唾がつま
り、患者が苫しがることが多かった。

［発明の目的］ 本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、患者
に楽な姿勢をとらせたまま、ＣＴ装置の県影範囲を広く
とれるようにした脳手術装置を提供することを目的とし
ている。

［課題を解決するための手段及び作用］本発明の脳手術
装置は、患者の頭部に固定され、障害部分の位置決めを
行う定位脳手術装置と、前記定位脳手術装置をＣＴ装置
等の固定台に対して、角度を変えて固定することが可能
な固定手段とを協え、定位脳手術装置とＣＴ装置等の固
定台との角度を変えることができるようにしたものであ
る。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は脳手術装置の全体を示す斜視図、第２図は手術用環
を固定台に対して直角に固定した状態の脳手術装置の側
面図、第３図は第２図のＡ矢視図、第４図は手術用環を
固定台に対して傾けて固定した状態の脳手術装置の側面
図、第５図は脳手術装置の要部を示す斜視図、第６図は
脳手術装置の要部を示す一部切欠側面図である。

第１図に示すように、本実施例の脳手術装置は、患者の
頭部に固定され、障害部分の位置決めを行う定位脳手術
装置１と、この定位脳手術装Ｒ１をＣＴ装置の固定台２
に固定するための支持具３とを備えている。

第２図及び第４図に示すように、前記ＣＴ装置の固定台
２上には、移動ベット６が設けられ、この移動ベット６
上に患者が載せられるようになっている。また、前記Ｃ
Ｔ装置の固定台２は、マットと一体で前後、左右、上下
等に調節することにより、ＣＴＩ置のスキャナとの位置
関係を調節できるようになっている。

前記定位脳手術装置１は、患者の頭部５０が挿入され固
定される手術用環５を有し、患者の頭部５０は、４個の
固定ピン９により、この手術用環５に固定されるように
なっている。

また、前記支持具３は、ＣＴ装置の固定台２に固定され
る固定部１０と、前記手術用環５を支えてしっかりと保
持する環受は部１１と、固定部１０と環受は部１１の相
互の角度を５１節でき、且つ固定できる関節部１２とを
有している。

第５図及び第６図に示すように、前記支持具３の固定部
１０は、ＣＴ装置の固定台２の受け１３の’ｉＲ１４に
嵌め込まれ、支持具固定ねじ７によってしっかりと固定
されるようになっている。

一方、前記支持具３の環受は部１１は、手術用環５を受
ける二叉の腕１７と、この腕１７に連設された二叉の脚
１８からなり、前記手術用環５は、手術用環固定ねじ８
により、この環受は部１１にしっかりと固定されるよう
になっている。

また、前記支持具３の関節部１２は、次のように構成さ
れている。第５図に示すように、前記固定部１０の関節
部１２側は、二叉に分岐され、この二叉部の側部には、
放射線状に細かなＶ字溝１６ａが刻み込まれたクラッチ
部１６が設けられている。又、前記環受は部１１の脚１
８には、前記固定ａＩＳ１０のＶ字ｉｌｌ　６ａと相対
するような放射線状の細かなＶ字１１９ａを有するクラ
ッチ板１９が設けられている。また、前記環受は部１１
のクラッチ板１９と固定部１０のクラッチ部１６には、
外側より２つのねじ２０が螺入されている。

そして、前記環受は部１１のクラッチ板１９と固宇部１
０のクラッヂ部１６とは、前記ねじ２０を締め付けるこ
とにより、各々のＶ字溝１６ａ、１９ａがしっかりと咬
み合わされ、ずれることがないようになっている。一方
、前記ねじ２０を緩めると、各々のＶ字溝１６ａ、１９
ａが離れ、ねじ２０の中心軸を中心にして、固定部１０
と環受は部１１の相対的な角度θ１を変えることができ
る、ようになっている。

このように、萌記関り部１２によって、第２図及び第４
図に示すように、固定部１０と環受は部１１の相対的な
角度θ１を、ＣＴ装置のスキャナの回転面４の角度θ２
と同じ角度に設定できるようになっている。

ところで、第１図に示づ゛ように、前記手術用環５の一
方の側部には、位置決め装置１１４を介して、腕１１５
が連設され、この腕１１５に、シース１０２を保持する
シース保持具１１６が設けられている。そして、脳内の
障害部分の位置に合わせて、前記位置決め装置１１４、
腕１１５及びシース保持具１１６により調整することに
より、シース１０２の最適な穿刺位置が設定されるよう
になっている。

前記シ・−ス１０２には、テレスコープ１０３が着脱自
在に挿入され、このテレスコープ１０３には、処置具、
例えば超音波吸引装置１０５が、アダプタ１０４を介し
て、着脱自在に連結され、この超音波吸引装置１０５は
、前記テレスコープ１ｏ３の処置具チャンネル内に進退
自在に挿通されるようになっている。また、前記シース
１０２゜テレスコープ１０３．アダプタ１０４及び超音
波吸引装ｖ！５は、固定装置１０６によって一体的に支
持されるようになっている。

また、前記超音波吸引装置１０５の電気］−ド１４１は
、この超音波吸引装置１０５を駆動するジェネレータ１
４０に接続され、排水チューブ１４２は、前記ジェネレ
ータ１４０に付属して設けられ排液を収集する収集ビン
１４３に接続されるようになっている。前記収集ビン１
４３からは、チューブ１４４が延設され、このデユープ
１４４は、ポンプ１４５を経て、図示しない排液容器に
接続されるようになっている。

このように本実施例によれば、患者の頭部５０を固定す
る手術用環５を、ＣＴ装置の固定台２に７１して任意に
傾（）ることができる。従って、患者に楽な姿勢をとら
せることができると共に、このような楽な姿勢をとらせ
たまま、第４図に示すように、手術用環５を、患者の頭
部５０の前側では目の上方で且つ目ぎりぎりに固定し、
患者の頭の模る側ではなるべく首の近くに深くかぶせて
固定することができ、ＣＴ装置による頭部５０の断層像
の撮影範囲範囲を大きくとることができる。

第７図及び第８図は本発明の第２実施例に係り、第７図
は脳手術装置の要部を示１一部切欠正面図、第８図は脳
手術装置の要部を示す側面図である。

尚、第７図における切欠部分は第８図のＢ−Ｂ　−線断
面になっている。

本実施例では、第８図に示すように、支持具３の固定部
１０に対して、環受は部１１が、軸２１を中心として回
動可能に連結されている。そして、前記固定部１０と環
受は部１１は、軸２１を中心として、相対的な角度θ１
が変化するようになっている。前記固定部１０の両側部
には、それぞれ、前記軸２１を中心とした円弧状の長孔
２３を有する固定板２２が設けられている。一方、第７
図に示すように、前記環受は部１１の長孔２３に対応す
る部分には、ねじ穴２４を有する脚部２５が設けられて
いる。前記ねじ穴２４には、っば２６を有する固定ねじ
２７が、外側から長孔２３を通して螺合している。尚、
前記つば２６の外径は、長孔２３の幅よりも大きくなっ
ている。

このような構成により、前記固定ねじ２７を緩めること
により、環受は部１１を固定部１０に対して回動可能と
なり、固定ねじ２７を締め付けることにより、固定部１
０と環受は部１１とを、任意の相対角度θ１で固定する
ことができる。

その他の構成１作用及び効果は、第１実施例と同様であ
る。

第９図及び第１０図は本発明の第３実施例に係り、第９
図は脳手術装置の要部を示す一部切欠正面図、第１０図
は脳手術装置の要部を示す一部切大側面図である。尚、
第９図における切欠部分は第１０図のｃ−ｃ′線線面面
なっている。

本実施例では、第２実施例と同様に、第１０図に示すよ
うに、支持具３の固定部１０に対して、環受は部１１が
、軸２１を中心として回動可能に連結されている。そし
て、前記固定部１０と環受は部１１は、軸２１を中心と
して、相対的な角度θ１が変化するようになっている。

前記固定部１０には、つば２８を有するねじ２９がねじ
込まれている。このねじ２９のつば２８は、固定部１０
の上面より上方に位置し、このつば２８より上側は、環
受は部１１復端近傍に形成された孔３０を通過して、雌
ねじであるねじ３１に螺合している。

尚、前記ねじ２９は、ねじ２９を固定部１０にねじ込ん
だ後につば２８が形成されるか、あるいは、上側と下側
が別体のものを接合して形成されるようになっている。

このような構成により、ねじ２９によってつば２８の高
さを変え、この高さに応じて、ねじ３１を締め付けるこ
とにより、２つのねじ２９．３１によって挾み込まれた
孔３０の高さを任意の位置に調節、固定でき、これによ
って、固定部１０と環受は部１１の相対角度θ１を、任
意の角度に調節、固定できる。

その他の構成２作用及び効果は、第１実施例と同様であ
る。

第１１図及び第１２図は本発明の第４実施例に係り、第
１１図は脳手術装置の要部を示す正面図、第１２図は脳
手術装置の要部を示す一部切欠側面図である。尚、第１
２図における切欠部分は第１１図のＤ−Ｄ”線断面にな
っている。

本実施例では、第１２図に示すように、支持具３の固定
部１０に対して、環受は部１１が、軸３２を中心として
回動可能に連結されている。そして、前記固定部１０と
環受は部１１は、軸３２を中心として、相対的な角度θ
１が変化するようになっている。前記環受は部１１の脚
部３３には、大径のギア３４が固定されており、脚部３
３は、このギア３４と一体で軸３２の回りを回動する。

一方、固定部１０の両側部に設けられた支持板３５には
、前記大径のギア３５と咬み合うように、小径ギア３６
が取り付けられている。このギア３６には、このギア３
６と一体で回るノブ３７が取り付けられている。

このような構成により、ノブ３７を回すと、小径のギア
３６が一体で回り、このギア３６の回転に連動して、大
径のギア３５が回り、このギア３５と一体になった環受
は部１１が、軸３２を中心として回動して、固定部１０
と環受は部１１の相対角度０１を、任意の角度に調節で
きる。

尚、前記小径のギア３６には、回転止めのためのストッ
パ３８が組み付けられている。

その他の構成１作用及び効果は、第１実施例と同様であ
る。

尚、本発明は、上記各実施例に限定されず、例えば、支
持具３と手術用環５とを回動可能に連結しても良い。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、定位脳手術装置と
ＣＴ装置等の固定台との角度を変えることができるので
、患者に楽な姿勢をとらせたまま、ＣＴ装置の撮影範囲
を広くとれるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は脳手術装置の全体を示す斜視°図、第２図は手術用
環を固定台に対して直角に固定した状態の脳手術装置の
側面図、第３図は第２図のＡ矢視図、第４図は手術用環
を固定台に対して傾けて固定した状態の脳手術装置の側
面図、第５図は脳手術装置の要部を示す斜視図、第６図
は脳手術装置の要部を示す一部切欠側面図、第７図及び
第８図は本発明の第２実施例に係り、第７図は脳手術装
置の要部を示す一部切欠正面図、第８図は脳手術装置の
要部を示す側面図、第９図及び第１０図は本発明の第３
実施例に係り、第９図は脳手術装置の要部を示づ一部切
欠正面図、第１０図は脳手術装置の要部を示す一部切欠
側面図、第１１図及び第１２図は本発明の第４実施例に
係り、第１１図は脳手術装置の要部を示す正面図、第１
２図は脳手術装置の要部を示す一部切欠側面図である。 １・・・定位脳手術装置　２・・・固定台３・・・支持
具　　　　　５・・・手術用環１０・・・固定部　　　
　１１・・・環受は部１２・・・関節部 第７図 第８Ｅｉ１ 第９ｒｌＡ 第１１！！ｌ 第１２図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 患者の頭部に固定され、障害部分の位置決めを行う定位
   脳手術装置と、前記定位脳手術装置を固定台に対して、
   角度を変えて固定することが可能な固定手段とを備えた
   ことを特徴とする脳手術装置。