JPH0219174A

JPH0219174A - 温熱治療用体内アプリケータ

Info

Publication number: JPH0219174A
Application number: JP16801688A
Authority: JP
Inventors: Koichiro Ishihara; 石原　康一郎
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1988-07-06
Filing date: 1988-07-06
Publication date: 1990-01-23

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は生体内の患部を加温して治療する温熱治療用体
内アプリケータに関する。

［従来の技術］生体内にできるがん等の悪性腫瘍の細胞は約４３’Ｃ付
近の温度で１時間程度加温するとともに、その加温を一
定周期で繰り返すことによって死滅することが知られて
いる。また、この温熱治療を行なうための装置も開発さ
れている。

この温熱治療のため、患部を高周波により誘電加熱する
ものとして体内、特に、管腔臓器内に挿入した体内アプ
リケータと、これに対向する体外アプリケータとの間に
高周波エネルギを印加することにより、その生体に生じ
た患部を所定温度に加温するようにしている。このため
の体内アプリケータとして、特公昭６０−３０２２６号
公報や特公昭６２−４８５０５号公報に示される構造の
ものがある。これは体内に挿入する管部材の先端に電極
を備え、その電極部の周辺をバルーンで覆うとともに、
そのバルーン内に冷却水を循環させるようにしたものと
、管部材の先端に導電性部材からなるバルーンを設け、
このバルーン自体を電極とするものとがある。いずれに
してもその比較的細径な軸部の周囲をバルーンで覆う構
造になっている。

［発明が解決しようとする問題点］しかしながら、上述した体内アプリケータを使用する主
な対象部位は食道等の管腔臓器であるが、このような管
腔部位にがん等ができると、その管腔部分は狭窄するこ
とが多い。このような場合、上述した体内アプリケータ
を導入しようとしても、この体内アプリケータの挿入部
が柔軟な軸状体であるため、これを狭窄部に押し通すこ
とが困難である。したがって、従来では温熱治療をする
に先立ってブジーなどの拡張器を用いて管腔を、たとえ
ば内径１８ＭＩＩ程度にまで広げた後、再度体内アプリ
ケータを挿入するようにしている。

また、狭窄の程度によっては一度で拡張することができ
ず、数種の径のブジーを使用しその径を徐々に大きくし
ながら拡張するようにしている。

したがって、径を拡張するだけでも長時間を要し、加温
時間を含めると、患者の苦痛、負担は相当に大きなもの
になる。また、術者に対する負担も大きい。

本発明は上記課題に着目してなされたものであり、その
目的とするところは狭窄部位の拡張と温熱治療を１本の
アプリケータで行なえるようにして患者や術者の負担を
軽減するとともに温熱治療を効率よく行なえるようにし
、さらに、温熱治療中の患者の苦痛を和らげることがで
きる温熱治療用アプリケータを提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記課題を解
決するために本発明の温熱治療用体内アプリケータは比
較的柔軟な挿入用軸体の先端部に電気ケーブルに接続し
た加温用素子を設けるとともに、上記挿入用軸体の先端
部には拡張部を形成し、さらに、上記挿入用軸体のまわ
りには比較的硬質な外套を取外し自在に装着したもので
ある。

この温熱治療用体内アプリケータはその先端部の拡張部
で狭窄部を拡張するとともに、挿入用軸体のまわりに比
較的硬質な外套を装着したので、挿入力を確保し、容易
かつ迅速に体腔内に導入してその狭窄部を拡張すること
ができる。そして、この狭窄部の拡張後には挿入用軸体
のまわりに装着しである比較的硬質な外套を簡単に取り
外せるので、その後直ちに温熱治療を行なうことができ
る。つまり、狭窄部位の拡張と温熱治療を１本の体内ア
プリケータで行なえるから、患者や術者の負担を軽減す
るとともに温熱治療を効率よく行なうことができる。さ
らに、温熱治療中の患者の苦痛を和らげることができる
。

［実施例］第１図ないし第６図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。この実施例における温熱治療装置は第６図で示
すように構成されている。すなわち、体内アプリケータ
１と体外アプリケータ２を備えている。体内アプリケー
タ１は第１図で示すように構成されている。第１図中３
は比較的細径で弾性材からなる挿入軸体としての多孔性
チューブ（いわゆるマルチルーメンチューブ）であり、
この先端部分は比較的大径の拡張部４としである。

また、拡張部４の最先端の部分は先が細いテーバ部５と
して形成されている。拡張部４はこのテーバ部５の後方
の部分の径を細く形成して細径の軸部６、およびこれに
続けて段部７が形成されている。軸部６は多孔性チュー
ブ３と一体に形成されており、この内部の各孔はそれぞ
れ冷却液の送液通路７、冷却液の排液通路８、ケーブル
挿通用通路９、およびガイド用通路１０としてそれぞれ
利用されている。また、軸部６の外周には加温用素子と
してのコイル状の体内電極１１が巻装されている。そし
て、この体内電極１１には上記ケーブル挿通用通路９に
挿通した通電用ケーブル１２に接続されている。

また、この拡張部４において、軸部６の周囲にテーバ部
５と段部７の間で形成される凹部１３は弾性ポリマなど
からなるバルーン１４によって覆われている。この凹部
１３には上記送液通路７の流入ロアａと排液通路８の排
出口８ａが開口している。そして、流入ロアａは凹部１
３内の先端側に開口し、排液通路８の排出部８ａは凹部
１３の手元側に開口している。しかして、送液通路７を
通じてその流入ロアａから冷却液が供給され、また、排
出口８ａから排液通路８を通じて排出されるようになっ
ている。上記送液通路７と排液通路８はそれぞれ多孔性
チューブ３の手元側において、送液チューブ１５と排液
チューブ１６に接続されている。そして、これらを通じ
て上記凹部１３に外部の恒温循環装置１゛７からの冷却
液を充満させて供給し、バルーン１４を膨張させながら
、冷却液を再び恒温循環装置１７に戻して循環させるよ
うにな７ている。

また、上記体内アプリケータ１において、段部７より手
元側における多孔性チューブ３の外周にはその段部７と
ほぼ同じ外径の比較的硬質の弾性部材よりなる筒状の外
套１８が挿脱自在に装着されている。この外套１８には
第２図で示すようにその軸方向に沿って全長にわたり左
右２か所に切込み１９．１９が形成されていて、この切
込み１９．１９に沿って全長にわたり引き裂くことがで
きるようになっている。もっとも、手元側端部は第１２
図で示すようにあらかじめ部分的に引き裂かれており、
これにより左右一対の保持部２０゜２０が形成されてい
る。

一方、体外アプリケータ２は内部に体外電極（図示しな
い。）を有するバルーン２４が設けられている。このバ
ルーン２４の内部には冷却液用キャビティ　（図示しな
い。）が形成され、この冷却液用キャビティには送液チ
ューブ２５と排液チューブ２６が接続されている。また
、体外電極には通電用ケーブル２７が接続されている。

そして、送液チューブ２５と排液チューブ２６は」二記
恒温循環装置１７に接続されている。

また、上記各通電用ケーブル１２．２７は外部の高周波
電源装置２８に対して着脱自在に接続される。

次に、上記温熱治療装置の作用について説明する。まず
、第３図で示すように外套１８を装着した体内アプリケ
ータ］を体腔内、たとえば食道３０内に経口的に導入す
る。このとき、多孔性チューブ３のガイド用通路１０に
図示しないガイドワイヤを挿通して導入するようにして
もよい。体内アプリケータ１の先端にある拡張部４が腫
瘍３３による狭窄部に達したところで、より強く押し込
み、そのテーバ部５を用いて狭窄部を拡張する。この後
、図示しないＸ線観察装置等を用いて第４図で示すよう
に体内電極１１が患部たる腫瘍３３のある部分に位置す
ることを検認する。

ついで、体内電極１１の位置が変化しないように注意し
ながら、保持部２０．２０を用いて外套１８を引きなが
ら、その切込み１９．１９に沿って切り裂くことにより
多孔性チューブ３から取り去る。一方、体外アプリケー
タ２は上記腫瘍３３を挟んで体内アプリケータ１に対向
するように生体の外表面に接合する。

この状態で、恒温循環装置１７を作動し、上記バルーン
１４に冷却液を供給して膨張させるとともに、送液チュ
ーブ１５と排液チューブ１６を用いてその冷却液を循環
させる。したがって、体内電極１１周辺の冷却作用が開
始するとともに、膨張したバルーン１４は腫瘍３３に密
着する。この第５図で示す状態で高周波電源装置２８を
作動し、体内電極１１と体外アプリケータ２の体外電極
との間に高周波電圧を印加する。これによりて、体内ア
プリケータ１と体外アプリケータ２の間に位置する腫瘍
３３がその高周波によって加温される。

これにより温熱治療を行なうことができる。

このように、上記体内アプリケータ１はその先端部に拡
張部４を設けたが、比較的硬質な外套１８を装着した状
態で挿入するため、全体としては比較的大径で硬質なも
のになる。したがって、挿入する力を先端の拡張部４ま
で効率よく伝達し、狭窄部を容易かつ確実に拡張するこ
とができる。

しかも、狭窄部を拡張したのちに直ちに温熱治療を開始
できる。

したがって、患者や術者に大きな苦痛や負担をかけない
。また、狭窄部を拡張した後は比較的硬質な外套１８を
取り去るので、体内アプリケータ１の挿入部が柔軟でそ
の径が細くなる。したがって、特に、患者の喉頭部を通
る部分を細くできるので、温熱治療中の患者の苦痛を軽
減できる。

第７図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例は体内アプリケータ１における多孔性チューブ３
を全長にわたり比較的細いものとし、上記第１の実施例
における段部７を設けずに外套１８を被嵌して装着する
。さらに、最先端のテーパ部５の他に外套１８の先端部
外周に第２のテーバ部４１を形成して拡張部４を形成し
たものである。その他の構成は上記第１の実施例と同じ
である。

この実施例では体腔内に挿入して行くとき、最先端のテ
ーバ部５に続いて主として第２のテーバ部４１により狭
窄部を拡張する。

この実施例の構成では段部７がないので、外套１８の後
端側から体内アプリケータ１の多孔性チューブ３を挿入
することができる。したがって、この体内アプリケータ
１の組み立てが容易になる。

また、全体としてテーバ部５，４１を長くすることがで
きるので、拡張部４による狭窄部の拡張が容易となる。

第８図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例は上記第２の実施例における外套１８の切込み１
９を１条の螺旋状に形成したものである。このようにす
れば外套１８をテープ状に切り剥がして取り去ることが
できる。このため、その外套１８の取り外しがより容易
になる。

なお、この第３の実施例での切込み１９を２以上の多条
の螺旋状に形成してもよい。また、本発明は上記各実施
例のものに限定されるものではない。たとえば加温方式
として、高周波によるものでなく、マイクロ波、あるい
はサーミスタなどの加温用素子を用いた温熱治療用体内
アプリケータの場合にも適用できるものである。

［発明の効果］以上説明したように本発明の温熱治療用体内アプリケー
タはその先端部の拡張部が狭窄部を拡張するとともに、
挿入用軸体のまわりに比較的硬質な外套を装着したから
、体腔内に挿入するときの挿入力を先端まで確実に伝達
できる。したがって、容易かつ迅速に体腔内に導入して
その狭窄部を拡張することができる。そして、この狭窄
部を拡張した後に挿入用軸体のまわりに装着しである比
較的硬質な外套を簡単に取り外せるので、その留置後、
直ちに温熱治療を行なうことができる。

つまり、狭窄部位の拡張と温熱治療を１本の体内アプリ
ケータで行なえるから、患者や術者の負担を軽減すると
ともに温熱治療を効率よく行なうことができる。さらに
、温熱治療中の患者の苦痛を和らげることができる。

【図面の簡単な説明】

第１１図は本発明の第１の実施例を示す体内アプリケー
タの側断面図、第２図は上記第１中Ａ−Ａ線に沿う断面
図、第３図ないし第５図はその第１の実施例の体内アプ
リケータの使用手順の説明図、第６図は同じくその第１
の実施例における温熱治療装置全体の構成図、第７図は
本発明の第２の実施例を示す体内アプリケータの側断面
図、第８図は本発明の第３の実施例を示す体内アプリケ
ータの側断面図である。１・・・体内アプリケータ、３・・・多孔性チューブ５
．４・・・拡張部、５・・・テーバ部、６・・・軸部、
１１・・・体内電極、１２・・・通電用ケーブル、１８
・・・外套、１９・・・切込み、４１・・・第２のテー
バ部。第３図第４図出願人代理人　弁理士　坪井　淳第５図第Ｇ図第図

Claims

【特許請求の範囲】

比較的柔軟な挿入用軸体と、この挿入用軸体の先端部に
設けた加温用素子と、この素子に通電する電気ケーブル
と、上記挿入用軸体の先端部に形成された拡張部と、上
記挿入用軸体のまわりに取外し自在■着された比較的硬
質な外套とを具備してなることを特徴とする温熱治療用
体内アプリケータ。