JPH01297036A

JPH01297036A - カテーテル型血管内視鏡

Info

Publication number: JPH01297036A
Application number: JP63126966A
Authority: JP
Inventors: Yutaka Misawa; 裕三澤
Original assignee: Nippon Koden Corp
Current assignee: Nippon Koden Corp
Priority date: 1988-05-26
Filing date: 1988-05-26
Publication date: 1989-11-30
Also published as: JPH042048B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】（産業上の利用分野）本発明は、血管内視或は動脈内治療等のために血管に挿
入されるカテーテル型血管内視鏡に関するものである。

（従来の技術）内視鏡の視野角は一般的に小さいために、消化管等の湾
曲部分ではその先端部分を対応して湾曲させて目的部位
を観察する必要がある。このため、第４図に示すような
ワイヤー２２を両側又は四方に取付けられた連節管２３
から成る可どう部をファイバスコープバンドルに並設し
、このワイヤｚ２を手元の操作ダイヤル２４の回転で引
いたり緩めたりして先端部を湾曲させ得る内視鏡が周知
である。

（発明が解決しようとする課題）一方、血管内視鏡については、特に冠状動脈を観察する
場合、その外径は、内祝画像伝送用イメージファイバ、
先端照明用ライトガイドファイバ及び血管内視の確保の
ための送水・吸水チャネルを組み込んだ状態で１．５ｍ
ｍ以下にする必要がある。したがって、直径が９ｍｍ〜
１５−一になる前述の機構を採用するのは困難である。

また、例えば血管内の血栓を除去するためにレーザ光を
用いる場合に、血管壁に対して斜めに位置調整を行って
光照射を行うと、血管を穿孔する危険性が高くなる。

よって、本発明は、血管壁に沿った状態でその断面にお
ける位置を外部操作により、嵩ばらない構造で調整可使
なカテーテル型血管内視鏡を提供することを目的とする
。

（課題を解決するための手段）本発明は、この目的を達成するために、血管内視用カテ
ーテル（１）の先端部周囲にバルーン（５゜〜５３）を
少なくとも２個取付けて、それデれに連通ずる流体供給
路（６Ｉ〜６１．７１〜７．）をカテーテル（１）に沿
って形成すると共に、血管の断面位置におけるカテーテ
ル位置を外部操作により設定して対応する位置指示信号
を出力するカテーテル位ご設定手段（１０）と、位置指
示信号に応答して各バルーン　（Ｓ＋〜５３）を所定の
大きさに膨張させるように、それぞれの膨張量指示信号
を発生する膨張量指示信号発生手段（１１）と、膨張量
指示信号に応じて流体供給路（６，〜６３．７Ｉ〜７３
）の後端からそれぞれのバルーン（５，〜５３）に対し
て流体の圧入又は排出を行う流体供給手段（１２１〜１
２３．１３．〜１３１．１４１〜１４１．１５□〜１５
３．１６）とを備えている。

（作用）カテーテル（１）を血管に挿入した状態で、その内部を
観察しつつカテーテル位置設定手段（１０）を操作する
と、その位置指示信号に対応して膨張量指示信号発生手
段（１１）はそれぞれのバルーン（５１〜５．）に対す
る膨張量指示信号を発生する。これにより、流体供給手
段（１２，Ｓ−１２３，１３，〜１３３．１４゜〜１４
３．１５ｔ〜１５．ｌ、１６）は、それぞれのバルーン
（５，〜５３）への流体の供給量の制御を行い所定の大
きさに設定する。したがって、カテーテル（１）はバル
ーン（Ｓ＋〜５３）の相対的な大きさの関係に対応する
血管断面位置に調整される。

バルーン（Ｌ〜ＳＳ）が２個の場合、その膨張・収縮に
より直線方向に位置調整できるが、カテーテル（１）の
回転位置の調整により同様に二次元血管断面での調整が
可能である。

（発明の実施例）第１図及び第２図は、本発明の一実施例によるカテーテ
ル型血管内視鏡を示す。

第１図において、カテーテルｌは１通常のように１．５
ｍｍ程度の外径であり、観察及び照明用の光フアイバ群
２１、レーザ光線導光用ファイバ２２及び送水・吸水パ
イプ２３を備えると共に、本発明により先端部周囲に１
２０度間隔で互に隙間を置いてバルーン５．〜５．を備
え、それぞれに連通ずる内径０．１ｍｍ程度の細管６１
〜６．が形成されている。そして、カテーテルｌの後方
の基部１ａにおいて細管６゜〜６３にそれぞれに連通ず
るチューブ７、〜７３がカテーテルｌから分離して導出
されている。

これらのチューブは、第２図に示すように、しゃ断位置
、大気開放位置及び加圧されたＨｅガスを貯蔵するＨｅ
タンク１６のいずれかに切換わる所属の３方向弁１２１
〜１２ユにそれぞれ接続している。

同図において、１０はカテーテル位賃設定手段としての
ジョイスティックであり、Ｘ−Ｙ軸面の原点位置におい
て倒した方向及びその量に対応する座標信号を出力する
。

１１は膨張量指示回路であり、入力する士のＸ、Ｙ座標
信号をこれによりで規定される血管断面位置に対応して
バルーン５１〜５３の膨張量を指示する膨張量指示信号
に変換する。この膨張量指示回路は、１個のｘ、Ｙ座標
信号を３個の膨張量指示信号に換算するＣＰＵを利用し
て構成できる。さらに、外部操作により発生されるバル
ーン制御オン信号に応答して作動を開始し、その消滅時
にはいずれのバルーン５１〜５３も膨張させない膨張量
指示信号を発生する。

１２、〜１２２は所属のチューブ７Ｉ〜７３内のｔｉｅ
圧力を検知する圧力センサであり、それぞれにＡ／Ｄコ
ンバータ　１３．〜１３３が後続している。

１４、〜１４３は弁制御回路であり、それぞれ膨張量指
示信号と比較してＡ／Ｄ　！ンバータ　１３．〜１３３
の所属の出力値か下廻ると所属の３方向弁１５．〜１５
．をＨｅタンク１６へ切換え、上廻ると大気へ排気させ
、所定の誤差範囲内で一致するとしゃ断してチューブ７
、〜７３内のＩｌｅ圧を保持させる。また、これらの弁
制御回路は、　Ａ／Ｄコンバータ　１３．〜１３１の出
力値が限界値を上廻ったり或は急減する異常発生時には
３方向弁１５１〜１５３をしゃ断する。

１７はブラウン管であり、バルーン５１〜５３内の圧力
、即ちＡ／Ｄコンバータ　１３．〜１３．の出力値に対
応するレベルをその配列に対応して１２０度間隔の放射
方向の線１７１〜１７３で表示する共に、前述の異常発
生時にその旨の表示も行う。

このように構成されたカテーテル型血管内視鏡の動作は
次の通りである。

カテーテル１を動脈に挿入し、周知のようにバイブ２３
を通して加温した生理食塩水の注入を行い、ファイバ部
２．を通して照明し、かつ血管内を観察する０次いで、
バルーン制御オン信号を発生させ、ジョイスティックｌ
Ｏを血管断面の所望位置へ相応して倒すと、対応した座
標位置信号が膨張量指示回路１１へ供給され、膨張量指
示信号に変換される。これにより、弁制御回路１４□〜
１４．はそれぞれ所属の膨張量指示信号と所属の検知圧
力値とを比較して、その差に応じて所属の３方向弁１５
、〜１５１を切換及びしゃ断制御することにより、所属
のパイプ７Ｉ〜７３へＨｅガスを圧入するか又は排気・
減圧して所定の膨張量に設定する。これにより、カテー
テルｌの先端部は血管内の壁面にほぼ平行状態で断面位
置を移動する。バルーン５Ｉ〜５３間には互に隙間があ
るために、血流或は水流を阻害しない、そして、所望の
設定位置で、必要によりレーザ光導光ファイバ２□を通
してレーザ光照射により治療を行う。

終了後は、バルーン制御オン信号を消滅させることによ
り、バルーン５１〜５３を全て収縮させてカテーテルｌ
を抜く。

尚、前述の実施例において、流体としては場合によって
は液体を利用することもでき、流体供給手段としてはシ
リンダのピストンを膨張指示信号に対応して位置制御す
ることにより実施することもできる。また、位置設定手
段としては極座標信号を出力したり操作構造も別のもの
にすることもできる。バルーンは４個以上にしてもよく
、さらにその後方に第３図に示すように同様に膨張・収
縮させられるリング状のバルーン２５を付設して、治療
時に膨張させて血流をしゃ断させることも考えられる。

本発明は、カテーテルにレーザ照射用ファイバを備えな
かったり、或は代りに血栓治療用のホットチップ法、カ
ッタ法゛による治療具を内蔵する場合にも出熱適用され
る。

（発明の効果）以上、本発明によれば、カテーテル外径自体はほとんど
変更しないで済むカテーテル型血管内視鏡が実現され、
血管の中心に内視鏡を置くことが可能になり、血管壁の
状態を見易くする。また、血管内の任意の場所に内視鏡
を固定でき、容易に血管内壁の目的部位を観察でき、そ
の任意の場所の治療も可能になる。特に、レーザ照射、
ホットチップ法、カッタ法による動脈内血栓の治療に用
いる場合、カテーテルは血管壁に平行に移動する冠めに
穿孔の危険性が少なくなる。　ＰＴＣＡ　（経皮的冠状
動脈形成術）を行うことも可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例によるカテーテル型血管内視
鏡のカテーテル部分の断面図及びその先端部の正面図、
第２図はこのカテーテル部分に後続する主要部の構成を
示す図、第３図は本発明の他の実施例によるカテーテル
部分の先端部の斜視図及び第４図は従来の位置調整可能
な内視鏡の要部断面図である。ｌ・・・カテーテル、ＩＯ・・・ジョイスティック、１
２、〜１２．　・３方向弁、　１６−Ｈｅタンク。

Claims

【特許請求の範囲】　血管内視用カテーテルの先端部周囲にバルーンを少な
くとも２個取付けて、それぞれに連通する流体供給路を
前記カテーテルに沿って形成すると共に、血管の断面位置における前記カテーテル位置を外部操作
により設定して対応する位置指示信号を出力するカテー
テル位置設定手段と、前記位置指示信号に応答して前記各バルーンを所定の大
きさに膨張させるように、それぞれの膨張量指示信号を
発生する膨張量指示信号発生手段と、前記膨張量指示信号に応じて前記流体供給路の後端から
それぞれの前記バルーンに対して前記流体の圧入又は排
出を行う流体供給手段と、を付設したことを特徴とする
カテーテル型血管内視鏡。