JPH01175833A - 脳室シャント付き頭蓋内圧測定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、頭蓋内圧測定装置に関し、特に、水頭症等の
患者の頭蓋内圧を測定するための頭蓋内圧測定装置に関
し、この頭蓋内圧測定装置に用いられる頭蓋内圧測定用
脳室シャントは、水頭症等の患者の体内に手術により埋
め込まれる脳室−腹腔シャントまたは脳室−心房シャン
ト（以下、「脳室シャント」という。）としての機能を
併せもつものに関する。

〔従来の技術〕

一般に、頭蓋内圧の亢進を伴う脳神経外科的疾患では、
これらの病態像の解明のために、頭蓋内圧の正確な測定
が必要である。

従来、頭蓋内圧の測定手段としては種々のものが提案さ
れており、Ｓｕｒｇ、Ｎｅｕｒｏ　１．。

ｖｏｌｌｌ、４月１９７９には、「脳室シャントシステ
ム用遠隔式圧カセンサ」が提案されている。

この脳室シャントシステム用遠隔式圧力センサには、第
１６．１７図に示すように、脳室シャント５０と圧力検
出装置６０とが設けられており、この脳室シャント５０
は、脳室内へ挿し込まれる細管状の脳室カテーテル５１
と、この脳室カテーテル５１に接続してリザーバやポン
プ室により構成されるシャント本体（中継室）５２と、
このシャント本体５２に接続されて腹腔や心房へ挿し込
まれるチューブ状の腹腔カテーテルまたは心房カテーテ
ル５３とで構成されている。

そして、上記シャント本体５２は、頭皮１６下で頭蓋骨
１７上に埋設され、同シャント本体５２の内部には、脳
室からの排出液である髄液の圧力により押し開かれうる
マイター弁等により構成されるリリーフ弁５４が設けら
れている。

さらに、シャント本体５２には、その流路の上部に形成
されて、同流路内を流れる髄液の圧力に応じて上方へ膨
張しうる可撓性ダイアフラム５５と、上記流路の下部に
形成されて可撓性ダイアフラム５５に対向するように配
設されるダイアプラム用ストッパー５６が設けられてお
り、このシャント本体５２の流路中には圧力検出装置６
０の一部を構成する埋設型圧力センサ５７が介挿されて
いて、この埋設型圧力センサ５７は、このダイアフラム
用ストッパー５６を形成するシャント本体５２内に埋設
されてコイル等の共振回路を有する同調回路５８と、上
記可撓性ダイアフラム５５の流路側に付設されて同調回
路５８との間の距離に応じて同調回路５８における共振
周波数を変化させる同調エレメント５９とから構成され
ている。

そして、圧力検出装置６０は、患者の体内に埋設された
上述の埋設型圧力センサ５７と、患者の体外に設けられ
る次の部材とから構成されている。

すなわち、体外には、圧力センサ５７における共振周波
数を検出すべく同圧力センサ５７へ電磁波を送るアンテ
ナ６１と、アンテナ６１へ送られる信号の変化を受けて
共振周波数であることを表示する電子機器６２とが設け
られるとともに、上述の可撓性ダイアフラム５５を頭皮
１６を介して押圧することにより、埋設型圧力センサ５
７の同調エレメント５９を同調回路５８へ近づけさせる
べく空気圧により膨らむ非金属製加圧体６３が、頭皮１
６とアンテナ６１との間に介挿されており、この加圧体
６３へ圧縮空気を供給する圧縮空気供給装置６４と、こ
の圧縮空気供給装置６４から供給される圧縮空気の圧力
を検出する圧力計６５とが設けられている。

そして、このような従来例では、次の手順により頭蓋内
圧を測定している。

＜１＞アンテナ６１を検出位置に配置して、指でダイア
フラム５５を頭皮１６を介して押圧し、同調回路５８と
同調エレメント５９とを近接させて、アンテナ６１から
の信号を受けた電子機器６２のキャリブレーションを行
なう。

（２＞　＜＋＞の状態で、指を離し、ダイアフラム５５
が外方へ膨らみ、同調回路５８と同調エレメント５９と
が離隔してアンテナ６１からの信号により電子機器６２
の表示がキャリブレーション域から離れるのを確認する
。

〈３〉頭皮１６とアンテナ６１との間に、加圧体６３を
挿入して、電子機器６２の表示がキャリブレーション域
になるまで加圧し、このとき圧力計６５で計測された圧
力を頭蓋内圧とする。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかしながら、このような従来の頭蓋内圧測定手段では
、同調回路５８と同調エレメント５９とから構成される
共振回路を体内に内蔵しなければならず、電磁波等に反
応する部分を体内に埋設するため、ＣＴスキャナーや核
磁気共鳴スキャナー等の断層像を形成するのに支障をき
たすという問題点があり、その全体構成も複雑であると
いう問題点があり、そのキャリブレーションを正確に行
なうことが難しい。

本発明は、このような問題点を解決しようとするもので
、簡易な装置により、体内への埋設物等を取り扱いやす
いものとすることができるようにし、頭蓋内圧の測定が
容易に行なえるようにした、頭蓋内圧測定装置を提供す
ることを目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

このため、本発明の頭蓋内圧測定装置は、脳室に先端部
を挿し込まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテー
テルと、同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄
液を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設される頭蓋
内圧測定用リザーバとをそなえ、同リザーバの上部に、
外方に突出するように形成されて上記髄液の圧力により
展張され外力からの圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内
圧測定用弯曲ドームが形成される頭蓋内圧測定用シャン
トとともに、同ドームに頭皮を介して外方から接触しう
る可撓膜を壁部としてそなえたエアチャンバと、同チャ
ンバ内へ突設されて上記可撓膜の内面に対向する小開口
をそなえたエア排出部と、上記エアチャンバに連通して
同エアチャンバ内に定流量でエアを供給しうるエア供給
部と、上記エアチャンバ内に連通して同エアチャンバ内
のエア圧を計測しうるエア圧計測部と、同計測部に接続
されて上記エアチャンバ内のエア圧を表示しうる圧力表
示器とからなる圧力計測手段が組合せられたことを特徴
としている。

〔作　　　用〕

上述の本発明の頭蓋内圧測定装置では、脳から脳室カテ
ーテルを通じて頭蓋内圧測定用リザーバへ髄液が導かれ
るとともに、この髄液の圧力により、リザーバの弯曲ド
ームが展張されて、同弯曲ドームの展張に合せてエアチ
ャンバの可撓膜が変形し、同可撓膜とエア排出部の小開
口との間に隙間が生じ、同隙間からエア排出部を通して
、エア供給部より供給されたエアがリークされ、頭蓋内
圧とエアチャンバ内のエア圧とが釣り合うようになり、
エアチャンバ内の圧力を測定することにより頭蓋内圧を
計測することができる。

〔実　施　例〕

以下、図面により本発明の一実施例としての頭蓋内圧測
定装置を説明すると、第１図はその計測状態を示す模式
的縦断面図、第２．３図はそれぞれそのエアチャンバを
示す平面図および側面断面図、第４図はその測定系の模
式図、第５図は本装置に用いられる頭蓋内圧測定用脳室
シャントを示す横断面図（第１図のｖ−■矢視断面図）
、第６図は第５図のＶｌ−Ｖｌ矢視断面図、第７因は第
５図の■−■矢視断面図、第８図（ａ）は第５図の■−
■矢視断面図、第８図（ｂ）〜（ｄ）はいずれもその埋
設時における作用を説明するための模式図、第９図は第
５図のＩＩ−ＩＩＸ矢視断面図第１０図は第５図のｘ−
Ｘ矢視断面図、第１１図は第５図の■部を拡大して示す
平面図、第１２．１３図はその測定原理を説明するため
の模式的斜視図および側面図、第１４．１５図はそのエ
アチャンバの圧力状態による変化を説明するための模式
的断面図である。

第１図に示すように、本発明の一実施例としての頭蓋内
圧測定装置は、患者の体内に埋設される頭蓋内圧測定用
シャントＡと、患者の体外に配設されて、頭蓋内圧測定
用シャントＡの頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭皮１６
を介して接触しうる圧力検出装置としてのエアチャンバ
Ｂとから構成されている。

頭蓋内圧測定用シャンｌ−Ａは、患者の脳室１９に先端
部２ｂを挿し込まれて同脳室１９から髄液を排出しうる
細管状の脳室カテーテル２と、同カテーテル２に接続さ
れたりザーバ１１をそなえ且つ頭皮１６下で頭蓋骨１７
上に固定されたシリコン樹脂製等の軟質壁からなるシャ
ント本体ｌとから構成されており、リザーバ１１の上部
には薄膜状の可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームｌｌａが
形成されている。

エアチャンバＢの壁部には可撓膜２７が設けられている
。

さらにエアチャンバＢには、第２〜４図に示すように、
上記可撓膜２７の内面に対向するように小開口２６をそ
なえたエア排気口２５が設けられている。

可撓膜２７の外面に働く外圧（この場合は頭皮１６が可
撓膜２７を押す力による圧力）と可撓膜２７の内面に働
く内圧（エアチャンバ内の圧力）とが等しく釣り合って
いるとき、可撓膜２７が小開口２６を閉塞すべく、可撓
膜２７の中央部は、厚みｔを持つようになっている。

さらに、上記釣り合いのとき、可撓膜２７は、その外面
（頭皮１６に当接する面）が弯曲をもたない平面になる
ようになっている。

可撓膜２７の外内部の厚みは、中央部の厚みｔよりも小
さくなっており、上記可撓膜に働く外圧よりも上記内圧
の方が少しでも大きいと、小開口２６と可撓膜２７とが
隙間を形成し、エアチャンバＢ内のエアが、小開口２６
を通じて、排気口２５へ開放され、ニアリークするよう
になっている。

また、エアチャンバＢの側面には、供給口２４および計
測口２３が設けられている。上記供給口２４は供給管１
０５を通じてエアポンプ１０４に連結されている。上記
供給管１０５には絞り１０３が配設されておりエアチャ
ンバＢ内に定流量でエアを供給しうるようになっている
。

計測口２３は、配管１０６を通じて圧センサ１００に接
続されており、エアチャンバＢ内の圧力を計測できるよ
うになっている。

さらに、上記圧センサ１００には圧アンプ１０１が接続
され、その出力を表示器１０２で表示しうるようになっ
ている。

頭蓋内圧測定用シャントＡをさらに詳しく説明すると、
第１図に示すように、患者の脳室１９内の髄液を排出し
うる細管状の脳室カテーテル２のほか、頭蓋内圧測定用
シャントＡには、患者の腹腔または心房に先端部を挿し
込まれて、腹腔または心房へ上記髄液を逆出できるよう
に腹腔カテーテルまたは心房カテーテル（以下、「腹腔
カテーテル」という。）３が配設されている。

シャント本体ｌＩこは主通路１０が設けられており、脳
室カテーテル２の基端部２ａと腹腔カテーテル３の基端
部３ａとを連通ずるようになっている。

また、第５図に示すように、これらのシャント本体１．
脳室カテーテル２および腹腔カテーテル３には、腹腔カ
テーテル３から脳室カテーテル２への髄液の逆流を防止
しうる逆止弁４が設けられており、この逆止弁４は、本
実施例では後述する流量切替機構５の流量調整部として
のスリット式リリーフ弁６，７がその機能を兼用してい
る。

これらのスリット式リリーフ弁６．７は、第１１図に示
すように、後述の弁座８ａ、９ａとそれぞれ一体に形成
されてリリーフ弁付き部材３３を構成しており、このリ
リーフ弁付き部材３３は、シャント本体１の上部ＩＡと
下部ＩＢとの間に挟持され、接着されるようになってい
る。

すなわち、シャント本体ｌは、第５図に斜線図示する部
分で、上部ＬＡと下部ＩＢに分離しており、それぞれ接
着して組み立てられるようになっている。

シャント本体１は、縫糸貫通孔１５を貫通する縫糸等を
頭皮１６に縫合することにより、頭皮１６下で頭蓋骨１
７上に固定されており、上述の脳室カテーテル２と腹腔
カテーテル３とに接続する主通路１０と、主通路ｌＯの
脳室カテーテル２側に形成された小室状のりザーバ１１
と、主通路１０の腹腔カテーテル３側に形成された小室
１２と、リザーバ１１よりも下流側の主通路１０におけ
る分岐部１０ａと小室１２とを相互に並列接続する第１
の流路１３および第２の流路１４とをそなえて構成され
ている。

第１の流路１３には、第１１図に示すように、この第１
の流路１３の連通状態における流量を所定流量Ｑ１に調
整しうる所定深さＤｌのスリット６ａを形成された第１
の流量調整部としてのスリット式リリーフ弁６と、シャ
ント本体１の外側からの駆動力を受けてこの第１の流路
１３を遮断しうる第１の開閉弁としてのポール式開閉弁
８とが介挿されている。

ポール式開閉弁８は、シャント本体１の壁面に形成され
た円形弁座８ａと、同円形弁座８ａに対向する上流側の
第１の流路１３に形成された弁室８ｂと、同弁室８ｂに
封入されて弁室８ｂの軟質上壁１ａおよび軟質前壁１ｂ
と頭皮１６との外側からの指１８などによる駆動力を受
けて移動しうる可動球状弁体８ｃと、弁体８ｃを着座さ
せることにより同弁体８ｃを弁座８ａに整合させた位置
において軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁８を閉鎖
し第１の流路１３を遮断する閉鎖位置保持用円座（凹部
）８ｄと、弁体８ｃを着座させることにより同弁体８Ｃ
を弁座８ａから離隔した位置において軟質上壁１ａとの
間に挟持され開閉弁８を開放し第１の流路１３を連通さ
せる開放位置保持用円座（凹部）８ｅとから構成されて
いる。

第２の流路１４には、第１１図に示すように、この第２
の流路１４の連通状態における流量を所定流量ＱＸ（こ
こでは、−１／２Ｑ＋）に調整しうる所定深さＤ２（＜
ＤＩ）のスリット７ａを形成された第２の流量調整部と
してのスリット式リリーフ弁７と、シャント本体１の外
側からの駆動力を受けて第２の流路１４を遮断しうる第
２の開閉弁としてのポール式開閉弁９とが介挿されてい
る。

ポール式開閉弁９は、シャント本体ｌの壁面に形成され
た円形弁座９ａと、同円形弁座９ａに対向する上流側の
第２の流路１４に形成されＩ；弁室９ｂと、同弁室９ｂ
に封入されて弁室９ｂの軟質上壁ｌａおよび軟質前壁１
ｃと頭皮１６との外側からの指１８などによる駆動力を
受けて移動しうる可動球状弁体９ｃと、弁体９Ｃを着座
させることにより同弁体９ｃを弁座９ａに整合させた位
置においで軟質上壁１ａとの間に挟持され開閉弁９を閉
鎖し第２の流路１４を遮断する閉鎖位置保持用円座（凹
部）９ｄと、弁体９ｃを着座させることにより同弁体９
ｃを弁座９ａから離隔した位置において軟質上壁１ａと
の間に挟持され開閉弁９を開放し第２の流路１４を連通
させる開放位置保持用円座（凹部）９ｅとから構成され
ていて、上述のポール式開閉弁８とほぼ同様に構成され
ている。

第１のリリーフ弁６は第２のリリーフ弁７よりも大きい
規制流量を有しており、本実施例では各リリーフ弁６，
７がいずれも単一スリット型の逆止弁として構成されて
いるが、これらを十字スリット型のものや、スプリング
付きのものあるいはメンブレン式のものなどに変更して
もよい。

可動球状弁体８ｃ、９ｃの材質としては、プラスチック
系のものや金属材が用いられるが、金属球にシリコン樹
脂の被覆を施したものでもよい。

プラスチック製可動球状弁体の場合は、金属製の場合と
同様にレントゲン写真による可動球状弁体８ｃ、９ｃの
位置確認を行なえるように、そのプラスチック材に造影
剤を混入しておくことが望ましい。

流量切替機構５は、上述のごとく、所定流量Ｑ。

の流通を制御するため流路！３に介挿されたスリット式
リリーフ弁６とポール式開閉弁８とをそなえた第１の流
量切替部５ａと、所定流量Ｑ！（−１／２Ｑ、）の流通
を制御するため流路１４に介挿されたスリット式リリー
フ弁７とポール式開閉弁９とをそなえた第２の流量切替
部５ｂとから構成されていて、これらの開閉弁８．９に
おける弁体８ｃ。

９ｃの移動方向Ｆ、、Ｆ、は相互に平行となるとともに
、シャント本体１の中心線Ｃ，Ｌに平行となるように構
成されている。

さらに、ポール式開閉弁８，９の弁室８　ｂ、９　ｂに
面する弁座８ａ、９ａの向きが、弁体８ｃ、９ｃの移動
方向Ｆ、、Ｆ２から中央へ向けて傾くように設定されて
いる。

すなわち、小室１２の中心部と円座８ｄ、９ｄの中心位
置とをそれぞれ直線で結ぶように第１の流路１３．１４
が形成されていて、円座８ｄ、９ｄから弁体８ｃ、９ｃ
の移動方向上を円座８ｅ、９ｅとは逆の向きへ辿ると、
すぐシャント本体１の外壁をなす軟質後壁１　ｄ、１　
ｅが配置されている。

また、第１および第２の流量切替部５ａ、５ｂは同時に
閉鎖状態にすることにより、遮断弁機構Ｖとしての機能
を有する。

なお、図中の符号２０は脳、２１は硬膜を示している。

本発明の一実施例としての頭蓋内圧測定装置は上述のご
とく構成されているので、頭蓋内圧測定用脳室シャン）
Ａを所定位置に埋設した状態で、次に示される手順が行
なわれることにより、頭蓋内圧を測定することができる
。

手順（１）シャント本体１に、脳室カテーテル２から腹
腔カテーテル３への髄液の流れを遮断しうる遮断弁機構
Ｖを閉作動させて、髄液の流れを遮断する。

この場合の遮断弁機構Ｖの作動は、第１および第２の流
量切替部５ａ、５ｂを同時に閉状態とすることにより行
なう。

手順（２）頭皮１６下、且つ、頭蓋骨１７上に埋設され
た頭蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテーテル２を通
じて髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザ
ーバ１１の上部ドームｌｌａを外方へ向けて突出するよ
うに展張させる。

手順０）第１図に示すように、エアチャンバＢの可視膜
２７がリザーバ１１の上部ドーム１１ａ上にくるように
、エアチャンバＢを頭皮１６上に固定する。

手順（４）エアポンプ１０４を作動させ、供給管１０５
を通じてエアチャンバＢ内にエアを送り込み、エアチャ
ンバＢ内を適当な圧力で加圧する。

手順（５）表示器に表示されたエアチャンバＢ内の圧力
が一定になったときの圧力値を計測圧力値とする。

上記計測時のエアチャンバＢの可撓膜２７は、エアチャ
ンバＢ内の圧力Ｐｏと頭蓋内圧Ｐｉとの大小関係により
、次のように動作する。

■　Ｐｏ）Ｐｉのとき（第１４図参照）。

ＰｏがＰｉより大きいので、可視膜２７は、頭皮１６お
よびリザーバ１１の上部ドーム１１ａを押し下げ、下方
に展張する。

このとき、可撓膜２７の内面と、小開口２６との間に隙
間が生じるため、エアチャンバＢ内のエアが、小開口２
６および排気口２５を通じてリークする。

エアがリークするため、エアチャンバＢ内の圧力Ｐａが
減少し、最後には、上記隙間がなくなりニアリークしな
くなる。すなわち、ＰｏとＰｉが等しくなり（Ｐｏ＝Ｐ
ｉ）可撓膜２７の内面が小開口２６をちょうど閉塞する
ようになる。なぜなら、ＰｏとＰｉが等しく釣り合って
いるときに、可撓膜２７の内面が小開口２６をちょうど
閉塞するように、可撓膜２７の中央部に厚みｔが持たさ
れて可撓膜２７が構成されているからである。

■　Ｐｉ）Ｐａのとき（第１５図参照）。

ＰｏがＰｉよりも小さいので、可撓膜２７はエアチャン
バＢの内方に押し込まれる。

このとき、可撓膜２７の内面が小開口２６を閉塞する。

したがって、エアチャンバＢ内からのニアリークがなく
なり、エアチャンバＢ内には、エアポンプ１０４から供
給されるエアがたまるようになる。その結果、ＰｏとＰ
ｉが等しくなるまで（Ｐｏ＝Ｐｉとなるまで）、ＰＯが
大きくなる。

さらに、ＰｏがＰｉよりも大きくなれば、上記■で示し
たようになる。

上記に示したように、■Ｐａ）Ｐｉおよび■Ｐｉ＞Ｐａ
のいづれの場合でも、最終的にはＰｏ＝Ｐｉとなる。

なお、このＰｏとＰｉが等しいとき、可撓膜２７の外面
は、弯曲のない平面状をしている。

上記の測定の手順（５）は、このＰｏ＝Ｐｉのときの圧
力値を計測圧力値とするための手順である。

蓋内圧測定の原理は、次の条件が成立することを前提と
し、次の測定対象に対して行なわれる。

まず、その条件は、第１図に示すように、頭蓋内圧が頭
皮１６直下に導出され、半径ｒの“やわらかい″ドーム
ｌｌａに頭蓋内圧と等しい圧力が存在するものとする。

この場合の測定対象は、頭皮１６下に埋め込まれている
脳室シャント本体１内の圧力であり、この圧力を頭皮１
６の外部より間接的に測定する。

この際、頭皮１６およびリザーバ１１を軽く圧迫しても
頭蓋内圧にほとんど変動がないものとする。

このときラプラスの定理より、次の測定原理が導かれる
。

第１２図に示すように、頭皮１６および脳室シャント本
体ｌのドームｌｌａを半径ｒの球体の一部であると考え
る場合に、球体は、内圧（脳圧）Ｐｉと、外圧（通常は
大気圧）Ｐａと、頭皮１６および脳室シャント本体１の
ドームｌｌａの張力Ｔとの間にラプラスの定理が成立す
る。

Ｐ　１−Ｐｏ−２Ｔ／ｒ　　　　　＃　ａ　・（１）こ
こで、ドームｌｌａの外より内圧Ｐｉを測定する場合、
Ｐｉ＝Ｐｏとなるような条件が（１）弐″の下で成立す
ればよい。

そして、このラプラスの定理に基づき、次の測定原理が
成立する。

いま、ドームｌｌａの外部を第１３図に示すような板２
９で圧迫してみる。ドームｌｌａの上面は板２９により
平面状になる。この板２９の平面状部分の面積をＤとす
ると、Ｄの領域では、先のラプラスの定理に基づいて考
えると、ｒが無限大になったことに相当する。

すなわち、ｒをψとすると、（１）式の右辺はＯｌ　と
なり、このときＰ　ｉ　！ＰＧが成立する。このことか
ら、ドームｌｌａおよび頭皮１６を適当な外圧で圧迫し
た場合、平面状になった部分に加わる外圧は、内圧と等
しくなることがわかる。

したがって以下の２点に注意する必要がある。

（１）ドームｌｌａを平面状に圧迫すること（２）上記
りの領域でのみ外圧を検出することこれらの条件を成立
させると、実際の測定を行なうことができるのである。

上記に示したように本実施例では上記の（１）および（
２）の条件を満足して頭蓋内圧を測定できるようになっ
ている。

さらに、本実施例では、次のように流量を切替える機能
を有する。

第８図（ｄ）に示すように、可動球状弁体８ｃ。

９ｃをそれぞれ開放位置保持用円座８ｅ、９ｅ上に着座
させると、患者の脳室１９から脳室カテーテル２を通っ
てリザーバ１１へ流入してきた髄液が、主通路１０なら
びに第１および第２の流路１３．１４を通過して弁室８
ｂ、９ｂ内に入り、２つの開放状態の開放弁８，９を通
過してリリーフ弁６．７の上流側に入る。

このとき、リリーフ弁６．７の上流側髄液の圧力と下流
側髄液の圧力との差が所定以上であれば、リリーフ弁６
．７は開放状態となり、小室１２に髄液が流出し、この
小室１２内の髄液は、さらに腹腔カテーテル３を通って
、患者の腹腔や心房内へ流入する。

このようにして、脳室からの髄液は、２つのリリーフ弁
６，７の各規制流量の和（ｑ＋＋ｑ＊）としての最大流
量で流れる。

次に、流量を中程度のＱ、にしたい場合は、第７図中に
鎖線で示すように、可動球状弁体８ｃを円座８ｅに着座
させて第１の開閉弁８を開放させるとともに、可動球状
弁体９ｃを円座９ｄに着座させて同第２の開閉弁９を閉
鎖させればよく、これにより髄液は規制流量の比較的大
きい第１のリリーフ弁６のみを通って流れることができ
る。

また流量を一層小さいＱ２にしたい場合には、第７図中
に実線で示すように、可動球状弁体８ｃを円座８ｄに着
座させて第１の開閉弁８を閉鎖させるとともに、可動球
状弁体９ｃを円座９ｅに着座させて第２の開閉弁９を閉
鎖させればよく、これにより髄液は規制流量の比較的小
さい第２のリリーフ弁７のみを通って流れることができ
る。

上述のごとく、本実施例では第１のリリーフ弁６と第２
のリリーフ弁７とが相互に異なる規制流量を有している
ので、２個のリリーフ弁６．７により３段階の流量切替
えおよび遮断が行なわれるが、両リリーフ弁６，７が同
一の規制流量を有している場合でも、その一方のみに流
通させる場合と、両方に流通させる場合との２段階の流
量切替えを行なうことができる。

この脳室シャントを経由する髄液の流出を停止させたい
場合には、可動球状弁体８ｃ、９ｃをそれぞれ閉鎖位置
保持用円座８　ｄ　、９　ｄへ導き第１および第２の開
閉弁８．９をともに閉鎖して、リザーバ１１から主通路
１０と第１および第２の流路１３，１４とを通じてリリ
ーフ弁６，７へ至る髄液の流れをともに遮断すればよい
。

また、本実施例では、第８図（ａ）〜（ｄ）に示すよう
に、弁体８ｃ、９ｃを閉鎖位置保持用円座８ｄ。

９ｄから開放位置保持用円座３６，９ｅへ向けて移動さ
せる際に、軟質上壁１ａおよび軟質後壁ｌ　ｄ、１　ｅ
を頭皮１６越しに指１８で押圧すればよい。

さらに、弁体８ｃ、９ｃを開放位置保持用円座８ｅ、９
ｅから閉鎖位置保持用円座８ｄ、９ｄへ向けて移動させ
る際には、軟質上壁１ａおよび軟質前壁１　ｂ、１　ｃ
を頭皮１６越しに指１８で押圧すればよい。

本実施例によれば、弁体８ｃ、９ｃの移動方向Ｆｌ、Ｆ
２が相互に平行となるように構成されているので、開閉
弁８．９の開閉状態を視認ないし触認しやすい。

〔発明の効果〕

以上詳述したように、本発明の頭蓋内圧測定装置によれ
ば、次のような効果ないし利点を得ることができる。

（１）植込後の圧力測定のだめの圧力ゼロ点調整（キャ
リブレーション）を行なう必要がない。

（２）埋設物が、ＣＴスキャナーや核磁気共鳴スキャナ
ー等の断層像作成に障害とならないように構成できる。

（３）取り扱いが行ないやすく、非測定時における脳損
傷等の侵襲も生じない。

（４）埋設手術等も容易に行なえる。

（５）低コストで実現できる。

（６）脳室シャントとしての機能を兼ねそなえている。

【図面の簡単な説明】

第１〜１５図は本発明の第１実施例としての頭蓋内圧測
定装置を示すもので、第１図はその計測状態を示す模式
的縦断面図、第２，３図はそれぞれそのエアチャンバを
示す平面図および側面断面図、第４図はその測定系の模
式図、第５図は本装置に用いられる頭蓋内圧測定用脳室
シャントを示す横断面図（第１図のＶ−Ｖ矢視断面図）
、第６図は第５図のＶｌ−Ｖｌ矢視断面図、第７図は第
５図の■−■矢視断面図、第８図（ａ）は第５図の■−
■矢視断面図、第８図（ｂ）〜（ｄ）はいずれもその埋
設時における作用を説明するための模式図、第９図は第
５図のｆｆ−ｆｆ矢視断面図、第１Ｏ図は第５図のＸ−
Ｘ矢視断面図、第１１図は第５図の■部を拡大して示す
平面図、第１２．１３図はその測定原理を説明するため
の模式的斜視図および側面図、第１４．１５図はそのエ
アチャンバの圧力状態による変化を説明するための模式
的断面図であり、第１６．１７図は従来の頭蓋内圧測定
装置を示すもので、第１６図はその全体構成を示す模式
図、第１７図はその検出部分を示す拡大断面図である。 １・・シャント本体（中継室）、１ａ・・軟質上壁、ｌ
ｂ、ｌｃ＝軟質前壁、ｌｄ、１ｅ＝軟質後壁、２・・脳
室カテーテル、２ａ・・基端部、２ｂ・・先端部、３・
・腹腔カテーテル、３ａ・・基端部、４・・逆止弁、５
・・流量切替機構、５ａ・・第１の流量切替部、５ｂ・
・第２の流量切替部、６・・第１の流量調整部としての
スリット式リリーフ弁、６ａ・・スリット、７・・第２
の流量調整部としてのスリット式リリーフ弁、７ａ・・
スリット、８・・第１の開閉弁としてのポール式開閉弁
、８ａ・・円形弁座、８ｂ・・弁室（上流側区画室）、
８ｃ・・可動球状弁体、８ｄ・・閉鎖位置保持用円座、
８ｅ・・開放位置保持用円座、９・・第２の開閉弁とし
てのポール式開閉弁、９ａ・・円形弁座、９ｂ・・弁室
（上流側区画室）、９ｃ・・可動球状弁体、９ｄ・・閉
鎖位置保持用円座、９ｅ・・開放位置保持用円座、１０
・・主通路、ｌｏａ・・分岐部、１１・・リザーバ、ｌ
ｌａ・・薄膜状可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドーム、１２
　・・小室（下流側区画室）、１３・・第１の流路、１
４・・第２の流路、１５・・縫糸貫通孔、１６・・頭皮
、１７・・頭蓋骨、１８・・指、１９・・脳室、２０・
・脳、２１・・硬膜、２３・・計測口、２４・・供給口
、２５・・排気口、２６・・小開口、２７・・可撓膜、
２９・・板、３３・・ＩＪ　ＩＪ−フ弁付き部材、１０
０・・圧センサ、１０１・・圧アンプ、１０２・・表示
器、１０３・・絞り、１０４・・エアポンプ、１０５・
・供給管、１０６・・配管、Ａ・・頭蓋内圧測定用脳室
シャント、Ｂ・・エアチャンバ、Ｃ，Ｌ・・中心線、■
・・遮断弁機構。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を導出しう
   る脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの基端部に接続
   されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋
   設される頭蓋内圧測定用リザーバとをそなえ、同リザー
   バの上部に、外方に突出するように形成されて上記髄液
   の圧力により展張され外力からの圧力に応じて撓みうる
   可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームが形成される頭蓋内圧
   測定用シャントとともに、同ドームに頭皮を介して外方
   から接触しうる可撓膜を壁部としてそなえたエアチャン
   バと、同チャンバ内へ突設されて上記可撓膜の内面に対
   向する小開口をそなえたエア排出部と、上記エアチャン
   バに連通して同エアチャンバ内に定流量でエアを供給し
   うるエア供給部と、上記エアチャンバ内に連通して同エ
   アチャンバ内のエア圧を計測しうるエア圧計測部と、同
   計測部に接続されて上記エアチャンバ内のエア圧を表示
   しうる圧力表示器とからなる圧力計測手段が組合せられ
   たことを特徴とする、頭蓋内圧測定装置。