JP7396150B2 - peritoneal dialysis machine - Google Patents

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Description

本発明は、腹膜透析装置に関する。 The present invention relates to a peritoneal dialysis device.

従来、患者の腹腔内に透析液を注入し、所定時間経過後に注入した透析液を排出することで、血液中に含まれる老廃物等を体外に排出する腹膜透析装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。このような腹膜透析装置において、透析液の注液量よりも排液量が予め設定された液量を下回る場合に、排液不良が生じたとして、警報を報知する機能を備えるものがある。 Conventionally, peritoneal dialysis machines are known that discharge waste products contained in the blood from the body by injecting dialysate into the patient's peritoneal cavity and discharging the injected dialysate after a predetermined period of time (e.g. , see Patent Document 1). Some of these peritoneal dialysis apparatuses have a function of notifying a warning that a drainage failure has occurred when the amount of fluid drained is lower than the amount of dialysate injected.

特開平６－６３１２８号公報Japanese Patent Application Publication No. 6-63128

透析液の注液量よりも排液量が予め設定された液量を下回る場合に警報を報知する機能を備える腹膜透析装置においては、警報の報知の原因を解消する処置を行わないと、警報が頻繁に繰り返され、睡眠不足や透析治療の延長に至ってしまうという課題がある。 In a peritoneal dialysis machine that is equipped with a function to issue an alarm when the amount of dialysate drained is less than the preset amount of dialysate, the alarm will be issued if no action is taken to eliminate the cause of the alarm. The problem is that this is repeated frequently, leading to sleep deprivation and prolonged dialysis treatment.

本発明は、警報の発生の頻度を低減できる腹膜透析装置を提供することを目的とする。 An object of the present invention is to provide a peritoneal dialysis apparatus that can reduce the frequency of alarm occurrences.

本発明は、患者の腹腔内に透析液を注液する注液部と、患者の腹腔内から透析液を排液する排液部と、前記排液部の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、又は、前記排液部により排液される透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する排液停止判定部と、前記排液停止判定部により透析液の排液の停止が判定された場合に、前記排液部における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定し、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する排液完了判定部と、前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液完了判定部における前記所定の排液量閾値を緩和するように変更する排液完了判定閾値変更部と、を備える腹膜透析装置に関する。 The present invention includes an injection part for injecting dialysate into the patient's abdominal cavity, a drainage part for draining the dialysate from the patient's abdominal cavity, and a pressure value of the drainage part set to a predetermined negative pressure threshold. or when the flow rate value of the dialysate drained by the drainage unit is less than a predetermined flow rate threshold, a drainage stop determination unit that determines to stop draining the dialysate; When the fluid stop determination unit determines that the drainage of the dialysate should be stopped, after a predetermined period of time has elapsed since the start of drainage of the dialysate in the drainage unit, the volume of the dialysate drained reaches the predetermined drainage volume threshold. A drainage completion determination section that determines drainage completion in the above cases and determines drainage failure when the drainage amount of dialysate is less than a predetermined drainage amount threshold; The present invention relates to a peritoneal dialysis apparatus comprising: a drainage completion determination threshold changing unit that changes the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination unit to relax it when a defect is determined.

また、前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の負の圧力閾値を小さくするように変更し、又は、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の流量閾値を小さくするように変更する排液停止判定閾値変更部を更に備えることが好ましい。 In addition, when the drainage completion determination unit determines that the drainage is defective, the predetermined negative pressure threshold for the determination by the drainage stop determination unit is changed to be smaller, or the drainage It is preferable to further include a drainage stop determination threshold value changing unit that changes the predetermined flow rate threshold when determined by the stop determination unit to be smaller.

また、本発明は、患者の腹腔内に透析液を注液する注液部と、患者の腹腔内から透析液を排液する排液部と、前記排液部の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、又は、前記排液部により排液される透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する排液停止判定部と、前記排液停止判定部により透析液の排液の停止が判定された場合に、前記排液部における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定し、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する排液完了判定部と、前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の負の圧力閾値を小さくするように変更し、又は、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の流量閾値を小さくするように変更する排液停止判定閾値変更部を備える腹膜透析装置に関する。 Further, the present invention includes an injection part for injecting dialysate into the patient's abdominal cavity, a drainage part for draining the dialysate from the patient's abdominal cavity, and a pressure value of the drainage part set to a predetermined negative value. a drainage stop determination unit that determines to stop draining the dialysate when the pressure is below a threshold, or when the flow rate of the dialysate drained by the drainage unit is below a predetermined flow threshold; When the drainage stop determination unit determines that the drainage of the dialysate should be stopped, after a predetermined period of time has elapsed from the start of drainage of the dialysate in the drainage unit, the amount of dialysate drained reaches a predetermined level. a drainage completion determination unit that determines drainage completion when the volume is equal to or greater than a predetermined drainage volume threshold; and a drainage completion determination unit that determines drainage failure when the volume of dialysate drainage is less than a predetermined drainage volume threshold; When a drainage failure is determined, the predetermined negative pressure threshold value when the drainage stop determination section makes a determination is changed to be smaller, or the predetermined negative pressure threshold when the drainage stop determination section makes a determination. The present invention relates to a peritoneal dialysis apparatus including a drainage stop determination threshold value changing unit that changes a predetermined flow rate threshold value to a smaller value.

また、前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、警報を報知する報知部を更に備えることが好ましい。 Preferably, the apparatus further includes a notification section that issues an alarm when the drainage completion determination section determines that the drainage is defective.

また、前記注液部により注液される透析液の積算量を積算注液量とし、前記排液部により排液される透析液の積算量を積算排液量とし、前記積算注液量から前記積算排液量を減じた積算量を積算残液量としたときに、前記注液部により注液される１回分の注液量に対する前記積算残液量の積算残液割合が、所定の残液割合閾値以上であるか否かを判定する残液監視部を更に備えることが好ましい。 Further, the cumulative amount of dialysate injected by the fluid injection section is defined as the cumulative fluid injection amount, the cumulative amount of dialysate drained by the fluid drain section is defined as the cumulative fluid volume, and the cumulative volume of dialysate fluid injected by the fluid injection section is defined as the cumulative fluid volume. When the cumulative amount obtained by subtracting the cumulative amount of drained fluid is taken as the cumulative amount of residual fluid, the ratio of the cumulative amount of residual fluid to the amount of fluid injected by the fluid injection unit for one time is a predetermined amount. It is preferable to further include a residual liquid monitoring unit that determines whether the residual liquid ratio is equal to or higher than a threshold value.

また、前記残液監視部により前記積算残液割合が前記残液割合閾値以上であると判定された場合に、警報を報知する報知部を備えることが好ましい。 Further, it is preferable to include a notification section that notifies an alarm when the residual liquid monitoring section determines that the integrated residual liquid ratio is equal to or higher than the residual liquid ratio threshold value.

また、前記排液完了判定閾値変更部により緩和するように変更された前記所定の排液量閾値に基づいて透析液の排液が行われる場合において、所定の条件を満たした場合に、前記排液量閾値を当初の排液量閾値に近づく値に更新する更新部を更に備えることが好ましい。 Further, in the case where the dialysate is drained based on the predetermined drain volume threshold that has been changed to be relaxed by the drain completion determination threshold changing unit, when a predetermined condition is satisfied, the drain It is preferable to further include an updating unit that updates the liquid volume threshold to a value that approaches the initial liquid discharge volume threshold.

本発明によれば、警報の発生の頻度を低減できる腹膜透析装置を提供することができる。 According to the present invention, it is possible to provide a peritoneal dialysis apparatus that can reduce the frequency of alarm occurrences.

本実施形態の腹膜透析装置の構成を示す模式図である。FIG. 1 is a schematic diagram showing the configuration of a peritoneal dialysis apparatus according to the present embodiment. 制御部の機能構成を示す制御ブロック図である。FIG. 3 is a control block diagram showing the functional configuration of a control section. 排液停止判定部及び排液完了判定部により行われる判定制御を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the determination control performed by the drainage stop determination part and the drainage completion determination part. 残液監視部により行われる判定制御を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the determination control performed by a residual liquid monitoring part.

以下、本発明の腹膜透析装置の好ましい一実施形態について、図面を参照しながら説明する。本実施形態の腹膜透析装置１００の構成について、図１を参照して説明する。
本実施形態に係る腹膜透析装置１００は、腎不全患者に対して実施する腹膜透析を実施するためのものであり、患者の腹腔に対して透析液を注入し、透析液を腹腔に一定時間貯留した後に体内の老廃物が混じった透析液を排出する装置である。患者は、この腹膜透析装置１００を用いて、上記注液、貯留及び排液で構成されるサイクルを１日に複数回繰り返す。 Hereinafter, a preferred embodiment of the peritoneal dialysis apparatus of the present invention will be described with reference to the drawings. The configuration of the peritoneal dialysis apparatus 100 of this embodiment will be described with reference to FIG. 1.
The peritoneal dialysis apparatus 100 according to the present embodiment is for performing peritoneal dialysis on a patient with renal failure, and injects dialysate into the patient's peritoneal cavity and stores the dialysate in the peritoneal cavity for a certain period of time. This device drains the dialysate containing waste products from the body. Using this peritoneal dialysis apparatus 100, the patient repeats the cycle consisting of the above-mentioned injection, storage, and drainage multiple times a day.

腹膜透析装置１００は、図１に示すように、一定量の透析液を吸引及び送出する送液・排液カセット１０と、送液・排液カセット１０を動作させる駆動手段１１０（注液部、排液部）と、送液・排液カセット１０の流路を開閉する流路開閉機構１２０と、操作部１６０と、制御部１７０と、データ格納部１８０と、を備える。送液・排液カセット１０、駆動手段１１０及び流路開閉機構１２０は、送液機構１を構成する。 As shown in FIG. 1, the peritoneal dialysis apparatus 100 includes a fluid supply/drainage cassette 10 that aspirates and delivers a fixed amount of dialysate, and a drive means 110 (a fluid injection section, A flow path opening/closing mechanism 120 that opens and closes the flow path of the liquid feeding/draining cassette 10, an operating section 160, a control section 170, and a data storage section 180. The liquid feeding/draining cassette 10, the driving means 110, and the channel opening/closing mechanism 120 constitute the liquid feeding mechanism 1.

送液・排液カセット１０は、カセット装着部１４０に着脱可能に構成される。送液・排液カセット１０は、チャンバ１１と、チューブ１３と、を備える。チューブ１３は、非分岐部１５と分岐部１６とを有し、非分岐部１５側の端部（一端）がポンプ室１１Ａの送液用開口部１４ａに接続される。そして、非分岐部１５の他端が分岐して分岐部１６となり、それぞれ液体供給元及び液体供給先に接続される。チューブ１３は、円筒状に形成され、可撓性及び光透過性を有する合成樹脂（例えば、軟質のポリ塩化ビニル）により構成される。チューブ１３は、チューブの非分岐部１５と、チューブの分岐部１６を構成する複数本のチューブ１６ａ、１６ｂ、１６ｃ、１６ｄ、１６ｅとが接続されて構成される。 The liquid feeding/draining cassette 10 is configured to be removably attachable to the cassette mounting section 140. The liquid feeding/draining cassette 10 includes a chamber 11 and a tube 13. The tube 13 has a non-branching part 15 and a branching part 16, and the end (one end) on the non-branching part 15 side is connected to the liquid feeding opening 14a of the pump chamber 11A. Then, the other end of the non-branching portion 15 branches to become a branching portion 16, which is connected to a liquid supply source and a liquid supply destination, respectively. The tube 13 is formed into a cylindrical shape and is made of a synthetic resin (for example, soft polyvinyl chloride) that is flexible and transparent. The tube 13 is configured by connecting a non-branched portion 15 of the tube to a plurality of tubes 16a, 16b, 16c, 16d, and 16e that constitute the branched portion 16 of the tube.

チューブ１６ａ～１６ｅは、透析液供給源（後述の加温用透析液バッグ１９０ａ、補充用透析液バッグ１９０ｂ、濃度変更用透析液バッグ１９０ｃ）、透析液送出先（患者Ｐの腹腔内、排液バッグ１９０ｅ）、及び透析液送出元（患者Ｐの腹腔内）にそれぞれ接続される。 The tubes 16a to 16e are connected to a dialysate supply source (a heating dialysate bag 190a, a replenishment dialysate bag 190b, a dialysate bag 190c for concentration change, which will be described later), a dialysate destination (intraperitoneal cavity of patient P, drainage bag 190e) and a dialysate delivery source (intraperitoneal cavity of patient P).

本実施形態では、チューブ１６ａは、加温部１５０に収納された加温用透析液バッグ１９０ａに接続され、加温ラインＬａの一部又は全部（以下同様）を構成する。チューブ１６ｂは、補充用透析液バッグ１９０ｂ（本実施形態では、３つの補充用透析液バッグ１９０ｂ）に接続され、補充用ラインＬｂを構成する。チューブ１６ｃは、補充用透析液バッグ１９０ｂに収容された透析液とは異なる濃度の透析液が収容された濃度変更用透析液バッグ１９０ｃに接続され、濃度変更ラインＬｃを構成する。チューブ１６ｄは、患者Ｐの腹部に形成されるチューブ埋め込み部を介して腹腔内に接続され、患者Ｐの腹腔内に透析液を注液する注液用及び患者Ｐの腹腔内から透析液を排液する排液用の腹膜ラインＬｄを構成する。チューブ１６ｅは、排液を収容する排液バッグ１９０ｅに接続され、排液ラインＬｅを構成する。
尚、それぞれのチューブは、直接又は接続部材を介してバッグ等に接続される。 In this embodiment, the tube 16a is connected to a heating dialysate bag 190a housed in the heating unit 150, and forms part or all of the heating line La (the same applies hereinafter). The tube 16b is connected to replenishment dialysate bags 190b (in this embodiment, three replenishment dialysate bags 190b), and constitutes a replenishment line Lb. The tube 16c is connected to a dialysate bag for concentration change 190c containing dialysate of a different concentration from the dialysate contained in the dialysate bag for replenishment 190b, and constitutes a concentration change line Lc. The tube 16d is connected to the abdominal cavity of the patient P through a tube embedded part formed in the abdomen of the patient P, and is used for injecting dialysate into the abdominal cavity of the patient P and for draining the dialysate from the abdominal cavity of the patient P. A peritoneal line Ld for drainage is configured. The tube 16e is connected to a drainage bag 190e that accommodates drainage, and constitutes a drainage line Le.
Note that each tube is connected to a bag or the like directly or via a connecting member.

本実施形態においては、チューブの分岐部１６を構成する複数本のチューブ１６ａ、１６ｂ、１６ｃ、１６ｄ、１６ｅのうち、チューブ１６ａ、１６ｂ、１６ｃ、１６ｅは、非分岐部１５から分岐した後において、流路開閉機構１２０と各バッグ１９０ａ、１９０ｂ、１９０ｃ、１９０ｅそれぞれとの間の一部又は全部において、並列して配置される。 In this embodiment, among the plurality of tubes 16a, 16b, 16c, 16d, and 16e constituting the tube branching section 16, the tubes 16a, 16b, 16c, and 16e, after branching from the non-branching section 15, They are arranged in parallel in a part or all of the space between the channel opening/closing mechanism 120 and each of the bags 190a, 190b, 190c, and 190e.

チャンバ１１は、光透過性を有する硬質の合成樹脂（例えば、硬質のポリ塩化ビニル）により構成され、所定の容量（例えば、１００ｍｌ）に形成される。チャンバ１１は、同形の球面の一部である第１半円球状部材１４Ａ及び第２半円球状部材１４Ｂが貼り合わされて所定の容量に形成される。 The chamber 11 is made of a hard synthetic resin (for example, hard polyvinyl chloride) that has optical transparency, and is formed to have a predetermined capacity (for example, 100 ml). The chamber 11 is formed to have a predetermined capacity by bonding together a first semicircular spherical member 14A and a second semicircular spherical member 14B, which are parts of spherical surfaces of the same shape.

ダイヤフラム１２は、弾性を有する膜部材であり、例えば、シリコーン、塩化ビニール樹脂、天然ゴム、熱可塑性エラストマー等の合成樹脂材料で形成され、０．２～０．５ｍｍ程度の厚さを有する。チャンバ１１の内部は、ダイヤフラム１２によりポンプ室１１Ａと圧力室１１Ｂとに区画される。 The diaphragm 12 is an elastic membrane member, made of a synthetic resin material such as silicone, vinyl chloride resin, natural rubber, or thermoplastic elastomer, and has a thickness of about 0.2 to 0.5 mm. The inside of the chamber 11 is divided by a diaphragm 12 into a pump chamber 11A and a pressure chamber 11B.

ポンプ室１１Ａを構成する第１半円球状部材１４Ａの球面の中央には、移送対象の液体が出入り可能な送液用開口部１４ａが形成され、圧力室１１Ｂを構成する第２半円球状部材１４Ｂの球面の中央には、駆動手段１１０からの作動流体が出入り可能な印加用開口部１４ｂが形成される。 A liquid feeding opening 14a through which the liquid to be transferred can enter and exit is formed in the center of the spherical surface of the first semicircular spherical member 14A constituting the pump chamber 11A, and the second semicircular spherical member constituting the pressure chamber 11B. At the center of the spherical surface of 14B, an application opening 14b is formed through which the working fluid from the driving means 110 can enter and exit.

駆動手段１１０は、圧力室１１Ｂに流体を出し入れして圧力を印加するポンプ１１１と、ポンプ１１１を駆動させる駆動源としてのドライバ１１２と、を備え、ダイヤフラム１２を一定のストローク幅で往復駆動させる。駆動手段１１０は、患者の腹腔内に透析液を注液する注液部、及び、患者の腹腔内から透析液を排液する排液部を構成する。 The drive means 110 includes a pump 111 that applies pressure by moving fluid into and out of the pressure chamber 11B, and a driver 112 as a drive source that drives the pump 111, and drives the diaphragm 12 back and forth with a constant stroke width. The driving means 110 constitutes an injection part that injects dialysate into the patient's abdominal cavity, and a drainage part that drains the dialysate from the patient's abdominal cavity.

ポンプ１１１は、圧力室１１Ｂに交互に陽圧と陰圧とを印加可能な構成であればどのようなものでもよく、本実施形態においては、シリンダ１１１ａとピストン１１１ｂで構成されるポンプ１１１を用いた。ポンプ１１１は、ドライバ１１２によるピストン駆動によってエアチューブ１１４及び印加用開口部１４ｂを介して圧力室１１Ｂに陽圧又は陰圧を加え、ダイヤフラム１２を駆動する。 The pump 111 may be of any type as long as it can apply positive pressure and negative pressure alternately to the pressure chamber 11B. In this embodiment, the pump 111 is composed of a cylinder 111a and a piston 111b. there was. The pump 111 drives the diaphragm 12 by applying positive pressure or negative pressure to the pressure chamber 11B through the air tube 114 and the application opening 14b by driving the piston by the driver 112.

シリンダ１１１ａと圧力室１１Ｂとの間を繋ぐエアチューブ１１４には、その中ほどから分岐した部分にバルブ１１５及び圧力センサ１１６が設けられている。バルブ１１５は、圧力室１１Ｂに過度の圧力が印可されないよう圧力センサ１１６からのフィードバックを受け駆動される。バルブ１１５としては、例えば、公知のダイヤフラム式電磁バルブ等が用いられ、圧力センサ１１６としては、例えば、圧電素子あるいはピエゾ抵抗効果を用いた半導体圧力センサ等が用いられる。 An air tube 114 that connects the cylinder 111a and the pressure chamber 11B is provided with a valve 115 and a pressure sensor 116 at a part that branches from the middle. The valve 115 is driven in response to feedback from the pressure sensor 116 so that excessive pressure is not applied to the pressure chamber 11B. As the valve 115, for example, a known diaphragm electromagnetic valve is used, and as the pressure sensor 116, for example, a piezoelectric element or a semiconductor pressure sensor using a piezoresistive effect is used.

流路開閉機構１２０は、５本のチューブ１６ａ～１６ｅの各々に対して配置されるクランプ部１２１と、これらクランプ部１２１を駆動する駆動源（不図示）と、を備える。クランプ部１２１は、チューブ１３のうち分岐した他端側（分岐部１６）に設けられ、分岐した流路をそれぞれ開閉し、ポンプ室１１Ａと液体供給元及び液体供給先との連通状態を変更する。 The channel opening/closing mechanism 120 includes clamp sections 121 arranged for each of the five tubes 16a to 16e, and a drive source (not shown) that drives these clamp sections 121. The clamp part 121 is provided on the other branched end side (branch part 16) of the tube 13, opens and closes the branched channels, and changes the state of communication between the pump chamber 11A and the liquid supply source and liquid supply destination. .

操作部１６０は、液晶パネル及び各種操作ボタンを含んで構成される。液晶パネルには、透析液の送液量等の各種情報が表示される。 The operation unit 160 includes a liquid crystal panel and various operation buttons. Various information such as the amount of dialysate to be sent is displayed on the liquid crystal panel.

制御部１７０は、データ格納部１８０に格納されたデータや、操作部１６０からの入力データに基づいて、駆動手段１１０、流路開閉機構１２０、及び加温部１５０の駆動を制御する。制御部１７０は、駆動手段１１０のポンプ１１１の駆動量を制御することで、患者の腹腔内に注液する透析液の注液量、及び、患者の腹腔内から排液される排液量を制御する。 The control unit 170 controls driving of the drive means 110, the channel opening/closing mechanism 120, and the heating unit 150 based on data stored in the data storage unit 180 and input data from the operation unit 160. The control unit 170 controls the amount of dialysate injected into the patient's peritoneal cavity and the amount of fluid drained from the patient's peritoneal cavity by controlling the drive amount of the pump 111 of the drive means 110. Control.

制御部１７０は、図２に示すように、流量算出部１７１と、排液完了判定部１７２ａと、排液完了判定閾値変更部１７２ｂと、排液停止判定部１７３ａと、排液停止判定閾値変更部１７３ｂと、残液監視部１７５と、更新部１７６と、報知部１７７と、を備える。 As shown in FIG. 2, the control unit 170 includes a flow rate calculation unit 171, a drainage completion determination unit 172a, a drainage completion determination threshold value changing unit 172b, a drainage stop determination unit 173a, and a drainage stop determination threshold change unit. section 173b, residual liquid monitoring section 175, updating section 176, and notification section 177.

流量算出部１７１は、圧力室１１Ｂに陽圧又は陰圧を加えてダイヤフラム１２を駆動する駆動手段１１０のポンプ１１１の駆動圧力に基づいて、患者の腹腔内に注液する透析液の注液量、及び、患者の腹腔内から排液される排液量を算出する。 The flow rate calculation unit 171 calculates the amount of dialysate to be injected into the patient's abdominal cavity based on the drive pressure of the pump 111 of the drive means 110 that drives the diaphragm 12 by applying positive pressure or negative pressure to the pressure chamber 11B. , and calculate the amount of fluid drained from the patient's abdominal cavity.

排液停止判定部１７３ａは、透析液の排液の流れがなくなった場合に、透析液の排液の停止を判定する。より具体的には、排液停止判定部１７３ａは、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回った場合に、又は、駆動手段１１０により排液される透析液の流量値が所定の流量閾値を下回った場合に、透析液の排液の流れがなくなったとして、透析液の排液の停止を判定する。 The drainage stop determining unit 173a determines whether to stop draining the dialysate when the flow of the dialysate drain stops. More specifically, the drainage stop determination unit 173a determines whether the pressure value of the drive means 110 is below a predetermined negative pressure threshold or the flow rate value of the dialysate drained by the drive means 110 is below a predetermined negative pressure threshold. When the flow rate is less than the flow rate threshold, it is determined that the flow of dialysate drainage has stopped, and it is determined that the dialysate drainage has stopped.

患者の腹腔内から透析液を排液する場合には、駆動手段１１０により患者の腹腔内から透析液が繰り返して吸引されることで排液される。患者の腹腔内から透析液が繰り返して吸引されて排液されるに従って、患者の腹腔内の透析液が少なくなっていく。これにより、駆動手段１１０により排液される透析液の圧力値も低下していく。駆動手段１１０により排液される透析液の圧力値としては、例えば、圧力センサ１１６により検出される駆動手段１１０のポンプ１１１の駆動圧力値が用いられる。駆動手段１１０により患者の腹腔内から透析液が吸引されて排液されるため、患者の腹腔内から透析液が吸引される際の駆動手段１１０の圧力値は、負の圧力値（陰圧）である。 When draining the dialysate from the patient's abdominal cavity, the driving means 110 repeatedly sucks the dialysate from the patient's abdominal cavity, thereby draining the dialysate. As dialysate is repeatedly aspirated and drained from the patient's abdominal cavity, the amount of dialysate in the patient's abdominal cavity decreases. As a result, the pressure value of the dialysate drained by the driving means 110 also decreases. As the pressure value of the dialysate drained by the drive means 110, for example, the drive pressure value of the pump 111 of the drive means 110 detected by the pressure sensor 116 is used. Since the dialysate is suctioned and drained from the patient's abdominal cavity by the drive means 110, the pressure value of the drive means 110 when the dialysate is sucked from the patient's abdominal cavity is a negative pressure value (negative pressure). It is.

患者の腹腔内の透析液が少なくなることで、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する。駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値に下回る場合には、透析液の排液の流れがなくなったと見做すことができる。所定の負の圧力閾値としては、例えば、透析液の排液の流れがなくなって、透析液の排液が停止したと見做せる圧力値を用いることができる。 When the pressure value of the driving means 110 falls below a predetermined negative pressure threshold due to a decrease in the amount of dialysate in the patient's peritoneal cavity, it is determined to stop draining the dialysate. If the pressure value of the drive means 110 falls below a predetermined negative pressure threshold, it can be assumed that the flow of dialysate drainage has ceased. As the predetermined negative pressure threshold, for example, a pressure value at which it can be assumed that the flow of the dialysate drain is stopped and the dialysate drain is stopped can be used.

また、駆動手段１１０により患者の腹腔内から透析液を排液する場合には、前述の通り、患者の腹腔内の透析液が少なくなっていく。これにより、駆動手段１１０により排液される透析液の流量値も低下していく。患者の腹腔内の透析液の排液の流れが少なくなることで、透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する。透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合には、透析液の排液の流れがなくなったと見做すことができる。 Furthermore, when the driving means 110 drains the dialysate from the patient's peritoneal cavity, the amount of dialysate in the patient's peritoneal cavity decreases as described above. As a result, the flow rate value of the dialysate drained by the driving means 110 also decreases. When the flow rate of the dialysate falls below a predetermined flow rate threshold due to a decrease in the flow of the dialysate draining in the patient's peritoneal cavity, it is determined to stop draining the dialysate. If the dialysate flow rate value is below a predetermined flow rate threshold, it can be assumed that the dialysate drain flow has ceased.

透析液の排液の流量値としては、例えば、一定容積のチャンバ１１のポンプ室１１Ａに一定量の透析液をポンプ１１１により引き込む場合において、チャンバ１１のポンプ室１１Ａの容積と、ポンプ１１１により透析液を引き込むポンプ１１１の１回の動作時間とに基づいて、ポンプ室１１Ａの容積をポンプ１１１の１回の動作時間で除算した値（ポンプ室１１Ａの容積／ポンプ１１１の１回の動作時間）により算出される流量値を用いることができる。流量閾値としては、例えば、透析液の排液の流れがなくなって、透析液の排液が停止したと見做せる流量値を用いることができる。 For example, when a certain amount of dialysate is drawn into the pump chamber 11A of the chamber 11 with a constant volume by the pump 111, the flow rate value of the drained dialysate is determined by the volume of the pump chamber 11A of the chamber 11 and the volume of the dialysate by the pump 111. The value obtained by dividing the volume of the pump chamber 11A by the one-time operation time of the pump 111 based on the one-time operation time of the pump 111 that draws the liquid (volume of the pump chamber 11A/one-time operation time of the pump 111) The flow rate value calculated by can be used. As the flow rate threshold, for example, a flow rate value at which it can be assumed that the flow of the dialysate drainage has stopped and the dialysate drainage has stopped can be used.

ポンプ１１１の１回の動作時間が長くなると、透析液の排液に要する時間が長くなり、ポンプ室１１Ａが一定容積であるため、透析液の流量値が小さくなる。そして、透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合には、透析液の排液の流れがなくなったと見做すことができる。 When the time for one operation of the pump 111 becomes longer, the time required for draining the dialysate increases, and since the pump chamber 11A has a constant volume, the flow rate value of the dialysate decreases. Then, when the flow rate value of the dialysate is less than a predetermined flow rate threshold value, it can be considered that the flow of the dialysate drain has stopped.

排液完了判定部１７２ａは、排液停止判定部１７３ａにより透析液の排液の停止が判定された場合に、駆動手段１１０における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定する。一方、排液完了判定部１７２ａは、排液停止判定部１７３ａにより透析液の排液の停止が判定された場合に、駆動手段１１０における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する。 Drainage completion determination unit 172a determines whether or not the dialysate is drained after a predetermined period of time has elapsed since the start of dialysate drainage in driving means 110, when drainage stop determination unit 173a has determined that the dialysate has been drained. Completion of draining is determined when the liquid volume is equal to or greater than a predetermined drain volume threshold. On the other hand, when the drainage stop determination unit 173a determines that the drainage of the dialysate has stopped, the drainage completion determination unit 172a determines whether the dialysate has been drained after a predetermined period of time has elapsed since the start of drainage of the dialysate in the driving means 110. Defective drainage is determined when the amount of drained liquid is less than a predetermined drained amount threshold.

排液量閾値としては、例えば、駆動手段１１０により注液される注液量に対する駆動手段１１０により排液される排液量の割合に基づいて算出される値を用いることができる。注液量としては、例えば、流量算出部１７１により算出される駆動手段１１０により注液される注液量値が用いられ、排液量としては、例えば、流量算出部１７１により算出される駆動手段１１０のポンプ１１１により排液される排液量値が用いられる。 As the drainage amount threshold, for example, a value calculated based on the ratio of the amount of liquid drained by the driving means 110 to the amount of liquid injected by the driving means 110 can be used. As the amount of liquid injected, for example, the amount of liquid injected by the driving means 110 calculated by the flow rate calculating section 171 is used, and as the amount of liquid drained, for example, the value of the amount of liquid injected by the driving means 110 calculated by the flow rate calculating section 171 is used. The value of the amount of liquid drained by the pump 111 of 110 is used.

排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合に、排液完了判定部１７２ａにおける所定の排液量閾値を緩和するように変更する。 The drainage completion determination threshold value changing unit 172b changes the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination unit 172a to be relaxed when the drainage completion determination unit 172a determines that the drainage is defective.

より具体的には、排液完了判定部１７２ａにおける判定制御及び排液完了判定閾値変更部１７２ｂにおける所定の排液量閾値を緩和する制御において、例えば、排液完了判定部１７２ａは、透析液の注液量が２０００ｍＬであって、排液量閾値Ｖ１を注液量（２０００ｍＬ）の８０％の１６００ｍＬに設定すると、透析液の排液開始から所定時間経過後において、排液量Ｖが１５００ｍＬの場合には、排液量閾値Ｖ１（１６００ｍＬ）未満である（Ｖ＜Ｖ１）ため、排液不良であると判定する。 More specifically, in the determination control in the drainage completion determination section 172a and the control for relaxing the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination threshold changing section 172b, for example, the drainage completion determination section 172a If the injection volume is 2000 mL and the drainage volume threshold V1 is set to 1600 mL, which is 80% of the injection volume (2000 mL), after a predetermined period of time has passed from the start of dialysate drainage, the drainage volume V will be 1500 mL. In this case, the drainage amount is less than the threshold value V1 (1600 mL) (V<V1), so it is determined that the drainage is defective.

排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合には、排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、例えば、２回目の排液量閾値Ｖ２を１４００ｍＬ（注液量２０００ｍＬの７０％）に緩和して再設定する。これにより、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、排液量Ｖが排液量閾値Ｖ２以上（Ｖ≧Ｖ２）となり、排液完了していると判定され、透析治療を継続することができる。仮に、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、排液量が２回目の排液量閾値Ｖ２の１４００ｍＬ未満である場合（Ｖ＜Ｖ２）には、排液不良であると判定され、排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、例えば、更に排液量閾値Ｖ３を注液量（２０００ｍＬ）の６０％に緩和して再設定する。以降は、排液量Ｖが排液量閾値未満である場合には、例えば、注液量２０００ｍＬの５０％を下限として、排液量閾値の再設定が繰り返し行われる。例えば、排液量閾値は、注液量（２０００ｍＬ）の８０％（１回目）、７０％（２回目）、６０％（３回目）、５０％（４回目、下限）の順に再設定される。 When the drainage completion determination unit 172a determines that drainage is defective, the drainage completion determination threshold changing unit 172b sets the second drainage volume threshold V2 to 1400 mL (70% of the injection volume of 2000 mL), for example. Relax and reset. As a result, the next time the drainage completion determination unit 172a makes a determination, the drainage volume V becomes equal to or higher than the drainage volume threshold value V2 (V≧V2), and it is determined that the drainage is completed, and the dialysis treatment cannot be continued. can. If the drain amount is less than the second drain amount threshold V2 of 1400 mL (V<V2) at the time of the next judgment by the drain completion determination unit 172a, it will be determined that the drain is defective and the drain will be stopped. The liquid completion determination threshold value changing unit 172b further relaxes and resets the liquid discharge amount threshold V3 to 60% of the liquid injection amount (2000 mL), for example. Thereafter, if the drainage volume V is less than the drainage volume threshold, the drainage volume threshold is repeatedly reset, for example, with 50% of the injection volume of 2000 mL as the lower limit. For example, the drainage volume threshold is reset in the order of 80% (first time), 70% (second time), 60% (third time), and 50% (fourth time, lower limit) of the liquid injection volume (2000 mL). .

排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合に、排液停止判定部１７３ａにより判定する場合の所定の負の圧力閾値を小さくするように変更し、又は、排液停止判定部１７３ａにより判定する場合の所定の流量閾値を小さくするように変更する。 The drain stop determination threshold value changing unit 173b changes the predetermined negative pressure threshold value for determination by the drain stop determiner 173a to be smaller when the drain completion determiner 172a determines that the drain is defective. Alternatively, the predetermined flow rate threshold for determination by the drainage stop determination unit 173a is changed to be smaller.

まず、排液停止判定閾値変更部１７３ｂにより排液停止判定部１７３ａにおける所定の負の圧力閾値を小さくするように変更する場合について説明する。排液停止判定部１７３ａにおける最初（１回目）の所定の負の圧力閾値Ｐ１を、例えば、－１３．７ｋＰａに設定する。ここで、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合に、負側への強い圧力で透析液を更に排液できるように、設定した負の圧力閾値を、例えば、２回目の負の圧力閾値Ｐ２を小さくするように、－１５．１ｋＰａ（Ｐ１（－１３．７ｋＰａ）の１１０％）に再設定する。これにより、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、透析液の排液量を多くすることができ、排液不良であると判定されずに、透析治療を継続することができる。仮に、次回の排液完了判定部１７２ａにおける排液量の判定の際に、排液不良であると判定された場合には、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、例えば、更に負の圧力閾値Ｐ３を小さくするように、－１３．７ｋＰａの１２０％に再設定する。以降は、例えば、負の圧力閾値Ｐ１（－１３．７ｋＰａ）の１５０％を下限として、負の圧力閾値の再設定が繰り返し行われる。 First, a case will be described in which the drain stop determination threshold changing unit 173b changes the predetermined negative pressure threshold in the drain stop determining unit 173a to be smaller. The first (first time) predetermined negative pressure threshold P1 in the drainage stop determination section 173a is set to, for example, -13.7 kPa. Here, the drainage stop determination threshold value changing unit 173b sets a negative value that is set so that the dialysate can be further drained by applying strong pressure to the negative side when the drainage completion determination unit 172a determines that the drainage is insufficient. For example, the pressure threshold is reset to -15.1 kPa (110% of P1 (-13.7 kPa)) so as to make the second negative pressure threshold P2 smaller. Thereby, the amount of dialysate to be drained can be increased during the next determination by the drainage completion determining unit 172a, and the dialysis treatment can be continued without being determined to be insufficiently drained. If it is determined that the drainage is defective at the next time when the drainage completion determination unit 172a determines the amount of drainage, the drainage stop determination threshold changing unit 173b may change the pressure threshold to a further negative value, for example. Reset to 120% of -13.7kPa to reduce P3. Thereafter, the negative pressure threshold is repeatedly reset, for example, with 150% of the negative pressure threshold P1 (-13.7 kPa) as the lower limit.

次に、排液停止判定閾値変更部１７３ｂにより排液停止判定部１７３ａにおける所定の流量閾値を小さくするように変更する場合について説明する。排液停止判定部１７３ａにおける最初（１回目）の所定の流量閾値Ｑ１を、例えば、１００ｍＬ／分に設定する。ここで、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良であると判定された場合に、設定した流量閾値よりも小さい値でも透析液を更に排液できるように、例えば、２回目の流量閾値Ｑ２を小さくするように、８０ｍＬ／分（Ｑ１（１００ｍＬ／分）の８０％）に再設定する。これにより、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、透析液の排液量が多くなり、排液完了判定部１７２ａによる判定時に、排液不良であると判定されずに、透析治療を継続することができる。仮に、次回の排液停止判定部１７３ａによる判定時に、排液不良であると判定された場合に、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、例えば、更に流量閾値Ｑ３を小さくするように、７０ｍＬ／分の７０％に再設定する。以降は、例えば、流量閾値Ｑ１（１００ｍＬ／分）の２０％を下限として、流量閾値の再設定が繰り返し行われる。 Next, a case will be described in which the drain stop determination threshold changing unit 173b changes the predetermined flow rate threshold in the drain stop determining unit 173a to be smaller. The first (first time) predetermined flow rate threshold Q1 in the drainage stop determination unit 173a is set to, for example, 100 mL/min. Here, the drainage stop determination threshold value changing unit 173b allows the dialysate to be further drained even if the flow rate is smaller than the set flow rate threshold when the drainage completion determination unit 172a determines that the drainage is insufficient. For example, the second flow rate threshold Q2 is reset to 80 mL/min (80% of Q1 (100 mL/min)) so as to be smaller. As a result, the amount of dialysate to be drained increases during the next determination by the drainage completion determination section 172a, and the dialysis treatment is continued without determining that the drainage is insufficient at the next determination by the drainage completion determination section 172a. can do. If it is determined that the drainage is defective in the next determination by the drainage stop determination unit 173a, the drainage stop determination threshold changing unit 173b may further reduce the flow rate threshold Q3 by 70 mL/mL, for example. Reset to 70% of the time. Thereafter, the flow rate threshold is repeatedly reset, for example, with 20% of the flow rate threshold Q1 (100 mL/min) as the lower limit.

残液監視部１７５は、駆動手段１１０により注液される透析液の積算量を積算注液量とし、駆動手段１１０により排液される透析液の積算量を積算排液量とし、積算注液量から積算排液量を減じた積算量を積算残液量（積算残液量＝積算注液量－積算排液量）としたときに、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合（（積算残液量／１回分の注液量）×１００）が、所定の残液割合閾値（例えば、５０％）以上であるか否かを判定する。 The residual liquid monitoring unit 175 sets the cumulative amount of dialysate injected by the driving means 110 as a cumulative liquid injection amount, and the cumulative amount of dialysate drained by the driving means 110 as a cumulative liquid volume, and calculates the cumulative liquid injection amount. When the cumulative amount obtained by subtracting the cumulative drainage volume from the volume is the cumulative residual liquid volume (cumulative residual liquid volume = cumulative liquid injection volume - cumulative liquid drainage volume), the cumulative residual liquid volume for one injection volume is calculated. It is determined whether the remaining liquid ratio ((integrated remaining liquid amount/one injection amount) x 100) is equal to or greater than a predetermined residual liquid ratio threshold (for example, 50%).

更新部１７６は、排液完了判定閾値変更部１７２ｂ又は排液停止判定閾値変更部１７３ｂにより変更された所定の判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）に基づいて排液が行われる場合において、所定の条件を満たした場合に、判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）を当初の判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）に近づく値に引き上げて、または引き下げて更新する。
所定の条件としては、例えば、注液工程及び排液工程を１サイクルとした複数サイクルにおいて行われる透析治療において変更（排液量閾値を緩和する変更、負の圧力閾値を小さくする変更、流量閾値を小さくする変更）された各判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）が、次回の透析治療に引き継がれた場合に、次回の透析治療を通して、１度も各判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）が変更されていなかったという条件などが挙げられる。 The updating unit 176 performs drainage based on predetermined determination thresholds (drainage volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold) changed by the drainage completion determination threshold change unit 172b or the drainage stop determination threshold change unit 173b. In this case, if a predetermined condition is met, the determination threshold (discharge volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold) is raised to a value close to the initial determination threshold (discharge volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold), Or lower and update.
The predetermined conditions include, for example, changes in dialysis treatment performed in multiple cycles in which the liquid injection process and the liquid drainage process are one cycle (changes that ease the drainage volume threshold, changes that reduce the negative pressure threshold, flow rate threshold If each judgment threshold (drainage volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold) that has been changed (changed to reduce the Examples include the condition that the volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold) have not been changed.

更新部１７６は、このような所定の条件が満たされた場合には、前回の透析治療において変更された各判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）が、次回の透析治療において１度も緩和がされていないため、判定閾値を透析治療の実情に即した値とするため、判定閾値を当初の判定閾値に戻す方向に所定割合（例えば１０％）を引き上げて又は引き下げて更新する。なお、引き上げる判定閾値の上限又は下限は、例えば、当初の所定の判定閾値（排液量閾値、圧力閾値、流量閾値）の８０％などである。 When such predetermined conditions are met, the updating unit 176 changes the determination thresholds (drainage volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold) changed in the previous dialysis treatment to 1 in the next dialysis treatment. Since the determination threshold has not been relaxed, the determination threshold is updated by raising or lowering it by a predetermined percentage (for example, 10%) in the direction of returning to the original determination threshold in order to set the determination threshold to a value that corresponds to the actual situation of dialysis treatment. . Note that the upper limit or lower limit of the determination threshold to be raised is, for example, 80% of the initial predetermined determination threshold (drainage volume threshold, pressure threshold, flow rate threshold).

報知部１７７は、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合や、残液監視部１７５により積算残液割合が残液割合閾値（例えば、５０％）以上であると判定された場合に、警報を報知する。例えば、残液監視部１７５は、患者の腹腔内の積算残液量（積算残液量＝積算注液量－積算排液量）を監視し、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合が注液量の所定の残液割合閾値（例えば、５０％）以上である場合には、警報を報知することで、過剰な透析液の注液を防止できる。 The notification unit 177 is notified when the drainage completion determination unit 172a determines that drainage is defective, or when the residual liquid monitoring unit 175 determines that the cumulative residual liquid ratio is equal to or higher than the residual liquid ratio threshold (for example, 50%). In this case, an alarm will be issued. For example, the residual fluid monitoring unit 175 monitors the cumulative amount of residual fluid in the patient's abdominal cavity (cumulative residual fluid amount = cumulative fluid infusion volume - cumulative fluid drainage volume), and calculates the cumulative residual fluid volume for one fluid injection volume. When the cumulative residual liquid ratio is equal to or higher than a predetermined residual liquid ratio threshold (for example, 50%) of the injected amount, an alarm is issued to prevent excessive dialysate from being injected.

報知部１７７は、例えば、表示部や表示灯やスピーカなどで構成される。報知部１７７による警報の報知は、制御部１７０からの信号に基づいて、表示部にテキストのメッセージを表示したり、表示灯の点灯や点滅、スピーカからの電子音や音声メッセージ等の警報音を出力することなどにより行われる。 The notification section 177 includes, for example, a display section, an indicator light, a speaker, and the like. The notification unit 177 reports an alarm based on a signal from the control unit 170 by displaying a text message on the display unit, lighting or blinking an indicator light, or emitting an alarm sound such as an electronic sound or a voice message from a speaker. This is done by outputting, etc.

以上の腹膜透析装置１００において、患者に対して透析液を注液する場合の動作及び患者から透析液を排液する場合の動作の一例につき説明する。
患者の腹腔内に透析液を注液する場合には、流路開閉機構１２０により所定の１本のチューブ（例えば、チューブ１６ａ）の流路を開放し、他のチューブの流路を閉止した状態で、ポンプ１１１によりチャンバ１１の圧力室１１Ｂの空気を吸引することで、流路が開放されているチューブからチャンバ１１のポンプ室１１Ａに透析液（この場合、加温用透析液バッグ１９０ａに収容された透析液）を吸引する。続けて、流路開閉機構１２０を操作して流路を開放するチューブを変更し（例えば、チューブ１６ｄの流路を開放し、他のチューブの流路を閉止）、この状態において、チャンバ１１の圧力室１１Ｂに空気を導入することで、チャンバ１１のポンプ室１１Ａに吸引された透析液を送出（この場合、患者Ｐの腹腔内に透析液を注液）する。これにより、一定量（チャンバ１１の容積）の透析液が吸引及び送出される。 In the above peritoneal dialysis apparatus 100, an example of the operation when injecting dialysate into a patient and the operation when draining dialysate from the patient will be described.
When injecting dialysate into the patient's abdominal cavity, the flow path opening/closing mechanism 120 opens the flow path of one predetermined tube (for example, tube 16a) and closes the flow path of other tubes. By sucking the air in the pressure chamber 11B of the chamber 11 with the pump 111, the dialysate (in this case, stored in the heating dialysate bag 190a) is transferred from the tube with the open flow path to the pump chamber 11A of the chamber 11. Aspirate the dialysate). Subsequently, the flow path opening/closing mechanism 120 is operated to change the tube that opens the flow path (for example, open the flow path of the tube 16d and close the flow path of the other tubes), and in this state, the flow path of the chamber 11 is changed. By introducing air into the pressure chamber 11B, the dialysate sucked into the pump chamber 11A of the chamber 11 is delivered (in this case, the dialysate is injected into the abdominal cavity of the patient P). As a result, a certain amount (volume of chamber 11) of dialysate is sucked and delivered.

また、患者Ｐの腹腔内に注液された透析液を患者の腹腔内から排液する場合には、流路開閉機構１２０により所定の１本のチューブ（例えば、チューブ１６ｄ）の流路を開放し、他のチューブの流路を閉止した状態で、ポンプ１１１によりチャンバ１１の圧力室１１Ｂの空気を吸引することで、流路が開放されているチューブからチャンバ１１のポンプ室１１Ａに透析液（この場合、患者Ｐの腹腔内の透析液）を吸引する。次いで、流路開閉機構１２０を操作して流路を開放するチューブを変更し（例えば、チューブ１６ｅの流路を開放し、他のチューブの流路を閉止）、この状態において、チャンバ１１の圧力室１１Ｂに空気を導入することで、チャンバ１１のポンプ室１１Ａに吸引された透析液を送出（この場合、排液バッグ１９０ｅに透析液を排液）する。これにより、一定量（チャンバ１１の容積）の透析液が吸引及び送出される。 In addition, when draining the dialysate injected into the peritoneal cavity of the patient P, the flow path of one predetermined tube (for example, the tube 16d) is opened by the flow path opening/closing mechanism 120. Then, by sucking the air in the pressure chamber 11B of the chamber 11 with the pump 111 while the flow paths of other tubes are closed, the dialysate ( In this case, the dialysate in the patient P's peritoneal cavity is aspirated. Next, the channel opening/closing mechanism 120 is operated to change the tube that opens the channel (for example, open the channel of the tube 16e and close the channel of the other tubes), and in this state, the pressure in the chamber 11 is reduced. By introducing air into the chamber 11B, the dialysate sucked into the pump chamber 11A of the chamber 11 is sent out (in this case, the dialysate is drained into the drain bag 190e). As a result, a certain amount (volume of chamber 11) of dialysate is sucked and delivered.

以上のように、流路開閉機構１２０により流路を開放するチューブを変更しながら上記操作を繰り返すことで、送液機構１により、予め加温部１５０により加温された加温用透析液バッグ１９０ａ内の透析液を患者Ｐの腹腔内へ注液する注液工程、患者Ｐの腹腔内からの透析液の回収及び回収した透析を排液バッグ１９０ｅへ排液する排液工程、が行われる。 As described above, by repeating the above operation while changing the tube that opens the flow path by the flow path opening/closing mechanism 120, the heating dialysate bag is heated by the heating unit 150 in advance by the liquid feeding mechanism 1. A liquid injection step of injecting the dialysate in 190a into the peritoneal cavity of the patient P, a draining process of collecting the dialysate from the patient P's intraperitoneal cavity and draining the collected dialysate into the drain bag 190e are performed. .

次に、図３を参照して、排液完了判定部１７２ａ及び排液停止判定部１７３ａにより実行される判定制御について説明する。排液完了判定部１７２ａ及び排液停止判定部１７３ａにより実行される判定制御は、患者に透析液を注液して患者から透析液を排液する透析治療の際に実行される。 Next, with reference to FIG. 3, the determination control executed by the drain completion determining section 172a and the drain stop determining section 173a will be described. The determination control performed by the drainage completion determination unit 172a and the drainage stop determination unit 173a is performed during dialysis treatment in which dialysate is injected into a patient and dialysate is drained from the patient.

図３に示すように、まず、ステップＳ１０において、前回の排液量閾値及び前回の負の圧力閾値を引き継ぐ。 As shown in FIG. 3, first, in step S10, the previous drainage amount threshold and the previous negative pressure threshold are inherited.

次に、ステップＳ２０において、排液停止判定部１７３ａは、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回ったか否かを判定する。排液停止判定部１７３ａは、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回った場合に、透析液の排液の流れがなくなったとして、透析液の排液の停止を判定する。排液停止判定部１７３ａにより駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回ったと判定された場合（ＹＥＳ）には、ステップＳ２１において、透析液の排液の停止を判定する。一方、排液停止判定部１７３ａにより駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値以上であると判定された場合（ＮＯ）には、処理はステップＳ２０に戻る。 Next, in step S20, the drain stop determination unit 173a determines whether the pressure value of the drive means 110 has fallen below a predetermined negative pressure threshold. When the pressure value of the driving means 110 is less than a predetermined negative pressure threshold, the drainage stop determination unit 173a determines that the flow of dialysate drainage has stopped and determines that the dialysate drainage has stopped. If the drain stop determining unit 173a determines that the pressure value of the driving means 110 has fallen below a predetermined negative pressure threshold (YES), in step S21, it is determined to stop draining the dialysate. On the other hand, if the drain stop determining unit 173a determines that the pressure value of the driving means 110 is equal to or higher than the predetermined negative pressure threshold (NO), the process returns to step S20.

ステップＳ３０において、排液完了判定部１７２ａは、透析液の排液開始から所定時間経過後において、所定の排液量閾値以上の排液量の排液が行われたか否かを判定する。排液完了判定部１７２ａは、透析液の排液開始から所定時間経過後において、所定の排液量閾値以上の排液量の排液が行われた場合（ＹＥＳ）には、ステップＳ３７において、排液完了を判定する。一方、排液完了判定部１７２ａにより所定の排液量閾値以上の排液量の排液が行われていないと判定された場合（ＮＯ）には、処理はステップＳ３１に進む。 In step S30, the drain completion determination unit 172a determines whether or not a predetermined amount of drained fluid has been drained after a predetermined period of time has passed since the start of draining of the dialysate. If the draining amount is equal to or greater than a predetermined draining amount threshold after a predetermined time has elapsed from the start of dialysate draining (YES), the draining completion determination unit 172a performs the following steps in step S37: Determine whether drainage is complete. On the other hand, if the draining completion determining unit 172a determines that the draining amount is not greater than the predetermined draining amount threshold (NO), the process proceeds to step S31.

ステップＳ３１において、排液完了判定部１７２ａは、排液不良であると判定する。ステップＳ３２において、報知部１７７は、排液完了判定部１７２ａにより排液不良であると判定されたため、警報を報知する。 In step S31, the drain completion determination unit 172a determines that the drain is defective. In step S32, the notification unit 177 notifies an alarm because the drainage completion determination unit 172a determines that the drainage is defective.

ステップＳ３３において、制御部１７０は、排液量閾値がこれ以上排液量閾値を緩和する必要がない限界の限界閾値未満であるか否かを判定する。排液量閾値が限界閾値未満である場合（ＹＥＳ）には、ステップＳ３４に進む。排液量閾値が限界閾値以上である場合（ＮＯ）には、排液量閾値をこれ以上緩和する必要がないため、処理は終了する。 In step S33, the control unit 170 determines whether the drain amount threshold is less than the limit threshold that does not require any further relaxation of the drain amount threshold. If the drainage amount threshold is less than the limit threshold (YES), the process advances to step S34. If the drainage volume threshold is greater than or equal to the critical threshold (NO), there is no need to relax the drainage volume threshold any further, and the process ends.

ステップＳ３４において、排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良であると判定されているため、所定の排液完了判定閾値を緩和する。 In step S34, the drainage completion determination threshold changing unit 172b relaxes a predetermined drainage completion determination threshold because the drainage completion determination unit 172a has determined that the drainage is defective.

より具体的には、排液完了判定部１７２ａにおける判定制御及び排液完了判定閾値変更部１７２ｂにおける所定の排液量閾値を緩和する制御において、例えば、排液完了判定部１７２ａは、透析液の注液量が２０００ｍＬであって、排液量閾値Ｖ１を注液量（２０００ｍＬ）の８０％の１６００ｍＬに設定すると、透析液の排液開始から所定時間経過後において、排液量Ｖが１５００ｍＬの場合には、排液量閾値Ｖ１（１６００ｍＬ）未満である（Ｖ＜Ｖ１）ため、排液不良であると判定して、１回目の警報が報知される。この場合、１回目の警報を報知後、排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、例えば、２回目の排液量閾値Ｖ２を１４００ｍＬ（注液量２０００ｍＬの７０％）に緩和して再設定する。 More specifically, in the determination control in the drainage completion determination section 172a and the control for relaxing the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination threshold changing section 172b, for example, the drainage completion determination section 172a If the injection volume is 2000 mL and the drainage volume threshold V1 is set to 1600 mL, which is 80% of the injection volume (2000 mL), after a predetermined period of time has passed from the start of dialysate drainage, the drainage volume V will be 1500 mL. In this case, since the drainage volume is less than the threshold value V1 (1600 mL) (V<V1), it is determined that the drainage is insufficient, and the first alarm is issued. In this case, after notifying the first alarm, the drain completion determination threshold value changing unit 172b relaxes and resets the second drain amount threshold V2 to, for example, 1400 mL (70% of the liquid injection amount 2000 mL).

これにより、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、排液量Ｖが排液量閾値Ｖ２以上（Ｖ≧Ｖ２）となり、排液完了していると判定され、警報の報知を回避して透析治療を継続することができる。 As a result, the next time the drain completion determining unit 172a makes a determination, the drain amount V becomes equal to or higher than the drain amount threshold value V2 (V≧V2), and it is determined that the drain is complete, thereby avoiding notification of an alarm. Dialysis treatment can be continued.

仮に、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、排液量が２回目の排液量閾値Ｖ２の１４００ｍＬ未満である場合（Ｖ＜Ｖ２）には、排液不良であると判定され、２回目も警報が報知され、排液完了判定閾値変更部１７２ｂは、例えば、更に排液量閾値Ｖ３を注液量（２０００ｍＬ）の６０％に緩和して再設定する。以降は、排液量Ｖが排液量閾値未満である場合には、例えば、注液量２０００ｍＬの５０％を下限として、排液量閾値の再設定が繰り返し行われる。例えば、排液量閾値は、注液量（２０００ｍＬ）の８０％（１回目）、７０％（２回目）、６０％（３回目）、５０％（４回目、下限）の順に再設定される。 If the drain amount is less than the second drain amount threshold V2 of 1400 mL (V<V2) at the time of the next judgment by the drain completion determination unit 172a, it is determined that the drain is defective. An alarm is issued for the second time, and the drain completion determination threshold changing unit 172b resets the drain amount threshold V3 by further relaxing it to 60% of the injection amount (2000 mL), for example. Thereafter, if the drainage volume V is less than the drainage volume threshold, the drainage volume threshold is repeatedly reset, for example, with 50% of the injection volume of 2000 mL as the lower limit. For example, the drainage volume threshold is reset in the order of 80% (first time), 70% (second time), 60% (third time), and 50% (fourth time, lower limit) of the liquid injection volume (2000 mL). .

ステップＳ３５において、制御部１７０は、負の圧力閾値をこれ以上小さくする必要がない限界の限界閾値よりも大きいか否かを判定する。負の圧力閾値が限界閾値よりも大きい場合（ＹＥＳ）には、負の圧力閾値を小さくするため、ステップＳ３６に進む。負の圧力閾値が限界閾値以下である場合（ＮＯ）には、負の圧力閾値をこれ以上小さくする必要がないため、処理は終了する。 In step S35, the control unit 170 determines whether or not the negative pressure threshold value is larger than a limit threshold value at which there is no need to reduce the negative pressure threshold value any further. If the negative pressure threshold is larger than the limit threshold (YES), the process proceeds to step S36 in order to reduce the negative pressure threshold. If the negative pressure threshold is less than or equal to the limit threshold (NO), there is no need to reduce the negative pressure threshold any further, and the process ends.

ステップＳ３６において、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、排液完了判定部１７２ａにより排液不良であると判定されているため、所定の負の圧力閾値を小さくするように変更する。その後、警報の報知を解除して、処理はステップＳ２０に戻る。 In step S36, the drain stop determination threshold changing unit 173b changes the predetermined negative pressure threshold to be smaller because the drain completion determining unit 172a has determined that the drain is defective. Thereafter, the notification of the alarm is canceled and the process returns to step S20.

より具体的には、排液完了判定部１７２ａにおいて排液不良であると判定された場合において、例えば、負の圧力閾値Ｐ１を－１３．７ｋＰａに設定すると、排液終了時の排液の圧力値Ｐが負の圧力閾値Ｐ１（－１３．７ｋＰａ）を下回った場合には、これ以上、駆動手段１１０のポンプ１１１を駆動できずに、透析液を排出できない。この場合、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、負側への強い圧力で透析液を更に排液できるように、設定した負の圧力閾値を、例えば、２回目の負の圧力閾値Ｐ２を小さくするように、－１５．１ｋＰａ（Ｐ１（－１３．７ｋＰａ）の１１０％）に再設定する。これにより、透析液の排液量を多くするができる。このため、次回の排液完了判定部１７２ａによる判定時に、透析液の排液量を多くすることができ、排液不良であると判定されずに、透析治療を継続することができる。よって、排液完了判定部１７２ａにおいて排液不良であるとの判定結果を回避して、警報の報知の回数を少なくすることができる。 More specifically, when the drainage completion determination unit 172a determines that the drainage is defective, for example, if the negative pressure threshold P1 is set to -13.7 kPa, the pressure of the drainage at the end of the drainage When the value P is less than the negative pressure threshold P1 (-13.7 kPa), the pump 111 of the driving means 110 cannot be driven any more and the dialysate cannot be discharged. In this case, the drainage stop determination threshold changing unit 173b lowers the set negative pressure threshold, for example, decreases the second negative pressure threshold P2 so that the dialysate can be further drained with strong pressure on the negative side. The pressure is reset to -15.1kPa (110% of P1 (-13.7kPa)). This makes it possible to increase the amount of dialysate drained. Therefore, the amount of dialysate to be drained can be increased during the next determination by the drainage completion determining unit 172a, and the dialysis treatment can be continued without being determined to be insufficiently drained. Therefore, it is possible to avoid the determination result that the drainage completion determination unit 172a has failed in draining, and to reduce the number of alarm notifications.

仮に、次回の排液完了判定部１７２ａにおける排液量の判定の際に、排液不良であると判定された場合には、排液停止判定閾値変更部１７３ｂは、例えば、更に負の圧力閾値Ｐ３を小さくするように、－１３．７ｋＰａの１２０％に再設定する。以降は、例えば、負の圧力閾値Ｐ１（－１３．７ｋＰａ）の１５０％を下限として、負の圧力閾値の再設定が繰り返し行われる。 If it is determined that the drainage is defective at the next time when the drainage completion determination unit 172a determines the amount of drainage, the drainage stop determination threshold changing unit 173b may change the pressure threshold to a further negative value, for example. Reset to 120% of -13.7kPa to reduce P3. Thereafter, the negative pressure threshold is repeatedly reset, for example, with 150% of the negative pressure threshold P1 (-13.7 kPa) as the lower limit.

次に、図４を参照して、残液監視部１７５により実行される制御について説明する。
残液監視部１７５により実行される制御は、患者に透析液を注液した後において、患者から透析液を排液する排液工程中に実行される。 Next, with reference to FIG. 4, the control executed by the residual liquid monitoring section 175 will be described.
The control executed by the residual liquid monitoring unit 175 is executed during a draining process of draining the dialysate from the patient after the dialysate is injected into the patient.

図４に示すように、ステップＳ４０において、残液監視部１７５は、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合（（積算残液量／１回分の注液量）×１００）が、所定の残液割合閾値（例えば、５０％）以上であるか否かを判定する。１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合が、残液割合閾値以上である場合（ＹＥＳ）には、処理はステップＳ４１に進む。一方、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合が、残液割合閾値未満である場合（ＮＯ）には、次回の透析治療に備えて、処理は終了する。 As shown in FIG. 4, in step S40, the residual liquid monitoring unit 175 calculates the cumulative residual liquid ratio of the cumulative residual liquid amount to the liquid injection amount for one injection ((cumulative residual liquid amount/fluid injection amount for one injection) x 100. ) is equal to or greater than a predetermined residual liquid percentage threshold (for example, 50%). If the cumulative residual liquid ratio of the cumulative residual liquid amount to the liquid injection amount for one injection is equal to or greater than the residual liquid ratio threshold (YES), the process proceeds to step S41. On the other hand, if the cumulative residual liquid ratio of the cumulative residual liquid amount to the one injection amount is less than the residual liquid ratio threshold value (NO), the process ends in preparation for the next dialysis treatment.

ステップＳ４１において、報知部１７７は、警報を報知して、処理は終了する。これにより、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合（（積算残液量／１回分の注液量）×１００）が、所定の残液割合閾値（例えば、５０％）以上である場合には、警報を報知することで、患者に対して過剰に透析液を注液することを防止できる。 In step S41, the notification unit 177 notifies an alarm, and the process ends. As a result, the cumulative residual liquid ratio ((cumulative residual liquid volume/injection volume for one injection) x 100) of the cumulative residual liquid amount to the liquid injection amount for one injection is set to the predetermined residual liquid ratio threshold (for example, 50%). In this case, by issuing an alarm, it is possible to prevent excessive injection of dialysate into the patient.

以上説明した本実施形態の腹膜透析装置１００によれば、以下のような作用効果を奏する。 According to the peritoneal dialysis apparatus 100 of this embodiment described above, the following effects are achieved.

腹膜透析装置１００を、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する排液停止判定部１７３ａと、排液停止判定部１７３ａにより透析液の排液の停止が判定された場合に、駆動手段１１０における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定し、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する排液完了判定部１７２ａと、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合に、排液完了判定部１７２ａにおける所定の排液量閾値を緩和するように変更する排液完了判定閾値変更部１７２ｂと、を備えて構成した。これにより、排液完了判定部１７２ａの判定結果の実績に応じて次回以降の警報条件の基準を再設定できるため、警報の発生の頻度を低減できる。また、排液完了判定閾値変更部１７２ｂにより警報条件の基準を再設定できるため、警報条件の基準の見直しや患者への処方の変更などの医師の業務負担を軽減できる。 The peritoneal dialysis apparatus 100 is operated by a drainage stop determination section 173a that determines whether to stop draining the dialysate when the pressure value of the driving means 110 is below a predetermined negative pressure threshold, and a drainage stop determination section 173a that performs dialysis. When it is determined that the draining of the fluid should be stopped, the draining is completed when the amount of dialysate drained is equal to or greater than a predetermined drain amount threshold after a predetermined period of time has elapsed since the start of draining of the dialysate in the driving means 110. and a drainage completion determination unit 172a that determines drainage failure when the drainage volume of the dialysate is less than a predetermined drainage volume threshold, and when drainage failure is determined by the drainage completion determination unit 172a. Additionally, a drainage completion determination threshold changing section 172b is configured to change the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination section 172a to relax it. Thereby, it is possible to reset the criteria for the next and subsequent alarm conditions according to the performance of the determination result of the drain completion determination section 172a, so that the frequency of occurrence of the alarm can be reduced. Further, since the standard of the alarm condition can be reset by the drainage completion determination threshold value changing unit 172b, it is possible to reduce the workload of the doctor such as reviewing the standard of the alarm condition and changing the prescription for the patient.

腹膜透析装置１００を、排液完了判定部１７２ａにより排液不良が判定された場合に、排液停止判定部１７３ａにおける所定の負の圧力閾値を小さくするように変更する排液停止判定閾値変更部１７３ｂを更に備えて構成した。これにより、排液完了判定部１７２ａの判定結果の実績に応じて、排液停止判定部１７３ａの負の圧力閾値を再設定できるため、警報の発生の頻度を低減できる。また、排液停止判定閾値変更部１７３ｂにより警報条件の基準を再設定できるため、警報条件の基準の見直しや患者への処方の変更などの医師の業務負担を軽減できる。 A drainage stop determination threshold changing unit that changes the peritoneal dialysis apparatus 100 to reduce a predetermined negative pressure threshold in the drainage stop determination unit 173a when the drainage completion determination unit 172a determines that drainage is defective. 173b. Thereby, the negative pressure threshold value of the drain stop determining section 173a can be reset according to the performance of the determination result of the drain completion determining section 172a, so that the frequency of occurrence of alarms can be reduced. Moreover, since the criteria for alarm conditions can be reset by the drainage stop determination threshold value changing unit 173b, it is possible to reduce the workload of the doctor, such as reviewing the criteria for alarm conditions and changing prescriptions for patients.

腹膜透析装置１００を、１回分の注液量に対する積算残液量の積算残液割合が、所定の残液割合閾値以上であるか否かを判定する残液監視部１７５を更に備えて構成した。これにより、患者の腹腔内に多量の排液が残存している場合に、患者に対して過剰に透析液を注液することを防止できる。 The peritoneal dialysis apparatus 100 is configured to further include a residual fluid monitoring unit 175 that determines whether the cumulative residual fluid ratio of the cumulative residual fluid amount to one injection volume is equal to or higher than a predetermined residual fluid ratio threshold. . Thereby, when a large amount of drainage fluid remains in the patient's peritoneal cavity, it is possible to prevent excessive infusion of dialysate into the patient.

腹膜透析装置１００を、緩和された所定の排液量閾値に基づいて透析液の排液が行われる場合において、所定の条件を満たした場合に、排液量閾値を当初の排液量閾値に近づく値に更新する更新部１７６を備えて構成した。これにより、例えば、前回の透析治療において緩和された排液量閾値が、次回の透析治療において１度も緩和されていない場合には、警報条件の判定閾値を当初の判定閾値に近づけるように引き上げて更新することで、判定閾値を透析治療の実情に即した値とすることができる。 When the dialysate is drained from the peritoneal dialysis apparatus 100 based on a relaxed predetermined drainage volume threshold, the drainage volume threshold is set to the original drainage volume threshold when a predetermined condition is satisfied. The configuration includes an updating unit 176 that updates the value to a value that approaches the value. As a result, for example, if the drainage volume threshold that was relaxed in the previous dialysis treatment has not been relaxed even once in the next dialysis treatment, the judgment threshold for the alarm condition will be raised to be closer to the original judgment threshold. By updating the determination threshold value, it is possible to set the determination threshold value to a value that corresponds to the actual situation of dialysis treatment.

以上、本発明の透析装置の好ましい各実施形態について説明したが、本発明は、上述した実施形態に制限されるものではなく、適宜変更が可能である。 Although preferred embodiments of the dialysis apparatus of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the embodiments described above, and can be modified as appropriate.

前記実施形態では、判定制御における排液不良が判定された後の閾値の変更において、排液完了判定部１７２ａにおいて用いられる排液量閾値を緩和するように変更した後に、排液停止判定部１７３ａにおいて用いられる負の圧力閾値を小さくするように変更したが、閾値の変更の順番は、この順番に限定されない。この順番とは逆に、排液不良が判定された後の閾値の変更において、排液停止判定部１７３ａにおいて用いられる負の圧力閾値を小さくするように変更した後に、排液完了判定部１７２ａにおいて用いられる排液量閾値を緩和するように変更してもよい。また、排液不良が判定された後の閾値の変更において、排液量閾値を緩和する変更のみを行ってもよいし、負の圧力閾値を小さくする変更のみを行ってもよい。 In the embodiment, in changing the threshold value after a drainage failure is determined in the determination control, the drainage amount threshold used in the drainage completion determination section 172a is changed to be relaxed, and then the drainage stop determination section 173a Although the negative pressure threshold value used in is changed to be smaller, the order of changing the threshold value is not limited to this order. Contrary to this order, in changing the threshold after a drainage failure has been determined, after changing the negative pressure threshold used in the drainage stop determination section 173a to be smaller, the drainage completion determination section 172a The drainage volume threshold used may be modified to relax it. In addition, in changing the threshold value after a drainage failure is determined, only a change to relax the drainage amount threshold value or a change to reduce the negative pressure threshold value may be performed.

前記実施形態においては、排液停止判定部１７３ａによる判定制御を、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回るか否かを判定することにより行っている。しかし、これに限定されず、排液停止判定部１７３ａによる判定制御を、透析液の排液の流量値が流量閾値を下回るか否かを判定することにより行ってもよい。この場合、前記実施形態において、排液停止判定部１７３ａによる判定制御を、駆動手段１１０の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回るか否かを判定することに代えて、透析液の排液の流量値が流量閾値を下回るか否かを判定することで、前記実施形態と同様の効果を奏することができる。 In the embodiment described above, the drainage stop determination section 173a performs determination control by determining whether the pressure value of the drive means 110 is below a predetermined negative pressure threshold. However, the present invention is not limited thereto, and the determination control by the drainage stop determination unit 173a may be performed by determining whether the flow rate value of the dialysate drainage is less than a flow rate threshold value. In this case, in the embodiment described above, the determination control by the drainage stop determination unit 173a is replaced by determining whether the pressure value of the driving means 110 is below a predetermined negative pressure threshold, and the drainage of the dialysate is By determining whether or not the flow rate value is less than the flow rate threshold, the same effects as in the embodiment described above can be achieved.

１００ 腹膜透析装置
１１０ 駆動手段（注液部、排液部）
１７２ａ 排液完了判定部
１７２ｂ 排液完了判定閾値変更部
１７３ａ 排液停止判定部
１７３ｂ 排液停止判定閾値変更部
１７５ 残液監視部
１７６ 更新部
１７７ 報知部 100 Peritoneal dialysis device 110 Drive means (liquid injection part, drainage part)
172a Drainage completion determination unit 172b Drainage completion determination threshold value changing unit 173a Drainage stop determination unit 173b Drainage stop determination threshold value change unit 175 Remaining liquid monitoring unit 176 Update unit 177 Notification unit

Claims (7)

患者の腹腔内に透析液を注液する注液部と、
患者の腹腔内から透析液を排液する排液部と、
前記排液部の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、又は、前記排液部により排液される透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する排液停止判定部と、
前記排液停止判定部により透析液の排液の停止が判定された場合に、前記排液部における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定し、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する排液完了判定部と、
前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液完了判定部における前記所定の排液量閾値を緩和するように変更する排液完了判定閾値変更部と、を備える腹膜透析装置。 an injection part for injecting dialysate into the patient's abdominal cavity;
a drainage part that drains dialysate from the patient's abdominal cavity;
Draining the dialysate when the pressure value of the drainage section is below a predetermined negative pressure threshold, or when the flow rate of the dialysate drained by the drainage section is below a predetermined flow threshold. a drainage stop determination unit that determines whether the
When the drainage stop determination unit determines that the drainage of the dialysate should be stopped, after a predetermined period of time has elapsed from the start of drainage of the dialysate in the drainage unit, the amount of dialysate drained reaches a predetermined level. a drainage completion determination unit that determines drainage completion when the volume of dialysate is equal to or higher than a predetermined drainage volume threshold; and determines drainage failure when the volume of dialysate drainage is less than a predetermined drainage volume threshold;
a drainage completion determination threshold changing unit that changes the predetermined drainage amount threshold in the drainage completion determination unit to relax the predetermined drainage volume threshold when the drainage completion determination unit determines that drainage is inadequate; Dialysis machine. 前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の負の圧力閾値を小さくするように変更し、又は、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の流量閾値を小さくするように変更する排液停止判定閾値変更部を更に備える請求項１に記載の腹膜透析装置。 When the drainage completion determination unit determines that the drainage is defective, the predetermined negative pressure threshold for the determination by the drainage stop determination unit is changed to be smaller, or the drainage stop determination unit The peritoneal dialysis apparatus according to claim 1, further comprising a drainage stop determination threshold value changing unit that changes the predetermined flow rate threshold value when making a determination based on the unit. 患者の腹腔内に透析液を注液する注液部と、
患者の腹腔内から透析液を排液する排液部と、
前記排液部の圧力値が所定の負の圧力閾値を下回る場合に、又は、前記排液部により排液される透析液の流量値が所定の流量閾値を下回る場合に、透析液の排液の停止を判定する排液停止判定部と、
前記排液停止判定部により透析液の排液の停止が判定された場合に、前記排液部における透析液の排液開始から所定時間経過後において、透析液の排液量が所定の排液量閾値以上の場合に排液完了を判定し、透析液の排液量が所定の排液量閾値未満の場合に排液不良を判定する排液完了判定部と、
前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の負の圧力閾値を小さくするように変更し、又は、前記排液停止判定部により判定する場合の前記所定の流量閾値を小さくするように変更する排液停止判定閾値変更部を備える腹膜透析装置。 an injection part for injecting dialysate into the patient's abdominal cavity;
a drainage part that drains dialysate from the patient's abdominal cavity;
Draining the dialysate when the pressure value of the drainage section is below a predetermined negative pressure threshold, or when the flow rate of the dialysate drained by the drainage section is below a predetermined flow threshold. a drainage stop determination unit that determines whether the
When the drainage stop determination unit determines that the drainage of the dialysate should be stopped, after a predetermined period of time has elapsed from the start of drainage of the dialysate in the drainage unit, the amount of dialysate drained reaches a predetermined level. a drainage completion determination unit that determines drainage completion when the volume of dialysate is equal to or higher than a predetermined drainage volume threshold; and determines drainage failure when the volume of dialysate drainage is less than a predetermined drainage volume threshold;
When the drainage completion determination unit determines that the drainage is defective, the predetermined negative pressure threshold for the determination by the drainage stop determination unit is changed to be smaller, or the drainage stop determination unit A peritoneal dialysis apparatus comprising a drainage stop determination threshold value changing unit that changes the predetermined flow rate threshold value when making a determination based on the unit. 前記排液完了判定部により排液不良が判定された場合に、警報を報知する報知部を更に備える請求項１～３のいずれかに記載の腹膜透析装置。 The peritoneal dialysis apparatus according to any one of claims 1 to 3, further comprising a notification unit that issues an alarm when the drainage completion determination unit determines that drainage is inadequate. 前記注液部により注液される透析液の積算量を積算注液量とし、前記排液部により排液される透析液の積算量を積算排液量とし、前記積算注液量から前記積算排液量を減じた積算量を積算残液量としたときに、前記注液部により注液される１回分の注液量に対する前記積算残液量の積算残液割合が、所定の残液割合閾値以上であるか否かを判定する残液監視部を更に備える請求項１～４のいずれかに記載の腹膜透析装置。 The cumulative amount of dialysate injected by the fluid injection part is defined as the cumulative volume of dialysate, the cumulative volume of dialysate drained by the drainage part is defined as the cumulative volume of fluid drained, and the cumulative volume of dialysate is calculated from the cumulative volume of fluid injected. When the cumulative amount obtained by subtracting the drained liquid amount is taken as the cumulative residual liquid amount, the cumulative residual liquid ratio of the cumulative residual liquid amount to the liquid injection amount for one injection injected by the liquid injection part is the predetermined residual liquid amount. The peritoneal dialysis apparatus according to any one of claims 1 to 4, further comprising a residual fluid monitoring unit that determines whether the ratio is equal to or higher than a threshold value. 前記残液監視部により前記積算残液割合が前記残液割合閾値以上であると判定された場合に、警報を報知する報知部を備える請求項５に記載の腹膜透析装置。 The peritoneal dialysis apparatus according to claim 5, further comprising a notification section that issues an alarm when the residual fluid monitoring section determines that the cumulative residual fluid percentage is equal to or higher than the residual fluid percentage threshold. 前記排液完了判定閾値変更部により緩和するように変更された前記所定の排液量閾値に基づいて透析液の排液が行われる場合において、所定の条件を満たした場合に、前記排液量閾値を当初の排液量閾値に近づく値に更新する更新部を更に備える請求項１又は２に記載の腹膜透析装置。 In the case where the dialysate is drained based on the predetermined drainage volume threshold that has been changed to be relaxed by the drainage completion determination threshold changing unit, when a predetermined condition is satisfied, the drainage volume The peritoneal dialysis apparatus according to claim 1 or 2, further comprising an updating unit that updates the threshold value to a value close to the initial drainage volume threshold value.
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Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2013537087A (en) 2010-09-17 2013-09-30 バクスター・インターナショナル・インコーポレイテッド Drain and fill logic for automatic peritoneal dialysis
JP2017535323A (en) 2014-10-17 2017-11-30 デビオテック ソシエテ アノニム Distribution system and its operating mode
JP2018528806A (en) 2015-08-14 2018-10-04 バクスター・インターナショナル・インコーポレイテッドＢａｘｔｅｒ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｃｏｒｐ０Ｒａｔｅｄ Medical device data integration apparatus and method

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