JP7391954B2 - 多血症治療のためのカテーテル、カテーテルベースのシステム、およびそれらの方法 - Google Patents
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Description
本明細書には、いくつかの実施形態において、閉鎖遠位端を有するカテーテルの遠位端部において管腔出口に接合された管腔入口を含む多血症治療のための患者内のカテーテルが開示される。遠位端部は、少なくとも一時的に患者の血管内に存在するように構成され、遠位端部は半透膜を含む。管腔入口は、第1浸透濃度を有する流入水を遠位端部に搬送するように設計される。半透膜は血管から遠位部内に血液由来の水分を通過させるように構成される。血液由来の水分は、流入水によって吸収されて第1浸透濃度より低い第2浸透濃度を有する排出水を生成する。
いくつかの実施形態において、カテーテルは、管腔入口と管腔出口との間に配置された隔壁をさらに含む。隔壁の遠位端は、カテーテルの閉鎖端の近位にある。
いくつかの実施形態において、流体回収システムは、流体回収システムのモードを、リザーバ内の患者の血管からの水分を回収することから、流入水のための膜透過物および膜保持液を生成することに切り替えるように構成されたスイッチバルブをさらに含む。
いくつかの実施形態において、半透膜は患者の血管内の水分を半透膜を透過させる一方、ポリペプチドまたはタンパク質を含むより大きい血液由来の代謝物、細胞断片、または細胞を透過させないように構成される孔径を有する。
いくつかの実施形態において、流体回収システムは、流体回収システムのモードを、リザーバ内の患者の血管からの水分を回収することから、膜透過物および膜保持液を生成することに切り替えるように構成されたスイッチバルブをさらに含む。
いくつかの実施形態において、本方法は廃棄物として排出水を処理することをさらに含む。
いくつかの実施形態において、カテーテルからの排出水を案内することは、流体回収システムの流体リザーバ内に排出水を案内することを含む。
本明細書に提供された概念のこれらの特徴および他の特徴は、そのような概念の特定の実施形態をより詳細に開示する添付の図面および以下の記載の観点から、当業者にはより明白になるであろう。
上述したように、多血症は血漿が過剰な量の水分を保持した結果として、血管内区画内の血液量が正常値を超える病状である。体が必要とする量を超える水分を濾過するのに腎臓がもはや効果的ではない慢性腎臓病、特にESRDなどのその進行期に苦しむ患者において水分は蓄積され得る。体が必要とする量を超える水分を濾過するため、腎臓に血液を注入するのに心臓がもはや効果的ではないCHFなどの慢性心臓病に苦しむ患者においても、水分は蓄積され得る。正常値を超える血管内区画内の血液量は、高血圧、心臓へのストレスにつながり得、胸膜腔内の体液の蓄積による息切れを引き起こし得、これは生活の質を低下させ、CHFなどの他の疾患を悪化させて死に至ることさえあり得る。したがって、多血症に対処することは、その病状に苦しむ人々にとって重要である。本明細書には、カテーテル、カテーテルベースのシステム、および前述のものに取り組むためのそれらの方法が開示される。
図1は、いくつかの実施形態による多血症治療のためのカテーテル100を示す。
示されるように、多血症治療のためのカテーテル100は、カテーテル100の折曲ルーメン110を含み、その折曲ルーメン110は、カテーテル100の閉鎖端102の近位において、折曲ルーメン110の「U」型の遠位端部116に接合された管腔入口112と管腔出口114とを含む。カテーテル100の閉鎖遠位端を含むカテーテル100の遠位端部は、患者の血管内区画の血管内に少なくとも一時的に存在するように構成される。患者の血管内に存在するように構成された、カテーテル100の少なくとも遠位端部は半透膜から形成される。半透膜は、患者の血管内の血液由来の水分が、管腔入口112によって搬送される第1浸透濃度を有する流入水に、その半透膜を介して透過し、管腔出口114によって搬送される第2浸透濃度を有する排出水を生成するように構成され、第2浸透濃度は第1浸透濃度より低い。
図2は、いくつかの実施形態による多血症治療のためのシステム200を示す。
本明細書にはまた、いくつかの実施形態において、本明細書の上記のカテーテル100および流体回収システム210を含む多血症治療のためのシステム200が開示される。流体回収システム210は排出水を回収するように構成された流体リザーバ212と、流入水および排出水を含むシステム210の1つ以上の流体を移動させるように構成されたポンプ214とを含む。
多血症治療のための方法は、いくつかの実施形態において、患者の血管内にカテーテル100などの閉鎖端を有するカテーテルを挿入することを含む。本明細書に上記されたように、カテーテル100は、半透膜と、遠位端部において管腔出口114に接合される管腔入口112とを有する遠位端部を含む。本方法は、第1浸透濃度を有する本明細書に上記された流入水を管腔入口112に案内することと、血管から半透膜を介して遠位端部に血液由来の水分を吸収し、第1浸透濃度より低い第2浸透濃度を有する排出水を生成することと、管腔出口114によってカテーテル100から外へ排出水を案内することとをさらに含む。
Claims (7)
- a)少なくとも一時的に患者の血管内に存在するように構成される閉鎖遠位端を有する遠位端部であって、前記遠位端部は半透膜を含む遠位端部と、
前記遠位端部において管腔出口に接合された管腔入口であって、前記管腔入口は前記遠位端部に第1浸透濃度を有する流入水を搬送するように設計される、管腔入口と
を含むカテーテルであって、
前記半透膜は前記血管から前記遠位端部内に血液由来の水分を通過させるように構成され、前記流入水によって吸収された前記血液由来の水分は前記第1浸透濃度より低い第2浸透濃度を有する排出水を生成する、
カテーテルと、
b)前記排出水を回収するように構成されるリザーバと、
前記流入水および前記排出水を含む流体回収システムの1つ以上の流体を移動させるように構成されるポンプと
を含む流体回収システムであって、
前記流体回収システムは前記患者の血管から、実質的に前記水分からなる膜透過物および前記流入水のための膜保持液を生成するように構成される限外濾過膜と、***のために前記膜透過物を前記患者の膀胱に短絡させるように構成されるシャントとをさらに含む、流体回収システムとを含む多血症治療のためのシステム。 - 前記流体回収システムは、前記流体回収システムのモードを、前記リザーバ内の前記患者の血管からの前記水分を回収することから前記膜透過物および前記流入水のための前記膜保持液を生成することに切り替えるように構成されるスイッチバルブをさらに含む請求項1に記載のシステム。
- 前記カテーテルは、前記管腔入口と前記管腔出口との間に配置された隔壁をさらに含み、前記隔壁の遠位端は、前記カテーテルの閉鎖端の近位にある請求項1または2に記載のシステム。
- 前記カテーテルは単一ルーメンのカテーテルであって、前記単一ルーメンは前記カテーテルの閉鎖端の近位における折り目で折曲げられる請求項1または2に記載のシステム。
- 前記カテーテルの反管腔側表面は、表面積増加手段のない場合よりも前記反管腔側表面の表面積を増加させるための前記表面積増加手段を含み、それによって前記患者の血管から前記半透膜を通る前記水分の流れを増加させる請求項1~4のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記半透膜は、前記患者の血管内の前記水分を前記半透膜を透過させる一方、ポリペプチドまたはタンパク質を含むより大きい血液由来の代謝物、細胞断片、または細胞を透過させないように構成される孔径を有する請求項1~5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記流入水は、溶解されたポリマーを含む水性溶液であって、前記第1浸透濃度は前記患者が必要とする量を超える前記水分を前記半透膜を通して前記血管から除去するための浸透ポテンシャルを作るのに十分である請求項1~6のいずれか1項に記載のシステム。
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