JP7361769B2 - 大腿局所深部静脈血栓症デバイスおよびデバイスを使用するダブルパルセーション方法 - Google Patents
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図1~図6を参照して、DVT加圧ガーメント2(以降では「ガーメント2」と呼ぶ)を図示および説明する。一態様では、ガーメント2は、患者の大腿4のみに対してなど、患者の一部分のみの周囲に配置されるように構成される。ガーメント2は、患者の腓腹、腰部、足、膝、または任意の他の肢部などの患者の第2の部分に対して装着される追加部分または追加セグメントを備えない。図2に示す一態様では、ガーメント2は、患者の大腿4の周囲に巻き付けられるように構成された単一ガーメントである。図1に示す別の態様では、ガーメント2は、患者の大腿4の周囲に巻き付くように共に連結された複数のセクション6を備える。このガーメント2は、少なくとも1つの膨張性チャンバ14を有する発泡材ベースに対して積層された起毛ループポリエステルから作製され得る。ガーメント2は、ライクラ、スパンデックス、および/またはエラステイン、ならびに繊維材料、発泡材料、およびスペーサ材料などの先行技術で典型的に見られる材料を含むように作製され得る。ガーメント2の少なくとも一部分が、種々のサイズの患者の大腿4により良好に対応するようにガーメントを撓曲および拡張させ得るための弾性材料を含み得る。ガーメント2は、患者の膝と生殖器エリアとの間の患者の大腿の周囲に装着されるように構成され得る。ガーメント2の端部の一方または両方が、患者の大腿4の周囲にガーメント2を固定するために、ガーメント2のこれらの端部同士を共に連結するために使用される留め具8を備え得る。留め具8は、ボタン、ベルクロ(登録商標)などのフックアンドループ留め具、フック、ジッパー、接着テープ、またはガーメント2の2つの端部を相互に連結するのに適した任意の他の解除可能機構留め具であってもよい。
おいてシーケンス圧迫効果をもたらし得る。別の態様では、チャンバが1つのみ存在し、別の態様では、チャンバが2つの異なる別個のパーツを有し、しかしこれらの両者において同一圧力を有するように意図される。別の態様では、これらのチャンバは、大腿部ガーメント内に(図4、図5、および図6に詳細が示されるように)、ならびに大腿の前方領域上に位置するように配置される。図6に詳細に示すように、一実施形態は、複数のチャンバを有する大腿局部配置されるガーメントを用いるものであり、これらのチャンバは、ガーメント内において共に連結されるかまたは代替的にはガーメントの外部にて連結される。さらに他の態様では、大腿ガーメント内におけるチャンバの形状および位置が、ガーメントが患者のいずれの大腿に対する使用にも適したものとなるように構成され、したがって大腿部ガーメントは、患者に対する適合性の面で左右相称性を有する。上述の大腿部ガーメントの左右相称性設計により、適用可能な肢(例えば左脚または右脚など)の明確化についての懸念を伴うことなく、いずれも単一パッケージの形態で(肢切断者または整形外科患者に対して便利となる)医療利用者に対して提供されることが可能となる。代替的には、このガーメントが、少なくとも2つの大腿部ガーメントを有する複数パッケージ形態で提供されることが可能であり、これらの大腿部ガーメントは、いずれの肢に対しても適用が可能であり、したがって大腿部ガーメントの看護利用および患者利用の両方を簡易化する。さらに他の態様では、大腿局部ガーメントが、所与の肢(例えば左または右の)に対する性能が最適化されるように特定的に設計され、したがって対応する指定の肢のマーキングが施される。このマーキングは、あるガーメントがいずれの肢用に指定されたものであるかをユーザが識別することができるように、ガーメント上にスクリーン印刷された印の形態をとり得る。
、チャンバ内外へのこれらの特定の通気経路からの正圧空気流の結果として得られるものであり、結果として熱および湿度の上昇を軽減し、また(汗および潜在的に尿からの)湿度を放散し、大腿領域および患者から離れる方向への熱の流れを促進する。
図7を参照して、大腿部ガーメント2と共に利用される圧迫方法が図示および説明される。この圧迫方法は、患者の肢に対して圧力を印加することを含み、それによりこの印加される圧力波形の圧力および時間的な特徴によって、改善された予防形態が結果的に得られる。別の態様では、図9に示す圧迫方法が、上述の大腿局所ガーメント2と共に利用される。圧迫方法が上述の大腿局所ガーメント2との関係において説明されるが、この圧迫方法は、足、腓腹、大腿/腓腹、大腿、または腕に対して使用されるものを含む、患者の肢の任意部分に対して適用される任意のガーメントと共に利用され得ることも予期される。本開示のさらなる態様は、ガーメント2に対して連結されたポンプ18が、ユーザの選択で、または自動感知された具体的なガーメント2の具体的な検出に基づき自動的にのいずれかにより、この動作モードの実現を可能にするというものである。この圧迫方法は、ポンプ18と、例えば大腿4などの患者の肢に対して取り付けられた関連付けられるガーメント2とを使用して、反復的に実施される。ポンプ18は、ガーメント2に対して間欠的に圧迫媒体(通常は圧縮空気)を供給する。ポンプ18は、既定の圧力波形により印加圧力のタイミングを制御する。この方法は、修正された圧力波形を用いて膨張性ガーメント2を使用して患者の肢を圧迫することを含み、この圧力波形は、従来的な単一の圧迫パルスではなく2つの圧迫パルスを患者の肢に対して印加する2つの時間連動した圧迫相を含む。低レベル圧迫を間に有する短期間(例えば10秒未満)内の2つの別個の圧迫の組合せにより、患者の肢内において量および速度に関して移動流体(例えば血液)のより大きな移動がもたらされ、したがって静脈鬱血のより効果的な防止が可能となる。
4 大腿
6 セクション
8 留め具、制御ユニット
10 凹部
12 近位エッジ
14 膨張性チャンバ
16 遠位エッジ
18 ポンプ
19 制御システム
20 注入チューブ、連結チューブ、グロメット
22 第1のオフセットセクション
24 第2のオフセットセクション
26 チャネル
28 第3の膨張性チャンバ
30 第2の膨張性チャンバ
32 第1の膨張性チャンバ
34 移動チューブ、注入チョークチューブ
36 移動チューブ
Claims (10)
- 患者の大腿に対して圧力を印加するためのデバイスであって、
前記患者の大腿の上に位置決めされ、前記患者の大腿を受けるように構成されたガーメントであって、
近位エッジ、遠位エッジ、および
少なくとも1つの膨張性チャンバ
を備える、ガーメントと、
制御ユニットであって、膨張/収縮プロセスを利用して前記少なくとも1つの膨張性チャンバに対して圧縮流体を供給するように構成された制御ユニットと
を備え、
前記膨張/収縮プロセスは、
初期圧力から第1の圧力へと前記少なくとも1つのチャンバを膨張させることと、
第1の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第1の圧力に維持することと、
前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第1の圧力から第2の圧力へと変更することであって、前記第2の圧力が前記初期圧力よりも高く前記第1の圧力よりも低い、変更することと、
第2の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第2の圧力に維持することと、
前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第2の圧力から前記第1の圧力へまたは前記第2の圧力よりも高い第3の圧力へと変更することと、
第3の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第1の圧力または前記第3の圧力に維持することと、
前記少なくとも1つのチャンバをゼロ圧力または第4の圧力へと収縮することと
であり、
前記近位エッジには凹部が画定される
ことを特徴とする、デバイス。 - 前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第1の圧力から前記第2の圧力へと変更することは、前記少なくとも1つのチャンバを収縮することを含む、請求項1に記載のデバイス。
- 前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第2の圧力から前記第1の圧力へまたは前記第3の圧力へと変更することは、前記少なくとも1つのチャンバを膨張させることを含む、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第2の圧力は、0よりも高く45mmHg未満である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第2の所定時間量は、少なくとも2秒である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記膨張/収縮プロセスは、前記膨張/収縮プロセスの各サイクル同士の間にある28秒超にわたり継続する時間間隔を伴いながら反復可能である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスが、加圧ガーメントであり、前記加圧ガーメントの全体が前記患者の大腿を囲み、前記加圧ガーメントが、前記患者の大腿上にのみ位置決めされるように構成され、前記患者の前記大腿のみに対して圧力を印加し、
前記加圧ガーメントが、
前記凹部が設けられた前記近位エッジと、
前記患者の大腿に対して圧迫力を印加するために設けられた少なくとも1つの膨張性チャンバと
で構成される、加圧ガーメントである、請求項1に記載のデバイス。 - 前記加圧ガーメントは、ガーメントのタイプが前記大腿向けに意図された特定のタイプのものであるとの制御ユニットによる自動認識を可能にするために感知可能識別構成要素をさらに備える、請求項7に記載のデバイス。
- 請求項1から8のいずれか一項に記載のデバイスの前記少なくとも1つの膨張性チャンバに対して前記制御ユニットが圧縮流体を供給する方法であって、
初期圧力から第1の圧力へと前記少なくとも1つのチャンバを膨張させるステップと、
第1の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第1の圧力に維持するステップと、
前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第1の圧力から第2の圧力へと変更するステップであって、前記第2の圧力が前記初期圧力よりも高く前記第1の圧力よりも低い、ステップと、
第2の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第2の圧力に維持するステップと、
前記少なくとも1つのチャンバ内の圧力を前記第2の圧力から前記第1の圧力へまたは前記第2の圧力よりも高い第3の圧力へと変更するステップと、
第3の所定時間量の間にわたり前記少なくとも1つのチャンバを前記第1の圧力または前記第3の圧力に維持するステップと、
前記少なくとも1つのチャンバをゼロ圧力または第4の圧力へと収縮するステップと
を含み、
前記少なくとも1つのチャンバを前記ゼロ圧力または前記第4の圧力へと収縮するステップの後に、前記ゼロ圧力または前記第4の圧力を前記第2の所定時間量よりも長い期間の間維持する収縮の延長期間が定義されることを特徴とする、方法。 - 請求項9に記載の方法であって、様々な患者による後の使用の間に前記デバイスを洗浄するステップを含む、方法。
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