JP7279092B2 - suture system - Google Patents
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Description
この国際特許協力条約に基づく特許出願は、２０１８年４月６日に出願された米国特許出願第１５／９４７，６１２号の継続であり、その出願は、参照によって本明細書中に援用される。 This International Patent Cooperation Treaty patent application is a continuation of U.S. Patent Application Serial No. 15/947,612, filed April 6, 2018, which is incorporated herein by reference. .
（Ｉ．背景）
第１の場所で基質に糸を挿入し、第２の位置で基質から糸を抜き取る糸キャリアを備える、基質に縫い目を配置するための器具および方法を含む縫合システム。
(I. Background)
A suturing system, including instruments and methods for placing a stitch on a substrate, comprising a thread carrier that inserts a thread into the substrate at a first location and extracts the thread from the substrate at a second location.
（ＩＩ．本発明の開示）
したがって、本発明の広い目的は、縫合プローブ外面に開口しているチャンバポートを有する基質捕捉チャンバに隣接して配置される糸捕捉チャンバを含む縫合プローブ、および基質捕捉チャンバの外側を通過して糸捕捉チャンバ内に入る縫合プローブに滑動係合される糸キャリアのうちの１または複数を含む器具を提供することである。
(II. Disclosure of the Invention)
Accordingly, a broad object of the present invention is a suturing probe that includes a thread capture chamber positioned adjacent to a substrate capture chamber having a chamber port that opens onto the suture probe outer surface, and a suture probe that receives a thread passing outside the substrate capture chamber. To provide an instrument that includes one or more of the thread carriers slidably engaged to a suturing probe that enters the capture chamber.
本発明の別の広い目的は、縫合プローブ内に、縫合プローブの外面に開口しているチャンバポートを有する基質捕捉チャンバに隣接して配置すること、および捕捉プローブ内に糸キャリアを滑動係合することであって、糸キャリアは、基質捕捉チャンバの外側を通過して糸捕捉チャンバ内へ入る、ことのうちの１または複数を含む、器具を作製するための方法を提供することである。 Another broad object of the present invention is to locate within a suturing probe adjacent a substrate capture chamber having a chamber port opening to the outer surface of the suturing probe and to slidingly engage a thread carrier within the capture probe. To provide a method for making an instrument including one or more of: the thread carrier passes outside the substrate capture chamber and into the thread capture chamber.
本発明の別の広い目的は、縫合プローブの基質捕捉チャンバ内で基質を捕捉すること、および基質捕捉チャンバに隣接する糸捕捉チャンバに向かって縫合プローブ内の糸キャリアを駆動することであって、糸キャリアは、基質を通過して基質捕捉チャンバの外側の糸捕捉チャンバ内に入る、ことのうちの１または複数を含む、器具を使用する方法を提供することである。 Another broad object of the present invention is to capture a substrate within a substrate capture chamber of a suture probe and to drive a thread carrier within the suture probe toward a thread capture chamber adjacent to the substrate capture chamber, comprising: The thread carrier is to provide a method of using the instrument including one or more of passing through the substrate and into a thread capture chamber outside the substrate capture chamber.
当然、本発明のさらなる目的は、明細書、図面、写真、および特許請求の範囲の他のエリアにわたって開示される。 Of course, further objects of the invention are disclosed throughout the specification, drawings, photographs and other areas of the claims.
（ＩＩＩ．図面の簡単な説明）
（ＩＶ本発明を実行するためのモード（単数または複数））
概して図１から図３１を参照すると、基質捕捉チャンバ（２）と、糸（４）を運搬する糸キャリア（３）であって、糸キャリア（３）は、引き込まれた状態（５）から伸長した状態（６）に向かう間で軸方向に動き、伸長した状態において、糸キャリア（３）の糸キャリア終端（７）は、引き込まれた状態（５）に向かう糸キャリア（３）の帰還時に糸ループを生成するように糸（４）を捕捉する糸捕捉アセンブリ（９）に係合するように、基質捕捉チャンバ（２）の外側を通過して糸捕捉チャンバ（８）内に入る、糸キャリア（３
）とを含む、縫合器具（１）の実施形態。
(IV Mode(s) for Carrying Out the Present Invention)
Referring generally to Figures 1 to 31, a substrate capture chamber (2) and a yarn carrier (3) carrying a yarn (4), the yarn carrier (3) extending from a retracted state (5). The yarn carrier end (7) of the yarn carrier (3) moves axially between towards the retracted condition (6) and in the extended condition, on return of the yarn carrier (3) towards the retracted condition (5). a thread that passes outside the substrate capture chamber (2) and into the thread capture chamber (8) to engage a thread capture assembly (9) that captures the thread (4) to create a thread loop; career (3
) of the suturing instrument (1).
ここで主に図１から図１０を参照すると、縫合器具（１）の実施形態は、縫合プローブ（１０）を含み得る。縫合プローブ（１０）は、プローブ先端（１２）で終端するように、管状部材（１１）から軸方向外向きに延在し得る。縫合プローブ外面（１３）は、皮膚、筋膜、脂肪、または筋肉等の（図３３Ａから図３３Ｅの図示的な例に示されるような）基質（１５）に係合するように、プローブ先端（１２）が自然身体開口または切開部等の身体開口（１４）通過することを可能とする管状部材（１１）の外部寸法の拡張として構成され得るが、必ずしも必要とされない。特定の例の基質（１５）が、人間または動物の組織を含む組織（１６）を含む一方で、この説明は、死体の組織、組織の模擬物、組織モデル、エラストマ構成要素、プラスチックもしくは天然の布、または同様のものを図示的例として含む人間または動物の組織以外の基質（１５）の捕捉を除外することを意図されない。 Referring now primarily to Figures 1-10, an embodiment of a suturing instrument (1) may include a suturing probe (10). A suturing probe (10) may extend axially outwardly from the tubular member (11) to terminate in a probe tip (12). The suturing probe outer surface (13) is adapted to the probe tip ( 12) may be configured as an extension of the external dimensions of tubular member (11) to allow passage through a body opening (14), such as a natural body orifice or an incision, but is not required. While specific example substrates (15) include tissue (16), including human or animal tissue, this description includes cadaver tissue, tissue simulants, tissue models, elastomeric components, plastic or natural materials. It is not intended to exclude the capture of substrates (15) other than human or animal tissue, including cloth, or the like, as illustrative examples.
再度、主に図１から図１０を参照すると、特定の実施形態では、縫合プローブ（１０）は、先のとがっていないプローブ先端（１２）で終端する略円柱状の縫合プローブ外面（１３）を有し得る。特定の実施形態に関して、縫合プローブ外面（１３）は、プローブ先端（１２）で寸法を低減するようにプローブ先端（１２）に近づくテーパ状表面、面取りされた表面、または傾斜した表面を含み得る。より少ない量の組織の解剖または外傷で、動物の組織等の基質（１５）中への縫合プローブ（１０）の追加的な進入を可能とするため、傾斜したプローブ面、テーパ状プローブ面、または傾いたプローブ面（１７）を有することの利点が存在し得る。 Referring again primarily to FIGS. 1-10, in certain embodiments, the suture probe (10) has a generally cylindrical suture probe outer surface (13) terminating in a blunt probe tip (12). can have For certain embodiments, suturing probe outer surface (13) may include a tapered, chamfered, or beveled surface approaching probe tip (12) to reduce dimension at probe tip (12). a slanted probe face, a tapered probe face, or a tapered probe face, or There may be advantages to having a slanted probe face (17).
再度、主に図１から図１０を参照すると、特定の実施形態では、基質捕捉チャンバ（２）は、縫合プローブ（１０）中に配置され得る。基質捕捉チャンバ（２）は、縫合プローブ外面（１３）へ開口したチャンバポート（２０）からある距離にチャンバの底部（１９）を、対向する固定された関係で結合するチャンバ側壁（１８）を含み得る。特定の実施形態では、鉛直のチャンバ側壁（１８）は、チャンバポート（２０）の周縁よりも大きい円周の周縁を画定し得る。特定の実施形態では、基質捕捉チャンバ（２）は、基質（１５）を基質捕捉チャンバ（２）内に捕捉し、引き寄せ、または配置するために十分低減されたチャンバ圧力（２２）を基質捕捉チャンバ（２）内に生成するように動作可能である真空源（２１）に流体的に結合され得るが、これは必ずしも必要とされない。 Again referring primarily to FIGS. 1-10, in certain embodiments, substrate capture chamber (2) may be disposed in suturing probe (10). The substrate capture chamber (2) includes chamber sidewalls (18) that couple in opposed fixed relationship a chamber bottom (19) at a distance from a chamber port (20) that opens onto the suture probe outer surface (13). obtain. In certain embodiments, the vertical chamber sidewalls (18) may define a circumferential perimeter that is greater than the perimeter of the chamber port (20). In certain embodiments, the substrate capture chamber (2) is provided with a sufficiently reduced chamber pressure (22) to trap, pull or position the substrate (15) within the substrate capture chamber (2). (2) may be fluidly coupled to a vacuum source (21) operable to generate within (2), but this is not required.
特定の実施形態では、縫合プローブ（１０）は、凹部（２３）を含み、チャンバポート（２０）は、縫合プローブ外面（１３）の凹部（２３）に開口しており、糸キャリア（３）は、基質捕捉チャンバ（２）の外側の縫合プローブ外部表面（１３）の凹部（２３）内を通るように動作可能であり得る。特定の実施形態では、縫合プローブ外面（１３）の凹部（２３）は、（図７から図９の図示的な例に示されるように）アーチ形であり得る。縫合プローブ外面（１３）のアーチ形の凹部（２３）は、（図３３Ｃの図示的な例に示されるように）基質を縫合捕捉チャンバ（２）に向かって動かすように、指（２４）の先端が基質（１５）に力を付与することを可能とするように構成され得るが、これは必ずしも必要とされない。 In certain embodiments, the suture probe (10) includes a recess (23), the chamber port (20) opens into the recess (23) in the suture probe outer surface (13), and the thread carrier (3) is , may be operable to pass within a recess (23) in the suture probe outer surface (13) outside the substrate capture chamber (2). In certain embodiments, the recesses (23) in the suture probe outer surface (13) may be arcuate (as shown in the illustrative examples of FIGS. 7-9). The arcuate recess (23) of the suture probe outer surface (13) is positioned against the finger (24) so as to move the substrate toward the suture capture chamber (2) (as shown in the illustrative example of FIG. 33C). Although it may be configured to allow the tip to apply force to the substrate (15), this is not required.
ここで、主に図７から図１０を参照すると、縫合プローブ外面（１３）の凹部（２３）は、実質的に平坦なアーチ面（２５）を含み、チャンバポート（２０）は、チャンバポート（２０）の周りに凹形の外縁（２６）を提供するように開口し得る。基質（１５）に接触する縫合プローブ外面（１３）の表面積を増加させ得る点で、チャンバポート（２０）の周りの、実質的に平坦かまたは減少した曲率をもたらす凹形の外縁（２６）の利点が存在し得る。縫合プローブ外面（１３）の増加された表面積は、それらの実施形態において、基質（１５）の捕捉の実質的な利点をもたらし得、低減されたチャンバ圧力（２２）は、基質捕捉チャンバ（２）で生成され得るか、または基質捕捉チャンバ（２）で捕捉される基質（１５）に関係する縫合プローブ（１０）の動きを減少させ得る。 Referring now primarily to Figures 7-10, the recess (23) of the suturing probe outer surface (13) includes a substantially flat arched surface (25) and the chamber port (20) comprises a chamber port ( 20) to provide a concave outer edge (26). A concave outer edge (26) around the chamber port (20) that is substantially flat or provides reduced curvature in that it may increase the surface area of the suture probe outer surface (13) that contacts the substrate (15). Advantages can exist. The increased surface area of the suture probe outer surface (13) may, in those embodiments, provide substantial advantages in capturing the substrate (15), and the reduced chamber pressure (22) reduces the substrate capture chamber (2) pressure. or reduce movement of the suture probe (10) relative to the substrate (15) captured in the substrate capture chamber (2).
ここで、主に図１、図２、図４、および図１０を参照すると、チャンバポート（２０）は、対の反対側の側面が半円の長方形であるスタジアム構成（２７）で配置され得るが、これは必ずしも必要とされない。基質捕捉チャンバ（２）は、実質的に鉛直のチャンバ側壁（１８）によって接続されるスタジアム構成のチャンバポート（２０）の反対側に配置される、スタジアム構成のチャンバ底部（１９）を有し得るが、これは必ずしも必要とされない。 Referring now primarily to Figures 1, 2, 4 and 10, the chamber ports (20) may be arranged in a stadium configuration (27) in which pairs of opposite sides are semicircular rectangles. but this is not always required. The substrate capture chamber (2) may have a stadium-configured chamber bottom (19) positioned opposite a stadium-configured chamber port (20) connected by a substantially vertical chamber sidewall (18). but this is not always required.
図３４を参照すると、従来の溝が付いているかまたは実質的に円形である基質捕捉チャンバ（２）を有する基質捕捉チャンバに比べて増加された量の基質（１５）が基質捕捉チャンバ内に配置され得るという点、および、相応じて、糸キャリア（３）によって貫通される基質（１５）は、従来の溝が付いているかまたは円柱状である吸引チャンバに比べて、より離れた距離に糸進入ポイント（２８）および糸抜き取りポイント（２９）を配置し得る（「縫合パーチェス（３０）」とも称される）という点で、スタジアム構成（２７）の基質捕捉チャンバ（２）の利点が存在し得る。スタジアム構成（２７）の使用によって生成される縫合パーチェス（３０）は、円柱状の構成の吸引チャンバを用いることで取得されるものまたは溝の付いた構成の従来の吸引チャンバを用いて取得されるものよりも、実質的に大きいものであり得る。従来の円柱状の構成は、従来の円柱状の吸引チャンバ内の円錐状の構成内へ基質を引き寄せ、従来の針が、円錐の頂点の近傍の基質を貫通するにすぎない場合がある。従来の溝の付いた吸引チャンバは、十分な距離で基質を従来の溝の付いたチャンバ内へ配置するために十分な体積を有さず、従来の針が、折り目または縁に近い隣接した関係で基板層を貫通するにすぎない場合がある。 Referring to Figure 34, an increased amount of substrate (15) is disposed within the substrate capture chamber compared to substrate capture chambers having conventional grooved or substantially circular substrate capture chambers (2). and, correspondingly, the substrate (15) pierced by the yarn carrier (3) allows the yarn to travel a greater distance compared to conventional grooved or cylindrical suction chambers. There is an advantage of the stadium configuration (27) substrate capture chamber (2) in that entry points (28) and thread extraction points (29) may be located (also referred to as "suture purchase (30)"). obtain. The suture purchase (30) produced by the use of the stadium configuration (27) is obtained using suction chambers of cylindrical configuration or obtained using conventional suction chambers of grooved configuration. It can be substantially larger than one. A conventional cylindrical configuration draws substrate into a conical configuration within a conventional cylindrical suction chamber, and a conventional needle may only penetrate the substrate near the apex of the cone. Conventional grooved aspiration chambers do not have sufficient volume to place substrates into conventional grooved chambers at a sufficient distance, and conventional needles do not have an adjacent relationship near creases or edges. may only penetrate through the substrate layer.
ここで、図１１および図１２を参照すると、縫合プローブの特定の実施形態は、基質捕捉チャンバインサート（３１）を含み得る。基質捕捉チャンバインサート（３１）は、基質捕捉インサート底部（３３）を基質捕捉チャンバインサートポート（３４）に接合する基質捕捉チャンバインサート側壁（３２）を含み得る。基質捕捉チャンバインサート（３１）は、基質捕捉チャンバ（２）の構成または体積を変更するために、基質捕捉チャンバ（２）の内側に取り外し可能に結合され得る。基質捕捉チャンバインサート（３１）に対応して変更された構成または体積は、これに従って基質捕捉チャンバ（２）内に捕捉される基質（１５）の体積を増加または減少させ、（図３４の図示的な例で示されるように）これに従って縫合パーチェス（３０）を調節し得る。基質捕捉チャンバインサート（３１）は、基質捕捉チャンバ（２）を真空ポート（３７）に結合する第１の長手方向のチャネル（３６）に、基質捕捉チャンバインサート（３１）の内部体積および基質捕捉チャンバインサートポート（３４）を流体的に結合するように配置されるインサートアパーチャ要素（３５）を有し、流体の流れ（３８）は、基質捕捉チャンバ（２）内のチャンバ圧力（２２）を調整するように真空ポート（３７）を通過し得る。図１２の図示的な例に示されるように、基質捕捉チャンバインサート（３１）は、交換可能な実施形態の間で、基質捕捉チャンバ底部（１９）とチャンバポート（２０）との間の距離以下である深さで配置され得る基質捕捉チャンバインサート底部（３３）を有し得る。基質捕捉チャンバインサートポート（３４）は、およそチャンバポート（２０）によって画定される開口面積以下の開口面積を有し得る。しかし、この図示的な例は、チャンバ側壁（１８）のみか、チャンバポート（２０）のみか、もしくはチャンバ底部（１９）のみか、またはそれらの組み合わせを変更し得る、基質捕捉インサート（３１）の他の構成を除外するように意図されない。 11 and 12, certain embodiments of suture probes may include a substrate capture chamber insert (31). Substrate capture chamber insert (31) may include substrate capture chamber insert sidewalls (32) joining substrate capture insert bottom (33) to substrate capture chamber insert port (34). A substrate capture chamber insert (31) may be removably coupled inside the substrate capture chamber (2) to change the configuration or volume of the substrate capture chamber (2). Correspondingly altered configuration or volume of the substrate capture chamber insert (31) will accordingly increase or decrease the volume of substrate (15) captured within the substrate capture chamber (2) (illustrated in FIG. 34). The suture purchase (30) may be adjusted accordingly (as shown in the example). The substrate capture chamber insert (31) is positioned in a first longitudinal channel (36) coupling the substrate capture chamber (2) to the vacuum port (37), the internal volume of the substrate capture chamber insert (31) and the substrate capture chamber. Having an insert aperture element (35) arranged to fluidly couple the insert port (34), the fluid flow (38) regulates the chamber pressure (22) within the substrate capture chamber (2). can pass through the vacuum port (37) as follows. As shown in the illustrative example of Figure 12, the substrate capture chamber insert (31), between interchangeable embodiments, is less than or equal to the distance between the substrate capture chamber bottom (19) and the chamber port (20). It may have a substrate capture chamber insert bottom (33) that may be positioned at a depth of . Substrate capture chamber insert port (34) may have an open area that is approximately equal to or less than the open area defined by chamber port (20). However, this illustrative example shows a substrate capture insert (31) that can vary only the chamber sidewalls (18), only the chamber ports (20), or only the chamber bottom (19), or combinations thereof. It is not intended to exclude other configurations.
ここで、主に図１３から図１６を参照すると、糸捕捉アセンブリ（９）が、糸捕捉チャンバ（８）内に配置され得る。糸捕捉アセンブリ（９）は、相応する少なくとも１つのフック（４０Ａ）で終端する少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）を含み得る。弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）は、糸キャリア（３）に係合して少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）を屈曲させる場所にフック（４０Ａ）を配置するように、糸捕捉チャンバ内面（４１）に結合され得る。特定の実施形態については、糸捕捉アセンブリ（９）は、各々に相応じて対のフック（４０Ａ）（４０Ｂ）のうちの１つで終端する対の弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）（３９Ｂ）を含み得る。対の弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）（３９Ｂ）は、各々、糸キャリア（３）の両側の相応じた係合を可能とする場所から離れた距離に対のフック（４０Ａ）（４０Ｂ）を配置するように、糸捕捉チャンバ内面（４１）に結合され得、それによって、（図１３および図１４の例に示されるように）対の弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）（３９Ｂ）の各々を屈曲させる。糸捕捉チャンバ（８）からの糸キャリア（３）の引き込み時に、対の弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）（３９Ｂ）の各々は、糸キャリア（３）から対のフック（４０Ａ）（４０Ｂ）の各々を相応じて脱係合する屈曲していない状態に向かって戻る。 Referring now primarily to Figures 13-16, a thread capture assembly (9) may be positioned within the thread capture chamber (8). The thread catching assembly (9) may include at least one resiliently flexible hook member (39A) terminating in a corresponding at least one hook (40A). The resiliently flexible hook members (39A) are arranged to position the hooks (40A) where they engage the thread carrier (3) to flex the at least one resiliently flexible hook member (39A). may be coupled to the inner surface (41) of the thread catching chamber. For certain embodiments, the thread catch assembly (9) comprises a pair of resiliently flexible hook members (39A) each terminating in one of the corresponding pair of hooks (40A) (40B). (39B). A pair of resiliently flexible hook members (39A) (39B) are each positioned at a distance apart from a location allowing corresponding engagement of opposite sides of the thread carrier (3) with a pair of hooks (40A) ( 40B), thereby providing a pair of resiliently flexible hook members (39A) (as shown in the examples of FIGS. 13 and 14). (39B) are bent. Upon retraction of the yarn carrier (3) from the yarn catching chamber (8), each of the pair of resiliently flexible hook members (39A) (39B) is pulled from the yarn carrier (3) to the pair of hooks (40A) ( 40B) correspondingly disengage each other toward the unflexed state.
再度、主に図１３から図１６を参照すると、糸キャリア（３）は、糸キャリアアパーチャ要素（４３）から軸方向にある距離で配置されるノッチ（４２）をさらに含み得る。ノッチ（４２）は、ノッチ通路第１端（４５）と第２端（４６）との間に糸キャリア外面（４７）において開口しているノッチ通路（４４）を画定する。ノッチ（４２）は、ノッチ通路第１端（４５）を、糸キャリア終端（７）の近位でチャンバポート（２０）とは反対側に向け、かつノッチ通路第２端（４６）を、糸キャリア終端（７）の遠位でチャンバポート（２０）に向けて配置するように、糸キャリア（３）の糸キャリア長手方向軸（４８）を横切って角度をつけて配置され得る。フック（４０Ａ）または対のフック（４０Ａ）（４０Ｂ）は、少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）または対の弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）（３９Ｂ）を屈曲させ、かつ対のフック（４０Ａ）（４０Ｂ）のうちの１つをノッチ通路第２端（４６）と位置合わせする糸キャリア（３）と係合する。弾性的な屈曲は、フック（４０Ａ）をノッチ通路第２端（４６）の中へ動かす。フック（４０Ａ）は、ノッチ通路（４４）を通って移動し、ノッチ通路第１端（４５）からの退出によって糸キャリア（３）から脱係合する。 Again referring primarily to Figures 13-16, the thread carrier (3) may further include a notch (42) positioned axially at a distance from the thread carrier aperture element (43). The notch (42) defines a notch passageway (44) which is open at the thread carrier outer surface (47) between the notch passage first end (45) and the notch passage second end (46). The notch (42) directs the notch passageway first end (45) proximally of the yarn carrier terminus (7) and away from the chamber port (20) and directs the notch passageway second end (46) to the yarn carrier end (7). It may be arranged at an angle across the thread carrier longitudinal axis (48) of the thread carrier (3) so as to locate it distal to the carrier terminus (7) and toward the chamber port (20). Hook (40A) or pair of hooks (40A) (40B) flex at least one resiliently flexible hook member (39A) or pair of resiliently flexible hook members (39A) (39B). , and one of the pair of hooks (40A) (40B) in alignment with the notch passage second end (46). The resilient flex moves hook (40A) into notch passage second end (46). The hook (40A) moves through the notch passage (44) and disengages from the thread carrier (3) by exiting the notch passage first end (45).
ここで、主に図１７から図２０を参照すると、糸キャリア（３）は、駆動部材第１端（４９）に結合され、糸キャリア終端（７）で終端するように軸方向外向きに延在し得る。糸キャリア（３）は、細長いロッドを備え得、細長いロッドは、糸キャリア終端（７）に近づいてテーパ状であり得るが、これは必ずしも必要ではない。テーパは、糸キャリア（３）が特定のタイプの基質（１５）を通過することを可能とするために十分であり得、特定の実施形態に関しては、糸キャリア（３）は、動物の組織を備える基質（１５）を通過するように、糸キャリア終端（７）の鋭い点までテーパ状であり得る。糸キャリアアパーチャ要素（４３）は、その糸キャリア終端（７）から軸方向にある距離で配置され得る。糸キャリアアパーチャ要素（４３）は、糸キャリアアパーチャ（５０）を画定する。特定の実施形態に関して、糸キャリアアパーチャ（５０）は、糸キャリアアパーチャ軸（５１）を有し得、これは、糸キャリアの長手方向軸（４８）に略直交し、かつ（糸キャリアアパーチャ軸（５１）に略直交するチャンバポート（２０）を長手方向に二等分する図１８の断面に示されるように）チャンバポート（２０）を長手方向に二等分する平面（５２）に略直交して配置される。 Referring now primarily to Figures 17-20, the thread carrier (3) is coupled to the drive member first end (49) and extends axially outwardly to terminate at the thread carrier terminal end (7). can exist. The yarn carrier (3) may comprise an elongated rod, which may taper towards the yarn carrier end (7), but this is not necessary. The taper may be sufficient to allow the thread carrier (3) to pass through certain types of substrates (15), and for certain embodiments, the thread carrier (3) may pass through animal tissue. It may be tapered to a sharp point at the yarn carrier end (7) so as to pass through the substrate (15) provided. The yarn carrier aperture element (43) may be arranged at an axial distance from its yarn carrier end (7). The thread carrier aperture element (43) defines a thread carrier aperture (50). For certain embodiments, the yarn carrier aperture (50) may have a yarn carrier aperture axis (51) that is substantially perpendicular to the yarn carrier longitudinal axis (48) and (the yarn carrier aperture axis ( 51) substantially perpendicular to the plane (52) longitudinally bisecting the chamber port (20), as shown in the cross-section of FIG. are placed.
ここで主に図１から図６を参照すると、縫合器具（１）の実施形態は、ハウジング（５３）を含み得る。ハウジング（５３）は、ハンドル（５４）と、ハンドル（５４）から軸方向外向きに延在して縫合プローブ（１０）で終端する管状部材（１１）とを含み得る。ハンドル外面（５５）は、人間の手で把持されて係合されるように構成され得るが、これは必ずしも必要とされない。 Referring now primarily to Figures 1-6, an embodiment of the suturing instrument (1) may include a housing (53). Housing (53) may include a handle (54) and a tubular member (11) extending axially outwardly from handle (54) and terminating in suturing probe (10). The handle outer surface (55) may be configured to be grasped and engaged by a human hand, but this is not required.
再度、主に図１７から図２０を参照すると、ハンドル（５４）は、軸方向の滑動係合で糸キャリアドライバ（５６）を受容し得る。糸キャリアドライバ（５６）は、駆動部材第１端（４９）と駆動部材第２端（５８）との間に配置される長さを有する縦長の駆動部材（５７）を含み得る。縦長の駆動部材（５７）は、駆動部材アクチュエータ（５９）に応答して、ハンドル（５４）の内側を軸方向に動く。特定の実施形態に関しては、駆動部材アクチュエータスロット（６０）が、ハンドル（５４）内に配置され得、駆動部材アクチュエータ（５９）は、強制的に付勢するときにハンドル（５４）の内側の縦長の駆動部材（５７）の相応じた軸方向の動きを生成する押圧式駆動部材アクチュエータボタン（６１）を呈示するように、駆動部材アクチュエータスロット（６０）を通って延在するように構成され得る。特定の実施形態に関しては、糸キャリアドライバ（５６）は、（図７から図１０の例に示されるように）基質捕捉チャンバ（２）の外側のプローブ外面（１３）に開口している第２の長手方向のチャネル（６３）の内側に糸キャリア終端（７）を設置する糸キャリア第１位置（６２）と、糸捕捉チャンバ（８）内に設置される糸キャリア終端（７）を有する糸キャリア第２位置（６４）との間で糸キャリア終端（７）を同時にかつ相互的に位置付けるように双方向に動作され得る。第２の長手方向のチャネル（６３）は、真空源（２１）に結合される第１の長手方向のチャネル（３６）から流体的に別個であり得る。よって、基質捕捉チャンバ（２）の外側の第１位置（６２）から第２位置（６４）へ第２の長手方向のチャネル（６３）内で配置されかつ相互的に動かされる糸キャリア（３）は、真空源（２１）に流体的に結合される第１の長手方向のチャネル（３６）内で生成される基質捕捉チャンバ（２）内の低減されたチャンバ圧力（２２）を維持するためには、糸キャリア（３）との封止係合を要求しない。 Referring again primarily to Figures 17-20, the handle (54) may receive the thread carrier driver (56) in axial sliding engagement. The thread carrier driver (56) may include an elongate drive member (57) having a length disposed between the drive member first end (49) and the drive member second end (58). An elongated drive member (57) moves axially inside the handle (54) in response to a drive member actuator (59). For certain embodiments, drive member actuator slot (60) may be disposed in handle (54) such that drive member actuator (59) is longitudinally elongated inside handle (54) when forcibly biased. may be configured to extend through the drive member actuator slot (60) to present a pushable drive member actuator button (61) that produces corresponding axial movement of the drive member (57) of the . For certain embodiments, the thread carrier driver (56) has a second thread carrier driver (56) that opens onto the outer probe surface (13) of the substrate capture chamber (2) (as shown in the examples of FIGS. 7-10). Yarn carrier first position (62) placing the yarn carrier end (7) inside the longitudinal channel (63) of the yarn with the yarn carrier end (7) located in the yarn capture chamber (8) It can be operated bi-directionally to simultaneously and reciprocally position the yarn carrier end (7) with the carrier second position (64). The second longitudinal channel (63) may be fluidly separate from the first longitudinal channel (36) coupled to the vacuum source (21). Thus, the yarn carrier (3) arranged and moved relative to each other within the second longitudinal channel (63) from a first position (62) to a second position (64) outside the substrate capture chamber (2). to maintain a reduced chamber pressure (22) within the substrate capture chamber (2) generated within a first longitudinal channel (36) fluidly coupled to a vacuum source (21). does not require sealing engagement with the thread carrier (3).
ここで、主に図１７から図１９を参照すると、ハウジング（５３）は、図１から図６および図１７から図１９の例に示されるように）ハンドル外面（５５）において開口している真空ポート（３７）を提供するように構成され得る。真空ポート（３７）は、（図１および図２の例に示されるように）真空源（２１）に結合され得る。真空源（２１）は、各種の従来の真空ポンプまたは吸引ポンプのいずれかを備え得る。真空源（２１）は、基質捕捉チャンバ（２）内で低減されたチャンバ圧力（２２）を生成するように動作され得る。 Referring now primarily to Figures 17-19, the housing (53) has a vacuum opening opening at the handle outer surface (55) (as shown in the examples of Figures 1-6 and 17-19). It may be configured to provide a port (37). Vacuum port (37) may be coupled to vacuum source (21) (as shown in the examples of FIGS. 1 and 2). Vacuum source (21) may comprise any of a variety of conventional vacuum or suction pumps. A vacuum source (21) may be operated to create a reduced chamber pressure (22) within the substrate capture chamber (2).
ここで主に図２１から図２３を参照すると、駆動部材第２端（５８）は、拘束アセンブリ（６５）に結合され得る。拘束アセンブリ（６５）は、拘束部材（６６）と、突起レシーバ（６７）と、突起（６８）とのうちの１または複数を含み得る。拘束部材（６６）は、拘束部材第１端（６９）と拘束部材第２端（７０）との間に配置される長さを有し得る。拘束部材第１端（６９）は、糸キャリアドライバ（５６）に結合され得る。拘束部材第２端（７０）は、拘束部材第２端（７０）に向かって延在するテーパを有し得る。拘束部材第１端（６９）と第２端（７０）との間に配置されるのは、突起レシーバ（６７）であり得る。突起レシーバ（６７）は、ハンドル（５４）の内面（７１）に結合され得る突起（６８）に係合し得る。糸キャリアドライバ（５６）は、糸キャリア（３）および拘束部材（６６）を同時に軸方向に動かすように動作可能であり得る。糸キャリアドライバ（５６）が糸キャリア（３）を糸キャリア第２位置（６４）に向かって動かすように動作するときに、拘束部材（６６）は、屈曲し、突起（６８）が突起レシーバ（６７）から脱係合することを可能とする。拘束部材（６６）はまた、突起（６８）が突起レシーバ（６７）に向かって拘束部材第２端（７０）のテーパに沿って移動することを可能とするように屈曲し、糸キャリアドライバ（５６）が糸キャリア（３）を糸キャリア第１位置（６２）に向かって動かすように動作するときに、突起（６８）は、突起レシーバ（６７）と係合し得る。 Referring now primarily to FIGS. 21-23, drive member second end (58) may be coupled to restraint assembly (65). Constraint assembly (65) may include one or more of a restraint member (66), a projection receiver (67), and a projection (68). The restraining member (66) may have a length disposed between the restraining member first end (69) and the restraining member second end (70). A restraining member first end (69) may be coupled to the thread carrier driver (56). The restraining member second end (70) may have a taper extending toward the restraining member second end (70). Disposed between the restraining member first end (69) and second end (70) may be a projection receiver (67). Protrusion receiver (67) may engage protrusion (68) which may be coupled to inner surface (71) of handle (54). The thread carrier driver (56) may be operable to axially move the thread carrier (3) and the restraining member (66) simultaneously. When the thread carrier driver (56) is operated to move the thread carrier (3) toward the thread carrier second position (64), the restraining member (66) is flexed and the projection (68) is aligned with the projection receiver ( 67). The restraining member (66) also bends to allow the projection (68) to move along the taper of the restraining member second end (70) toward the projection receiver (67) and the yarn carrier driver ( The protrusion (68) may engage the protrusion receiver (67) when the thread carrier (3) is actuated to move the thread carrier (3) toward the thread carrier first position (62).
ここで、主に図１から図１１および図２４を参照すると、糸（４）は、糸キャリアアパーチャ要素（４３）内に配置され得る。糸（４）を糸キャリアアパーチャ要素（４３）内に配置することを支援するために、特定の実施形態は、糸スロット（７２）を含み得る。糸スロット（７２）は、縫合プローブ外面（１３）内の第２の長手方向のチャネル（６３）の開口部に隣接する縫合プローブ（１０）内に配置され得る。第１位置（６２）に配置される糸キャリアアパーチャ要素（４３）の場所は、糸（４）が糸スロット（７２）および糸キャリアアパーチャ要素（４３）に通されることを可能とするように糸スロット（７２）と位置合わせし得る。 Referring now primarily to Figures 1 to 11 and 24, thread (4) may be positioned within thread carrier aperture element (43). To assist in positioning the thread (4) within the thread carrier aperture element (43), certain embodiments may include a thread slot (72). Thread slot (72) may be positioned within suturing probe (10) adjacent to the opening of second longitudinal channel (63) in suturing probe outer surface (13). The location of the thread carrier aperture element (43) located in the first position (62) is such as to allow the thread (4) to be threaded through the thread slot (72) and the thread carrier aperture element (43). It may be aligned with the thread slot (72).
ここで、主に図２４から図２８を参照すると、特定の実施形態では、縫合器具（１）についての方法は、糸（４）の第１端（７３）を、糸キャリア（３）に配置される糸キャリアアパーチャ要素（４３）に通すことを含み得る。特定の実施形態では、方法は、糸キャリアアパーチャ要素（４３）がハンドル（５４）内に配置される糸スロット（７２）と位置合わせされる間、糸（４）の第１端（７３）を糸キャリアアパーチャ要素（４３）に通すことをさらに含み得る。特定の実施形態では、糸（４）の第２端部（７４）（または糸（４）の両端）は、ハンドル（５４）に配置される糸留め（７５）内に保有され得る。糸留め（７５）の実施形態は、糸（４）を留めかつ保有するように構成される糸留めスロット（７７）を含む糸留め基板（７６）を含み得る。図２４から図２８に示される実施形態では、糸留め（７５）は、糸留めスロット（７７）の両側の関係で配置される１または複数の摩擦パッド（７８）を含み得るが、必ずしもこれを含む必要はない。特定の実施形態では、摩擦パッド（７８）は、糸が糸留めスロット（７７）に配置されるときに、糸（４）における摩擦を増加させるエラストマ材料を備え得る。特定の実施形態では、糸留め（７５）は、糸留めアパーチャ要素（８０）を含む糸留め基板（７６）を含み得る。糸留めアパーチャ要素（８０）は、糸留め（７５）の遠位端と糸留め（７５）の近位端との間を連通する糸留めアパーチャを画定し得る。糸（４）は、遠位から近位の方向へ糸留めアパーチャに通され得る。 24-28, in certain embodiments, a method for a suturing instrument (1) comprises placing a first end (73) of a thread (4) on a thread carrier (3). threading through the thread carrier aperture element (43). In certain embodiments, the method includes moving a first end (73) of the thread (4) while the thread carrier aperture element (43) is aligned with a thread slot (72) disposed within the handle (54). It may further comprise threading through the thread carrier aperture element (43). In certain embodiments, the second end (74) of thread (4) (or both ends of thread (4)) may be retained within a thread clasp (75) located on handle (54). An embodiment of the thread clasp (75) may include a thread clasp substrate (76) including a thread clasp slot (77) configured to clasp and hold the thread (4). In the embodiment shown in Figures 24-28, the tack (75) may, but does not necessarily include one or more friction pads (78) positioned in relation to each side of the tack slot (77). need not be included. In certain embodiments, the friction pad (78) may comprise an elastomeric material that increases friction on the thread (4) when the thread is placed in the thread cinch slot (77). In certain embodiments, the clasp (75) may include a clasp substrate (76) that includes a clasp aperture element (80). Clasp aperture element (80) may define a clasp aperture in communication between the distal end of clasp (75) and the proximal end of clasp (75). A thread (4) may be threaded through the thread clamping aperture in a distal to proximal direction.
主に図２９から図３２を参照すると、縫合器具（１）についての方法は、縫合プローブ（１０）に滑動係合される糸キャリア（３）を、糸捕捉チャンバ（８）に向かって駆動することを含み得る。糸捕捉チャンバ（８）に配置される糸捕捉アセンブリ（９）を、糸（４）を運搬する糸キャリア（３）と滑動係合させること。糸（４）を、フック（４０Ａ）で終端する少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材（３９Ａ）に隣接して配置すること。（図２９および図３０の例に示されるように）フック（４０Ａ）を、糸キャリア（３）中に配置されるノッチ（４２）のノッチ第２端（４６）と位置合わせすること。フック（４０Ａ）を、ノッチ通路（４４）を通して動かすように、糸捕捉チャンバ（８）から離れる方へ縫合プローブ（１０）に滑動係合される糸キャリア（３）を駆動すること。（図３１および図３２の例に示されるように）フック（４０Ａ）において糸（４）を捕捉すること。 Referring primarily to Figures 29-32, a method for a suturing instrument (1) drives a thread carrier (3) slidingly engaged with a suturing probe (10) toward a thread capture chamber (8). can include A thread catching assembly (9) located in a thread catching chamber (8) is brought into sliding engagement with a thread carrier (3) carrying a thread (4). Placing the thread (4) adjacent to at least one elastically flexible hook member (39A) terminating in a hook (40A). Aligning the hook (40A) with the notch second end (46) of the notch (42) located in the thread carrier (3) (as shown in the examples of Figures 29 and 30). Driving the thread carrier (3) slidingly engaged to the suturing probe (10) away from the thread capture chamber (8) to move the hook (40A) through the notch passage (44). Capturing the thread (4) at the hook (40A) (as shown in the examples of Figures 31 and 32).
ここで、主に図３３Ａから図３３Ｅを参照すると、縫合器具（１）についての方法は、（図３３Ａの例に示されるように）糸（４）の第１端（７３）を、糸キャリア（３）に配置される糸キャリアアパーチャ要素（４３）に通すことを含み得る。（図３３Ｂの例に示されるように）縫合プローブ（１０）を基質（１５）の身体開口（１４）内へ挿入すること。縫合プローブ（１０）に配置される基質捕捉チャンバ（２）に向かって強制的に付勢することであって、これは、（図３３Ｃに示されるように）特定の実施形態に関しては、基質（１５）を指（２４）または他の器具もしくはデバイスと接触させることを含む。基質捕捉チャンバ（２）内に基質（１５）を捕捉することであって、これは、基質捕捉チャンバ（２）内のある量の基質（１５）を引き寄せかつ保有するように、真空源（２１）の動作によって基質捕捉チャンバ（２）内に低減されたチャンバ圧力（２２）を生成することを含み得るが、必ずしも必要とされない。縫合プローブ（１０）において滑動係合される糸キャリア（３）を、糸捕捉チャンバ（８）に向けて駆動すること。（図３３Ｄの例に示されるように）糸（４）を運搬する糸キャリア（３）を、基質捕捉チャンバ（２）の外側の基質（１５）を通過させて糸捕捉チャンバ（８）内に入れること。糸キャリア（３）を、糸捕捉チャンバ（８）内に配置される糸捕捉アセンブリ（９）と係合させること。糸捕捉アセンブリ（９）において糸（４）を捕捉すること。（図３３Ｅの例に示されるように）基質（１５）内に糸ループを生成するために、糸捕捉チャンバ（８）から基質（１５）を通して糸キャリア（３）を相互に駆動すること。特定の実施形態では、方法は、基質捕捉チャンバインサート（３１）を基質捕捉チャンバ（２）内へ挿入することをさらに含み得る。 33A-33E, a method for a suturing instrument (1) comprises (as shown in the example of FIG. 33A) placing a first end (73) of a thread (4) in a thread carrier. Threading through thread carrier aperture element (43) located at (3). Inserting the suture probe (10) into the body opening (14) of the substrate (15) (as shown in the example of Figure 33B). A forceful bias toward the substrate capture chamber (2) located on the suturing probe (10), which for certain embodiments (as shown in FIG. 33C) is the substrate ( 15) with finger (24) or other instrument or device. Capturing the substrate (15) within the substrate capture chamber (2) by applying a vacuum source (21) to attract and retain an amount of substrate (15) within the substrate capture chamber (2). ) to create a reduced chamber pressure (22) in the substrate capture chamber (2) by operation of (2), but is not required. Driving a thread carrier (3) slidably engaged in a suturing probe (10) towards a thread capture chamber (8). The thread carrier (3) carrying the thread (4) (as shown in the example of Figure 33D) is passed through the substrate (15) outside the substrate capture chamber (2) into the thread capture chamber (8). to put in. Engaging the yarn carrier (3) with a yarn catching assembly (9) located within a yarn catching chamber (8). Capturing a thread (4) in a thread catching assembly (9). Reciprocally driving the yarn carriers (3) from the yarn capture chamber (8) through the substrate (15) to generate yarn loops in the substrate (15) (as shown in the example of Figure 33E). In certain embodiments, the method may further comprise inserting a substrate capture chamber insert (31) into the substrate capture chamber (2).
縫合プローブ（１０）内の糸キャリア（３）を糸捕捉チャンバ（８）に向かって駆動することに関して、方法は、縫合器具（１）のハンドル（５４）内の駆動部材アクチュエータスロット（６０）を通って延在する駆動部材アクチュエータボタン（６１）を押圧することをさらに含み得る。押圧することは、糸捕捉チャンバ（８）に向かう第１の方向（７９）において糸キャリア（３）の動きを生成し得る。第１の方向（７９）における糸キャリア（３）の動きは、基質捕捉チャンバ（２）に流体的に結合される真空源（２１）によって生成される低減されたチャンバ圧力（２２）の一貫性を損なわせずに、糸キャリア（３）を、糸捕捉チャンバ（２）の外側の基質（１５）を通過させて糸捕捉チャンバ（８）内に入れ得る。特定の実施形態では、方法は、拘束アセンブリ（６５）を屈曲させ、それによって突起（６８）を突起レシーバ（６７）から脱係合させ、突起（６８）を拘束部材第２端（７０）のテーパに沿って前進させ、第１の方向（７９）における糸キャリア（３）の動きを可能とすることをさらに含み得る。 With respect to driving the thread carrier (3) within the suturing probe (10) toward the thread capture chamber (8), the method includes driving the drive member actuator slot (60) within the handle (54) of the suturing instrument (1). It may further include depressing a drive member actuator button (61) extending therethrough. Pressing may produce movement of the thread carrier (3) in a first direction (79) towards the thread catching chamber (8). Movement of the thread carrier (3) in the first direction (79) is consistent with a reduced chamber pressure (22) generated by a vacuum source (21) fluidly coupled to the substrate capture chamber (2). The yarn carrier (3) can be passed through the substrate (15) outside the yarn catching chamber (2) into the yarn catching chamber (8) without damaging the yarn. In certain embodiments, the method includes bending the restraining assembly (65), thereby disengaging the projection (68) from the projection receiver (67) and moving the projection (68) from the restraining member second end (70). It may further comprise advancing along the taper to allow movement of the thread carrier (3) in the first direction (79).
ここで、主に図３４を参照すると、基質捕捉チャンバ（２）の構成または体積を変動させることに利点が存在し得る。基質捕捉チャンバ（２）の種々の構成および体積は、基質捕捉チャンバインサート（３１）を活用すること、および、基質捕捉チャンバ（２）内の圧力（２２）を低減するために真空源（２１）を活用することの選択によって、用途の要件に依存して基質（１５，１６）における縫合パーチェス（３０）を相応じて変動させ得る。真空源（２１）を含む特定の実施形態では、基質捕捉チャンバ（２）内の圧力（２２）を低減することは、基質捕捉チャンバ（２）内に増加した量の基質（１５）を捕捉し、それによって縫合パーチェス（３０）を増加させ得る。縫合パーチェス（３０）は、基質（１５）を受容するために利用可能である基質捕捉チャンバ（２）の体積を変動させる基質捕捉チャンバインサート（３１）の使用によって調節され得る。他の特定の実施形態では、基質捕捉チャンバインサート（３１）は、真空源（２１）を伴わずに活用され、真空源（２１）を活用する用途とは対照的に縫合パーチェス（３０）を減少させ得る。従って、基質捕捉チャンバインサート（３１）を活用する要因を変更することによって、および真空源（２１）の活用によって、縫合パーチェス（３０）は、用途に依存して増加または減少され得る。 Referring now primarily to Figure 34, there may be advantages to varying the configuration or volume of the substrate capture chamber (2). Various configurations and volumes of the substrate capture chamber (2) utilize the substrate capture chamber insert (31) and the vacuum source (21) to reduce the pressure (22) within the substrate capture chamber (2). By choosing to utilize the suture purchase (30) on the substrates (15, 16) can be varied accordingly depending on the application requirements. In certain embodiments that include a vacuum source (21), reducing the pressure (22) within the substrate capture chamber (2) traps an increased amount of substrate (15) within the substrate capture chamber (2). , thereby increasing the suture purchase (30). Suture purchase (30) may be adjusted through the use of substrate capture chamber insert (31) to vary the volume of substrate capture chamber (2) available to receive substrate (15). In certain other embodiments, the substrate capture chamber insert (31) is utilized without a vacuum source (21) to reduce suture purchases (30) as opposed to applications utilizing a vacuum source (21). can let Thus, by altering the factors that utilize the substrate capture chamber insert (31) and by utilizing the vacuum source (21), the suture purchase (30) can be increased or decreased depending on the application.
前述から容易に理解され得るように、本発明の基本的な概念が、各種の態様で具現化され得る。本発明は、ベストモードを含む、搭載可能キャリアおよびそのような搭載可能なキャリアを作製および使用するための方法の数多くの変更可能な実施形態に関係する。 As can be readily appreciated from the foregoing, the basic concepts of the invention can be embodied in various ways. The present invention pertains to a number of alternate embodiments of loadable carriers and methods for making and using such loadable carriers, including vest modes.
そのため、説明によって開示されまたはこの出願に付随する図面および表に示される本発明の特定の実施形態または要素は、限定することではなく、むしろ本発明の任意の特定の要素に関して構想される発明または同等物によって一般的に構想される数多くの変更可能な実施形態の例を意図される。加えて、本発明の単一の実施形態または要素の特定の説明は、全てのあり得る実施形態または要素を明示的に説明していないことがあり、多くの代替物が、説明および図面によって暗に開示される。 As such, the specific embodiments or elements of the invention disclosed by way of description or shown in the drawings and tables accompanying this application are not limiting, but rather the invention or elements envisioned for any particular element of the invention. Examples of many possible variations of embodiments generally conceived by equivalents are contemplated. Additionally, a particular description of a single embodiment or element of the invention may not explicitly describe all possible embodiments or elements, and many alternatives are implicit in the description and drawings. disclosed in
器具の各要素または方法の各ステップは、器具の用語または方法の用語によって説明され得ることが理解されるはずである。そのような語は、この発明が権利化される暗示的な広い範囲を明示するために所望される場合に置き換えられ得る。しかし一例では、方法の全てのステップが、作用、その作用をするための手段、またはその作用を引き起こす要素として開示され得ることが理解されるはずである。同様にして、器具の各要素は、物理的要素またはその物理的要素を促進する作用として開示され得る。しかし一例では、「搭載する（ｍｏｕｎｔ）」の開示は、明示的に議論されるか否かに関わらず、「搭載すること（ｍｏｕｎｔｉｎｇ）」の作用の開示を包含するように理解されるはずであり、逆に「搭載すること（ｍｏｕｎｔｉｎｇ）」の作用の効果的な開示が存在する場合、そのような開示は、「搭載する（ｍｏｕｎｔ）」および「搭載するための手段（ｍｅａｎｓ ｆｏｒ ｍｏｕｎｔｉｎｇ）」の開示さえも包含するように理解されるはずである。各要素またはステップについてのそのような代替となる語は、説明に明示的に含まれることが理解されるはずである。 It should be understood that each element of an apparatus or each step of a method may be described in terms of an apparatus or method. Such terms can be replaced where desired to make explicit the implicit broad scope to which this invention is entitled. However, in one example, it should be understood that all steps of a method may be disclosed as an action, a means for taking that action, or an element which causes that action. Similarly, each element of the instrument may be disclosed as a physical element or an action that facilitates that physical element. However, in one example, disclosure of "mount" should be understood to encompass disclosure of the act of "mounting," whether explicitly discussed or not. and conversely, if there is an effective disclosure of the action of "mounting", such disclosure is defined as "mounting" and "means for mounting". should be understood to encompass even the disclosure of It is to be understood that such alternative terms for each element or step are expressly included in the description.
加えて、用いられる各用語に関して、この出願におけるその活用がそのような解釈で一貫していない限り、一般的な辞書的定義は、Ｒａｎｄｏｍ Ｈｏｕｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ’ｓ Ｕｎａｂｒｉｄｇｅｄ Ｄｉｃｔｉｏｎａｒｙ， ｓｅｃｏｎｄ ｅｄｉｔｉｏｎに含まれる各用語の説明に含まれ、各々の定義が参照によって本明細書に援用されることが理解されるはずである。 In addition, for each term used, unless its conjugation in this application is consistent with such interpretation, the general dictionary definition is that of each term contained in Random House Webster's Unbridged Dictionary, second edition. It should be understood that each definition included in the description is incorporated herein by reference.
本明細書中の全ての数値は、明示されているか否かに関わらず、「約（ａｂｏｕｔ）」という用語によって修正されることが想定される。本発明の目的のために、範囲は、「約（ａｂｏｕｔ）」１つの特定の値から「約（ａｂｏｕｔ）」別の特定の値まで表現され得る。そのような範囲が表現されるとき、別の実施形態は、１つの特定の値から他の特定の値までを含む。端点による数値範囲の列挙は、その範囲内に包含される全ての数値を含む。１から５までの数値範囲は、例えば、１、１．５、２、２．７５、３、３．８０、４、５等の数値を含む。範囲の各々の端点は、他の端点との関係および他の端点の独立性の両方において有意である。値が、先行する「約（ａｂｏｕｔ）」の使用により近似値として表現されるときには、特定の値が別の実施形態を形成することが理解されるであろう。「約（ａｂｏｕｔ）」という用語は、概して、当業者が、列挙される数値と同等か、または同一の機能もしくは結果を有すると考え得る数値範囲を指す。同様にして、先行する「実質的に（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ）」は、完全ではないが、ほとんど同一の形態、態様または程度を意味し、特定の要素は、当業者が同一の機能または結果を有するとみなし得るような構成の範囲を有する。特定の要素が、先行する「実質的に（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ）」の使用により近似値として表現されるときには、特定の要素は、別の実施形態を形成することが理解されるであろう。 All numerical values herein are assumed to be modified by the term "about," whether explicitly stated or not. For the purposes of the present invention, ranges can be expressed as from "about" one particular value to "about" another particular value. When such a range is expressed, another embodiment includes from the one particular value to the other particular value. The recitation of numerical ranges by endpoints includes all numbers subsumed within that range. Numerical ranges from 1 to 5 include, for example, 1, 1.5, 2, 2.75, 3, 3.80, 4, 5, and the like. Each endpoint of the range is significant both relative to and independent of the other endpoints. When values are expressed as approximations by the use of the antecedent "about," it will be understood that the particular value forms another embodiment. The term "about" generally refers to a numerical range that one skilled in the art would consider equivalent to or have the same function or result as the recited numerical value. Similarly, the antecedent "substantially" means nearly, if not completely, the same form, aspect, or degree, the particular element being considered by those skilled in the art to have the same function or result. It has a range of configurations to obtain. When a particular element is expressed as an approximation through the use of the antecedent "substantially," it will be understood that the particular element forms another embodiment.
そのうえ、本発明の目的のために、「ａ」または「ａｎ」の用語のエンティティは、別様に限定されない限り、そのエンティティのうちの１または複数を指す。そのため、「ａ」または「ａｎ」、「１または複数（ｏｎｅ ｏｒ ｍｏｒｅ）」および「少なくとも１つ（ａｔ ｌｅａｓｔ ｏｎｅ）」の用語は、本明細書中で交換可能に用いられ得る。 Moreover, for the purposes of the present invention, the term "a" or "an" entity refers to one or more of that entity, unless otherwise limited. As such, the terms "a" or "an," "one or more," and "at least one" may be used interchangeably herein.
したがって、出願人（単数または複数）は、少なくとも、ｉ）本明細書中で開示および説明される搭載可能なキャリアの各々、ｉｉ）開示および説明される関連方法、ｉｉｉ）これらのデバイスおよび方法の各々の同様物、同等物、および暗示的な変更物さえも、ｉｖ）示され、開示され、または説明される機能の各々を達成するそれらの代替となる実施形態、ｖ）開示および説明される機能を達成するように暗に示される機能の各々を達成する、それらの代替となる設計および方法、ｖｉ）別個および独立の発明として示される各々の特徴、構成要素、およびステップ、ｖｉｉ）開示される種々のシステムまたは構成要素によって高められる用途、ｖｉｉｉ）そのようなシステムまたは構成要素によって生み出される結果的な製品、ｉｘ）実質的に本明細書中で前述され付随する例のうちのいずれかを参照したもののような方法および器具、ｘ）開示された前記の要素の各々の種々の組み合わせおよび置換を主張することが理解されるはずである。 Accordingly, Applicant(s) hereby reserve at least: i) each of the loadable carriers disclosed and described herein; ii) the associated methods disclosed and described; each similar, equivalent, and even implicit modification, iv) alternative embodiments thereof which accomplish each of the functions shown, disclosed or described; v) disclosed and described; vi) those alternative designs and methods of accomplishing each of the functions implied to accomplish that function; vi) each feature, component, and step presented as a separate and independent invention; vii) disclosed viii) resulting products produced by such systems or components; ix) substantially any of the examples hereinbefore and accompanying; It should be understood that methods and apparatus such as those referenced, x) various combinations and permutations of each of the foregoing elements disclosed.
本特許出願の背景のセクションは、本発明が関係する努力の分野の陳述を提供し、このセクションはまた、特定の米特許国特請求、特許出願、特許、公報、または関連する本発明が引き出される技術の状態についての情報、問題、または概念において有用な請求される発明の主題の言い換えを援用しまたは含む。本明細書中で引用または援用されるいずれの米国特許、特許出願、公報、陳述または他の情報は、本発明に関する先行技術として認められるように判断され、解釈されまたは思われることは意図されない。 The Background section of this patent application provides a statement of the field of effort to which this invention pertains; incorporates or contains restatements of the claimed subject matter useful in information, problems, or concepts about the state of the art to which it is applied. None of the United States patents, patent applications, publications, statements or other information cited or incorporated herein is intended to be judged, construed or believed to be admitted as prior art with respect to the present invention.
本明細書中に記載される請求項は、もしあるならば参照によって本発明のこの説明の一部として統合され、出願人は、請求項のうちのいずれかもしくはその全て、またはその任意の要素もしくは構成要素をサポートするための追加的な説明としてそのような請求項のそのような統合される内容の全てまたは一部を用いる権利を明白に留保し、出願人はさらに、この出願によってか、または、任意の連続する出願または継続出願、分割出願もしくはその一部が継続する出願によって保護が求められる主題を定義するために、または、任意の国の特許法、規則もしくは規制または条約に準拠または適合するように、料金の低減のいくらかの利益を取得するために、そのような請求項の統合される内容の任意の一部もしくはその全て、またはその任意の要素もしくは構成要素を、説明から請求項中へ、またはその逆へ必要に応じて動かす権利を明白に留保し、参照によって統合されるそのような内容は、その任意の連続する継続出願、分割出願、もしくは一部継続出願、またはその任意の再発行もしくは延長を含むこの出願の全体的な係属の間残存する。 The claims set forth herein, if any, are hereby incorporated by reference into this description of the invention and Applicant reserves the right to claim that any or all of the claims or any element thereof. or expressly reserves the right to use all or part of such integrated subject matter of such claims as additional description to support elements, and Applicant further hereby declares that: or to define the subject matter for which protection is sought by any contiguous or continuing application, divisional application or application of which a portion continues, or pursuant to any country's patent laws, rules or regulations or treaty or As appropriate, claim from the description any part or all of the integrated subject matter of such claims, or any element or component thereof, to obtain some benefit of reduced fees. We expressly reserve the right to move into section or vice versa as appropriate, and such material incorporated by reference may be incorporated by reference into any continuing, divisional, or continuation-in-part application thereof, or survive the entire pendency of this application, including any reissues or extensions.
加えて、本明細書中に記載される請求項は、もしあるならば、本発明の限定された数の好ましい実施形態の境界および限界を説明することがさらに意図され、本発明の最も広い実施形態または請求され得る本発明の実施形態の完全なリストとして解釈されるべきでない。出願人は、任意の継続出願、分割出願、もしくは一部継続出願、または同様の出願の一部として、上述された説明に基づいて、さらなる請求項を作成するいずれの権利も放棄しない。
（項目１）
器具であって、前記器具は、
基質捕捉チャンバに隣接して配置される糸捕捉チャンバを含む縫合プローブであって、前記基質捕捉チャンバは、縫合プローブ外面に開口しているチャンバポートを有する、縫合プローブと、
前記縫合プローブに滑動係合される糸キャリアであって、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入る、糸キャリアと
を備える、器具。
（項目２）
前記縫合プローブ外面は、凹部を含み、前記チャンバポートは、前記縫合プローブ外面の前記凹部に開口しており、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側の前記縫合プローブ外面の前記凹部内を通過する、項目１に記載の器具。
（項目３）
糸キャリア終端の近位に配置される糸キャリアアパーチャ要素をさらに備え、前記糸キャリアアパーチャ要素は、前記糸キャリア外面の両側アパーチャ開口部間を連通する糸キャリアアパーチャを画定する、項目２に記載の器具。
（項目４）
前記縫合プローブ外面に配置される糸スロットをさらに備え、前記糸キャリアアパーチャは、前記糸キャリアアパーチャに糸を通すために、前記糸スロットと位置合わせ可能である、項目３に記載の器具。
（項目５）
前記糸キャリアアパーチャは、前記糸キャリアの長手方向の軸に略直交して配置されるアパーチャ軸を有する、項目４に記載の器具。
（項目６）
前記基質捕捉チャンバは、チャンバ底部を前記チャンバポートからある距離に対抗する固定された関係で結合するチャンバ側壁を含む、項目４に記載の器具。
（項目７）
前記基質捕捉チャンバの内側に取り外し可能に結合される基質捕捉チャンバインサートをさらに備え、前記基質捕捉チャンバインサートは、前記チャンバ底部と前記チャンバポートとの間の距離にほぼ等しいまたはそれより小さい深さで配置可能な基質捕捉チャンバインサート底部を有する、項目６に記載の器具。
（項目８）
前記基質捕捉チャンバの内側に取り外し可能に結合される前記基質捕捉チャンバインサートは、前記縫合プローブの前記外面に開口している基質捕捉チャンバインサートポートを画定し、前記基質捕捉チャンバインサートポートは、前記チャンバポートによって画定される開口面積にほぼ等しいまたはそれより小さい開口面積を有する、項目７に記載の器具。
（項目９）
前記チャンバ底部および前記チャンバポートの各々は、スタジアム構成を有する、項目８に記載の器具。
（項目１０）
前記基質捕捉チャンバインサート底部および前記基質捕捉チャンバインサートポートの各々は、スタジアム構成を有する、項目９に記載の器具。
（項目１１）
前記糸キャリアは、前記糸キャリア外面に配置されるノッチを含み、前記ノッチは、ノッチ通路第１端と第２端との間に前記糸キャリア外面で開口しているノッチ通路を画定し、前記ノッチは、前記ノッチ通路第１端を前記糸キャリア終端の近位に配置し、かつ前記ノッチ通路第２端を前記糸キャリア終端の遠位に配置するために、前記糸キャリアの長手方向の軸を横切って角度をつけて配置される、項目８に記載の器具。
（項目１２）
前記糸捕捉チャンバ内に配置される糸捕捉アセンブリをさらに備え、前記糸捕捉アセンブリは、フックで終端する少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材を含み、前記糸捕捉チャンバ内に配置される前記フックは、前記少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材を屈曲させる前記糸キャリアと係合し、前記ノッチ第２端と位置合わせされる前記フックは、前記ノッチ通路内へ動き、前記フックは、前記ノッチ第１端からの退出によって、前記糸キャリアから脱係合する、項目１１に記載の器具。
（項目１３）
前記ノッチ第１端からの退出によって前記糸キャリアから脱係合する前記フックは、前記糸を捕捉して糸ループを保有する、項目１２に記載の器具。
（項目１４）
前記糸捕捉アセンブリは、相応じて対のフックのうちの１つで終端する対の弾性的可撓性のフック部材を含み、前記対のフックは、前記対の弾性的可撓性のフック部材を屈曲させる前記糸キャリアと係合するように、前記糸捕捉チャンバ内に配置され、前記ノッチ第２端と位置合わせされる前記対のフックのうちの１つは、前記ノッチ通路内へ動き、前記フックは、前記ノッチ第１端からの退出によって前記糸キャリアから脱係合する、項目１３に記載の器具。
（項目１５）
管状部材第１端と管状部材第２端との間に配置される長さを有する管状部材をさらに備え、前記管状部材第１端は、前記縫合プローブに結合され、前記管状部材第２端は、ハンドルに結合される、項目１４に記載の器具。
（項目１６）
前記管状部材に隣接する前記ハンドルに配置される糸留めをさらに備え、前記糸留めは、前記糸を解放可能に保有するように構成される、項目１５に記載の器具。
（項目１７）
前記糸キャリア終端の反対側で前記糸キャリアに結合される糸キャリアドライバをさらに備え、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入るように前記糸キャリアドライバに応答する、項目１６に記載の器具。
（項目１８）
押圧式駆動部材アクチュエータボタンを提供するように、前記ハンドル内の駆動部材アクチュエータスロットを通って延在する糸キャリアドライバアクチュエータをさらに備える、項目１７に記載の器具。
（項目１９）
前記糸キャリアドライバに結合される拘束アセンブリをさらに備え、前記拘束アセンブリは、
前記糸キャリアドライバに結合される拘束部材第１端と、拘束部材第２端に向かって延在するテーパを有する前記拘束部材第２端との間に配置される長さを有する拘束部材と、
前記拘束部材第１端と拘束部材第２端との間に配置される突起レシーバと、
前記ハンドルの内面に結合される突起であって、前記突起は、前記突起レシーバと係合可能である、突起と
を含み、
前記糸キャリアドライバは、前記糸キャリアおよび前記拘束部材を同時に軸方向に動かすように動作可能であり、前記拘束部材は、前記突起が前記突起レシーバから脱係合することを可能とするように屈曲し、前記突起は、前記拘束部材第２端の前記テーパに沿って移動し、それによって、前記糸キャリアを前記糸捕捉チャンバの内側の第１の糸キャリア位置に配置する、項目１８に記載の器具。
（項目２０）
前記拘束部材は、前記突起が前記突起レシーバに向かって前記拘束部材第２端の前記テーパに沿って移動することを可能とするように屈曲し、前記突起は、前記糸捕捉チャンバの外側の第２の糸キャリア位置に配置するように前記突起レシーバと係合する、項目１９に記載の器具。
（項目２１）
前記基質捕捉チャンバに結合される真空源をさらに備える、項目２０に記載の器具。
（項目２２）
前記真空源と前記基質捕捉チャンバとの間に結合される個別の第１の長手方向のチャネルと、
前記糸キャリアが相互的に軸方向に動くことを可能とすることができる前記管状部材に配置される個別の第２の長手方向のチャネルであって、前記第２の長手方向のチャネルは、封止されていない、個別の第２の長手方向のチャネルと
をさらに備える、項目２１に記載の器具。
（項目２３）
方法であって、前記方法は、
縫合プローブ内に糸捕捉チャンバを基質捕捉チャンバに隣接して配置することであって、前記基質捕捉チャンバは、縫合プローブ外面に開口しているチャンバポートを有する、ことと、
前記縫合プローブ内で糸キャリアを滑動係合することであって、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入る、ことと
を備える、方法。
（項目２４）
前記縫合プローブ外面の一部を凹ませることをさらに備え、前記チャンバポートは、前記縫合プローブ外面の凹部に開口しており、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側の前記縫合プローブ外面の前記凹部内を通過する、項目２３に記載の方法。
（項目２５）
糸キャリアアパーチャ要素を糸キャリア終端の近位に配置することをさらに備え、前記糸キャリアアパーチャ要素は、前記糸キャリア外面の両側アパーチャ開口部間を連通している糸キャリアアパーチャを画定する、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
糸スロットを前記縫合プローブ外面に配置することをさらに備え、前記糸キャリアアパーチャは、前記糸キャリアアパーチャに糸を通すために、前記糸スロットと位置合わせ可能である、項目２５に記載の方法。
（項目２７）
前記糸キャリアの長手方向の軸に略直交する前記糸キャリアアパーチャのアパーチャ軸を配置することをさらに備える、項目２６に記載の方法。
（項目２８）
前記チャンバポートからある距離で、両側で固定されてチャンバ側壁をチャンバ底部に結合することをさらに備える、項目２６に記載の方法。
（項目２９）
前記基質捕捉チャンバの内側に基質捕捉チャンバインサートを取り外し可能に結合することをさらに備え、前記基質捕捉チャンバインサートは、前記基質捕捉チャンバ底部と前記チャンバポートとの間の距離にほぼ等しいまたはそれより小さい深さで配置可能な基質捕捉チャンバインサート底部を有する、項目２８に記載の方法。
（項目３０）
前記基質捕捉チャンバインサートは、前記縫合プローブの前記外面に開口している基質捕捉チャンバインサートポートを画定する前記基質捕捉チャンバの内側に取り外し可能に結合され、前記基質捕捉チャンバインサートポートは、前記チャンバポートによって画定される開口面積にほぼ等しいまたはそれより小さい開口面積を有する、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
前記チャンバ底部および前記チャンバポートの各々は、スタジアム構成を有する、項目３０に記載の方法。
（項目３２）
前記基質捕捉チャンバインサート底部および前記基質捕捉チャンバインサートポートの各々は、スタジアム構成を有する、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記糸キャリア外面にノッチを配置することをさらに備え、前記ノッチは、ノッチ通路第１端と第２端との間に前記糸キャリア外面で開口しているノッチ通路を画定し、前記ノッチは、前記ノッチ通路第１端を前記糸キャリア終端の近位に配置し、かつ前記ノッチ通路第２端を前記糸キャリア終端の遠位に配置するために、前記糸キャリアの長手方向の軸を横切って角度をつけて配置される、項目３０に記載の方法。
（項目３４）
前記糸捕捉チャンバ内に糸捕捉アセンブリを配置することであって、前記糸捕捉アセンブリは、フックで終端する少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材を含む、ことと、
前記少なくとも１つの弾性的可撓性のフック部材を屈曲させる前記糸キャリアと係合するように、前記糸捕捉チャンバ内に前記フックを配置することであって、前記ノッチ第２端と位置合わせされる前記フックは、前記ノッチ通路内へ動き、前記フックは、前記ノッチ第１端からの退出によって、前記糸キャリアから脱係合する、ことと
をさらに備える、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
前記糸キャリアアパーチャ要素内に糸を配置することをさらに備え、前記ノッチ第１端からの退出によって前記糸キャリアから脱係合する前記フックは、前記糸を捕捉して糸ループを保有する、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
前記糸捕捉アセンブリは、相応じて対のフックのうちの１つで終端する対の弾性的可撓性のフック部材を含み、前記対の弾性的可撓性のフック部材を屈曲させる前記糸キャリアに係合するように、前記糸捕捉チャンバ内に前記対のフックを配置することをさらに備え、前記ノッチ第２端と位置合わせされる前記対のフックのうちの１つは、前記ノッチ通路内へ動き、前記フックは、前記ノッチ第１端からの退出によって前記糸キャリアから脱係合する、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
管状部材を前記縫合プローブとハンドルとの間に配置することをさらに備える、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記管状部材に隣接した前記ハンドルに糸留めを配置することをさらに備え、前記糸留めは、前記糸を解放可能に保有するように構成される、項目３７に記載の方法。
（項目３９）
前記糸キャリア終端の反対側で前記糸キャリアに糸キャリアドライバを結合することをさらに備え、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入るように、前記糸キャリアドライバに応答する、項目３８に記載の方法。
（項目４０）
押圧式駆動部材アクチュエータボタンを提供するように、糸キャリアドライバアクチュエータを、前記ハンドル内の駆動部材アクチュエータスロットを通って延在させることをさらに備える、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
拘束アセンブリを前記糸キャリアドライバに結合することをさらに備え、前記拘束アセンブリは、
前記糸キャリアドライバに結合される拘束部材第１端と、拘束部材第２端に向かって延在するテーパを有する前記拘束部材第２端との間に配置される長さを有する拘束部材と、
前記拘束部材第１端と拘束部材第２端との間に配置される突起レシーバと、
前記ハンドルの内面に結合される突起であって、前記突起は、前記突起レシーバと係合可能である、突起と、
を含み、
前記糸キャリアドライバは、前記糸キャリアおよび前記拘束部材を同時に軸方向に動かすように動作可能であり、前記拘束部材は、前記突起が前記突起レシーバから脱係合することを可能とするように屈曲し、前記突起は、前記拘束部材第２端の前記テーパに沿って移動し、それによって、前記糸捕捉チャンバの内側の第１の糸キャリア位置に前記糸キャリアを配置する、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
前記拘束部材は、前記突起が前記突起レシーバに向かって前記拘束部材第２端の前記テーパに沿って移動することを可能とするように屈曲し、前記突起は、前記糸捕捉チャンバの外側の第２の糸キャリア位置に配置するように前記突起レシーバに係合する、項目４１に記載の方法。
（項目４３）
真空源を前記基質捕捉チャンバに結合することをさらに備える、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
前記真空源を前記基質捕捉チャンバに結合するように、第１の長手方向のチャネルを前記管状部材内に配置することと、
前記糸キャリアが相互的に軸方向に動く前記管状部材中に第２の長手方向のチャネルを配置することであって、前記第１の長手方向のチャネルは、前記第２の長手方向のチャネルからは流体的に個別であり、前記基質捕捉チャンバは、前記糸キャリアに係合するように前記第２の長手方向のチャネル内に配置されるシール無しで真空吸引を維持する、ことと
をさらに備える、項目４３に記載の方法。
（項目４５）
方法であって、前記方法は、
縫合プローブの基質捕捉チャンバ内に基質を捕捉することと、
前記基質捕捉チャンバに隣接して配置される糸捕捉チャンバに向かって前記縫合プローブ内で糸キャリアを駆動することであって、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側の前記基質を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入る、ことと
を備える、方法。
（項目４６）
糸の第１端を、糸キャリアに配置される糸キャリアアパーチャ要素に通すことをさらに備える、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
前記糸捕捉チャンバ内へ配置される第１のフックに前記糸キャリアを滑動係合させることと、
前記第１のフック内に前記糸を捕捉することと
をさらに備える、項目４６に記載の方法。
（項目４８）
前記第１のフックに結合される第１の弾性的可撓性のフック部材を弾性的に屈曲させることと、
前記第１のフックを、前記糸キャリア内に配置されるノッチと位置合わせすることと、
前記第１のフックを、前記ノッチを通って移動させることと、
前記第１の弾性的可撓性のフック部材から前記糸キャリアを滑動的に脱係合することと
をさらに備える、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
第２のフックに前記糸キャリアを滑動係合することと、
前記第２のフックに結合される第２の弾性的可撓性のフック部材を弾性的に屈曲させることと、
前記第２の弾性的可撓性のフック部材から前記糸キャリアを滑動的に脱係合することと、
前記第２のフックおよび前記第１のフックを重ねることと
をさらに備える、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
糸キャリアアパーチャを、前記縫合プローブに結合されるハンドル内に配置される糸スロットと位置合わせすることと、
糸を前記糸キャリアアパーチャに通すことをさらに備える、項目４６に記載の方法。
（項目５１）
前記糸の第２端を、前記ハンドルに配置される糸留めに通すことをさらに備える、項目５０に記載の方法。
（項目５２）
前記縫合プローブに結合されるハンドルの駆動部材アクチュエータスロットを通って延在する駆動部材アクチュエータボタンを押圧することと、
前記糸捕捉チャンバに向かう第１の方向における前記糸キャリアの動きを生成することと、
前記駆動部材アクチュエータボタンを押圧することと、
前記糸捕捉チャンバから離れる第２の方向における前記糸キャリアの動きを生成することと、
前記基質捕捉チャンバ内に捕捉される前記基質内に糸ループを生成することと
をさらに備える、項目４７に記載の方法。
（項目５３）
基質捕捉チャンバインサートを前記基質捕捉チャンバに取り外し可能に結合することをさらに備え、前記基質捕捉チャンバインサートは、前記基質捕捉チャンバと異なる構成を有する、項目４５に記載の方法。
（項目５４）
前記基質捕捉チャンバに結合される真空源を動作させることと、
前記基質を前記基質捕捉チャンバ内に保有するために、前記基質捕捉チャンバ内に真空吸引を生成することと
をさらに備える、項目４５に記載の方法。
（項目５５）
前記基質捕捉チャンバの外側の前記基質を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入る前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバ内の前記真空吸引を変更しない、項目５４に記載の方法。
（項目５６）
前記基質は、動物の組織を備える、項目４５に記載の方法。
In addition, the claims set forth herein are further intended to describe the boundaries and limitations, if any, of the limited number of preferred embodiments of the invention, and the broadest implementation of the invention. It should not be construed as an exhaustive list of forms or claimed embodiments of the present invention. Applicant does not waive any right to formulate further claims based on the foregoing description as part of any continuation, divisional, or continuation-in-part application, or similar application.
(Item 1)
A device, said device comprising:
a suture probe including a thread capture chamber positioned adjacent to a substrate capture chamber, said substrate capture chamber having a chamber port opening to an outer surface of the suture probe;
a thread carrier slidably engaged to said suturing probe, said thread carrier passing outside said substrate capture chamber and into said thread capture chamber.
(Item 2)
The suture probe outer surface includes a recess, the chamber port opens into the recess in the suture probe outer surface, and the thread carrier passes through the recess in the suture probe outer surface outside the substrate capture chamber. The device according to
(Item 3)
3. The method of
(Item 4)
4. The instrument of
(Item 5)
5. Apparatus according to item 4, wherein the thread carrier aperture has an aperture axis arranged substantially perpendicular to the longitudinal axis of the thread carrier.
(Item 6)
5. The apparatus of item 4, wherein the substrate capture chamber includes a chamber side wall coupling a chamber bottom in a fixed opposed distance relationship from the chamber port.
(Item 7)
Further comprising a substrate capture chamber insert removably coupled to the interior of said substrate capture chamber, said substrate capture chamber insert at a depth approximately equal to or less than the distance between said chamber bottom and said chamber port. 7. The device of
(Item 8)
The substrate capture chamber insert removably coupled inside the substrate capture chamber defines a substrate capture chamber insert port opening to the outer surface of the suture probe, the substrate capture chamber insert port opening into the chamber. 8. The device of
(Item 9)
9. The apparatus of
(Item 10)
10. The apparatus of
(Item 11)
The yarn carrier includes a notch disposed in the yarn carrier outer surface, the notch defining a notch passage between first and second notch passage first and second ends, the notch passage opening at the outer surface of the yarn carrier; A notch extends along the longitudinal axis of the yarn carrier to locate the notch passage first end proximal to the yarn carrier terminus and to locate the notch passage second end distal to the yarn carrier terminus. 9. The device of
(Item 12)
further comprising a thread catching assembly disposed within said thread catching chamber, said thread catching assembly including at least one resiliently flexible hook member terminating in a hook, said thread catching assembly disposed within said thread catching chamber; A hook engages the yarn carrier flexing the at least one resiliently flexible hook member, the hook aligned with the notch second end moving into the notch passage, the
(Item 13)
13. Apparatus according to
(Item 14)
The thread catching assembly includes a pair of resiliently flexible hook members correspondingly terminating in one of a pair of hooks, said pair of hooks being connected to said pair of resiliently flexible hook members. one of said pair of hooks positioned within said yarn capture chamber and aligned with said notch second end for engagement with said yarn carrier that bends a line into said notch passage; 14. Apparatus according to
(Item 15)
Further comprising a tubular member having a length disposed between a tubular member first end and a tubular member second end, wherein the tubular member first end is coupled to the suturing probe and the tubular member second end is 15. The instrument according to
(Item 16)
16. Apparatus according to item 15, further comprising a thread clasp disposed on the handle adjacent the tubular member, the thread clasp configured to releasably retain the thread.
(Item 17)
A yarn carrier driver coupled to the yarn carrier opposite the yarn carrier terminus, the yarn carrier passing outside the substrate capture chamber and into the yarn capture chamber. 17. The device of item 16, responsive to
(Item 18)
18. The instrument of
(Item 19)
further comprising a restraining assembly coupled to the thread carrier driver, the restraining assembly comprising:
a restraining member having a length disposed between a restraining member first end coupled to said thread carrier driver and said restraining member second end having a taper extending toward said restraining member second end;
a projection receiver positioned between the restraining member first end and the restraining member second end;
a projection coupled to an inner surface of the handle, the projection being engageable with the projection receiver;
The thread carrier driver is operable to simultaneously axially move the thread carrier and the restraining member, the restraining member being bent to allow the projection to disengage from the projection receiver. and said projection moves along said taper of said restraint member second end, thereby locating said yarn carrier in a first yarn carrier position inside said yarn catching chamber. instrument.
(Item 20)
The restraint member is bent to allow the projection to move along the taper of the restraint member second end toward the projection receiver, the projection extending outwardly from the yarn capture chamber. 20. A device according to
(Item 21)
21. The instrument of
(Item 22)
a separate first longitudinal channel coupled between the vacuum source and the substrate capture chamber;
a separate second longitudinal channel disposed in said tubular member capable of allowing said thread carriers to move axially relative to each other, said second longitudinal channel being a sealing 22. The device of
(Item 23)
A method, the method comprising:
disposing a thread capture chamber within the suture probe adjacent to a substrate capture chamber, the substrate capture chamber having a chamber port opening to the suture probe outer surface;
slidingly engaging a thread carrier within the suturing probe, the thread carrier passing outside the substrate capture chamber and into the thread capture chamber.
(Item 24)
Further comprising recessing a portion of the suture probe outer surface, wherein the chamber port opens into a recess in the suture probe outer surface, and the thread carrier is positioned on the suture probe outer surface outside the substrate capture chamber. 24. The method of
(Item 25)
(Item 26)
26. The method of
(Item 27)
27. Method according to
(Item 28)
27. The method of
(Item 29)
Further comprising removably coupling a substrate capture chamber insert inside said substrate capture chamber, said substrate capture chamber insert approximately equal to or less than the distance between said substrate capture chamber bottom and said chamber port. 29. A method according to
(Item 30)
The substrate capture chamber insert is removably coupled inside the substrate capture chamber defining a substrate capture chamber insert port opening to the outer surface of the suture probe, the substrate capture chamber insert port opening into the chamber port. 30. The method of
(Item 31)
31. The method of
(Item 32)
32. The method of
(Item 33)
further comprising disposing a notch in the yarn carrier outer surface, the notch defining a notch passage opening in the yarn carrier outer surface between a notch passage first end and a notch passage second end, the notch comprising: Across the longitudinal axis of the thread carrier to locate the notch passage first end proximal to the thread carrier terminus and the notch passage second end distal to the thread carrier terminus. 31. Method according to
(Item 34)
disposing a thread capture assembly within the thread capture chamber, the thread capture assembly including at least one resiliently flexible hook member terminating in a hook;
positioning the hook within the thread capture chamber for engagement with the thread carrier flexing the at least one resiliently flexible hook member in alignment with the notch second end; 34. The method of
(Item 35)
Item further comprising positioning a thread within the thread carrier aperture element, wherein the hook disengages from the thread carrier upon exit from the notch first end captures the thread and retains a thread loop. 34. The method according to 34.
(Item 36)
The thread catching assembly includes a pair of resiliently flexible hook members correspondingly terminating in one of a pair of hooks, the thread carrier flexing the pair of resiliently flexible hook members. wherein one of the pair of hooks aligned with the notch second end is located in the notch passageway. 36. A method according to
(Item 37)
37. The method of
(Item 38)
38. The method of
(Item 39)
further comprising coupling a yarn carrier driver to the yarn carrier opposite the yarn carrier terminus, the yarn carrier passing outside the substrate capture chamber and into the yarn capture chamber; 39. The method of
(Item 40)
40. The method of Claim 39, further comprising extending a thread carrier driver actuator through a drive member actuator slot in said handle to provide a pushable drive member actuator button.
(Item 41)
Further comprising coupling a restraining assembly to the thread carrier driver, the restraining assembly comprising:
a restraining member having a length disposed between a restraining member first end coupled to said thread carrier driver and said restraining member second end having a taper extending toward said restraining member second end;
a projection receiver positioned between the restraining member first end and the restraining member second end;
a projection coupled to an inner surface of the handle, the projection being engageable with the projection receiver;
including
The thread carrier driver is operable to simultaneously axially move the thread carrier and the restraining member, the restraining member being bent to allow the projection to disengage from the projection receiver. and said projection moves along said taper of said restraining member second end, thereby locating said yarn carrier in a first yarn carrier position inside said yarn catching chamber. Method.
(Item 42)
The restraint member is bent to allow the projection to move along the taper of the restraint member second end toward the projection receiver, the projection extending outwardly from the yarn capture chamber. 42. A method according to
(Item 43)
43. The method of
(Item 44)
disposing a first longitudinal channel within the tubular member to couple the vacuum source to the substrate capture chamber;
disposing a second longitudinal channel in said tubular member in which said yarn carriers move axially with respect to each other, said first longitudinal channel extending from said second longitudinal channel; are fluidly discrete, and the substrate capture chamber maintains vacuum suction without a seal disposed within the second longitudinal channel to engage the yarn carrier. ,
(Item 45)
A method, the method comprising:
capturing a substrate within a substrate capture chamber of a suture probe;
driving a thread carrier within the suturing probe toward a thread capture chamber disposed adjacent to the substrate capture chamber, the thread carrier passing through the substrate outside the substrate capture chamber; entering into the yarn capture chamber.
(Item 46)
46. The method of
(Item 47)
slidingly engaging the thread carrier with a first hook disposed within the thread capture chamber;
47. The method of
(Item 48)
elastically bending a first elastically flexible hook member coupled to the first hook;
aligning the first hook with a notch located in the yarn carrier;
moving the first hook through the notch;
48. The method of
(Item 49)
slidingly engaging the yarn carrier with a second hook;
elastically bending a second elastically flexible hook member coupled to the second hook;
slidingly disengaging the thread carrier from the second resiliently flexible hook member;
49. The method of
(Item 50)
aligning a thread carrier aperture with a thread slot disposed in a handle coupled to the suturing probe;
47. The method of
(Item 51)
51. The method of
(Item 52)
depressing a drive member actuator button extending through a drive member actuator slot in a handle coupled to the suturing probe;
producing movement of the yarn carrier in a first direction towards the yarn capture chamber;
pressing the drive member actuator button;
generating movement of the yarn carrier in a second direction away from the yarn capture chamber;
48. The method of
(Item 53)
46. The method of
(Item 54)
operating a vacuum source coupled to the substrate capture chamber;
46. The method of
(Item 55)
55. Method according to
(Item 56)
46. The method of
Claims (5)
縫合プローブ外面と、凹部とを含む縫合プローブであって、前記凹部は、開口面積を境界する、縫合プローブと、
前記開口面積内に開口している糸捕捉チャンバと、
基質捕捉チャンバであって、前記基質捕捉チャンバは、前記開口面積内に開口している、基質捕捉チャンバと、
前記基質捕捉チャンバ内への入口を境界する連続的な遷移縁を含むチャンバポートであって、前記チャンバポートは、前記凹部に開口し、前記遷移縁は、前記開口面積内への入口を境界する外縁によって取り囲まれている面積より小さな面積を取り囲む、チャンバポートと、
前記縫合プローブに滑動係合される糸キャリアであって、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバの外側を通過して前記糸捕捉チャンバ内に入る、糸キャリアと、
糸キャリア終端の近位に配置される糸キャリアアパーチャ要素であって、前記糸キャリアアパーチャ要素は、糸キャリアアパーチャを画定する、糸キャリアアパーチャ要素と、
前記縫合プローブ外面に配置される糸スロットと
を備え、前記糸キャリアアパーチャは、前記糸キャリアアパーチャに糸を通すために、前記糸スロットと位置合わせ可能であり、前記糸キャリアは、前記基質捕捉チャンバポートの外側の前記凹部を通過する、器具。 A device, said device comprising:
A suturing probe including a suturing probe outer surface and a recess , wherein the recess bounds an open area ;
a yarn catching chamber opening into the open area;
a substrate capture chamber, said substrate capture chamber opening into said open area;
A chamber port including a continuous transition edge bounding an entrance into said substrate capture chamber, said chamber port opening into said recess , said transition edge bounding an entrance into said open area. a chamber port enclosing an area smaller than the area enclosed by the outer edge;
a thread carrier slidably engaged with the suturing probe, the thread carrier passing outside the substrate capture chamber and into the thread capture chamber;
a yarn carrier aperture element positioned proximal to the yarn carrier terminus, said yarn carrier aperture element defining a yarn carrier aperture;
a thread slot disposed on the outer surface of the suturing probe, wherein the thread carrier aperture is alignable with the thread slot for threading through the thread carrier aperture; An instrument passing through said recess outside of the chamber port.
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