JP7260244B2 - Electronic chart device and program - Google Patents

Description

本発明は、電子カルテ装置、及び、プログラムに関する。 The present invention relates to an electronic medical chart device and a program.

電子カルテ装置は、従来の紙のカルテを電子的なシステムに置き換えたものである。電子カルテ装置は、医師等が紙のカルテに手書きで記入していた診療記録を電子カルテ装置に入力するための手段を提供する（特許文献１）。 An electronic medical record device replaces the conventional paper medical record with an electronic system. The electronic medical chart device provides a means for inputting medical records, which have been handwritten on paper medical charts by doctors, into the electronic medical chart device (Patent Document 1).

特開２０１０－２８６９２２号公報JP 2010-286922 A

ところで、医師等は診察時に診療記録を記入するため、電子カルテ装置には、医師等が診療記録を素早く入力できる手段が求められる。さらに、医療チームの相互認識や理解を深めることを目的として、診療記録を積極的に利活用することが進められている。 By the way, since a doctor etc. fills in a medical record at the time of medical examination, the electronic medical record apparatus is required to have a means by which the doctor etc. can quickly input the medical record. Furthermore, with the aim of deepening mutual recognition and understanding among medical teams, active utilization of medical records is being promoted.

本発明の目的は、医師等が診療記録を効率良く入力でき、その入力された診療記録を幅広く利活用できる電子カルテ装置及びプログラムを提供することにある。 SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to provide an electronic medical record apparatus and a program that enable doctors and others to efficiently input medical records and widely utilize the input medical records.

本発明の一実施の形態に係る電子カルテ装置は、診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設け、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、ＷＹＳＩＷＹＧで、属性情報を持つタグであって前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせるタグによって構造化されたメタデータを編集可能なエディタとして前記記載領域を制御する領域制御部と、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するデータ制御部と、を備え、前記データ制御部は、前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納する。 An electronic medical record apparatus according to an embodiment of the present invention provides a description area, which is an area for inputting and displaying medical records, with sub-areas for problem-oriented medical records and SOAP sub-areas, respectively, and When a medical record is entered, WYSIWYG editable metadata structured by tags having attribute information that give data meaning to the contents of the medical record entered in the description area. A region control unit that controls the description region as an editor, and a data control unit that stores the medical records input to the problem sub-region and the SOAP sub-region in a storage unit forming a tree structure. wherein the data control unit stores the medical record input to the SOAP sub-area in the storage unit as a child node of the medical record input to the problem sub-area.

上記一実施の形態は、プログラムであってもよい。 The above embodiment may be a program.

本発明によれば、医師等が診療記録を効率良く入力でき、その入力された診療記録を幅広く利活用できる。 According to the present invention, a doctor or the like can efficiently input medical records, and the input medical records can be widely used.

本実施の形態に係る電子カルテ装置の構成を示すブロック図。1 is a block diagram showing the configuration of an electronic medical record device according to this embodiment; FIG. カルテ情報のデータ構造を示す図。The figure which shows the data structure of medical chart information. カルテ画面の構成を示す図。The figure which shows the structure of a chart screen. 記載領域のメタデータを示す図。FIG. 4 is a diagram showing metadata of a description area; データ制御部の処理を説明するための図。FIG. 4 is a diagram for explaining processing of a data control unit; コンピュータのハードウェア構成の一例を示す図。The figure which shows an example of the hardware constitutions of a computer.

以下、図面を参照しながら、実施の形態を説明する。 Hereinafter, embodiments will be described with reference to the drawings.

以下の実施の形態において、その構成要素（要素ステップなどを含む）は、特に明示した場合及び原理的に明らかに必須であると考えられる場合などを除き、必ずしも必須のものではない。 In the following embodiments, the constituent elements (including element steps and the like) are not necessarily essential unless otherwise specified or clearly considered essential in principle.

＜装置の構成＞
図１は、本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の構成を示すブロック図である。電子カルテ装置１００は、記憶部１１０、操作入力部１２０、制御部１３０及び表示部１４０を備える。 <Device configuration>
FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of an electronic medical record device 100 according to this embodiment. The electronic medical chart device 100 includes a storage unit 110 , an operation input unit 120 , a control unit 130 and a display unit 140 .

記憶部１１０は、カルテ情報５００（図２参照）、及び、カルテ画面２００（図３参照）を生成するための各種データ（画像データ及び文字データ等）を格納する。 The storage unit 110 stores medical record information 500 (see FIG. 2) and various data (image data, character data, etc.) for generating the medical chart screen 200 (see FIG. 3).

表示部１４０は、カルテ画面２００を表示する。操作入力部１２０は、カルテ画面２００に対する医師等からの入力操作を受け付ける。 The display unit 140 displays the chart screen 200 . The operation input unit 120 receives an input operation to the chart screen 200 from a doctor or the like.

制御部１３０は、記憶部１１０に格納されているカルテ情報５００及び各種データを用いてカルテ画面２００を生成し、表示部１４０に表示する。また、制御部１３０は、操作入力部１２０から入力されたデータを、カルテ画面２００に表示する。また、制御部１３０は、その入力されたデータを、記憶部１１０に格納されているカルテ情報５００に反映する。 The control unit 130 generates a medical chart screen 200 using the medical chart information 500 and various data stored in the storage unit 110 and displays it on the display unit 140 . Further, the control unit 130 displays the data input from the operation input unit 120 on the chart screen 200 . Further, the control unit 130 reflects the input data in the chart information 500 stored in the storage unit 110 .

詳細には、制御部１３０は、領域制御部１３１と、データ制御部１３２と、検索部１３３とを有する。 Specifically, the control unit 130 has an area control unit 131 , a data control unit 132 and a search unit 133 .

領域制御部１３１は、診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録（ＰＯＭＲ；Ｐｒｏｂｌｅｍ Ｏｒｉｅｎｔｅｄ Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ）に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設ける。また、データ制御部１３２は、プロブレムのサブ領域に入力された診療記録と、ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録とを、１対１に関連付けて、記憶部１１０に格納する。 The area control unit 131 provides a problem oriented medical record (POMR) sub-area and a SOAP sub-area in the description area, which is an area for inputting and displaying medical records. In addition, the data control unit 132 associates the medical record input in the problem sub-area and the medical record input in the SOAP sub-area one-to-one, and stores them in the storage unit 110 .

検索部１３３は、記憶部１１０から同じ診療記録のプロブレムに関連付けられている各ＳＯＡＰの診療記録を検索する。 The search unit 133 searches the storage unit 110 for each SOAP medical record associated with the same medical record problem.

記載領域に対応付けられているメタデータは、プロブレムに対応するプロブレム要素と、ＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素とを含んでいる。プロブレム要素とプロブレムのサブ領域とは関連付けられている。ＳＯＡＰ要素とＳＯＡＰのサブ領域とは関連付けられている。領域制御部１３１は、プロブレムのサブ領域に入力された診療記録を、メタデータにおけるプロブレム要素内に反映し、ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、メタデータにおけるＳＯＡＰ要素内に反映する。データ制御部１３２は、メタデータに反映されたプロブレム要素内の診療記録とＳＯＡＰ要素内の診療記録とを、１対１に関連付けて記憶部に格納する。 The metadata associated with the description area includes a problem element corresponding to the problem and a SOAP element corresponding to SOAP. Problem elements and problem sub-areas are associated. SOAP elements and SOAP sub-areas are associated. The area control unit 131 reflects the medical record input in the problem sub-area in the problem element in the metadata, and reflects the medical record input in the SOAP sub-area in the SOAP element in the metadata. The data control unit 132 stores the medical record in the problem element reflected in the metadata and the medical record in the SOAP element in a one-to-one relationship in the storage unit.

診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に対応付けられているメタデータは、問題指向型診療記録に係るＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素を含んでいる。ＳＯＡＰ要素と、記載領域に含まれるサブ領域とは、関連付けられている。領域制御部１３１は、サブ領域に入力された診療記録をメタデータに反映する。データ制御部１３２は、メタデータに反映された診療記録を記憶部１１０に格納する。 The metadata associated with the writing area, which is the area for entering and displaying medical records, includes SOAP elements corresponding to SOAP related to problem-oriented medical records. SOAP elements and sub-areas included in the description area are associated. The area control unit 131 reflects the medical record input to the sub-area in the metadata. The data control unit 132 stores the medical records reflected in the metadata in the storage unit 110 .

領域制御部１３１は、サブ領域に診療記録が入力された場合、その入力された診療記録に対応する診療要素を、メタデータにおけるサブ領域と関連付けられているＳＯＡＰ要素内に追加する。 When a medical record is input to a sub-area, the area control unit 131 adds the medical care element corresponding to the input medical record to the SOAP element associated with the sub-area in the metadata.

データ制御部１３２は、メタデータに含まれる診療要素内の診療記録を、当該診療要素の属性情報を関連付けて記憶部１１０に格納する。 The data control unit 132 associates the medical record in the medical care element included in the metadata with the attribute information of the medical care element and stores it in the storage unit 110 .

領域制御部１３１は、オーダーコストを入力及び表示する領域であるオーダーコスト領域と、記載領域と、を並べて表示する。 The area control unit 131 displays an order cost area, which is an area for inputting and displaying an order cost, and a description area side by side.

領域制御部１３１は、記載領域内の診療記録に対してコピーが実行された場合、メタデータにおける当該診療記録を内容とする診療要素をコピーし、そのコピーされた診療記録のペーストが実行された場合、そのコピーされた診療記録を内容とする診療要素を、メタデータに追加する。 When the medical record in the description area is copied, the area control unit 131 copies the medical care element containing the medical record in the metadata, and pastes the copied medical record. If so, add a clinical element containing the copied medical record to the metadata.

以下これらの動作について詳細に説明する。 These operations will be described in detail below.

＜カルテ情報＞
図２は、カルテ情報５００のデータ構成を示す図である。 <Cart information>
FIG. 2 is a diagram showing the data structure of the chart information 500. As shown in FIG.

医師等は、ＰＯＭＲに従って診療記録を入力する。そこで、カルテ情報５００は、ＰＯＭＲに適合するデータ構造を有する。 Physicians enter medical records according to the POMR. Therefore, the chart information 500 has a data structure compatible with POMR.

カルテ情報５００は、受診者情報５０２、受診歴情報５０４、診察者情報５０６、プロブレム情報５０８、及び、ＳＯＡＰ情報を含む。カルテ情報５００は、受診者情報５０２毎に作成される。 The chart information 500 includes patient information 502, medical history information 504, examiner information 506, problem information 508, and SOAP information. The chart information 500 is created for each patient information 502 .

受診者情報５０２は、受診者（患者）に関する情報を含む。受診者に関する情報は、例えば、受診者のＩＤ、氏名、年齢、性別、住所、電話番号等である。受診者情報５０２は、子ノードとして、少なくとも１つの受診歴情報５０４を有する。 Patient information 502 includes information about the recipient (patient). Information about the examinee includes, for example, the examinee's ID, name, age, sex, address, telephone number, and the like. The patient information 502 has at least one medical examination history information 504 as a child node.

受診歴情報５０４は、受診者情報５０２の受診者が受診した日付の情報を含む。受診歴情報５０４は、子ノードとして、少なくとも１つの診察者情報５０６を有する。 The medical examination history information 504 includes information on the date on which the medical examinee of the medical examinee information 502 received medical examination. The visit history information 504 has at least one examiner information 506 as a child node.

診察者情報５０６は、受診者情報５０２の受診者を受診歴情報５０４の日付に診察した診察者に関する情報と、その診察者が診察した時刻とを含む。診察者に関する情報は、例えば、診察者のＩＤ、氏名、所属等である。診察者は、医師や看護師等に限られず、医療事務等、広範な医療従事者を含む。診察者情報５０６は、子ノードとして、少なくとも１つのプロブレム情報５０８を有する。 The examiner information 506 includes information about the examiner who examined the examinee of the examinee information 502 on the date of the consultation history information 504 and the time at which the examiner examined the examinee. The information about the examiner is, for example, the examiner's ID, name, department, and the like. Examiners are not limited to doctors, nurses, and the like, but include a wide range of medical workers such as medical office workers. The examiner information 506 has at least one problem information 508 as a child node.

プロブレム情報５０８は、診察者情報５０６の診察者が特定した「プロブレム」を識別するための情報を含む。「プロブレム」を識別するための情報は、例えば、「プロブレム」のＩＤ、「プロブレム」の名称等である。ＰＯＭＲにおける「プロブレム」は、単なる病名に限らず、例えば、症状や手術内容等であってもよいし、診療科や医師の名称等であってもよい。すなわち、電子カルテ装置を利用する医療機関は、「プロブレム」を自由に利用することができる。 The problem information 508 includes information for identifying the “problem” specified by the examiner in the examiner information 506 . The information for identifying the "problem" is, for example, the ID of the "problem", the name of the "problem", and the like. A "problem" in POMR is not limited to a mere name of a disease, but may be, for example, a symptom, a surgical procedure, or the name of a clinical department or a doctor. In other words, medical institutions that use electronic medical record devices can freely use the "problem".

プロブレム情報５０８は、子ノードとして、１つのＳＯＡＰ情報（Ｓ情報５１０、Ｏ情報５１２、Ａ情報５１４、Ｐ情報５１６）を有する。１つのプロブレム情報５０８が子ノードとして１つのＳＯＡＰ情報５１６を有している理由は、ＰＯＭＲでは「プロブレム」毎に「ＳＯＡＰ」を記述することが推奨されているからである。 Problem information 508 has one piece of SOAP information (S information 510, O information 512, A information 514, P information 516) as a child node. The reason why one problem information 508 has one SOAP information 516 as a child node is that POMR recommends describing "SOAP" for each "problem".

Ｓ情報５１０は、ＰＯＭＲにおけるＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄａｔａの情報である。Ｏ情報５１２は、ＰＯＭＲにおけるＯｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄａｔａの情報である。Ａ情報５１４は、ＰＯＭＲにおけるＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔの情報である。Ｐ情報５１６は、ＰＯＭＲにおけるＰｌａｎの情報である。 The S information 510 is information of Subjective Data in POMR. The O information 512 is information of Objective Data in POMR. The A information 514 is information of Assessment in POMR. The P information 516 is Plan information in the POMR.

このように、１つのプロブレム情報５０８に対して１つのＳＯＡＰ情報を対応付けることにより、検索部１３３が、プロブレム情報５０８を検索キーとしてＳＯＡＰ情報を検索することが容易となる。これにより、診察者は、同じ「プロブレム」に対して他の診察者が入力したＳＯＡＰ情報を参照したり、そのＳＯＡＰ情報を再利用したりすることができる。すなわち、電子カルテシステムは、カルテ情報５００の利活用を促進させることができる。 By associating one piece of SOAP information with one piece of problem information 508 in this manner, the search unit 133 can easily search for SOAP information using the problem information 508 as a search key. As a result, the examiner can refer to the SOAP information input by other examiners for the same "problem" and reuse the SOAP information. That is, the electronic medical record system can promote utilization of the medical record information 500 .

図３は、カルテ画面２００を示す図である。 FIG. 3 is a diagram showing the chart screen 200. As shown in FIG.

カルテ画面２００は、診療項目リスト２０２と、オーダー項目リスト２０４と、受診者ヘッダ２０５と、カルテ記事記載領域２０６と、オーダーコスト領域２０８とを有する。 The medical record screen 200 has a medical care item list 202 , an order item list 204 , a patient header 205 , a medical record entry area 206 and an order cost area 208 .

受診者ヘッダ２０５には、受診者情報５０２の内容が表示される。 The contents of the patient information 502 are displayed in the patient header 205 .

カルテ記事記載領域２０６には、受診者ヘッダ２０５に表示されている受診者の診療記録のリストが表示される。 In the medical record entry area 206, a list of medical records of the patient displayed in the patient header 205 is displayed.

オーダーコスト領域２０８は、受診者ヘッダ２０５に表示されている受診者に対するオーダーコストを入力するための領域である。医療従事者は、オーダーコスト領域２０８に、薬局にオーダーする薬剤を入力したり、検査室にオーダーする検査内容を入力したりすることができる。 The order cost area 208 is for entering the order cost for the patient displayed in the patient header 205 . In the order cost area 208, the healthcare worker can enter the drug to be ordered from the pharmacy or the test to be ordered from the laboratory.

カルテ記事記載領域２０６は、受診歴ヘッダ２１７、診察ヘッダ２１８、及び、記載領域２１９を有する。 The chart article description area 206 has a medical examination history header 217 , a medical examination header 218 , and a description area 219 .

受診歴ヘッダ２１７には、受診者の受診歴情報５０４の内容が表示される。診察ヘッダ２１８には、診察者の診察者情報５０６の内容が表示される。 The medical examination history header 217 displays the contents of the medical examination history information 504 of the examinee. The contents of the examiner information 506 of the examiner are displayed in the examination header 218 .

記載領域２１９は、受診者の診療記録を表示したり、診察者が受診者の診療記録を入力及び編集したりすることができる領域である。記載領域２１９は、入力モードと表示モードを切り換えることができる。領域制御部１３１は、表示モードの際、ＸＭＬ、ＸＨＴＭＬ、ＨＴＭＬ等のマークアップ言語で表記されたメタデータの内容を解析して、記載領域２１９に表示する。領域制御部１３１は、入力モードの際、記載領域２１９を、そのメタデータをＷＹＳＩＷＹＧ（What You See Is What You Get）で編集可能なエディタ（例えばＨＴＭＬエディタ）として制御する。 The writing area 219 is an area in which the patient's medical record can be displayed, and the examiner can enter and edit the patient's medical record. The writing area 219 can switch between an input mode and a display mode. In the display mode, the area control unit 131 analyzes the contents of metadata written in markup languages such as XML, XHTML, and HTML, and displays them in the description area 219 . In the input mode, the area control unit 131 controls the description area 219 as an editor (for example, an HTML editor) that can edit its metadata with WYSIWYG (What You See Is What You Get).

これにより、医師等がＷＹＳＩＷＩＧで記載領域２１９に任意に入力した文字列及び数字列を、それぞれ、コンピュータ上でテキストデータ及び数値データとして取り扱うことができる。また、数値データのデータ種別も合わせて取り扱うことができる。 As a result, a character string and a number string arbitrarily input to the description area 219 by a doctor or the like by WYSIWIG can be treated as text data and numerical data on the computer, respectively. Also, the data type of numerical data can be handled together.

図４は、記載領域２１９に係るメタデータ３００を示す図である。以下、診察者が記載領域２１９に診療記録を入力する際の領域制御部１３１及びデータ制御部１３２の処理について、図２から図５を参照しながら説明する。 FIG. 4 is a diagram showing metadata 300 related to the description area 219. As shown in FIG. Processing of the region control unit 131 and the data control unit 132 when the examiner inputs the medical record in the entry region 219 will be described below with reference to FIGS. 2 to 5. FIG.

＜初期化＞
領域制御部１３１は、まず、「プロブレム」要素３０２と、「Ｓ」要素３０４と、「Ｏ」要素３０６と、「Ａ」要素３０８と、「Ｐ」要素３１０とを含むメタデータ３００を生成し、その内容を記載領域２１９に表示する。 <Initialization>
Region control unit 131 first generates metadata 300 including “problem” element 302 , “S” element 304 , “O” element 306 , “A” element 308 , and “P” element 310 . , the content of which is displayed in the description area 219 .

これにより、記載領域２１９には、「プロブレム」要素３０２に対応するプロブレム領域２２０と、「Ｓ」要素３０４に対応するＳ領域２２１と、「Ｏ」要素３０６に対応するＯ領域２２２と、「Ａ」要素３０８に対応するＡ領域２２４と、「Ｐ」要素３１０に対応するＰ領域２２６とが表示される。これら記載領域２１９に含まれる領域２２０、２２１、２２４、２２６は、サブ領域の一例である。 As a result, the description area 219 includes a problem area 220 corresponding to the "problem" element 302, an S area 221 corresponding to the "S" element 304, an O area 222 corresponding to the "O" element 306, and an "A An A area 224 corresponding to the ' element 308 and a P area 226 corresponding to the 'P' element 310 are displayed. Areas 220, 221, 224, and 226 included in these description areas 219 are examples of sub-areas.

＜診療記録の入力＞
診察者は、操作入力部１２０を介して、各領域に診療記録を入力することができる。診察者は、「プロブレム」がまだ定まらない場合は、プロブレム領域２２０にその旨を示すデータ（例えば「共通」や「不定」など）を入力（又は選択）する。 <Enter medical records>
The examiner can input medical records into each area via the operation input unit 120 . If the "problem" is not yet determined, the examiner inputs (or selects) data (for example, "common" or "indeterminate") indicating that fact in the problem area 220 .

また、ＰＯＭＲでは、プロブレム毎にＳＯＡＰを記載することが推奨されている。したがって、領域制御部１３１は、診察者から新規の記載領域２１９の作成指示を受けると、上記の初期化処理を実行し、プロブレム領域とそれに対応付けられるＳＯＡＰ領域とを含む記載領域２１９を別途作成する。 In addition, POMR recommends describing SOAP for each problem. Therefore, upon receiving an instruction to create a new description area 219 from the examiner, the area control unit 131 executes the above-described initialization processing, and separately creates the description area 219 including the problem area and the SOAP area associated therewith. do.

＜ＢＭＩ入力＞
以下、診察者が、記載領域２１９に、受診者のＢＭＩに関する数字列を入力する例を説明する。しかし、これはあくまで一例であり、記載領域２１９には様々な文字列及び数字列を入力することができる。 <BMI input>
An example in which the examiner inputs a number string related to the BMI of the examinee in the entry area 219 will be described below. However, this is only an example, and various character strings and number strings can be entered in description area 219 .

（ＳＴ１０）診察者が、診療項目リスト２０２の左欄からフォルダＯ２１０を選択すると、領域制御部１３１は、診療項目リスト２０２の右欄に、フォルダＯ２１０に属する診療項目を表示する。 (ST10) When the examiner selects the folder O210 from the left column of the medical care item list 202, the area control unit 131 displays the medical care items belonging to the folder O210 in the right column of the medical care item list 202.

（ＳＴ１２）次に、診察者が、診療項目リスト２０２の右欄に表示された診療項目の中から、診療項目「ＢＭＩ」２１２を選択すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「Ｏ」要素３０６の内容に、「ＢＭＩ」要素４０４を追加する。この「ＢＭＩ」要素４０４は、要素内容として、「身長」要素４５０、「体重」要素４５１、「ＢＭＩ値」要素４５２を有する。これら診療項目に対応するメタデータに係る要素は、診療要素の一例である。 (ST12) Next, when the examiner selects the medical care item "BMI" 212 from the medical care items displayed in the right column of the medical care item list 202, the area control unit 131 selects "O" from the metadata 300. A “BMI” element 404 is added to the content of element 306 . This "BMI" element 404 has a "height" element 450, a "weight" element 451, and a "BMI value" element 452 as element contents. Elements related to metadata corresponding to these medical care items are examples of medical care elements.

これにより、記載領域２１９のＯ領域２３２には、「身長」要素４５０に対応する身長領域２４０と、「体重」要素４５１に対応する体重領域２４２と、「ＢＭＩ値」要素４５２に対応するＢＭＩ値領域２４４とが表示される。 As a result, the O region 232 of the description region 219 contains a height region 240 corresponding to the “height” element 450, a weight region 242 corresponding to the “weight” element 451, and a BMI value corresponding to the “BMI value” element 452. A region 244 is displayed.

（ＳＴ１４）次に、診察者が、身長領域２４０に受診者の身長「１６０」を入力すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「身長」要素４５０の内容４２０を、「１６０」に変更する。これにより、記載領域２１０の身長領域２４０に「１６０」が表示される。「体重」についても同様である。 (ST14) Next, when the examiner inputs the examinee's height "160" in the height area 240, the area control unit 131 changes the content 420 of the "height" element 450 of the metadata 300 to "160". do. As a result, “160” is displayed in the height area 240 of the description area 210 . The same applies to "weight".

「ＢＭＩ値」要素４５２には、最新の「身長」要素及び「体重」要素を用いる算出式が予め対応付けられている。そこで、領域制御部１３１は、この算出式を用いて、入力された「身長」及び「体重」から「ＢＭＩ値」を算出し、「ＢＭＩ値」要素４５２の内容４２４を、その算出結果に変更する。これにより、診察者が「身長」及び「体重」を入力した時点で自動的に「ＢＭＩ値」が表示される。 The "BMI value" element 452 is associated in advance with a calculation formula using the latest "height" element and "weight" element. Therefore, the area control unit 131 uses this calculation formula to calculate the "BMI value" from the input "height" and "weight", and changes the content 424 of the "BMI value" element 452 to the calculation result. do. As a result, the "BMI value" is automatically displayed when the examiner inputs the "height" and "weight".

＜シェーマ入力＞
（ＳＴ３０）診察者が、診療項目リスト２０２において、フォルダＯ２１０を選択し、左欄から診療項目「シェーマ」２１１を選択すると、領域制御部１３１は、様々なシェーマ画像を表示する（図示しない）。 <Schema input>
(ST30) When the examiner selects the folder O210 in the medical care item list 202 and selects the medical care item "schema" 211 from the left column, the region control unit 131 displays various schema images (not shown).

（ＳＴ３２）次に、診察者が、その様々なシェーマ画像の中から口腔のシェーマ画像を選択すると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「Ｏ」要素３０６の内容に、口腔のシェーマ要素４０３を追加すると共に、口腔のシェーマ要素４０３の内容を、口腔のシェーマ画像のファイル名４２５に変更する。これにより、記載領域２１９のＯ領域２２２には、口腔のシェーマ画像２３０が表示される。 (ST32) Next, when the examiner selects a schema image of the oral cavity from the various schema images, the region control unit 131 adds the schema element 403 of the oral cavity to the contents of the “O” element 306 of the metadata 300. is added, and the content of the oral cavity schema element 403 is changed to the file name 425 of the oral cavity schema image. Thereby, the schema image 230 of the oral cavity is displayed in the O region 222 of the writing region 219 .

＜文字修飾＞
診察者が、Ｐ領域２２６の文字列「消炎鎮痛剤」２５４を選択して、アンダーラインのショートカットキーを押下すると、領域制御部１３１は、領域制御部１３１は、文字修飾がわかるように、メタデータ３００の「Ｐ」要素３１０の内容の文字列「消炎鎮痛剤」４２６を例えば「ｕ」タグで囲むように変更する。これにより、Ｐ領域２２６の文字列「消炎鎮痛剤」２５４にアンダーラインが表示される。なお、「ｕ」タグは、文字修飾情報の一例であり、文字修飾情報は、タグ以外の形式で保持されてもよい。 <Text modification>
When the examiner selects the character string "anti-inflammatory analgesic" 254 in the P area 226 and presses the underlined shortcut key, the area control unit 131 converts the character string into a meta The character string "anti-inflammatory analgesic" 426 in the contents of the "P" element 310 of the data 300 is changed, for example, by surrounding it with "u" tags. As a result, the character string “anti-inflammatory analgesic” 254 in the P area 226 is underlined. Note that the "u" tag is an example of character modification information, and the character modification information may be held in formats other than tags.

＜コピー＆ペースト＞
診察者が、身長領域２４０に入力した「１６０」を選択してコピーのショートカットキーを押下し、カーソルをペースト先に移動させてペーストのショートカットキーを押下する。そうすると、領域制御部１３１は、メタデータ３００の「身長」要素４５０の単位で、ペースト先に対応する位置にコピーする。これにより、「１６０」というデータの意味（この場合は「身長」という意味）や文字修飾の情報も含めて、コピーすることができる。なお、カット＆ペーストについても同様である。 <Copy &Paste>
The examiner selects "160" entered in the height area 240, presses the copy shortcut key, moves the cursor to the paste destination, and presses the paste shortcut key. Then, the area control unit 131 copies to the position corresponding to the paste destination in units of the “height” element 450 of the metadata 300 . As a result, the meaning of data "160" (meaning "height" in this case) and information on character modification can be copied. The same applies to cut and paste.

なお、領域制御部１３１は、上記のコピー機能に加えて、文字列（数字列）のみをコピーする機能も有する。診察者は、これらの異なるコピー機能を選択して利用することができる。 In addition to the above copy function, the area control unit 131 also has a function of copying only character strings (number strings). The examiner can select and utilize these different copy functions.

図４に示すような所定のマークアップ言語（例えばＨＴＭＬ）のデータフォーマットを用いることにより、電子カルテ装置１００に固有のアプリケーション（いわゆるネイティブアプリケーション）に限らず、いわゆる汎用的なＷｅｂブラウザにおいても、記載領域２１９に入力された内容を、構造化の状態を崩すことなく、同じように表示させることができる。 By using a data format of a predetermined markup language (for example, HTML) as shown in FIG. The content entered in the area 219 can be displayed in the same way without breaking the structured state.

なお、電子カルテ装置１００は、内部では上記の文字修飾等を含む情報を所定のデータ構造で管理し、画面への出力段階で、その内部データを図４に示すようなＨＴＭＬデータに変換をして出力してよい。 The electronic medical record apparatus 100 internally manages the information including the above-mentioned character modification etc. in a predetermined data structure, and converts the internal data into HTML data as shown in FIG. can be output.

＜入力された診療記録のカルテ情報への反映＞
データ制御部１３２は、以下のように、診察者によって記載領域２１９に入力されたデータ、すなわち図４に示すメタデータ３００の内容を、図２で示したカルテ情報５００に反映させる。 <Reflection of entered medical records to chart information>
The data control unit 132 reflects the data input by the examiner to the description area 219, that is, the content of the metadata 300 shown in FIG. 4, in the chart information 500 shown in FIG.

データ制御部１３２は、「プロブレム」要素３０２を、プロブレム情報５０８に反映する。データ制御部１３２は、「Ｓ」要素３０４を、Ｓ情報５１０に反映する。データ制御部１３２は、「Ｏ」要素３０６を、Ｏ情報５１２に反映する。データ制御部１３２は、「Ａ」要素３０８を、Ａ情報５１４に反映する。データ制御部１３２は、「Ｐ」要素３１０を、Ｐ情報５１６に反映する。 The data control unit 132 reflects the “problem” element 302 in the problem information 508 . Data control unit 132 reflects “S” element 304 in S information 510 . Data control unit 132 reflects “O” element 306 in O information 512 . Data control unit 132 reflects “A” element 308 in A information 514 . Data control unit 132 reflects “P” element 310 in P information 516 .

以下、「Ｏ」要素３０６をＯ情報５１２に反映する具体例について説明する。 A specific example of reflecting the “O” element 306 in the O information 512 will be described below.

データ制御部１３２は、「Ｏ」要素３０６の内容に含まれている「身長」要素４５０をＯ情報５１２に反映する際、「身長」要素４５０の内容「１６０」だけでなく、「身長」要素４５０の属性情報「ｌｅｎｇｔｈ＿ｖａｌｕｅ」及び「ｃｍ」も合わせて反映する。 When reflecting the “height” element 450 included in the content of the “O” element 306 in the O information 512, the data control unit 132 not only adds “160” to the content of the “height” element 450, but also 450 attribute information "length_value" and "cm" are also reflected.

このように、要素の属性情報も合わせて反映することにより、カルテ情報５００に含まれる数値や文字列に意味（メタ情報）を持たせることができる。これにより、検索部１３３が、属性情報によってカルテ情報５００を検索することができるようになり、カルテ情報５００の利活用が容易になる。 In this way, by also reflecting the attribute information of the elements, the numerical values and character strings included in the chart information 500 can have meanings (meta-information). As a result, the search unit 133 can search the medical record information 500 based on the attribute information, and the utilization of the medical record information 500 is facilitated.

＜オーダーコスト領域＞
以下、医療従事者がオーダーコスト領域２０８にオーダーコストを入力する際の領域制御部１３１の処理について、図３を参照しながら説明する。 <Order cost area>
Processing of the area control unit 131 when the medical staff inputs the order cost in the order cost area 208 will be described below with reference to FIG.

（ＳＴ６０）医療従事者が、オーダー項目リスト２０４から投薬２１４を選択すると、領域制御部１３１は、投薬２１４に属する薬剤のリストを表示する（図示せず）。 (ST60) When the medical staff selects medication 214 from order item list 204, area control unit 131 displays a list of medications belonging to medication 214 (not shown).

（ＳＴ６２）次に、医療従事者が、その表示された薬剤のリストの中から、薬剤「フロモックス錠７５ｍｇ」を選択すると、領域制御部１３１は、オーダーコスト領域２０８に、その選択された薬剤「フロモックス錠７５ｍｇ」２６０と、その薬剤２６０に対する用量の入力領域２６４とを表示する。 (ST62) Next, when the medical staff selects the drug "Flomox tablet 75 mg" from the displayed list of drugs, the region control unit 131 displays the selected drug " Flomox Tablets 75mg" 260 and a dose entry area 264 for that drug 260 are displayed.

（ＳＴ６４）次に、医療従事者が、用量の入力領域２６４を選択すると、制御部は、その用量の入力領域２６４を編集可能にする。 (ST64) Next, when the medical staff selects the dose input area 264, the control unit makes the dose input area 264 editable.

（ＳＴ６６）次に、医療従事者は、その編集可能となった用量の入力領域２６４に、例えば「３」錠を入力する。 (ST66) Next, the medical staff inputs, for example, "3" tablets in the editable dose input area 264 .

このようにして、医療従事者は、オーダーコスト領域２０８に、オーダーコストを入力することができる。 In this manner, the healthcare professional can enter the order cost in order cost field 208 .

なお、領域制御部１３１は、オーダーコスト領域２０８に、オーダー先ごとに別のオーダー領域を形成してもよい。この場合、領域制御部１３１は、医療従事者の操作に応じて、或るオーダー区画に入力されたオーダーコストを、別のオーダー区画にコピー＆ペーストする制御を行う。 Note that the area control unit 131 may form a separate order area for each order destination in the order cost area 208 . In this case, the area control unit 131 performs control to copy and paste the order cost input in one order section to another order section according to the operation of the medical staff.

カルテ記事記載領域２０６とオーダーコスト領域２０８とが別画面の場合、医療従事者は、入力したい方の画面を選択する必要がある。これは、医療従事者にとって煩わしい操作である。 If the medical chart article entry area 206 and the order cost area 208 are separate screens, the medical staff must select which screen they want to enter. This is a troublesome operation for medical personnel.

そこで、領域制御部１３１は、図３に示すように、カルテ画面２００に、カルテ記事記載領域２０６と、オーダーコスト領域２０８とを並べて表示する。これにより、医療従事者は、画面選択の操作が不要となる。 Therefore, the region control unit 131 displays a chart article description region 206 and an order cost region 208 side by side on the chart screen 200, as shown in FIG. This eliminates the need for the medical staff to perform screen selection operations.

さらに、医療従事者が容易に、記載領域２１９のデータをオーダーコスト領域２０８にコピー＆ペーストしたり、反対に、オーダーコスト領域２０８のデータを記載領域２１９にコピー＆ペーストしたりすることができるようになる。 In addition, medical personnel can easily copy and paste the data in the description area 219 into the order cost area 208 and vice versa. become.

これらにより、医療従事者が診療記録等を効率良く入力することができるようになる。 These allow medical staff to efficiently input medical records and the like.

図５は、データ制御部１３２の処理を説明するための図である。 FIG. 5 is a diagram for explaining the processing of the data control unit 132. As shown in FIG.

データ制御部１３２は、記載領域２１９に対応するメタデータ３００を、利活用し易いように加工して記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。 The data control unit 132 processes the metadata 300 corresponding to the description area 219 so that it can be easily used and stored in the storage unit 110 (or reflected in the chart information 500).

データ制御部１３２は、メタデータ３００から、身長、体重及び体温等の客観的な数値を抽出して数値等の項目単位で独立して扱うためのデータ（「項目データ」という）５０６を作成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。これにより、記憶部１１０に大量に格納されたカルテ情報５００から、容易に、客観的な数値等を用いた統計やグラフ等を作成することができる。 The data control unit 132 extracts objective numerical values such as height, weight, and body temperature from the metadata 300 and creates data (referred to as “item data”) 506 for handling each item such as numerical values independently. , is stored in the storage unit 110 (or reflected in the chart information 500). As a result, it is possible to easily create statistics, graphs, and the like using objective numerical values and the like from the medical record information 500 stored in the storage unit 110 in large quantities.

また、データ制御部１３２は、メタデータ３００から、医師等が叙述的に入力した文字列及等を抽出及び加工して検索用データ５０４を生成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報５００に反映）する。これにより、記憶部１１０に大量に格納されたカルテ情報５００から、所望の情報を高速に検索することができる。 In addition, the data control unit 132 extracts and processes character strings, etc., descriptively input by the doctor or the like from the metadata 300 to generate search data 504, which is stored in the storage unit 110 (or stored in the medical record information 500). reflect. Accordingly, desired information can be searched at high speed from the medical chart information 500 stored in the storage unit 110 in large quantities.

また、データ制御部１３２は、メタデータ３００から、文字修飾及び表等の表示を制御する情報も含めて抽出して表示用データ５０２を生成し、記憶部１１０に格納（又はカルテ情報に反映）する。これにより、医師等が入力した文字修飾等の付加情報が失われることなく、カルテ情報５００が記憶部１１０に保持される。 In addition, the data control unit 132 extracts from the metadata 300 including information for controlling the display of characters and tables, etc., generates display data 502, and stores it in the storage unit 110 (or reflects it in the chart information). do. As a result, the medical record information 500 is held in the storage unit 110 without losing additional information such as character modifications input by a doctor or the like.

このように、メタデータ３００から、表示用データ５０２、検索用データ５０４及び項目データ５０６を生成して記憶部１１０に格納しておくことにより、カルテ情報５００の利活用の幅が広がる。 By generating the display data 502, the search data 504, and the item data 506 from the metadata 300 and storing them in the storage unit 110 in this manner, the range of utilization of the chart information 500 is widened.

＜付記＞
図６は、上述した実施の形態および変形例における各部の機能をプログラムにより実現するコンピュータのハードウェア構成を示す図である。 <Appendix>
FIG. 6 is a diagram showing the hardware configuration of a computer that implements the functions of the units in the above-described embodiment and modification by a program.

図６に示すように、コンピュータ２１００は、入力ボタン、タッチパッドなどの入力装置２１０１、ディスプレイ、スピーカなどの出力装置２１０２、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）２１０３、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）２１０４、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）２１０５を備える。また、コンピュータ２１００は、ハードディスク装置、ＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ ）などの記憶装置２１０６、ＤＶＤ－ＲＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｖｅｒｓａｔｉｌｅ Ｄｉｓｋ Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｓｅｒｉａｌ Ｂｕｓ）メモリなどの記録媒体から情報を読み取る読取装置２１０７、ネットワークを介して通信を行う送受信装置２１０８を備える。上述した各部は、バス２１０９により接続される。 As shown in FIG. 6, a computer 2100 includes an input device 2101 such as an input button and a touch pad, an output device 2102 such as a display and a speaker, a CPU (Central Processing Unit) 2103, a ROM (Read Only Memory) 2104, a RAM (Random Access Memory) 2105 . Further, the computer 2100 is a reading device for reading information from a recording medium such as a hard disk device, a storage device 2106 such as an SSD (Solid State Drive), a DVD-ROM (Digital Versatile Disk Read Only Memory), and a USB (Universal Serial Bus) memory. 2107, and a transmitting/receiving device 2108 that communicates via a network. The units described above are connected by a bus 2109 .

そして、読取装置２１０７は、上記各部の機能を実現するためのプログラムを記録した記録媒体からそのプログラムを読み取り、記憶装置２１０６に記憶させる。あるいは、送受信装置２１０８が、ネットワークに接続されたサーバ装置と通信を行い、サーバ装置からダウンロードした上記各部の機能を実現するためのプログラムを記憶装置２１０６に記憶させる。 The reading device 2107 reads the program from the recording medium recording the program for realizing the functions of the above units, and stores the program in the storage device 2106 . Alternatively, the transmitting/receiving device 2108 communicates with a server device connected to a network, and causes the storage device 2106 to store a program for realizing the functions of the above units downloaded from the server device.

そして、ＣＰＵ２１０３が、記憶装置２１０６に記憶されたプログラムをＲＡＭ２１０５にコピーし、そのプログラムに含まれる命令をＲＡＭ２１０５から順次読み出して実行することにより、上記各部の機能が実現される。また、プログラムを実行する際、ＲＡＭ２１０５又は記憶装置２１０６には、各実施の形態で述べた各種処理で得られた情報が記憶され、適宜利用される。 Then, the CPU 2103 copies the program stored in the storage device 2106 to the RAM 2105, sequentially reads out instructions included in the program from the RAM 2105, and executes them, thereby realizing the functions of the above units. Further, when executing the program, the RAM 2105 or the storage device 2106 stores information obtained by various processes described in each embodiment, and is used as appropriate.

例えば、図１に示す電子カルテ装置１００において、操作入力部１２０は入力装置２１０１に対応し、表示部１４０は出力装置２１０２に対応し、記憶部１１０は記憶装置２１０６に対応し、制御部１３０はＣＰＵ２１０３に対応する。 For example, in the electronic medical record apparatus 100 shown in FIG. It corresponds to the CPU 2103 .

上述した実施形態は、本発明の説明のための例示であり、本発明の範囲を実施形態にのみ限定する趣旨ではない。当業者は、本発明の要旨を逸脱することなしに、他の様々な態様で本発明を実施することができる。 The above-described embodiments are illustrative examples of the present invention, and are not intended to limit the scope of the present invention only to the embodiments. Those skilled in the art can implement the invention in various other forms without departing from the spirit of the invention.

本発明に係る電子カルテ装置及びプログラムは、電子カルテを取り扱うシステム又はコンピュータへの利用に好適である。 INDUSTRIAL APPLICABILITY The electronic medical chart device and program according to the present invention are suitable for use in systems or computers that handle electronic medical charts.

１００ 電子カルテ装置
１１０ 記憶部
１２０ 操作入力部
１３０ 制御部
１３１ 領域制御部
１３２ データ制御部
１３３ 検索部
１４０ 表示部
２００ カルテ画面
２０６ カルテ記事記載領域
２０８ オーダーコスト領域
２１９ 記載領域
３００ メタデータ
５００ カルテ情報 100 Electronic medical record device 110 Storage unit 120 Operation input unit 130 Control unit 131 Area control unit 132 Data control unit 133 Search unit 140 Display unit 200 Medical record screen 206 Medical record article description area 208 Order cost area 219 Description area 300 Metadata 500 Medical record information

Claims (5)

診療記録を入力及び表示する領域である記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設け、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせる属性情報を持つタグによって構造化されたメタデータを、ＷＹＳＩＷＹＧで編集可能なエディタとして前記記載領域を制御する領域制御部と、
前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するデータ制御部と、を備え、
前記データ制御部は、前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納する、
電子カルテ装置。 Problem-oriented medical records and SOAP sub-areas are provided in the description area, which is an area for inputting and displaying medical records, and when the medical records are input in the description area, they are input in the description area. an area control unit that controls the description area as an editor capable of WYSIWYG editing of metadata structured by tags having attribute information that gives meaning to the content of the medical record;
a data control unit that stores the medical record input to the problem sub-area and the medical record input to the SOAP sub-area in a storage unit forming a tree structure;
The data control unit stores the medical record input to the SOAP sub-area in the storage unit as a child node of the medical record input to the problem sub-area.
Electronic chart device. 前記記憶部の中から、診療記録の同じプロブレムに子ノードとして格納されている各ＳＯＡＰの診療記録を検索する検索部、をさらに備える、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 a search unit that searches the storage unit for each SOAP medical record stored as a child node in the same problem of the medical record;
The electronic medical record device according to claim 1. 前記記載領域に対応付けられているメタデータが、前記プロブレムに対応するプロブレム要素と、前記ＳＯＡＰに対応するＳＯＡＰ要素とを含んでおり、
前記プロブレム要素と前記プロブレムのサブ領域とが関連付けられており、
前記ＳＯＡＰ要素と前記ＳＯＡＰのサブ領域とが関連付けられており、
前記領域制御部は、
前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録を、前記メタデータにおける前記プロブレム要素内に反映し、
前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、前記メタデータにおける前記ＳＯＡＰ要素内に反映し、
前記データ制御部は、
前記メタデータに反映された前記プロブレム要素内の診療記録と前記ＳＯＡＰ要素内の診療記録とを、前記記憶部に格納する、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 the metadata associated with the description area includes a problem element corresponding to the problem and a SOAP element corresponding to the SOAP;
the problem elements and sub-regions of the problem are associated;
the SOAP element and the SOAP sub-area are associated;
The area control unit
reflecting the medical records entered in the problem sub-area within the problem element in the metadata;
reflecting medical records entered in the SOAP sub-area within the SOAP element in the metadata;
The data control unit
storing the medical record in the problem element and the medical record in the SOAP element reflected in the metadata in the storage unit;
The electronic medical record device according to claim 1. 前記データ制御部は、診察者に関する情報を、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の親ノードとして前記記憶部にさらに格納する、
請求項１に記載の電子カルテ装置。 The data control unit further stores information about the examiner in the storage unit as a parent node of the medical record entered in the problem sub-area.
The electronic medical record device according to claim 1. コンピュータを電子カルテ装置として機能させるためのプログラムであって、
コンピュータに、
診療記録を入力及び表示する領域である記載領域であって、前記記載領域に前記診療記録が入力されるとき、属性情報を持つタグであって前記記載領域に入力された前記診療記録の内容にデータの意味を持たせるタグによって構造化されたメタデータを、ＷＹＳＩＷＹＧで編集可能なエディタとして制御される記載領域に、問題指向型診療記録に従うプロブレム及びＳＯＡＰのサブ領域をそれぞれ設けるステップと、
前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録および前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録を、ツリー構造を構成する記憶部に格納するステップと、
を実行させ、
前記ＳＯＡＰのサブ領域に入力された診療記録は、前記プロブレムのサブ領域に入力された診療記録の子ノードとして前記記憶部に格納される、
プログラム。 A program for causing a computer to function as an electronic medical record device,
to the computer,
A description area for inputting and displaying a medical record, and when the medical record is input to the description area, a tag having attribute information and contents of the medical record input to the description area. providing a description area controlled as a WYSIWYG editable editor with metadata structured by tags that give meaning to the data in problem and SOAP subareas according to the problem-oriented medical record, respectively;
a step of storing the medical record input in the problem sub-area and the medical record input in the SOAP sub-area in a storage unit forming a tree structure;
and
The medical record input to the SOAP sub-area is stored in the storage unit as a child node of the medical record input to the problem sub-area.
program.

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