JP7196606B2 - 眼科情報処理装置および眼科情報処理プログラム - Google Patents
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Description
PC1は、PC1の動作を制御する制御部10を備える。制御部10は、CPU11、ROM12、RAM13、および不揮発性メモリ(Non-volatile memory:NVM)14を備える。CPU11は、PC1の各種制御を司る。ROM12には、各種プログラム、初期値等が記憶されている。RAM13は、各種情報を一時的に記憶する。不揮発性メモリ14は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、ハードディスクドライブ、フラッシュROM、および着脱可能なUSBメモリ等を不揮発性メモリ14として使用してもよい。本実施形態では、後述する処理(図6参照)を実行するための眼科情報処理プログラム等が不揮発性メモリ14に記憶される。
視野計3は、患者眼の視野の検査を行うために用いられる。本実施形態では、種々の構成の視野計を用いることができる。一例として、視野計3は、固視された患者眼の眼底に刺激光を投影(照射)し、光を認識した程度を患者に応答させて、結果を記憶する。視野計3は、眼底上の複数の刺激位置の各々に対して刺激光を順次投影し、それぞれの刺激位置における患者の応答結果を記憶していくことで、患者眼の視野の検査を行う。また、視野計3は、眼底の正面画像を撮影する構成を備えていてもよい。視野計3の構成の一例は、特開2005-102946号公報等に開示されている。
断層画像撮影装置4は、少なくとも患者眼の網膜の断層画像を撮影することができる。一例として、本実施形態では、光干渉の技術を用いて断層画像を撮影するOCTが用いられている。OCTは、光源、光分割器、参照光学系、走査部、および検出器を備える。光源は、断層画像を撮影するための光を出射する。光分割器は、光源によって出射された光を、参照光と測定光に分割する。参照光は参照光学系に入射し、測定光は走査部に入射する。参照光学系は、測定光と参照光の光路長差を変更する構成を有する。走査部は、測定光を組織上で二次元方向に走査させる。検出器は、組織によって反射された測定光と、参照光学系を経た参照光の干渉状態を検出する。断層画像撮影装置4は、測定光を走査し、反射測定光と参照光の干渉状態を検出することで、組織の深さ方向の情報を取得する。取得した深さ方向の情報に基づいて、撮影対象(例えば網膜)の断層画像を取得する。また、断層画像撮影装置4は、測定光を眼底上で二次元方向に走査させることで、網膜の三次元画像を取得することもできる。さらに、断層画像撮影装置4は、三次元画像を解析することで、網膜の少なくともいずれかの層の厚み分布を示すデータ(例えば厚みマップ等)を取得することもできる。なお、三次元画像を解析して厚みマップ等を取得する処理は、断層画像撮影装置4以外のデバイス(PC1等)であってもよい。また、三次元画像を取得する方法を変更できることは言うまでもない。
図2および図3を参照して、視細胞と神経節細胞の位置ずれについて説明する。一般的に、網膜は、表面側から順に、内境界膜、神経繊維層(NFL)、神経節細胞層(GCL)、内網状層(IPL)、内顆粒層、外網状層、ヘンレ層、外顆粒層、外境界膜、視細胞層、網膜色素上皮層を有する。視細胞層には視細胞(錐体)が存在する。視細胞は、光に反応して信号を発生させる。視細胞が発生させた信号は、ヘンレ層等を経て、神経節細胞層に存在する神経節細胞へ渡り、神経繊維層に存在する神経線維の走行に沿って乳頭へと伝わっていく。つまり、視細胞が発生させた信号は、その視細胞に連結している神経節細胞および神経線維等を経て大脳に伝わる。本実施形態では、これらが互いに連結していることを「対応する」と表現する場合もある。
y=1.29×(x+0.046)0.67・・・(式1)
図4および図5を参照して、診断チャートの一例について説明する。診断チャートとは、視野検査の結果および網膜の解析結果を用いた診断情報の出力単位となる分割領域が複数配置された二次元のチャート(図式モデル)である。網膜には視野の異常に関連が深い領域が存在することが、従来の論文等でも発表されている。従って、医師は、二次元の診断チャートに基づいて診断を行うことで、網膜の各領域の診断を、視野異常との関連の度合いに応じて適切に行うことができる。
図6等を参照して、眼科情報処理装置(本実施形態ではPC1)のCPU11が実行する処理について説明する。前述したように、不揮発性メモリ14には、図6に例示する処理を実行するための眼科情報処理プログラムが記憶されている。CPU11は、診断情報の出力を開始させる指示が入力されると、眼科情報処理プログラムに従って、以下説明する処理を実行する。
10 制御部
11 CPU
31 刺激位置
41 神経節細胞の位置
43 中心点
44 補助点
51,61 診断チャート
62,62 分割領域
100 眼科情報処理システム
Claims (2)
- 患者眼の眼底のうち、視野検査において刺激光が投影された位置である刺激位置を、注目位置として設定する設定手段と、
前記注目位置に存在する視細胞に対応する神経節細胞の位置を特定する特定手段と、
前記特定手段によって特定された前記神経節細胞の位置を、表示手段に表示させる神経節細胞位置表示手段と、
前記特定手段によって特定された前記神経節細胞の位置における網膜の解析結果を、特定された前記神経節細胞の位置の中心点における前記網膜の解析結果と、前記中心点から離間した補助点における前記網膜の解析結果とに基づいて、または前記中心点を包含する領域である解析領域における前記網膜の解析結果に基づいて取得する解析結果取得手段と、
前記解析結果取得手段によって取得された前記神経節細胞の位置における網膜の解析結果を出力する出力手段と、
を備え、
前記神経節細胞位置表示手段は、視野異常との関連の度合いが互いに異なるように設定された複数の分割領域を有する特定の二次元チャートを、複数の前記刺激位置の各々に対応する複数の前記神経節細胞の位置を基準として表示することで、前記特定手段によって特定された前記神経節細胞の位置を、前記表示手段に表示させ、
前記出力手段は、それぞれの前記刺激位置における前記視野検査の結果と、前記刺激位置に対応する神経節細胞の位置の解析結果とに基づいて、前記二次元チャートにおけるそれぞれの前記分割領域毎に診断情報を出力することを特徴とする眼科情報処理装置。 - 眼科情報処理プログラムであって、
眼科情報処理装置のプロセッサによって実行されることで、
患者眼の眼底のうち、視野検査において刺激光が投影された位置である刺激位置を、注目位置として設定する設定ステップと、
前記注目位置に存在する視細胞に対応する神経節細胞の位置を特定する特定ステップと、
前記特定ステップにおいて特定された前記神経節細胞の位置を、表示手段に表示させる神経節細胞位置表示ステップと、
前記特定ステップにおいて特定された前記神経節細胞の位置における網膜の解析結果を、特定された前記神経節細胞の位置の中心点における前記網膜の解析結果と、前記中心点から離間した補助点における前記網膜の解析結果とに基づいて、または前記中心点を包含する領域である解析領域における前記網膜の解析結果に基づいて取得する解析結果取得ステップと、
前記解析結果取得ステップにおいて取得された前記神経節細胞の位置における網膜の解析結果を出力する出力ステップと、
を前記眼科情報処理装置に実行させ、
前記神経節細胞位置表示ステップでは、視野異常との関連の度合いが互いに異なるように設定された複数の分割領域を有する特定の二次元チャートを、複数の前記刺激位置の各々に対応する複数の前記神経節細胞の位置を基準として表示することで、前記特定ステップにおいて特定された前記神経節細胞の位置を、前記表示手段に表示させ、
前記出力ステップでは、それぞれの前記刺激位置における前記視野検査の結果と、前記刺激位置に対応する神経節細胞の位置の解析結果とに基づいて、前記二次元チャートにおけるそれぞれの前記分割領域毎に診断情報を出力することを特徴とする眼科情報処理プログラム。
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