JP7165900B2 - Swallowing Function Evaluation Method, Program, Swallowing Function Evaluation Apparatus, and Swallowing Function Evaluation System - Google Patents
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Description
本発明は、被評価者の摂食嚥下機能を評価することができる、摂食嚥下機能評価方法、プログラム、摂食嚥下機能評価装置および摂食嚥下機能評価システムに関する。 The present invention relates to a swallowing function evaluation method, a program, a swallowing function evaluation device, and a swallowing function evaluation system that can evaluate the swallowing function of an evaluator.
摂食嚥下障害には、誤嚥、低栄養、食べることの楽しみの喪失、脱水、体力・免疫力の低下、口内汚染および誤嚥性肺炎等のリスクがあり、摂食嚥下障害を予防することが求められている。従来から、摂食嚥下機能を評価することで、例えば、適切な食形態の食事を摂食する、適切な機能回復へのリハビリなどを行う等の摂食嚥下障害への対応がなされており、その評価方法には様々なものがある。例えば、被評価者の首に摂食嚥下機能を評価するための器具を装着させ、摂食嚥下機能評価指標（マーカー）として、咽頭運動特徴量を取得し、被評価者の摂食嚥下機能を評価する方法が開示されている（例えば、特許文献１参照）。 Dysphagia has risks such as aspiration, malnutrition, loss of enjoyment of eating, dehydration, decreased physical strength and immunity, oral contamination and aspiration pneumonia. is required. Conventionally, by evaluating the swallowing function, dysphagia has been dealt with, for example, by eating meals in an appropriate form and by performing rehabilitation for proper functional recovery. There are various evaluation methods. For example, a device for evaluating the swallowing function is attached to the neck of the evaluator, and the pharyngeal movement feature value is acquired as a swallowing function evaluation index (marker) to measure the swallowing function of the evaluator. An evaluation method has been disclosed (see, for example, Patent Document 1).
しかしながら、上記特許文献１に開示された方法では、被評価者に器具を装着する必要があり、被評価者に不快感を与える場合がある。また、歯科医師、歯科衛生士、言語聴覚士または内科医師等の専門家による視診、問診または触診等によっても摂食嚥下機能を評価することはできるが、例えば、脳卒中などで摂食嚥下機能関連の麻痺が起きたり、摂食嚥下関連の器官（例えば、舌、軟口蓋または咽頭等）の手術等により摂食嚥下障害を引き起こしたりした場合等、摂食嚥下障害が重症化してから専門家が診断するという場合が多い。しかし、高齢者は、加齢による影響で、ずっとむせていたり、食べこぼしをしたりしているにもかかわらず、高齢だから当然の症状であるとして摂食嚥下機能の低下が見過ごされることがある。摂食嚥下の低下が見過ごされることで、例えば食事量の低下からくる低栄養を招き、低栄養が免疫力の低下を招く。加えて、誤嚥もしやすく、誤嚥と免疫力低下が結果として誤嚥性肺炎に至らしめるおそれにつながる悪循環を招く。 However, the method disclosed in
そこで、本発明は、簡便に被評価者の摂食嚥下機能の評価が可能な摂食嚥下機能評価方法等の提供を目的とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide a method for evaluating the swallowing function of an evaluator, etc., which enables easy evaluation of the swallowing function of an evaluator.
本発明の一態様に係る摂食嚥下機能評価方法は、被評価者の口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得ステップと、取得した前記画像から特徴量を算出する算出ステップと、算出した前記特徴量から、前記被評価者の摂食嚥下機能を評価する評価ステップと、を含む。 A method for evaluating swallowing function according to one aspect of the present invention includes an acquisition step of acquiring an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of an evaluator, and a calculation of calculating a feature amount from the acquired image. and an evaluation step of evaluating the eating and swallowing function of the person to be evaluated from the calculated feature amount.
また、本発明の一態様に係るプログラムは、上記の摂食嚥下機能評価方法をコンピュータに実行させるためのプログラムである。 A program according to an aspect of the present invention is a program for causing a computer to execute the swallowing function evaluation method described above.
また、本発明の一態様に係る摂食嚥下機能評価装置は、被評価者の口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得部と、前記取得部が取得した前記画像から特徴量を算出する算出部と、前記算出部が算出した前記特徴量から、前記被評価者の摂食嚥下機能を評価する評価部と、前記評価部が評価した評価結果を出力する出力部と、を備える。 Further, the swallowing function evaluation device according to one aspect of the present invention includes an acquisition unit that acquires an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated, and from the image acquired by the acquisition unit: a calculation unit that calculates a feature amount; an evaluation unit that evaluates the eating and swallowing function of the person being evaluated from the feature amount calculated by the calculation unit; and an output unit that outputs the evaluation result evaluated by the evaluation unit. , provided.
また、本発明の一態様に係る摂食嚥下機能評価システムは、上記の摂食嚥下機能評価装置と、前記被評価者の口腔内を非接触により撮像する撮像装置と、を備え、前記摂食嚥下機能評価装置の取得部は、前記被評価者の口腔内を前記撮像装置が非接触により撮像することで得られる画像を取得する。 Further, a swallowing function evaluation system according to an aspect of the present invention includes the above-mentioned swallowing function evaluation device and an imaging device for imaging the oral cavity of the person to be evaluated in a non-contact manner. The acquisition unit of the swallowing function evaluation device acquires an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated by the imaging device.
本発明の摂食嚥下機能評価方法等によれば、簡便に被評価者の摂食嚥下機能の評価が可能となる。 According to the swallowing function evaluation method and the like of the present invention, it is possible to easily evaluate the swallowing function of the person being evaluated.
以下、実施の形態について、図面を参照しながら説明する。なお、以下で説明する実施の形態は、いずれも包括的または具体的な例を示すものである。以下の実施の形態で示される数値、形状、材料、構成要素、構成要素の配置位置および接続形態、ステップ、ステップの順序等は、一例であり、本発明を限定する主旨ではない。また、以下の実施の形態における構成要素のうち、最上位概念を示す独立請求項に記載されていない構成要素については、任意の構成要素として説明される。 Hereinafter, embodiments will be described with reference to the drawings. It should be noted that the embodiments described below are all comprehensive or specific examples. Numerical values, shapes, materials, components, arrangement positions and connection forms of components, steps, order of steps, and the like shown in the following embodiments are examples and are not intended to limit the present invention. In addition, among the constituent elements in the following embodiments, constituent elements that are not described in independent claims representing the highest concept will be described as arbitrary constituent elements.
なお、各図は模式図であり、必ずしも厳密に図示されたものではない。また、各図において、実質的に同一の構成に対しては同一の符号を付しており、重複する説明は省略または簡略化される場合がある。 Each figure is a schematic diagram and is not necessarily strictly illustrated. Moreover, in each figure, the same code|symbol is attached|subjected to substantially the same structure, and the overlapping description may be abbreviate|omitted or simplified.
（実施の形態）
［摂食嚥下機能］
本発明は、摂食嚥下機能の評価方法等に関するものであり、まず摂食嚥下機能について説明する。(Embodiment)
[Eating and swallowing function]
The present invention relates to a method for evaluating swallowing function, etc. First, the swallowing function will be described.
摂食嚥下機能とは、食物を認識して口に取り込みそして胃に至るまでの一連の過程を達成するのに必要な人体の機能である。摂食嚥下機能は、先行期、準備期、口腔期、咽頭期および食道期の５つの段階からなる。 Eating and swallowing functions are the functions of the human body necessary to recognize food, take it into the mouth, and accomplish a series of processes leading to the stomach. Eating and swallowing functions consist of five stages: the anticipatory, preparatory, oral, pharyngeal and esophageal stages.
摂食嚥下における先行期（認知期とも呼ばれる）では、食物の形、硬さおよび温度等が判断される。先行期における摂食嚥下機能は、例えば、目の視認機能等である。先行期において、食物の性質および状態が認知され、食べ方、唾液分泌および姿勢といった摂食に必要な準備が整えられる。 The antecedent phase (also called the cognitive phase) of swallowing determines the shape, consistency and temperature of food. The eating and swallowing function in the preceding period is, for example, the visual recognition function of the eyes. In the antecedent phase, the nature and condition of food are recognized and the necessary preparations for eating, such as eating habits, salivation and posture, are made.
摂食嚥下における準備期（咀嚼期とも呼ばれる）では、口腔内に取り込まれた食物が歯で噛み砕かれ、すり潰され（つまり咀嚼され）、そして、咀嚼された食物を舌によって唾液と混ぜ合わせられて食塊にまとめられる。準備期における摂食嚥下機能は、例えば、食物をこぼさずに口腔内に取り込むための表情筋（***の筋肉および頬の筋肉等）の運動機能、食物の味を認識したり硬さを認識したりするための舌の認識機能、食物を歯に押し当てたり細かくなった食物を唾液と混ぜ合わせてまとめたりするための舌の運動機能、食物を噛み砕きすり潰すための歯の咬合状態、歯と頬の間に食物が入り込むのを防ぐ頬の運動機能、咀嚼するための筋肉の総称である咀嚼筋（咬筋および側頭筋等）の運動機能（咀嚼機能）、ならびに、細かくなった食物をまとめるための唾液の分泌機能等である。咀嚼機能は、歯の咬合状態、咀嚼筋の運動機能、舌の機能などに影響される。準備期におけるこれらの摂食嚥下機能によって、食塊は飲み込みやすい物性（サイズ、塊、粘度）となるため、食塊が口腔内から咽頭を通って胃までスムーズに移動しやすくなる。 During the preparatory phase (also called the chewing phase) of swallowing, food taken into the oral cavity is chewed and ground (i.e., chewed) by the teeth, and the chewed food is mixed with saliva by the tongue. are gathered into a bolus. The eating and swallowing function in the preparatory stage includes, for example, the motor function of facial muscles (lip muscles, cheek muscles, etc.) to take food into the oral cavity without spilling it, and the ability to recognize the taste and hardness of food. Tongue recognition function for squeezing food, Tongue motor function for pressing food against teeth and mixing finely chopped food with saliva, Occlusion state of teeth for chewing and grinding food, Teeth and The motor function of the cheeks to prevent food from entering between the cheeks, the motor function of masticatory muscles (masseter muscle, temporal muscle, etc.), which is a general term for the muscles used for mastication (chewing function), and the function of gathering finely chopped food saliva secretion function for Masticatory function is affected by the occlusal state of teeth, the motor function of masticatory muscles, the function of the tongue, and the like. These functions of eating and swallowing during the preparatory stage make the bolus easier to swallow (size, mass, viscosity), which facilitates the smooth movement of the bolus from the oral cavity through the pharynx to the stomach.
摂食嚥下における口腔期では、舌（舌の先端）が持ち上がり、食塊が口腔内から咽頭に移動させられる。口腔期における摂食嚥下機能は、例えば、食塊を咽頭へ移動させるための舌の運動機能、咽頭と鼻腔との間を閉鎖する軟口蓋の上昇機能等である。 During the oral phase of swallowing, the tongue (tip of the tongue) is lifted and the bolus is moved from the oral cavity to the pharynx. Eating and swallowing functions in the oral cavity include, for example, the motor function of the tongue to move the bolus to the pharynx, the elevating function of the soft palate that closes the pharynx and the nasal cavity, and the like.
摂食嚥下における咽頭期では、食塊が咽頭に達すると嚥下反射が生じて短時間（約１秒）の間に食塊が食道へ送られる。具体的には、軟口蓋が挙上して鼻腔と咽頭との間が塞がれ、舌の根元（具体的には舌の根元を支持する舌骨）および喉頭が挙上して食塊が咽頭を通過し、その際に喉頭蓋が下方に反転し気管の入口が塞がれ、誤嚥が生じないように食塊が食道へ送られる。咽頭期における摂食嚥下機能は、例えば、鼻腔と咽頭との間を塞ぐための咽頭の運動機能（具体的には、軟口蓋を挙上する運動機能）、食塊を咽頭へ送るための舌（具体的には舌の根元）の運動機能、食塊を咽頭から食道へ送ったり、食塊が咽頭へ流れ込んできた際に、声門が閉じて気管を塞ぎ、その上から喉頭蓋が気管の入り口に垂れ下がることで蓋をしたりする喉頭の運動機能等である。 In the pharyngeal stage of swallowing, when a bolus reaches the pharynx, a swallowing reflex occurs and the bolus is sent to the esophagus in a short period of time (about 1 second). Specifically, the soft palate is lifted to block the space between the nasal cavity and the pharynx, and the base of the tongue (specifically, the hyoid bone that supports the base of the tongue) and larynx are lifted to push the bolus into the pharynx. during which the epiglottis everts downward, obstructing the entrance to the trachea and propelling the bolus into the esophagus to prevent aspiration. Eating and swallowing functions in the pharyngeal stage include, for example, the motor function of the pharynx to block the space between the nasal cavity and the pharynx (specifically, the motor function to lift the soft palate), and the tongue to send the bolus to the pharynx ( Specifically, the motor function of the root of the tongue), when the bolus is sent from the pharynx to the esophagus, and when the bolus flows into the pharynx, the glottis closes and blocks the trachea, and the epiglottis enters the trachea from above. It is the motor function of the larynx that closes the lid by hanging down.
摂食嚥下における食道期では、食道壁の蠕動運動が誘発され、食塊が食道から胃へと送り込まれる。食道期における摂食嚥下機能は、例えば、食塊を胃へ移動させるための食道の蠕動機能等である。 During the esophageal phase of swallowing, peristalsis of the esophageal wall is induced, driving the bolus through the esophagus into the stomach. The eating and swallowing function in the esophageal stage is, for example, the peristaltic function of the esophagus for moving the bolus to the stomach.
例えば、人は加齢とともに、健康状態からプレフレイル期およびフレイル期を経て要介護状態へとなる。摂食嚥下機能の低下（オーラルフレイルとも呼ばれる）は、プレフレイル期に現れはじめるとされている。摂食嚥下機能の低下は、フレイル期から続く要介護状態への進行を早める要因となり得る。このため、プレフレイル期の段階で摂食嚥下機能がどのように低下しているかに気付き、事前に予防や改善を行うことで、フレイル期から続く要介護状態に陥りにくくなり健やかで自立した暮らしを長く保つことができるようになる。 For example, as people age, they transition from a healthy state to a state requiring nursing care through pre-frailty and frailty stages. Decreased eating and swallowing function (also called oral frailty) is believed to begin to appear in the pre-frailty stage. A decline in swallowing function can be a factor in hastening the progression from the frailty stage to a condition requiring long-term care. For this reason, by noticing how the eating and swallowing function is declining in the pre-frailty stage and taking preventive measures and improving it in advance, it is difficult to fall into a state requiring nursing care that continues from the frailty stage, and people can live healthy and independent lives. be able to keep it longer.
本発明によれば、被評価者の口腔内を撮像することで得られる画像（静止画像または動画）から被評価者の摂食嚥下機能を評価することができる。摂食嚥下機能が低下している被評価者の口腔内の歯または舌には特定の特徴がみられ、これを特徴量として算出することで、被評価者の摂食嚥下機能を評価することができるためである。以下では、準備期における摂食嚥下機能の評価について説明する。本発明は、摂食嚥下機能評価方法、当該方法をコンピュータに実行させるプログラム、当該コンピュータの一例である摂食嚥下機能評価装置、および、摂食嚥下機能評価装置を備える摂食嚥下機能評価システムによって実現される。以下では、摂食嚥下機能評価システムを示しながら、摂食嚥下機能評価方法等について説明する。 According to the present invention, the eating and swallowing function of an evaluator can be evaluated from an image (still image or moving image) obtained by imaging the oral cavity of the evaluator. Specific characteristics are found in the teeth or tongue in the oral cavity of an evaluator who has decreased swallowing function. This is because Below, the evaluation of the swallowing function in the preparatory stage will be described. The present invention provides a swallowing function evaluation method, a program that causes a computer to execute the method, an eating swallowing function evaluation device that is an example of the computer, and a swallowing function evaluation system that includes the swallowing function evaluation device. Realized. In the following, the swallowing function evaluation method and the like will be described while showing the swallowing function evaluation system.
［摂食嚥下機能評価システムの構成］
実施の形態に係る摂食嚥下機能評価システムの構成に関して説明する。[Configuration of swallowing function evaluation system]
The configuration of the swallowing function evaluation system according to the embodiment will be described.
図１は、実施の形態に係る摂食嚥下機能評価システム２００の構成を示す図である。 FIG. 1 is a diagram showing the configuration of a swallowing
摂食嚥下機能評価システム２００は、被評価者Ｕの口腔内を撮像することで得られる画像を解析することで被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価するためのシステムであり、図１に示されるように、摂食嚥下機能評価装置１００と、携帯端末３００とを備える。なお、摂食嚥下機能評価システム２００は、静止画像だけでなく、動画を解析することで、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価してもよい。 The swallowing
摂食嚥下機能評価装置１００は、携帯端末３００によって、被評価者Ｕの口腔内を撮像することで得られる画像を取得し、取得した画像から被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する装置である。 The swallowing
携帯端末３００は、被評価者Ｕの口腔内を非接触により撮像する撮像装置であり、撮像により得られる画像を摂食嚥下機能評価装置１００へ出力する。例えば、携帯端末３００は、撮像機能（カメラ）を有するスマートフォンまたはタブレット等である。被評価者Ｕの口腔内を撮像する際には、フラッシュ撮影を行う必要があるため、携帯端末３００は、フラッシュ機能（光源）も有している。なお、携帯端末３００は、撮像機能、フラッシュ機能を有する装置であれば、スマートフォンまたはタブレット等に限らず、ノートＰＣまたはカメラ（例えばＲＧＢ－Ｄカメラ等）等であってもよい。また、摂食嚥下機能評価システム２００は、携帯端末３００の代わりに、撮像装置（カメラ）と光源とを備えていてもよい。また、摂食嚥下機能評価システム２００は、後述するが、被評価者Ｕの個人情報を取得するための入力インターフェースを備えていてもよい。当該入力インターフェースは、例えば、キーボード、タッチパネル等の入力機能を有するものであれば特に限定されない。 The
また、携帯端末３００は、ディスプレイを有し、摂食嚥下機能評価装置１００から出力される画像データに基づいた画像等を表示する表示装置であってもよい。なお、表示装置は携帯端末３００でなくてもよく、液晶パネルまたは有機ＥＬパネルなどによって構成されるモニタ装置であってもよい。つまり、本実施の形態では、携帯端末３００が撮像装置でもあり表示装置でもあるが、撮像装置（カメラ）と光源と入力インターフェースと表示装置とが別体に設けられていてもよい。 Moreover, the
摂食嚥下機能評価装置１００と携帯端末３００とは、撮像により得られる画像または後述する評価結果を示す画像を表示するための画像データ等を送受信可能であればよく、有線で接続されていてもよいし、無線で接続されていてもよい。 The swallowing
摂食嚥下機能評価装置１００は、携帯端末３００による撮像によって得られる画像に基づいて被評価者Ｕの口腔内の歯または舌の状態を分析し、分析した結果から被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価し、評価結果を出力する。例えば、摂食嚥下機能評価装置１００は、評価結果を示す画像を表示するための画像データ、もしくは、評価結果に基づいて生成された被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案をするためのデータを携帯端末３００へ出力する。こうすることで、摂食嚥下機能評価装置１００は、被評価者Ｕへ摂食嚥下機能の程度や摂食嚥下機能の低下の予防等するための提案を通知できるため、例えば、被評価者Ｕは摂食嚥下機能の低下の予防や改善を行うことができる。 The swallowing
なお、摂食嚥下機能評価装置１００は、例えば、パーソナルコンピュータであるが、サーバ装置であってもよい。また、摂食嚥下機能評価装置１００は、携帯端末３００であってもよい。つまり、以下で説明する摂食嚥下機能評価装置１００が有する機能を携帯端末３００が有していてもよい。 The swallowing
図２は、実施の形態に係る摂食嚥下機能評価システム２００の特徴的な機能構成を示すブロック図である。摂食嚥下機能評価装置１００は、取得部１１０と、算出部１２０と、評価部１３０と、出力部１４０と、提案部１５０と、記憶部１６０とを備える。 FIG. 2 is a block diagram showing a characteristic functional configuration of the swallowing
取得部１１０は、被評価者Ｕの口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する。また、取得部１１０は、さらに、被評価者Ｕの個人情報を取得してもよい。例えば、個人情報は携帯端末３００に入力された情報であり、年齢、体重、身長、性別、ＢＭＩ（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ）、歯科情報（例えば、歯の数、入れ歯の有無、咬合支持の場所など）、血清アルブミン値または喫食率等である。なお、個人情報は、ＥＡＴ－１０（イート・テン）と呼ばれる嚥下スクリーニングツール、聖隷式嚥下質問紙または問診等により取得されてもよい。取得部１１０は、例えば、有線通信または無線通信を行う通信インターフェースである。 The
算出部１２０は、取得部１１０で取得した画像を解析する処理部である。算出部１２０は、具体的には、プロセッサ、マイクロコンピュータ、または、専用回路によって実現される。 The
算出部１２０は、取得部１１０が取得した画像から特徴量を算出する。特徴量とは、評価部１３０が被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価するために用いる画像から算出される被評価者Ｕの口腔内の歯または舌の状態等の特徴を示す数値である。算出部１２０の詳細については後述する。
評価部１３０は、算出部１２０が算出した特徴量と、記憶部１６０に記憶されている参照データ１６１とを照合し、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する。例えば、評価部１３０は、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価してもよい。評価部１３０は、具体的には、プロセッサ、マイクロコンピュータ、または、専用回路によって実現される。評価部１３０の詳細については後述する。 The
出力部１４０は、評価部１３０が評価した被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価結果を提案部１５０へ出力する。また、出力部１４０は、評価結果を記憶部１６０に出力し、評価結果は記憶部１６０に記憶される。出力部１４０は、具体的には、プロセッサ、マイクロコンピュータ、または、専用回路によって実現される。 The
提案部１５０は、出力部１４０が出力した評価結果と予め定められた提案データ１６２とを照合することで、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案を行う。また、提案部１５０は、取得部１１０が取得した個人情報についても提案データ１６２と照合して、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案を行ってもよい。提案部１５０は、当該提案を携帯端末３００へ出力する。提案部１５０は、例えば、プロセッサ、マイクロコンピュータまたは専用回路、および、有線通信または無線通信を行う通信インターフェースによって実現される。提案部１５０の詳細については後述する。 The
記憶部１６０は、特徴量と人の摂食嚥下機能との関係を示す参照データ１６１、摂食嚥下機能の評価結果と提案内容との関係を示す提案データ１６２、および、被評価者Ｕの上記個人情報を示す個人情報データ１６３が記憶されている記憶装置である。参照データ１６１は、被評価者Ｕの摂食嚥下機能の程度の評価が行われるときに評価部１３０によって参照される。提案データ１６２は、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案が行われるときに提案部１５０によって参照される。個人情報データ１６３は、例えば、取得部１１０を介して取得されたデータである。なお、個人情報データ１６３は、予め記憶部１６０に記憶されていてもよい。記憶部１６０は、例えば、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）、半導体メモリ、ＨＤＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅ）等によって実現される。 The
また、記憶部１６０には、算出部１２０、評価部１３０、出力部１４０および提案部１５０が実行するプログラム、被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価結果を出力する際に用いられる当該評価結果を示す画像データ、および、提案内容を示す画像、動画、音声またはテキスト等のデータも記憶されている。また、記憶部１６０には、後述する指示用の音声データも記憶されていてもよい。 In the
図示していないが、摂食嚥下機能評価装置１００は、被評価者Ｕの口腔内を撮像することを被評価者Ｕに指示するための指示部を備えていてもよい。指示部は、具体的には、記憶部１６０に記憶された、被評価者Ｕの口腔内を撮像することを指示するための指示用の音声データ、および、画像データを取得し、当該音声データおよび当該画像データを携帯端末３００に出力する。 Although not shown, the swallowing
［摂食嚥下機能評価方法の処理手順］
続いて、摂食嚥下機能評価装置１００が実行する摂食嚥下機能評価方法における具体的な処理手順について説明する。[Processing procedure of swallowing function evaluation method]
Next, a specific processing procedure in the swallowing function evaluation method executed by the swallowing
図３は、実施の形態に係る摂食嚥下機能評価方法による被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する処理手順を示すフローチャートである。図４は、実施の形態に係る摂食嚥下機能評価方法による被評価者Ｕの口腔内の撮像により得られる画像の取得方法の概要を示す図である。 FIG. 3 is a flow chart showing a processing procedure for evaluating the swallowing function of the person to be evaluated U by the swallowing function evaluation method according to the embodiment. FIG. 4 is a diagram showing an outline of a method for obtaining an image obtained by imaging the oral cavity of the person to be evaluated U according to the swallowing function evaluation method according to the embodiment.
まず、指示部は、被評価者Ｕの口腔内を撮像することを指示する（ステップＳ１００）。例えば、ステップＳ１００において、指示部は、記憶部１６０に記憶された、被評価者Ｕへの指示用の音声の音声データを取得し、当該音声データを、携帯端末３００に出力する。そうすると、図４の（ａ）に示すように、携帯端末３００には、被評価者Ｕへの指示用の音声が出力される。なお、撮像は、被評価者Ｕ自身が行ってもよく、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価したい評価者（家族、医師等）が行ってもよい。また、指示部は、記憶部１６０に記憶された、被評価者Ｕへの指示用の画像の画像データを取得し、当該画像データを、携帯端末３００に出力することで、撮像することを指示する指示用の音声を用いずに撮像することを指示する指示用の画像を用いて指示を行ってもよい。さらに、撮像することを指示する指示用の画像および音声を用いずに、上記評価者（家族、医師等）が自身の声で被評価者Ｕに指示を行ってもよい。 First, the instruction unit instructs to image the inside of the oral cavity of the person to be evaluated U (step S100). For example, in step S<b>100 , the instruction unit acquires audio data of audio for instructing the person to be evaluated U, which is stored in the
次に、図３に示されるように、取得部１１０は、ステップＳ１００において指示を受けた被評価者Ｕの口腔内の画像を携帯端末３００を介して取得する（ステップＳ１０１）。図４の（ｂ）に示すように、ステップＳ１０１において、例えば、被評価者Ｕは、自身の口腔内を携帯端末３００を用いて撮影する。これにより、取得部１１０は、被評価者Ｕの口腔内を撮像することにより得られる画像を取得する。 Next, as shown in FIG. 3, the acquiring
次に、算出部１２０は、取得部１１０が取得した画像から特徴量を算出し（ステップＳ１０２）、評価部１３０は、算出部１２０が算出した特徴量から、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する（ステップＳ１０３）。 Next, the
例えば、取得部１１０が取得した画像が、被評価者Ｕの歯の撮像により得られる画像の場合、算出部１２０は、当該画像における歯の数を特徴量として算出する。 For example, when the image acquired by the
参照データ１６１には、当該歯の数に対応する閾値が含まれており、評価部１３０は、例えば、当該歯の数が当該閾値（例えば２０本）以上であるか否かに応じて摂食嚥下機能を評価する。 The reference data 161 includes a threshold value corresponding to the number of teeth, and the
歯の数が少ないこと（閾値未満であること）は、例えば、準備期における食物を噛み砕きすり潰すための歯の咬合状態が劣化していることを示す。すなわち、被評価者Ｕの歯の数を評価することで、準備期における歯の咬合状態を評価することができる。 A small number of teeth (below the threshold value) indicates, for example, that the occlusal state of the teeth for chewing and grinding food in the preparatory stage has deteriorated. That is, by evaluating the number of teeth of the person U to be evaluated, the occlusion state of the teeth in the preparatory period can be evaluated.
また、例えば、取得部１１０が取得した画像が、被評価者Ｕの歯の撮像により得られる画像の場合、算出部１２０は、当該画像における残存する歯（残存歯）の位置を特徴量として算出する。 Further, for example, when the image acquired by the
参照データ１６１には、当該残存歯の位置に対応する閾値が含まれており、評価部１３０は、例えば、当該残存歯の位置が当該閾値以上であるか否かに応じて摂食嚥下機能を評価する。 The reference data 161 includes a threshold value corresponding to the position of the remaining tooth, and the
残存歯が閾値未満であること、つまり、前歯は残っており臼歯が残っていないことは、食物をすり潰すことが困難なことを示し、例えば、準備期における食物を噛み砕きすり潰すための歯の咬合状態が劣化していることを示す。すなわち、被評価者Ｕの残存歯の位置を評価することで、準備期における歯の咬合状態を評価することができる。 A residual tooth below a threshold, ie, anterior teeth remaining and no molars remaining, indicates difficulty in grinding food, e.g. It indicates that the occlusal state is deteriorating. That is, by evaluating the positions of the remaining teeth of the person to be evaluated U, the occlusion state of the teeth in the preparation period can be evaluated.
また、例えば、取得部１１０が取得した画像が、被評価者Ｕの舌の撮像により得られる画像の場合、算出部１２０は、当該画像における舌の色を特徴量として算出する。 Further, for example, when the image acquired by the
参照データ１６１には、当該舌の色（例えば舌の白さ）に対応する閾値が含まれており、評価部１３０は、例えば、当該舌の白さが当該閾値以上であるか否かに応じて摂食嚥下機能を評価する。これについて、図５を用いて説明する。 The reference data 161 includes a threshold corresponding to the color of the tongue (for example, the whiteness of the tongue), and the
図５は、舌の色を特徴量として算出する方法を説明するための図である。 FIG. 5 is a diagram for explaining a method of calculating the color of the tongue as a feature amount.
例えば、舌の色を特徴量として算出する方法として、ＴＣＩ（Ｔｏｎｇｕｅ Ｃｏａｔｉｎｇ Ｉｎｄｅｘ）が用いられる。図５に示されるように、舌のＡ部分からＩ部分の９つの部分について、舌苔の付着状態に応じてスコアが記録される。例えば、各部分について舌苔が認められない場合にはスコア０、舌乳頭が認識可能な程度に薄い舌苔が付着している場合にはスコア１、舌乳頭が認識不可能な程度に厚い舌苔が付着している場合にはスコア２が記録される。評価部１３０は、その合計スコア（例えば０から１８）であるか否かに応じて摂食嚥下機能を評価する。 For example, TCI (Tonge Coating Index) is used as a method of calculating the color of the tongue as a feature amount. As shown in FIG. 5, scores are recorded according to the attachment state of tongue coating for nine portions from A to I of the tongue. For example, if no tongue coating is observed on each part, the score is 0, if the tongue coating is thin enough to make the tongue papilla visible, the score is 1, and if the tongue coating is thick enough to make the tongue papilla unrecognizable, the score is 1. If so, a score of 2 is recorded. The
舌が白いこと（閾値以上であること）、つまり、舌に付着した舌苔が厚いことは、口腔内が不潔であることを示し、例えば、準備期における食物の味を認識したり硬さを認識したりするための舌の認識機能が低下していることを示す。すなわち、被評価者Ｕの舌の色を評価することで、準備期における舌の認識機能を評価することができる。 The fact that the tongue is white (above the threshold), that is, that the tongue coating is thick, indicates that the oral cavity is unclean. It indicates that the tongue's cognitive function for squeezing is declining. That is, by evaluating the color of the tongue of the person to be evaluated U, the recognition function of the tongue in the preparatory stage can be evaluated.
また、例えば、取得部１１０が取得した画像が、被評価者Ｕの舌の撮像により得られる画像の場合、算出部１２０は、当該画像における舌の光の反射度合いを特徴量として算出する。 Further, for example, when the image acquired by the
参照データ１６１には、当該舌の光の反射度合いに対応する閾値が含まれており、評価部１３０は、例えば、当該舌の光の反射度合いが当該閾値以上であるか否かに応じて摂食嚥下機能を評価する。 The reference data 161 includes a threshold value corresponding to the degree of light reflection of the tongue. Evaluate swallowing function.
舌に光を当てても光が反射せず光らないこと（閾値未満であること）は、舌が乾燥していることを示し、例えば、準備期における細かくなった食物をまとめるための唾液の分泌機能が低下していることを示す。すなわち、被評価者Ｕの舌の光の反射度合いを評価することで、準備期における唾液の分泌機能を評価することができる。 If the tongue does not reflect light and does not glow (below the threshold), it indicates that the tongue is dry, e.g. saliva secretion to hold up finely chopped food during the preparatory stage. Indicates degraded function. That is, by evaluating the degree of reflection of light on the tongue of the person to be evaluated U, the saliva secretion function in the preparation period can be evaluated.
このように、評価部１３０は、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、例えば、「準備期における」舌の認識機能といったように、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価する。例えば、参照データ１６１には、特徴量の種類と準備期、口腔期および咽頭期の少なくとも１つの段階における摂食嚥下機能との対応関係が含まれている。例えば、特徴量として歯の数に着目すると、歯の数と準備期における歯の咬合状態とが対応付けられている。このため、評価部１３０は、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価できる。被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価することで、被評価者Ｕにどのような症状が発生するおそれがあるかがわかる。これについて、図６を用いて説明する。 In this way, the
図６は、準備期における摂食嚥下機能の具体例と、各機能が低下したときの症状を示す図である。 FIG. 6 is a diagram showing a specific example of the swallowing function in the preparatory stage and symptoms when each function deteriorates.
準備期における舌の認識機能が低下することで、摂食嚥下において味覚が落ちて食欲不振の症状がみられるようになったり、食物の硬さを正確に認識できなくなり正しく咀嚼できない（食物を噛み砕いたり、すり潰したりできない）という症状がみられるようになる。また、準備期における歯の咬合状態が劣化することで、正しく咀嚼できないという症状がみられるようになる。準備期における唾液の分泌機能が低下することで、摂食嚥下において食物がばらばらのままで食塊を形成できないという症状がみられるようになる。 As the cognitive function of the tongue declines during the preparatory stage, the sense of taste declines during swallowing, leading to symptoms of anorexia, and the inability to accurately recognize the hardness of food, making it impossible to masticate correctly (chew food). and cannot be ground). In addition, due to deterioration of the occlusal state of the teeth in the preparatory stage, a symptom of not being able to masticate correctly can be seen. A decrease in salivary secretory function during the preparatory stage leads to the symptom that the food is scattered and unable to form a bolus during swallowing.
各段階における摂食嚥下機能が低下したときに、このような症状がみられることがわかっているため、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価することで、対応する症状ごとの対応策を細かく立てることが可能となる。また、詳細は後述するが、提案部１５０は、評価結果に応じた対応策を被評価者Ｕに提案することができる。 Since it is known that such symptoms are observed when the swallowing function in each stage declines, the swallowing function of the subject U is evaluated at any stage of the preparatory stage, the oral stage and the pharyngeal stage. It is possible to make detailed countermeasures for each corresponding symptom by evaluating after distinguishing whether it is the swallowing function in the patient. Further, although the details will be described later, the
次に、図３に示されるように、出力部１４０は、評価部１３０が評価した被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価結果を出力する（ステップＳ１０４）。出力部１４０は、評価部１３０が評価した被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価結果を提案部１５０へ出力する。なお、出力部１４０は、当該評価結果を携帯端末３００へ出力してもよい。この場合、出力部１４０は、例えば、有線通信または無線通信を行う通信インターフェースを含んでいてもよい。この場合、例えば、出力部１４０は、当該評価結果に対応する画像の画像データを記憶部１６０から取得して、携帯端末３００へ取得した画像データを送信する。当該画像データ（評価結果）の一例を図７から図９に示す。 Next, as shown in FIG. 3, the
図７から図９は、評価結果の一例を示す図である。例えば、評価結果は、ＯＫまたはＮＧの２段階の評価結果である。ＯＫは正常を意味し、ＮＧは異常を意味する。なお、評価結果は、２段階の評価結果に限らず、評価の程度が３段階以上に分かれた細かい評価結果であってもよい。つまり、記憶部１６０に記憶された参照データ１６１に含まれる、各特徴量に対応する閾値は、１つの閾値に限らず、複数の閾値であってもよい。具体的には、ある特徴量について、第１閾値以上の場合には評価結果は正常となり、第１閾値よりも小さく第２閾値よりも大きい場合には評価結果はやや異常となり、第２閾値以下の場合には評価結果は異常となってもよい。また、ＯＫ（正常）の代わりに丸印等が示され、やや異常の代わりに三角印等が示され、ＮＧ（異常）の代わりにクロス印等が示されてもよい。また、図１２から図１６に示すように、摂食嚥下機能ごとに正常、異常が示されなくてもよく、例えば、摂食嚥下機能の低下の疑いのある項目だけ示されてもよい。 7 to 9 are diagrams showing examples of evaluation results. For example, the evaluation result is a two-level evaluation result of OK or NG. OK means normal, NG means abnormal. Note that the evaluation results are not limited to two-level evaluation results, and may be detailed evaluation results divided into three or more levels of evaluation. In other words, the threshold corresponding to each feature amount included in the reference data 161 stored in the
評価結果に対応する画像の画像データは、例えば、図７から図９に示されるような表である。準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上での評価結果を示すこのような表（本実施の形態では、準備期の段階における評価結果を示す表）を、被評価者Ｕは確認することができる。例えば、準備期、口腔期および咽頭期における摂食嚥下機能のそれぞれについて、その機能が低下したときにどのような対策をすればよいかを被評価者Ｕが予め知っている場合、被評価者Ｕは、このような表を確認することで対応策を細かく立てることが可能となる。 The image data of the images corresponding to the evaluation results are tables as shown in FIGS. 7 to 9, for example. Such a table showing the evaluation results after distinguishing between the stages of the preparatory stage, the oral stage, and the pharyngeal stage of the swallowing function (in the present embodiment, the evaluation results in the stage of the preparatory stage are shown) Table) can be confirmed by the person U to be evaluated. For example, regarding the eating and swallowing functions in the preparatory stage, the oral stage, and the pharyngeal stage, if the person U knows in advance what measures should be taken when the function declines, By checking such a table, U can make detailed countermeasures.
ただし、被評価者Ｕは、各段階における摂食嚥下機能が低下したときにどのような摂食嚥下に関する対策をすればよいかを予め知らない場合がある。そこで、図３に示されるように、提案部１５０は、出力部１４０が出力した評価結果と予め定められた提案データ１６２とを照合することで、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案を行う。（ステップＳ１０５）。例えば、提案データ１６２は、準備期、口腔期および咽頭期における摂食嚥下機能のそれぞれについての評価結果の組み合わせごとに対応する、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案内容を含む。また、記憶部１６０には、当該提案内容を示すデータ（例えば、画像、動画、音声、テキスト等）を含む。提案部１５０は、このようなデータを用いて被評価者Ｕへ摂食嚥下に関する提案を行う。 However, there are cases where the person U to be evaluated does not know in advance what measures to take regarding swallowing when the swallowing function at each stage deteriorates. Therefore, as shown in FIG. 3, the
以下では、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価した評価結果が、図７から図９に示される結果であった場合についての提案内容をそれぞれ説明する。 Below, the evaluation results of evaluating the swallowing function of the person to be evaluated U after distinguishing whether the swallowing function is in the preparatory stage, the oral stage, or the pharyngeal stage are shown in FIGS. 7 to 9. The contents of proposals for the cases where the results are shown in are described below.
図７に示される評価結果では、準備期における唾液の分泌機能がＮＧとなっており、その他の摂食嚥下機能はＯＫとなっている。この場合、準備期における唾液の分泌機能がＮＧであることにより口腔内乾燥の問題がある可能性がある。これにより、食塊を正しく形成できず、乾燥したものを飲み込みにくくなり、乾燥した食物を避けることで栄養が偏ってしまったり、食べるのに時間がかかってしまったりする。 In the evaluation results shown in FIG. 7, the saliva secretion function in the preparatory stage is NG, and the other eating and swallowing functions are OK. In this case, there may be a problem of dry mouth due to the NG function of saliva secretion in the preparatory period. As a result, the food bolus cannot be formed correctly, it becomes difficult to swallow dry food, and by avoiding dry food, nutrition is biased and it takes time to eat.
これに対して、提案部１５０は、当該評価結果の組み合わせと提案データ１６２とを照合することで、当該組み合わせに対応した提案を行う。具体的には、口腔内の水分を吸収するような食物（パン、ケーキ、焼き魚または米菓等）を食べる際には、水分を摂取しながら食べることを提案する。唾液の代わりに摂取した水分によって食塊を形成しやすくなり、飲み込みづらさを解消できるためである。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、「パンなどを食べるときは、一緒に水分を摂りましょう」といった内容や、「焼き魚などは、出汁をかけてみましょう。餡かけにするのもよいかもしれません」といった内容の提案を行う。 In response to this, the
図８に示される評価結果では、準備期における歯の咬合状態がＮＧとなっており、その他の摂食嚥下機能はＯＫとなっている。この場合、準備期における歯の咬合状態がＮＧであることにより咀嚼能力および咬合能力に問題がある可能性がある。これにより、硬い食物を避けることで栄養が偏ってしまったり、食べるのに時間がかかってしまったりする。 In the evaluation results shown in FIG. 8, the occlusion state of the teeth in the preparatory period is NG, and the other eating and swallowing functions are OK. In this case, there is a possibility that masticatory ability and occlusal ability will be problematic due to the NG state of occlusion of the teeth in the preparatory stage. As a result, avoiding hard foods can lead to imbalanced nutrition and take longer to eat.
これに対して、提案部１５０は、当該評価結果の組み合わせと提案データ１６２とを照合することで、当該組み合わせに対応した提案を行う。具体的には、硬い食物（野菜または肉等）を食べる際には、細かくしたり、柔らかくしたりしてから食べることを提案する。咀嚼能力および咬合能力に問題があっても、硬い食物を食べることができるようになるからである。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、「硬くて食べにくいものに関しては、小さく刻んでみましょう」といった内容や、「葉物野菜が食べにくくなっている可能性があります。食べるのを避けるのではなく栄養が偏らないように、柔らかくする、刻むなどして、積極的に摂りましょう」といった内容の提案を行う。 In response to this, the
図９に示される評価結果では、準備期における舌の認識機能および唾液の分泌機能がＮＧとなっており、その他の摂食嚥下機能はＯＫとなっている。この場合、準備期における舌の認識機能および唾液の分泌機能がＮＧであることにより口腔内が不潔な状態となっている可能性がある。これにより、味覚が落ちることで食欲不振となり、ひいては、低栄養状態による誤嚥性肺炎に至るおそれがある。 In the evaluation results shown in FIG. 9, the recognition function of the tongue and the function of secreting saliva in the preparatory stage are NG, and the other eating and swallowing functions are OK. In this case, there is a possibility that the oral cavity is in a dirty state because the recognition function of the tongue and the secretion function of saliva in the preparatory stage are NG. As a result, the sense of taste is reduced, resulting in anorexia, which may lead to aspiration pneumonia due to malnutrition.
これに対して、提案部１５０は、当該評価結果の組み合わせと提案データ１６２とを照合することで、当該組み合わせに対応した提案を行う。具体的には、口腔ケアを提案する。口腔ケアを行うことにより、口腔内の不衛生が解消され、舌の認識機能を回復させ得るためである。このとき、提案部１５０は、取得部１１０が取得した被評価者Ｕの個人情報（例えば住所）を用いてもよい。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、医療機関に受診すること、および、被評価者Ｕの近所の歯科医または摂食嚥下機能を検査可能な医療機関を示す地図を提示する。 In response to this, the
なお、評価部１３０は、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を、準備期、口腔期および咽頭期のいずれの段階における摂食嚥下機能であるかを区別した上で評価しなくてもよい。つまり、評価部１３０は、被評価者Ｕのどのような摂食嚥下機能が低下しているかを評価してもよい。 Note that the
その他、図示しないが、提案部１５０は、摂食嚥下機能のそれぞれについての評価結果の組み合わせに応じて、以下に説明する提案を行ってもよい。 In addition, although not shown, the
例えば、提案部１５０は、当該評価結果の組み合わせと提案データ１６２とを照合することで、当該組み合わせに対応した提案を行う。具体的には、提案部１５０は、硬いものを柔らかくする等し、一度に口に入れる食物の量を少なくすることを提案する。一度に口に入れる食物の量を少なくすることで、無理なく咀嚼をすることができるようになり、また、食塊が小さくなり食塊を飲み込みやすくなるためである。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、「口に入れる量を減らして、ゆっくり食べましょう。疲れたらいったん休んでから食事を再開するのもよいかもしれません」といった内容の提案を行う。また、提案部１５０は、食物に含まれる液体にとろみをつけることを提案する。液体にとろみをつけることで、食物を咀嚼しやすくなり、また、咽頭において液体の流れる速度が遅くなりむせることを抑制できるためである。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、「汁物や、出汁などの液体にとろみをつけて食べましょう」といった内容の提案を行う。 For example, the
また、例えば、提案部１５０は、たんぱく質を摂ることや、リハビリをすることを提案してもよい。筋力の低下を解消できるためである。このとき、提案部１５０は、取得部１１０が取得した被評価者Ｕの個人情報（例えば年齢、体重）を用いてもよい。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、画像、テキストまたは音声等により、「たんぱく質を摂るようにしましょう。現在の体重は６０ｋｇですので、たんぱく質を１食あたり２０ｇ～２４ｇ、３食合計で６０ｇ～７２ｇ摂りましょう。食事の際にはむせないように、汁物や、出汁などの液体にとろみをつけて食べましょう」といった内容の提案を行う。また、提案部１５０は、リハビリに関する具体的なトレーニング内容を提案する。例えば、提案部１５０は、携帯端末３００を介して、動画および音声等により、被評価者Ｕの年齢に応じた全身の筋力トレーニング（立ちと座りと繰り返すトレーニング等）、***の筋力の回復トレーニング（息の吹出しと吸込みとを繰り返すトレーニング等）、舌の筋力の回復トレーニング（舌の出し入れ、上下左右への移動を行うトレーニング等）等の手本等を示す。また、例えば、そのようなリハビリのためのアプリのインストールが提案されてもよい。また、リハビリの際に、実際に行ったトレーニング内容等が記録されてもよい。これにより、記録内容を専門家（医師、歯科医師、言語聴覚士または看護士等）が確認することで、専門家によるリハビリにも反映させることができる。 Also, for example, the
また、例えば、提案部１５０は、食事内容を提案する際に、日本摂食嚥下リハビリテーション学会の「嚥下調整食分類２０１３」のコード等の食形態を示すコードを提示してもよい。例えば、被評価者Ｕが摂食嚥下障害に対応した商品を購入する際に、その「食形態」を言葉で説明するのは難しいが、上記コードを用いることで上記コードに一対一に対応した食形態の商品を容易に購入することができる。また、提案部１５０は、そのような商品を購入するためのサイトを提示して、インターネットを用いて購入できるようにしてもよい。例えば、携帯端末３００を介して摂食嚥下機能を評価した後、その携帯端末３００を用いて購入できるようにしてもよい。さらに、提案部１５０は、被評価者Ｕの栄養が偏らないように、栄養を補う他の商品を提示してもよい。その際に、提案部１５０は、取得部１１０が取得した被評価者Ｕの個人情報（例えば体重、ＢＭＩ（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ）、血清アルブミン値または喫食率等）を用いることで、被評価者Ｕの栄養状態を判断した上で、栄養を補う商品を提示してもよい。 Further, for example, when proposing meal content, the
また、例えば、提案部１５０は、食事の際の姿勢を提案してもよい。姿勢によって、食物の飲み込みやすさが変わってくるためである。例えば、提案部１５０は、咽頭から気管への角度が直線となりにくい、前かがみの姿勢で食事を摂ることを提案する。 Also, for example, the
また、例えば、提案部１５０は、摂食嚥下機能の低下による、栄養の偏りを考慮した献立を提示（そのような献立が記載された献立サイトを提示）してもよい。献立サイトとは、献立を完成させるのに必要な食材および調理手順が記載されたサイトである。その際に、提案部１５０は、被評価者Ｕに入力されて取得部１１０が取得した被評価者Ｕの食べたいメニューを考慮しつつ、栄養の偏りを考慮した献立を提示してもよい。さらに、提案部１５０は、１週間等の特定の期間にわたって、特定の期間において栄養バランスが取れた献立を提示してもよい。 Further, for example, the proposing
また、例えば、提案部１５０は、食物を細かくする程度や柔らかくする程度を示す情報をＩｏＴ（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ ｏｆ Ｔｈｉｎｇｓ）化された調理器に送信してもよい。これにより、正しく食物を細かくしたり柔らかくしたりすることができる。また、被評価者Ｕ等が自身で食物を細かくしたり柔らかくしたりする手間を省くことができる。 Also, for example, the
［効果等］
以上説明したように、本実施の形態に係る摂食嚥下機能評価方法は、図３に示されるように、被評価者Ｕの口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得ステップ（ステップＳ１０１）と、取得した画像から特徴量を算出する算出ステップ（ステップＳ１０２）と、算出した特徴量から、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する評価ステップ（ステップＳ１０３）と、を含む。[Effects, etc.]
As described above, the swallowing function evaluation method according to the present embodiment acquires an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated U, as shown in FIG. a step (step S101), a calculation step (step S102) of calculating a feature amount from the acquired image, an evaluation step (step S103) of evaluating the eating and swallowing function of the evaluated person U from the calculated feature amount, including.
これによれば、非接触により撮像することで得られた摂食嚥下機能の評価に適した被評価者Ｕの口腔内の画像を取得することで、簡便に被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価が可能となる。つまり、携帯端末３００等の撮像装置を用いて被評価者Ｕの口腔内を撮像するだけで、被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価が可能となる。 According to this, by acquiring an intraoral image of the person U to be evaluated that is suitable for evaluating the eating and swallowing function obtained by non-contact imaging, the eating and swallowing function of the person to be evaluated U can be easily obtained. can be evaluated. That is, the eating and swallowing function of the person U to be evaluated can be evaluated only by imaging the inside of the mouth of the person to be evaluated U using an imaging device such as the
また、評価ステップでは、摂食嚥下機能として、舌の認識機能、唾液の分泌機能および歯の咬合状態の少なくとも１つを評価してもよい。 In the evaluation step, at least one of the tongue recognition function, the saliva secretion function, and the occlusion state of the teeth may be evaluated as the eating and swallowing function.
これによれば、例えば、準備期における舌の認識機能、準備期における唾液の分泌機能または準備期における歯の咬合状態を評価できる。 According to this, for example, the recognition function of the tongue in the preparation period, the saliva secretion function in the preparation period, or the occlusion state of the teeth in the preparation period can be evaluated.
また、取得ステップでは、被評価者Ｕの歯の撮像により得られる画像を取得し、算出ステップでは、当該画像における歯の数を特徴量として算出してもよい。 Further, in the acquisition step, an image obtained by imaging the teeth of the person to be evaluated U may be acquired, and in the calculation step, the number of teeth in the image may be calculated as the feature amount.
これによれば、携帯端末３００等の撮像装置を用いて被評価者Ｕの歯を撮像するだけで、簡便に被評価者Ｕの準備期における歯の咬合状態を評価できる。 According to this, the occlusion state of the teeth of the person U to be evaluated in the preparatory stage can be easily evaluated simply by taking an image of the teeth of the person to be evaluated U using an imaging device such as the
また、取得ステップでは、被評価者Ｕの歯の撮像により得られる画像を取得し、算出ステップでは、当該画像における残存する歯の位置を特徴量として算出してもよい。 Further, in the obtaining step, an image obtained by imaging the teeth of the person to be evaluated U may be obtained, and in the calculating step, the position of the remaining tooth in the image may be calculated as the feature amount.
これによれば、携帯端末３００等の撮像装置を用いて被評価者Ｕの歯を撮像するだけで、簡便に被評価者Ｕの準備期における歯の咬合状態を評価できる。 According to this, the occlusion state of the teeth of the person U to be evaluated in the preparatory stage can be easily evaluated simply by taking an image of the teeth of the person to be evaluated U using an imaging device such as the
また、取得ステップでは、被評価者Ｕの舌の撮像により得られる画像を取得し、算出ステップでは、当該画像における舌の色を特徴量として算出してもよい。 Further, in the acquisition step, an image obtained by imaging the tongue of the person to be evaluated U may be acquired, and in the calculation step, the color of the tongue in the image may be calculated as the feature amount.
これによれば、携帯端末３００等の撮像装置を用いて被評価者Ｕの舌を撮像するだけで、簡便に被評価者Ｕの準備期における舌の認識機能を評価できる。 According to this, the recognition function of the tongue of the person U to be evaluated in the preparatory stage can be easily evaluated simply by taking an image of the tongue of the person to be evaluated U using an imaging device such as the
また、取得ステップでは、被評価者Ｕの舌の撮像により得られる画像を取得し、算出ステップでは、当該画像における舌の光の反射度合いを特徴量として算出してもよい。 Further, in the acquisition step, an image obtained by imaging the tongue of the person to be evaluated U may be acquired, and in the calculation step, the degree of light reflection of the tongue in the image may be calculated as a feature amount.
これによれば、携帯端末３００等の撮像装置を用いて被評価者Ｕの舌を撮像するだけで、簡便に被評価者Ｕの準備期における唾液の分泌機能を評価できる。 According to this, the saliva secretion function of the person U to be evaluated in the preparatory stage can be easily evaluated simply by taking an image of the tongue of the person to be evaluated U using an imaging device such as the
また、摂食嚥下機能評価方法は、さらに、評価結果を出力する出力ステップ（ステップＳ１０４）を含んでいてもよい。 Moreover, the swallowing function evaluation method may further include an output step (step S104) of outputting the evaluation result.
これによれば、評価結果を確認できるようになる。 According to this, it becomes possible to check the evaluation result.
また、摂食嚥下機能評価方法は、さらに、出力した評価結果と予め定められたデータとを照合することで、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案を行う提案ステップ（ステップＳ１０５）を含んでいてもよい。 In addition, the swallowing function evaluation method further includes a proposal step (step S105) of making a proposal regarding swallowing to the person to be evaluated U by comparing the output evaluation result with predetermined data. You can
これによれば、被評価者Ｕは、各段階における摂食嚥下機能が低下したときにどのような摂食嚥下に関する対策をすればよいかの提案を受けることができる。例えば、被評価者Ｕが提案に基づいたリハビリをしたり、提案に基づいた食生活をとったりすることで、誤嚥を抑制することで誤嚥性肺炎を予防でき、また、摂食嚥下機能の低下による低栄養状態を改善できる。 According to this, the person U to be evaluated can receive suggestions about what measures to take regarding swallowing when the swallowing function at each stage has deteriorated. For example, if the person U undergoes rehabilitation based on the proposal or adopts a dietary habit based on the proposal, it is possible to prevent aspiration pneumonia by suppressing aspiration, and improve the eating and swallowing function. It can improve the malnutrition caused by the decline.
また、提案ステップでは、摂食嚥下機能の評価結果に対応する食事に関する提案、及び、摂食嚥下機能の評価結果に対応する運動に関する提案の少なくとも一方が行われてもよい。 In addition, in the proposal step, at least one of a proposal regarding diet corresponding to the evaluation result of the swallowing function and a proposal regarding exercise corresponding to the evaluation result of the swallowing function may be made.
これによれば、被評価者Ｕは、摂食嚥下機能が低下したときにどのような食事を行えばよいか、または、どのような運動を行えばよいかの提案を受けることができる。 According to this, the person U to be evaluated can receive a suggestion of what kind of meal to eat or what kind of exercise to do when the eating and swallowing function deteriorates.
また、取得ステップでは、さらに、被評価者Ｕの個人情報を取得してもよい。 Further, in the acquisition step, the personal information of the person to be evaluated U may be acquired.
これによれば、例えば、摂食嚥下に関する提案において、被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価結果と個人情報とを組み合わせることで、被評価者Ｕに対してより効果的な提案をすることができる。 According to this, for example, in a proposal regarding swallowing, by combining the evaluation result of the swallowing function of the person U to be evaluated and the personal information, a more effective proposal can be made to the person U to be evaluated. can be done.
また、本実施の形態に係る摂食嚥下機能評価装置１００は、被評価者Ｕの口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得部１１０と、取得部１１０が取得した画像から特徴量を算出する算出部１２０と、算出部１２０が算出した特徴量から、被評価者Ｕの摂食嚥下機能を評価する評価部１３０と、評価部１３０が評価した評価結果を出力する出力部１４０と、を備える。 In addition, the swallowing
これによれば、簡便に被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価が可能となる摂食嚥下機能評価装置１００を提供できる。 According to this, it is possible to provide the swallowing
また、本実施の形態に係る摂食嚥下機能評価システム２００は、摂食嚥下機能評価装置１００と、被評価者Ｕの口腔内を非接触により撮像する撮像装置（本実施の形態では携帯端末３００）と、を備える。摂食嚥下機能評価装置１００の取得部１１０は、被評価者Ｕの口腔内を撮像装置が非接触により撮像することで得られる画像を取得する。 In addition, the swallowing
これによれば、簡便に被評価者Ｕの摂食嚥下機能の評価が可能となる摂食嚥下機能評価システム２００を提供できる。 According to this, it is possible to provide the swallowing
（その他の実施の形態）
以上、実施の形態に係る摂食嚥下機能評価方法等について説明したが、本発明は、上記実施の形態に限定されるものではない。(Other embodiments)
Although the swallowing function evaluation method and the like according to the embodiments have been described above, the present invention is not limited to the above embodiments.
例えば、参照データ１６１は、予め定められたデータであるが、専門家が被評価者Ｕの摂食嚥下機能を実際に診断した際に得られた評価結果に基づいて、更新されてもよい。これにより、摂食嚥下機能の評価精度を高めることができる。なお、摂食嚥下機能の評価精度を高めるのに機械学習が用いられてもよい。 For example, the reference data 161 is predetermined data, but may be updated based on evaluation results obtained when an expert actually diagnoses the eating and swallowing function of the person U to be evaluated. As a result, it is possible to improve the evaluation accuracy of the swallowing function. Note that machine learning may be used to improve the evaluation accuracy of the swallowing function.
また、例えば、提案データ１６２は、予め定められたデータであるが、被評価者Ｕが提案内容を評価して、その評価結果に基づいて更新されてもよい。つまり、例えば、被評価者Ｕが問題なく咀嚼をできているにもかかわらず、ある特徴量に基づいて咀嚼できないことに対応した提案がされた場合には、被評価者Ｕは、この提案内容に対して間違っていると評価する。そして、この評価結果に基づいて提案データ１６２が更新されることで、同じ特徴量に基づいて上記のような誤った提案がされないようになる。このように、被評価者Ｕに対する摂食嚥下に関する提案内容をより効果的なものとすることができる。なお、摂食嚥下に関する提案内容をより効果的なものとするのに機械学習が用いられてもよい。 Further, for example, although the
また、例えば、摂食嚥下機能の評価結果は、個人情報と共にビッグデータとして蓄積されて、機械学習に用いられてもよい。また、摂食嚥下に関する提案内容は、個人情報と共にビッグデータとして蓄積されて、機械学習に用いられてもよい。 Also, for example, evaluation results of the swallowing function may be accumulated as big data together with personal information and used for machine learning. In addition, the content of suggestions regarding swallowing may be accumulated as big data together with personal information and used for machine learning.
また、例えば、上記実施の形態では、摂食嚥下機能評価方法は、摂食嚥下に関する提案を行う提案ステップ（ステップＳ１０５）を含んでいたが、含んでいなくてもよい。言い換えると、摂食嚥下機能評価装置１００は、提案部１５０を備えていなくてもよい。 Further, for example, in the above-described embodiment, the swallowing function evaluation method includes the proposing step (step S105) of making a suggestion regarding swallowing, but it does not have to be included. In other words, the swallowing
また、例えば、上記実施の形態では、取得ステップ（ステップＳ１０１）では、被評価者Ｕの個人情報を取得したが、取得しなくてもよい。言い換えると、取得部１１０は、被評価者Ｕの個人情報を取得しなくてもよい。 Further, for example, in the above embodiment, the personal information of the person to be evaluated U is acquired in the acquisition step (step S101), but it is not necessary to acquire it. In other words, the
また、例えば、摂食嚥下機能評価方法におけるステップは、コンピュータ（コンピュータシステム）によって実行されてもよい。そして、本発明は、それらの方法に含まれるステップを、コンピュータに実行させるためのプログラムとして実現できる。さらに、本発明は、そのプログラムを記録したＣＤ－ＲＯＭ等である非一時的なコンピュータ読み取り可能な記録媒体として実現できる。 Also, for example, the steps in the swallowing function evaluation method may be executed by a computer (computer system). The present invention can be realized as a program for causing a computer to execute the steps included in those methods. Furthermore, the present invention can be implemented as a non-temporary computer-readable recording medium such as a CD-ROM recording the program.
例えば、本発明が、プログラム（ソフトウェア）で実現される場合には、コンピュータのＣＰＵ、メモリおよび入出力回路等のハードウェア資源を利用してプログラムが実行されることによって、各ステップが実行される。つまり、ＣＰＵがデータをメモリまたは入出力回路等から取得して演算したり、演算結果をメモリまたは入出力回路等に出力したりすることによって、各ステップが実行される。 For example, when the present invention is implemented by a program (software), each step is executed by executing the program using hardware resources such as the CPU, memory, and input/output circuits of the computer. . That is, each step is executed by the CPU acquiring data from a memory, an input/output circuit, or the like, performing an operation, or outputting the operation result to the memory, an input/output circuit, or the like.
また、上記実施の形態の摂食嚥下機能評価装置１００および摂食嚥下機能評価システム２００に含まれる各構成要素は、専用または汎用の回路として実現されてもよい。 Further, each component included in the swallowing
また、上記実施の形態の摂食嚥下機能評価装置１００および摂食嚥下機能評価システム２００に含まれる各構成要素は、集積回路（ＩＣ：Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）であるＬＳＩ（Ｌａｒｇｅ Ｓｃａｌｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）として実現されてもよい。 Further, each component included in the swallowing
また、集積回路はＬＳＩに限られず、専用回路または汎用プロセッサで実現されてもよい。プログラム可能なＦＰＧＡ（Ｆｉｅｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙ）、または、ＬＳＩ内部の回路セルの接続および設定が再構成可能なリコンフィギュラブル・プロセッサが、利用されてもよい。 Also, the integrated circuit is not limited to an LSI, and may be realized by a dedicated circuit or a general-purpose processor. A programmable FPGA (Field Programmable Gate Array) or a reconfigurable processor in which connection and setting of circuit cells inside the LSI can be reconfigured may be used.
さらに、半導体技術の進歩または派生する別技術によりＬＳＩに置き換わる集積回路化の技術が登場すれば、当然、その技術を用いて、摂食嚥下機能評価装置１００および摂食嚥下機能評価システム２００に含まれる各構成要素の集積回路化が行われてもよい。 Furthermore, if an integrated circuit technology that replaces LSI emerges due to advances in semiconductor technology or another technology derived from it, it will naturally be included in the swallowing
その他、実施の形態に対して当業者が思いつく各種変形を施して得られる形態や、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で各実施の形態における構成要素および機能を任意に組み合わせることで実現される形態も本発明に含まれる。 In addition, a form obtained by applying various modifications to the embodiment that a person skilled in the art can think of, and a form realized by arbitrarily combining the constituent elements and functions of each embodiment within the scope of the present invention. is also included in the present invention.
１００ 摂食嚥下機能評価装置
１１０ 取得部
１２０ 算出部
１３０ 評価部
１４０ 出力部
１５０ 提案部
１６１ 参照データ
１６２ 提案データ（データ）
２００ 摂食嚥下機能評価システム
３００ 携帯端末（撮像装置）
Ｕ 被評価者100 Eating and swallowing
200 Eating and swallowing
U Evaluate
Claims (9)
被評価者の口腔内を撮像することを、前記被評価者または前記被評価者の摂食嚥下機能を評価したい評価者へ指示する指示ステップと、
前記被評価者の口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得ステップと、
取得した前記画像から特徴量を算出する算出ステップと、
算出した前記特徴量から、前記被評価者の摂食嚥下機能を評価する評価ステップと、
評価結果を出力する出力ステップと、を含み、
前記取得ステップでは、前記被評価者の歯の撮像により得られる画像を取得し、
前記算出ステップでは、前記画像における前記歯の数、または、前記画像における残存する前記歯の位置を前記特徴量として算出する、
摂食嚥下機能評価方法。 A swallowing function evaluation method executed by a swallowing function evaluation device, comprising:
an instruction step of instructing the evaluator or an evaluator who wants to evaluate the evaluator's eating and swallowing function to image the oral cavity of the evaluator;
an acquisition step of acquiring an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated;
a calculating step of calculating a feature amount from the acquired image;
an evaluation step of evaluating the eating and swallowing function of the person to be evaluated from the calculated feature amount;
an output step that outputs the evaluation result,
In the obtaining step, an image obtained by imaging the teeth of the person to be evaluated is obtained;
In the calculating step, the number of teeth in the image or the position of the remaining teeth in the image is calculated as the feature quantity;
Eating and swallowing function evaluation method.
請求項１に記載の摂食嚥下機能評価方法。 In the evaluation step, as the eating and swallowing function, at least one of a tongue recognition function, a saliva secretion function, and a tooth occlusion state is evaluated.
The method for evaluating swallowing function according to claim 1.
前記算出ステップでは、前記画像における前記舌の色を前記特徴量として算出する、
請求項１または２に記載の摂食嚥下機能評価方法。 In the acquisition step, an image obtained by imaging the tongue of the person to be evaluated is acquired,
In the calculating step, the color of the tongue in the image is calculated as the feature amount;
The method for evaluating swallowing function according to claim 1 or 2 .
前記算出ステップでは、前記画像における前記舌の光の反射度合いを前記特徴量として
算出する、
請求項１～３のいずれか１項に記載の摂食嚥下機能評価方法。 In the acquisition step, an image obtained by imaging the tongue of the person to be evaluated is acquired,
In the calculating step, the degree of light reflection of the tongue in the image is calculated as the feature quantity;
The method for evaluating swallowing function according to any one of claims 1 to 3 .
請求項１～４のいずれか１項に記載の摂食嚥下機能評価方法。 The swallowing function evaluation method further includes a proposal step of making a proposal regarding swallowing to the person being evaluated by comparing the output evaluation result with predetermined data.
The method for evaluating swallowing function according to any one of claims 1 to 4 .
請求項１～５のいずれか１項に記載の摂食嚥下機能評価方法。 The obtaining step further obtains the personal information of the person to be evaluated.
The method for evaluating swallowing function according to any one of claims 1 to 5 .
前記被評価者の口腔内を非接触により撮像することで得られる画像を取得する取得部と、
前記取得部が取得した前記画像から特徴量を算出する算出部と、
前記算出部が算出した前記特徴量から、前記被評価者の摂食嚥下機能を評価する評価部と、
前記評価部が評価した評価結果を出力する出力部と、を備え、
前記取得部は、前記被評価者の歯の撮像により得られる画像を取得し、
前記算出部は、前記画像における前記歯の数、または、前記画像における残存する前記歯の位置を前記特徴量として算出する、
摂食嚥下機能評価装置。 an instruction unit for instructing the subject or an evaluator who wants to evaluate the eating and swallowing function of the subject to image the inside of the oral cavity of the subject;
an acquisition unit that acquires an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated;
a calculation unit that calculates a feature amount from the image acquired by the acquisition unit;
an evaluation unit that evaluates the eating and swallowing function of the person to be evaluated from the feature amount calculated by the calculation unit;
and an output unit that outputs the evaluation result evaluated by the evaluation unit,
The acquisition unit acquires an image obtained by imaging the tooth of the evaluator,
wherein the calculation unit calculates the number of teeth in the image or the position of the remaining teeth in the image as the feature quantity;
Swallowing function evaluation device.
前記被評価者の口腔内を非接触により撮像する撮像装置と、を備え、
前記摂食嚥下機能評価装置の取得部は、前記被評価者の口腔内を前記撮像装置が非接触により撮像することで得られる画像を取得する、
摂食嚥下機能評価システム。 The swallowing function evaluation device according to claim 8 ;
an imaging device for imaging the oral cavity of the person to be evaluated in a non-contact manner,
The acquisition unit of the swallowing function evaluation device acquires an image obtained by non-contact imaging of the oral cavity of the person to be evaluated by the imaging device.
Eating and swallowing function evaluation system.
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