JP7009613B2 - 再装荷可能な回動式クリップ - Google Patents
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Description
胃腸(GI)系、胆道系、血管系、並びにその他の体腔及び中空器官の病的状態は内視鏡的処置を通じて治療されることが多く、内視鏡的処置の多くは内出血を制御するために止血を必要とする。止血クリップは、創傷部周囲の組織を把持し、かつ創傷部の縁部を合わせて一時的に保持して、創傷部を恒久的に閉止するための自然治癒プロセスが可能となるようにする。専用の内視鏡的クリッピングデバイスは、身体内部の所望の位置にクリップを送達するために使用され、その後クリップ送達デバイスは抜去されて、身体内部にクリップが残される。
本開示は、組織を治療するためのシステムに関し、該システムは、1対のクリップアームを備えるクリップアセンブリであって、前記クリップアームの基端部は、開放形態と閉止形態との間で移行されるように、カプセルのチャネル内部に摺動可能に受承された中央部材の先端側部分に係合しており、クリップアームは、クリップアームの先端部が互いに離れている開放形態であるように付勢されており、中央部材は、所定の閾値を超過する力を受けたときに解除となる解除可能な接続部によって互いに接続された、先端側部分及び基端側部分を備えている、クリップアセンブリと、前記クリップアセンブリを開放形態と閉止形態との間で移行させるためにクリップアセンブリに解除可能に結合されるように構成されたアプリケータであって、前記アプリケータは、制御部材が中を通って伸びる外側スリーブを備えており、制御部材の先端部は、カプセルに対して中央部材を移動させるために中央部材の基端側部分のキャビティに係合するように構成されており、外側スリーブのルーメンは、その中にカプセルを摺動可能に受承するような大きさ及び形状に作られている、アプリケータと、を備える。
実施形態では、制御部材は、基端側部分に係合するように構成された鉤形状の先端部を備えることができる。
実施形態では、ハンドル部分は、アクチュエータであってその回動が制御部材を回動させるように制御部材に結合されたアクチュエータを、さらに備えることができる。
本開示は、以降の説明及び添付の図面を参照すればさらに理解されうるものであり、図面において同様の要素は同じ参照数字で引用されている。本開示はクリッピングシステムに関し、特に、再装荷可能な内視鏡的クリッピングシステムに関する。本開示の典型的な実施形態は、内視鏡的処置に先立ってアプリケータアセンブリの先端部に装荷可能なクリップアセンブリについて説明する。ひとたびクリップが体内の所望の標的領域に配備されてしまえば、アプリケータアセンブリに新たなクリップを再装荷することができる。特に、アプリケータアセンブリは、クリップアセンブリの回動を可能にする方式でクリップアセンブリに接続するように構成される。換言すれば、クリップアセンブリは、そのクリップアームをクリッピングすべき標的組織に対して所望の形態で配置するために、その長手方向軸の周りで回動することが許容されている。用語「基端側」及び「先端側」は、本明細書中で使用されるように、デバイスのユーザに向かう(基端側)方向及び離れる(先端側)方向を指すように意図されていることに、留意すべきである。
Claims (17)
- 組織を治療するためのシステムにおいて、
1対のクリップアームを備えるクリップアセンブリであって、前記クリップアームの基端部は、開放形態と閉止形態との間で移行されるように、カプセルのチャネル内部に摺動可能に受承された中央部材の先端側部分に係合しており、前記クリップアームは、クリップアームの先端部が互いに離れている開放形態であるように付勢されており、前記中央部材は、所定の閾値を超過する力を受けたときに解除となる解除可能な接続部によって互いに接続された、先端側部分及び基端側部分を備えている、前記クリップアセンブリと、
前記カプセルの長手方向軸の周りに前記クリップアセンブリを回転させるため、及び、前記クリップアセンブリを開放形態と閉止形態との間で移行させるために、前記クリップアセンブリに解除可能に結合されるように構成されたアプリケータであって、前記アプリケータは、制御部材が中を通って伸びる外側スリーブを備えており、前記制御部材の先端部は、前記カプセルに対して前記中央部材を移動させるために前記中央部材の前記基端側部分のキャビティに係合するように構成されており、前記外側スリーブのルーメンは、その中に前記カプセルを摺動可能に受承するような大きさ及び形状に作られている、前記アプリケータと、を備え、前記カプセルの基端部は、前記カプセルに伸びる長手方向スロットであって、前記制御部材の先端部が前記長手方向スロットを介して前記中央部材に前記中央部材の側面から係合することができる、長手方向スロットを備えている、システム。 - 前記アプリケータは、前記カプセルが前記外側スリーブの基端部を過ぎて基端側へと移動されるのを防止するために、前記外側スリーブの基端部において前記外側スリーブの前記ルーメン内部に収容された内側スリーブをさらに備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記カプセルはその外面から横方向に外側へ向かって伸びるピンを備え、かつ前記外側スリーブは、その長さの一部分に沿って前記外側スリーブの先端部から基端側へと伸びる長手方向スロットであって、前記外側スリーブに対するカプセルの回動を防止するためにその中に前記ピンを受承するような大きさ及び形状に作られた長手方向スロットを備えている、請求項1又は2のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記制御部材の前記先端部は、前記中央部材の前記基端側部分のキャビティの大きさと形状に対応する大きさと形状をなす拡張端部を備えている、請求項1~3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記制御部材の前記拡張端部は、前記拡張端部が前記キャビティの中へと長手方向に摺動可能に挿入できるように、その基端部から先端部へとテーパ状をなして円錐形状である、請求項4に記載のシステム。
- 前記キャビティは、前記キャビティの基端側開口部が前記拡張端部の基端部の直径よりも小さい第1の形態であるように付勢された1対の偏向可能なアームであって、前記偏向可能なアームが互いに離れるように移動されて前記拡張端部が基端側開口部を通過して前記キャビティ内へと先端側へ移動されることが可能となる第2の形態となるように偏向することができる偏向可能なアームによって、画成されている、請求項4又は5のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記基端側部分は、前記拡張端部が前記キャビティ内部に受承されたときに前記制御部材の長尺状部分を収容するために、前記キャビティから基端側へ伸びる長手方向スロットを備え、前記長手方向スロット及び前記キャビティは側方開口部を介して前記中央部材の外部に開口し、前記キャビティは前記側方開口部を通して前記制御部材の先端部を受承する、請求項4~6のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記基端側部分の前記キャビティは、前記先端部がそこを通って前記キャビティと係合することができる側方開口部を備えている、請求項1~7のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記制御部材は、前記基端側部分に係合するように構成された鉤形状の先端部を備えている、請求項1~3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記アプリケータは、可撓性部材を介して前記外側スリーブに接続されたハンドルシャフトと、前記ハンドルシャフトの上に摺動可能に取り付けられ、かつ、前記制御部材の基端部に接続されたスプールとを備えた、ハンドル部分を備えている、請求項1~9のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記ハンドル部分は、アクチュエータであってその回動が可撓性部材を回動させるように可撓性部材に結合されたアクチュエータを、さらに備えている、請求項9又は10のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記ハンドル部分は、アクチュエータであってその回動が制御部材を回動させるように制御部材に結合されたアクチュエータを、さらに備えている、請求項9又は10のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記ハンドル部分は、止め具要素であって、前記ハンドルシャフトに沿って配置され、かつ前記スプールが止め具要素を通過して先端側へ移動されるのを防止するための、第1の外向きの形態に付勢されており、前記スプールが前記止め具要素を通過して先端側へ移動されることを可能にする第2の内向きの形態へと移行可能である、前記止め具要素を備えている、請求項9~12のいずれか1項に記載のシステム。
- 再装荷可能なクリッピングデバイスにおいて、
1対のクリップアームを備えるクリップアセンブリであって、前記クリップアームの基端部は、開放形態と閉止形態との間で移行されるように、カプセルのチャネル内に摺動可能に受承された中央部材の先端側部分に係合しており、クリップアームは、クリップアームの先端部が互いに離れている開放形態であるように付勢されており、中央部材は、所定の閾値を超過する力を受けたときに解除となる解除可能な接続部によって互いに接続された、先端側部分及び基端側部分を備えており、カプセルは、その外面から横方向に伸びるピンを備えている、クリップアセンブリと、
前記カプセルの長手方向軸の周りに前記クリップアセンブリを回転させるため、及び、前記クリップアセンブリを開放形態と閉止形態との間で移行させるために、クリップアセンブリに解除可能に結合されるように構成されたアプリケータであって、前記アプリケータは、制御部材が中を通って伸びる外側スリーブを備えており、制御部材の先端部は、カプセルに対して中央部材を移動させるために中央部材の基端側部分のキャビティに係合するように構成されており、外側スリーブは、基端部へと前記外側スリーブの先端部から伸びる、長手方向スロットを備えており、長手方向スロットは、カプセルと前記外側スリーブとの間の相対的回動を防止するために、前記スロット内にカプセルのピンを摺動可能に受承するような大きさ及び形状に作られている、アプリケータとを備え、前記カプセルの基端部は、前記カプセルに伸びる長手方向スロットであって、前記制御部材の先端部が前記中央部材の側面から係合することができる、長手方向スロットを備えている、デバイス。 - 前記外側スリーブの前記ルーメンは、回動を防止する態様で前記カプセルと係合する、請求項1~13に記載のシステム。
- 前記外側スリーブの直径は前記カプセルの直径よりも大きく、前記外側スリーブは前記カプセルに対して摺動可能である、請求項1~13に記載のシステム。
- 組織を治療するためのシステムにおいて、
1対の第1のクリップアームを備える第1のクリップアセンブリであって、前記第1のクリップアームの基端部のそれぞれは、開放形態と閉止形態との間で移行されるように、第1のカプセルのチャネル内部に摺動可能に受承された第1の中央部材の先端側部分に係合しており、前記第1のクリップアームは、該第1のクリップアームの先端部が互いに離れている開放形態であるように付勢されており、前記第1の中央部材は、所定の閾値を超過する力を受けたときに解除となる解除可能な接続部によって互いに接続された、先端側部分及び基端側部分を備えている、第1のクリップアセンブリと、
前記第1のクリップアセンブリを開放形態と閉止形態との間で移行させるために、前記第1のクリップアセンブリに解除可能に結合されるように構成されたアプリケータであって、前記アプリケータは、制御部材が中を通って伸びる外側スリーブを備えており、前記制御部材の先端部は、前記第1のカプセルに対して第1の中央部材を移動させるために前記第1の中央部材の基端側部分のキャビティに係合するように構成されており、外側スリーブのルーメンは、その中に第1のカプセルを摺動可能に受承するための大きさ及び形状に作られている、アプリケータと、
前記第1のクリップアセンブリが前記アプリケータから配備された後で、前記アプリケータに解除可能に結合され、かつ、1対の第2のクリップアームを備える第2のクリップアセンブリであって、前記第2のクリップアームの基端部のそれぞれは、開放形態と閉止形態との間で移行されるように、第2のカプセルのチャネル内部に摺動可能に受承された第2の中央部材の先端側部分に係合しており、第2のクリップアームは、前記第2のクリップアームの先端部が互いに離れている開放形態であるように付勢されており、前記第2の中央部材は、所定の閾値を超過する力を受けたときに解除となる解除可能な接続部によって互いに接続された、先端側部分及び基端側部分を備え、前記第2の中央部材はキャビティを備え、前記キャビティは前記第2のクリップアセンブリを前記開放形態と閉止形態との間で移行すべく前記アプリケータに解除可能に結合している、第2のクリップアセンブリとを備えるシステム。
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