JP7001478B2 - 手術装置用の照明システム - Google Patents

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Description

優先権の主張
本願は、2015年8月21日に出願された米国特許出願第62/208255号および2015年3月24日に出願された米国特許出願第62/137416号による優先権を主張するものであり、その内容の全体を本明細書に参照して組み込む。
本開示は、一般的に、照明手術装置に関する。より具体的には、本開示は、光拡散ファイバを有する照明手術装置、および、光拡散ファイバを有する手術装置を用いて解剖学的構造体を照明する方法に関する。
腹腔鏡手術は、従来の観血的手術を、低侵襲的方法で行うことを可能にする技術である。この手術を行うために、外科医は、配置される器具を通すための幾つかの小さい切開を行う。これらの器具は、手術器具と、患者の内部の視覚的検査を可能にする専用カメラである腹腔鏡とを含む。腹腔鏡は、画像を手術室内のビデオモニタに送信し、外科医は、特定の手術を行うために器具を操作しながら、この画像を見ることができる。
腹腔鏡手術は、例えば、胆嚢除去(胆嚢摘出)、虫垂切除、膜ヘルニア修復、結腸または小腸の一部の除去(結腸切除)、酸逆流疾患に対する手術(噴門形成術)、副腎の除去、および脾臓の除去を含む多くの手術を行うために適用されている。更に、腹腔鏡手術は、例えば、子宮の除去(腹腔鏡子宮摘出)、筋腫の除去(腹腔鏡筋腫摘出)、卵巣嚢胞の外科治療(腹腔鏡嚢胞切除)、子宮外妊娠、並びに子宮内膜症および骨盤痛の治療(腹腔鏡仙骨前交感神経切断術)等の複数の婦人科手術において用いられている。この技術は、肺疾患の治療(例えば、肺腫瘍の除去等)、並びに、泌尿器科的処置(例えば、腎臓嚢胞、腎臓結石、および前立腺の一部の除去等)にも用いられている。
腹腔鏡手術中、並びに、他の診断検査および手術中、外科医が特定の解剖学的構造体の位置を意識するのはしばしば困難であり得る。また、外科医が、手術中に回避すべき解剖学的構造体から、手術の標的である解剖学的構造体を区別するのも困難であり得る。
上述の手術のうちの幾つかにおいて回避すべき例示的な解剖学的構造体としては、尿管、血管、胃腸腔、胆管、リンパ腔、髄腔、気管支腔、鼻腔、および他の任意の管腔臓器が挙げられる。しかし、腹腔鏡手術中に、手術部位に対する外科医の視野はしばしば限られていると共に、従来の観血的手術の技術で利用可能な直接的な触覚的知覚を利用できない。従って、そのような手術中には、意図せぬ傷を生じさせるリスクが高まる。
本開示の一実施形態によれば、手術装置用の照明システムが提供される。照明システムは、光透過材料でできた管状体であって、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、遠位端部と近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔とを有する管状体を含む。照明システムは、200nm~2000nmの範囲の少なくとも1つの波長を有する光を発生する光源を更に含む。少なくとも1つの内孔内には、少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、光源に光学的に結合された端部とを更に含む少なくとも1つの光拡散光ファイバが配設される。ファイバは、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させるよう構成される。
本開示の別の実施形態によれば、解剖学的構造体を照明する方法が提供される。本方法は、光透過材料でできた管状体の少なくとも一部を解剖学的構造体の内部に挿入する工程を含む。管状体は、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、遠位端部と近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔であって、遠位端部における開口部および近位端部における開口部を有する少なくとも1つの内孔とを含む。管状体は、少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、光源に光学的に結合された端部とを更に含む少なくとも1つの光拡散光ファイバを更に含む。ファイバは、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させるよう構成される。本方法は、光源からの光を、光源に光学的に結合された少なくとも1つの光拡散光ファイバの端部に導入し、その光をファイバの外面を通して発して、光源ファイバ部をその長さにわたって照明する工程を更に含む。
更なる特徴および長所は、以下の詳細な説明で述べられると共に、部分的にはその説明から当業者に自明であり、または、以下の詳細な説明、特許請求の範囲、および添付の図面を含む本明細書に記載されるように実施形態を実施することによって認識される。
上記の概要説明および以下の詳細説明は、単に例示的なものであり、特許請求の範囲の性質および特徴を理解するための概観または枠組みを提供することを意図したものであることを理解されたい。添付の図面は、更なる理解を提供するために含まれ、本明細書に組み込まれてその一部をなすものである。図面は1以上の実施形態を示しており、明細書と共に、様々な実施形態の原理および作用を説明する役割をするものである。
本開示は、純粋に限定しない例として与えられる以下の説明および添付の図面から、より明確に理解される。
光拡散光ファイバの例示的な実施形態の一部分の模式的な側面図 図1の方向2-2に沿って見た光ファイバの模式的な断面図 光拡散ファイバの例示的な実施形態についての、ファイバ半径に対する相対屈折率のプロットを模式的に示す 光拡散ファイバの別の例示的な実施形態についての、ファイバ半径に対する相対屈折率のプロットを模式的に示す 光拡散ファイバの別の例示的な実施形態を示す 波長(nm)に対するファイバ減衰(損失)(単位はdB/m)を示す 波長(nm)に対するファイバ減衰(損失)(単位はdB/m)を示す 本開示の実施形態による照明システムの管状体を示す 本開示の実施形態による照明システムの管状体を示す
次に、本実施形態を詳細に参照する。それらの例が添付の図面に示されている。可能な場合には常に、同一または類似の部分を参照するために、図面を通して同一の参照番号が用いられる。
本明細書で用いられる名詞は、特に明記しない限り、複数の対象を指す。同じ特性を述べている全ての範囲の終点は、それぞれ独立して組合せ可能であり、述べられている終点を含む。全ての参照文献は、本明細書に参照して組み込まれる。
本開示の一実施形態によれば、手術装置が提供される。この手術装置は、手術を行う操作者(例えば、外科医等)に対する解剖学的構造体の視認性を高めるように、解剖学的構造体を照明することを容易にする少なくとも1つの光拡散光ファイバを含む。
照明システムは、管状体の少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバを含む。少なくとも1つの光拡散光ファイバは、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを含む。光ファイバは、外面と、光源に光学的に結合された端部とを更に含む。光拡散光ファイバは、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させるよう構成され得る。
「柔軟な光拡散導波路」という用語は、照明を提供するために、光が導波路のコアから離れる方向に導波路の外面を通して案内されるように、光をファイバの側面から外へと散乱または拡散させるために用いられるナノサイズ構造を用いた、柔軟な光導波路(例えば、光ファイバ等)を指す。特許請求される主題の基礎となる原理に関する概念は、米国特許出願公開第2011/0122646Al号明細書に開示されており、その内容の全体を本明細書に参照して組み込む。
「光源」という用語は、可視光範囲内の波長の電磁放射、または、可視波長範囲内の光を発するために発光団と相互作用可能な波長の電磁放射を発することができるレーザ、発光ダイオード、または他の構成要素を指す。
「発光団」という用語は、発光を示す原子または化合物を指し、様々な蛍光色素および蛍光物質を含む。
以下の用語および語句は、ナノサイズ構造を有する光拡散ファイバに関して用いられる。
「屈折率プロファイル」とは、屈折率または相対屈折率と導波路(ファイバ)半径との間の関係である。
「相対屈折率パーセント」は、
Δ(r)%=100×[n(r)-nREF )]/2n(r)
として定義され、ここで、n(r)は、特に明記しない限り、半径rにおける屈折率である。相対屈折率パーセントは、特に明記しない限り、850nmにおいて定められる。1つの態様では、基準屈折率nREFは、850nmにおいて1.452498の屈折率を有するシリカガラスであり、別の態様では、850nmにおけるクラッドガラスの最大屈折率である。本明細書において用いられる相対屈折率は、Δによって表され、その値は、特に明記しない限り、「%」の単位で与えられる。或る領域の屈折率が基準屈折率nREFより小さい場合には、相対屈折率パーセントは負であり、低下した領域、即ち低下した屈折率を有するものとして参照され、最小相対屈折率は、特に明記しない限り、相対屈折率が最も負である点において算出される。或る領域の屈折率が基準屈折率nREFより大きい場合には、相対屈折率パーセントは正であり、その領域は、上昇した領域である、即ち正の屈折率を有すると言える。
本明細書において用いられる「アップドーパント」という用語は、ドーピングされていない純粋なSiOと比べて屈折率を上昇させる傾向を有するドーパントであると見なされる。本明細書において用いられる「ダウンドーパント」という用語は、ドーピングされていない純粋なSiOと比べて屈折率を低下させる傾向を有するドーパントであると見なされる。アップドーパントは、アップドーパントではない1以上の他のドーパントを伴った際に、光ファイバの負の相対屈折率を有する領域内に存在し得る。同様に、アップドーパントではない1以上の他のドーパントは、光ファイバの正の相対屈折率を有する領域内に存在し得る。ダウンドーパントは、ダウンドーパントではない1以上の他のドーパントを伴った際に、光ファイバの正の相対屈折率を有する領域内に存在し得る。
同様に、ダウンドーパントではない1以上の他のドーパントは、光ファイバの負の相対屈折率を有する領域内に存在し得る。
本明細書において用いられる「αプロファイル」または「アルファプロファイル」という用語は、「%」を単位とするΔ(r)(ここで、rは半径である)に関して表された相対屈折率プロファイルを指し、Δ(r)は以下の式に従う。
Δ(r)=Δ(r)(1-[|r-r|/(r-r)]α
式中、rはΔ(r)が最大になる点であり、rはΔ(r)%が0になる点であり、rはr≦r≦rの範囲内であり、Δは上述の定義の通りであり、rはαプロファイルの最初の点であり、rはαプロファイルの最後の点であり、αは実数である指数である。
従って、本明細書において用いられる「放物線」という用語は、コア内の1以上の点において2.0のα値から僅かに変化し得る略放物線形状の屈折率プロファイル、並びに、小さいばらつきおよび/または中心線の沈みを有するプロファイルを含む。幾つかの例示的な実施形態では、αは、850nmにおいて測定された場合に1.5より大きく且つ2.5未満であり、より好ましくは1.7より大きく且つ2.3未満であり、更に好ましくは1.8~2.3である。他の実施形態では、屈折率プロファイルの1以上の部分が、850nmにおいて測定された場合に8より大きい、より好ましくは10より大きい、更に好ましくは20より大きいα値を有する略段状の屈折率形状を有する。
本明細書において用いられる「ナノ構造ファイバ領域」という用語は、ガスが充填された多数の空隙または他のナノサイズ構造を有する領域を有するファイバを記述する。この領域は、ファイバの断面において50個を超える、100個を超える、または200個を超える空隙を有し得る。ガスが充填された空隙は、例えば、SO、Kr、Ar、CO、N、O、またはそれらの混合物を含み得る。本明細書において記載されるナノサイズ構造(例えば、空隙)の断面サイズ(例えば、直径)は、約10nm~約1.0μm(例えば、約50nm~約500nm)の範囲で様々であり得、長さは、約1.0ミリメートル~約50メートルの範囲(例えば、約2.0mm~約5.0メートル、または約5.0mm~約1.0mの範囲)で様々であり得る。
標準的なシングルモードまたはマルチモード光ファイバでは、1300nm未満の波長における損失は、レイリー散乱によって支配される。これらのレイリー散乱損失Lは、材料の特性によって決定され、可視波長(400~700nm)については典型的には約20dB/kmである。レイリー散乱損失は、強い波長依存性も有し(即ち、L∝1/λ、図4Bの比較例のファイバAを参照)、このことは、入射した光の95%を超える光を放散させるには、少なくとも約1.0km~2.0kmのファイバが必要であることを意味する。そのようなファイバの長さが短いほど、照明効率は低くなり、一方、長い長さ(約1.0km~約2.0km、またはそれ以上)を用いる場合には、よりコストがかかり得ると共に、管理が困難であり得る。
照明用途の特定の構成においては、より短い長さ(例えば、約0.02メートル~約100メートル)のファイバを用いるのが望ましい。これには、ファイバの屈曲部における明るい点を回避するために、良好な角度散乱特性(ファイバの軸から離れる方向に均一な光の放散)および良好な曲げ性能を維持可能でありつつ、ファイバからの散乱損失を増加させることが必要である。本明細書において記載される本開示の実施形態の少なくとも一部の望ましい属性は、ファイバ照明器の長さに沿った均一な高い照度である。光ファイバは柔軟であるので、様々な照明形状の配置が可能である。ファイバの屈曲点における(上昇した曲げ損失に起因する)明るい点は実質的に存在しないのが好ましく、ファイバによって供給される照明のばらつきは約30%を超えず、好ましくは約20%未満であり、より好ましくは約10%未満である。例えば、少なくとも幾つかの実施形態では、ファイバの平均散乱損失は約50dB/kmより大きく、約0.2mの長さを有する任意の所与のファイバ部分にわたる散乱損失のばらつきは約30%を超えない(即ち、散乱損失は平均散乱損失の±30%以内である)。ファイバの平均散乱損失は約50dB/kmより大きくなり得、約0.05m未満の長さを有するファイバ部分にわたる散乱損失のばらつきは約30%未満である。ファイバの平均散乱損失は約50dB/kmより大きくなり得、約0.01mの長さを有するファイバ部分にわたる散乱損失のばらつきは約30%未満である。更に、ファイバの平均散乱損失は約50dB/kmより大きくなり得、約0.01mの長さのファイバ部分にわたる散乱損失のばらつきは約20%未満、好ましくは約10%未満である。
本開示の実施形態によれば、ファイバのターゲット長さ(例えば、約0.02メートル~約100メートルの長さであり得る)についての、照明波長における、ファイバの側面を通って拡散される積分光強度のばらつきは、約30%未満である。特定の照明波長における、ファイバの側面を通って拡散される積分光強度は、クラッドまたはコーティングに蛍光材料を組み込むことによって変えることができる。蛍光材料による光の散乱の波長は、ファイバ内を伝搬する光の波長とは異なる。
本明細書に記載されるファイバ設計は、ファイバのコア領域内に配置された、またはコアに非常に近接して配置された、ナノ構造ファイバ領域(ナノサイズ構造を有する領域)を有する。ファイバは、約50dB/kmを超える(例えば、約100dB/kmより大きい、約200dB/kmより大きい、約500dB/kmより大きい、約1000dB/kmより大きい、約3000dB/kmより大きい、または約5000dB/kmより大きい)散乱損失を有する。散乱損失、およびそれに従って照度、即ちこれらのファイバによって放射される光は、角度空間内において均一である。
ファイバの屈曲部における明るい点を低減または解消するために、曲げ直径が50mm未満であるとき、ファイバの90°の屈曲部における減衰の増加は約5.0dB/turn未満(例えば、約3.0dB/turn未満、約2.0dB/turn未満、または約1.0dB/turn未満)であるのが望ましい。例示的な実施形態では、より小さい曲げ直径(例えば、約20mm未満、約10mm未満、および約5.0mm未満)でも、低い曲げ損失が達成される。約5.0mmの曲げ半径において、減衰の増加の合計は、90度の曲げ(turn)当たり約l.0dB未満であり得る。
曲げ損失は、直線状のファイバのコアからの固有の散乱損失に等しいか、またはそれより小さい。固有の散乱は、主に、ナノサイズ構造からの散乱に起因する。従って、少なくとも光ファイバの曲げの影響を受けない実施形態によれば、曲げ損失はそのファイバの固有の散乱を超えない。しかし、散乱レベルは曲げ直径の関数であるので、ファイバの曲げ配置は、その散乱レベルに依存する。例えば、ファイバは約3.0dB/turn未満、または約2.0dB/turn未満の曲げ損失を有し得るので、ファイバを、明るい点を生じることなく、半径約5.0mm程度の小さい半径を有する円弧状に曲げることができる。
幾つかの実施形態によれば、光拡散ファイバ12は、光を散乱させるためのナノ構造が少なくとも部分的に詰められたコアと、コアを囲むクラッドと、クラッドを囲む少なくとも1つのコーティングとを含む。例えば、コアおよびクラッドは、一次コーティング層および二次コーティング層によって、並びに/またはインク層によって囲まれ得る。幾つかの実施形態では、インク層は、更なる吸収を提供して、ファイバによって散乱される光のスペクトルを変更する(例えば、拡散される光に更なる色を与える)顔料を含有する。他の実施形態では、コーティング層のうちの1以上は、ファイバコーティングから発する光(ファイバによって拡散される光)が異なる波長のものとなるように、ファイバコアを通って伝搬する光の波長を変換する分子を含む。幾つかの実施形態では、インク層および/またはコーティング層は、コアから散乱した光を異なる波長の光に変換するために、蛍光物質を含み得る。幾つかの実施形態では、蛍光物質および/または顔料は一次コーティング中に分散される。幾つかの実施形態では、顔料は二次コーティング中に分散され、幾つかの実施形態では、顔料は一次コーティングおよび二次コーティング中に分散される。幾つかの実施形態では、蛍光物質および/または顔料はポリマークラッド中に分散される。ナノ構造は、SOが充填された空隙であるのが好ましい。
幾つかの実施形態によれば、光ファイバ12は、一次コーティング、一次コーティングを囲む必要に応じて設けられる二次コーティング、および/または、例えば、クラッド上に直接配置された、またはコーティングのうちの1つの上に配置されたインク層を含む。一次コーティングおよび/または二次コーティングは、顔料、蛍光物質、蛍光材料、紫外線吸収材料、親水性材料、光変更材料、またはそれらの組合せのうちの少なくとも1つを含み得る。
幾つかの実施形態によれば、光拡散光ファイバは、(1)ガラスコアと、クラッドと、コア内またはコア-クラッド境界に位置する複数のナノサイズ構造とを含み、光ファイバは、外面を更に含み、(i)導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させ、(ii)照明波長において散乱によって生じる50dB/kmを超える減衰を有するよう構成されており、(2)1以上のコーティングを含み、クラッドまたは少なくとも1つのコーティングは蛍光物質または顔料を含む。幾つかの実施形態によれば、これらの顔料は、ファイバの外面によって提供される照明(拡散された光)が、ファイバコアを通って伝搬する光の波長とは異なる波長のものとなるように、光の波長を変えることができるものであり得る。ナノ構造は、SOが充填された空隙であるのが好ましい。
幾つかの実施形態によれば、光拡散光ファイバは、ガラスコアと、クラッドと、コア内またはコア-クラッド境界に位置する複数のナノサイズ構造とを含む。光ファイバは、外面を更に含み、(i)導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させ、(ii)照明波長において散乱によって生じる50dB/kmを超える減衰を有するよう構成されており、コア全体がナノサイズ構造を含む。そのようなファイバは、必要に応じて、少なくとも1つのコーティングを含んでもよく、クラッドまたは少なくとも1つのコーティングは蛍光物質または顔料を含む。幾つかの実施形態によれば、ナノ構造は、SOが充填された空隙である。
幾つかの実施形態によれば、光拡散光ファイバは、ガラスコアと、コア内に位置する複数のナノサイズ構造とを含み、コア全体がナノ構造を含み、光ファイバは外面を更に含み、(i)導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させ、(ii)照明波長において散乱によって生じる50dB/kmを超える減衰を有するよう構成されており、ファイバはクラッドを含まない。幾つかの実施形態によれば、ナノ構造は、SOが充填された空隙である。ナノ構造領域内のSOが充填された空隙は、散乱(散乱の改善)に大きく寄与する。
幾つかの実施形態によれば、光拡散光ファイバは、ガラスコアと、コア内に位置する複数のナノサイズ構造とを含み、コア全体がナノ構造を含み、光ファイバは外面を更に含み、(i)導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させ、(ii)照明波長において散乱によって生じる50dB/kmを超える減衰を有するよう構成されており、ファイバはクラッドを含まない。幾つかの実施形態によれば、ファイバは、少なくとも1つのコーティングを含み、クラッドまたはコーティングは蛍光物質または顔料を含む。幾つかの実施形態によれば、ナノ構造は、SOが充填された空隙である。上述のように、ナノ構造領域内のSOが充填された空隙は、散乱(散乱の改善)に大きく寄与する。
図1は、中心軸または中心線16を有する光拡散光ファイバ12のコア内に複数の空隙を有する光拡散ファイバの一部分の模式的な側面図である。図2は、図1の方向2-2に沿って見た光拡散光ファイバ12の模式的な断面図である。光拡散光ファイバ12は、例えば、周期的または非周期的なナノサイズ構造32を有するナノ構造ファイバ領域を有する様々なタイプの光ファイバのうちの任意の1つであり得る。一例として、ファイバ12は、3つの部分または領域に分割されたコア20を含む。これらの部分または領域は、中実の中心領域22と、ナノ構造リング部分26と、ナノ構造リング部分26を囲む中実の外側部分28とを含む。クラッド40はコア20を囲み、外面を有する。クラッド40は、例えば、紫外線硬化性もしくは熱硬化性フルオロアクリレートまたはシリコーン等の低屈折率ポリマー材料であり得る。クラッド40は、純粋な低屈折率ポリマーを含み得る。更に、クラッド40は、純粋なシリカまたはF添加シリカを含み得る。クラッド40は、高い開口数(NA)を設けるために低い屈折率を有し得る。ファイバ12のNAは、光をファイバ12内へと向かわせる光源のNAに等しいか、またはそれより大きいものであり得る。本開示の実施形態によれば、ファイバ12のNAは、約0.2より大きい、約0.3より大きい、または約0.4より大きいものであり得る。
例示的な実施形態によれば、光拡散ファイバ12のナノ構造リング部分26は、複数の非周期的に設けられたナノサイズ構造32(例えば、図2の拡大部に詳細に示されている例示的な空隙等)が内部に位置するガラスマトリックス31を含む。空隙は(例えば、フォトニック結晶光ファイバのように)周期的に設けられてもよく、この場合、空隙は、典型的には、約1.0×l0-6m~約1.0×10-5mの直径を有する。空隙の直径は少なくとも約10nmであり得る。空隙は、非周期的またはランダムに設けられてもよい。ナノ構造リング部分26内のガラスマトリックス31は、例えば、フッ素添加シリカまたはドーピングされていない純粋なシリカであり得るが、それらに限定されない。
ナノサイズ構造32は、コア20から離れる方向にファイバの外面に向かって光を散乱させる。次に、散乱した光はファイバ12の外面を通って拡散されて、照明を提供する。即ち、光の大半は、ファイバ12の長さに沿ってファイバ12の側面を通って散乱によって拡散される。本開示の実施形態によれば、ファイバは、その長さにわたって略均一な放射を発し、ファイバは、照明波長において、散乱によって生じる約50dB/kmより大きい減衰を有する。照明波長における、散乱によって生じる減衰は、約100dB/kmより大きい、約500dB/kmより大きい、約1000dB/kmより大きい、約2000dB/kmより大きい、または約5000dB/kmより大きいものであり得る。これらの散乱損失は、標準的なシングルモードおよびマルチモード光ファイバにおけるレイリー散乱損失よりも約2.5~約250倍大きい。散乱による損失の量は、ファイバ12の特性、ナノ構造領域26の幅、並びにナノサイズ構造32のサイズおよび密度を変えることによって増加させることができる。
幾つかの実施形態では、ナノ構造領域26は、複数のナノサイズ構造32を含む純粋なシリカを含む。ナノ構造領域26の最小相対屈折率および平均実効相対屈折率は、何らかの空隙の存在を考慮すると、共に約-0.1%未満であり得る。ナノサイズ構造32、または空隙は、例えば、アルゴン、窒素、酸素、クリプトン、もしくはSO等の1以上のガスを含んでもよく、または、ガスが実質的に存在しない真空を含んでもよい。しかし、ガスの有無に関係なく、ナノ構造領域26における平均屈折率は、ナノサイズ構造32の存在に起因して低くなる。ナノサイズ構造32は、ナノ構造領域26内にランダムまたは非周期的に設けられてもよい。或いは、ナノサイズ構造32はナノ構造領域26内に周期的に設けられてもよい。
例示的な実施形態によれば、中実の中心領域22は酸化ゲルマニウム添加シリカを含んでもよく、コア内側環状領域28は純粋なシリカを含んでもよく、クラッド40はガラスまたは低屈折率ポリマーを含んでもよい。ナノ構造領域26は、純粋なシリカ内に複数のナノサイズ構造32を含んでもよく、或いは、ナノ構造領域26は、フッ素添加シリカ内に複数のナノサイズ構造32を含んでもよい。他の例示的な実施形態によれば、コア全体20にナノ構造が設けられ(例えば、空隙が詰められ)てもよく、コア20はクラッド40によって囲まれてもよい。コア20は、例えば、α値が1.8~2.3であるαプロファイルを有する、「段状」の屈折率Δを有してもよく、または勾配のあるコアプロファイルを有してもよい。
中実の中心領域22およびコア内側環状領域28内のガラスは、アップドーパント(例えば、Ge、Al、Ti、P、およびそれらの組合せ等)を含み得る。「非周期的に設けられた」または「非周期的な分布」とは、例えば図2に示されているように、光ファイバの断面を見たときに、ナノサイズ構造32がファイバの一部分にわたってランダムまたは非周期的に分布していることを意味する。一例として、ナノサイズ構造32は空隙を含み、ファイバの長さに沿ったそれぞれ異なる点において見た類似の断面は、それぞれ異なる断面空隙パターンを見せる。即ち、様々な断面は、それぞれ異なる空隙パターンを有し、空隙の分布および空隙のサイズは一致しない。即ち、空隙は非周期的である、即ち、空隙はファイバ構造内に周期的には設けられていない。これらの空隙は光ファイバの長さに沿って(即ち、縦軸に対して平行に)引き延ばされ(伸長され)ているが、伝送ファイバの典型的な長さについては、ファイバ全体の全長には延びていない。空隙は、ファイバ12の長さに沿って約10メートル未満、多くのケースでは約1.0メートル未満延びていてもよい。
上述のように、中実の中心領域22およびコア内側環状領域28は、ゲルマニウムが添加されたシリカ、即ち、酸化ゲルマニウム添加シリカを含み得る。光ファイバ12のコア内、特に、中心線16またはその付近においては、所望の屈折率および密度を得るために、ゲルマニウム以外のドーパントが、単独でまたは組み合わせて用いられてもよい。本明細書において開示される光ファイバ12の相対屈折率プロファイルは、コア部分の中実の中心領域22およびコア内側環状領域28において負ではない。光ファイバは、コア内に屈折率を低下させるドーパントを含まなくてもよい。更に、光ファイバの相対屈折率プロファイルは、中実の中心領域22、ナノ構造リング部分26および/またはコア内側環状領域28において負ではなくてもよい。
ファイバ12は、必要に応じて、クラッド40を囲むコーティング44を含む。コーティング44は、低弾性率の一次コーティング層および高弾性率の二次コーティング層を含み得る。コーティング44は、例えば、アクリレート系またはシリコーン系ポリマー等のポリマーコーティングであり得る。コーティングは、ファイバの長さに沿って一定の直径を有し得る。コーティング44は、コア20からクラッド40を通過する光の分布および/または性質を強化するよう設計される。クラッド40の外面、または必要に応じて設けられるコーティング44の外面は、ファイバ12の側面48を表し、そこを通って、本明細書に記載されるように、ファイバ内を進む光が散乱によって外に出る。
本開示の実施形態によれば、コア20は、屈折率の勾配を有するコアであってもよく、コアの屈折率プロファイルは放物線(または略放物線)形状を有してもよい。例えば、コア20の屈折率プロファイルは、850nmにおいて測定されたα値が約2.0であるα形状を有し得る。α値は約1.8~約2.3であってもよい。他の例示的な実施形態によれば、屈折率プロファイルの1以上の部分は、850nmにおいて測定された、α値が約8.0より大きい、約10より大きい、または約20より大きい略段状の屈折率形状を有し得る。コアの屈折率は、コア20の最大屈折率および光ファイバ12全体の最大屈折率が、中心線16から小さい距離だけ離れて位置するような、中心線の沈みを有してもよい。或いは、コア20の屈折率には中心線の沈みはなく、コア20の最大屈折率および光ファイバ12全体の最大屈折率は中心線に位置する。例示的な実施形態によれば、ファイバ12の屈折率は半径方向に対称であり得る。
本開示の実施形態によれば、ファイバ12は、シリカ系コア20と、(シリカと比較して)低い屈折率のポリマークラッド40とを有する。低屈折率ポリマークラッド40は、負の相対屈折率を有し得る。例えば、低屈折率ポリマークラッド40の相対屈折率は、約-0.5%未満、または約-1.0%未満であり得る。クラッド40は約20μmより大きい厚さを有してもよく、クラッド40の外径は、ファイバ12の長さに沿って一定の直径を有してもよい。クラッド40はコア20より低い屈折率を有してもよく、約10μmより大きい厚さを有してもよい。クラッド40は、2×Rmaxの外径を有し得る。例えば、クラッド40は、約125μm(例えば、約120μm~130μm、または約123μm~約128μm等)の外径を有し得る。或いは、クラッド40は、約120μm未満(例えば、約60μm~約80μm等)の直径を有し得る。
コア20の外径2R3は、ファイバ12の長さに沿って一定であり得る。更に、中実の中心領域22、ナノ構造リング部分26、およびコア内側環状領域28の外径も、ファイバ12の長さに沿って一定であり得る。一定であるとは、平均値に対する直径のばらつきが、例えば、約10%未満、約5.0%未満、または約2.0%未満であることを意味する。
コア20の外半径Rは、約10μmより大きく且つ約600μm未満(例えば、約30μm~約400μm、または約125μm~約300μm)であり得る。コア20の外半径Rは、約50μm~約250μmであり得る。図3Aに示されるように、コア20の外半径Rは、コア内側環状領域28の外半径Rに等しい。
中実の中心領域22は、0.lR≦R≦0.9R、または0.5R≦R≦0.9Rである半径Rを有し得る。Rは約24μm~約50μmであり得、中実の中心領域22の直径は約48μm~100μmである。例えば、Rは約24μmより大きい、約30μmより大きい、または約40μmより大きいものであり得る。ナノ構造リング領域26は、0.05R≦W≦0.9R、または0.lR≦W≦0.9Rである幅Wを有し得る。更に、幅Wは0.5R≦W≦0.9Rであり得る。本開示の実施形態によれば、同じ密度のナノサイズ構造32について、ナノ構造領域26の幅が広いほど、散乱によって生じる減衰が高くなる。ナノ構造領域26の半径方向の幅Wは、約1.0μmより大きいものであり得る。例えば、Wは約5.0μm~約300μm(例えば、約200μm未満等)であり得る。また、Wは、例えば、約2.0μm~約100μm、約2.0μm~約50μm、少なくとも2.0μm~約20μm、または約2.0μm~約12μmであり得る。Wは、例えば、少なくとも約7.0μmであり得る。コア内側環状領域28は、W=R-Rである幅Wを有してもよく、R3MID=(R+R)/2である中点R3MIDを有する。コア内側環状領域28は、0.lR>W>0.9Rである幅Wを有し得る。例えば、Wは約1.0μm~約100μmであり得る。更に、クラッド40は、光ファイバ12の最も外側の周囲でもある半径Rを有する。R-Rに等しいクラッド40の幅は、例えば、約20μmより大きい、約50μmより大きい、または約70μmより大きいものであり得る。
図3Aは、図2に示されている例示的なファイバ12についての、ファイバ半径に対する例示的な相対屈折率Δのプロットである(実線)。コア20も、α値が約1.7~約2.3(例えば、約1.8~約2.3)であるαプロファイルを有する勾配のあるコアプロファイルを有してもよい。中実の中心領域22は、中心線からその外半径Rlまで半径方向外側に延び、最大屈折率n(および相対屈折率パーセントΔ1MAX)に対応する相対屈折率プロファイルΔ(r)を有する。図3Aの実施形態によれば、基準屈折率nREFはクラッドにおける屈折率である。ナノ構造領域26は、最小屈折率nと、相対屈折率プロファイルΔ(r)と、最大相対屈折率Δ2MAXと、最小相対屈折率Δ2MINとを有し、幾つかの実施形態ではΔ2MAX=Δ2MINである。コア内側環状領域28は、最大屈折率nと、最大相対屈折率Δ3MAXおよび最小相対屈折率Δ3MINを有する相対屈折率プロファイルΔ(r)とを有し、幾つかの実施形態ではΔ3MAX=Δ3MINである。更に図3Aに示されるように、クラッド40は、屈折率nと、最大相対屈折率Δ4MAXおよび最小相対屈折率Δ4MINを有する相対屈折率プロファイルΔ(r)とを有する。幾つかの実施形態では、Δ4MAX=Δ4MINである。幾つかの実施形態ではΔ1MAX>Δ4MAXであり且つΔ3MAX>Δ4MAXである。幾つかの実施形態ではΔ2MIN>Δ4MAXである。図2および図3Aに示されている実施形態では、Δ1MAX>Δ3MAX>Δ2MAX>Δ4MAXであり、これらの領域の屈折率は、n>n>n>nの関係を有する。
中実の中心領域22およびコア内側環状領域28は、図3Aに示されるように、一定のΔ(r)およびΔ(r)を有する略一定の屈折率プロファイルを有し得る。更に、Δ(r)は僅かに正(0<Δ(r)<0.1%)、負(-0.1%<Δ(r)<0)、または略一定であり得る。Δ(r)の絶対的な大きさは約0.1%未満(例えば、約0.05%未満)であり得る。本開示の実施形態によれば、Δ(r)の絶対的な大きさは、ナノ構造リング部分26の半径方向の幅の約50%を超える部分について、約0.025%未満、または約0.01%未満であり得る。クラッド40は、図3Aに示されるように、一定のΔ(r)(ここで、Δ(r)=0%)を有する略一定の屈折率プロファイルを有し得る。幾つかの実施形態では、クラッド40は、-0.05%<Δ(r)<0.05%である屈折率を有し得る。中実の中心領域22は、Δ(r)>0%である屈折率を有し得る。更に、ナノ構造リング部分26は、絶対的な大きさが約0.05%未満の負の屈折率を有する相対屈折率プロファイルΔ(r)を有してもよく、コア内側環状領域28のΔ(r)は、例えば、正または0であり得る。少なくとも一部の実施形態では、n>nであり且つn>n4である。
図3Bは、光拡散ファイバ12の例示的な実施形態を模式的に示す。図示されるように、ファイバ12は、相対屈折率Δを有するコア20と、コア20を覆って囲むように位置するナノ構造領域26’とを含む。コア20は、例えば、約1.8~約2.3のα-値を有するα-プロファイルを有する段状の屈折率プロファイルまたは勾配のあるコアプロファイルを有し得る。ナノ構造領域26’は、複数の空隙を有する環状のリングである。ナノ構造領域26の’幅は約1.0μm~約2.0μm程度の小さいものであり得、負の平均相対屈折率Δを有し得る。クラッド40はナノ構造領域26’を囲んでおり、クラッド40は約1.0μm程度の小さい幅を有し得る。クラッド40は、負、正、または略一定の相対屈折率を有し得る。図3Aに示されている例と図3Bに示されている例との主な違いは、図3Aに示されているナノ構造領域26は光拡散ファイバ12のコア20内に位置し、図3Bに示されているナノ構造領域26’はコア20とクラッド40との界面に位置する点である。中心線から半径方向外側に移動する方向において、ナノ構造領域26’は、コアの相対屈折率が最初に約-0.05%未満の値に達するところで開始する。図3Bに示されている実施形態では、クラッド40は、最大の絶対的な大きさが約0.1%未満であり、Δ3MAX<0.05%であり且つΔ3MIN>-0.05%である相対屈折率プロファイルΔ(r)を有し、ナノ構造領域26’は、空隙が詰まった領域内の最も外側の空隙が生じるところで終わる。更に、図3Bに示されるように、コア20の屈折率は、ナノ構造領域26’の屈折率nより大きく、クラッド40の屈折率nも、ナノ構造領域の屈折率nより大きい。
図3Cは、本開示による光ファイバ12の実施形態を示す。作製されたファイバ12は、コア領域22と、ナノ構造領域26と、第3のコア領域26と、ポリマークラッド40とを有する。ファイバ12は、約33.4μmの外半径Rを有する第1のコア領域22と、約42.8μの外半径Rを有するナノ構造領域26と、約62.5μmの外半径Rを有する第3のコア領域28と、約82.5μmの外半径Rを有するポリマークラッド40(図示せず)とを有した。コアの材料は純粋なシリカとし、クラッド40の材料は低屈折率ポリマー(例えば、米国ミシンガン州ミッドランドに所在するダウコーニング社からQ3-6696の商品名で市販されている1.413の屈折率を有する紫外線硬化性シリコーン)とした。ファイバ12は0.3のNAを有した。ファイバ12は、SOガスを含むナノサイズ構造を有した。本出願人は、ナノ構造リング26内のSOが充填された空隙にが、散乱に大きく寄与することを見出した。更に、ナノ構造を形成するためにSOガスを用いた場合には、このガスが、熱可逆的な損失を得ることを可能にすることが見出された。即ち、600℃より低い温度では、ナノ構造ファイバは光を散乱させるが、600℃を超えると、同じファイバが光を導くようになる。このSOが付与する独特の挙動も、同じファイバを600℃より低い温度に冷やした際には、ファイバ12が光拡散光ファイバとして作用し、再び観察可能な散乱効果を生じる点で、可逆的である。
本開示の実施形態による光拡散ファイバ12は、固化したガラスブランク内に、かなりの量のガスが閉じ込められることにより、固化したガラス光ファイバプリフォーム内における空隙の形成を生じる、プリフォーム固化条件を用いる方法によって製造され得る。これらの空隙を除去する工程を行うのではなく、得られたプリフォームは、空隙、即ちナノサイズ構造を内部に有する光ファイバを形成するために用いられる。得られたファイバのナノサイズ構造、即ち空隙は、光を、ファイバから出るように、ファイバの長さに沿ってファイバの側面を介して散乱または導光するために用いられる。即ち、所望の照明を提供するために、光は、コア20から離れる方向にファイバの外面を通して導光される。
本明細書において用いられるナノサイズ構造(例えば、空隙等)の直径とは、ファイバの縦軸に対して横断方向の垂直な断面において光ファイバを見たときに、ナノサイズ構造内に含まれる、終点がナノサイズ構造の境界にある最も長い線分である。ナノサイズの空隙を有する光ファイバを製造する方法は、例えば、米国特許出願公開第2007/0104437Al号明細書に記載されており、この文献を本明細書に参照して組み込む。
本開示の実施形態によれば、光拡散ファイバ12は、ファイバ12の長さに沿って均一な照明を提供する。ファイバの表面から軸方向に散乱する光は、平均散乱強度に対して約50%未満、約30%未満、約20%未満、または約10%未満のばらつきを有する。ナノサイズ構造を有しない従来のシリカ系光ファイバにおける主要な散乱機構は、広い角度分布を有するレイリー散乱である。ファイバの長さに沿った照明の均一性は、最小散乱照度が最大散乱照度の約0.7以上であるよう制御され得る。以下に述べるように、そのような最小散乱照度は、延伸プロセス中のファイバの張力を制御することによって、または、適切な延伸張力を選択することによって達成され得る。適切な延伸張力は、例えば、約30g~約l00g、または約40g~約90gであり得る。
図4Aは、例えば、SOガスが充填された空隙を含んだ図3Cに示されているようなファイバについての、波長に対する減衰のプロットである。この図は、90gの張力で延伸された光拡散ファイバ12および400gの張力で延伸された光拡散ファイバ12についての、波長の関数としての減衰を示す。図4Aは、光拡散ファイバ12が、可視波長範囲において、非常に大きい散乱損失を達成でき、従って、高い照度を提供できることを示している。より具体的には、図4Aは、ファイバ延伸張力が高いほど、散乱損失が低くなり、ファイバ延伸張力が低いほど、高い散乱損失、およびそれに従って強い照明を有するファイバ部分が得られることを示している。
図4Bは、90gの張力で延伸された光拡散ファイバ12、40gの張力で延伸された光拡散ファイバ12、正規化された損失を有する比較例のマルチモードファイバ(ラベルづけされたファイバA)、および1/λの損失依存性を有する理論的なファイバについての、波長に対する減衰のプロットである。図4Bに示されている光拡散ファイバ12は、SOガスを含むナノサイズ構造を含んだ。(図4Bのグラフは、損失の波長依存性を示す。この例では、光ファイバ12とファイバAとの散乱スロープを比較するために、2つのプロットを同じ図面に容易に示すことができるように、低損失ファイバ(ファイバA)の損失に20を乗算した。)図示されるように、400nm~1100nmの平均スペクトル減衰は、約40gの張力で延伸されたファイバについては約0.4dB/mであり、約90gの張力で延伸されたファイバについては約0.1dB/mであった。図4Bは、光ファイバ12が、標準的なシングルモード伝送ファイバ(例えば、SMF-28eファイバ等)と比較して、波長に対する比較的平坦な(弱い)依存性を有することを示す。標準的なシングルモードまたはマルチモード光ファイバにおいては、約1300nm未満の波長における損失はレイリー散乱によって支配される。これらのレイリー散乱損失は、材料の特性によって決定され、レイリー散乱損失がλ-p(ここで、pは約4である)に比例する約400nm~約700nm可視波長については、典型的には約20dB/kmである。それとは対照的に、本開示による光拡散ファイバ12は1/λ-p(ここで、pは2未満、1未満、または0.5未満である)に比例する散乱損失を有する。本開示の実施形態によれば、400nm~1100nmの波長範囲の少なくとも約80%にわたって、pは2未満、1未満、または0.5未満であり得る。
何らかの特定の理論に縛られるものではないが、延伸張力が例えば約90gから約40gまで減少した際の散乱損失の増加は、ナノ構造の平均直径の増加に起因すると考えられる。従って、このファイバ張力の効果は、延伸プロセス中のファイバ張力を変えることにより、ファイバの長さに沿った一定の減衰を生じるために用いられ得る。例えば、高い張力Tで延伸された、αの損失および長さLを有する第1のファイバセグメントは、光学パワーを入力レベルP0からP0exp(-α*L/4.343)まで減衰させる。第1のファイバセグメントに光学的に結合された、より低い張力Tで延伸された、αの損失および長さLを有する第2のファイバセグメントは、光学パワーをP0exp(-α*L/4.343)からP0exp(-α*L/4.343)exp(-α*L/4.343)まで更に減衰させる。第1のファイバセグメントおよび第2のファイバセグメントの長さおよび減衰を調節することで、連結されたファイバの長さに沿って均一な強度を提供できる。
本開示の実施形態によれば、ファイバ12は、発光団インクコーティングを含み得る。発光団インクは、散乱した光をより長い波長の光に変換する蛍光材料であり得る。そのようなコーティングを有する光拡散ファイバ12を光源に結合することにより、ファイバ12の外面から外に白色光が拡散され得る。例示的な実施形態では、蛍光白色光の角度分布は角度空間内において略均一である。例えば、蛍光白色光の角度分布は、角度空間内において約25%~約400%、約50%~約200%、約50%~約150%、約70%~約130%、または約80%~約120%である。
図5は、本開示の実施形態による照明システムの管状体100を示す。管状体100は光透過材料でできており、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、遠位端部と近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔102とを有する。管状体100は、柔軟な材料で形成され得る。柔軟な材料は、管状体100を患者の開口部に挿入するのを容易にすると共に、管状体100の少なくとも一部を、手術中に照明対象の解剖学的構造体内へと前進させるのを容易にする、非剛性の医療グレード材料であり得る。手術中に照明され得る例示的な解剖学的構造体としては、尿管、血管、胃腸腔、胆管、リンパ腔、髄腔、気管支腔、および鼻腔が挙げられるが、それらに限定されない。
管状体100の少なくとも1つの内孔102は、光拡散光ファイバ12を収容するのに十分に大きい内径を有する。例えば、ファイバ12が約125μmの外径を有する場合には、管状体100の少なくとも1つの内孔102の内径は、約125μmより大きい。管状体100は、管状体100が様々な形状およびサイズの解剖学的構造体内に挿入されるのを可能にする寸法を有するよう構成される。管状体100の外径は、照明システムの全体的な寸法を制限するよう構成され得る。例えば、外径は、ファイバ12の外径の約110%未満であり得る。或いは、外径は、ファイバ12の外径の約105%未満、またはファイバ12の外径の約101%未満であり得る。少なくとも1つの内孔102を説明する目的で、図5は、管状体100の内径とファイバ12の外径との間に間隙を示している。しかし、管状体100の内径とファイバ12の外径との間の間隙はほとんどまたは全くなくてもよく、ファイバ12は管状体100の内径に接触してもよい。
更に、管状体100は、管状体100を患者の開口部に挿入するのを可能にすると共に、管状体100の少なくとも一部を、手術中に照明対象の解剖学的構造体内へと前進させるのを可能にする長さを有する。例えば、管状体100は、約0.02メートル~約100メートルの長さを有し得る。より具体的には、管状体100は、約0.02メートル~約3.0メートルの長さを有し得る。管状体100の長さは、光拡散光ファイバ12の長さと略等しいものであり得る。或いは、管状体100の長さは、光拡散光ファイバ12の長さより小さいものであり得る。管状体100の長さがファイバ12の長さより小さい場合には、光ファイバ12の更なる長さ部分は患者に挿入されず、医療処置中に患者の外側に位置して、ファイバ12が光源に結合される位置まで延びることになる。
図6は、本開示の実施形態による照明システムの別の例示的な管状体200を示す。管状体200は、光拡散ファイバ12を収容するよう構成された第1の内孔202と、管状体200の遠位端部と近位端部との間に延びる第2の内孔204とを含む。第2の内孔204は両端部において開口しており、患者の内部の解剖学的構造体と外部の貯蔵部とを連通させる。例えば、管状体200が患者の尿管を介して腎臓に導入される場合には、第2の内孔は、患者の腎臓から尿を排出するために用いられ得る。
照明システムは、光源も含む。「光源」という用語は、可視光範囲内の波長の電磁放射、または、可視波長範囲内の光を発するために発光団と相互作用可能な波長の電磁放射を発することができるレーザ、発光ダイオード、または他の構成要素を指す。「発光団」という用語は、発光を示す原子または化合物を指し、様々な蛍光色素および蛍光物質を含む。
本開示の実施形態によれば、光拡散ファイバ12は、光源からの光がファイバに入力される端部とは反対側の光拡散ファイバ12の端部に設けられたコーティングを含み得る。コーティングは、光拡散ファイバ12内で導光される光がファイバの端部を透過して外に出るのを防止するように、光拡散ファイバ12の端部の少なくとも一部を覆い得る。コーティングは、少なくともコアの端部を覆ってもよく、その周囲のクラッドの一部を覆ってもよい。コーティングは、例えば、反射コーティングまたは吸収コーティングであり得る。本開示の実施形態の特定の用途では、シリンダ形状の光拡散器の端部からの光の透過を制限して、拡散器から発せられた光の実質的に全てが拡散器の外面を通して発せられるようにすることが有利であり得る。
必要に応じて、照明システムは、外科的導入器を更に含み得る。導入器は、管状体を患者の内部の解剖学的構造体内へと案内するために用いられる高度な方向制御を有する管である。例えば、管状体が患者の尿管に導入される場合には、導入器は、管状体が尿管を通過して患者の腎臓と膀胱との間に配置され得るように、尿管を通り抜けるために用いられ得る。導入器自体は、ガイドワイヤにわたって前進され得る。導入器は、その近位端部に加えられる力によって、患者の解剖学的構造体を通して押されるのに十分な軸方向の強度を有すると共に、ねじれに抵抗しつつも、解剖学的構造体の形状に実質的に沿う十分な柔軟性を有するよう構成される。更に、導入器は、導入器が様々な形状およびサイズの解剖学的構造体に挿入されるのを可能にする寸法を有すると共に、管状体を収容するのに十分に大きい内径を有する少なくとも1つの内孔を有するよう構成される。
本明細書において、解剖学的構造体を照明する方法も提供される。本方法は、光透過材料でできた管状体の少なくとも一部を解剖学的構造体の内部に挿入する工程を含む。管状体は、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、遠位端部と近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔であって、遠位端部における開口部および近位端部における開口部を有する少なくとも1つの内孔とを含む。管状体は、少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、光源に光学的に結合された端部とを更に含む少なくとも1つの光拡散光ファイバを更に含む。ファイバは、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光をナノサイズ構造によってコアから離れる方向に外面を通して散乱させるよう構成される。本方法は、光源からの光を、光源に光学的に結合された少なくとも1つの光拡散光ファイバの端部に導入し、その光をファイバの外面を通して発して、光源ファイバ部をその長さにわたって照明する工程を更に含む。
本方法は、手術中に操作者が解剖学的構造体の一部に接触することを回避できるように、解剖学的構造体の一部を照明する工程を更に含み得る。或いは、本方法は、手術中に操作者が解剖学的構造体の一部を標的にできるように、解剖学的構造体の一部を照明する工程を更に含み得る。本明細書において用いられる照明する工程は、照明システムから発せられた光が解剖学的構造体を通過するように、解剖学的構造体を透照することを含み得る。或いは、照明する工程は、照明システムから発せられた光を、光が解剖学的構造体によって反射されるように、解剖学的構造体の表面に向かわせることを含み得る。
本方法は、細菌を含み得る解剖学的構造体または解剖学的構造体内の人体の物質を殺菌するために、解剖学的構造体の一部を短波長の可視光で照射する工程を更に含み得る。本明細書において用いられる「短波長の可視光」という用語は、約400nm~約500nmである光の波長に対して用いられる。最近の研究では、短波長の可視光(例えば、紫色光および青色光等)が、特定の照射量で細菌を殺すことが示されている。そのような短波長の可視光は、例えば、約400nm~約450nm、または約405nm~約415nmであり得る。照射光は、例えば、患者内の細菌の存在によって生じる疾患を治療するために、解剖学的構造体内またはその周囲の組織または体液を殺菌するために用いられ得る。一例として、敗血症であると診断された患者の血管に、患者の血液中の細菌を低減またはなくすために短波長の可視光が照射され得る。他の疾患(例えば、感染症または嚢胞等)も、本開示に従って同様に治療され得る。
本開示の実施形態は、手術中の解剖学的構造体の照明を提供する。特に、複数の実施形態は、腹腔鏡手術中の解剖学的構造体の照明を提供し、低侵襲的処置中に、操作者が患者の内腔をより良好に可視化するのを可能にする。
複数の実施形態は、照明システム、特に管状体が、細い寸法を有すると共に柔軟であることを可能にする。これにより、患者の開口部への挿入が容易になると共に、管状体の少なくとも一部を、手術中に照明対象の解剖学的構造体内へと前進させるのが容易になる。更に、本明細書に記載される実施形態の細い寸法および柔軟性は、管状体が様々な形状およびサイズの解剖学的構造体に挿入されるのを可能にする。特に、管状体は、例えば、尿管、血管、胃腸腔、胆管、リンパ腔、髄腔、気管支腔、および鼻腔等であるが、それらに限定されない、より小さい解剖学的構造体に挿入されるのに十分に細いものであり得る。
更に、本開示の実施形態による光拡散光ファイバの使用は、可視波長範囲内の高い照度と、光拡散光ファイバの長さに沿って均一な照明とを提供する。高い照度は、照明された解剖学的構造体の明瞭な可視化を可能にし、それにより、手術中に操作者が解剖学的構造体に接触して意図せぬ傷を生じさせるリスクが低減される。同様に、ファイバの長さに沿って均一な照明は、解剖学的構造体全体の明瞭な可視化を可能にし、それにより、手術中に意図せぬ傷を生じさせるリスクが更に低減される。また、光源は、照明対象の解剖学的構造体から離れた位置に設けられるので、本開示の実施形態は、患者の内部に熱を導入しない。
上述の実施形態は、特定の外科手術または特定の解剖学的構造体に特有の特定の特徴を述べたが、本開示の実施形態はそのようには限定されず、本明細書に記載される照明システムは、任意の腹腔鏡手術中に解剖学的構造体を照明するために有利に用いられ得ることを理解されたい。
本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、様々な変更および変形が行われ得ることが、当業者には自明である。
以下、本発明の好ましい実施形態を項分け記載する。
実施形態1
手術装置用の照明システムにおいて、
光透過材料でできた管状体であって、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、前記遠位端部と前記近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔とを含む管状体、
200nm~2000nmの少なくとも1つの波長を有する光を発生する光源、および、
前記少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、前記光源に光学的に結合された端部とを更に含む少なくとも1つの光拡散光ファイバ
を含み、
前記ファイバが、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光を前記ナノサイズ構造によって前記コアから離れる方向に前記外面を通して散乱させるよう構成されたことを特徴とする照明システム。
実施形態2
前記光拡散光ファイバが、散乱によって生じる約50dB/kmを超える減衰を有する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態3
前記管状体を解剖学的構造体内へと案内するよう構成された外科的導入器を更に含む、実施形態1記載の照明システム。
実施形態4
前記管状体が、前記遠位端部と前記近位端部との間に延びる第2の内孔を更に含む、実施形態1記載の照明システム。
実施形態5
前記光拡散光ファイバの放射が、最小散乱照度と最大散乱照度との間の差が該最大散乱照度の約30%未満となるよう略均一である、実施形態1記載の照明システム。
実施形態6
前記光拡散光ファイバが、散乱によって生じる約100dB/km~約6,000dB/kmの減衰を有する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態7
前記ナノサイズ構造が、前記コア内に、またはコア-クラッド境界に位置する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態8
前記コア全体がナノサイズ構造を有する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態9
前記光拡散光ファイバの前記コアがシリカを含む、実施形態1記載の照明システム。
実施形態10
前記ナノサイズ構造が前記コア内に位置する、実施形態7記載の照明システム。
実施形態11
前記光拡散光ファイバの前記コアが、ゲルマニウムおよびフッ素から成る群から選択されるドーパントが添加されたシリカを含む、実施形態1記載の照明システム。
実施形態12
前記クラッドがシリカ系ガラスまたはポリマーを含み、前記クラッドが少なくとも約20μmの厚さを有する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態13
略均一な散乱強度を提供するための、前記クラッドを囲むコーティング内に設けられた蛍光種および/または散乱種を更に含む、実施形態1記載の照明システム。
実施形態14
前記光源が、200~500nmの波長範囲内の光を発生し、前記蛍光種および/または散乱種が、白色光、緑色光、赤色光、または近赤外(NIR)光を発生する、実施形態12記載の照明システム。
実施形態15
前記ナノサイズ構造が、ガスが充填された約10nmより大きい直径を有する空隙である、実施形態1記載の照明システム。
実施形態16
前記複数のナノサイズ構造が、コア-クラッド境界にナノ構造領域を形成し、該ナノ構造領域が、少なくとも約7.0μmの幅を有する前記ナノサイズ構造を含み、前記クラッドが少なくとも約125μmの直径を有する、実施形態1記載の照明システム。
実施形態17
前記光源に光学的に結合された前記端部とは反対側の前記少なくとも1つの光拡散光ファイバの端部が反射コーティングでコーティングされた、実施形態1記載の照明システム。
実施形態18
前記光源に光学的に結合された前記端部とは反対側の前記少なくとも1つのシリンダ形状の光拡散器の端部が吸収コーティングでコーティングされた、実施形態1記載の照明システム。
実施形態19
前記光源が約400nm~約500nmの少なくとも1つの波長を有する光を発生する、実施形態1記載のシステム。
実施形態20
解剖学的構造体を照明する方法において、
光透過材料でできた管状体の少なくとも一部を、解剖学的構造体の内部に挿入する工程であって、前記管状体が、
周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、前記遠位端部と前記近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔であって、前記遠位端部における開口部および前記近位端部における開口部を有する少なくとも1つの内孔と、
前記少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、光源に光学的に結合された端部とを更に含み、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光を前記ナノサイズ構造によって前記コアから離れる方向に前記外面を通して散乱させるよう構成された、少なくとも1つの光拡散光ファイバと
を含む、工程と、
前記光源からの光を、前記光源に光学的に結合された前記少なくとも1つの光拡散光ファイバの前記端部に導入し、前記光を前記ファイバの外面を通して発して、前記光源ファイバ部をその長さにわたって照明する工程と
を含むことを特徴とする方法。
実施形態21
前記解剖学的構造体が透照されるように、該解剖学的構造体の一部を照明する工程を更に含む、実施形態20記載の方法。
実施形態22
前記ファイバの外面を通して発せられた光が前記解剖学的構造体によって反射されるように、該解剖学的構造体の一部を照明する工程を更に含む、実施形態20記載の方法。
実施形態23
手術中に操作者が前記解剖学的構造体の一部に接触することを回避できるように、前記解剖学的構造体の前記一部を照明する工程を更に含む、実施形態20記載の方法。
実施形態24
手術中に操作者が前記解剖学的構造体の一部を標的にできるように、前記解剖学的構造体の前記一部を照明する工程を更に含む、実施形態20記載の方法。
実施形態25
前記光拡散光ファイバが、散乱によって生じる約50dB/kmを超える減衰を有する、実施形態20記載の方法。
実施形態26
前記光源からの光を導入する前記工程が、約400nm~約500nmの少なくとも1つの波長を有する光を導入することを含む、実施形態20記載の方法。
実施形態27
前記光源からの光を導入する前記工程が、前記医療用装置の少なくとも一部が患者の体内に配置されている間に行われる、実施形態20記載の方法。
実施形態28
前記光源からの光を導入する前記工程が、約400nm~約500nmの少なくとも1つの波長を有する光を導入することを含む、実施形態27記載の方法。
12 光拡散ファイバ
20 コア
22 中実の中心領域
26 ナノ構造リング部分
28 中実の外側部分(コア内側環状領域)
31 ガラスマトリックス
32 ナノサイズ構造
40 クラッド
44 コーティング
48 側面
100、200 管状体
102 少なくとも1つの内孔

Claims (8)

  1. 手術装置用の照明システムにおいて、
    光透過材料でできた管状体であって、周囲壁と、遠位端部と、近位端部と、前記遠位端部と前記近位端部との間に延びる少なくとも1つの内孔とを含む管状体、
    200nm~2000nmの少なくとも1つの波長を有する光を発生する光源、および、
    前記少なくとも1つの内孔内に配設された少なくとも1つの光拡散光ファイバであって、コアと、一次クラッドと、複数のナノサイズ構造とを有し、外面と、前記光源に光学的に結合された端部とを更に含む少なくとも1つの光拡散光ファイバ
    を含み、
    前記光拡散光ファイバが、その長さにわたって略均一な放射を発する長さを有する光源ファイバ部を構成するために、導光される光を前記ナノサイズ構造によって前記コアから離れる方向に前記外面を通して散乱させるよう構成され、
    前記光拡散光ファイバから散乱された光は、細菌を含む組織または体液を殺菌するように400nm~500nmの波長範囲を有し、
    前記光拡散光ファイバが、50dB/kmよりも大きな散乱損失を有することを特徴とする照明システム。
  2. 前記管状体を解剖学的構造体内へと案内するよう構成された外科的導入器を更に含む、請求項1記載の照明システム。
  3. 前記管状体が、前記遠位端部と前記近位端部との間に延びる第2の内孔を更に含む、請求項1記載の照明システム。
  4. 前記ナノサイズ構造が、前記コア内に、またはコア-クラッド境界に位置する、請求項1記載の照明システム。
  5. 略均一な散乱強度を提供するための、前記クラッドを囲むコーティング内に設けられた蛍光種および/または散乱種を更に含む、請求項1記載の照明システム。
  6. 前記光源が、200~500nmの波長範囲内の光を発生する、請求項5記載の照明システム。
  7. 前記光源に光学的に結合された前記端部とは反対側の前記少なくとも1つのシリンダ形状の光拡散器の端部が反射コーティングおよび吸収コーティングのうちの一方でコーティングされた、請求項1記載の照明システム。
  8. 前記光源が約400nm~約500nmの少なくとも1つの波長を有する光を発生する、請求項1記載の照明システム。
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