JP6979021B2 - ワイヤを前進させるためのデバイスおよび方法 - Google Patents
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Description
本願は、米国仮出願第62/279,650号(2016年1月15日出願、名称「DEVICES AND METHODS FOR ADVANCING A WIRE」)に対する優先権を主張し、上記出願は、その全体が参照により本明細書に引用される。
本発明は、ワイヤを前進させるためのシステムおよび方法に関する。システムおよび方法は、1つ以上の脈管壁を通してワイヤを前進させる、例えば、脈管内の閉塞をバイパスするために使用され得る。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
脈管壁を通してガイドワイヤを前進させるシステムであって、前記システムは、
第1のカテーテルであって、前記第1のカテーテルは、それを通る第1の管腔と第1の側面開口とを有するカテーテル本体と、第1の偏向表面と、第1の整列要素とを備えている、第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルは、それを通る第2の管腔と第2の側面開口とを有するカテーテル本体と、第2の偏向表面と、第2の整列要素とを備えている、第2のカテーテルと、
ガイドワイヤと
を備え、
前記第1および第2の整列要素は、前記第1および第2の側面開口を整列させ、前記第1および第2のカテーテルを通るガイドワイヤ経路を作成するよう構成されている、システム。
(項目2)
前記第1のカテーテルは、送達カテーテルであり、前記第2のカテーテルは、受け取りカテーテルである、項目1に記載のシステム。
(項目3)
前記第1および第2の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、項目1に記載のシステム。
(項目4)
前記第1のカテーテルは、第3の整列要素をさらに備え、前記第2のカテーテルは、第4の整列要素をさらに備えている、項目1に記載のシステム。
(項目5)
前記第3および第4の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、項目4に記載のシステム。
(項目6)
前記第1の整列要素は、前記第1の側面開口の近位に位置付けられ、前記第3の整列要素は、前記第1側面開口の遠位に位置付けられている、項目4に記載のシステム。
(項目7)
前記第1の偏向表面は、前記第1および第3の整列要素の間に位置付けられている、項目4に記載のシステム。
(項目8)
前記第2の整列要素は、前記第2の側面要素の遠位に位置付けられ、前記第4の整列要素は、前記第2の側面開口の近位に位置付けられている、項目4に記載のシステム。
(項目9)
前記第2の偏向表面は、前記第2および第4の整列要素の間に位置付けられている、項目4に記載のシステム。
(項目10)
前記第1の整列要素は、前記第2の整列要素と一致するよう構成され、前記第3の整列要素は、前記第4の整列要素と一致するよう構成されている、項目4に記載のシステム。
(項目11)
前記第1および第2のカテーテルは、縦に整列するよう構成されている、項目4に記載のシステム。
(項目12)
前記第1の整列要素は、管腔を備え、前記管腔は、それに前記ガイドワイヤを通すように構成されている、項目4に記載のシステム。
(項目13)
前記第4の整列要素は、管腔を備え、前記管腔は、それに前記ガイドワイヤを通すように構成されている、項目12に記載のシステム。
(項目14)
前記第1のカテーテルは、前記第1の管腔内に位置付けられている第1の偏向器を備え、前記第1の偏向器は、前記第1の偏向表面を備え、前記第2のカテーテルは、前記第2の管腔内に位置付けられている第2の偏向器を備え、前記第2の偏向器は、前記第2の偏向表面を備えている、項目1に記載のシステム。
(項目15)
前記第1および第2のカテーテルは、前記第1および第2の偏向表面の傾きが同一符号を有するように配列されている、項目1に記載のシステム。
(項目16)
前記第1および第2の偏向表面の一方または両方は、湾曲している、項目1に記載のシステム。
(項目17)
前記第2のカテーテルは、前記ガイドワイヤの遠位先端を前記第2の管腔の中に向けるように構成された導糸管をさらに備えている、項目1に記載のシステム。
(項目18)
前記第1および第2のカテーテルの各々は、非外傷性先端を備えている、項目1に記載のシステム。
(項目19)
脈管内の閉塞をバイパスするためのシステムであって、前記システムは、
第1のカテーテルであって、前記第1のカテーテルは、それを通る第1の管腔と第1の側面開口とを有するカテーテル本体と、第1の整列要素とを備えている、第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルは、それを通る第2の管腔と第2および第3の側面開口とを有するカテーテル本体と、第2および第3の整列要素とを備えている、第2のカテーテルと、
第3のカテーテルであって、前記第3のカテーテルは、それを通る第3の管腔と第4の側面開口とを有するカテーテル本体と、第4の整列要素とを備えている、第3のカテーテルと、
ガイドワイヤと
を備え、
前記第1および第2の整列要素は、前記第1および第2の側面開口を整列させ、前記第3および第4の整列要素は、前記第3および第4の側面開口を整列させ、前記第1、第2、および第3のカテーテルを通るガイドワイヤ経路を作成するよう構成されている、システム。
(項目20)
前記第1のカテーテルは、送達カテーテルであり、前記第2のカテーテルは、バイパスカテーテルであり、前記第3のカテーテルは、受け取りカテーテルである、項目19に記載のシステム。
(項目21)
前記第1、第2、第3、および第4の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、項目19に記載のシステム。
(項目22)
前記第2のカテーテルは、前記第2の側面開口と前記第3の側面開口との間の細隙、弱体部分、または穿孔を備えている、項目19に記載のシステム。
(項目23)
前記第1のカテーテルは、前記第1の管腔内に位置付けられている第1の偏向器をさらに備え、前記第2のカテーテルは、前記第2の管腔内に位置付けられている第2および第3の偏向器をさらに備え、前記第3のカテーテルは、前記第4の管腔内に位置付けられている第4の偏向器をさらに備えている、項目19に記載のシステム。
(項目24)
前記第1、第2、第3、および第4の偏向器の各々は、偏向表面を備えている、項目23に記載のシステム。
(項目25)
前記第1、第2、および第3のカテーテルは、前記偏向表面のうちの3つのものの傾きが同一符号を有し、前記第4の偏向表面の傾きが反対符号を有するように配列されている、項目24に記載のシステム。
(項目26)
前記第1、第2、および第3のカテーテルは、前記第1の偏向器が正の傾きを伴う第1偏向表面を備え、前記第2の偏向器が負の傾きを伴う偏向表面を備え、前記第3の偏向器が正の傾きを伴う偏向表面を備え、前記第4の偏向器が正の傾きを伴う偏向表面を備えているように配列され、正は、近位端から遠位端に増加することとして定義され、負は、近位端から遠位端に減少することとして定義される、項目23に記載のシステム。
(項目27)
前記第1、第2、第3、および第4の偏向表面のうちの1つ以上のものは、湾曲している、項目26に記載のシステム。
(項目28)
前記第2および第3の偏向器の各々は、偏向表面を備え、前記偏向表面のうちの一方は、正の傾きを有し、前記偏向表面のうちの他方は、負の傾きを有し、正は、近位端から遠位端に増加することとして定義され、負は、近位端から遠位端に減少することとして定義される、項目23に記載のシステム。
(項目29)
前記第2および第3の偏向器は、一体的に形成されている、項目28に記載のシステム。
(項目30)
前記第1の偏向器は、前記第1の整列要素の遠位に位置付けられている、項目23に記載のシステム。
(項目31)
前記第2の偏向器は、前記第2の整列要素の遠位に位置付けられ、前記第3の偏向器は、前記第2および第3の整列要素間に位置付けられている、項目30に記載のシステム。
(項目32)
前記第4の偏向器は、前記第4の整列要素の遠位に位置付けられている、項目31に記載のシステム。
(項目33)
前記第2および第3の偏向器のうちの少なくとも1つは、管腔を備え、前記管腔は、それに第2のガイドワイヤを通すように構成されている、項目23に記載のシステム。
(項目34)
前記第2および第3の偏向器のうちの少なくとも1つは、前記第2および第3の偏向器のうちの前記少なくとも1つを迂回した前記第2のカテーテルの管腔内での第2のガイドワイヤの通過を可能にするように、サイズを決定され、位置付けられている、項目23に記載のシステム。
(項目35)
前記第1および第4整列要素のうちの少なくとも1つは、管腔を備え、前記管腔は、それにガイトワイヤを通すように構成されている、項目19に記載のシステム。
(項目36)
前記第1、第2、および第3のカテーテルの各々は、非外傷性先端を備えている、項目19に記載のシステム。
(項目37)
前記第2および第3の整列要素のうちの少なくとも1つは、前記第2および第3の偏向器のうちの前記少なくとも1つを迂回した前記第2のカテーテルの管腔内での第2のガイドワイヤの通過を可能にするように、サイズを決定され、位置付けられている、項目19に記載のシステム。
(項目38)
脈管内の閉塞をバイパスする方法であって、前記方法は、
第1の脈管の管腔を通して第1のカテーテルを閉塞の第1の側まで前進させることであって、前記第1のカテーテルは、第1の整列要素と、カテーテル本体とを備え、前記カテーテル本体は、それを通る管腔と第1の側面開口とを有する、ことと、
第2の脈管の管腔を通して第2のカテーテルを前進させることであって、前記第2のカテーテルは、第2および第3の整列要素と、カテーテル本体とを備え、前記カテーテル本体は、それを通る管腔と第2および第3側面開口とを有する、ことと、
前記第1の脈管の前記管腔を通して第3のカテーテルを閉塞の第2の側まで前進させることであって、前記第3のカテーテルは、第4の整列要素と、カテーテル本体とを備え、前記カテーテル本体は、それを通る管腔と第4の側面開口とを有する、ことと、
前記第1および第2整列要素と前記第3および第4整列要素とを整列させ、前記閉塞をバイパスするガイドワイヤ経路を作成することであって、前記ガイドワイヤ経路は、前記第1、第2、第3、および第4の側面開口を含む、ことと、
前記ガイドワイヤ経路に沿ってガイドワイヤを前進させ、前記閉塞を迂回してガイドワイヤバイパスを形成することと
を含む、方法。
(項目39)
前記ガイドワイヤ経路に沿って前記ガイドワイヤを前進させることは、
前記閉塞の近位の場所において、前記ガイドワイヤを用いて前記第1の脈管壁を穿刺することと、
前記ガイドワイヤが前記第2の脈管管腔に進入するように、前記ガイドワイヤを用いて前記第2の脈管壁を穿刺することと、
前記第1の脈管内の前記閉塞の場所における前記第2の脈管管腔を通して前記ガイドワイヤを前進させることと、
前記ガイドワイヤが前記第2の脈管管腔から退出するように、前記ガイドワイヤを用いて前記第2の脈管壁を穿刺することと、
前記閉塞の遠位の場所において、前記第1の脈管壁を穿刺することと
を含む、項目38に記載の方法。
(項目40)
前記第1の脈管は、動脈であり、前記第2の脈管は、静脈である、項目38に記載の方法。
(項目41)
前記第1の脈管は、静脈であり、前記第2の脈管は、動脈である、項目38に記載の方法。
(項目42)
前記方法は、前記ガイドワイヤ経路に沿って前記ガイドワイヤを前進させた後、前記ガイドワイヤバイパスを乱すことなく、前記第2カテーテルを除去することをさらに含む、項目38に記載の方法。
(項目43)
前記第1、第2、第3、および第4の整列要素のうちの1つ以上は、磁石または磁石アレイを備えている、項目38に記載の方法。
(項目44)
前記第1および第2の整列要素を整列させることは、前記第1および第2のカテーテルを軸方向に関し、かつ回転に関して整列させる、項目38に記載の方法。
(項目45)
前記第3および第4の整列要素を整列させることは、前記第2および第3のカテーテルを軸方向に関し、かつ回転に関して整列させる、項目44に記載の方法。
(項目46)
前記第1および第2の整列要素と前記第3および第4の整列要素とを整列させることは、前記第1および第2の脈管を互いにより近くに移動させることを含む、項目38に記載の方法。
(項目47)
前記第1および第2の整列要素と前記第3および第4整列要素とを整列させることは、前記第1および第2の脈管の組織を圧縮することを含む、項目38に記載の方法。
(項目48)
前記第1、第2、および第3のカテーテルは、前記第1および第2脈管の組織の圧縮を補助するように構成された平坦整列表面を備えている、項目47に記載の方法。
(項目49)
前記第1、第2、および第3カテーテルを前進させることは、間接可視化下で生じる、項目38に記載の方法。
(項目50)
前記第2および第3のカテーテルを前進させることは、前記第2および第3のカテーテルを互いに対して逆平行配向に前進させることを含む、項目38に記載の方法。
(項目51)
前記第1および第2のカテーテルを前進させることは、前記第1および第2のカテーテルを互いに対して平行配向に前進させることを含む、項目38に記載の方法。
(項目52)
前記第1、第2、および第3のカテーテルの前進後、2つのカテーテルは、互いに対して平行配向にあり、かつ2つのカテーテルは、互いに対して逆平行配向にある、項目38に記載の方法。
(項目53)
方法は、重症下肢虚血を患う患者に対して行われる、項目38に記載の方法。
(項目54)
脈管壁を通してガイドワイヤを前進させるシステムであって、前記システムは、
第1のカテーテルであって、前記第1のカテーテルは、カテーテル本体と第1の整列要素とを備え、前記カテーテル本体は、それを通る管腔と側面開口とを備えている、第1のカテーテルと、
カテーテル本体と第2の整列要素とを備えている第2のカテーテルと、
前記第1の管腔内にスライド可能に位置付けられているガイドワイヤと
を備え、
前記第1および第2の整列要素は、前記第1および第2のカテーテル間の脈管壁を圧縮するように接合し、かつ前記脈管壁を通した前記ガイドワイヤの前進のために前記側面開口を位置付けるように構成されている、システム。
(項目55)
前記第1のカテーテルは、送達カテーテルであり、前記第2のカテーテルは、整列カテーテルである、項目54に記載のシステム。
(項目56)
前記第1および第2の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、項目54に記載のシステム。
(項目57)
前記第1の整列要素は、前記側面開口の遠位に位置付けられている、項目56に記載のシステム。
(項目58)
前記第1のカテーテルは、前記側面開口の遠位に偏向表面をさらに備えている、項目54に記載のシステム。
(項目59)
前記第1整列要素は、前記偏向表面の遠位に位置付けられている、項目58に記載のシステム。
(項目60)
前記第1のカテーテルは、前記管腔内に位置付けられている偏向器をさらに備え、前記偏向器は、前記偏向表面を備えている、項目58に記載のシステム。
(項目61)
前記偏向表面は、湾曲している、項目58に記載のシステム。
(項目62)
前記カテーテルは、縦に整列するよう構成されている、項目54に記載のシステム。
(項目63)
前記ガイドワイヤは、鋭い遠位先端を備えている、項目54に記載のシステム。
(項目64)
可撓性針をさらに備えている、項目54に記載のシステム。
(項目65)
前記ガイドワイヤは、前記可撓性針の管腔内にスライド可能に配置されている、項目64に記載のシステム。
(項目66)
前記第1および第2のカテーテルの各々は、非外傷性先端を備えている、項目54に記載のシステム。
(項目67)
前記第1および第2のカテーテルの前記カテーテル本体の各々の少なくとも一部は、正方形断面形状を備えている、項目54に記載のシステム。
(項目68)
前記第1のカテーテル本体の遠位部分および前記第2カテーテル本体の遠位部分の各々は、正方形断面形状を備えている、項目67に記載のシステム。
(項目69)
脈管壁を通してガイドワイヤを前進させるシステムであって、前記システムは、
第1のカテーテルであって、前記第1のカテーテルは、カテーテル本体であって、前記カテーテル本体は、それを通る管腔と側面開口とを有する、カテーテル本体と、前記管腔内に位置付けられ、偏向表面を備えている偏向器と、第1の磁石整列要素とを備えている、第1のカテーテルと、
カテーテル本体と第2の磁石整列要素とを備えている第2のカテーテルと、
可撓性針であって、前記可撓性針は、それを通る管腔を備え、前記可撓性針は、前記第1のカテーテルの管腔内にスライド可能に配置されている、可撓性針と、
前記可撓性針の管腔内にスライド可能に位置付けられているガイドワイヤと
を備え、
前記第1および第2磁石整列要素は、前記第1および第2カテーテル間の脈管を圧縮するように接合し、かつ前記脈管壁を通した前記針およびガイドワイヤの前進のために前記側面開口を位置付けるように構成されている、システム。
本明細書に説明されるのは、ワイヤを脈管壁を通した前進のために位置付け、ワイヤを脈管壁を通して前進させるため、かつ腔内空間内の閉塞または他の障壁をバイパスするためのシステムである。本明細書に説明されるシステムは、概して、それぞれ、それを通る管腔を有する、カテーテル本体と、それを通るワイヤ(例えば、ガイドワイヤ)の通過のための1つ以上のポートと、ワイヤの経路を修正し、それを適切に位置付け、脈管壁を横断し、いくつかの実施形態では、別のカテーテルに進入するための1つ以上の偏向表面と、カテーテルを整列させ、脈管を通して、または閉塞の周囲に経路を作成することを補助するための1つ以上の整列要素とを備え得る、複数のカテーテルを備え得る。本明細書に説明されるシステムはまた、1つ以上のガイドワイヤ、システムを使用するための取扱説明書、および/またはガイドワイヤ設置後に手技を完了するためのツール、例えば、ステントまたはステントグラフト、バルーン(切断バルーンを含む)、切断、穴開け、もしくは除心ツール、および/またはアブレーションデバイス、それらの組み合わせ、ならびに同等物を備え得る。
前述のように、本明細書に説明されるシステムは、脈管管腔内における第1の標的場所の第1の側への前進のための第1のカテーテルと、脈管管腔の外側における第2の標的場所への前進のための第2のカテーテルとを備え得る。いくつかの変形例では、第2の標的場所は、第1の標的場所の第2の反対側であり得る。いくつかの実施形態では、第1のカテーテルは、送達カテーテルであり得、第2のカテーテルは、整列カテーテルであり得る。送達カテーテルは、以下に詳細に説明されるであろうように、ワイヤをそれを通して前進させ、ワイヤを標的場所に送達するために使用され得る一方、整列カテーテルは、同様に以下に説明されるであろうように、第1のカテーテルを所望の場所に位置付け、1つ以上の脈管を穿刺することを補助するために使用され得る(例えば、1つ以上の整列要素を備え得る)が、ワイヤをそれを通して受け取るように構成されないこともある。他の変形例では、第1のカテーテルは、送達カテーテルであり得る一方、第2のカテーテルは、受け取りカテーテルであり得る。受け取りカテーテルは、カテーテルの相互および脈管に対する整列または位置付けを補助するために使用され得、また、ワイヤが脈管壁を穿刺した後、ワイヤを受け取り得る。いくつかの変形例では、本明細書に説明される2カテーテルシステムは、1つ以上のワイヤを備え得る。
図2Aおよび2Bは、ワイヤが矢印の方向に(例えば、カテーテルの遠位端の近位から)、カテーテルの管腔(図2A)を通してカテーテル本体内のポート(図2B)に前進させられるにつれた送達カテーテルの変形例の例証的断面図を描写する。そこに示されるように、送達カテーテル(200)は、それを通る管腔(214)を備えている、カテーテル本体(202)と、偏向表面(206)を備えている、偏向器(204)と、第1の整列要素(208)と、第2の整列要素(212)と、ポート(210)とを備え得る。第1の整列要素(210)は、ポート(210)および偏向器(204)の近位に位置する一方、第2の整列要素(212)は、ポート(210)および偏向器(204)の遠位に位置する。換言すると、偏向器(204)は、第1の整列要素(208)と第2の整列要素(212)との間に位置する。図2Aおよび2Bに示される実施形態では、第1および第2の整列要素(208、212)は、上で説明されるように、カテーテル本体(202)の管腔(214)内に位置付けられる、磁石アレイを備えているが、しかしながら、これは、当てはまる必要はない。整列要素(208、212)は、上で説明される整列要素のいずれかを備え得る。第1の整列要素(208)は、示されるように、それを通る管腔を備え、整列要素(208)を通るワイヤ(216)の通路を収容し得る。さらに、偏向器(204)は、別個の要素として描写されるが、いくつかの変形例では、そうである必要はなく、偏向器(204)および偏向表面(206)は、カテーテルの壁から形成され得る。
図5Aおよび5Bは、それぞれ、受け取りカテーテルの断面および斜視断面図を描写する。そこに示されるように、受け取りカテーテル(500)は、それを通る管腔を備えている、カテーテル本体(502)と、偏向表面(506)を備えている、偏向器(504)と、ポート(510)と、第1の整列要素(508)と、第2の整列要素(512)と、導糸管または漏斗要素(516)とを備え得る。本変形例では、第1の整列要素(508)は、ポート(510)を通してカテーテル本体(502)に進入し、偏向器(504)の偏向表面(506)によって漏斗要素(516)の中に、次いで、第1の整列要素(508)の中に再指向された後にワイヤが通過するためのそれを通る管腔(518)を備え得る。いくつかの変形例では、偏向器(504)、偏向表面(506)、および/または漏斗要素(516)は、カテーテルの壁から形成され得る(例えば、カテーテル本体の一部であり得る)。
前述のように、本明細書に説明される送達および受け取りカテーテルは、互いに整列する、または別様に相互の位置に影響を及ぼすように構成され得る。例えば、図6Aおよび6Bは、それぞれ、ワイヤ(620)と併用する際の送達カテーテル(602)と、受け取りカテーテル(650)とを備えている、システム(600)の側面断面図および上部斜視断面図を描写する(脈管壁は、明確にするために省略されている)。そこに示されるように、送達カテーテル(602)は、それを通る管腔(614)を備えている、カテーテル本体(616)と、偏向表面(606)を備えている、偏向器(604)と、それを通る管腔(618)を備えている、第1の整列要素(608)と、ポート(610)と、第2の整列要素(612)とを備え得る。受け取りカテーテル(650)は、カテーテル本体(652)と、偏向表面(656)を備えている、偏向器(654)と、それを通る管腔(664)を備えている、第1の整列要素(658)と、ポート(660)と、漏斗要素(666)と、第2の整列要素(662)とを備え得る。前述のように、いくつかの変形例では、偏向器、偏向表面、および/または漏斗要素は、カテーテル本体と一体的に形成され得る。
前述のように、本明細書に説明されるシステムは、閉塞された脈管をバイパスするために使用され得る。これらのシステムは、閉塞された脈管管腔内における閉塞の第1の側への前進のための第1のカテーテルと、閉塞またはその近傍の場所への閉塞された脈管の外側における前進のための第2のカテーテルと、閉塞された脈管管腔内における閉塞の第2の反対側への前進のための第3のカテーテルとを備え得る。いくつかの変形例では、第1のカテーテルは、上で説明される送達カテーテルのいずれかであり得、第3のカテーテルは、上で説明される受け取りカテーテルのいずれかであり得る。第2のカテーテルは、閉塞の周囲において第1の脈管の外側でワイヤを前進させるために、ワイヤの受け取りおよび送達の両方のために使用される、バイパスカテーテルであり得る。例えば、第2のカテーテルは、送達カテーテルから脈管壁を通して展開された後、ワイヤを受け取り、ワイヤを格納または別様に移送し、閉塞された脈管内の閉塞を回避またはバイパスし、閉塞の反対側の閉塞された脈管内においてワイヤを受け取りカテーテルに送達するように構成され得る。
上で説明される2カテーテルシステムと同様に、本明細書に説明される送達、バイパス、および受け取りカテーテルは、互いに整列する、または別様に相互の位置に影響を及ぼすように構成され得る。例えば、図8Aおよび8Bは、それぞれ、ワイヤ(820)と併用する際の送達カテーテル(802)と、受け取りカテーテル(850)と、バイパスカテーテル(875)とを備えている、システム(800)の側面および斜視断面図を描写する。送達カテーテル(802)は、カテーテル本体(816)を備え、それを通る管腔(814)と、偏向表面(806)を備えている偏向器(804)と、それを通る管腔(818)を備えている、整列要素(808)と、ポート(810)とを備え得る。受け取りカテーテル(850)は、カテーテル本体(852)と、偏向表面(856)を備えている、偏向器(854)と、それを通る管腔(864)を備えている、整列要素(858)と、ポート(860)とを備え得る。バイパスカテーテル(875)は、それを通る管腔(880)を備えている、カテーテル本体(878)と、第1の偏向表面(884)を備えている、第1の偏向器(882)と、第2の偏向表面(888)を備えている、第2の偏向器(886)と、第1の整列要素(890)と、第2の整列要素(892)と、第1のポート(881)と、第2のポート(883)とを備え得る。前述のように、第1および第2の偏向器(882、886)は、一体的に形成される、または別様に、偏向器筐体を介して接続され得ることを理解されたい。
(1.2カテーテル方法)
本明細書に説明される方法は、ワイヤを第1の腔内空間から1つ以上の管腔壁を通して第2の腔内空間または空洞に前進させるために利用され得る。方法は、2つの腔内空間間、例えば、静脈と動脈との間、2つの静脈間等における瘻孔形成を補助するために使用され得る。概して、本明細書に説明される方法は、第1のカテーテルを用いて第1の血管にアクセスすることと、第1のカテーテルを第1の血管内の標的場所に前進させることとを含む。方法はさらに、概して、第2のカテーテルを用いて、第2の血管または体腔にアクセスすることと、第2のカテーテルを第2の血管または体腔内の標的場所に前進させることとを含む。いくつかの変形例では、第1のカテーテルは、動脈の中に前進させられ、第2のカテーテルは、静脈の中に前進させられる。他の変形例では、第1のカテーテルは、第1の静脈の中に前進させられ、第2のカテーテルは、第2の静脈の中に前進させられる。さらに他の変形例では、第1のカテーテルは、第1の動脈の中に前進させられ、第2のカテーテルは、第2の動脈の中に前進させられる。いくつかの変形例では、第1および第2のカテーテルは、それらが平行配向になるように前進させられ得る。他の変形例では、第1および第2のカテーテルは、それらが逆平行配向になるように前進させられ得る。第1および/または第2のカテーテルは、Seldinger技法または他の類似技法を使用して等、任意の好適な様式において前進させられ得る。前進は、間接可視化(例えば、蛍光透視法、X線、または超音波を介して)下で生じ得る、またはそうではないこともある。第1および第2のカテーテルは、同一様式において前進させられ得る、または異なる様式において前進させられ得る。カテーテルの一方または両方が、上で説明されるように、ガイドワイヤにわたる前進のために構成される、変形例では、カテーテルは、ガイドワイヤに沿って前進させられ得る。本明細書に説明される方法のいくつかの変形例では、1つ以上の外部磁石が、一方または両方のカテーテルを標的場所に前進させる、また配置付けることに役立ち得る。これらの変形例では、外部磁石は、カテーテルの任意の好適な部分(例えば、1つ以上の磁気整列要素)と相互作用し、引力をカテーテルと外部磁石との間に作成し得る。引力は、前進の間、カテーテルを引動、押動、または別様に操作するために使用され得る。
本明細書に説明される方法は、ワイヤを第1の腔内空間(例えば、静脈、動脈、腸等)から1つ以上の管腔壁を通して第2の腔内空間または空洞(例えば、静脈、動脈、腸、空洞を包囲する脈管等)に前進させ、1つ以上の管腔壁を通して第1の腔内空間の中に戻すために利用され得る。方法は、脈管内の閉塞または他の障壁を回避するために使用され得る。例えば、方法は、閉塞の上流の場所における第1の閉塞された脈管から、1つ以上の脈管壁を通して、第2の妨害のない脈管または空洞の中に、そこから1つ以上の脈管壁を通して、閉塞の下流の場所における閉塞された脈管の中に戻る、ワイヤ経路を作成するために使用され得る。本ワイヤ経路は、ツールまたはデバイスを閉塞または障壁の周囲に前進させるために使用され得る。
Claims (19)
- 脈管壁を通してガイドワイヤを前進させるシステムであって、前記システムは、
第1のカテーテルであって、前記第1のカテーテルは、それを通る第1の管腔と第1の側面開口とを有するカテーテル本体と、第1の偏向表面と、前記第1の管腔内の第1の整列要素とを備えている、第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルは、それを通る第2の管腔と第2の側面開口とを有するカテーテル本体と、第2の偏向表面と、前記第2の管腔内の第2の整列要素とを備えている、第2のカテーテルと、
ガイドワイヤと
を備え、
前記第1および第2の整列要素は、前記第1および第2の側面開口を整列させ、前記第1および第2のカテーテルを通るガイドワイヤ経路を作成するよう構成されている、システム。 - 前記第1のカテーテルは、送達カテーテルであり、前記第2のカテーテルは、受け取りカテーテルである、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1および第2の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のカテーテルは、第3の整列要素をさらに備え、前記第2のカテーテルは、第4の整列要素をさらに備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第3および第4の整列要素の各々は、磁石または磁石アレイを備えている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第1の整列要素は、前記第1の側面開口の近位に位置付けられ、前記第3の整列要素は、前記第1の側面開口の遠位に位置付けられている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第1の偏向表面は、前記第1および第3の整列要素の間に位置付けられている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第2の整列要素は、前記第2の側面開口の遠位に位置付けられ、前記第4の整列要素は、前記第2の側面開口の近位に位置付けられている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第2の偏向表面は、前記第2および第4の整列要素の間に位置付けられている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第1の整列要素は、前記第2の整列要素と一致するよう構成され、前記第3の整列要素は、前記第4の整列要素と一致するよう構成されている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第1および第2のカテーテルは、縦に整列するよう構成されている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第1の整列要素は、管腔を備え、前記管腔は、それに前記ガイドワイヤを通すように構成されている、請求項4に記載のシステム。
- 前記第4の整列要素は、管腔を備え、前記管腔は、それに前記ガイドワイヤを通すように構成されている、請求項12に記載のシステム。
- 前記第1のカテーテルは、前記第1の管腔内に位置付けられている第1の偏向器を備え、前記第1の偏向器は、前記第1の偏向表面を備え、前記第2のカテーテルは、前記第2の管腔内に位置付けられている第2の偏向器を備え、前記第2の偏向器は、前記第2の偏向表面を備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1および第2のカテーテルは、前記第1および第2の偏向表面の両方が上向きの傾きを有するか、または、前記第1および第2の偏向表面の両方が下向きの傾きを有するように配列されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1および第2の偏向表面の一方または両方は、湾曲している、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2のカテーテルは、前記ガイドワイヤの遠位先端を前記第2の管腔の中に向けるように構成された導糸管をさらに備えている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1および第2のカテーテルの各々は、非外傷性先端を備えている、請求項1に記載のシステム。
- 可撓性針であって、前記可撓性針は、それを通る管腔を備え、前記可撓性針は、前記第1のカテーテルの前記第1の管腔内にスライド可能に配置されている、可撓性針と、
前記可撓性針の管腔内にスライド可能に位置付けられている前記ガイドワイヤと
をさらに備え、
前記第1および第2の整列要素は、前記第1および第2のカテーテル間の脈管壁を圧縮するように接合し、かつ前記脈管壁を通した前記針および前記ガイドワイヤの前進のために前記第1の側面開口を位置付けるように構成されている、請求項1に記載のシステム。
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WO2018236835A1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-12-27 | The Regents Of The University Of California | DEVICE AND METHOD FOR ATRAUMATIC AND PERCUTANEOUS FORMATION OF AN ARTERIAL-VENOUS FISTULA |
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CN109630680B (zh) * | 2018-12-22 | 2022-07-12 | 山西汾西重工有限责任公司 | 薄壁壳体密封堵头中的楔环装配方法 |
WO2020263780A1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-12-30 | Orbusneich Medical Pte. Ltd. | Multi-lumen catheter |
WO2021007346A1 (en) * | 2019-07-09 | 2021-01-14 | Juad Nextgen Neuroend, Llc | Apparatus, systems and methods for transvascular access to the brain |
CA3146132A1 (en) * | 2019-07-31 | 2021-02-04 | Joseph Passman | Methods and devices for establishing a connection between adjacent anatomical spaces using magnets |
CA3146569A1 (en) * | 2019-08-13 | 2021-02-18 | Reflow Medical, Inc. | Re-entry catheter |
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US20210353356A1 (en) | 2020-05-14 | 2021-11-18 | Singlepass Transsepat, Inc. | Tubular large bore transseptal crossing sheath |
WO2021236950A1 (en) | 2020-05-21 | 2021-11-25 | Bard Access Systems, Inc. | Rapidly insertable central catheters including catheter assemblies |
EP4171723A4 (en) | 2020-06-30 | 2023-12-13 | Vonova Inc. | TRANSCATHETER ELECTRODE ARRAY AND ASSOCIATED USE |
CN116437980A (zh) * | 2020-09-25 | 2023-07-14 | 波士顿科学医疗设备有限公司 | 具有导丝偏转器的细长导管组件 |
US20220160378A1 (en) * | 2020-11-24 | 2022-05-26 | RampTech, LLC | Method of bidirectional crossing of an obstruction |
WO2022115193A1 (en) * | 2020-11-24 | 2022-06-02 | RampTech, LLC | Systems and methods for restoring patency across an obstruction |
WO2023159254A1 (en) * | 2022-02-21 | 2023-08-24 | Jonathan Owen | Magnetic snare endovascular catheter system for central venous stenosis |
WO2023200438A1 (en) * | 2022-04-13 | 2023-10-19 | Tva Medical, Inc. | Catheter assemblies and systems with flexible working site sections and methods for forming fistulas |
Family Cites Families (307)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3649850A (en) | 1969-11-26 | 1972-03-14 | Bell Telephone Labor Inc | Crystal-controlled square wave generator |
US3827436A (en) | 1972-11-10 | 1974-08-06 | Frigitronics Of Conn Inc | Multipurpose cryosurgical probe |
US4416664A (en) | 1981-09-11 | 1983-11-22 | Womack Charles E | Catheter securing device |
US4802475A (en) | 1987-06-22 | 1989-02-07 | Weshahy Ahmed H A G | Methods and apparatus of applying intra-lesional cryotherapy |
US6004330A (en) | 1989-08-16 | 1999-12-21 | Medtronic, Inc. | Device or apparatus for manipulating matter |
US5180365A (en) * | 1990-03-01 | 1993-01-19 | Ensminger William D | Implantable infusion device |
US5697909A (en) | 1992-01-07 | 1997-12-16 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for surgical cutting |
US5782239A (en) | 1992-06-30 | 1998-07-21 | Cordis Webster, Inc. | Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire |
US5313943A (en) | 1992-09-25 | 1994-05-24 | Ep Technologies, Inc. | Catheters and methods for performing cardiac diagnosis and treatment |
US5383460A (en) | 1992-10-05 | 1995-01-24 | Cardiovascular Imaging Systems, Inc. | Method and apparatus for ultrasound imaging and atherectomy |
US5991650A (en) | 1993-10-15 | 1999-11-23 | Ep Technologies, Inc. | Surface coatings for catheters, direct contacting diagnostic and therapeutic devices |
US6197025B1 (en) | 1994-09-30 | 2001-03-06 | Circon Corporation | Grooved slider electrode for a resectoscope |
US6071274A (en) | 1996-12-19 | 2000-06-06 | Ep Technologies, Inc. | Loop structures for supporting multiple electrode elements |
US5836947A (en) | 1994-10-07 | 1998-11-17 | Ep Technologies, Inc. | Flexible structures having movable splines for supporting electrode elements |
US6936024B1 (en) | 1995-01-23 | 2005-08-30 | Russell A. Houser | Percutaneous transmyocardial revascularization (PTMR) system |
US6409722B1 (en) | 1998-07-07 | 2002-06-25 | Medtronic, Inc. | Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue |
US5824005A (en) | 1995-08-22 | 1998-10-20 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Maneuverable electrophysiology catheter for percutaneous or intraoperative ablation of cardiac arrhythmias |
CN1204242A (zh) * | 1995-10-13 | 1999-01-06 | 血管转换公司 | 为动脉阻塞物加设旁路和/或其他经血管操作的方法和装置 |
KR19990064208A (ko) * | 1995-10-13 | 1999-07-26 | 트랜스바스큘라, 인코포레이티드 | 동맥 폐색부를 우회하고/거나 그 밖의 혈관 횡단 과정을 수행하기 위한 방법 및 장치 |
US6302875B1 (en) | 1996-10-11 | 2001-10-16 | Transvascular, Inc. | Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures |
EP1317908B1 (en) | 1995-10-13 | 2011-07-06 | Medtronic Vascular, Inc. | A device and system for interstitial transvascular intervention |
US6709444B1 (en) | 1996-02-02 | 2004-03-23 | Transvascular, Inc. | Methods for bypassing total or near-total obstructions in arteries or other anatomical conduits |
US6579311B1 (en) | 1996-02-02 | 2003-06-17 | Transvascular, Inc. | Method for interstitial transvascular intervention |
US5895398A (en) | 1996-02-02 | 1999-04-20 | The Regents Of The University Of California | Method of using a clot capture coil |
IL119262A0 (en) | 1996-02-15 | 1996-12-05 | Biosense Israel Ltd | Locatable biopsy needle |
US6270495B1 (en) | 1996-02-22 | 2001-08-07 | Radiotherapeutics Corporation | Method and device for enhancing vessel occlusion |
US6033398A (en) | 1996-03-05 | 2000-03-07 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treating venous insufficiency using directionally applied energy |
US5830224A (en) | 1996-03-15 | 1998-11-03 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and methodology for generating a fistula on-demand between closely associated blood vessels at a pre-chosen anatomic site in-vivo |
US5916194A (en) * | 1996-05-24 | 1999-06-29 | Sarcos, Inc. | Catheter/guide wire steering apparatus and method |
US6039730A (en) | 1996-06-24 | 2000-03-21 | Allegheny-Singer Research Institute | Method and apparatus for cryosurgery |
US6440146B2 (en) | 1996-07-23 | 2002-08-27 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
US5800488A (en) | 1996-07-23 | 1998-09-01 | Endocare, Inc. | Cryoprobe with warming feature |
US6283988B1 (en) | 1997-04-07 | 2001-09-04 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter having expandable electrodes |
IL132195A0 (en) | 1997-04-11 | 2001-03-19 | Transvascular Inc | Method and apparatus for transmyocardial direct coronary revascularization |
US6050992A (en) | 1997-05-19 | 2000-04-18 | Radiotherapeutics Corporation | Apparatus and method for treating tissue with multiple electrodes |
US6855143B2 (en) | 1997-06-13 | 2005-02-15 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical systems and methods for recanalization of occluded body lumens |
US6251109B1 (en) | 1997-06-27 | 2001-06-26 | Daig Corporation | Process and device for the treatment of atrial arrhythmia |
US5895404A (en) | 1997-09-29 | 1999-04-20 | Ruiz; Carlos E. | Apparatus and methods for percutaneously forming a passageway between adjacent vessels or portions of a vessel |
US5971979A (en) | 1997-12-02 | 1999-10-26 | Odyssey Technologies, Inc. | Method for cryogenic inhibition of hyperplasia |
US6626939B1 (en) | 1997-12-18 | 2003-09-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent-graft with bioabsorbable structural support |
US6651670B2 (en) | 1998-02-13 | 2003-11-25 | Ventrica, Inc. | Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication |
US6097976A (en) | 1998-02-27 | 2000-08-01 | Ep Technologies, Inc. | Catheter distal end assemblies with bonded surface coatings |
WO1999044519A2 (en) | 1998-03-02 | 1999-09-10 | Atrionix, Inc. | Tissue ablation system and method for forming long linear lesion |
EP1067869B1 (en) | 1998-03-31 | 2005-11-02 | Transvascular, Inc. | Tissue penetrating cathethers having integral imaging transducers and their methods of use |
US6325800B1 (en) | 1998-04-15 | 2001-12-04 | Boston Scientific Corporation | Electro-cautery catheter |
US6126684A (en) | 1998-04-21 | 2000-10-03 | The Regents Of The University Of California | Indwelling heat exchange catheter and method of using same |
GB2336782A (en) | 1998-04-30 | 1999-11-03 | Spembly Medical Ltd | Cryosurgical apparatus |
US6327505B1 (en) | 1998-05-07 | 2001-12-04 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for rf intraluminal reduction and occlusion |
AU3973599A (en) | 1998-05-08 | 1999-11-29 | Genetronics, Inc. | Electrically induced vessel vasodilation |
US6287306B1 (en) | 1998-06-22 | 2001-09-11 | Daig Corporation | Even temperature linear lesion ablation catheter |
US6032677A (en) | 1998-07-17 | 2000-03-07 | Blechman; Abraham M. | Method and apparatus for stimulating the healing of medical implants |
US6208881B1 (en) | 1998-10-20 | 2001-03-27 | Micropure Medical, Inc. | Catheter with thin film electrodes and method for making same |
IT1302900B1 (it) | 1998-12-04 | 2000-10-10 | Riccardo Fenici | Catetere amagnetico per la registrazione monocatetere di potenzialid'azione monofasici multipli, localizzabile tridimensionalmente e |
US6190382B1 (en) | 1998-12-14 | 2001-02-20 | Medwaves, Inc. | Radio-frequency based catheter system for ablation of body tissues |
US6468268B1 (en) | 1999-01-25 | 2002-10-22 | Cryocath Technologies Inc. | Cryogenic catheter system |
US6635053B1 (en) | 1999-01-25 | 2003-10-21 | Cryocath Technologies Inc. | Cooling system |
US6592577B2 (en) | 1999-01-25 | 2003-07-15 | Cryocath Technologies Inc. | Cooling system |
US6475226B1 (en) | 1999-02-03 | 2002-11-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Percutaneous bypass apparatus and method |
US6217575B1 (en) | 1999-02-24 | 2001-04-17 | Scimed Life Systems, Inc. | PMR catheter |
US6432102B2 (en) | 1999-03-15 | 2002-08-13 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryosurgical fluid supply |
US6428534B1 (en) | 1999-02-24 | 2002-08-06 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryogenic angioplasty catheter |
US6911026B1 (en) | 1999-07-12 | 2005-06-28 | Stereotaxis, Inc. | Magnetically guided atherectomy |
US6464723B1 (en) | 1999-04-22 | 2002-10-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiopaque stents |
US6292678B1 (en) | 1999-05-13 | 2001-09-18 | Stereotaxis, Inc. | Method of magnetically navigating medical devices with magnetic fields and gradients, and medical devices adapted therefor |
US6461356B1 (en) | 1999-07-01 | 2002-10-08 | C.R. Bard, Inc. | Medical device having an incrementally displaceable electrode |
US7892246B2 (en) * | 1999-07-28 | 2011-02-22 | Bioconnect Systems, Inc. | Devices and methods for interconnecting conduits and closing openings in tissue |
US6629987B1 (en) | 1999-07-30 | 2003-10-07 | C. R. Bard, Inc. | Catheter positioning systems |
DE19938558A1 (de) | 1999-08-17 | 2001-02-22 | Axel Muntermann | Katheter mit verbesserten elektrischen Eigenschaften sowie Behandlungsverfahren zur Verbesserung von elektrischen Eigenschaften von Kathetern |
US20090093791A1 (en) | 1999-09-17 | 2009-04-09 | Heuser Richard R | Devices and methods for treating chronic total occlusion |
US6514248B1 (en) | 1999-10-15 | 2003-02-04 | Neothermia Corporation | Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes |
RU2168951C1 (ru) | 1999-12-28 | 2001-06-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Способ формирования ретроградной артерио-венозной фистулы |
US6440125B1 (en) | 2000-01-04 | 2002-08-27 | Peter Rentrop | Excimer laser catheter |
US6401723B1 (en) | 2000-02-16 | 2002-06-11 | Stereotaxis, Inc. | Magnetic medical devices with changeable magnetic moments and method of navigating magnetic medical devices with changeable magnetic moments |
US6394956B1 (en) | 2000-02-29 | 2002-05-28 | Scimed Life Systems, Inc. | RF ablation and ultrasound catheter for crossing chronic total occlusions |
SE523427C2 (sv) * | 2000-03-20 | 2004-04-20 | Jan Otto Solem | Katetersystem för förbikoppling av en artärblockering |
US6569162B2 (en) | 2001-03-29 | 2003-05-27 | Ding Sheng He | Passively self-cooled electrode design for ablation catheters |
US6940379B2 (en) | 2000-04-11 | 2005-09-06 | Stereotaxis, Inc. | Magnets with varying magnetization direction and method of making such magnets |
US6475214B1 (en) | 2000-05-01 | 2002-11-05 | Biosense Webster, Inc. | Catheter with enhanced ablation electrode |
US6673085B1 (en) | 2000-05-23 | 2004-01-06 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Anastomosis techniques |
US6695878B2 (en) | 2000-06-26 | 2004-02-24 | Rex Medical, L.P. | Vascular device for valve leaflet apposition |
US6464665B1 (en) | 2000-07-05 | 2002-10-15 | Richard R. Heuser | Catheter apparatus and method for arterializing a vein |
AU2001271586A1 (en) | 2000-07-10 | 2002-01-21 | The Government Of The United States Of America, Represented By The Secretary Department Of Health And Human Services National Institutes Of Health | Radiofrequency probes for tissue treatment and methods of use |
US20090287179A1 (en) * | 2003-10-01 | 2009-11-19 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of magnetic tools |
US6761708B1 (en) | 2000-10-31 | 2004-07-13 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiopaque marker for a catheter and method of making |
US7306598B2 (en) | 2000-11-24 | 2007-12-11 | Dfine, Inc. | Polymer matrix devices for treatment of vascular malformations |
US20020072739A1 (en) | 2000-12-07 | 2002-06-13 | Roberta Lee | Methods and devices for radiofrequency electrosurgery |
US6676657B2 (en) | 2000-12-07 | 2004-01-13 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services | Endoluminal radiofrequency cauterization system |
US6524301B1 (en) * | 2000-12-21 | 2003-02-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Guidewire with an intermediate variable stiffness section |
US6699240B2 (en) | 2001-04-26 | 2004-03-02 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for tissue ablation |
US20030055491A1 (en) | 2001-07-06 | 2003-03-20 | Tricardia, Llc | Anti-arrhythmia devices and methods of use |
US6733497B2 (en) | 2001-07-09 | 2004-05-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Clamshell distal catheter assembly |
US6741878B2 (en) | 2001-12-14 | 2004-05-25 | Biosense Webster, Inc. | Basket catheter with improved expansion mechanism |
US8840608B2 (en) | 2002-03-15 | 2014-09-23 | The General Hospital Corporation | Methods and devices for selective disruption of fatty tissue by controlled cooling |
CA2478887C (en) | 2002-03-15 | 2013-08-13 | The General Hospital Corporation | Methods and devices for selective disruption of fatty tissue by controlled cooling |
US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
US7288075B2 (en) | 2002-06-27 | 2007-10-30 | Ethicon, Inc. | Methods and devices utilizing rheological materials |
US7033347B2 (en) | 2002-12-11 | 2006-04-25 | Angiodynamics, Inc. | Endovascular laser treatment device |
US6819951B2 (en) | 2002-09-24 | 2004-11-16 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Peripherally inserted central catheter with continuous central venous oximetry and proximal high flow port |
US20050119735A1 (en) | 2002-10-21 | 2005-06-02 | Spence Paul A. | Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance |
US6960209B2 (en) | 2002-10-23 | 2005-11-01 | Medtronic, Inc. | Electrosurgical methods and apparatus for making precise incisions in body vessels |
EP1567083A4 (en) | 2002-11-13 | 2008-08-20 | Artemis Medical Inc | DEVICES AND METHOD FOR CONTROLLING THE INITIAL MOVEMENT OF AN ELECTROSURGIC ELECTRODE |
US20050004515A1 (en) * | 2002-11-15 | 2005-01-06 | Hart Charles C. | Steerable kink resistant sheath |
AU2003295741A1 (en) | 2002-11-18 | 2004-06-15 | Stereotaxis, Inc. | Magnetically navigable balloon catheters |
US9510900B2 (en) | 2003-01-21 | 2016-12-06 | Baylis Medical Company Inc. | Electrosurgical device for creating a channel through a region of tissue and methods of use thereof |
US8192425B2 (en) | 2006-09-29 | 2012-06-05 | Baylis Medical Company Inc. | Radiofrequency perforation apparatus |
US7155293B2 (en) | 2003-01-29 | 2006-12-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Medical electrical lead employing load bearing sleeve |
US8066700B2 (en) | 2003-01-31 | 2011-11-29 | Smith & Nephew, Inc. | Cartilage treatment probe |
US20040167506A1 (en) | 2003-02-25 | 2004-08-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical devices employing ferromagnetic heating |
US7001369B2 (en) * | 2003-03-27 | 2006-02-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical device |
US7967769B2 (en) | 2003-04-08 | 2011-06-28 | Rox Medical Inc. | Implantable arterio-venous shunt devices and methods for their use |
WO2004091696A1 (en) | 2003-04-08 | 2004-10-28 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Implantable arteriovenous shunt device |
US20040215220A1 (en) | 2003-04-24 | 2004-10-28 | Dolan Mark J. | Anastomotic stent, apparatus and methods of use thereof |
IES20030531A2 (en) | 2003-07-17 | 2005-09-21 | Medtronic Vascular Connaught | Methods and devices for placing a fistula device in fluid communication with a target vessel |
DE202004021951U1 (de) | 2003-09-12 | 2013-06-19 | Vessix Vascular, Inc. | Auswählbare exzentrische Remodellierung und/oder Ablation von atherosklerotischem Material |
US20050065509A1 (en) | 2003-09-22 | 2005-03-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Flat electrode arrays for generating flat lesions |
US7326204B2 (en) | 2004-01-16 | 2008-02-05 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Brush electrode and method for ablation |
US7780715B2 (en) * | 2004-03-04 | 2010-08-24 | Y Med, Inc. | Vessel treatment devices |
US7323006B2 (en) * | 2004-03-30 | 2008-01-29 | Xtent, Inc. | Rapid exchange interventional devices and methods |
US7220951B2 (en) | 2004-04-19 | 2007-05-22 | Surgrx, Inc. | Surgical sealing surfaces and methods of use |
US9101384B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-08-11 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat |
US7231260B2 (en) | 2004-05-06 | 2007-06-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular self-anchoring electrode body with arcuate springs, spring loops, or arms |
US7276064B2 (en) | 2004-05-27 | 2007-10-02 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Side-port sheath for catheter placement and translation |
US7122034B2 (en) | 2004-05-27 | 2006-10-17 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Curved ablation catheter |
EP1765451B1 (en) | 2004-06-14 | 2021-11-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Devices for arterio-venous fistula creation |
US6971983B1 (en) | 2004-07-06 | 2005-12-06 | Humberto Cancio | Therapeutically beneficial movable magnetic fields |
US9706997B2 (en) | 2004-08-27 | 2017-07-18 | Rox Medical, Inc. | Device and method for establishing an artificial arterio-venous fistula |
US7828814B2 (en) | 2004-08-27 | 2010-11-09 | Rox Medical, Inc. | Device and method for establishing an artificial arterio-venous fistula |
US7597703B2 (en) * | 2004-09-07 | 2009-10-06 | Medtronic Vascular, Inc. | Mechanically expandable occluder |
US7458971B2 (en) | 2004-09-24 | 2008-12-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF ablation probe with unibody electrode element |
US20060079897A1 (en) | 2004-09-29 | 2006-04-13 | Harrison Michael R | Apparatus and methods for magnetic alteration of anatomical features |
US8142454B2 (en) | 2004-09-29 | 2012-03-27 | The Regents Of The University Of California, San Francisco | Apparatus and method for magnetic alteration of anatomical features |
WO2006042047A1 (en) | 2004-10-07 | 2006-04-20 | Flea Street Translational, Llc | Methods, systems and devices for establishing communication between hollow organs and tissue lumens |
WO2006046244A2 (en) * | 2004-10-26 | 2006-05-04 | Yoav Turgeman | Method and apparatus for diverting a guidewire through a bifurcated passageway |
US7524318B2 (en) | 2004-10-28 | 2009-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation probe with flared electrodes |
US20060111704A1 (en) | 2004-11-22 | 2006-05-25 | Rox Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for energy assisted arterio-venous fistula creation |
US8226592B2 (en) | 2004-12-15 | 2012-07-24 | Rox Medical, Inc. | Method of treating COPD with artificial arterio-venous fistula and flow mediating systems |
US8328797B2 (en) | 2004-12-23 | 2012-12-11 | C. R. Bard, Inc. | Blood vessel transecting and anastomosis |
US20070032746A1 (en) * | 2005-01-10 | 2007-02-08 | Stereotaxis, Inc. | Guide wire with magnetically adjustable bent tip and method for using the same |
US8007440B2 (en) | 2005-02-08 | 2011-08-30 | Volcano Corporation | Apparatus and methods for low-cost intravascular ultrasound imaging and for crossing severe vascular occlusions |
US7625372B2 (en) | 2005-02-23 | 2009-12-01 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Methods and apparatus for coagulating and/or constricting hollow anatomical structures |
JP5090334B2 (ja) | 2005-03-17 | 2012-12-05 | ストライカー コーポレーション | 外科用器具装置 |
AU2006230087A1 (en) | 2005-03-25 | 2006-10-05 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus |
JP2008534084A (ja) * | 2005-03-25 | 2008-08-28 | アンプル メディカル, インコーポレイテッド | 心臓弁輪を再形成するための装置、システム、および方法 |
US7850683B2 (en) | 2005-05-20 | 2010-12-14 | Myoscience, Inc. | Subdermal cryogenic remodeling of muscles, nerves, connective tissue, and/or adipose tissue (fat) |
US8010208B2 (en) | 2005-06-06 | 2011-08-30 | Nano Biosensors Ltd. | Microelectrode, applications thereof and method of manufacturing |
JP2008545502A (ja) | 2005-06-10 | 2008-12-18 | コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ | 患者又は動物の皮膚の表面にわたってプローブを案内するシステム |
JP2009500052A (ja) | 2005-06-20 | 2009-01-08 | アブレーション フロンティアズ,インコーポレーテッド | アブレーションカテーテル |
EP1898811B1 (en) | 2005-06-30 | 2019-03-06 | Rox Medical, Inc. | Devices and systems for creation of a peripherally located fistula |
US20070021803A1 (en) | 2005-07-22 | 2007-01-25 | The Foundry Inc. | Systems and methods for neuromodulation for treatment of pain and other disorders associated with nerve conduction |
EP1912592A4 (en) | 2005-07-26 | 2016-01-06 | Rox Medical Inc | DEVICES, SYSTEMS AND METHODS FOR ARTERIOVINOUS FISTULA CREATION |
CN100479883C (zh) | 2005-08-25 | 2009-04-22 | 深圳市金士吉康复用品科技有限公司 | 组合式磁性体结构 |
US7744596B2 (en) | 2005-10-13 | 2010-06-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Magnetically augmented radio frequency ablation |
CA2626833C (en) | 2005-10-27 | 2016-06-07 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Systems and methods for electrode contact assessment |
US7857809B2 (en) | 2005-12-30 | 2010-12-28 | Biosense Webster, Inc. | Injection molded irrigated tip electrode and catheter having the same |
US20080161901A1 (en) | 2006-01-25 | 2008-07-03 | Heuser Richard R | Catheter system with stent apparatus for connecting adjacent blood vessels |
US20070203515A1 (en) | 2006-01-25 | 2007-08-30 | Heuser Richard R | Catheter system for connecting adjacent blood vessels |
US8062321B2 (en) | 2006-01-25 | 2011-11-22 | Pq Bypass, Inc. | Catheter system for connecting adjacent blood vessels |
US7374567B2 (en) | 2006-01-25 | 2008-05-20 | Heuser Richard R | Catheter system for connecting adjacent blood vessels |
US20070185567A1 (en) | 2006-01-25 | 2007-08-09 | Heuser Richard R | Catheter system with stent device for connecting adjacent blood vessels |
US20070203572A1 (en) | 2006-01-25 | 2007-08-30 | Heuser Richard R | Catheter system with stent apparatus for connecting adjacent blood vessels |
US8715281B2 (en) | 2006-03-09 | 2014-05-06 | Olympus Medical Systems Corp. | Treatment device for endoscope |
US20130190676A1 (en) | 2006-04-20 | 2013-07-25 | Limflow Gmbh | Devices and methods for fluid flow through body passages |
US7881797B2 (en) | 2006-04-25 | 2011-02-01 | Valentx, Inc. | Methods and devices for gastrointestinal stimulation |
US7702387B2 (en) | 2006-06-08 | 2010-04-20 | Greatbatch Ltd. | Tank filters adaptable for placement with a guide wire, in series with the lead wires or circuits of active medical devices to enhance MRI compatibility |
US8048072B2 (en) | 2006-07-12 | 2011-11-01 | Les Hospitaux Universitaires de Geneva | Medical device for tissue ablation |
US8373528B2 (en) | 2006-07-13 | 2013-02-12 | Hitachi Metals, Ltd. | Magnetic field control method and magnetic field generator |
US7840281B2 (en) | 2006-07-21 | 2010-11-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US20080051626A1 (en) | 2006-08-28 | 2008-02-28 | Olympus Medical Systems Corp. | Fistulectomy method between first duct and second duct, ultrasonic endoscope, catheter with balloon, magnet retaining device, and magnet set |
EP2073735B1 (en) | 2006-09-08 | 2010-11-24 | Arbel Medical Ltd. | Device for combined treatment |
US8177784B2 (en) | 2006-09-27 | 2012-05-15 | Electromedical Associates, Llc | Electrosurgical device having floating potential electrode and adapted for use with a resectoscope |
WO2008045877A2 (en) | 2006-10-10 | 2008-04-17 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Electrode tip and ablation system |
WO2008055243A2 (en) | 2006-10-31 | 2008-05-08 | Zeltiq Aesthetics, Inc. | Method and apparatus for cooling subcutaneous lipid-rich cells or tissue |
MX2009004704A (es) | 2006-11-02 | 2009-09-21 | Peak Surgical Inc | Corte y coagulacion de tejido mediados por plasma electrico y aparato quirurgico. |
US7951143B2 (en) | 2006-12-28 | 2011-05-31 | St. Jude Medical, Artial Fibrillation Divsion, Inc. | Cooled ablation catheter with reciprocating flow |
US8226648B2 (en) | 2007-12-31 | 2012-07-24 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Pressure-sensitive flexible polymer bipolar electrode |
US7955326B2 (en) | 2006-12-29 | 2011-06-07 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Pressure-sensitive conductive composite electrode and method for ablation |
WO2008091570A2 (en) | 2007-01-23 | 2008-07-31 | Dtherapeutics, Llc | Devices, systems and methods for controlling local blood pressure |
US8366707B2 (en) | 2007-01-23 | 2013-02-05 | Cvdevices Llc | Systems and methods for epicardial navigation |
US7967770B2 (en) | 2007-01-26 | 2011-06-28 | Cook Medical Technologies Llc | Implantable drainage device with planar dual curved portion |
US20080312577A1 (en) | 2007-02-05 | 2008-12-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable dialysis apparatus and method |
US8764742B2 (en) | 2007-04-04 | 2014-07-01 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Irrigated catheter |
US8187267B2 (en) | 2007-05-23 | 2012-05-29 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation catheter with flexible tip and methods of making the same |
CN101711125B (zh) | 2007-04-18 | 2016-03-16 | 美敦力公司 | 针对非荧光镜植入的长期植入性有源固定医疗电子导联 |
US8974454B2 (en) | 2009-12-31 | 2015-03-10 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Kit for non-invasive electrophysiology procedures and method of its use |
US8864675B2 (en) | 2007-06-28 | 2014-10-21 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Catheter |
EP2173414A4 (en) | 2007-06-29 | 2014-01-29 | Alfredo R Zarate | VEIN DEVICE |
WO2009028542A1 (ja) | 2007-08-28 | 2009-03-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | 医療用デバイス |
WO2009042614A1 (en) | 2007-09-26 | 2009-04-02 | Retro Vascular, Inc. | Recanalizing occluded vessels using radiofrequency energy |
US9283034B2 (en) | 2007-09-26 | 2016-03-15 | Retrovascular, Inc. | Recanalization system using radiofrequency energy |
US9561073B2 (en) | 2007-09-26 | 2017-02-07 | Retrovascular, Inc. | Energy facilitated composition delivery |
US20090112119A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-04-30 | Kim Stanley I | Rotating biopsy device and biopsy robot |
WO2009061860A1 (en) | 2007-11-05 | 2009-05-14 | Stereotaxis, Inc. | Magnetically guided energy delivery apparatus |
US8100899B2 (en) | 2007-11-12 | 2012-01-24 | Ihc Intellectual Asset Management, Llc | Combined endocardial and epicardial magnetically coupled ablation device |
US8641710B2 (en) | 2007-11-12 | 2014-02-04 | Intermountain Invention Management, Llc | Magnetically coupling devices for mapping and/or ablating |
WO2009070743A1 (en) | 2007-11-26 | 2009-06-04 | Eastern Virginia Medical School | Magnaretractor system and method |
US10524691B2 (en) | 2007-11-26 | 2020-01-07 | C. R. Bard, Inc. | Needle assembly including an aligned magnetic element |
US9440058B2 (en) | 2007-12-17 | 2016-09-13 | Cook Medical Technologies, LLC | Device for enabling repeated access to a vessel |
US8118809B2 (en) | 2007-12-21 | 2012-02-21 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Flexible conductive polymer electrode and method for ablation |
GB0800981D0 (en) * | 2008-01-18 | 2008-02-27 | Plaque Attack Ltd | Catheter |
WO2009099955A2 (en) | 2008-01-31 | 2009-08-13 | Emory University | Vascular access to extra-vascular space |
US20090248148A1 (en) | 2008-03-25 | 2009-10-01 | Ellipse Technologies, Inc. | Systems and methods for adjusting an annuloplasty ring with an integrated magnetic drive |
US20100004623A1 (en) | 2008-03-27 | 2010-01-07 | Angiodynamics, Inc. | Method for Treatment of Complications Associated with Arteriovenous Grafts and Fistulas Using Electroporation |
EP2291213B1 (en) | 2008-04-08 | 2015-08-19 | SmartWise Sweden AB | Endoluminal medical access device |
US8374680B2 (en) * | 2008-04-21 | 2013-02-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Needleless catheters and methods for true lumen re-entry in treatment of chronic total occlusions and other disorders |
US20090281379A1 (en) | 2008-05-12 | 2009-11-12 | Xlumena, Inc. | System and method for transluminal access |
US9173704B2 (en) | 2008-06-20 | 2015-11-03 | Angiodynamics, Inc. | Device and method for the ablation of fibrin sheath formation on a venous catheter |
US20110288544A1 (en) | 2008-07-17 | 2011-11-24 | Maestroheart Sa | Medical device for tissue ablation |
US8200466B2 (en) | 2008-07-21 | 2012-06-12 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Method for tuning patient-specific cardiovascular simulations |
WO2010022370A1 (en) | 2008-08-22 | 2010-02-25 | C.R. Bard, Inc. | Catheter assembly including ecg sensor and magnetic assemblies |
ES2551324T3 (es) | 2008-09-03 | 2015-11-18 | Endocare, Inc. | Un sistema criogénico y método de uso |
US9089316B2 (en) | 2009-11-02 | 2015-07-28 | Endocare, Inc. | Cryogenic medical system |
WO2010039862A1 (en) | 2008-09-30 | 2010-04-08 | Rox Medical, Inc. | Methods for screening and treating patients with compromised cardiopulmonary function |
WO2010075305A1 (en) | 2008-12-23 | 2010-07-01 | Cryomedix Llc | Isotherm-based tissue ablation control system and method |
US8337465B2 (en) | 2009-01-29 | 2012-12-25 | Vital Access Corporation | Subcutaneous vascular access ports and related systems, methods, and implantation features |
US9179901B2 (en) | 2009-01-29 | 2015-11-10 | Vital Access Corporation | Vascular access ports and related methods |
US7967814B2 (en) | 2009-02-05 | 2011-06-28 | Icecure Medical Ltd. | Cryoprobe with vibrating mechanism |
WO2010093603A1 (en) | 2009-02-11 | 2010-08-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Insulated ablation catheter devices and methods of use |
CH700478A1 (de) * | 2009-02-27 | 2010-08-31 | Schwager Medica | Katheter. |
US8167845B2 (en) | 2009-06-02 | 2012-05-01 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Catheter having distal sealing member |
US20100318171A1 (en) | 2009-06-15 | 2010-12-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Multiple Stent Delivery System |
US8830648B2 (en) | 2009-09-11 | 2014-09-09 | Eth Zurich | Magnetic manipulation and navigation system for a magnetic element |
WO2011059986A1 (en) | 2009-11-12 | 2011-05-19 | Neosync, Inc. | Systems and methods for neuro-eeg synchronization therapy |
EP2528537A4 (en) | 2010-01-27 | 2016-09-07 | Vascular Therapies Inc | DEVICE AND METHOD FOR STENOSIS PREVENTION AT AN ANASTOMOSE STATION |
US10016620B2 (en) | 2010-02-04 | 2018-07-10 | Procept Biorobotics Incorporation | Tissue sampling and cancer treatment apparatus |
US20110218476A1 (en) | 2010-02-12 | 2011-09-08 | Stefan Josef Matthias Kraemer | Apparatus and method for gastric bypass surgery |
US9980765B2 (en) | 2010-02-15 | 2018-05-29 | The General Hospital Corporation | Methods and devices for selective disruption of visceral fat by controlled cooling |
ES2681744T3 (es) | 2010-02-17 | 2018-09-14 | Flow Forward Medical, Inc. | Sistema para aumentar el diámetro total de venas |
US8870863B2 (en) | 2010-04-26 | 2014-10-28 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
GB201007669D0 (en) | 2010-05-07 | 2010-06-23 | Epigem Ltd | Composite electrode for molecular electronic devices and method of manufacture thereof |
CA2804524C (en) | 2010-06-15 | 2018-04-10 | Caymus Medical, Inc. | Systems and methods for creating arteriovenous (av) fistulas |
US9452015B2 (en) | 2010-06-15 | 2016-09-27 | Avenu Medical, Inc. | Intravascular arterial to venous anastomosis and tissue welding catheter |
CA2802754A1 (en) | 2010-06-22 | 2011-12-29 | Lemaitre Vascular, Inc. | Over-the-wire valvulotomes |
US8676338B2 (en) | 2010-07-20 | 2014-03-18 | Zeltiq Aesthetics, Inc. | Combined modality treatment systems, methods and apparatus for body contouring applications |
CA2746948C (en) | 2010-07-21 | 2019-01-15 | Diros Technology Inc. | Advanced multi-purpose catheter probes for diagnostic and therapeutic procedures |
US8715280B2 (en) | 2010-08-04 | 2014-05-06 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Magnetically guided catheters |
US8715305B2 (en) | 2010-09-03 | 2014-05-06 | The Board Of Regents Of The University Of Texas Systems | Magnetic ventricular connector |
US9463269B2 (en) | 2010-09-10 | 2016-10-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Anastomotic devices and methods |
EP2433564A1 (de) | 2010-09-23 | 2012-03-28 | BIOTRONIK SE & Co. KG | Positionierung von Kathetern mittels Impedanzmessung |
US8932315B2 (en) * | 2010-10-18 | 2015-01-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Systems and methods for percutaneous occlusion crossing |
AU2015200563A1 (en) * | 2010-10-18 | 2015-02-26 | W.L.Gore & Associates, Inc. | Systems and methods for percutaneous occlusion crossing |
US20120116354A1 (en) | 2010-11-08 | 2012-05-10 | Heuser Richard R | Devices and methods for small vessel access |
US9017323B2 (en) * | 2010-11-16 | 2015-04-28 | Tva Medical, Inc. | Devices and methods for forming a fistula |
US20120157992A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Scott Smith | Off-wall electrode device for renal nerve ablation |
US20130261368A1 (en) | 2011-09-23 | 2013-10-03 | Alan N. Schwartz | Non-invasive and minimally invasive and tightly targeted minimally invasive therapy methods and devices for parathyroid treatment |
US8700179B2 (en) | 2011-02-02 | 2014-04-15 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Leads with spiral of helical segmented electrode arrays and methods of making and using the leads |
AU2012214490B2 (en) | 2011-02-08 | 2016-05-12 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Leads with spirally arranged segmented electrodes and methods of making and using the leads |
US20140012251A1 (en) | 2011-03-07 | 2014-01-09 | Tidal Wave Technology, Inc. | Ablation devices and methods |
WO2012125587A1 (en) | 2011-03-11 | 2012-09-20 | Avery Dennison Corporation | Sheet assembly with aluminum based electrodes |
CN103442657B (zh) | 2011-05-11 | 2016-05-25 | 艾斯酷瑞医药有限公司 | 用于冷冻外科器械的盘管式换热器 |
US8992513B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-31 | Angiodynamics, Inc | Endovascular plasma treatment device and method of use |
WO2013022853A1 (en) | 2011-08-05 | 2013-02-14 | Mc10, Inc. | Catheter balloon methods and apparatus employing sensing elements |
DE102011110667B4 (de) | 2011-08-19 | 2018-11-15 | Omar Omar-Pasha | Vorrichtung zur Applikation einer gepulsten Radiofrequenztherapie im Gefäßsystem oder anderen Körperhohlräumen oder Gewebe des menschlichen oder tierischen Körpers, sowie einen Katheter, eine Sonde und eine Einführhilfe für eine derartige Vorrichtung |
US9255495B2 (en) | 2011-08-24 | 2016-02-09 | Dresser-Rand Company | Magnetically-coupled damper for turbomachinery |
US9204916B2 (en) | 2011-10-27 | 2015-12-08 | Medtronic Cryocath Lp | Cryogenic balloon device with radiofrequency tip |
US20130110105A1 (en) | 2011-10-28 | 2013-05-02 | Peak Surgical, Inc. | Carbon coated electrode for electrosurgery and its method of manufacture |
IN2014CN04089A (ja) | 2011-11-04 | 2015-07-10 | Caymus Medical Inc | |
CN108095821B (zh) | 2011-11-08 | 2021-05-25 | 波士顿科学西美德公司 | 孔部肾神经消融 |
CN104254366B (zh) | 2011-12-09 | 2017-03-08 | 麦特文申公司 | 用于神经调节的设备、***和方法 |
US9050106B2 (en) | 2011-12-29 | 2015-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device and methods for nerve modulation |
WO2013112584A1 (en) | 2012-01-23 | 2013-08-01 | Intermountain Invention Management, Llc | Magnetically coupling devices for mapping and/or ablating |
US9033975B2 (en) | 2012-02-29 | 2015-05-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrosurgical device and system |
US10159531B2 (en) | 2012-04-05 | 2018-12-25 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus and methods relating to intravascular positioning of distal end of catheter |
US9113929B2 (en) | 2012-04-19 | 2015-08-25 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Non-electric field renal denervation electrode |
EP2841027B1 (en) | 2012-04-23 | 2018-08-15 | PQ Bypass, Inc. | System for bypassing occlusions in a femoral artery |
US9393140B2 (en) * | 2012-04-27 | 2016-07-19 | Medtronic Vascular, Inc. | Reconfigurable stent-graft delivery system and method of use |
IL219477A0 (en) | 2012-04-30 | 2012-07-31 | Berger Thermal Res Ltd | A method for coupling between catheter tip and tissue by icing their interface and apparatus therefor |
US9993622B2 (en) | 2012-05-16 | 2018-06-12 | Endovascular Development AB | Assembly with a guide tube, a fixator for attaching to a blood vessel, and a pump |
US9623217B2 (en) | 2012-05-30 | 2017-04-18 | Vascular Access Techonlogies, Inc. | Transvascular access methods |
CN107280671B (zh) * | 2012-08-14 | 2020-04-17 | 直观外科手术操作公司 | 配置微创器械中的部件的***和方法 |
US9033917B2 (en) | 2012-08-15 | 2015-05-19 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Needle catheter for delivery of agents directly into vessel wall |
AU2013323211B2 (en) | 2012-09-28 | 2015-09-17 | Rox Medical, Inc. | Methods, systems and devices for treating hypertension |
US11234760B2 (en) | 2012-10-05 | 2022-02-01 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device for cutting and removing tissue |
EP2906135A2 (en) | 2012-10-10 | 2015-08-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices and methods |
US9486276B2 (en) | 2012-10-11 | 2016-11-08 | Tva Medical, Inc. | Devices and methods for fistula formation |
ES2900540T3 (es) * | 2012-12-31 | 2022-03-17 | Clearstream Tech Ltd | Catéter con marcajes para facilitar la alineación |
US10448953B2 (en) | 2013-01-23 | 2019-10-22 | Rox Medical, Inc. | Methods, systems and devices for treating cardiac arrhythmias |
AU2014226234B2 (en) * | 2013-03-08 | 2017-12-07 | Limflow Gmbh | Methods and systems for providing or maintaining fluid flow through body passages |
US20150005759A1 (en) | 2013-03-14 | 2015-01-01 | Cynosure, Inc. | Current Delivery Systems, Apparatuses and Methods |
CN105228683B (zh) | 2013-03-14 | 2022-06-10 | Tva医疗公司 | 瘘管形成装置和用于形成瘘管的方法 |
WO2014210474A2 (en) | 2013-06-27 | 2014-12-31 | Rox Medical, Inc. | Methods, systems and devices for treating erectile dysfunction |
EP2839796A1 (en) | 2013-08-23 | 2015-02-25 | Cook Medical Technologies LLC | Endovascular delivery system for magnetic compression vascular anastomosis |
WO2015040557A1 (en) | 2013-09-17 | 2015-03-26 | Krishnan Subramaniam C | Dual catheter ablation system |
CN106061420B (zh) | 2013-10-25 | 2021-12-07 | 消融***有限公司 | 具有血管周围神经活性传感器的血管内导管 |
US10307135B2 (en) * | 2013-11-20 | 2019-06-04 | Advanced Access Solutions, Inc. | Intravascular ultrasound needle guide |
WO2015085119A1 (en) | 2013-12-06 | 2015-06-11 | Rox Medical, Inc. | Methods, systems and devices for treating orthostatic intolerance |
US20150196360A1 (en) | 2013-12-18 | 2015-07-16 | James Aaron Grantham | Medical Device for Revascularization of Vascular Occlusion and Method for Using Same |
WO2015108973A1 (en) | 2014-01-14 | 2015-07-23 | Volcano Corporation | Methods and systems for clearing thrombus from a vascular access site |
EP3094274A1 (en) | 2014-01-14 | 2016-11-23 | Volcano Corporation | Catheter assembly for vascular access site creation |
WO2015108941A1 (en) * | 2014-01-14 | 2015-07-23 | Volcano Corporation | Devices and methods for forming vascular access |
WO2015138998A1 (en) | 2014-03-14 | 2015-09-17 | Tva Medical, Inc. | Fistula formation devices and methods therefor |
EP2929859A1 (en) | 2014-04-10 | 2015-10-14 | Carag AG | A kit for placing a bypass |
US9545263B2 (en) | 2014-06-19 | 2017-01-17 | Limflow Gmbh | Devices and methods for treating lower extremity vasculature |
CN107072636A (zh) | 2014-08-21 | 2017-08-18 | 皇家飞利浦有限公司 | 用于穿通闭塞的装置和方法 |
US10646666B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-05-12 | Tva Medical, Inc. | Cryolipolysis devices and methods therefor |
EP3988105A1 (en) | 2014-08-28 | 2022-04-27 | The General Hospital Corporation | Injectable slurries and methods of manufacturing and using the same |
US10646201B2 (en) | 2014-11-18 | 2020-05-12 | C. R. Bard, Inc. | Ultrasound imaging system having automatic image presentation |
US10603040B1 (en) | 2015-02-09 | 2020-03-31 | Tva Medical, Inc. | Methods for treating hypertension and reducing blood pressure with formation of fistula |
SG11201706753QA (en) | 2015-03-10 | 2017-09-28 | Stent Tek Ltd | Surgical system, device and methods of use thereof for the percutaneous creation of an arteriovenous fistula (avf) |
US20180116522A1 (en) | 2015-07-10 | 2018-05-03 | Rox Medical, Inc. | Methods, systems and devices for creating a blood flow pathway to treat a patient |
KR102297423B1 (ko) | 2015-09-01 | 2021-09-06 | 삼성디스플레이 주식회사 | 유기 발광 표시 장치 |
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CN108778171A (zh) | 2016-01-15 | 2018-11-09 | Tva医疗公司 | 用于粘附血管的***和方法 |
US10874422B2 (en) | 2016-01-15 | 2020-12-29 | Tva Medical, Inc. | Systems and methods for increasing blood flow |
US11026743B2 (en) | 2016-01-15 | 2021-06-08 | Tva Medical, Inc. | Devices and methods for forming a fistula |
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